Что сказать психотерапевту на приеме. О чем нельзя говорить с психологом? «Психолог - это та же самая болтовня с подругой, только за деньги»

Предстоящий визит к психологу, как и все новое и незнакомое, может вызывать беспокойство. Знание того, как работает психолог, какие вопросы он может задавать, избавит от опасений и неуверенности при обращении за помощью.

Совершенно нормально, если вы беспокоитесь и не можете сразу раскрыться перед незнакомым человеком, рассказав о своей трудности. Чтобы настроиться на разговор, нужно помнить, что этот человек является квалифицированным специалистом в своем деле, и его цель – вместе с вами исследовать те вопросы и трудности, с которыми вы обратились.

1. Выделите конкретную трудность

Важно понять и сформулировать конкретную задачу, которую необходимо решить.Любая работа эффективна тогда, когда у нее есть понятная цель, и работа с психологом – не исключение.Психолог поможет вам, задавая проясняющие вопросы и делясь своим видением вашей ситуации.

Описание трудности может выражаться и общими словами: «все плохо», «нет радости в жизни», «у меня апатия» и тому подобными. Психолог в ходе беседы поможет прояснить, с чем связано это состояние, найти его причины и проработать их.

Оксана Баркова , врач-психотерапевт, гештальт-психолог:

«На консультацию пришла женщина 32 лет, зовут Вероника, не замужем, успешная в карьере. Жалобы были связаны с тем, что как-то плохо, ничего не хочется, полное равнодушие, нет радости, просыпалась с трудом, весь день как на автопилоте, вялость и заторможенность. Хотелось, чтобы стало лучше, полегче, чтобы появилась радость, как раньше.

Вероника рассказывает, даже больше повествует ровным, бесцветным голосом, как будто говорит о каком-то другом человеке, а не о себе, вздыхает, смотрит куда-то в сторону, сидит на краешке дивана. В кабинете стоит тягостное чувство, как будто жизнь закончилась.

Я задаю вопросы, чтобы прояснить, когда началось, с чем она связывает своё состояние и нежелание жить. Выходим на травмирующие ситуации, глубоко спрятанные, подавленные переживания и мысли. Первую встречу Вероника закончила с чувством облегчения и надежды. Через три месяца совместной работы Вероника более ясно осознавала свои желания и потребности, понимала, с чем связаны подъемы и спады настроения, могла лучше регулировать своё настроение. Удалось проработать боль, печаль, грусть, которые «грузом» лежали на сердце, что освободило значительное количество энергии для радости и новых интересов. Продолжаем работать, так как появились новые цели и задачи в жизни, которые хочется достичь».

2. Подготовьте небольшой план речи

Говорить откровенно о своих проблемах может быть непросто.Будет лучше, если вы заранее запишете в блокнот небольшой план своей речи и возьмете его с собой. Это поможет сосредоточиться и не упустить важные моменты.Обычно встреча с психологом длится 50 минут – учитывайте этот момент, продумывая план.

3. Помните, что все конфиденциально

Залогом успешной терапии и решения сложной ситуации является искренность и честность.Отправляясь на прием к психологу, важно знать, что психологи не имеют права разглашать конфиденциальную информацию , полученную от своего клиента.Откровенность и возможность обсуждать разные темы является важной частью психотерапии.Вы имеете право говорить только о том, о чём считаете необходимым, а также имеете право молчать о том, что считает полезным скрыть.

Первая встреча обычно начинается с вопросов, которые психолог задает, чтобы узнать чего ожидает клиент от встречи и с каким запросом он пришёл.

4. Во время беседы примите удобное положение

После ряда вопросов психолог попросит рассказать о том, что Вас волнует.Нужно занять удобную позу на стуле или кресле. Если же вам удобнее стоять или ходить, скажите об этом психологу.Перед началом консультации желательно выключить телефон, чтобы он вас не отвлекал.

5. Доверяйте своим эмоциям

В кабинете психолога можно говорить обо всем, что есть на душе, или что приходит на ум во время сеанса.Обращайте внимание на свои чувства и ощущения в теле, говорите психологу о них. Очень важно бывает озвучить свои чувства, возникшие «прямо сейчас».Переживания, страхи, чувство стыда, гнева, слезы и иные эмоции, которыми вы будете делиться со своим психологом, могут стать важными для прояснения происходящего с вами или в отношениях с другими людьми.

Что делать, если я не могу спокойно говорить о своей ситуации, эмоции захлестывают? Стоит ли идти на консультацию?

Психологическая помощь не так популярна в кругу людей бывшего Советского Союза, однако все больше представителей начинают понимать, что для улучшения качества своей жизни нужно пользоваться услугами тех, кто лечит не тело, а душу. Прием психотерапевта не является показателем того, что клиент болен. Наоборот, лечение проводится здорового человека, который просто заблудился, потерялся, не может найти решение. Как себя вести и что говорить, чтобы прием у психотерапевта прошел по всем правилам, рассмотрит интернет-журнал сайт.

Обычно нам представляется такой алгоритм действий на приеме у психолога:

1. Пришел, поздоровался.
2. Сел или лег на кушетку.
3. Давай изливать все свои мысли.
4. Психолог послушал и дал свое заключение, что нужно делать.

Однако такой метод не подходит при решении жизненных вопросов. Обычно клиенты становятся постоянными, поскольку их проблемы не решаются. И загвоздка здесь кроется не в том, что специалист не может найти выход, а в том, что клиент не слышит и не видит выхода из своей ситуации, а также не действует, чтобы наконец-то решить свою проблему.

Отсюда следует сделать один вывод: прежде чем отправитесь на прием к психологу, психотерапевту или психоаналитику, примите для себя решение – будете вы менять свою жизнь или нет?

Только от того, что вы посидите и проговорите свою проблему, таким образом вы ее не решите. Придется действовать, меняться, прикладывать усилия. Ведь психотерапия – это видение проблемы и планирование, как из нее выйти. А все остальное происходит уже за стенами кабинета специалиста.

Что такое прием психотерапевта?

Под приемом психотерапевта понимается беседа с применением различных психологических техник, которые помогают более глубоко выявить проблему, причины ее возникновения, а также пути решения. Не следует думать, что к психотерапевту обращаются больные люди. Медицинское образование нужно данному специалисту не для постановки диагнозов, а для видения всей широты проблем, с которыми к нему могут обращаться люди.

Нередко психические проблемы берут корень от физических недугов. К примеру, люди с неизлечимыми заболеваниями могут развивать в себе различные комплексы и страхи. Здесь психотерапевт может проработать проблему либо предложить специалиста, который будет заниматься устранением его физической проблемы.

Одним из современных направлений, к которому обращаются люди, когда сталкиваются с жизненными проблемами и душевными переживаниями, является психология. Это направление научное, имеющее статистику и практические доказательства своей эффективности. Но почему же до сих пор есть люди, которые имеют свободный доступ к информации по психологии, но мало кто из них смог преодолеть собственные проблемы?

Кому психология может помочь? Это самый главный вопрос, который открывает причины того, почему все люди могут мнить себя великими психологами, но мало кто из них способен справиться хотя бы с собственными проблемами.

• Во-первых, человек, которому психология может помочь, должен быть готов к тому, что все причины его проблем находятся в нем самом. Несомненно, жизнь и другие люди тоже участвуют в сотворении проблемы, из которой вы потом пытаетесь выйти. Но вы непосредственно соучаствуете в создании любой неприятности, которую потом имеете. Поэтому для начала вам нужно увидеть за собой ошибки, совершая которые вы создаете те или иные проблемы.
• Во-вторых, психология может помочь только тому человеку, который готов менять себя. Не других людей и не весь мир нужно менять. Чтобы решить все свои проблемы, нужно устранить те ошибки, которые вы совершаете, чем и создаете неприятности. Таким образом, чтобы разрешить проблему, нужно изменить себя, что помогает не сталкиваться с проблемой в дальнейшем.
• В-третьих, психология – это научная информация, а не болтовня о сверхъестественном. И она может помочь только тому человеку, который собирается вполне земными путями решать свои проблемы. Не свечкой водить и не крошки хлеба разбрасывать, а именно работать над собственным развитием и умениями устанавливать контакты с окружающими.

Кому психология может помочь? Она может помочь всем людям, независимо от их достатка, уровня развития и статуса. Главное – это готовность работать над самим собой, а не искать причины своих бед на стороне. И тогда психология обязательно поможет.

Одной из проблем нашего народа является неверие в то, что психотерапевт может помочь. Более того, в умах многих современников живет мысль, что обращение к психологу сродни обращению к врачу: будет ставить диагнозы и назначать лечение. Эти ошибочные мнения приводят к тому, что люди продолжают жить со своими бедами и несчастьями всю свою жизнь.

В более развитых странах не то, что люди понимают всю важность посещения «лекарей души», но уже становятся постоянными клиентами данных специалистов. Не только тело может подвергаться различным невзгодам, но и душа наполняется переживаниями, мыслями и идеями, которые могут мешать счастливому существованию. В развитых странах у каждого человека есть свой психотерапевт, который может выступать даже как слушатель, которому хочется выговориться в ситуации, когда внутри бурлят чувства. А данная психотерапевтическая методика достаточно важная: многие люди чувствуют успокоение даже после того, как выговорятся.

Когда психотерапевт становится нужным?

1. При психических расстройствах: , тревожные состояния, органические расстройства и пр.
2. При нарушении поведения по причине стрессов, отравления, болезней, злоупотребления определенными веществами и пр.
3. При зависимостях: игровая, наркотическая, алкогольная, никотиновая и пр.

Как выбрать психотерапевта? Следует понимать, что не каждый человек, который знает психологию, может позиционировать себя как врач. Все могут быть психологами, однако психотерапевт обладает высшим медицинским образованием, психиатрическим и наличием повышения квалификации. Хорошо, если специалист уже проработал хотя бы 5 лет, что говорит о наличии у него личного опыта по решению проблем клиентов.

Где искать психотерапевта? Обычно объявления даются в бумажных изданиях или в сети Интернет. Также могут хорошего психотерапевта порекомендовать врачи или близкие знакомые, если они также пользуются его услугами.

Что говорить на приеме у психотерапевта?

Многие считают, что к приему психотерапевта нужно готовиться, заготавливать определенные фразы и заполнять анкеты. На самом деле все это не нужно. Вы должны просто прийти к специалисту с готовностью рассказать о своей проблеме, не юлить и не утаивать, а также быть открытыми и честными.

Психотерапевт будет анализировать особенности работы вашей высшей нервной системы, систему ценностей, а также особенности формирования проблемы. Вот почему со специалистом нужно общаться открыто, ничего не скрывая и не приукрашивая.

На первом приеме психотерапевт будет вникать в суть жалоб своего клиента, а также отмечать особенности его функционирования, формирования мыслей и взглядов. Здесь же происходит так называемая «притирка» и «совместимость». Клиент понимает для себя, способен ли он быть откровенным с конкретным психотерапевтом, а психотерапевт, оценивая эмоциональное состояние клиента, понимает для себя, готов ли он работать с ним.

Сеансов психотерапии может происходить несколько, что зависит от глубины возникшей проблемы, с которой пришел клиент. Если все рекомендации психотерапевт может дать уже после первого приема, тогда он это делает. Однако если рекомендации не срабатывают либо требуется некоторое углубление в ситуацию, тогда проводятся дополнительные консультации.

Лечебная терапия у психотерапевта включает:

1. Соблюдение диеты.
2. Использование медикаментов.
3. Прохождение психотерапии.
4. Соблюдение режима дня.

Если психотерапевт назначает медикаментозное лечение, тогда встречи однозначно будут еще происходить, поскольку специалист не может заранее предсказать, поможет ли его лечение, поэтому он должен отслеживать тенденцию и корректировать список препаратов по необходимости.

Психотерапия дает свои результаты, если со временем человек чувствует себя лучше, независимо от того, по каким причинам это стало происходить. При этом клиент не занимает пассивную позицию. Он также участвует в своем преобразовании, отслеживает свое состояние, берет ответственность за собственное здоровье на себя.

Итак, как проходит прием у психотерапевта?

1. Принятие решение самим человеком посетить психотерапевта и начать движение к собственному выздоровлению, в чем бы оно ни заключалось.
2. Выбор психотерапевта, что также человек осуществляет самостоятельно.
3. Посещение психотерапевта, что займет около 1 часа, в течение которого специалист оценит ситуацию и проблемы клиента, даст первые рекомендации, но лишь с согласия самого клиента.
4. Прохождение того лечения, которое было назначено. Скорее всего, придется еще 2-3 раза посетить психотерапевта, чтобы он обозначил первые результаты и скорректировал терапию, если это необходимо.

Как себя вести клиенту?

Прием психотерапевта – это делается не для специалиста, а для самого человека, который к нему обращается. Поэтому всю работу должен выполнять сам человек, а не психотерапевт, который может лишь порекомендовать способы исправления его ситуации. Как себя вести клиенту не только на приеме у психотерапевта, но и вообще в период своего лечения?

• Использовать час консультации по максимуму. Вы работаете с психотерапевтом всего лишь 1 час, а все остальное время вы предоставлены сами себе. Поэтому постарайтесь решить все свои вопросы за один час настолько, чтобы больше не потребовалось посещать специалиста.
• Ведите записи: какие мысли у вас появились за время консультации с психотерапевтом, что нового вы услышали или поняли для себя, какие выводы сделали, как решить вашу проблему и т. д.?
• Пробуйте новое. Психотерапевт – это не ваш друг или подруга, не родственник и не прохожий. Это специалист с опытом и набором знаний, который может помочь вам в проблеме, а не просто вместе с вами повздыхает и понегодует на жестокий мир.
• Говорите и спрашивайте что угодно. Консультация с психотерапевтом тем и хороша, что вы можете быть искренними, ничего не утаивать, наконец-то раскрывать все свои тайны, не боясь, что о них кто-то узнает или воспользуется в своих целях. Используйте время по максимуму.
• Просите, чтобы вам объяснили. Если вам что-то не понятно, тогда не бойтесь, чтобы вам пояснили.
• Не бойтесь измениться. Психотерапия тем и хороша, что она предполагает, что ваши сеансы с психотерапевтом рано или поздно закончатся. И это хорошо! Не бойтесь решить свою проблему! Не бойтесь стать сильным человеком, который начнет жить без тех бед, из-за которых он длительное время страдал! Не бойтесь начать новую жизнь, в которой вы не будете ходить к психотерапевту.

Итог

Психотерапия – это не панацея, но и не просто беседы двух друзей за банкой пива. Психотерапия – это реальная психологическая помощь, которая предполагает, что человек устранит свою проблему и начнет жить без нее. Теперь требуется лишь решимость самого человека, который должен захотеть перестать страдать и начать жить по-другому.

• Не бойтесь, что вас осудят. Задача психолога – выслушать вас, а не оценивать.
• В психотерапии нет заданных форм. Вы можете рассказывать о себе так, как сами того хотите.
• Терапию нельзя ускорить. Наберитесь терпения: изменения произойдут, когда вы будете к этому готовы.

Вы долго думали, колебались – и наконец осмелились позвонить психотерапевту и назначить первую встречу. По телефону его голос и интонации не вызвали неприятных ощущений. Но минуту спустя вас охватывает тревога: каким окажется этот человек и как будет себя вести с вами? О чем ему рассказать? С чего начать разговор? Ваша тревога вполне объяснима, и понятно, что вам хочется получить ответы на свои вопросы.

Татьяна Ребеко: «Путь самореализации начинается с доверия к себе, к своим ощущениям, переживаниям и мечтам»

Пробный визит, а не обязательство

Первая консультация всегда имеет характер «тестовой», а дальше вы вправе решать, продолжать ли психотерапию. Кто-то, например, приходит на встречу с психотерапевтом, переживая психологический кризис, а едва острая тревога отступает, отказывается от дальнейшей работы. Только явное желание найти контакт с собой, увидеть свою жизненную ситуацию с нескольких точек зрения и найти свой ракурс становится основанием для начала психотерапии. Другими словами, вы должны быть уверены в том, что нет иного способа справиться с душевной травмой или с проблемой. «Хотя даже в этом случае нельзя исключить внутреннее сопротивление, противодействие терапии и психотерапевту, – говорит юнгианский аналитик Татьяна Ребеко. – Например, у клиента вдруг напрочь вылетает из головы все, что он собирался рассказать, или он неожиданно чувствует прилив раздражения, или у него начинается колика... Такой может быть бессознательная защитная реакция психики на предстоящий пересмотр внутренних установок, на встречу с неизведанным».

Обстановка тоже имеет значение

И вот вы уже в кабинете или комнате, где будет проходить первая консультация (или первая сессия). Вы отдаете себе отчет в том, что каждая деталь имеет для вас значение: общая атмосфера, обстановка, освещение, запахи, безделушки на полках. «Когда я решилась предпринять работу над собой, – рассказывает 34-летняя Маргарита, – то сначала записалась к женщине-психотерапевту, которая вела прием недалеко от моего дома. Она приняла меня в тесном кабинете, темном и неприглядном. На столе был флакончик лака для ногтей и использованный кусок ваты. Одним словом, место показалось мне просто отвратительным, а та, что сидела напротив меня, – не располагающей к себе особой. Почти сразу возникло ощущение, что меня обманули». Разве можно в подобных условиях открыться, откровенно рассказать о самом важном для тебя? «Психотерапия чем-то похожа на историю любви, – говорит Татьяна Ребеко, – если вы встретили «того самого» человека, у вас появляется иррациональная уверенность, что он поймет вашу душевную боль и поможет справиться с ней. Но важным может оказаться и ощущение отвращения, если это переживание станет предметом психотерапии. Допустимо предположить, что отвращение всегда предшествует у клиента новым отношениям и мешает их начать».

Делает ли ваш психолог заметки?

У каждого психоаналитика или психотерапевта свои правила, своя манера поведения, сформированные на основании личного опыта, здравого смысла и интуиции. Подходов к проведению первого сеанса столько же, сколько терапевтических методик и даже самих терапевтов. Некоторые специалисты делают пометки, другие обходятся без записей. В какой мере психотерапевт направляет беседу? «Я стараюсь не мешать речи моих клиентов, манере и последовательности изложения, – поясняет экзистенциальный психотерапевт Светлана Кривцова. – Клиент начинает свою историю с того, что ему кажется самым важным, и рассказывает ее в том порядке, который считает подходящим». Всегда ли терапевт задает вопросы? «Порой пациенты ищут активного общения, особенно когда им страшно остаться наедине со своими проблемами и со своим бессознательным, – объясняет Татьяна Ребеко. – И в этом случае просто необходимы моменты тишины». Но бывают и другие ситуации: «Ко мне обращаются те, кто не уверен в себе, остро чувствует свою беззащитность и, возможно, болезненно переживает какие-то обстоятельства своей жизни. И я не хочу создавать им дополнительные сложности напряженным молчанием во время наших сеансов».

Спешить совершенно ни к чему

Светлана Кривцова: «Найти свое место в жизни – значит в конце уверенно сказать: жизнь была трудной, но это была моя жизнь»

Поэтому не стоит огорчаться, когда ваш психотерапевт не предложит вам «противоядия» против всех душевных ран и не укажет выход из жизненного тупика после нескольких первых встреч. Важно, чтобы в отношениях «психолог–пациент» инициатива исходила не только от одного из участников. И помните, задача терапевта – направить вас по пути, пройдя который вы сами найдете решение.

Нина, 39 лет «Я смогла признаться»

«Когда мы договаривались по телефону о встрече, он спросил не «Как вас зовут?», а «Как к вам обращаться?» – и я назвала чужое имя. Придя на первую сессию, я заявила, что буду звонить ему сама. Он согласился и на это. Мы обсуждали мои отношения с мамой, мужем, а потом, примерно на пятой встрече, он сказал: «Я хочу признаться вам кое в чем, готовы ли вы услышать мое признание?» Я удивилась. И он, откашлявшись, продолжил: «Во время наших бесед у меня возникает ощущение раздвоенности. Как если бы за вашими словами скрывалось что-то, чего мне не удается уловить». Возникла пауза. Мы оба молчали. А потом что-то словно толкнуло меня: «Вообще-то я хотела рассказать вам о другом! Я ворую. Духи, тряпки. Меня несколько раз ловили. Пока что об этом никто не знает. Но я до смерти боюсь, что однажды окажусь в полиции». Я в ужасе уставилась на своего терапевта, ожидая услышать: «Вы меня обманывали, уходите, я ничего не могу для вас сделать». Но он сказал другое: «Спасибо, что вы со мной так откровенны. Это серьезное признание, и я вижу: для того чтобы его сделать, вам потребовалось собрать все силы». И тут у меня хлынули слезы – от облегчения, от стыда, от всего сразу. Как ни странно, в конце той встречи я сказала ему свое имя и оставила телефон – теперь, когда он узнал обо мне самое ужасное, мне перестало быть страшно».

Узнать больше

«О чем клиенты врут психологам? » Казалось бы, мы сами обратились к психотерапевту за помощью. Тогда почему рассказать ему «все как есть» не всегда бывает легко?

Не будем говорить, о стандартах приема врача-психотерапевта, их нет. Указания, о которых мы пишем, являются лишь той необходимой толикой в серьезном и индивидуальном подходе к лечению расстройств высшей нервной деятельности, тем необходимым минимумом, при котором лечение у врача-психотерапевта может достигнуть ожидаемого пациентом результата.
Это, скажем условно, методическое руководство не для действий врача-психотерапевта, а для пациента, который хочет получить адекватное лечение.
Начать, думаю, нужно с того, что человек, страдающий какими либо расстройствами высшей нервной деятельности, психическими изменениями, окончательно решает начать лечение.
1. Первый Шаг. - Решение самого человека, это главное условие успеха в лечении и первый шаг на пути к его психическому здоровью.
Человек должен понять, что самостоятельно отрегулировать работу своего головного мозга он не сможет. Попытку самолечения можно сравнить с такой ситуацией: Любой человек, без специальной подготовки и опыта, будет пытаться управлять авиалайнером, который находится уже в воздухе и у него часть оборудования повреждена (не критично для специалиста). Если самолет и не упадет, то собьется с курса и будет совершать опасные виражи. Как Вы думаете, что при этом будут чувствовать другие пассажиры на борту? И сможет ли этот самолет благополучно приземлиться в назначенном аэропорту? Поэтому, нужно оставить попытки экспериментов над своим головным мозгом и обратиться к специалисту.
2. Второй шаг. – Обращение к специалисту, это важное событие и в первую очередь, конечно, всегда стоит вопрос, к какому специалисту обратиться и почему.
Первично всегда нужно обращаться к врачу, так как это человек, который получил специальное образование и имеет опыт по обследованию. С наличием проявлений каких-либо неприятных ощущений, связанных с психикой, снижением качества жизни из-за присутствия неясных проявлений, связанных с нервной системой, всегда сначала требуется консультация врача-психотерапевта. Именно врача, а не психолога. Только врач сможет верно, определить ту необходимую помощь, которая нужна в этот момент человеку.
3. Выбор врача-психотерапевта.
Сейчас пресса, интернет, все переполнено предложениями по оказанию психотерапевтической помощи. Как же найти того специалиста, который Вам необходим? В первую очередь, необходимо не стесняясь ознакомиться с документами человека, который предлагает необходимую Вам услугу. Это должен быть человек, имеющий полное высшее медицинское образование. В медицинском дипломе должно быть указано высшее медицинское учебное заведение, а в строке «специализация» указано – Лечебное дело. Должен быть отдельно диплом врача-психиатра или удостоверение об окончании ординатуры по психиатрии. Должен быть отдельный диплом врача-психотерапевта. Более подробно это описано на странице«Психолог, психиатр, психотерапевт» . И так, Вы определились со специалистом.
4. Следующий шаг - Вы пришли на прием к врачу-психотерапевту. Что ожидать и как себя вести?
Самое главное, это не стоит переживать, что Вас врач не сможет понять. Если Вы правильно выбрали врача, он Вас сможет понять в любом случае, на то он и врач. А если не поймет – это не врач-психотерапевт, уходите.
На первом приеме, врач-психотерапевт должен полностью оценить ситуацию, выяснить особенности развития высшей нервной системы, докопаться до причин проявления тех симптомов, на которые у Вас есть жалобы. Примерно на это требуется около одного часа (40-80 минут), в зависимости от сложности случая. Скрывать от врача что-либо или искажать истину очень опасно, так как врач-психотерапевт может принять неверное решение, что обязательно скажется на лечении, его качестве. Заканчивается первая консультация определением состояния высшей нервной деятельности и по результатам, врач может направить Вас домой, с рекомендациями о нормализации режима дня, направить на более подробное обследование к смежным специалистам. Если врач-психотерапевт обнаруживает какие-либо нарушения, по своей специализации, то он принимает решение о начале прохождения терапии, о плане которой он должен подробно рассказать пациенту и получить у него письменное согласие. Любые лечебные мероприятия должны начинаться с письменного согласия пациента. Пациент должен быть полностью проинформирован о предполагаемом плане лечения и применении, если это будет необходимо, медикаментозных средств.
5. Если лечение у врача-психотерапевта начинается, что необходимо знать пациенту?
Основным моментом в лечении, является доверие и взаимопонимание между пациентом и врачом. Пациент должен полностью довериться врачу и выполнять абсолютно все его указания и рекомендации. Без этого, лечение станет бесполезным.
Обычная схема терапии у врача-психотерапевта выглядит примерно так:
- медикаментозная терапия;
- психотерапия;
- установка режима дня;
- назначение диеты.
Врач-психотерапевт может работать как самостоятельно, выполняя все функции, либо вместе с клиническим психологом (может быль иной психолог, но при обязательном условии – наличие высшего психологического образования).
6. Как примерно выглядит лечение у врача-психотерапевта?
После первой консультации, если врач назначает медикаментозную терапию, назначается и день следующего визита, для прохождения более детального обследования и подготовки к непосредственно сеансам психотерапии. Для этого потребуется 2-3 посещения, которые обычно назначаются через 2-3 дня. В эти дни посещений, врач-психотерапевт продолжает активное обследование с применением лечебных технологий. Он контролирует действие медикаментозной терапии, при необходимости проводит коррекцию медикаментозной терапии, проводит подготовительный этап, для непосредственно психотерапии.
7. Почему так долго и для чего это делается?
Если врач принимает решение о проведении медикаментозной терапии, то на это есть конкретные основания. А лечение должно подбираться индивидуально. Невозможно сразу узнать индивидуальную реакцию организма на тот или иной препарат, поэтому требуется время, для отслеживания его действия, чтобы не навредить пациенту. С другой стороны, лечебный препарат начинает действовать не сразу, а, как правило, через несколько дней. Скоропомощьные медикаментозные средства, которые могут быть назначены, должны быть отменены к моменту начала действия непосредственно лечебных препаратов. Обычно это делается через 3-7 дней.
Если требуется медикаментозная терапия, то, как правило, организм человека не готов принять психотерапевтическое лечение, и необходимо время для начала позитивного действия медикаментов. Психотерапия может помочь только в том случае, если она проводится на фоне улучшения состояния, что достигается медикаментозно. Параллельно врач корректирует и отслеживает правильность и четкость выполнения его рекомендаций по режиму дня и диете.
8. Одно из важнейших условий получения позитивного результата лечения у врача-психотерапевта .
Наличие ответственности у пациента за свое здоровье. Помните, что ответственность за качество лечения должно распределяться между врачом и пациентом поровну, составляя 50х50. Пациент, который хочет получить гарантированный результат, выбрав правильно врача-психотерапевта, должен полностью ему довериться и четко выполнять абсолютно все его рекомендации.

Лечение, это достаточно сложный труд который не все могут выполнить. Это кропотливый, ежедневный, ежечасный, ежеминутный контроль над собой. Особенно тяжело, это изменить ход привычного ритма своей жизни, привычки. Но, если Вы хотите вылечиться, то на период лечения необходимо забыть о некоторых привычках и желаниях.

Если Вам удастся найти действительно хорошего врача-психотерапевта, особенно если он работает в тандеме с хорошим клиническим психологом, то, в первые дни, Вам будет тяжело привыкать к назначенному режиму и проходить лечение, привыкать к новым жизненным условиям, но с течением времени, Вы привыкните, почувствуете себя значительно лучше, качество Вашей жизни поднимется не только до прежнего уровня, но может стать и значительно выше. Повышение качества жизни относится как к личной сфере, так и в семейной жизни, и в общественной, включая успехи в работе. МИР станет ярче, насыщеннее, увлекательней, более комфортным для Вас.

Многие из Вас слышали о психологах, но на самом деле мало кто представляет себе, как именно проходит сеанс у такого специалиста. Есть даже популярные мифы о работе психолога.

В статье четко и ясно рассказывается, как происходит сеанс у психолога, и что пациент вправе ожидать от этого сеанса. Поучительная статья, написанная простым языком.

***
Раньше человек, посещающий психолога, нередко удостаивался косых взглядов. Может, он и нормальный (хотя кто ходит к психологу?), но с ним, наверное, что-то не так…

В последние годы отношение к психологам постепенно меняется. Практикующие психотерапевты становятся популярными в соцсетях, все больше людей обращается к ним за помощью в решении проблем. Тем не менее мифы о психологах и психотерапии в обществе еще очень живучи.

Что же на самом деле происходит в кабинете психолога, что могло бы быть, а чего не может быть никогда? Заглянем на сеанс терапии и разберемся вместе с психотерапевтом Светланой Злобиной.

«Мне нужно будет лечь кушетку и начать говорить»

Этот миф родом из американских фильмов о психоаналитиках. На самом деле в наши дни кушетка у психологов особенной популярностью не пользуется.

Главная задача специалиста - создать для вас комфортные условия, поэтому, как правило, клиент сам может выбрать наиболее удобное для себя место. Это может быть и диванчик, если вы хотите прилечь, и кресло, и стул, и даже ковер на полу.

Светлана Злобина: «Изначально в психоанализе была идея о том, что важно дать пространство для проявления внутреннего мира клиента, не мешая его личному процессу. Поэтому использовалась кушетка, а сам терапевт садился за спиной клиента. Но постепенно специалисты стали приходить к тому, что интересно не только то, с какой историей пришел человек, но и то, что происходит непосредственно тут, между клиентом и терапевтом. То, как клиент ведет себя с терапевтом, в кабинете, отражает его поведение в обычной жизни, а значит, их взаимодействие может быть предметом анализа. Контакт между клиентом и психологом - инструмент помощи».

«Психолог сразу расскажет мне, что со мной не так»

Психолог не ставит диагнозов. И, как правило, с вами все так. Просто в вашей жизни случилась беда, или вы не можете разобраться с собой, или не ладятся отношения…

Психолог поможет разобраться, что именно вы чувствуете, смоделировав в кабинете ситуацию, которая происходит в жизни. Иногда проблема предстает совершенно под иным углом. А иногда вы сами из глубин подсознания понимаете, что именно нужно вам.

С.З.: «Терапевт включает в работу не только саму ситуацию, про которую рассказывает клиент, но и все его переживания, связанные с этим, его реакции на окружающих людей, его телесные проявления - любая проблема всегда отражается в нашем теле. Все это дает возможность прожить ситуацию более объемно, вывести на уровень сознания то, что является вытесненным, игнорируемым».

«Психолог даст мне алгоритм действий, как поступать в жизни»

Обычно психолог не дает прямых указаний и директив. Как правило, он находится как бы вне ситуации и разбирается вместе с вами, почему вы среагировали именно так, а не иначе, что за эмоции у вас возникли. А также помогает научиться находить иные способы реагирования.

Более того, определенного алгоритма «успешных поступков» в принципе нет. Для каждого человека гармоничный способ существования свой, и, как правило, натягивать на себя чужую шкуру нет смысла.

Часто наши болезненные реакции связаны с детской или юношеской травмой, и иногда, будучи взрослыми и попав в схожую ситуацию, мы начинаем реагировать из детской части себя. Ваша задача - найти себя взрослого и научиться реагировать уже из взрослого состояния.

С.З.: «Психолог не будет давать директив, но в принципе он может рассказать о том, как что-то устроено в нашей психике. А иногда очень важно и то, что психолог просто скажет, что ваши реакции - это нормально, это вполне естественно. Но чаще всего психотерапевт будет делать акцент не на действиях и поступках, а на чувствах, переживаниях клиента. И это чувства, которые не принято проявлять в обществе, а кабинет психолога становится местом, где можно в безопасной обстановке прикоснуться к ним, не разрушая себя и отношения с близкими».

«Психолог объяснит, что думают и чувствуют другие люди»

Иногда психолог может дать некую интерпретацию поступков других людей, но на самом деле объект каждой сессии - это вы. Психолог - это не гадалка и не экстрасенс, как думают некоторые.

Квалифицированный специалист знает, что прочесть чужие мысли невозможно, и не претендует на это, он всегда будет возвращать вас от обсуждения других к обсуждению вас - ваших мыслей, чувств, переживаний по обсуждаемому поводу.

С.З.: «Допустим, женщина приходит ко мне и жалуется, что муж от нее отдаляется, и просит объяснить, почему он это делает. Вы же специалист, вы же в людях разбираетесь, говорит она. И тут я могу попасть в ловушку, начать говорить о муже, которого в кабинете нет. И это будет абсолютно бессмысленно. Ко мне пришла женщина с реальным запросом, со своими чувствами и переживаниями по поводу тяжелой для нее ситуации. И чаще всего ключик к этой ситуации лежит как раз в чувствах, которые она испытывает. На самом деле жена приходит с таким запросом про мужа, потому что к своим собственным чувствам ей прикасаться больно, и тогда легче говорить о другом человеке и видеть эти чувства в нем».

«Психолог - это та же самая болтовня с подругой, только за деньги»

Такая точка зрения распространена среди тех, кто не верит в психотерапию. Людям кажется, что в кабинете психолога происходит такая же болтовня, как с подружкой за бутылкой вина, поэтому зачем платить деньги за то, что можно получить бесплатно?

С.З.: «Психотерапия - это специальные отношения, искусственно созданные. И важно то, что вас со специалистом не связывают никакие другие отношения, это позволяет терапевту быть к вам абсолютно нейтральным, в отличие от любого другого человека в вашей жизни. И такие отношения дают возможность без искажения смотреть на внутренний мир клиента.

Мама или подруга, увидя ваше переживание развода, начнет рассказывать о своем опыте, делиться чем-то своим. Терапевт этого всего делать не будет, он поможет осознать ваши собственные чувства. Например, если человек плачет, у нас принято, что его надо успокоить, терапевт, наоборот, обратит внимание на эти подавленные чувства. А также поможет взглянуть на ситуацию с другой стороны.

Допустим, если женщина долго находится в зависимых отношениях с мужем, который ее бьет, это для чего-то ей нужно, это несет какую-то функцию, и терапевт поможет разобраться, что это за функция. И если она уже не работает как следует, поможет поискать другие варианты для той же потребности».

«Психолог начнет копаться в моем детстве»

Это верно лишь отчасти. С одной стороны, большинство наших проблем и комплексов действительно родом из детства. С другой стороны, прошлое изменить нельзя, поэтому застревать на этих воспоминаниях бессмысленно.

У психотерапевта есть инструменты, которые позволят вам разобраться с теми давними эмоциями и не давать им влиять на ваше настоящее.

С.З.: «Когда перед тобой сидит 40-летняя женщина, а ты видишь, что внутри она сейчас 5-летняя девочка, она ведет себя так, говорит так… Все ее переживания застыли в пятилетнем возрасте. Эту ситуацию можно пережить здесь, вместе с терапевтом, иначе травмирующие чувства будут возвращаться к ней снова и снова. И речь не о том, чтобы вспоминать конкретные сюжеты из детства, а о том, чтобы пожить с теми эмоциями.

На самом деле именно в этот момент, тут, в кабинете, человек переживает те самые чувства, что были тогда, на которых он тогда застыл. И у меня как у терапевта возникнет в ответ на эти чувства некая реакция, по сути реакция мамы или папы. И тогда у нас есть возможность смоделировать ситуацию, которая позволит проявить все те детские эмоции, дать разрядку сгустку эмоциональной энергии, который человек много лет носил в душе».

«К психотерапевту придется ходить годами»

Иногда психотерапия действительно может длиться несколько лет. Это зависит от ситуации, от желания клиента. В разных направлениях психотерапии есть разные традиции, в психоанализе, например, принято ходить 2-3 раза в неделю в течение нескольких лет, в гештальт-терапии стандартом считается 1 раз в неделю, а количество сеансов зависит от ситуации.

С.З.: «Есть разные запросы. Есть и краткосрочный запрос, когда человек пришел с какой-то конкретной ситуацией, чтобы с ней разобраться, тогда может быть это и десять встреч или даже меньше.

Но есть и длительная терапия. Например, девушка приходит и рассказывает о конкретных отношениях с парнем, но выясняется, что это не первый раз такой сценарий, и тогда я предлагаю поработать уже не с конкретной ситуацией, а в целом с моделью поведения, и здесь нет какого-то конкретного срока, это может занять и длительное время.

Но в любом случае у клиента всегда есть выбор, когда ему закончить. Но хотелось бы обратить внимание, что несколько первых встреч обычно уходят на установление контакта, доверия между психологом и клиентом, поэтому редко можно решить проблему за 1-2 встречи».

«К психотерапевту надо идти с конкретной проблемой. А если у меня просто что-то не так, я даже не смогу ничего сказать на сеансе»

Прием психотерапевта не похож на прием у врача. Если вы придете к врачу и скажете, что толком не знаете, что вас волнует, то вам, скорее всего, скажут вернуться, когда разберетесь.

Психотерапевт так делать не будет, он прекрасно понимает, что иногда сложно сформулировать, в чем же проблема, найти ее корень. Его задача как раз в том, чтобы помочь вам сделать это.

С.З.: «Обычно у человека есть какая-то история, которая его подтолкнула, чтобы прийти, о которой он, в принципе, готов рассказать. Хочу сказать, что чаще всего вся дальнейшая работа будет уже не с этой историей. Человек может на первой сессии просто рассказывать о себе, не вступая пока особенно во взаимодействие с психотерапевтом. Мало того, если человек придет и скажет, что не знает о чем говорить, то это и может стать предметом разговора. Идти к психотерапевту можно не только тогда, когда есть какой-то кризис, достаточно и смутного ощущения неудовлетворенности и желания что-то изменить в своей жизни».

«Вся работа психолога строится на разговоре»

Хотя диалог и основной инструмент работы, но в арсенале психолога есть и другие формы. Психотерапевт может работать с анализом ваших снов, может использовать специальные упражнения, тесты, техники.

С.З.: «Мы можем использовать какие-то предметы для метафоры, человеку так будет легче рассказывать. Например, моя клиентка рассказывала про отношения со своим парнем, но было видно, что ей трудно это дается. Я предложила клиентке несколько фигурок животных, попросила выбрать из них себя и своего молодого человека. Она взяла фигурки черепашки и дракончика. Потом расположила игрушки так, что черепашка оказалась списной к дракончику. Когда я спросила, почему фигурки расположены именно так, девушка с чувством сказала, что черепашка уже видеть не может этого чертова дракончика. Часто бывают такие клиенты, которым сложно понять свои чувства, а выразить их еще сложнее. И тогда им проще говорить на языке образов и метафор».

Важно!

Психолог, не имеющий медицинского образования, назначать препараты не имеет права. Его помощь именно психологическая. Иногда он может привлекать психиатра, чтобы клиенту с депрессией, например, назначили антидепресанты.

Психотерапевт, имеющий медицинское образование, назначать подобные лекарства может. Но для этого он должен иметь право выписывать рецепт. Это возможно либо в случае, если у него есть специальная лицензия на медицинскую деятельность, либо он должен работать в лицензированной клинике.