Аутоагрессия: как проявляется и лечится такое психическое расстройство. Агрессивность к окружающим и аутоагрессия у ребенка: лечение

Аутоагрессия — это проявление разрушительной активности, которая направлена человеком непосредственно на себя. Под разрушительной активностью понимаются попытки суицида, нанесение травм, алкоголизация, наркомания, самообвинение, унижающие высказывания о себе. Причины аутоагрессивного поведения, разворота вектора агрессии во внутрь, в основном, социальные.

Когда нет возможности выразить собственную возникшую злость непосредственному объекту переживаний, агрессия перенаправляется либо на доступный или безопасный другой объект, либо на себя. Эта невозможность предъявления собственной агрессии прямо, может быть обусловлена недоступностью объекта, осуждением агрессивных действий окружающими людьми или в случаях зависимости самого человека от объекта возникшей агрессии. Перенос этот происходит чаще всего неосознанно и является эмоционально более выгодным, чем осознание факта наличия неприятных, разрушительных чувств и вступление в открытую конфронтацию.

Причины аутоагрессии

Аутоагрессия это в психологии достаточно широкое понятие, охватывающее как детскую так патопсихологическую отрасли, соответственно и причин ее возникновения выделяют целый ряд. Чаще всего аутоагрессия проявляется у личностей подверженных и , склонных к и демонстративности поведения. Во многих исследованиях прослеживается связь возникновения аутоагресии с , мазохистической личностной акцентуацией характера.

Аутоагрессия у взрослых может развиться при нестабильной и чувствительной психике, повышенной эмоциональности, склонности к , а также у людей с высокой способностью к сопереживанию. Присуща аутоагрессия людям не очень общительным, склонным идеализировать окружающих и обесценивать себя.

Внешними факторами, способствующими возникновению аутоагрессии, являются психотравмирующие ситуации, нарушение процесса , физическое и психологическое насилие. Так, развитию аутоагрессии с детского возраста способствует неспокойная обстановка в семье, частые ссоры родителей, частые физические и психологические наказания ребенка, унижение и насмешки, игнорирование нужд и отсутствие проявлений любви, нежности, заботы.

У детей аутоагрессия возникает из обвинения себя в проблемах и плохом настроении взрослых, как метод манипулирования и получения желаемого, внимания.

Аутоагрессия у взрослых может появиться на фоне попадания в религиозную общину, где выполнение требуемых норм поведения может быть крайне тяжелым или же, сталкиваясь с внутренним протестом, вызывать большое количество напряжения.

Присутствуют так же исключительно биологические причины аутоагрессии. В этих случаях акты аутоагрессии могут быть спровоцированы психиатрическими заболеваниями, наличием слуховых и зрительных , сверхценных идей. В данном случае поможет лишь срочная госпитализация, так как человек, находящийся под воздействием «голосов», с большой долей вероятности послушает их, а не окружающих. Присутствует стремление к и у тяжелобольных людей, и обусловлено это стремлением избавить от страданий себя и близких.

Причинами, по которым аутоагрессия у взрослых все больше встречается в социуме, является ее своеобразная выгодность. С ее помощью можно выпустить непереносимые чувства или же наоборот заставить себя почувствовать хоть что-то, отвлечься от непереносимой ситуации или почувствовать контроль над ней, при этом оставаясь с той же маской приветливости, спокойствия и благополучия на лице.

Признаки аутоагрессии

Возникать аутоагрессия может как сознательно, так и бессознательно, поэтому человек самостоятельно далеко не всегда может объяснить, что он делает и каковы причины его поведения. Распознать аутоагрессию в некоторых случаях может быть достаточно проблематично, так как у человека, при сохранности критичности мышления есть стремление скрыть этот аспект своей жизни. При наблюдении за близкими должны насторожить часто появляющиеся раны и шрамы, склонность носить одежду, максимально закрывающую тело (в любую погоду), появление на одежде крови, участившиеся «случайные» травмирующие ситуации, стремление к уединению, учащение случаев употребления психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, сигареты).

Что такое аутоагрессия? К прямым признакам аутоагрессии, когда нужно бить тревогу относятся: суицидальные попытки, отказ от еды, самостоятельное нанесение телесных повреждений (порезы, ожоги, побои). В данных критических проявлениях аутоагрессии стоит немедленно обратиться за помощью к профессионалам (психиатрам, психотерапевтам или психологам), чтобы предотвратить негативный исход ситуации. Причем инициатором посещения врача или вызова психиатрической бригады должен стать кто-то из заметивших происходящее, так как сам человек в данном состоянии не может критически оценивать ситуацию и за помощью не обратится.

В социуме есть относительно поддерживаемые формы аутоагрессии, которые довольно распространены, как способы снятия стресса. Они могут выражаться в употреблении наркотиков, алкоголя, и табака в ситуациях, связанных со стрессом; привязанность к экстремальным видам спорта и досуга, выборе опасной сферы деятельности; незначительных деструктивных поведенческих реакциях (срывание корочек с заживающих ран, обгрызание ногтей и губ до крови и прочее). При данных проявлениях также еще возможна профилактика аутоагрессии, а не ее непосредственное лечение.

Виды аутоагрессии

Есть несколько категорий, по которым разделяется аутоагрессивное поведение. Например, степень осознанности – осознанное причинение себе вреда (нанесение порезов, планирование суицида) и неосознанное (виктимное поведение, стремление к опасным видам деятельности). Также можно выделить непосредственность действий (самостоятельное нанесение себе вреда) и опосредованное (провоцирование ситуаций, создающих опасность).

Различаются как психологические, так и физические проявления. Так аутоагрессия в психологии это аутичное, виктимное и фанатическое поведение, негативные вербальные высказывания о себе. Из физических проявлений выделяют нанесение себе увечий, попытки суицида, экстремальный спорт, пищевая и химическая зависимости. Далее более детально о каждом из видов аутоагрессии.

Аутичное поведение проявляется как самостоятельно, так и может классифицироваться как , болезнь, начинающая проявлять себя еще в детском возрасте. Характерна замкнутость, своеобразие и ограниченность интересов, стремление к повторяющимся поведения, чаще всего сопровождается задержкой в развитии.

Виктимное поведение или поведение жертвы. Проявляется оно как провоцирование человеком ситуаций, которые небезопасны для его жизни, психического состояния, здоровья. Или же поведение, которое увеличивает вероятность попадания личности в ситуацию насилия.

Фанатическое поведение присуще, как спортивным болельщикам, фанатам звезд, так и людям, состоящим в религиозных сектах. Строгое соблюдение догм, нетерпимость к другим идеям, расходящимися с идеями организации, в которой участвует человек, приводят к увеличению внутреннего напряжения, которое будет искать выход. А так как прямая внешняя в религиозных сектах, например, чаще всего запрещается, то проявление находит выход в аутоагрессии.

Пищевая зависимость имеет две противоположные формы – это и (снижение веса, вплоть отказа от еды и чрезмерное переедание). Пищевая зависимость берет свои корни либо в , либо в стремлении заглушить непереносимые эмоции. К химической зависимости относят употребление наркотических веществ, алкоголя, табака.

Может быть истинным и демонстративным. В случае с демонстративным, основным является не причинение себе вреда, а окружающими, стремление обратить на себя внимание. Истинное же суицидальное поведение обычно носит продуманный характер, человек готовится к данному акту, скрывая свои намерения от окружающих, чтобы предотвратить спасение.

Экстремальный спорт, вождение в нетрезвом состоянии и по опасным трассам, вредные привычки – все это проявления скрытого, «растянутого во времени» суицида.

Лечение аутоагрессии

Аутоагрессия у взрослых и детей поддается лечению на любой стадии, однако первоочередным для продвижения по пути выздоровления является осознание происходящего как проблемы, выходящей за пределы нормы.

Первоначальным этапом при работе с аутоагрессивным поведением является выявление причин из-за которых аутоагрессия появилась или получила развитие, для того чтобы в дальнейшем найти новые, менее травматичные пути преодоления непереносимых переживаний. Для самостоятельной работы может подойти переориентация поведения и замена разрушительных действий другими.

При непереносимой боли и других сильных эмоциях может помочь выразить свои переживания в тексте или рисунке, лист потом можно разорвать или сжечь.

При стремлении к успокоению хорошо помогает массаж, принятие ванны или душа, контакты с домашними животными, прослушивание успокаивающей музыки.

При ощущении внутренней пустоты и желание хоть что-то почувствовать, можно принять холодный душ, съесть что-то с ярким вкусом (острое, кислое, терпкое), пообщаться с незнакомыми людьми.

При переполняющей можно заняться спортом, поколотить подушки, разорвать бумагу, покричать.

В свою очередь, очень важна помощь родных и близких человеку с аутоагрессией. Окружающие люди могут помочь, проявляя свою заботу, оказывая поддержку, проявляя любовь. Важно оставаться рядом при тяжелых эмоциях, показывая, что принимаете человека с его проблемами, что он может вам открыться. Чаще хвалите и меньше критикуйте, избегайте унижающих и оскорбляющих высказываний.

Если самостоятельная работа невозможна или безрезультатна, то необходимо обратиться за лечением к врачам. Лечение, скорее всего, потребует сочетания психологической работы, которая будет состоять из тренинговых и индивидуальных занятий, а также приема медикаментов (транквилизаторов и антидепрессантов, дозировки и комбинации которых подбираются индивидуально врачом в каждом случае).

Принудительное лечение аутоагрессии такого типа также назначается при наличии угрозы жизни и здоровью человека, при суицидальном поведении, нанесении телесных повреждений, отказе от еды.

Профилактика аутоагрессии актуальна с самого детства, когда необходимо максимально исключить причины, способствующие возникновению деструктивных тенденций.

Иногда дети демонстрируют странное поведение: кусают, бьют или режут сами себя, обзывают и обвиняют, вырывают свои волосы - то есть проявляют агрессию к самим себе, как будто игнорируя при этом испытываемую боль и закон самосохранения. Многие родители в такие моменты чувствуют себя беспомощными и не знают, что делать с аутоагрессией у ребенка, как ему помочь и как избежать подобного в будущем. В этом мы и попробуем разобраться.

Что такое аутоагрессия

Аутоагрессией называются деструктивные действия, направленные человеком на себя самого. Это могут быть действия разного характера - физические и психологические, осознанные и неосознанные - особенностью которых является причинение себе вреда. Часто признаками аутоагрессии становятся физические повреждения на теле. Обычно подобное поведение сопровождают характерные психологические особенности: низкая самооценка, стеснительность, высокая чувствительность, замкнутость, склонность к депрессивному состоянию или резкие скачки настроения.

Какой бывает аутоагрессия

Существует достаточно много разных видов аутоагрессии.

• Человек может наносить себе телесные повреждения: кусать себя, бить, резать, щипать, царапать, вырывать волосы.
• Также он может причинять себе физический вред через отказ от еды или, наоборот, обжорство и неспособность отказаться от определенных продуктов, даже если они приносят очевидный вред.
• Человек может не наносить себе вред непосредственно, но провоцировать других делать это или помещать себя в опасные, рискованные ситуации.
• Аутоагрессивными действиями можно считать вредные привычки, например, курение, пьянство, наркоманию.
• Человек может пытаться покончить с собой, демонстрировать суицидальное поведение.
• Аутоагрессия может оставаться в психологической плоскости: человек ругает, очерняет и оговаривает себя, склонен к самообвинениям и самоуничижению.

Симптомы аутоагрессии могут меняться в зависимости от характера ее проявления и быть более или менее очевидными. Если следы от телесных повреждений заметить достаточно легко, то определить аутоагрессию в самообвинениях или любви к рискованным ситуациям может быть сложнее.

Отчего возникает аутоагрессия

Чаще всего причины аутоагрессии лежат в психологической сфере. Дети впитывают ту атмосферу, в которой находятся, копируют поведение взрослых. Когда в семье тяжелая психологическая обстановка, приняты наказания и крики, а родители часто демонстрируют злость и раздражение, ребенок автоматически действует в соответствии с этим шаблоном. Если он сделал что-то плохое и боится наказания, то может начать бить себя сам, потому что уверен, что это правильно. Часто при этом ребенок страдает от неуверенности в себе и склонен обвинять себя в том, чего он не совершал. Дети склонны к эгоцентричности, поэтому он может решить, что причиной плохого настроения его мамы или папы является какой-то его проступок, даже если в реальности это не так. Аутоагрессия может появиться и в том случае, если ребенка не наказывают и не кричат на него. Психика у детей бывает разной, и для кого-то насмешки и шутки могут стать сильным ударом. Это же касается претензий и упреков: если ребенку постоянно говорить, что он хуже, глупее, медленнее других и не оправдывает родительских ожиданий, то это может вызвать у него чувство вины, с которым он не сможет справиться.

Важной особенностью склонного к аутоагрессии ребенка являются сложности в социальной сфере. Ему нелегко общаться с другими, причем в данном случае ударить другого - тоже является актом коммуникации. Часто такие дети застенчивы, замкнуты, им трудно рассказывать о себе и делиться своими переживаниями. Если ребенок чувствует злость или раздражение, то боится выражать их непосредственно или рассказать о них, поэтому ему приходится выплескивать эти негативные переживания наружу так, как он умеет - через нанесение себе увечий. Также такие дети бывают очень чувствительны, им тяжело наблюдать страдания другого, и иногда они могут наносить себе повреждения, как бы принимая часть боли другого человека на себя.

Причиной детской аутоагрессии может стать какой-то раздражитель, которого сам ребенок не осознает и не понимает, куда еще направить свое недовольство. Это может быть не только психологический, но и физический раздражитель, например, неудобная или слишком теплая одежда. Аутоагрессия часто присутствует при аутизме. На данный момент причины возникновения этого заболевания неизвестны, но, скорее всего, они не чисто психологические, и у него есть какие-то физиологические факторы. Поэтому есть вероятность, что предрасположенность к аутоагрессии в каких-то случаях может быть связана с нарушениями в работе организма, например, вызывающими постоянное фоновое раздражение. Кроме того, причиной может стать разная степень сенсорной чувствительности. В случае недостаточной чувствительности ребенок может наносить себе удары, чтобы что-то почувствовать, а в случае сверхчувствительности обычные повседневные ощущения являются раздражающими, как щекотка, и вызывают желание сделать с этим хоть что-то.

Как избежать аутоагрессии

Профилактика аутоагрессии - это развитие у ребенка устойчивой психики, благодаря которой он сможет адекватно реагировать на разные события, в том числе на возникающие в его жизни проблемы и сложности. Постарайтесь создать дома спокойную, гармоничную и доверительную атмосферу, в которой все члены семья поддерживают друг друга. Желательно избегать скандалов и наказаний: подобный опыт может приучить ребенка к тому, что гнев и жестокость - это норма жизни.

Не запрещайте ребенку исследовать мир. Не забывайте, что дети и взрослые изучают реальность по-разному: дети делают это более непосредственно, пробуя что-то на вкус, разламывая предметы и шлепая по лужам, тогда как вы, скорее всего, просто прочитаете об интересующем вас статью. Взрослым может показаться странной затея валяться по земле, но для ребенка это может быть не просто баловством, а, например, интересом к разным природным материалам, исследованием и тренировкой своего вестибулярного аппарата или необходимым для его тела массажем. Старайтесь не запрещать ребенку заниматься тем, что его привлекает, только потому, что вам это непонятно. Другое дело, что вы можете объяснить ему, что земля сейчас холодная и он может простудиться, и предложить более приемлемую с вашей точки зрения альтернативу - например, валяться не на земле, а на гимнастическом коврике, или поиграть в бассейне, наполненном пластиковыми шариками.

Старайтесь не критиковать ребенка. Совершать ошибки - это тоже способ исследовать мир. Прежде чем ребенок научится завязывать шнурки, или мыть посуду, или читать, он много раз сделает это неправильно, но это не значит, что он неумеха и неудачник - это значит, что он учится. Чтобы продолжать, несмотря на трудности, ему нужна вера, что в итоге он сможет это сделать. Боязнь сделать что-то неправильно в каких-то случаях может быть не менее вредной, чем сама ошибка.

Хорошей профилактикой аутоагрессии может послужить привычка бережно относиться к собственному телу, чувствовать его, уметь им пользоваться. Поэтому желательно приучить ребенка к какой-либо физической активности, но без фанатизма: спорт тоже может быть травматичным и опасным для здоровья. Развивайте у ребенка внимание к своим сенсорным ощущениям, что можно сделать при помощи разных игр-тренингов: например, можно ходить босыми ногами по разным фактурным поверхностям и пытаться угадать, что это; или можно пройтись с провожатым по улице с завязанными глазами; или можно приготовить еду с необычным вкусом - мясо с вареньем, например.

Как преодолеть аутоагрессию

К сожалению, сегодня не существует какого-то определенного способа лечения аутоагрессии, вроде таблетки, которую можно выпить, или четкого плана действий, которого нужно придерживаться для гарантированного успеха. Это комплексная проблема, и каждому родителю приходится действовать по ситуации и зачастую интуитивно, руководствуясь пониманием своего ребенка и знанием, что для него будет лучше. Однако, конечно, есть и общие рекомендации.

Во-первых, нужно уяснить, что бессмысленно бороться с аутоагрессией, пытаясь устранить сами деструктивные действия, но игнорируя при этом причину их возникновения. Нельзя изъять что-то из жизни, не дав ничего взамен. Если просто запретить ребенку что-то делать, то он либо начнет делать это тайком от вас, либо будет делать что-то другое, не менее деструктивное. Например, переставший грызть ногти подросток начнет курить. И даже если не запрещать самодеструктивные действия, но демонстрировать вызванный ими страх, или раздражение, или еще больше усугубит психологические проблемы ребенка. Чтобы справиться с аутоагрессией, родителям нужно сохранять спокойствие и всем своим видом показывать, что происходящее - не катастрофа, а просто сложность, которую можно решить. В каком-то смысле у открытой аутоагрессии есть и позитивная роль: гораздо хуже будет, если ребенок станет ненавидеть и презирать себя, никак не проявляя это внешне, потому что однажды это приведет к кризису, к которому все окажутся неподготовленными.

Во-вторых, нужно постараться понять психологические причины аутоагрессии и по возможности проработать их. Научите ребенка проговаривать беспокоящие его чувства и ощущения, переводить их в слова. Начните с себя - будьте открыты, рассказывайте ему, что с вами происходит и что вы чувствуете. Не нужно отказывать ему в ответе на интересующие его вопросы, потому что он еще маленький и не поймет: он не будет ждать, пока повзрослеет, а придумает себе свое собственное объяснение. Ребенок, особенно маленький, плохо понимает, как устроен мир, какие в нем действуют законы и правила. Если он видит, что мама расстроена, то может решить, что причина в нем и в его дурном поведении, даже если на самом деле мама просто устала или у нее неприятности на работе. Подобное ложное чувство вины может привести его к желанию тем или иным способом наказать себя. Ребенку нужно помочь стать более уверенным в себе, дать ему почувствовать себя любимым. Если у него есть хобби или интерес к какому-то делу, помогите ему достигнуть в этом деле успеха - это даст ему причину уважать себя и повысит его самооценку. Говорите ему о своей любви и демонстрируйте свою любовь - объятиями, поцелуями, вниманием, сочувствием. Относитесь с искренним интересом к его переживаниям и мыслям, не обесценивайте их насмешкой, критикой и даже уверениями, что на самом деле все не так страшно.

В-третьих, нужно переключить действия ребенка из деструктивного русла в конструктивное, то есть научить его выражать его агрессию по-другому. В этом может помочь физическая активность и спорт. Однако нужно учитывать, что склонные к аутоагрессии дети часто бывают робкими и нерешительными, поэтому им может быть сложно участвовать в играх, в которых присутствует соревновательный момент. Очень эффективными могут быть занятия со специалистами, работающими на стыке психологии и телесных практик, причем родителям тоже будет полезно участвовать. Действенным лечением аутоагрессии (особенно для маленьких детей) могут стать тактильные игры. Например, попробуйте крепко обнять ребенка и не отпускать, приговаривая “Не пущу-не пущу-не пущу”, или просто почаще его тискайте. Можно попробовать поиграть в ролевые игры, в которых он будет хищником, а вы - жертвой, или наоборот. Или поиграть, что вы рычащие друг на друга дикие звери - используйте в играх сюжеты, которые помогут ребенку выразить свою агрессию. Но не забывайте, что играть ему должно быть интересно и весело, если почувствуете, что ему стало страшно и неприятно - прекращайте игру. Другим возможным способом конструктивного выражения агрессии могут стать занятия творчеством, например, пением, танцами, свободным рисованием, лепкой из пластилина или глины, написанием стихов или рассказов.

Аутоагрессия у малышей

В разные годы аутоагрессия может иметь разные особенности, хотя, конечно, деление детей по годам достаточно условно: эти группы плавно перетекают друг в друга, а раннее поведение может сохраняться с возрастом.

Малыши действуют импульсивно. В этом возрасте ребенок может плохо отличать себя от другого человека и от окружающего мира: он бьет свою руку, потому что она его не слушается, или потому что хочет ударить маму, а ее рядом нет. Также он может привыкнуть к наказаниям, как к должному, и начать наказывать самого себя. Для маленького ребенка очень важны сенсорные ощущения, объятия, особенно материнские. Лучший способ остановить приступ аутоагрессии у малыша - крепко, но ласково его обнять и подержать какое-то время в своих объятиях.

Аутоагрессия у дошкольников

В этом возрасте дети активно исследуют окружающий мир и свое собственное тело и могут причинить себе вред из интереса - чтобы посмотреть, что получится. В таком случае нужно научить их проявлять любопытство менее опасным образом, рассказать о научных исследованиях и о правилах из проведения. Большую роль для дошкольников играют эмоции других людей, и они могут ошибочно посчитать себя их причиной, обвинить себя в раздраженном настроении мамы или папы и наказать за это. Примерно с трех-четырех лет дети учатся хитрить и притворяться, и аутоагрессия у ребенка дошкольного возраста может являться попыткой привлечь внимание. Но это не значит, что это нужно игнорировать: подобные вещи означают какие-то психологические проблемы, с которыми нужно работать. У дошкольников действенным способом борьбы с аутоагрессией являются игры, также важно научить их открыто говорить о своих переживаниях.

Аутоагрессия у младших школьников

Когда ребенок идет в школу, он сталкивается с новыми для себя трудностями. У него меняется распорядок дня и характер умственной нагрузки, ему приходится приспосабливаться к новой социальной среде. Для детской психики это является стрессом, с которым кому-то бывает сложно справиться. Если учеба дается ребенку тяжело, у него часто понижается самооценка. Возможно, он чувствует, что не оправдал ожиданий родителей, сравнивает себя с другими учениками или своими братьями и сестрами - не в свою пользу. В этом случае он может прибегать к самодеструктивным действиям, потому что верит, что заслужил их. Аутоагрессия у ребенка этого возраста может быть саботажем: ребенок не рассказывает о своих сложностях, а просто старается заболеть, чтобы не ходить в школу. Также это может быть попыткой манипулировать родителями, получить от них больше внимания и заботы.

Аутоагрессия у подростков

У выросшего ребенка аутоагрессия осложняется психологическими трудностями, свойственными переходному периоду. При попытке помочь им подростки могут отрицать, что проявляют аутоагрессию, или настаивать, что имеют право самим решать, как им жить, или делать что-то демонстративно, назло родителям. Они уже во многом сформировались и сопротивляются попыткам взрослых изменить их привычки и убеждения. Переходный возраст - время, когда человек учится по-настоящему брать на себя ответственность за свою жизнь, принимать решения, делать тот или иной выбор. Как родителям ни больно это осознавать, они не смогут уберечь его от всех ошибок. Но если у подростка есть к ним доверие и уважение, они могут научить его избегать фатальных ошибок, последствия которых уже нельзя изменить. Однако если до этого отношения между ребенком и родителями не отличались теплотой и доверием, то наладить их сейчас может оказаться сложной задачей. В этом возрасте дети особенно нетерпимы к лицемерию. Если взрослые пытаются “лечить аутоагрессию” у подростка, но при этом сами склонны к подобным действиям (например, имеют вредные привычки), то это не только не приведет к желаемому результату, но и может заставить его разочароваться в авторитете взрослых в целом.

Чтобы помочь подростку с аутоагрессией, постарайтесь обратиться к его разуму. Открыто поделитесь с ним своими переживаниями из-за его поведения, но признайте его право решать, как ему следует справляться со своими сложностями - это даст ему возможность почувствовать ответственность за свой выбор. Однако обратите его внимание, что его жизненный опыт еще объективно мал, и если он хочет поступать разумно, то ему полезно было бы учесть советы более знающих людей - возможно, не родителей, но какого-то авторитетного для него человека, специалиста, психолога.

Опасность аутоагрессии

Не нужно игнорировать, если ваш ребенок причиняет себе вред или демонстрирует признаки самодеструктивного поведения. Даже если сейчас это выглядит невинно, это может войти в привычку и в будущем стать серьезной проблемой. Последствиями аутоагрессии могут стать физические травмы и увечья, которые нарушают нормальную работу организма или приводят к утрате эстетической привлекательности. Даже если просто перестать совершать самодеструктивные действия, не решив при этом вызвавшие их психологические проблемы, то в дальнейшем могут появиться психосоматические заболевания. Кроме того, саму жизнь человека, желающего причинить себе вред, сложно назвать счастливой.

Однако и паниковать тоже не нужно. Аутоагрессия - лакмусовая бумажка, показывающая, что происходит в психике человека. Проблема очевидна, и она решаема в любом возрасте, если сам человек признает ее и хочет решить.

– форма активности, направленная на причинение себе вреда. Проявляется самообвинением, самоунижением, нанесением физических повреждений, ограничением жизненно важных потребностей (еды, воды), попытками суицида, увлеченностью экстремальными видами спорта и способами времяпрепровождения. Дети бьются головой об стену, кусают, царапают себя, подростки отказываются от общения и еды, подвергают жизнь риску. Диагностика проводится методом беседы, психологического тестирования. Лечение основывается на когнитивно-поведенческой и семейной психотерапии, групповых тренингах.

Общие сведения

Термин «аутоагрессия » происходит из латинского языка, означает «нападение на самого себя». Синонимы – автоагрессия, аутодеструкция, саморазрушение. С биологической точки зрения такая активность рассматривается как патологический механизм сохранения психофизиологического гомеостаза на определенном этапе дезадаптации. Саморазрушающее поведение – биологически обусловленная защитно-приспособительная реакция, определяющаяся индивидуальными адаптационными возможностями. Достоверные эпидемиологические показатели распространенности аутоагрессии среди детей отсутствуют. Феномен чаще выявляется у мальчиков с невротическими и поведенческими расстройствами.

Причины аутоагрессии у ребенка

Аутоагрессивное поведение возникает в ситуации дезадаптации к социальным условиям. У ребенка оно формируется при нарушениях семейных взаимоотношений. Для подростков значимой становится сфера внешних социальных контактов, поэтому источником аутодеструктивных тенденций являются конфликты со сверстниками, учителями. К основным причинам аутоагрессии относят:

• Психологические особенности. Аутодеструктивному поведению подвержены дети, чувствительные к эмоциональному состоянию окружающих, имеющие низкую самооценку, замкнутые, необщительные, склонные к подавленному настроению. Они отличаются готовностью разделить проблемы и боль близкого человека недостаточно бережным отношением к собственному телу.
• Наказания. Ребенок не может ответить на агрессию взрослого. Ближайшим наиболее доступным объектом, на который можно выплеснуть накопившуюся обиду, негодование, злость становится собственное тело.
• Конфликты родителей. Ссоры, крики, ругань, применение насилия в отношениях матери и отца отражаются на психическом состоянии пациента. Появляется чувство страха, беспомощности, желание заступиться за обижаемого родителя. Невозможность выразить эмоции, повлиять на конфликт приводит к аутоагрессии.
• Недостаток внимания. Самоповреждение – способ манипуляции родителями. Обеспокоенные поведением ребенка, они демонстрируют больше заботы и любви.
• Высокие требования. Ожидания, запросы взрослых формируют у больного заниженную самооценку, страх потерпеть неудачу, чувство вины. Аутоагрессия становится способом самонаказания за ошибки, плохие оценки в школе.
• Аутоагрессия родителей. Дети копируют поведение взрослых. Вслед за мамой ребенок отказывается от приема пищи, закрывается в собственной комнате, лишая себя общения и веселого времяпрепровождения, подражая папе, называет себя неудачником, глупцом.

Патогенез

Аутоагрессия у ребенка возникает на базе внутриличностного конфликта в ситуациях социальной дезадаптации. Является результатом перенаправления разрушительной активности с внешнего объекта на собственную личность или тело. В роли объекта часто выступает родитель или другой взрослый, от которого зависит благополучие ребенка. Сталкиваются две разнонаправленные тенденции – навредить другому человеку, выплеснув все негативные эмоции (гнев, ярость, обиду), или сохранить доброжелательные отношения, продолжая получать ресурсы (любовь, заботу). Обычно выбор осуществляется бессознательно, в силу своих психологических особенностей ребенок предпочитает перенести деструктивные тенденции на себя. Такая психическая защита избавляет от переживаний о нарушенных взаимоотношениях, недостатке ресурсов, потере социальной позиции. Аутоагрессия является патологическим способом поддержания психологического и физиологического баланса в условиях дезадаптации.

Классификация

Наиболее простым и распространенным вариантом является разделение детской аутоагрессии на физическую и вербальную. Первая характерна для мальчиков, сопровождается причинением вреда телу. Вторая является психологическим наказанием, реализуется через самообвинение, самоунижение. По содержательному критерию выделяют следующие формы аутоагрессии:

• Самоповреждение. Может наблюдаться на всех этапах психического развития. Выражается в нанесении себе ушибов, порезов, уколов (проколов), укусов, татуировок.
• Нарушения пищевого поведения . Часто развиваются у подростков. Проявляются отказом от еды, импульсивным обжорством, употреблением блюд, провоцирующих сыпь, боли и тяжесть в животе, ожирение .
• Химическая зависимость. Формируется у младших школьников, подростков. К данной форме аутоагрессии относится табакокурение , наркомания , токсикомания , алкоголизм .
• Фанатичное поведение. Ребенок ведет себя согласно правилам группы в ущерб собственным желаниям и потребностям. Пример: участие в религиозных культах, движениях спортивных болельщиков.
• Аутистическое поведение. Аутодеструкция выражается через ограничение в общении, веселом интересном времяпрепровождении. Ребенок замыкается, отстраняется от окружающих.
• Виктимное поведение. Поступки пациента направлены на повышение риска совершения над ним преступления. Реализуется посредством прогулок в ночное время, провокации действий другого человека, способных причинить вред.
• Суицидальное поведение . Крайняя форма аутоагрессии, целью которой является лишение себя жизни. Бывает открытой и маскированной (увлечение экстремальным спортом).

Симптомы агрессии у ребенка

Дети раннего и дошкольного возраста импульсивно наносят себе повреждения: бьют руками по голове, царапают, щипают, кусают, вырывают волосы, ударяются о стену. Реакция развивается на фоне эмоционального возбуждения непосредственно после наказания или запрета со стороны взрослого. Отличается непроизвольностью – малыш не в состоянии отсрочить, обдумать, выбрать способ реализации агрессии, переключиться на другие эмоции. В старшем дошкольном возрасте аутодеструктивные действия начинают отделяться от провоцирующей ситуации. Ребенок обвиняет себя в развитии различных конфликтных ситуаций, например, в возникновении ссоры между родителями. Самонаказание происходит в мыслях, физические действия скрываются от посторонних.

Младшие школьники используют физические повреждения как метод манипуляции взрослыми. Например, причиняют себе вред, чтобы вызвать жалость матери, не идти в школу. В подростковом периоде определенные виды аутоагрессии становятся условиями получения признания сверстниками, родителями. Девушки ограничивают объемы пищи, полагая, что от стройности зависит привлекательность. Юноши начинают курить, употреблять алкоголь, чтобы доказать самостоятельность и взрослость. Суицидальные попытки являются способом наказания себя и одновременного решения всех проблем либо нацелены на максимальное привлечение внимания. Часто подростки наносят порезы в области запястий, лазают по высоким конструкциям недостроенных зданий, ходят по краю обрыва, ездят на велосипедах и мотоциклах на высокой скорости, не используя защиту.

Осложнения

Аутоагрессия, закрепляясь как механизм реагирования на сложные социальные ситуации, препятствует формированию продуктивных способов разрешения конфликтов, сужает вариативность взаимодействий с людьми. Ребенок, а впоследствии взрослый не обладает навыками ведения беседы, не умеет высказывать и отстаивать собственное мнение, избегает негативной реакции окружающих, ограничивая поведение. Формируются тревожно-мнительные, аутичные черты характера, возникают проблемы адаптации в новом коллективе. В крайних вариантах осложнением становится неспособность социализироваться: молодые люди прерывают обучение, не могут выстраивать отношения с противоположным полом, создавать семьи.

Диагностика

Аутоагрессия у ребенка отчетливо проявляется с 2-3-летнего возраста, реакции возникают непосредственно в конфликтной ситуации, их выявление не составляет труда. Чем старше становится ребенок, тем более отвлеченным, разнообразным и отсроченным во времени является деструктивное поведение. Подросток часто не осознает, отрицает наличие аутоагрессии, дезадаптации. Диагностикой занимаются врач-психиатр и психолог . Методы обследования подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента. Применяются:

• Клиническая беседа. При обследовании детей до 6-7 лет опрос родителей является наиболее информативным методом диагностики. С 7-9 лет врач дополнительно беседует с ребенком. Вопросы ориентированы на выявление симптомов аутоагрессии, особенностей отношений в семье и школе, хобби, увлечений.
• Опросники. Используются тесты двух видов: направленные на определение аутоагрессии и комплексные методики исследования личности. Первые отличаются экономичностью, но недостаточно информативны. Вторые трудоемки, но позволяют оценить выраженность агрессивных тенденций, их значимость в общей структуре характера. Применяется методика диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки, опросник «Ауто- и гетероагрессия» Е. П. Ильина, Патохарактерологический диагностический опросник А. Е. Личко с оценкой шкалы аутоагрессии.
• Проективные методики. При интерпретации изображенных ситуаций, создании рисунков дети с аутоагрессией акцентируют внимание на одиночестве, печали, беспомощности персонажей. Часто изображаются (интерпретируются) сцены смертельной опасности, самоубийства, деструктивного взаимодействия. Распространено использование теста «Нарисуй историю» Р. Сильвер, Рисуночного апперцептивного теста, Фрустрационного теста С. Розенцвейга и его детского варианта, разработанного Н. В. Тарабриной.

Лечение аутоагрессии у ребенка

Терапия аутоагрессии оказывается достаточно эффективной при комплексном подходе, подборе методов, соответствующих клинической картине и возрасту пациента. При лечении детей раннего возраста упор делается на коррекцию внутрисемейных отношений. По мере взросления ребенка вводятся различные методы психотерапии – от простых поведенческих техник до глубокой проработки неосознаваемых внутриличностных конфликтов. Общая схема лечения включает:

• Семейную психотерапию . Применяются встречи в форме бесед и практических занятий. Родителям рекомендуется исключить ситуации, провоцирующие аутоагрессию у ребенка, проявлять внимание и заботу, демонстрировать бесконфликтные способы решения проблем. На практике осваиваются безопасные способы выражения агрессии – подвижные игры, экспрессивное рисование, пение.
• Когнитивно-поведенческую психотерапию . Сеансы проводятся индивидуально. Выявляются и корректируются негативные установки относительно личности – низкая самооценка, гиперответственность, неуверенность, ожидание гнева, разочарования окружающих. Обсуждается нецелесообразность и вред аутоагрессивных действий, разрабатываются и апробируются техники их купирования, замены, снятия эмоционального напряжения, лежащего в основе деструктивного поведения.
• Групповые тренинги . Данная форма психотерапии наиболее эффективна в школьном возрасте. На занятиях дети отрабатывают навыки коммуникации, учатся находить компромисс в конфликтах, уважать мнение оппонента. Реакции других участников являются обратной связью для ребенка, он начинает осознавать собственную значимость, положительные и отрицательные черты.
• . Использование лекарств необходимо в случаях выраженной аутоагрессии, приносящей существенный вред здоровью. Препараты позволяют купировать симптомы на ранней стадии лечения, когда эффект психотерапии еще отсутствует. Назначаются транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Прогноз аутоагрессии определяется возрастом ребенка и своевременностью терапии. Благоприятный исход наиболее вероятен у детей с простыми и непосредственными формами аутодеструктивных реакций в раннем детстве, дошкольном периоде. Профилактика основана на создании и поддержании добрых, доверительных отношений среди членов семьи. Необходимо чтобы межличностное взаимодействие воспринималось ребенком как интересное и безопасное. Для этого нужно отказаться от суровых наказаний, обучать конструктивным способам решения конфликтов (договоренности, уступки, обмен). Нельзя подавлять агрессию ребенка, нужно находить способы ее безопасного выражения.

Понятие аутоагрессия охватывает все ситуации, при которых человек осмысленно наносит вред себе или совершает опасные для своей жизни и здоровья действия. Обычно это способ справиться с тяжелыми эмоциями или ощущением крайней формы страдания. Аутоагрессию описывают, как внутренний крик.

Спектр аутоагрессивных действий очень широк: от самоунижения, причинения себе сиюминутной боли (селфхарм) до саморазрушающей деятельности, которая может иметь отдаленный негативный прогноз. Алкоголизм, злоупотребление лекарствами, ожирение, пренебрежение безопасностью, занятие опасными видами спорта, сексуальные девиации относят к аутоагрессии, если поведение вызвано сознательными или бессознательными мотивами навредить себе.

В «Международном журнале об охране психического здоровья» в 2015 году была опубликована статистика по аутоагрессии. По версии авторов, самоповреждение практикует 10 % людей в молодом возрасте.

Их исследование показывает, что как минимум 2-3 человека в каждом классе резали кожу бритвой, ставили себе синяки или ожоги в определенный жизненный период.

Если вы заметили шрамы от порезов или другие следы выражения аутоагрессии у ребенка, учтите, что это ни в коем случае не попытка самоубийства, не всегда способ привлечь внимание или крик о помощи. Для большинства подростков это попытка убрать тяжелые мысли, грусть или стресс. Аутоагрессия — это серьезная проблема. Она реальна. Она не пройдет, если приказать ребенку. Если повести себя опрометчиво (враждебно или безразлично), ситуация может ухудшиться.

Хорошая идея: постараться убедить ребенка, что можно пережить тяжелое (для него) время без самоповреждения. Ему не всегда будет настолько же невыносимо, как сейчас.

Полное восстановление при аутоагрессивном поведении возможно. Иногда для этого достаточно доверительных отношений и помощи в домашних условиях. Но некоторые ситуации сложно решить без врача, а именно: психотерапии или медикаментозной терапии.

Разрушаем мифы

Не все родители правильно понимают детские проблемы, связанные с самоповреждением. Некоторые заблуждения становятся преградой для ведения диалогов между друзьями или членами семьи. Больные боятся быть неправильно понятыми, а окружающие проявляют агрессивный настрой.

Миф 1: Люди вредят сами себе, чтобы кто-нибудь обратил на них внимание

Не стоит понимать аутоагрессию, как сигнал: «обратите на меня внимание». Безусловно, ребенок может порезаться или демонстративно удариться, если семья переживает не лучший период, но случается такое нечасто. Гораздо более распространенная причина самоповреждения — длительные переживания, подавляющие человека. В этой ситуации ребенок скрывает свое занятие от всех. Почти нет шансов, что он попросит близких о помощи. Необходимо сделать первый шаг к диалогу самостоятельно.

Миф 2: Селфхармеры — это какие-то готы

Самоповреждение считается неотъемлемой частью некоторых подростковых субкультур, однако практика показывает, что вовлекаются самые обычные и даже «примерные» дети.

Миф 3: Только девочки склонны к аутоагрессии

Исследование академиков, опубликованное в американском журнале «Молодежь и подростковый возраст», показывает большую склонность к аутоагрессии у девочек, чем у мальчиков. Причины и методы самоповреждения отличаются у противоположных полов, однако это не уменьшает вред и опасность аутодеструктивного поведения у любого ребенка.

Миф 4: Люди становятся зависимыми от селфхарма, потому что получают от этого удовольствие

Если вам довелось видеть или общаться с ребенком, страдающим аутоагрессией, возможно, у вас сложилось неправильное представление о его жизненных ориентирах. Существует мнение, что подростки одержимы идеей селф-харма, поскольку им нравится боль и риск. Нет доказательств, что дети с аутоагрессией чувствуют боль не так, как другие. По словам столкнувшихся с этой проблемой на своем опыте, причинение вреда себе помогает выбраться из эмоционального онемения, а для некоторых самоповреждение — способ наказать себя за реальные или выдуманные провинности.

Миф 5: Аутоагрессия — это суицид

Застав подростка за «странным и ужасным» занятием, родители могут подумать, что это попытка покончить жизнь самоубийством. Большинство детей, делая порезы на коже, не задумываются о смерти. Их цель — справиться с эмоциями. Некоторые селфхармеры говорят, что для них это метод продолжать жить, преодолев трудности на психологическом уровне.

Из правила есть исключения: некоторые дети, вредя себе, могут задумываться о самоубийстве и в определенный момент принять решение умереть.

«Я не раз сталкивался с тем, что люди ассоциируют самоповреждение с суицидом, но лично для меня это абсолютно противоположное понятие. Аутоагрессия — альтернатива самоубийству, личный способ пройти через душевную боль, когда мне казалось, что мир рушится».

Причины

Самоповреждение, как следствие аутоагрессии, дети практикуют, чтобы сбросить груз невыносимых эмоциональных страданий, тревожных мыслей, депрессивных расстройств или реализовать возникшие психические патологии, причиняя вред своему телу. Это облегчает душевные метания, но на очень короткое время. Реальные причины психоэмоциональной подавленности не исчезают, поэтому, как при наркомании и алкоголизме, за перерывом следует рецидив. Кроме того, у подростка может возникнуть чувство вины и стыда — составляющие порочного круга аутоагрессии.

Аутоагрессия у подростков чаще выражается совершением множественных порезов, реже — ожогов на запястьях, предплечье, животе, ногах, в тех местах, где легче это скрыть. Все действо целиком: закрыться в своей комнате или в ванной, достать лезвие или нож, нанести повязку, скрыть следы своего занятия — способ вытеснить сильное негативное чувство, уменьшить его или наказать себя, испытав облегчение от собственной боли. Таким способом подростки осознанно или неосознанно пытаются сказать что-то миру, своим родным. Их вовремя невыявленные и невыраженные чувства: беспокойство, страх, гнев оборачиваются против них.

Феномен аутоагрессии: когда ребенок злится, нервничает, огорчен или подавлен, хочет еще больше навредить себе.

Даже если ваш маленький ребенок бьется головой об стену, возможно, это не капризы. Это глубокая неудовлетворенность жизнью, печаль, горе, страх, даже агрессия, выраженная в таком необычном свете, направленная на себя, на свое тело и личность. Аутоагрессия — это сигнал для родителей о том, что им пора вмешаться.

Некоторые дети находятся в группе риска и наносят себе вред чаще, чем другие. Это связано с событиями их жизни, местом постоянного пребывания, обстановкой в школе (на работе), в семье, у друзей. Аутоагрессия возникает при нарушениях психической стабильности у детей: тревога, депрессия, фрустрация, ненависть к себе, расстройства приема пищи.

Понятие аутоагрессия упоминается в международной классификации психических расстройств МКБ-10, как сопутствующий признак психических заболеваний:

• пограничное расстройство личности;
• депрессивное расстройство;
• расстройства аутического спектра;
• стереотипные двигательные расстройства (могут проходить с признаком самоповреждения или без такого).

В подростковом возрасте распространены также социальные факторы:

Эти факторы повышают вероятность аутоагрессии, но заболевание возникает не у всех детей, переживающих тяжелый период. Даже если в жизни ребенка нет факторов риска, он может быть подвержен самоповреждению. Любой может быть затронут.

«Все по-старому, но только не в моих мыслях. Я не знаю почему. Каждый день, как предыдущий, жизнь однообразна. Я погрязла в депрессии. Недавно решила сделать перерыв в приеме антидепрессантов, видимо, неудачно.

Не сплю до утра, засыпаю, когда через 2 часа нужно в школу идти. Со школы возвращаюсь измотанная и сразу ложусь спать. Вечером сижу в интернете до утра. И так по кругу. У меня нет друзей, нет цели в жизни, нет желания продолжать жить так, лучше умереть.

Завтра после школы зайду за лезвиями. Я держалась, но больше не могу, хочу почувствовать облегчение и хоть на минуту избавиться от этих эмоций. Я знаю, что это неправильно, ну и пусть.

Я устала от одиночества, ненависть к самой себе только увеличивается. Мне пофиг на себя, я не хочу бороться или делать что-то для себя. Просто хочу сдохнуть... или обнимашек».

Рассказ бывшего селфхармера: как меняется наша жизнь, когда мы начинаем заниматься самоповреждением?

Дорогой друг, я хочу рассказать о своем кризисе, через который прошел, не без потерь.

Сейчас многие подростки (обычно, девочки) доводят до культового образ старших сотоварищей, которые режут запястья или что-то еще. Кто-то думает, что это круто, или забавно, или романтично... Но спешу вас разочаровать, используя собственный пример.

Мне было 16. Я встречался с девушкой младше на 2 года, она как-раз резала себе руки. Я не мог это выдерживать, сказал: «или ты прекращаешь вредить себе на моих глазах, или я присоединюсь к тебе». Я попробовал, в принципе, не собираясь продолжать, и не из-за интереса.

Тогда я понял то, о чем, возможно, не догадываются подросшие девочки со своими страданиями в голове и желанием что-то идеализировать. Самоповреждение — это больно, бессмысленно и затягивает, а еще здорово портит жизнь.

Теперь ты не можешь:

• нормально помыться или даже помыть руки, потому-что раны болят и сильно ноют от воды и от прикосновений;
• носить футболку с коротким рукавом в жару, ведь ты стесняешься своих порезов. Даже если тебе все равно, тебя достанут жалостливыми и осуждающими взглядами и закидают вопросами, скорее всего, бессмысленными;
• выбросить вещи в стирку, потому что на них кровавые следы, придется каждый раз их застирывать;
• носить светлую одежду, потому что порезы и глубокие царапины обычно кровоточат.

Тебе необходима помощь, но попросить ее ты не можешь, потому что боишься их реакции, их испуга, ужаса или презрения, ну или попасть в психушку.

А знаете, что самое ужасное? Ты не можешь прекратить это.

Осторожно, некоторые подростки впадают в зависимость от самоповреждения. Их намерение нанести себе раны, ожоги или удары настолько сильно, что даже ненавидя себя за это, они продолжают. Аутоагрессия сродни наркомании.

То, что я пережил тогда, не оставляет меня до сих пор.

20 примеров аутоагрессии: дети говорят, почему они наносят вред сами себе

Стремление к самоповреждению — распространенное и объяснимое явление. Большинство людей, страдающих аутоагрессией, скрывают эту привычку. Другие люди могут иметь неправильное представление о своих близких с саморазрушающим поведением.

Вот факты, которые рассказали люди, страдающие аутоагрессией, о самих себе. Речь преимущественно пойдет о подростках.

Дети ранят себя не только для привлечения внимания окружающих.
«Я хочу, чтобы люди знали, что это не для того, чтобы обратить на себя внимание или быть крутым. Я начала наносить себе порезы в подростковом возрасте. Единственной моей целью было наказать себя. Никогда не собиралась хвастаться этим или показывать следы самоповреждения, чтобы вызвать жалость. Для меня это была интимная вещь. Я причиняла себе физическую боль, потому что не знала, как по-другому заглушить душевные страдания».
Екатерина, 21 год

Некоторые, нанося себе повреждения, ставят цель стать заметными для тех, кто им небезразличен.
«Это был мой способ попросить о помощи. В то время я думал, что это единственный шанс быть понятым. Я искренне надеялся, что родные заметят и поймут меня. Для многих аутоагрессия является методом просигнализировать, что они срочно нуждаются в помощи».
Георгий, 18 лет

Самоповреждение — это не только когда подросток режет себе руки. Существует много способов, которые используют люди с целью навредить себе.
«Порезы — это самый известный метод нанесения повреждений, однако есть и многие другие. Некоторые из них оставляют шрамы или следы на долгое время. В узкой среде подростков с этой патологией все они «легализованы» и требуют внимания взрослых, чтобы вовремя заметить их».
Тимур, 16 лет

Аутоагрессия в детском сознании помогает снять тяжелое состояние при психических расстройствах, различных формах использования, в том числе домашнем насилии, а не только при депрессии.
«Я заметила, что в СМИ самоповреждение часто упоминается, как симптом депрессии. Это справедливое утверждение, но важно помнить, что причины самоагрессии не ограничиваются этим расстройством».
Арина, 20 лет

Наличие аутоагрессии не означает, что человек — суицидник, но это возможно.
«Самоповреждение классифицируется, как нанесение себе травм без суицидальных целей. По определению, это несуицидальное расстройство, то есть ребенок может ранить себя, не имея цели умереть, даже не думая в этот момент о смерти. Человек, склонный к суициду, может заниматься самопореждением, а не пытаться убить себя, до самовольного ухода из жизни, однако аутоагрессия, сама по себе, не является попыткой самоубийства».
Ариана, 17 лет

Иногда человек делает это, провоцируя боль, которую он может контролировать.
«Я связывала это с самоконтролем. Владением моим телом, эмоциями и своей жизнью».
Лида, 15 лет

Чтобы почувствовать что-то физически, когда в душе все онемело.
«В жизни бывают такие моменты, когда все ваши переживания и плохие события накапливаются до такой степени, что просто ошеломляют или шокируют. Тогда приходит ошибочная мысль: чтобы почувствовать, что ты живой, нужно причинить себе боль».
Галя, 23 года

Самоповреждение помогает некоторым подросткам получить временную эмоциональную разрядку, когда их переполняют чувства.
«Я резал себе руки, когда меня переполняли негативные эмоции. Печаль, беспокойство, плохое настроение из-за неудачи или ненависть к себе я глушил тем, что наносил себе повреждения. Это позволяло сконцентрироваться на том, что на тот момент было важно».
Антон, 14 лет

Причиной аутоагрессии у многих детей является необходимость постоянной борьбы с эмоциональными страданиями и желание хотя-бы на некоторое время от них избавиться.
«Некоторые люди наносят себе повреждения любым выбранным способом, чтобы на физическом уровне представить или увидеть свою эмоциональную боль. Это всегда помогало мне терпеть душевные страдания. Вид моей крови делал психические мучения осязаемыми».
Потап, 17 лет

Нет такого понятия, как слишком маленький для диагноза аутоагрессия.
«Аутоагрессия привела меня к госпитализации. Все думали, что я хотела покончить жизнь самоубийством. На тот момент мне было 10 лет. Из всех, кто был в отделении, я была самой младшей. Другим пациентам было 12-18 лет и они говорили мне: «Ты еще маленькая, чтобы иметь повод наносить себе травмы». Такое желание или даже потребность может прийти в любом возрасте. Я хочу, чтобы другие это знали».
Магдалена, 11 лет

Не существует какого-то универсального типа людей, которые занимаются самоповреждением. Скорее всего, в вашем окружении есть кто-то, кто страдает самоагрессией, а может даже спокойно живет с этим.
«Есть такой миф, что люди с аутоагрессивным паттерном личности выглядят как готы или увлекаются другой субкультурой: эмо, панки, рокеры, хип-хоп, имеют другие странности в поведении. На самом деле, мы выглядим абсолютно нормально, как все другие люди, имеем работу, увлечения, вкусы, мнения. Это расстройство — не повод для дискриминации. Мы учимся, ходим на работу и в супермаркет. Человеком с аутоагрессивным поведением может оказаться ваш одноклассник или коллега по работе».
Крис, 19 лет

Аутогарессия, как зависимость, от нее нелегко избавиться. Нельзя просто сказать «стоп» и прекратить это навсегда.
«Самоповреждение вроде наркомании. Побороть привычку избавляться от внутренней боли, причиняя себе физическую, не легче, чем бросить курить. Придется долго стараться, желательно, чтобы была поддержка со стороны родственников и другой, более адекватный способ выброса негативных эмоций. Люди не осуждают вас, аутоагрессия не мешает жить в обществе, потому что почти никто не знает об этой вашей черте. Такую зависимость порой даже труднее побороть».
Жанна, 22 года

Периоды восстановления и приступов аутоагрессии нестабильны. Для кого-то это никогда не заканчивается.
«Я спокойно живу несколько месяцев, и нет мыслей о причинении себе вреда, затем неожиданно наступает рецидив. Психолог, к которому я обратилась, сказал, что моменты, когда я снова неосознанно или специально травмирую себя, не аннулируют того, как долго я продержалась без агрессии, направленной на саму себя».
Рита, 11 лет

Желание навредить себе может появиться внезапно.
«Иногда я чувствую позыв порезать или ударить себя из-за мелкой проблемы. Например, уронил бьющуюся вещь или опоздал на автобус, и это заставляет меня почувствовать сильное желание причинить себе боль».
Тимофей, 16 лет

Если вам хочется расспросить другого человека о недавно появившихся шрамах, порезах, большом количестве ожогов или синяков, не делайте этого. Если повреждения появились у вашего ребенка, расспросите его мягко.
«Я думаю, вы делаете это из лучших побуждений (надеюсь, не из любопытства). Знайте, вы только акцентируете внимание на проблеме и вызываете негатив к себе! Все, что нужно мне, это скорее забыть о кошмаре, о том, что я сделала со своим телом. У меня остались шрамы. Потребовалось много месяцев, чтобы я смогла уговорить себя носить одежду с коротким рукавом. Последнее, что я хочу услышать, это упоминание о моих шрамах».
Руфина, 14 лет

Предыдущий совет не работает, если вы искренне хотите удостовериться, что близкий или небезразличный вам человек не занимался самодеструкцией. Задайте вопрос, но сначала убедитесь, что проявляете интерес в приватной обстановке.
«Селфхарм для меня был криком о помощи. Я ждал, что мои родители или друзья заметят. Это отлично, если вы спокойно спросите и удостоверитесь, что ребенок причинил себе физический вред случайно, а не просит о помощи таким способом».
Юрий, 12 лет

Шутки об аутоагрессии никогда не бывают милыми или забавными.
«Не шутите о самоповреждении, потому что вы не знаете, занимается ли этим кто-нибудь из вашего окружения. Они могут всерьез обидеться. Я ненавижу, когда люди шутят над моими или чужими рубцами, предполагая аутоагрессивное поведение! На самом деле, это не весело».
Тая, 13 лет

В СМИ говорят о самоповреждении, но выставляют это заболевание в романтичном свете. Когда подросток, например, режет себя, знайте, это не романтика, это острая психическая проблема, которая может перерасти во что-то большее.
«Романтизация селф-харма — это глупо. Это не круто, когда в ванной кровь, закручиваясь, утекает в сток. Нельзя назвать красивой трагической историей использование края банки для того, чтобы порезать свое тело. Ваши близкие не подумают, что вы достигли чего-то или в порядке, если обнаружат куски бритвы, разбросанные по комнате».
Максим, 16 лет

Вы можете быть вне себя от злости, когда узнаете, что ваш ребенок, сестра, брат, племянник или другой родственник зачем-то режет, колет или обжигает себя, но контролируйте свою реакцию. Иначе потеряете психологическую связь с родным человеком, вас перестанут слышать.
«Если вы обнаружите следы самоповреждения, удостоверьтесь, что это селфхарм, а не избиения в школе или на улице. Не злитесь и не кричите на ребенка. Поверьте, ему это не нужно. Вы можете обидеться на своего члена семьи или друга, но лучше подумайте, что подтолкнуло человека к аутоагрессии. Никогда не говорите: «Как ты мог сделать это? Мы же любим тебя!» Угадайте, почему? Потому что в этот момент наш мозг будет закрыт для таких слов».
Рома, 13 лет

Нормально, если вы не имеете представления, почему кто-то практикует самоповреждение. Гораздо важнее просто быть рядом с этим человеком и пытаться понять его, насколько для вас это возможно.
«Я не знаю точно причину, почему врежу себе. Я просто хочу, чтобы ко мне прислушивались и понимали».
Полина, 7 лет

Не думайте, что люди, вредящие себе, не пытаются избавиться от этой привычки, найти новые, здоровые способы преодоления проблем.
«У меня аутоагрессия. 2 раза в неделю я хожу к психологу, принимаю препараты. У меня много хороших дней, но есть и плохие».
Эдик, 18 лет

Симптомы

Даже при близком общении не всегда можно с уверенностью сказать: «этот человек может специально нанести себе вред». Признаки, по которым можно предположить аутоагрессию:

• депрессивное настроение (плохое настроение, плаксивость, трудный поиск мотивации);
• необоснованная смена настроения (например, человек более подавлен или агрессивен, чем обычно);
• изменение пищевых привычек, графика сна;
• рискованное поведение (высокие дозы психоактивных веществ, незащищенные половые контакты);
• признаки низкой самооценки (подросток обвиняет во всем плохом себя, утверждает, что физически, психологически или интеллектуально не дорос до нормы или идеала);
• ушибы, порезы, шрамы, происхождение которых трудно объяснить;
• отсутствие энергии.

Стоит заподозрить психологические проблемы, в том числе аутоагрессию, если ребенок:

• изолировал сам себя от общества, не интересуется повседневными мелочами;
• заводит разговор о селф-харме или суициде;
• начал принимать или злоупотребляет алкоголем, наркотиками;
• говорит о неудачах, что потерял надежду, рассуждает о своей бесполезности;
• носит одежду с длинными рукавами и брюки все время, даже в жаркую погоду;
• ведет себя тише, чем обычно, старается быть незаметным, не попадаться на глаза.

Перечисленные признаки могут свидетельствовать о других поведенческих расстройствах или о естественной реакции на тяжелые события в жизни. Кроме того, признаки могут отсутствовать. Если вы заподозрили аутоагрессию у близкого человека, спросите его открыто.

Тесты на аутоагрессию

В медицинской практике психологи и психотерапевты используют шкалы и опросники для диагностики качеств личности, выявляющих склонность к аутоагрессивному поведению у ребенка. Врачи пользуются сложными системами расшифровки и сопоставления результатов различных тестов. Профессиональный подход необходим при тяжелых формах аутоагрессии и зависимости от саморазрушающего поведения.

В этой статье редакция «Голова ОК» подобрала простые и диагностически информативные тесты, которые удобно пройти онлайн.

Шкала для определения склонности к селфхарму (подросткам проходить самостоятельно)

Ответьте «да» или «нет» на 13 вопросов:

1. Вы когда-нибудь задумывались, сколько лет проживете? Если быстро представите свой образ, он привлекателен, по вашему мнению? Думая об этом, ваши эмоции положительные?
2. Удается ли вам достигать главных жизненных целей?
3. Как считаете, вы везучий человек?
4. Довольны ли вы жизнью?
5. Вы часто становитесь виновным или пострадавшим в драках, криминальных преступлениях, авариях, насилии, сильно травмируетесь?
6. Занимаетесь опасным для здоровья спортом?
7. У вас было больше 3 хирургических операций? Не учитывайте поверхностные вмешательства, но роды и аборты хирургическим путем считаются.
8. Вы умеете жить безопасно, без случайных ожогов, травм, злоупотребления алкоголем, курением?
9. Быстро становитесь бодрым, когда отдыхаете после сильного переутомления?
10. Страдаете нарушениями сна?
11. Вы когда-нибудь всерьез задумывались, что в этот самый момент лучше умереть, чем продолжать жить?
12. «Когда я умру, вы осознаете, что были неправы, но будет поздно», — вы думали в таком направлении в детстве или подростковом возрасте?
13. Сталкивались с аутоиммунными заболеваниями?

Расшифровка теста на аутоагрессию. Особое диагностическое значение имеют ответы на 1 вопрос. Чем дольше вы планируете жить, чем в более удачном ракурсе видите себя и чем спокойнее или радостнее вы в этот момент, тем меньше вероятность, что вам придется столкнуться с селфхармом.

Подсчитайте баллы: каждое совпадение с указанным вариантом ответа = 1 балл.

Расшифровка результатов по количеству баллов:

• 0-3 — нет предрасположенности к аутоагрессии;
• 4-7 — при острых психологических проблемах или кризисе (в школе, в семье, в отношениях) может возникнуть желание навредить себе, возможно, неосознанно;
• 8-10 — постоянно повторяющаяся самоагрессия по циклу: появление негативных эмоций, усугубление, аутоагрессивное поведение;
• 11-13 — зависимость от самоповреждения.

Аутоагрессия может принимать разные формы. Частое попадание в опасные для психического или физического здоровья ситуации может быть признаком подсознательного саморазрушения.

Опросник для дифференциального диагноза агрессии и аутоагрессии

Опросник составлен Е. П. Ильиным для определения: какая черта личности преобладает у человека — агрессия или аутоагрессия.

Ответьте на 20 вопросов, оценив свое поведение. Варианты: «да» или «нет».

Приступим:

1. Не скуплюсь на ругательства по отношению к себе, если допускаю даже мелкую оплошность.
2. Иногда я резко повышаю тон, добиваясь соблюдения моих прав.
3. Если командный проект получился неудачным, я ругаю не коллег/друзей/одноклассников, а себя.
4. Когда обижен, злость переполняет меня, заставляя отчаянно желать врагу всего наихудшего.
5. Если внезапно произошел конфликт, я считаю виновным себя, а не окружающих.
6. Почувствовав неприязнь к другому, я при первой возможности выскажу ему это в лицо.
7. Я ненавижу себя за ошибки.
8. Если от меня чего-то добиваются криком, я тоже повышаю голос.
9. Могу выразить недовольство или разочарование, ударив себя или пнув свою вещь.
10. Не сдерживаюсь от угроз, хотя не планирую воплощать их в жизнь.
11. Совершая низкий или позорный, по моему мнению, поступок, безжалостно ругаю себя.
12. Не стесняюсь в выражениях, если кто-то спорит со мной.
13. Когда веду себя глупо, укоряю и браню себя с особой жестокостью.
14. Не могу спокойно спорить, перехожу на повышенные тона.
15. Если человек, который мне задолжал, не спешит возвращать обещанное, считаю, что виноват в первую очередь я (был неосмотрителен или заслужил такое обращение).
16. Грубо общаюсь с некоторыми людьми, не пытаюсь скрыть, что кто-то мне не нравится.
17. В ссоре, я считаю, виновата другая сторона, а не я.
18. Не умею говорить с людьми так, чтобы они знали свое место.
19. Если понимаю, что допустил ошибку, никогда не корю себя слишком сильно.
20. Даже если очень разозлюсь, стараюсь следить за своей речью, проявляя уважение к другим.

Ниже ответ на тест. Сопоставьте свои варианты по каждой шкале. Сравните баллы, чтобы выяснить, какой вид агрессии у вас преобладает.

Варианты:

1. Гетероагрессия — направление агрессии на окружающих, выделение своей точки зрения, как единственно верной. Высчитывается по шкале «склонность к агрессии».
2. Аутоагрессия — разрушение себя или идеализация, повышение значимости других людей. Обращение агрессии против себя: самообвинение, принижение своего мнения и чувств, самоповреждение, самотравмирование (любой степени), направление негативных эмоций против своей личности и тела.
3. Смешанная агрессия — агрессия, направленная на окружающих, вызывает у ребенка чувство вины и перенаправление негативных побуждений на себя. Более 5 совпадений по каждой шкале или примерно равное количество баллов говорит о высокой вероятности наличия смешанной агрессии.

Если сумма баллов по каждой шкале низкая, значит у вас нет предрасположенности к раздражительности, гневу и другим сильным отрицательным эмоциям.

Учтите, что аутоагрессия в определенный момент может проявиться даже у спокойного, уравновешенного человека, как ответ на какое-либо негативное событие.

Лечение

Используя селфхарм, подросткам все-таки удается на определенный период избавиться от раздражающих их чувств. Самоповреждение может стать обычным ответом на любые жизненные трудности. Внедряя новые стратегии борьбы с эмоциональным дисбалансом и желанием порезать себе вену, вы сможете оставить в прошлом дни, когда для выхода негатива приходилось причинять себе вред.

Как бороться с аутоагрессией? Советы детям

Со временем ваши негативные эмоции уйдут, вы не будете нуждаться в самоповреждении. Помощь и поддержка могут ускорить этот процесс. Не у всех получается быстро восстановиться. Потребуется терпение и желание работать над собой.

Подростки, которые избавились от аутоагрессии, говорят, что изменение возраста или обстоятельств жизни оказывает положительное влияние. Может помочь: возвращение домой, смена школы, удачная сдача экзаменов, поступление в высшее учебное заведение, смена работы или улучшение финансовой ситуации в семье. Когда факторы, вызвавшие аутоагрессию, будут устранены, ребенок почувствует, что больше не нуждается в агрессивном проявлении эмоций.

В Британском журнале психиатрии было опубликовано интервью с детьми, страдавшими аутоагрессией в прошлом. Они рассказали, что смогли побороть желание навредить себе, занимаясь с психологом или найдя более эффективные способы борьбы с причинами негативных эмоций.

«В какой-то момент я понял, что аутоагрессия не позволяет мне расти над собой. Селфхарм всего лишь помогает осознать, что я все еще жив и могу чувствовать. Саморазрушающие мысли и действия не давали мне двигаться дальше. Тогда я понял: если сам не закончу это, останусь в той же ситуации навсегда».

Как лечить аутоагрессию, чтобы не сорваться? Поймите, это одна из форм зависимости.

Говорите с людьми, не отстраняйтесь от тех, кто вам дорог. Когда чувствуете приближение приступа аутоагрессии (мысли или чувства, которые обычно предшествуют вашему желанию причинить себе вред), позвоните доверенному взрослому или ровеснику. Для этого заранее составьте список номеров людей, которых хотите услышать в момент кризиса. Вы сможете попросить помощи, когда это будет нужно: в 4 часа ночи, в выходные.

Алкоголь и наркотики, вероятно, не улучшат ситуацию. Люди пьют спиртное или принимают наркотики, чтобы изменить настроение или избавиться от навязчивых эмоций. Некоторые употребляют наркотики, чтобы убрать чувство одиночества или страх, но, как и от селфхарма, эффект временный. Алкоголь — это депрессант, а значит, замедляет деятельность мозга. Чувства и мысли изменяются, возможно возвращение/усиление тревоги и депрессии. Алкоголь может снизить процессы торможения в нервной системе, повысив риск внеочередного приступа аутоагрессии.

Не будьте слишком требовательны к себе. Среди людей, наносящих себе повреждения, есть перфекционисты и те, кто добился достаточно высокой должности своим трудом. Это может быть даже староста в классе. Человек может сам оказывать на себя психологическое давление, или стремиться сделать что-то определенным образом, или чувствовать, что ничего из завершенных проектов не заслуживает высокой оценки. Старайтесь меньше ругать себя, когда не можете добиться совершенства.

Что делать, если вы заметили, что ребенок вредит самому себе?

Допустим, вы увидели порезы на руках и очень озаботились или заинтересовались.

Будет нормально и безболезненно для подростка, если вы:

Есть табу. Если вы их нарушите, потеряете психологическую связь и шанс на доверие ребенка, который уже навредил себе. Эти вещи нельзя делать:

1. Показывать пальцем на шрамы, еще хуже, если сделаете это в компании знакомых людей.
2. Устраивать истерику, будто случилась трагедия века. У ребенка уже произошла трагедия, даже если его проблема кажется вам надуманной. Ваша цель: выяснить, что произошло и постараться помочь.
3. Сказать: «какой ужас, что это у тебя?», «что за фигню ты творишь?»
4. Поднимать рукав, рубашку, еще больше обнажая шрамы.
5. Подходить ближе, чтобы рассмотреть шрамы или ожоги лучше, выказывая пренебрежение. Даже если вам очень любопытно, что происходит с вашим другом, не стоит досаждать ему, раздувая тему самоповреждения. Таким поведением вы легко потеряете хорошие отношения. Исключение: слишком глубокие повреждения или воспаление. Лучшее решение в этой ситуации — рассказать старшим (желательно, родителям друга или одноклассника), продезинфицировать рану или отвезти ребенка в больницу.
6. Стыдить или другим способом провоцировать еще большие эмоциональные страдания.
7. Пытаться выдать себя за жертву, говоря о том, что вы не заслужили такого поведения своего друга или родственника.
8. Заставлять пообещать, что больше этого не повториться. Иногда подростки не могут перестать резать или другим способом травмировать себя без помощи психотерапии или медикаментов.

Как избавиться?

Используйте отработанные на практике способы, чтобы избавиться от аутоагрессии, не обращаясь к психологу:

1. Попробуйте выразить свое состояние художественными методами. Не обязательно рисовать картину. Составьте стихотворение или напишите/напойте песню. Любое увлечение намного лучше, чем уродовать свое тело. Если есть то, что может вас отвлечь, ищите компромиссы с родителями, при надобности объясните все как есть.
2. Чтобы уменьшить груз негатива внутри, многим помогает написать несколько слов в дневник. Можно воспользоваться сервисом для ведения личных дневников в электронном виде, но лучше простая бумага. Нет надобности писать научный трактат или роман. Просто пишите, что думаете (никто кроме вас не должен читать). При очередном приступе можете просмотреть предыдущие записи. Это поможет взглянуть на себя, свои проблемы и мысли со стороны, а заодно отвлечься.
3. Взять листок бумаги, вылить на него весь негатив в письменной форме, а затем порвать и сжечь. Попробуйте хотя бы раз.
4. Слушайте музыку, которая заставляет вас отвлечься. Кому-то помогает тяжелый рок, металл.
5. Если мысль сделать порезы на коже или другим способом травмировать себя пришла к вам во время уроков или на работе, не спешите бежать в туалет, чтобы сделать задуманное. Так вы проиграете себе. Возьмите листок бумаги и попробуйте чертить, черкать на нем красной ручкой/красками/маркером. Можно применять силу.

Если с помощью самоповреждения вы справляетесь с чувством обеспокоенности и тревоги, замените это действие на что-то полезное:

1. Примите душ , сделайте косметические процедуры, на которые раньше не было времени.
2. Посидите с чужим ребенком. Вряд ли вы захотите объяснять наивному малышу, что случилось с вашими руками. Кстати, подработка няней для подростков хорошо оплачивается.
3. Поиграйте со своим питомцем, помогите бездомной собаке, придите в приют для животных (найти подходящее место можно по объявлению из соцсети, например). Просто заставьте себя прийти туда, вам вряд ли захочется резать себе руки. Кстати, помогать можно не только животным, но и людям.
4. Посмотрите фильм ужасов/триллер/экшен/мелодраму, завернувшись в теплый плед. Можно позвать друзей, желательно, чтобы они не разделяли вашего увлечения селф-хармом.
5. Сходите в салон на массаж или сделайте химический пилинг. После последнего вы, скорее всего, испытаете слабую физическую боль, но с пользой для тела.
6. Сделайте «коробку от депрессии». Открывайте ее, когда чувствуете себя ужасно, приближается приступ аутоагрессии. Положите в коробку любимую настольную игру, книгу, фото, диски с фильмами, музыкой. Можно составить список вещей, которые, как вы думаете, помогут успокоиться.

Детям, которые мучаются от эмоционального отупения, внутренней заторможенности, да еще никчемности и бесполезности, иногда сложнее всего. В такой ситуации действуйте решительно, но без жертв.

Попробуйте:

1. Позвонить подруге или другу, с которыми вам просто общаться. Не обязательно рассказывать о планах затушить об себя пару сигарет. Просто поговорите на темы, интересные вам обоим.
2. Окунитесь в ледяную ванну и пробудьте там 10 секунд. Вы убедитесь, что ощущение реальности можно получить без шрамов.
3. Положите лед на место, которое намерены травмировать.
4. Съешьте лимон.
5. Займитесь спортом, который вызывает выброс адреналина. Идеи прыгнуть с парашютом, нырнуть на глубину или покататься на сноуборде не так опасны, если у вас есть инструктор и минимальная физическая подготовка. Можно заняться экстремальной ездой на велосипеде или мотоцикле, профессиональным или кейв-дайвингом, альпинизмом, кайтсерфингом, но это может быть опасно для жизни.
6. Выйдите из дома, отправьтесь в общественное место или встретьтесь с друзьями. Внимание других людей отвлечет вас. Просто не заходите в туалет, чтобы сделать несколько порезов.
7. Займитесь творчеством. Нарисуйте или смастерите ваши чувства.
8. Не увлекайтесь общением с другими селф-хармерами. Среда затягивает, и вы даже не по своей воле будете думать о самоповреждении постоянно. Делитесь своими мыслями только с профессионалами или близкими, которые против аутоагрессивного поведения, при этом относятся к вам с пониманием.

«Я попробовала почти все методы отвлечься от аутоагрессии: вела дневник, слушала музыку, отрабатывала удары, разбирала каждую ситуацию, искала плюсы и минусы. Решающим фактором в успехе моего лечения стало правило 5 минут. Попробуйте следовать ему. Если вы хотите нанести себе вред, подождите 5 минут, прежде чем сделать это. Затем проверьте, сможете ли выдержать еще столько же. Сконцентрируйтесь на достижении этих мелких целей и желание ранить себя пропадет. Вы выиграете у себя чистую кожу, здоровые ногти, волосы, губы и нетронутые нервы ваших родителей».

Ребенок может биться о предметы, бить, царапать себя, вовлекая взрослых или других детей, вымещая таким образом злость и агрессию. В этом случае нужно перенаправить энергию:

1. Физические упражнения: бег, прыжки, танцы, плаванье, борьба или подвижная игра до упаду (если у ребенка хватит сил и решимости, заинтересованности).
2. Разорвать, побить, покусать не очень ценную вещь, например, подушку.
3. Надуть очень много шариков (немного утомиться), лопнуть их (окончательно устать и забыть об аутоагрессии). Можно привязать шарики к рукам или ногам друг друга, пытаться лопнуть чужие воздушные шарики, а свои спасти.
4. Взять тесто или пластилин, вытягивать или сжимать материал, чтобы снять напряжение.
5. Рвать и жечь бумагу, старые вещи, особенно ассоциирующиеся с эмоциональным страданием.
6. Кричать дома, в машине или на природе, можно прикрыть рот подушкой или полотенцем.
7. Сделать несколько дыхательных упражнений, расслабиться или медитировать под любимую музыку.
8. Маленького ребенка можно отвлечь, поиграв на барабанах. В качестве музыкальных инструментов можно использовать посуду или детские игрушки.

Но у многих подростков аутоагрессивные действия перерастают в зависимость. Попробовать справиться с ней можно хитростью:

1. Нарисовать красные полосы там, где ребенок хотел их вырезать.
2. Провести по коже льдом или другим нетравмирующим раздражителем.
3. Носить силиконовый браслет, чтобы во время приступа аутоагрессии отвлечься, перекручивая его.

Коррекция аутоагрессии: как помочь подростку?

При виде множества проколов, порезов, ожогов или процесса самоповреждения друзья и родные могут испытывать шок, оскорбление, чувство вины, страх за жизнь ребенка, отвращение. Придется остыть, подавить негативные эмоции, вспомнив, почему вам дорог этот человек, затем начать диалог.

Не ставьте ультиматумов и не осуждайте ребенка вслух. Ваша первостепенная задача: объяснить ребенку, почему так делать нельзя, почему наносить себе раны, царапины, ожоги не следует, даже если точно такие же травмы он чувствует в душе.

Допустим, сын начал набивать удары об стену, да так, что на костяшках остаются ссадины, травмируются суставы кисти, а рука распухает и синеет. И дело не в отсутствии боксерской груши. Возможно, сын считает, что это круто, мужественно, а может быть он так вымещает злость или разочарование.

Избегайте нудных расспросов. Для начала объясните ему, чем это грозит: артрит, артроз, частичная обездвиженность пальцев из-за повреждения суставной сумки, нагноение. Не говорите, что это отвратительно, просто докажите, что это вредно (можно показать фото или примеры знакомых).

С порезами ситуация не меняется: эстетика (шрамы), инфекция. Предложите ребенку другое занятие и возможность обратиться к вам за помощью в любой момент, когда он снова будет на грани, чтобы порезать или побить себя.

Когда вы уговорите ребенка сделать паузу в самоповреждении (лучший вариант), выясняйте причину аутоагрессии. Подумайте вместе с ребенком, сможете ли вы справиться самостоятельно или нужна помощь психолога. Никто не хочет понапрасну травмировать себя. Ваша задача доказать, что это бессмысленно, существуют другие способы справиться с эмоциями или, если потребуется, помочь избавиться от зависимости.

Не бойтесь спросить, почему ребенок решил наносить себе увечья, а не выговориться, пожаловаться на проблему или сделать что-то еще. Узнайте, как можно помочь ему. Если личный разговор не клеится, предложите начать диалог в письменной форме.

Профилактика

Защитить человека от саморазрушающих намерений или предупредить новые приступы могут окружающие. Родители и другие родственники должны проявить максимум внимания в первую очередь к своему поведению и не упустить первые признаки замкнутости, страха или презрения к самому себе у ребенка.

Сохраняйте вербальный контакт. Подростки часто пытаются эмоционально отгородиться от родителей. Не позволяйте им почувствовать себя одинокими.

Необходимо ежедневно задавать вопросы о важных для ребенка вещах , при этом уважая личное пространство собеседника и его мнение. Никогда не начинайте беседу с обвинений. Задавайте вопросы, проявите свою заинтересованность в жизни чада, но не допускайте высказываний, которые не хотели бы услышать в свой адрес. Поделитесь своим опытом или видением ситуации, когда убедитесь, что расположили к себе собеседника, он готов понять вашу позицию.

Не давайте ребенку повода почувствовать, что для вас не существует иного мнения, кроме своего. Попытка подчинить, ограничить свободу, воздействовать с помощью наказаний губительна для отношений между родителями и детьми. Вы можете подтолкнуть подопечного к любым видам агрессивного поведения, в том числе к причинению вреда самому себе. Разорвав с ним связь, рискуете даже не узнать о появлении опасных привычек.

Объясняйте мотивы своих действий, позвольте ребенку понять, что вы его слышите.

Если хотите указать на проблему, говорите о ней с учетом перспектив в будущем. Дети часто живут настоящим или думают об отдаленных перспективах. Подскажите своему подопечному, как ставить краткосрочные цели, предложите логичный и выполнимый план их достижения с учетом интересов ребенка.

Не игнорируйте сложные или неприятные для вас темы. Если ребенок не получит от вас ответы на свои вопросы, обратится к другим источникам знаний. Когда не удается найти подходящий ответ, поделитесь своим опытом, размышлениями. Покажите, что всегда готовы помочь ребенку, заинтересованы в обсуждении волнующих его проблем. Не ставьте штампы. Нет единого мнения о том, что правильно, а что нет. Подростки лучше всех это понимают.

Чтобы предотвратить аутоагрессию, придерживайтесь такой позиции: жизнь — это высшая ценность. Иногда это сложно, ведь у многих родителей уже сформировалась картинка лучшего будущего для их ребенка. Навязывая чрезвычайную важность социального роста, отличной учебы, достижения успехов в соревнованиях, вы заставляете ребенка поверить в то, что жить без безусловных побед неприемлемо, стыдно и бессмысленно. Такие убеждения на подсознательном уровне могут спровоцировать аутоагрессивное поведение. Воспитав любовь к жизни, правильное мировоззрение, можете быть почти уверены, ваш ребенок не захочет ранить себя.

Объясните, что неудачи — это часть жизни. Они неизбежны и помогают предупредить ошибки в будущем. Не позволяйте, чтобы ребенок зациклился на своих поражениях.

Обратитесь к психологу, если не смогли наладить контакт или аутоагрессивное поведение продолжается. На индивидуальных или семейных консультациях специалист попытается помочь достичь взаимопонимания и вернуть радость жизни. Иногда без решения внутрисемейных проблем невозможно полностью избавиться от аутоагрессии.

Если не пытаться бороться с причиной аутоагрессии, ребенок может перерасти привычку расцарапывать себе руки, кусать губы или бить кулаком об стену до посинения, но психические отклонения останутся на всю жизнь. Ребенок не будет настолько же психически здоровым, насколько мог быть, если бы психологическая помощь и поддержка близких подоспели вовремя.