Сообщение на тему современные достижения науки гельминтологии. Медицинская гельминтология, что это такое

Прикладные проблемы охватывают: детальное изучение всех патологоморфологических и патологофизиологических процессов, связанных с заражением человека, полезных животных и растений различными гельминтами, в целях изыскания наиболее эффективных методов диагностики, профилактики и лечения вызываемых ими заболеваний, Основные разделы Г.: общая Г. (изучение Г., фауны, морфологии, систематики, биологических циклов и физиологии гельминтов); медицинская Г. (гельминтозы человека, меры борьбы с ними); ветеринарная Г. (гельминтозы домашних и промысловых животных, меры борьбы с ними); агрономическая Г., или Фитогельминтология (изучение влияния гельминтов на растение, разработка мероприятий по борьбе с фитогельминтами).

К. М. Рыжиков.

Научная работа по медицинской Г. тесно связана с практикой здравоохранения, чему способствует создание про министерстве здравоохранения СССР Комитета по борьбе с гельминтозами, куда входят научные и практические работники. На территории СССР ликвидированы некоторые гельминтозы (ришта), и снижена зараженность другими. Огромную роль в развитии медицинских Г. играют взаимно дополняющие друг друга школы, созданные К. И. Скрябиным, Е. Н. Павловским и В. А. Догилем. В СССР гельминтологи всех направлений объединены во Всесоюзное общество гельминтологов при АН СССР. Преподавание медицинской Г. ведется в медицинских институтах и институтах усовершенствования врачей.

Н. Н. Плотников.

Н. В. Демидов.

Для некоторых гельминтов существуют два промежуточных хозяина, второй из них называется дополнительным. Например, личинки широкого лентеца проходят развитие сначала в пресноводных рачках - циклопах (промежуточный хозяин), а затем в рыбе (дополнительный хозяин).

Все возможные локализации гельминтов вне пищеварительного тракта перечислить довольно трудно.

Весь мир гельминтов подразделяется на несколько самостоятельных классов, из которых нас будут интересовать следующие: 1) сосальщики, или трематоды; 2) ленточные черви, или цестоды; 3) собственно круглые черви, или нематоды.

К трематодам, распространенным на территории нашей страны, относятся кошачья, или сибирская, двуустка и фасциола гигантская. Из цестод наибольшее эпидемиологическое значение имеют: цепень бычий, цепень свиной, цепень карликовый, цепень крысиный, эхинококк (личиночная стадия), альвеококк (личиночная стадия) и три вида лентецов - широкий, малый и тунгусский. Среди нематод опасными гельминтами являются: острица, аскарида, власоглав, анкилостома, некатор, трихинелла, кишечная угрица, трихостронгилиды.

При перечне видов гельминтов мы пользовались русской терминологией. Выдающийся шведский естествоиспытатель, натуралист и врач К. Линней предложил для каждого из живых организмов употреблять «фамилию» и «имя», отныне они стали называться двумя латинскими словами: одно обозначает род, другое - вид. Эта бинарная система оказалась поистине счастливой находкой и закрепилась до сих пор. Кроме того, была разработана целая иерархия, благодаря которой любой вид находил себе ячейку и легко отыскивался при надобности. Животное царство согласно такой системе приобрело несколько ступеней - так называемых таксонов. Например, человек относится к классу млекопитающих, отряду приматов, роду Гомо, в котором и является единственным представителем, видом Гомо сапиенс.

Этот маленький экскурс в область систематики необходим для того, чтобы понять этиологическую связь между названиями видов гельминтов и названиями болезней - гельминтозов, вызываемых этими видами. Большинство названий болезней человека происходит от латинских слов. Что касается глистных болезней, то их название происходит от родового названия соответствующих видов гельминтов. Например, в соответствии с принятой систематикой острица именуется энтеробиус вермикулярис, а болезнь, которую она вызывает, называется энтеробиозом.

В дореволюционной России гельминтологии как науки не существовало, не было специализированных учреждений по изучению гельминтозов и организации мероприятий по борьбе с заболеваемостью людей и животных. Гельминтозы изучались отдельными энтузиастами из числа зоологов, врачей, ветеринаров. Противоглистные мероприятия в то время ограничивались лишь лечением отдельных больных с выраженными клиническими проявлениями тех или иных гельминтозов.

Уже в первые годы Советской власти К. И. Скрябин сформулировал принцип борьбы с гельминтозами, получивший название дегельминтизации. Дегельминтизация должна была обеспечить выраженный оздоровительный эффект, ибо она предполагала лечение не только явно больных, но и всей массы глистоносителей, «причем с такими профилактическими предосторожностями, чтобы ни одно выделенное яйцо или личинка гельминта не смогли участвовать в дальнейшем биологическом круговороте».

Достигнутые успехи позволили К. И. Скрябину в 1944 г. сформулировать принцип девастации - заключительного этапа борьбы с гельминтозами человека и животных, целью которого является ликвидация гельминтов как биологических видов. В одной из своих статей К. И. Скрябин писал: «Я уже говорил однажды, что только тогда, когда гельминты исчезнут с нашей планеты и станут объектом изучения палеонтологии, мы, гельминтологи, успокоимся, выполнив свой долг».

Вторжение человека в малообитаемую, нетронутую природу, производственные процессы, в частности лесоразработки, могут привести к заболеванию людей, если они попадают в такие очаги. В свете учения Е. Н. Павловского стало понятным возникновение некоторых заболеваний в безлюдных местностях, впервые заселяемых или посещаемых человеком.

Более чем за 20 лет своего существования это учение превратилось в одно из крупных завоеваний советской медицины. Оно получило всеобщее признание не только в нашей стране, но и во многих зарубежных странах. В 1958 г. на конгрессе в Лондоне, посвященном памяти Ч. Дарвина - основателя учения о происхождении видов, об эволюции животного мира,- Е. Н. Павловский был удостоен большой медали Дарвина за свое учение о природной очаговости болезней. В этой награде сказалось международное признание оригинальности и ценности учения Павловского.

Моя специальность - гельминтология, то есть я занимаюсь изучением тех неприглядных червеобразных животных, которые ведут скрытый образ жизни, проникая во все органы и ткани животных и растений, истощая их и часто приводя к гибели.

К сожалению, на гельминтов и сейчас еще обращают мало внимания, и до сих пор относительно немногие врачи специализируются по этому профилю.

Обычно всех гельминтов называют глистами. Это не точно, так как в строгом смысле слова «глисты»- это гельминты, обитающие в кишечнике. Можно ли назвать глистными такие заболевания, как аскаридоз, широко распространенный среди детей? Аскарида за период своего развития локализируется то в кишечнике, то в легких человека, то в его кровеносной системе. Подобных примеров можно привести очень много.

Уже в 1919 году состоялась первая специальная экспедиция к берегам Азовского моря. В конце 1920 года был организован гельминтологический отдел при Всесоюзном институте экспериментальной ветеринарии. В 1921 году было создано первое медицинское учреждение гельминтологического профиля. Это был отдел при Тропическом институте. В январе 1922 года начала свою деятельность комиссия по изучению гельминтофауны СССР, а в 1923 году эта комиссия вошла в состав Академии наук. В 1923 году появилась специализированная учебная кафедра при Омском, а в 1925 году-при Казанском ветеринарных институтах. В это же время научные отделы появились и на периферии: в 1923 году в Ереване, в 1924 году в Харькове, а в 1925 году в Бухаре.

Другие виды гельминтов развиваются значительно сложнее. Познакомимся с циклом развития печеночной двуустки, вызывающей тяжелое заболевание людей и овец - фасциолез. При этом гельминты заселяют печень животного, закупоривают желчные ходы. Это может привести к гибели овцы.

Сегодня гельминтология как наука развивается во многих направлениях: медицине, животноводстве, звероводстве, рыбоводстве и т. д.

Я хотел бы более подробно рассказать о девастации - учении о сложном комплексе мероприятий, направленных на создание таких условий, при которых гельминты были бы обречены либо на физическое истребление, либо на биологическое вымирание.

Впервые я выступит с идеей девастации на общем собрании АН СССР в 1944 году, а уже сегодня мы ставим вопрос о полном уничтожении отдельных наиболее патогенных гельминтов на территории нашей страны. Я хочу подчеркнуть, что ученые полностью расшифровали жизненные циклы многих гельминтов. Теперь нужно врачам-практикам внедрить положения и достижения науки в жизнь.

Заражение, как это было выяснено, происходит следующим образом. Человек входит в поду, пузырек лопается и миллиарды живых личинок выходят наружу. Их заглатывают циклопы - мелкие рачки, в громадном количестве обитающие в водоемах Старой Бухары. Когда человек пьет воду, го может проглотить и зараженных циклопов.

В 1925 году местными властями было принято специальное постановление, по которому все риштозные больные должны были обязательно лечиться. Одновременно приступили к уничтожению циклопов. Водоемы осушались, циклопы гибли. Дно и стенки водоемов цементировались заново, заделывались все трещины. По требованию гельминтологов в Бухаре был построен водопровод и была упразднена специальность водоносов. Они, часто заходя в воду, заражали водоемы личинками, так как сами были почти поголовно заражены риштой. Затем водоносы вместе с водой разносили зараженных циклопов по всему городу.

К 1932 году очаг ришты был ликвидирован. Все эти работы велись под руководством профессора Л. М. Исаева.

Еще пример. Были полностью ликвидированы тяжелые заболевания соболей и других представителей семейства куньих - филяроидоз и скрябингилоз,- поражавшие животных в зверосовхозах. Первый из этих гельминтов поселяется в легких, а второй обитает в лобных пазухах соболей. Заболевшие животные плохо развивались, резко истощались, ухудшалось качество меха. Многие зверьки погибали.

Жизненные циклы этих гельминтов очень похожи. В толе человека живут половозрелые организмы, достигающие 6-8 и более метров в длину. Из человека выделяется во внешнюю среду огромное количество яиц этих гельминтов. Яйца, попадая с травой в корову или свинью, продолжают там свое развитие. Из яиц выходят личинки, которые проникают в мускулатуру и остаются там. Если человек съест такое мясо непрожаренным, он заразится.

Выбраковка мяса в нашей стране ведется уже с 80-х годов прошлого века, Но, к сожалению, часто бывает так, что зараженные органы не уничтожаются. Отсюда они могут попасть в пищу человека, часть же поедается различными животными, которые кормятся возле бойни.

Таким образом, получается, что эти гельминтозы не исчезают только из-за недостаточной организованности, хотя и могут быть уничтожены в течение двух-трех лет.

Если мы ликвидируем десять гельминтов у людей и двадцать у животных на протяжении двадцати-двадцати пяти лет, а это не утопия, то я считаю, будет проведено очень большое, очень важное экономическое, культурное и санитарное предприятие. Чтобы девастировать самых патогенных гельминтов на всей территории земного шара, нужны большие сроки, может быть, столетия, но мы должны начать работать сейчас. Эти работы давно уже стали международными. С 1958 года, после международной гельминтологической конференции, проходившей в Будапеште, на Советский Союз было возложено руководство борьбой с эхинококкозом, на Польскую Народную Республику - с трихинеллезом и на Венгерскую Народную Республику - борьба с фасциолезом. В этих странах созданы интернациональные комитеты и проводится большая исследовательская работа.

Гельминтология тесно связана со многими другими биологическими науками, медициной, ветеринарией, она решает теоретические и прикладные проблемы.

Ввиду разнообразной локализации глистов с патологиями, вызываемыми ими, часто имеют дело терапевты, педиатры, невропатологи, дерматологи, офтальмологи и хирурги.

Особенности гельминтов

1. от пары недель (при энтеробиозе);
2. до нескольких десятилетий (при шистосомозе).

Степень тяжести инвазии зависит от численности глистов, попавших в организм, индивидуальной чувствительности. Глисты обитают практически во всех органах, и попадают в организм различными путями, давая разные симптомы.

В таких случаях речь идет об экзотической или атипичной локализации червей. Заболевания будут протекать намного тяжелее, их удается диагностировать с большим трудом.

Плоские черви

Плоскость тела у глистов полностью отсутствует, а внутренние органы погружены в паренхиму – соединительную ткань.

Некоторые глисты могут поселяться в легких, а другие в кровеносных сосудах:

1. малого таза;
2. брюшной полости.

После проникновения в организм глисты мигрируют по сосудам, а также непосредственно по пространству между внутренними органами, по полости тела.

В целях диагностики трематодозов гельминтология предлагает применять методы обнаружения яиц в фекалиях, мокроте и моче, в зависимости от расположения глистов. Дополнительно может понадобиться провести аллергическую пробу.

Так как класс сосальщики, обитающие в человеческом организме, могут поражать и других млекопитающих, соответствующие трематодозы принято относить к зоонозным патологиям. Поэтому полностью их ликвидировать невозможно.

Отталкиваясь от особенностей цикла развития сосальщиков, их разделяют на такие группы:

Принимая во внимание биологию ленточных червей, которые имеют медицинское значение, следует разделить их на несколько групп.

Существуют глисты, использующие человека в качестве окончательного хозяина, обитающие в организме человека как в промежуточном хозяине, бывают также гельминты, у которых весь жизненный цикл происходит в организме человека.

В соответствии с этим различны как пути заражения глистами, их патогенное воздействие, так и диагностика, лечение и профилактика.

Однако на интенсивности размножения это никак не отражается, поскольку плодовитость ленточных червей огромна.

Видео в этой статье раскрывает способы заражения ленточными червями.