Главная » Отделочные материалы » Короткая подъязычная уздечка как определить. Подрезание уздечки языка у новорожденных. Подрезание уздечки языка у детей. Оптимальный возраст для операции

Короткая подъязычная уздечка как определить. Подрезание уздечки языка у новорожденных. Подрезание уздечки языка у детей. Оптимальный возраст для операции

Многие родители сталкивались с короткой уздечкой у своих детей. Как правило, о наличии порока ротовой полости предупреждает врач в роддоме. Но далеко не всегда короткая уздечка языка у ребенка может быть диагностирована в младенческом возрасте. Нужна ли операция для старших детей? Или можно обойтись традиционными методами лечения? Все зависит от возможных последствий для ребенка.

Виды уздечек

Уздечка - это небольшой слизистый тяж во рту, способный влиять на состояние прикуса, качество грудного кормления, дикцию и здоровье зубов. Если уздечка короткая, у малыша могут возникнуть проблемы с сосанием, а впоследствии - с эстетикой ротовой полости и речью.

Уздечек во рту три, хотя наиболее известна уздечка языка - связка, которая соединяет его с дном ротовой полости. Аномальное развитие этой слизистой полоски называют анкилоглоссией. Пороки формирования двух других уздечек встречаются реже, но не менее значимы для полноценного развития ребенка.

Уздечка верхней губы

Место расположения : входит в верхнюю губу и слизистую десен над передними резцами.

Последствия:

диастема (щель между передними зубами);
чувствительность зубов;
обнажение корней;
кариес шейки зуба;
нарушение прикуса;
развитие пародонтита;
затрудненное произношение губных звуков, гласных «о», «у».

: в роддоме или в 7-8 лет (после появления центральных резцов).

Уздечка нижней губы

Место расположения : вплетается в нижнюю губу и слизистую десен выше уровня передних резцов.

Последствия:

нарушение функции сосания;
неправильный прикус;
кариес передних зубов;
диастема нижних передних резцов.

Время для проведения операции : в любом возрасте, но чаще после появления коренных резцов.

Уздечка языка

Место расположения : соединяет язык и нижней частью ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 мм от шейки передних зубов.

Последствия:

нарушения дикции (неправильное произношение шипящих, «д», «т», «р», «л» и других букв);
проблемы с прикладыванием к груди;
затруднения при пережевывании твердой пищи в старшем возрасте;
неправильный прикус;
развитие пародинтитов, гингивитов и других заболеваний ротовой полости;
слюнотечение;
проблемы со сном, апноэ;
отрыжка, диарея, несварение желудка;
тихий невыразительный голос с гнусавым оттенком;
нарушение дыхания, формирование ротового дыхания, как следствие, частые простуды;
искривления позвоночника.

Время для проведения операции:

0-9 месяцев;
2-2,5 года (сформировался молочный прикус, неправильное произношение еще не закреплено);
после 5 лет (формируется постоянный прикус).

Слева - правильное расположение языка. Справа - уздечка языка.

Уздечка языка

Наиболее распространенная аномалия - короткая уздечка языка у ребенка. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, этой патологией страдают каждые три ребенка из десяти, причем мальчики в три раза чаще, чем девочки. В 50% случаев анкилоглоссия передается по наследству, но иногда может быть проявлением врожденного порока развития. На формирование внутриутробной аномалии могут повлиять стрессы, прием лекарств, воздействие химических веществ на организм матери в период беременности. Риск развития анкилоглоссии вероятен у матерей старше 35 лет.

Признаки короткой уздечки

Нормальная длина уздечки языка у новорожденных должна быть не менее 8 мм. К пяти годам этот показатель может увеличиваться до 17 мм. К 18 месяцам длина свободного кончика языка составляет 16 мм. Чтобы диагностировать аномалию в домашних условиях, не нужно прибегать к измерениям. Это помогут сделать ярко выраженные симптомы.

У детей грудного возраста:

частые и длительные кормления с перерывами для отдыха;
капризы во время прикладывания к груди, выгибания, запрокидывание головы;
недобор в весе;
прикусывание груди при сосании;
«цокающие» звуки во время кормления;
отказ от груди.

У старших детей и взрослых:

неверный прикус;
пародонтиты;
проблемы с фиксацией имплантатов и протезов;
затруднения в произношении шипящих звуков, «р», «л», «д», «т» и других букв.

На короткую уздечку могут указать и некоторые изменения в строении ротовой полости:

развернутые вовнутрь нижние резцы;
раздвоенный кончик языка и углубление на его поверхности при вытягивании;
невозможность достать языком до неба, облизать губы или высунуть его за пределы рта;
язык кажется горбатым, задняя часть его приподнята, а нижняя прижимается ко дну;
проблемы с употреблением твердой пищи: чтобы проглотить, ее нужно класть на заднюю часть языка.

Средняя и тяжёлая степени вызовут в будущем ортодонтические проблемы. Важна ранняя коррекция!

Тест для определения функциональности языка

Американский профессор Элисон Хазелбейкер в своей книге «Tongue-Tie» («Уздечка языка») предложила тест для определения длины уздечки, в котором учла ее внешний вид и функциональность. Каждый параметр оценивается по трем уровням развития. В целом существует три степени аномалии:

легкая - длина перемычки более 15 мм при нарушениях в произношении звуков;
средняя - длина менее 15 мм при наличии всех признаков;
тяжелая - длина от 0 до 10 мм при наличии всех признаков.

Тест оценивает уздечку по таким параметрам.

Положите палец посередине нижней губы ребенка и проведите им из одной стороны рта в другую. Язык должен свободно следовать за пальцем.
Попросите малыша поднять язык к верхнему небу. Кончик должен свободно доставать до верха.
Проведите пальцем от середины нижней губы до подбородка ребенка. Язык свободно достает до нижней губы.
Коснитесь подушечкой пальца верхнего неба. Во время сосания язык должен быть полностью разглаженным и сокращаться от конца до неба.
Коснитесь подушечкой пальца верхнего неба. Язык не должен отщелкиваться.
В поднятом состоянии язык круглой или квадратной формы.
Язык прикрепляется ко дну ротовой полости.
Длина уздечки при поднятом языке более 1 см.

Любые несоответствия этим требованиям можно считать отклонениями от нормы.

Классификация видов короткой уздечки

Существует 5 видов аномального развития перемычки:

прозрачная, тонкая, слегка сдерживает функциональность языка;
полупрозрачная, тонкая, при подъеме языка его окончание раздваивается в виде «сердца»;
непрозрачная, толстая, при выдвижении вперед языка кончик его подвернут, задняя часть приподнята;
короткая, сращивается с мышцами языка (наблюдается при расщелинах неба и губы);
уздечка почти отсутствует, тесно переплетена с мышцами языка.

Если есть подозрения на анкилоглоссию, следует обратиться к стоматологу или ортопеду. Доктор посоветует оптимальный метод лечения. Многие родители опасаются хирургического вмешательства и долго сомневаются, обязательно ли подрезать уздечку.

Для грудничков главным показанием к операции выступают проблемы с кормлением. Если уздечка не была подрезана сразу после рождения, скорректировать неправильное произношение звуков в 90% случаев можно с помощью логопедических упражнений и массажа для растягивания перемычки. Принимайте решение об операции, если проблемы действительно присутствуют, и решить их иными способами невозможно.

Хирургическое вмешательство

Показания

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

проблемы с грудным кормлением;
неправильный прикус;
смещение зубов;
неправильное произношение звуков, которое нельзя исправить классическими методами.

Решение о проведении операции должны принимать совместно несколько врачей: хирург, ортопед и логопед.

Виды операции

В зависимости от того, как подрезают уздечку, выделяют три вида операций.

Френулотомия . Самый простой вид операции. Разрез на уздечке делается ножницами на расстоянии 1/3 от длины перемычки ближе к нижним зубам. Сначала рассекается слизистая оболочка, затем тяжи. После сближения боков слизистой оболочки через каждые 3-4 мм накладывается шов.
Френулэктомия, или способ Гликмана . Уздечка фиксируется с помощью зажима, затем делаются надрезы между зажимом, губой и слизистой со стороны зубов. Края раны зашиваются.
Френулопластика, или способ Виноградовой . Вырезается и отслаивается треугольный лоскут, края раны сближаются швами. Разрезы делаются от переходной складки и межзубному сосочку. Затем треугольник пришивают к оставшейся раневой поверхности. Также существуют сходные по методике проведения способы френулопластики Лимберга, Поповича, проводится и пластика короткой уздечки губы. Показания к операции - ортопедические и ортодонтические заболевания.

Как проходит операция

Перед оперативным вмешательством необходимо сдать на анализ кровь и мочу. Уздечка у новорожденных обычно подрезается в роддоме, если врач диагностировал аномалию. Френулотомия возможна до 9 месяцев и проводится под местным наркозом. Поскольку в это время уздечка еще не обросла нервными окончаниями и сосудами, операция безболезненна и бескровна. После нее ребенка сразу прикладывают к груди. Процесс реабилитации занимает несколько часов.

Детям старшего возраста операция делается в поликлинике при местном наркозе. Занимает она 5-10 минут. Чтобы предотвратить кровотечение, используют электрокоагулятор или электроножницы. Рана заживает в течение 24 часов. После операции рекомендуется несколько дней не употреблять чересчур горячей и твердой пищи, тщательно следить за гигиеной рта. В отдельных случаях может потребоваться френулопластика.

После подрезания уздечки у детей резко улучшается аппетит. Проблемы с речью будут отсутствовать, если операция была сделана в первые 9 месяцев. В старшем возрасте потребуются занятия с логопедом и упражнения для растяжки перемычки, иначе она вновь срастется. Также ребенку придется переучиваться произносить некоторые звуки.

Противопоказания

Подрезание уздечки не производится, если диагностируется хотя бы один из случаев:

онкология;
заболевания крови;
инфекционные процессы в организме и ротовой полости;
стоматит.

Классические методы лечения

Упражнения на растяжку

Для растягивания уздечки, в том числе после операции, применяются несложные упражнения.

Вытяните вперед язык и проводите им из стороны в сторону.
Попробуйте дотянуться кончиком языка до нижней и верхней губы.
«Лошадка». Щелкайте языком, присасывая его к небу и резко сбрасывая вниз.
Капните малышу на верхнюю губу варенье и попросите облизать.
Откройте рот широко и поглаживайте небо в сторону от зубов.
Улыбнитесь, открыв рот. Касайтесь кончиком языка поочередно то верхних, то нижних зубов.
Закройте рот и упирайтесь кончиком языка то в одну щеку, то в другую.
Грудничкам чаще давайте облизывать ложку.
Закройте рот, а губы вытяните трубочкой.
Растяните сомкнутые губы в улыбке.
Вытяните губы и попробуйте чмокать.

Занятия следует проводить 5 раз в день по 5 минут. Делайте упражнения часто, но недолго. Длительные занятия утомляют ребенка.

Приём растягивания уздечки по Е. В. Новиковой.

Логопедический массаж

Логопед может порекомендовать массаж для растягивания уздечки. Проводится он абсолютно чистыми пальцами. Иногда врач может завернуть их в стерильный платочек. Эта процедура не из приятных, но может принести ощутимые результаты.

Зажмите уздечку между указательным и большим пальцами и проводите ими вдоль перемычки снизу вверх.
Поместите средний и указательный пальцы под язык так, чтобы уздечка была между ними. Большим пальцем нажмите на переднюю область языка и понемногу оттягивайте его наружу. Средний и указательный пальцы остаются неподвижными.
Большим и указательным пальцами возьмитесь за кончик языка и оттягивать его то вниз, то вверх. Затем с помощью указательного пальца оттягивайте перемычку вверх с силой.
На кончик языка положите отрезанный край пипетки в виде кольца. Откройте рот и прижмите кольцо к небу. Закройте рот. Повторите упражнение по десять раз трижды в день.

Короткая уздечка не должна становиться причиной для паники родителей. Прежде чем принимать решение о подрезании перемычки, посоветуйтесь с несколькими специалистами. Если диагностируются острые ортопедические или стоматологические заболевания, стоит задуматься об операции. В остальных случаях полагайтесь на рекомендации врача и собственные возможности. Классические виды лечения потребуют много терпения и сил. Однако если вы готовы их потратить, дерзайте. Здоровье малыша в ваших руках!

Распечатать

Короткая уздечка языка – врожденная аномалия, укороченная подъязычная связка, которая мешает нормальному движению языка во рту. Данная патология мешает малышу сосать, нарушает формирование правильной речи, провоцирует смещение зубов и развитие различных стоматологических заболеваний. Что делать с короткой уздечкой, узнаете из статьи.

Язык

Язык состоит из поперечно-полосатой мышечной ткани и является одной из наиболее растягивающихся мышц в человеческом организме. Язык – наиболее развитый орган у новорожденного ребенка, он дает возможность крохе сосать грудь.

Уздечка представляет собой небольшую складку слизистой оболочки рта, которая соединяет нижнюю часть языка с дном ротовой полости.

В норме уздечка должна быть эластичной и не мешать нормальному движению языка в ротовой полости. Если же эта складочка мешает языку совершать его функции, ее называют короткой.

Во рту человека расположено 3 таких складочки:

Уздечка языка – она располагается под языком.
Уздечка верхней губы – находится между верхней губой и слизистой оболочкой десен над центральными резцами.
Уздечка нижней губы – соединяет нижнюю губу с деснами посередине альвеолярного отростка нижней челюсти.

Несмотря на небольшие размеры, эти складочки играют очень важную роль: у новорожденных деток они отвечают за правильный захват соска. У детей старшего возраста уздечки отвечают за формирование правильного прикуса и четкой речи.

Почему формируется короткая уздечка

Формирование данной патологии происходит еще до рождения малыша. Этому может способствовать ряд факторов:

Наследственность: если у папы или мамы была такая особенность, то высока вероятность того, что и ребенок родится с данной патологией.
Воздействие экологии.
Если в период беременности у женщин были травмы в области живота.
Риск формирования короткой уздечки у ребенка возрастает, если его маме более 35 лет.
Если у женщины есть хронические заболевания.
Инфицирование плода в период беременности.
Вирусные инфекции, перенесенные женщиной в период вынашивания крохи.

Под укороченной уздечкой имеется в виду уменьшение ее длины, а также неправильное расположение ее в ротовой полости. Даже если длина складки соответствует норме, неправильное ее расположение может провоцировать все симптомы, которые свойственны для короткой уздечки.

Такая патология негативно сказывается на процессе сосания малышом груди: кроха просто не может правильно захватить сосок, в результате чего нарушаются функции сосания и глотания материнского молочка. В итоге малыш просто не может насытиться и постоянно просит грудь.

Такие малыши ведут себя беспокойны, очень часто кушают и плохо набирают вес.

Читайте также:

Виды короткой уздечки

Выделяют 5 основных типов укороченной уздечки, которая ограничивает подвижность языка:

Укороченная, тонкая прозрачная уздечка, которая ограничивает подвижность языка в ротовой полости.
Укороченная, тонкая полупрозрачная складка, которая крепится передним краем очень близко к кончику языка, в результате при его подъеме кончик разделяется на 2 части и становится похожим на сердечко.
Толстая, непрозрачная складка, которая прикреплена близко к кончику языка. Подвижность языка при этом очень ограничена, при подъеме вверх его спинка выгибается горкой, а кончик подгибается.
Складка короткая и толстая, сращенная с мышцами языка. Часто встречается у деток с расщелинами губы и неба.
Складка практически не выделяется. Ее волокна переплетены с мышцами языка, подвижность последнего очень ограничена.

Симптоматика

Короткая уздечка мешает формированию речи

Данная аномалия негативно влияет на процесс сосания, развитие речи, а также зубочелюстной системы. Степень данных нарушений напрямую зависит от следующих факторов:

эластичности,
длины складки,
места ее крепления в ротовой полости,
гибкости и длины свободного кончика языка.

У четверти малышей с укороченной уздечкой возникают трудности с сосанием груди:

кроха не может правильно захватить сосок,
в процессе кормления малыш много раз выпускает сосок изо рта,
во время кормления можно услышать характерные звуки – цоканье языком,
ребенок быстро устает, ведет себя беспокойно, не наедается,
за одно кормление малыш съедает недостаточное количество молока для того, чтобы быть сытым,
результатом становится плохая прибавка в весе малыша.

Часто малыши с короткой уздечкой для сосания используют губы, кусают деснами грудь, компенсируя таким образом неправильное положение язычка. При этом процесс кормления становится мучительным для женщины и ребенка, так как малыш не наедается, а у мамы часто возникают трещины на сосках. Иногда из-за сильного напряжения у ребенка может наблюдаться тремор челюстей.

Результатом могут стать проблемы с лактацией, так как неэффективное сосание приводит к недостаточной выработке грудного молока.

Если же короткая уздечка не приносит дискомфорта в грудном возрасте, проблемы могут проявиться позже, в период формирования речи. Неправильное расположение уздечки мешает малышу правильно произносить большинство звуков. В логопедии такое нарушение носит название механической дислалии. Речь становится неразборчивой.

Кроме того, короткая уздечка часто становится причиной следующих проблем:

открытый прикус,
прогнатия,
смещение зубных рядов,
диастема (промежуток между передними зубами),
гингивит,
гиперестезия зубов.

У детей старшего возраста короткая уздечка может провоцировать развитие следующих симптомов:

апноэ сна,
аэрофагия,
кончик языка приобретает V-образную форму,
регулярные надрывы уздечки,
храп,
во время разговора.

Короткая уздечка языка диагностика и лечение

Проводить диагностику и лечение короткой уздечки языка могут разные специалисты:

педиатр,
неонатолог,
хирург,
стоматолог,
ортодонт,
логопед,
отоларинголог.

Очень часто данная патология обнаруживается еще в роддоме, где и проводят подрезание уздечки. В более старшем возрасте определить, что у ребенка уздечка расположена неправильно, родители могут по следующим признакам:

малыш не сможет облизать губы,
ребенок не способен достать языком до верхнего ряда зубов,
кроха не может высунуть кончик языка изо рта.

Когда необходима операция?

Показаниями к коррекции уздечки языка являются следующие:

проблемы с кормлением малыша,
формирование аномалий прикуса,
смещение зубов.

Если же данная патология вызывает нарушение формирования речи, в 90% случаев проблему можно решить с помощью специальной гимнастики, а также массажа.

Операция по рассечению уздечки в роддоме

Если патологию обнаруживают в роддоме, и она становится причиной проблем с сосанием, рассечение уздечки проводят в первые дни жизни малыша. В этом возрасте операция проводится без обезболивания, так как сама уздечка еще не имеет нервных окончаний.

Манипуляцию проводят с помощью специальных ножниц под местной аппликационной анестезией. Сразу же после операции ребенка прикладывают к груди, чтобы остановить кровотечение.

Операция в старшем возрасте

Если же патологию обнаружили в более старшем возрасте, и альтернативные методы лечения не дают результатов, может быть использован один из видов оперативного вмешательства:

Френотомия – уздечку обрезают для того, чтобы увеличить ее длину.
Френэктомия – практически полное иссечение складки.
Френулопластика – изменение места прикрепление уздечки в ротовой полости.

Операция проходит в стоматологическом кабинете:

проводится местная анестезия,
врач натягивает складочку и производит небольшой надрез,
на края надреза накладываются небольшие швы из нитей, которые рассасываются самостоятельно со временем.

Современная стоматология предлагает абсолютно безопасный метод иссечения уздечки с помощью лазера, когда нет необходимости в накладывании швов.

После операции ребенку необходимо заниматься с логопедом и выполнять специальную гимнастику.

Ребенок порвал уздечку что делать?

Детки очень подвижны, постоянно находятся в движении и часто падают. Что же делать, если малыш упал и порвал себе уздечку? Определить разрыв уздечки можно по следующим симптомам:

мягкие ткани рта в месте разрыва отекают,
открывается обильное кровотечение,
малыш чувствует боль в процессе разговора и приема пищи.

Если такое произошло, не оставляйте без внимания травму и покажите ребенка врачу. Поврежденные ткани могут срастись неправильно, в результате чего могут возникнуть проблемы с и формированием речи.

Прогноз

Если операция по коррекции уздечки проводится еще в роддоме, это приводит к следующим улучшениям:

кроха начинает нормально прибавлять в весе,
малышу становится легче глотать и дышать,
улучшается сосание груди.

Учтите, если вашему ребенку провели подобную операцию в старшем возрасте, это не исправит дефекты речи. Обязательно водите малыша к логопеду, только так можно будет исправить речь.

Где в Москве можно подрезать короткую уздечку языка

Представляем вам обзор некоторых клиник Москвы, где проводят операции по подрезанию короткой уздечки языка.

Уздечка языка - подъязычная связка, прикрепляющая язык ко дну ротовой полости. Небольшой врожденной аномалией развития считается анкилоглоссия, то есть - короткая уздечка. В этом случае связка начинается слишком близко от кончика языка, резко фиксируя его спереди. Анкилоглоссия может сопровождаться проблемами во время грудного вскармливания, становления речи и дыхания.

Симптомы короткой уздечки языка у новорожденных и более старших детей

Диагноз анкилоглоссии может быть установлен в любом возрасте.

Впервые длину уздечки языка проверяет врач в родильном доме. В том случае, если диагностируется эта патология, в большинстве случаев сразу же выполняют рассечение уздечки.

Иногда анкилоглоссию выявляют у детей в более старшем возрасте, или же у взрослых, когда появляются симптомы этой аномалии развития.

Симптомы короткой уздечки языка у детей грудного возраста:

«Чмокающие» звуки при кормлении;
Прикусывание груди;
Большое количество кормлений по требованию;
Ребенок часто бросает грудь и отдыхает, много времени проводит у груди;
Недостаточный набор веса;
Капризы у груди;
Отказ от грудного вскармливания.

Симптомы короткой уздечки языка у детей после года и взрослых:

Органический тип дислалии (затруднено произношение небных, шипящих и свистящих звуков из-за ограниченной подвижности языка);
Наклон резцов нижней челюсти вовнутрь;
Неправильный прикус;
Плохая фиксация съемных протезов и имплантов;
Парадонтит и рецессия десны.

Анкилоглоссию может диагностировать педиатр-неонатолог, педиатр общего профиля, стоматолог, хирург, отоларинголог.

Родители могут заподозрить у ребенка короткую уздечку языка и проконсультироваться со специалистом.

В домашних условиях можно попросить ребенка старше 2-3 лет выполнить небольшие задания, чтобы определить длину уздечки.

Попросите ребенка высунуть язык изо рта. Ребенок с короткой уздечкой не может высунуть язык или кончит языка стремится вниз.
Попросите ребенка поднять язык к небу. При анкилоглоссии на кончике языка образуется ямка, язык больше поднимается по сторонам. Часто малыш вообще не может провести языком по деснам и дотронутся кончиком до неба.

При визуальном осмотре полости рта можно оценить длину уздечки. Даже у новорожденного ребенка этот показатель более 8 мм. В возрасте 5 лет длина уздечки должна быть более 17 мм.

Признаки короткой уздечки языка делят на абсолютные и относительные:

В зависимости от наличия признаков укорочения и длины уздечки определяют степень ограничения функции языка.

Ограничение подвижности языка:

Легкая степень. Длина уздечки более 15 мм, сочетается с наличием относительных признаков и сопровождающаяся нарушением звукопроизношения.
Средняя степень. Длина уздечки менее 15 мм., имеются абсолютные признаки и/или относительные признаки.
Тяжелая степень. Длина уздечки 0-10 мм, имеются абсолютные признаки укорочения.

Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка

Подрезание короткой уздечки языка (френулотомия) - несложная операция. Она требует только местной анестезии и редко сопровождается обильным кровотечением. Почти сразу после вмешательства можно есть, пить, разговаривать.

Хирургическое лечение необходимо при тяжелом ограничении подвижности языка. В случае среднего ограничения целесообразность операции определяет лечащий врач. Легкая степень корректируется терапевтически (занятия с логопедом, речевая терапия).

Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка:

Тяжелая степень ограничения подвижности языка;
Средняя степень ограничения подвижности языка при безуспешности терапевтического лечения;
Нарушения захвата соска при грудном вскармливании, недостаточный набор веса у грудного ребенка;
Формирующийся неправильный прикус;
Формирующиеся смещение зубного ряда;
Необходимость ортодонтических конструкций (съемные зубные протезы);
Необходимость установки имплантов (зубных протезов).

В том случае, если в младенчестве у ребенка не было проблем с
приемом пищи, зубной ряд сформирован правильно, а об анкилоглоссии впервые сообщает логопед, рекомендовано сначала пройти курс речевой терапии (артикуляционная гимнастика).

Занятия со специалистом во время такого лечения направлены на растяжение подъязычной связки. В 90% случаев при средней и легкой степени анкилоглоссии уздечка языка поддается терапевтическому воздействию, и оперативное вмешательство не требуется.

Родителям стоит помнить, что артикуляционная гимнастика и консультации логопеда будут необходимы ребенку и после подрезания подъязычной связки.
Иногда запланированное хирургическое лечение анкилоглоссии приходится откладывать из-за наличия противопоказаний.

Противопоказания к операции при ее необходимости:

Онкологические заболевания;
Болезни крови;
Острые инфекционные процессы;
Стоматиты, гингивит;
Очаги инфекции в полости рта до санации.

Подрезание уздечки языка в младшем возрасте обычно ограничивается простым рассечением (френулотомия), у детей старше 5 лет и у взрослых может потребоваться пластика подъязычной складки.

Нередко родители не знают или не обращают внимания на то, что у ребенка недоразвитая перемычка языка. Уже после трех-пяти лет от рождения проявляются последствия этой аномалии: неправильное произношение ряда звуков, проблемы с формированием привкуса, зубов. Уздечка у новорожденного также бывает укороченной. Задача родителей – вовремя обратится к врачу, если симптомы порока подъязыкового тяжа на лицо, а проблему не заметили врачи роддома.

Причины короткой уздечки языка у детей

В большинстве случаев патология уздечки языка младенцев возникает от воздействия наследственного фактора. Если кто-нибудь из родителей имел такую проблему в глубоком детстве, то существует большая вероятность того, что малыш будет иметь укороченный подъязыковой тяж. Но доказаны также другие причины врожденной анкилоглоссии. Какие факторы провоцируют развитие аномалии еще во внутриутробном развитии плода?

На процесс формирования языкового тяжа влияет поведение матери в период беременности и само ее протекание. Ранние токсикозы, прием антибиотиков, гормональных средств, особенно в первом или последнем триместра внутриутробного развития нередко ведут к возникновению описываемой патологии плода.
Травмы живота, перенесенные инфекции во время формирования плода, поздний возраст рожениц (после 40 лет), плохие экологические условия, стрессовые состояния, постоянные депрессии являются основными причинами укороченной перепонки ротовой полости новорожденных.

Признаки короткой уздечки языка у грудничков

Без участия языка невозможна полноценная сосательная функция малыша. Подвижность языка, нормальное развитие органов ротовой полости обеспечивает оптимальное питание, а значит, развитие и рост грудничка. Если тяж, которым крепится язык к слизистой нижнего неба ротовой полости, сильно укорочен, ребенок испытывает некий дискомфорт во время высасывания молока из груди матери. Ему не удается облизать свои губы, а само добывание молока вызывает раздражение, доставляет боль.

Неприятные, даже болезненные ощущения испытывает мама, когда ребенок неправильно захватывает грудь: малыш прижимает только сосок, а не ореолу, поскольку функциональность нижней челюсти ограничена. Как правило, большая часть молока выливается изо рта младенца, после чего грудничок капризничает, отказываясь от приема пищи. Молодая мама в этом случае не знает, как помочь крохе, начинает паниковать.

Симптомы и последствия

Каждая мама в состоянии самостоятельно различить, имеется ли укороченная уздечка у новорожденного. В большинстве случаев на существование проблемы указывает стоматолог, но также это делает и опытный педиатр. Рассмотрим основные симптомы анкилоглоссии грудничков:

при кормлении младенец сильно «чмокает»,
нередко прикусывает сосок груди до возникновения болезненных ощущений у матери,
требует частого прикладывания к груди,
малыш нервничает, нередко бросает сосок, не наедается,
отказывается тянуть молоко, поскольку это действие ему причиняет боль, дискомфорт,
недостаточно набирает вес из-за постоянного недоедания.

Если родители не замечают патологии, при взрослении ребенка возрастает риск получить серьезные осложнения: неправильное формирование зубов, парадонтит, гингивит. Короткий тяж оказывает негативное воздействие на весь артикуляционный аппарат. Ребенок отстает в развитии по сравнению со сверстниками, не выговаривает отдельные звуки, его речь искажена из-за ограниченной подвижности нижней челюсти. Если упустить время, то после 5 лет, даже проведя операцию, эффективности от подрезания тяжа не будет, человек так и не научится правильно произносить некоторые звуки.

Как проверить уздечку у ребенка

Длина перемычки у младенца должна быть не меньше 8 мм, взрослого же человека – 2-3 см. Короткую уздечку языка новорожденного легко диагностировать визуально. Для этого оттяните нижнюю губу ребенка, пусть откроет рот. Так вы увидите, в каком месте прикреплена перемычка, насколько близко она от ряда будущих зубов. Если уздечка держит язык практически у самого его кончика, а кончик языка едва дотрагивается губ, то это верный признак аномалии подъязычного тяжа. Посмотрите на форму языка: если ребенок плачет, то форма «лодочки» также свидетельствует о врожденной аномалии.

Намного легче диагностировать укороченную перемычку детей старшего возраста – 2-3 лет, когда малыш уже учится воспроизводить слова. Нередко неправильное произношение отдельных звуков заставляет родителей обратиться к логопеду. Специалист же нередко ставит перед фактом – врожденная патология тяжа или анкилоглоссия. Но это не болезнь, а временное состояние слизистой, а проблема вполне разрешима. Эту перемычку можно растянуть специальным массажем, артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства.

Лечение уздечки под языком у новорожденных

Врожденная аномалия подъязыковой перемычки разрешается двумя способами: растягиванием малого тяжа артикуляционными упражнениями, а также методом хирургического вмешательства. Для грудничков приемлемый больше другой метод – подрезание ножницами или лазером. Хорошо, если проблему увидит и решит врач еще при родах. В противном случае все зависит от внимания родителей к здоровью своих детей, своевременному обращению к квалифицированной помощи медиков. Если перемычка чуть короче нормы, а ребенок нормально берет грудь, тогда оперативного вмешательства не требуется.

Подрезание уздечки у младенцев

Подрезание подъязыкового тяжа производят в первые недели жизни младенца, поскольку позже орган ротовой полости становится более восприимчив к хирургическому вмешательству или лазерной пластике. Это объясняется тем, что кровеносные сосуды размещены глубоко, ближе к дальнему концу тяжа, что соседствует с корнем языка. Успокоить грудничка после такой процедуры поможет мамино молоко: несколько капель быстро заживляют ранку. В итоге оперативного лечения осложнений не возникает, а подрезанная перемычка позволяет артикуляционному аппарату развиваться правильно.

Операция не должна пугать родителей. Хирургическое вмешательство занимает лишь несколько минут, ребенок не нуждается в наркозе (анестезии): ему не болит, крови незаметно. Это объяснимо еще несформировавшимися нервными окончаниями в тканях слизистой десны, подъязыковой полости. Через сутки небольшой надрез заживает, малыш нормально развивается, набирает в весе. Нити, которыми был зашит разрез, рассасываются, а микроскопический шов ребенку мешать не будет.

Когда лучше проводить операцию

Операцию лучше проводить до года ребенка. При плановом осмотре малыша задача педиатра своевременно распознать причину беспокойства грудничка, назначить соответствующее лечение. Если время упущено, и родители увидели дефект перемычки после 3 лет, нужно обратиться к ортодонту или детскому хирургу. Когда малышу 5 лет и больше, хирург объясняет нецелесообразность проведения операции, поскольку у ребенка уже выработаны навыки произношения звукоряда. Даже хороший исход операции не обозначает, что ребенок не будет шепелявить в будущем.

Фото – уздечки языка у новорожденных

Предоставляем вашему вниманию подбор фото, которые демонстрируют врожденную аномалию уздечки под языком. Если вы подозреваете, что у вашего грудничка такая же проблема, убедитесь в этом, сравнив картину в ротовой полости малыша с прилагаемыми изображениями типичных патологий. Здесь показана анкилоглоссия, которая выражена в большей или меньшей мере, в зависимости от места крепления на нижней десне.

Видео: Короткая уздечка языка

Была ли эта статья полезной?

7 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

Человек ответили

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Уздечка представляет собой небольшой подъязычный кусочек ткани, который располагается в ротовой полости. Она бывает разной длины и эластичности, а также может отличаться местом крепления. Эти параметры непосредственно влияют на членораздельность речи, правильность произношения большинства звуков и возможность употреблять пищу нормальным образом. Именно уздечка языка часто является виновницей проблем с зубами и всевозможными речевыми дефектами.

Как проверить подъязычную уздечку?

Подъязычная уздечка может обладать разной длиной и прикрепляться в различных местах. Нормой считается ситуация, в которой ее расположение и размеры не ограничивают движение языка. У взрослого человека перемычка обычно варьируется в пределах от 2,5 до 3 см, у малышей до года она должна быть около 8 мм.

Проверить, как выглядит подъязычный тяж, и нет ли аномалий, можно визуально даже у новорожденного ребенка. Для этого достаточно оттянуть нижнюю губу, чтобы кроха открыл рот. Это позволит оценить, где крепится перегородка по отношению к нижнему ряду будущих зубов, и как она удерживает язык. Для сравнения достаточно найти фото и видео с нормальной уздечкой без врожденных аномалий.

Когда необходима подрезка?

Наличие аномальной перегородки не всегда требует хирургического вмешательства. Показаниями к операционной коррекции уздечки считаются ситуации, когда:

возникают трудности с кормлением грудничка;
формируется неправильный прикус;
смещение зубов.

При нарушениях в развитии речи, связанных с патологией, проблема в большинстве случаев решается не хирургическим путем. Растягивание тяжа осуществляют при помощи гимнастических упражнений и массажа.

Причины короткой уздечки под языком

Патология короткой соединительной перемычки под языком у детей подразумевает не только несоответствующую длину, но и неправильное расположение в ротовой полости. Аномальная уздечка формируется еще до рождения малыша.

К факторам, из-за чего появляется дефект перемычки, относят:

Наследственность. Наличие у родителей подобной аномалии увеличивает шансы формирования ее у ребенка.
Окружающая экология.
Травмы в районе живота при беременности.
Возраст беременной. У малышей, появившихся на свет у женщин, которые рожают после 35 лет, повышается вероятность патологии тяжа.
Наличие хронических заболеваний у беременной.
Инфицирование плода при вынашивании.
Перенесенная женщиной при беременности вирусная или инфекционная болезнь.

Симптомы укороченной уздечки с фото

Точно диагностировать патологию перемычки может стоматолог или опытный педиатр. Однако заподозрить присутствие проблемы могут и сами родители при наличии определенных симптомов, а также при визуальном осмотре с использованием фото нормально сформированных тяжей из интернета. Детям грудного возраста при короткой уздечке характерно:

сильное чмоканье и цоканье языком при кормлении;
прикусывание соска в процессе сосания;
использование губ для захвата груди;
требование часто прикладывать к груди;
выпускание соска изо рта;
плохой набор веса;
капризность.

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы:

остановка дыхания во сне;
аэрофагия;
V-образная форма кончика языка;
частые надрывы уздечки;
храп;
повышенное выделение слюны при разговоре.

Возраст ребенка, в котором желательно делать подрезание

Актуальным является вопрос, в каком возрасте лучше делать рассечение уздечки под языком. Если проблему обнаруживают еще в роддоме, и выявленная патология доставляет трудности в кормлении малыша, то ее устраняют там. Процедура безболезненна, и после ее проведения кроху прикладывают к груди для остановки кровотечения.

Начиная с 6 месяцев, такая операция становится опасной, так как малыши не способны долго оставаться неподвижными, и любое резкое движение головой в ходе манипуляций может привести к серьезным повреждениям.

Подрезание надо отложить до 4-5 лет. В этом возрасте уже понятно, сказывается ли патология на речи, и можно ли осуществить коррекцию с помощью растягивания, массажа и специальных упражнений. Конечно, подрезать перегородку можно и уже взрослому человеку, но это требует наркоза, зашивания, и процесс восстановления будет дольше.

Как производится операция?

Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.

В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:

френулотомия;
френулэктомия;
френулопластика.

Френэктомия - рассечение кожной складки

Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.

После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.

Френулотомия

Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.

Френулопластика

Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:

производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов;
делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами;
треугольник пришивается к поверхности раны.

Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки. Например, пластика Лимберга или Поповича.

Подрезание лазером

Кроме применения ножниц или скальпеля для того, чтобы подрезать укороченную подъязычную перегородку (что часто бывает достаточно больно), в современной стоматологии врачи пользуются лазером. Лазерное обрезание - это более щадящий метод проведения операции, к которому стоит обратиться в случае, если пациентом является маленький ребенок.

Удаление уздечки лазером имеет ряд преимуществ:

одновременное выпаривание тканевых участков;
отсутствие крови в ходе операции;
закрытие раны;
коагуляция сосудов или, другими словами, их запекание;
стерилизация краев разрезов;
отсутствие швов;
быстрое заживление;
минимальный риск осложнений;
легкость проведения процедуры.

Противопоказания к операции

Обычно операция по подрезанию подъязычной уздечки не имеет противопоказаний. Однако существуют определенные обстоятельства, связанные с проблемами со здоровьем, при которых врачи не рекомендуют проводить процедуру или могут посоветовать отложить ее на некоторый срок. К ним относятся:

кариес;
инфекционные заболевания;
низкая свертываемость крови;
онкология в ротовой полости;
пульпит, стоматит или другие болезни во рту.

Можно ли подъязычную уздечку растянуть?

Зачем спешить подрезать короткую перемычку, если сначала стоит попробовать ее растянуть? Для этого существует логопедический массаж уздечки и специальные упражнения. Кроме того, гимнастика также актуальна после операции и при восстановлении перегородки, если она порвалась.

Необходимо:

вытягивать вперед язык и водить им по сторонам;
поочередно дотягиваться кончиком языка до нижней и верхней губы или зубов;
щелкать языком, задерживая его у неба и резко опуская вниз;
с закрытым ртом водить кончиком языка между щек;
вытягивать губы трубочкой с закрытым ртом и чмокать.

В дополнение, детям стоит чаще давать облизывать ложку. Еще один способ: капать на губу варенье и просить кроху его облизать. Также пусть малыш чаще улыбается с закрытыми губами.

Чем чревата короткая уздечка?

Патология, связанная с укороченной уздечкой, является достаточно распространенной проблемой. Это врожденный дефект, в результате которого происходит нарушение развития и функционирования элемента, соединяющего язык и нижнюю челюсть, что, в свою очередь, сказывается на подвижности самого речевого органа. Короткая уздечка языка у ребенка приводит к следующим последствиям:

К патологиям человеческого организма, имеющихся при рождении, относится маленькая уздечка, выраженная аномалией развития соединительных тканей (анкилоглоссией), закрепляющих язык к нижней части ротовой полости. Языком не выполняется нормальное движение из-за препятствий, создающихся тяжем мышц и соединительной ткани.

Причины аномалии

У детей бывает полная, или частичная короткая уздечка. Первый случай выражен обездвиживанием языкового органа и во время осмотра просматривается, как язычок сворачивается в трубочку с двух боков. При частичной короткой уздечке имеется пленочка тонких размеров, в которой отсутствуют нервные окончания. Можно посмотреть, как выглядит полная короткая уздечка у новорожденного на фото, чтобы выявить признаки у своего малыша.

Короткая уздечка языка

По статистике аномалия уздечки под языком у ребенка отмечается в большинстве случаев у детей мужского пола, а также у тех, которым передалась по наследству от одного из родителей, имевшего проблему. Устранение дефекта в современной медицине достаточно не сложная процедура, особых поводов для волнений не вызывает.

Многие молодые родители, столкнувшиеся с проблемой, часто задают вопрос о том, какой фактор мог повлиять на образование короткой уздечки. Этот компонент организма формируется в утробе матери в процессе развития плода. К основным причинам причисляются:

наследственное явление, переданное от одного из родителей;
пагубные, вредные привычки у будущей роженицы;
неблагоприятная экологическая обстановка;
прием лекарственных препаратов во время вынашивания плода;
возраст матери, вынашивающей ребенка, превысил 35 лет;
получение травм живота в период беременности;
инфекции плода в периоде внутриутробного созревания;
заболевания соматического характера будущей мамы;
вирусные болезни у беременной (первый, последний триместр).

По серии снимков короткая уздечка языка на фото у новорожденных предлагает родителям ознакомиться с аномалией и сравнить картину полости рта у своей крохи.

Как определить короткую уздечку языка у ребенка

Патология обнаруживается чаще всего еще в роддоме неонатологами, но позже можно пройти осмотр хирургом, стоматологом. Кроме этого, большинство симптомов позволяют родителям определить самостоятельно в ротовой полости ребенка наличие короткой уздечки. Кормление проходит сложно, неполноценно, грудничок постоянно просит грудь и находится постоянно в беспокойном состоянии от неполученной нормы питания.

Короткая уздечка чаще всего обнаруживается еще в роддоме неонатологами

Первыми признаками считаются, когда младенец после рождения испытывает трудности при сосании груди, с ее нормальным захватом. Он практически отказывается сосать грудь в самом начале кормления, так как она постоянно выскальзывает.

Малыш часто действует в процессе питания деснами, губами, что создает жевание, укусы соска и соответственно, боли в груди у матери. Устают при этом ребенок и мама, а постоянное напряжение мышц челюсти может давать их дрожание (тремор). Поэтому требуется достаточно терпения, сноровки, чтобы кормить малыша с короткой уздечкой.

Детки постарше с произношением отдельных звуков, шипящих, буквы Р с затруднением и невыразительной дикцией должны также пройти осмотр на наличие короткой уздечки. Ее можно определить визуально. В одних случаях уздечка может быть закреплена на самом кончике языка, оставляя мало места в нижней части. При нормальном креплении возможно ограничение движений языка из-за малой ее длины. В этом случае язык ребенка тяжело достает нижнюю губу, не может облизывать губы, трудно проводит по верхним деснам с внутренней стороны. Часто слышны у деток непроизвольные клацающие звуки, щелчки. Когда ребенок высовывает язык изо рта, он приобретает горбатую форму, либо свернут как желобок . Если попросить ребенка специально создать клацающие звуки, у него этот процесс не получится. Также в пятилетнем возрасте у детей в растянутом состоянии уздечка в среднем составляет 0,8 см, и при подъеме вверх язык не должен образовывать раздвоение по форме, напоминающее сердечко.

Для сравнения, у взрослого человека длина уздечки не более 3-х см. Передняя часть уздечки прикреплена выше десневого сосочка на несколько миллиметров

Лечение

В настоящее время специалисты предлагают провести два вида лечения, как подрезание хирургическим вмешательством, так и консервативным методом. Способ лечения определяет врач, а также назначает время лечения, важность принятия мер. Для оперативного лечения участие принимают такие врачи, как стоматолог, хирург, лор – врач, а в консервативном лечении – логопед.

Иссечение уздечки языка лазером

Подрезание уздечки языка у новорожденных проводится сразу же при обнаружении проблем с сосанием. В этом случае не применяется анестезия, так как соединение содержит небольшое количество кровеносных сосудов, а также отсутствуют нервные окончания, и соответственно нет болевых ощущений. Специалист использует хирургические ножницы, скальпель, предназначенные для этого типа операций. Процедура проводится безболезненно и просто.

Восстановление, быстрое заживление, а также остановка крови осуществляется посредством прикладывания малыша после операции к груди матери для сосания. Если малышу уже несколько месяцев, тогда уздечка подрезается с применением местной анестезии, а деткам старшего возраста может применяться общее обезболивание с накладыванием шва. Сроки для проведения процедуры устанавливает врач, но в случае отсутствия нормального сосания груди малышом, операция проводится оперативно в срочном порядке .

Проведение операции хирургическим способом применяется, но в последнее время предпочтительно воспользоваться лазерным методом – электрокоагуляция . Специалисты рекомендуют проводить процедуру подрезания грудничкам до года. Педиатр во время планового осмотра малыша назначает лечение, а если аномалия обнаружена после 3-х лет, родители обращаются к детскому хирургу, или ортодонту. В возрасте от 3 до 5 лет процедуру проводят в случае с явными проблемами с речью, а также в дальнейшем при заметном смещении зубов, неправильно формирующимся прикусом.

Операция считается безопасной, занимает по времени несколько минут, осложнения исключаются. Если процедура проводится ребенку старшего возраста, следует дополнительно проводить логопедическую терапию.

Можно посмотреть, как выглядит короткая уздечка языка у ребенка на фото до и после проведения операции. После процедур у ребенка постепенно исчезают анатомические дефекты, улучшается дыхание. Младенцы начинают значительно прибавлять в весе. Повышается вероятность предупреждения неправильного прикуса и избавление от проблем с речью.

Противопоказания к проведению лечения

Наличие у ребенка определенных болезней может стать причиной к противопоказанию для проведения лечения

К манипуляции подрезания могут препятствовать наличие у ребенка определенных болезней, как гемофилия (не свертываемость крови), риск роста эпителия. В этих случаях необходимо предпринять дополнительные меры по свертыванию крови, чтобы процесс заживления раны проходил нормально. Противопоказанием могут являться инфекционные заболевания у ребенка, которые необходимо лечить, а также больные зубы. О них при осмотре предупреждает специалист и принимает оптимальное решение процесса лечения.

Последствия

Кроме того, что короткая уздечка языка у новорожденного не дает возможности получить полноценное питание во время грудного вскармливания, у малыша снижается вес, задерживается рост, а у мамы исчезает молоко, ребенок в дальнейшем развитии не произносит определенные звуки, плохо говорит, могут быть другие проблемы. Неправильная работа языком оказывает действие:

В последствие, если не устранить своевременно проблемы, ребенку придется проводить занятия с логопедом. У него постоянно будет происходить обильное слюноотделение, возможно образование щели между передними зубами, а также вероятно возникновение апноэ – затрудненное дыхание, сниженный уровень поступления кислорода и другие проблемы.

Логопедические методы лечения

Логопедические методики включают массажные растягивающие процедуры языком с короткой уздечкой. В большинстве случаев специалисты рекомендуют обращаться к логопедам:

В логопедических программах включены занятия артикуляционной гимнастикой, которая улучшает эластичность уздечки с ее растягиванием.

Часто логопеды рекомендуют проводить родителям в домашних условиях тренировки с малышами. Для примера ребенок открывает рот и пытается двигать языком в сторону кончика носа, подбородку поочередно. Следующим простым упражнением ребенок натягивает вытянутый язык вверх и вниз, затем делает движения из стороны в сторону по верхней губе с неподвижной нижней челюстью. Применение логопедом специальных логопедических массажных процедур создают деткам неприятные, болезненные ощущения. Не все могут переносить процесс спокойно, и зачастую отказываются выполнять.

Достижение положительного результата можно осуществить при проведении регулярных занятий с выполнением гимнастических упражнений каждый день несколько раз с увеличением по времени.

С самого рождения у малыша во рту находится подъязычная уздечка – это мягкая перепонка, с помощью которой тело языка соединяется с дном ротовой полости. Короткая уздечка у новорожденного не является редкостью, но, если проблема обнаружилась, решать ее нужно как можно быстрее. Зачастую диагноз ставится еще в роддоме, но, даже если явление пропустили в самом начале жизни ребенка, коррекция не составит хлопот.

Главное, не затягивать с визитом к врачу и проведением соответствующих манипуляций. Игнорирование столь невинной на первый взгляд физиологической особенности способно заметно осложнить жизнь ребенка и родителей.

Причины укороченной уздечки и последствия патологии

По статистике необычная особенность в 50% случаев оказывается наследственной. Если же генетическая предрасположенность не просматривается, то причиной может оказаться воздействие на эмбрион негативных факторов. Их влияние должно приходиться на первый триместр беременности, именно в это время происходит формирование зубочелюстного аппарата плода.

Совет: Если родители знают о генетической предрасположенности своего малыша к укорочению уздечки под телом языка, стоит сообщить об этом акушеру. В этом случае специалист проведет нужные манипуляции непосредственно после рождения малыша, и проблема сразу же отпадет.

Чаще всего в качестве активаторов патологии выступают:

Вирусные болезни.
Токсикозы.
Лекарственные препараты (гормоны, антибиотики).
Эмоциональные и физические перенапряжения.
Влияние токсических веществ (лакокрасочные изделия, бытовая химия).

Укороченная уздечка у новорожденных встречается в одном случае из тысячи, причем, мальчики склонны к патологии больше, чем девочки. Стоит учесть, что риск развития явления возрастает, если рожающей женщине более 35 лет.

Если вовремя не скорректировать длину уздечки под телом языка, в будущем можно столкнуться со следующими сложностями:

Возникают проблемы с кормлением грудью. Язык не может нормально двигаться, в результате чего малыш не способен качественно захватить сосок и долго его удерживать во рту. Кормления занимают много времени, малыш сосет неактивно, недовольно плачет. Грудничок не столько сосет молоко, сколько жует сосок, вызывая неприятные ощущения у мамы и провоцируя появление трещин. Помимо этого, малыш постоянно открывает рот, заглатывая при этом воздух. Это приводит к диспепсическим расстройствам в виде колик и обильных срыгиваний.
Даже при частом кормлении малыш не набирает нужного веса, у мамы появляются признаки застоя молока (что может перейти в воспалительный процесс). Недостаточная стимуляция груди приводит к уменьшению выработки молока и даже вынужденному завершению грудного вскармливания.
Со временем у грудничка отмечаются проблемы с правильным произношением звуков. Нередко отказ от коррекции уздечки под телом языка приводит к развитию картавости.
С возрастом отмечается смещение зубов, формирование неправильного прикуса, развитие хронических стоматитов.

Нельзя забывать и о том, что со временем явление может привести к развитию ряда косметических дефектов, способных негативно сказаться на личностном развитии маленького человека.

Диагностика состояния и его виды

Чрезмерно короткую уздечку можно диагностировать сразу после родов, для этого даже не обязательно быть специалистом. Нужно только заглянуть в рот малыша. Слишком короткая или прикрепленная близко к кончику языка перепонка не дает органу свободно двигаться, малыш не может полностью вытянуть язык. Нередко от напряжения на его кончике появляется углубление, раздваивающее язычок. Если явление изначально не было выражено, то со временем это почувствует мама по уже перечисленным последствиям.

Специалисты выделяют несколько типов патологии:

Перепонка тонкая и прозрачная, мешающая подвижности языка.
Полупрозрачный тяж, который крепится очень близко к кончику языка и при натяжении вызывает его раздвоение.
Уздечка в виде плотной и непрозрачной перемычки, из-за которой язык при работе прогибается, как горка.
У малышей с расщелинами неба может наблюдаться наличие короткого и толстого тяжа, соединенного с мышцами языка.
Волокна перемычки настолько сплетены с языковыми мышцами, что делают движение языка почти невозможным.

Лечение назначается в зависимости от типа патологии и степени выраженности проблемы. Не стоит использовать народные методики самостоятельно, особенно, если окончательный диагноз еще не поставлен.

Оптимальные сроки и методы лечения проблемы

Консервативная методика лечения состояния применяется довольно редко и заключается в проведении гимнастики, направленной на растягивание перемычки. Чаще всего проводится хирургическое воздействие на образование (френотомия).

Если манипуляция проводится до того, как ребенку исполнится 9 месяцев, то анестезия не используется, и весь процесс занимает не более минуты. Это объясняется отсутствием нервных окончаний в перемычке. После процедуры малыша нужно приложить к груди, чтобы он успокоился, а кровотечение быстро остановилось. Ранка в специфическом уходе не нуждается и заживает очень быстро.

Если оптимальный возраст был упущен, при хирургическом вмешательстве придется использовать местную анестезию и накладывать швы на ранку. Главное, успеть все проделать до формирования прикуса и начала роста постоянных зубов, иначе растет риск того, что придется бороться с осложнениями.

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка — что это

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Возможные причины

Наследственный фактор — возможная причина короткой уздечки у ребенка

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

наследственность;
плохая экология;
инфицирование плода в период вынашивания;
травмирование живота беременной;
факторы невыясненной этиологии;
инфекционные процессы в организме будущей мамы;
возраст женщины свыше 35 лет.

Симптомы

Формирование неправильного прикуса может наблюдаться из-за короткой уздечки

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

повышенное слюноотделение;
проблемы с пищеварением;
сложности в пережевыванием твердой пищи;
тихий голос, имеющий гнусавый тон;
частый ;
неправильный прикус;
рецессия десны;
пародонтит;
дислалия (органический тип);
резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

Затрудненный акт сосания груди может быть первым тревожным симптомом

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

малыш прикусывает грудь во время сосания;
чмоканье при кормлении;
продолжительный акт сосания;
частое чувство голода;
капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
у логопеда – если сложности в произношении;
у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Лечение

Занятия с логопедом —
эффективный метод при легкой степени короткой уздечки

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

массаж;
занятия с логопедом;
упражнения для коррекции;
артикуляционная гимнастика.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

длительным кровотечением;
инфицированием раны.

Упражнения для коррекции

Упражнение перед зеркалом

Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.

Операция

Процедура проводится под местной анестезией.

Операцию назначают, если имеет место тяжелая степень, в случае со средней тяжестью — врач сам принимает решение, при легкой степени — лечение проводится консервативными методами, в частности, речевой терапией и занятиями с логопедом.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

серьезная ограниченность в подвижности языка;
средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
развитие неправильного прикуса;
отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
процесс образования смещенного зубного ряда;
надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

инфекционные процессы в ротовой полости;
онкология;
заболевания крови;
гингивит;
стоматит;
инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

Лазерный метод проведения операции

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

практически безболезненный;
отсутствует необходимость накладывания швов;
надрез выполняется точно;
раны заживают быстро;
минимум последствий или полное их отсутствие;
дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
отсутствие кровотечения во время операции.

Оптимальный возраст

Чем раньше будет проведена операция, тем менее болезненной для ребенка она будет

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.

Напечатать