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Die Miete ändert sich häufiger als einmal im Jahr. Warum nehmen Gerichte diese Bedingung unterschiedlich wahr? Positionen der unteren Gerichte

Neue Regeln zur Kostenberechnung werden sich auf lebenswichtige Medikamente auswirken

Das Gesundheitsministerium beabsichtigt, Ende 2018 – 2019 eine obligatorische Neuregistrierung der Verkaufspreise für Arzneimittel aus der Liste der lebenswichtigen und unentbehrlichen Arzneimittel (VED) einzuleiten. Künftig können Unternehmen höchstens einmal im Jahr eine Erhöhung der Arzneimittelkosten beantragen. Solche präskriptiven Normen werden auf dem Portal der Entwürfe normativer Rechtsakte zur öffentlichen Diskussion vorgelegt. Gleichzeitig wurden bereits neue Regeln für die Registrierung der Preise für Arzneimittel aus dieser Liste per Regierungsbeschluss genehmigt.

Für die Neuberechnung der Preise ist eine wirtschaftliche Begründung erforderlich.

Insbesondere wurde durch den Beschluss des Ministerkabinetts die Methodik zur Preisberechnung angepasst. Es wird davon ausgegangen, dass die Preise für Generika (sog. Generika) nicht höher sein dürfen als für Originalarzneimittel. Grundlage für die Preiserhöhung ist die vorgelegte wirtschaftliche Analyse der neuen Kosten. Es sollte Hinweise auf einen Anstieg der Rohstoff- und Betriebsstoffpreise in der Kostenstruktur der Herstellung und des Vertriebs von Arzneimitteln sowie Daten über einen Anstieg der Gemeinkosten bei steigenden Tarifen für Strom, Wärmeversorgung, Wasserversorgung und Kraftstoffpreise enthalten sowie die Berechnung der Abschreibungskosten für Sachanlagen, die direkt für die Herstellung des Arzneimittels verwendet werden.

Die Rentabilität bei der Neuregistrierung der Preise für Arzneimittel von Herstellern in den Ländern der Eurasischen Wirtschaftsunion darf 30 Prozent nicht überschreiten. Ausländische Unternehmen müssen Informationen über die Verkaufspreise des Herstellers für das Medikament in anderen Ländern vorlegen.

Unternehmen können den Preis des Arzneimittels so oft wie nötig nach unten korrigieren. Gleichzeitig stellt der zur öffentlichen Diskussion vorgelegte Gesetzentwurf eine Liste von Fällen dar, in denen dies erfolgen muss. Dazu gehört eine Senkung der Fremdwährungspreise für diese Medikamente im Herstellungsland und in den Staaten, in denen das Medikament registriert ist oder in denen es geliefert wird.

Pharmahersteller werden Schlupflöcher schließen, um die Kosten zu erhöhen

„Das Hauptziel der Initiativen besteht darin, unangemessene Preiserhöhungen speziell für lebenswichtige und lebenswichtige Medikamente zu verhindern, unabhängig davon, in welcher Apothekenkette diese Medikamente verkauft werden“, erklärte der stellvertretende Vorsitzende des Parlamentsblatts die Notwendigkeit des Gesetzentwurfs Ausschuss für Gesundheitsschutz der Staatsduma. - Das bestehende System der Preisregulierung für diese Medikamente lässt eindeutig Schlupflöcher für die Hersteller offen, die sie ausnutzen. Es ist also völlig fair, dass es sich in diesem Fall nicht nur um inländische Hersteller, sondern auch um Ausländer handelt – diese müssen Referenzdaten darüber liefern, wie viel diese Medikamente in anderen Ländern kosten. Es ist wichtig, dass Hersteller, die die Preise für ihre Medikamente erhöhen wollen, eine wirtschaftliche Begründung vorlegen müssen.“

Das bestehende System der Preisregulierung für diese Medikamente bietet den Herstellern offensichtlich Schlupflöcher, die sie ausnutzen.

Laut Nikolai Govorin sollten Generika nicht mehr kosten als Originalpräparate. „Allerdings erhalten wir regelmäßig Beschwerden von unseren Wählern, dass dies geschieht“, bemerkte der Parlamentarier.

Der erste stellvertretende Vorsitzende des Ausschusses für Wirtschaftspolitik des Föderationsrates wies darauf hin, dass in Russland die Kosten für Medikamente, einschließlich derjenigen auf der Liste lebenswichtiger und unentbehrlicher Medikamente, immer noch 30 bis 50 Prozent höher seien als in den Nachbarländern. „Amerikanische, niederländische, deutsche und schweizerische Unternehmen verkaufen ihre Medikamente in den baltischen Staaten billiger als in anderen europäischen Ländern, der Preis dieser Medikamente ist sogar noch niedriger“, erklärte der Senator der Parlamentarischen Zeitung.

Diese Medaille hat jedoch auch eine andere Seite. Ein Mitglied des Ausschusses für Sozialpolitik des Föderationsrates erinnerte sich: Vor kurzem begannen Hersteller von Billigmedikamenten aus der VED-Liste, Alarm zu schlagen: Es stellte sich heraus, dass die Kosten ihrer Medikamente höher waren als der Preis, zu dem sie die Medikamente verkaufen dürfen .

„Dadurch besteht die Gefahr, dass diese Medikamente einfach vom Markt gespült werden“, sagte der Senator dem Parlamentsanzeiger. - Die Regierung und das Gesundheitsministerium versuchen, dies zu verhindern. Ich denke, dass diese Initiativen auch dazu beitragen werden, das Segment der Billigmedikamente auf dem Pharmamarkt zu halten.“

Referenz

Seit 2010 werden die Preise für Arzneimittel der Liste lebenswichtiger und unentbehrlicher Arzneimittel staatlich reguliert. Die vom Gesundheitsministerium genehmigte Liste umfasst mehr als 700 Medikamente – von Ascorbinsäure und Paracetamol bis hin zu modernen Antitumormitteln.

Arzneimittel aus der Liste werden in fast allen Arten der medizinischen Versorgung der Russen im Rahmen staatlicher Garantien eingesetzt: medizinische Notfallversorgung, stationäre Versorgung, spezialisierte ambulante Versorgung.

Gesetz vom 21. November 2011 N 323-FZ). Sie können also in der Klinik, der Sie zugewiesen sind, einen Arzt wählen, jedoch nicht öfter als einmal im Jahr (außer bei einem Klinikwechsel). Sie können einen Wechsel des behandelnden Arztes auch bei der Erbringung spezialisierter medizinischer Versorgung im stationären Bereich und in einer Tagesklinik beantragen (Artikel 34 Absatz 2, Artikel 70 Absatz 1 des Gesetzes N 323-FZ).

Sie können wählen (Artikel 21 Absatz 2 des Gesetzes N 323-FZ):

Allgemeinmediziner;
örtlicher Allgemeinarzt;
Kinderarzt;
örtlicher Kinderarzt;
Allgemeinmediziner (Hausarzt) oder Sanitäter.

Notiz. Bis Sie sich für einen Arzt entscheiden, erfolgt die medizinische Grundversorgung für Sie ohne Rücksicht auf Ihre Wünsche durch die Ihnen zugewiesenen Ärzte ( Klausel 16 Kunst. 100 Gesetz N 323-FZ). So bildet beispielsweise ein örtlicher Allgemeinarzt aus der ihm angeschlossenen Bevölkerung einen medizinischen (therapeutischen) Bereich ( Klausel 6 Vorschriften, genehmigt. Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 7. Dezember 2005 N 765).

Wenn Sie also einer Klinik zugewiesen werden, wird Ihnen „standardmäßig“ ein Arzt zugewiesen.

Referenz. Territoriales Prinzip der medizinischen Versorgung

Die primäre vormedizinische und medizinische Gesundheitsversorgung wird auf territorialer Bezirksbasis organisiert. Dies bedeutet, dass sich Gruppen der betreuten Bevölkerung bilden, die in einem bestimmten Gebiet leben (bleiben) oder in bestimmten Organisationen arbeiten ( S. 12, 13 Vorschriften, genehmigt. Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 15. Mai 2012 N 543n). Die Verteilung der Bevölkerung auf die Gebiete erfolgt durch die Klinikleiter ( Abschnitt 14 der Verordnung Nr. 543n).

Um das Recht auf freie Arzt- und Klinikwahl sicherzustellen, ist es zulässig, Bürger, die außerhalb des Versorgungsbereichs einer Klinik leben oder arbeiten, zur ärztlichen Beobachtung und Behandlung an ortsansässige Ärzte oder Allgemeinmediziner (Hausärzte) zu überweisen. Die empfohlene Anzahl angeschlossener Bürger wird berücksichtigt ( Klausel 15 der Verordnung Nr. 543n).

auf der Sanitätsstation - 1.300 Erwachsene ab 18 Jahren;

an einem Therapiestandort – 1.700 Erwachsene ab 18 Jahren (für einen Therapiestandort in einem ländlichen Gebiet – 1.300 Erwachsene);

beim Hausarzt - 1.200 Erwachsene ab 18 Jahren;

beim Hausarzt - 1.500 Erwachsene und Kinder;

auf einem komplexen Gelände - 2.000 oder mehr Erwachsene und Kinder ( Klausel 18 der Verordnung Nr. 543n).

Schritt 1. Bereiten Sie einen Antrag vor und reichen Sie ihn bei der Klinik ein

Der Antrag wird in freier Form schriftlich verfasst und ist an den Leiter der Klinik oder ihrer Abteilung (bei der Erbringung fachärztlicher Versorgung an den Leiter der entsprechenden Abteilung der medizinischen Organisation) zu richten. Darin sind die Gründe für die Ersetzung des behandelnden Arztes anzugeben Arzt (Absatz 2, Verfahren, genehmigt durch die Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands vom 26. April 2012 N 407n).

Schritt 2: Warten Sie, bis Sie Informationen zu den Ärzten erhalten, die Ihnen möglicherweise zugewiesen werden

Der Leiter der medizinischen Organisation (ihrer Abteilung) muss Sie oder Ihren Vertreter innerhalb von drei Werktagen nach Eingang des Antrags schriftlich oder mündlich (per Post, Telefon, E-Mail) über die Ärzte der betreffenden Organisation informieren Fachgebiet und der Zeitpunkt der medizinischen Versorgung durch diese Ärzte (

Die durch die Konjunktion „als“ verbundenen Phrasen werden durch Kommas hervorgehoben (oder getrennt), wenn der Satz zwei zu vergleichende Konzepte benennt oder impliziert.

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Mangels vergleichbarer Konzepte bilden die Wörter „(nicht) mehr / mehr als“ jedoch mit nachfolgenden Wörtern eine unzerlegbare Kombination (ein einzelnes Satzglied), die keiner Interpunktion bedarf. In der Regel steht in diesem Fall nach den Worten „(nicht) mehr / mehr als“ eine Mengen-Nominal-Kombination (Umsatz zählen) oder der Name der Maßeinheit ( Stunde, Gramm, Kilometer usw.).

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	Frage Nr. 249061

„Es wird empfohlen, mindestens einmal im Monat zu reinigen und abzuwischen …“ Wo sollen die Kommas gesetzt werden? Danke