Наркомания и токсикомания их последствия для здоровья. Наркомании и токсикомании – причины, механизмы развития. Какие ингалянты чаще всего используются

Токсикомания наибольшее распространение получила среди подростков. Давайте разберемся, что это такое, как она лечится и почему возникает.

Токсикомания: определение болезни

Токсикомания - это злоупотребление различными химическими, биологическими и лечебными препаратами, не входящими в перечень наркотических. К таким веществам относятся лак, топливо, клей, ацетон и другие химические, биологические и лекарственные средства.

Вдыхание токсических веществ вызывает расстройство соматических и психических функций организма. Токсикомания вызывает перемену личности и способствует развитию стойкой физической и психической зависимости человека.

Чаще всего заболевание встречается у подростков, однако оно не связано с влиянием окружения, социального статуса, особенностями личности. Токсикомания - заболевание, которое может развиться и у пожилых людей, особенно у тех, кто длительное время принимает определенные лекарственные препараты.

Разница между наркоманией и токсикоманией заключается только в социально-юридическом факторе, в симптоматике заболеваний разницы с медицинской точки зрения нет. Происходят идентичные расстройства центральной и периферической нервной системы, перемена личности, появляются проблемы в социальной жизни пациента.

Какие ингалянты чаще всего используются

Диагностика

Выявить зависимость самостоятельно практически невозможно. Для диагностирования токсикомании необходимо обратиться в специализированную клинику, где врачи на основе проведенных лабораторных анализов, осмотра и опроса пациента обнаружат возможную патологию.

Больному необходимо будет сделать электрокардиограмму, сдать анализ мочи и крови. Именно по показателям этих исследований врач делает вывод о наличии или отсутствии зависимости.

Так как внешне признаки токсикомании имеют много сходств с другими патологиями (эпилепсия, атеросклероз, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, последствия травм головного мозга), поставить правильный диагноз может только квалифицированный врач.

Токсикомания - это заболевание, которое во многих случаях тяжело поддается диагностированию из-за дифференцирования со многими патологиями в работе организма.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу

Родителям стоит бить тревогу и вести ребенка на обследование, если у него наблюдаются:

• резкие перепады давления;
• бессонница;
• недомогание;
• потеря веса;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• резкое появление кариеса, выпадение зубов;
• нагноения на поверхности кожи;
• следы от уколов.

Очень важно внимательно следить за окружением и времяпрепровождением своего ребенка. Естественно, не стоит переходить границу и не давать подростку ступить шагу без родительского контроля. Важно выбрать правильную тактику общения, создать доверительные и дружеские отношения с ребенком, искренне интересоваться его делами и обсуждать волнующие вас обоих темы. Так как токсикомания - это заболевание, которое быстро появляется и развивается, очень важно постоянно быть начеку.

Лечение

Любые зависимости должны лечиться в условиях стационара, это касается как наркомании и алкоголизма, так и токсикомании. Больной не осознает своей проблемы, считая, что сможет самостоятельно избавиться от зависимости при первой же необходимости.

Большинство клиник принимают пациентов в состоянии опьянения, принуждая их к лечению. Все это происходит только с согласия родственников. В лечении психологический фактор является самым важным. Терапевтический курс включает в себя:

• устранение интоксикации - внутривенно больному вводят глюкозу, назначают прием мочегонных препаратов, тиосульфата натрия и витаминных комплексов;
• работу с психологическим здоровьем пациента;
• при необходимости проводится восстановление соматических функций.

Лечение токсикомании можно проводить только при наличии постоянного контроля психологов, а в особо тяжелых случаях и психиатров. Только в этом случае получится подтолкнуть пациента к осознанию своей проблемы и желанию вернуться к нормальному образу жизни.

Подростковая токсикомания не отличается устойчивой зависимостью, поэтому при должном контроле родителей и помощи специалистов можно устранить эту проблему. Психологи рекомендуют в первую очередь сменить окружение ребенка, школу, а лучше и место жительства. Необходимо увлечь подростка, устроить его в спортивные секции и нормализовать отношения в семье.

Профилактика

В качестве профилактических мер от подростковой наркомании и токсикомании можно использовать только строгий контроль за общением и времяпрепровождением ребенка. Необходимо своевременно объяснить подростку об опасностях токсикомании, так как даже в благополучных семьях встречается эта проблема.

Если у родителей появляются какие-либо подозрения насчет образа жизни ребенка, необходимо посетить наркологический диспансер. Обследование и общение со специалистами позволят вовремя выявить развивающуюся зависимость. Так как чем раньше эта проблема будет диагностирована, тем больше вероятность вылечить ребенка.

Профилактика токсикомании позволяет уберечь ребенка от ошибок, за которыми последуют серьезные проблемы со здоровьем.

Наркомания и токсикомания - систематическое употребление одного или нескольких (полинаркомания) токсических веществ с седативным, эйфоризирующим и наркотическим действием, при­водящее к психологической, а затем и физической зависимости от них. При этом термин «наркомания» рассматривается не только с клинической, но и с социальной и юридической точек зрения. Он применим только к случаям злоупотребления веществами, признан­ными по международным конвенциям и приказами Министерства здравоохранения наркотическими, что квалифицируется как проти­воправное действие.

К наркоманиям относится употребление таких одурманивающих веществ, как морфины, опиаты, синтетические и полусинтетические аналоги опийных алкалоидов (этилморфина гидрохлорид, кодеин, промедол и др.), к токсикоманиям - привыка­ние к транквилизаторам, антидепрессантам, стимуляторам, другим медикаментам (лекомания), к систематическому вдыханию паров бензина, ацетона, эфира и других содержащих эфирные масла ве­ществ, табакокурение.

Последствия наркомании и токсикомании

Биологические механизмы привыкания еще недостаточно изучены. Однако определено, что большое зна­чение в образовании патологической зависимости имеют следующие факторы: психомедико-биологические (повышенная внушаемость, невротические расстройства, длительные тяжелые заболевания и т. п.), средовые - социально-психологические (неполная и небла­гополучная семья, отсутствие контроля за подростками, избиратель­ная гиперконформность в воспитании, подражание и т.д.).

Симптомы наркотической зависимости

Клиника зависит как от общих механизмов действия парко- и токсикоманических веществ (атарактическое, эйфоризирующее; гипно-томаническое, аналгетоманическое, дизлептоманическое), так и от специфического воздействия отдельных веществ на ЦНС. Так, при­выкание к морфинам, кокаину, ЛСД формируется в течение не­скольких недель, к гашишу- медленно. При употреблении всех веществ вначале формируется психологическая, а затем и физи­ческая зависимость, в связи с чем при отнятии наркотика возни­кает абстинентный синдром. Клинические особенности абстинен­ции, тяжесть и продолжительность абстинентного синдрома при от­дельных видах нарко- и токсикомании различны. Так, морфины, барбитураты, антипаркинсонические средства приводят к тяжелой абстиненции, злоупотребление кокаином, гашишем - к относи­тельно легкой.

ВНИМАНИЕ! Для консультации или записи на прием по поводу лечения наркомании или токсикомании заполните форму в правом нижнем углу сайта, и наши врачи свяжутся с вами в ближайшее время.

В целом наркотоксикоманические расстройства характеризу­ются ослаблением побуждений и активности, сужением круга ин­тересов, развитием эгоцентрических тенденций с черствостью к ок­ружающим, раздражительностью, снижением памяти и критики, потерей естественных жизненных стремлений. Как правило, быс­тро возникают признаки физического одряхления, гипо- и дист­рофии.

Способ приобщения к токсикоманическим средствам и выбор последних зависят от возраста. Для лиц среднего возраста типич­но привыкание к одному веществу, которое применяется индиви­дуально как самолечение или по назначению врача и добывается обычно легальным путем. Подростково-юношеское привыкание происходит вначале коллективно для удовлетворения любопытства, самоутверждения, при этом используются различные медицинские препараты, а также приобретаемые нелегально химические веще­ства.

Диагностика наркомании

Диагностика нарко- и токсикомании представляет значительные трудности в связи с сокрытием своего пристрастия. Учитывают объективные сведения родных, органов охраны правопорядка, ме­дицинских работников, данные клинического обследования, включая специальные лабораторные исследования. Диагностика облег­чается наличием следов от инъекций, так называемых дорожек.
Лечение наркомании и токсикомании проводится специалистом психиатром-наркологом. Ос­нову составляет профилактика, которая должна проводиться через родителей, учителей, школьных врачей, детские поликлиники пу­тем мероприятий, направленных на гармоничное развитие личнос­ти, правовое воспитание молодежи, а также четкая регламентация врачами сроков применения препаратов, способных приводить к лекарственной зависимости, и ограничение продажи через аптеч­ную сеть препаратов аналгезируюшего, снотворного, седативного и стимулирующего действия.

Лечение наркомании и токсикомании

Медикаментозное лечение призвано помочь зависимым лицам прекратить компульсивное употребление наркотиков и прекратить зависимость от них. Лечение может происходить в различных условиях, принимать различные формы и продолжаться в течение различных промежутков времени. Поскольку наркомания, как правило, хроническое заболевание, характеризующееся случайными рецидивами, краткосрочного лечения, как правило, не достаточно.

Для многих наркоманов лечение является долгосрочным процессом, который включает в себя несколько этапов и регулярный мониторинг.
Есть множество основанных на фактических данных подходов к лечению наркомании:

Медикаментозное лечение может включать в себя поведенческую терапию, лекарства или их комбинации. Конкретный тип лечения будет варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

• Лечение лекарствами

(например, Метадоном, Бупренорфином и Налтрексоном), рекомендуемы для лиц, пристрастившихся к опиоидам, в то время как никотиновые препараты (патчи, жвачки, леденцы и назальный спрей) и лекарства Варениклин и Бупропион предназначены для лиц, пристрастившихся к табаку. Дисульфирам, Акампросат и Налтрексон являются препаратами для лечения алкогольной зависимости.

• Лечение лекарственной наркомании

Лечение этого вида наркомании (привыкание к лекарственным препаратам), как правило, похоже на лечение обычной. Например, Бупренорфин, используемый для лечения героиновой зависимости, также может быть использован для лечения пристрастия к опиоидным обезболивающим. Пристрастие к лекарствам-стимуляторам, которые влияют на те же мозговые системы как кокаин, можно лечить с помощью поведенческой терапии, так как еще нет лекарства для лечения пристрастия к этим видам наркотиков.

• Поведенческая терапия

Так же может помочь мотивировать людей к участию в лечении наркомании, предложить стратегию для борьбы с наркотической тягой, помочь найти пути, чтобы избежать употребления наркотиков и предупредить рецидивы, а так же помочь людям справиться с ними. Поведенческая терапия также может помочь людям улучшить связь, отношения и родительские навыки, а также динамику семьи.

Многие клиники используют как индивидуальные (как центр Александра Овсянюка, где лечат алкоголизм и курение - http://ovsanuk.com), так и групповые методы лечения. Групповая терапия может обеспечить социальное подкрепление и помочь в обеспечении поведенческих непредвиденные обстоятельства, которые способствуют воздержание и здоровому образу жизни.

Наконец, люди, которые увлекаются наркотиками, чаще страдают от других проблем со здоровьем (например, депрессии, ВИЧ), профессиональных, правовых, семейных и социальных проблем, которые должны быть решены одновременно. Лучшие программы обеспечивают сочетание методов лечения и других услуг для удовлетворения потребностей пациента. Психоактивные препараты, такие как антидепрессанты, успокаивающие, стабилизаторы настроения, и антипсихотические препараты, могут иметь решающее значение для успешного лечения, когда у пациентов имеют место психические расстройства, такие как депрессия, тревожные расстройства (в том числе пост-травматическое стрессовое расстройство), биполярное расстройство или шизофрения.
Кроме того, большинство людей с тяжелой наркомании злоупотреблять несколько препаратов и требуют лечения для всех веществ насильно.

Что такое наркомания и токсикомания

Наркомания - это прогрессирующее заболевание, характеризующееся патологическим пристрастием (зависимостью) к наркотикам с целью добиться одурманивающего состояния или снять болезненное состояние. Используют также термин “Токсикомания”, если пристрастие возникает к веществам, не относящимся по закону к наркотикам (лекарственные средства, химические соединения и пр.). (пристрастие к этиловому спирту) и табакокурение (пристрастие к никотину) также относят к наркомании.

По самым скромным подсчетам на Земле более 200 млн. наркоманов; их число постоянно растет.

Наиболее часто употребляемые виды наркотиков: каннабис (род растений семейства Коноплевые), в частности, гашиш, марихуана; стимуляторы из ряда амфетаминов (амфетамин, метамфетамин, экстази, пр.); кокаин; опиаты (морфин, опий, героин и пр.). Марихуану относят к самым “легким” наркотикам, поскольку привыкание к ней (формирование зависимости) развивается медленно. Напротив, привыкание к героину формируется всего за несколько инъекций, из-за чего героин относят к числу “тяжелых” наркотиков.

Вначале возникает психическая зависимость от наркотиков, которая переходит в физическую зависимость. Психическая зависимость - состояние, когда прием наркотиков требуется для устранения психического и эмоционального дискомфорта, возникающего при отмене препаратов. Физическая зависимость - когда отмена препаратов приводит не только к психо-эмоциональным, но и физическим страданиям (мучительному болезненному состоянию), которое также называют абстинентным синдромом (“ломкой”). При употреблении “тяжелых” наркотиков абстинентный синдром длится до 40 дней.

Без лечения наркоманы деградируют и умирают от физического истощения организма, сопутствующих заболеваний (соматических болезней, инфекций, пр.), абстинентного синдрома, суицида и передозировки наркотиков.

Лечение эффективно не более, чем в 40% случаев и требует осмысленного желания самого пациента, без которого рецидивы болезни происходят из-за любых, порой незначительных провоцирующих факторов. Поэтому наркоманию лучше предупредить, чем лечить ее с невероятными трудностями.

Лучшим способом профилактики наркомании считают формирование у подростков страха перед последствиями болезни.

Причины наркомании

Как правило, люди начинают употреблять наркотики из-за:

• психо-социальных причин, прежде всего незрелости личности (любопытство, скука, одиночество, желание получить “кайф”, новые острые ощущения, желание проявить свое “Я”, выйти из под опеки родителей, неблагоприятный моральный климат в семье, нежелание отстать от сверстников, стремление упростить общение и выделиться среди других, избавиться от “комплексов”, пр.). Незрелостью личности пользуются распространители наркотиков, для которых главное - дать человеку попробовать наркотик, чтобы он испытал “кайф” и желание повторного приема. Реже наркотики начинают употреблять осознанно, например для творческого успеха (“для вдохновения”);
• физиологические причины; тяжелые болезни, в частности, злокачественные опухоли, требующие приема наркотиков для обезболивания. Другая физиологическая причина - дефицит в мозге нейромедиаторов, формирующих положительные эмоции (дофамин, серотонин, пр.). При этом люди принимают наркотики для избавления от : плохого настроения, подавленности, тревоги.

Симптомы и стадии наркомании

Важно знать, что “кайф” (высочайший пик положительных ощущений и эмоций) возникает из-за того, что наркотики стимулируют мозг на выработку нейромедиаторов удовольствия. Непривычный организм реагирует особенно бурно из-за чего возникает желание поробовать наркотики снова. Систематическое “подстегивание” приводит к истощению секреторных отделов мозга - для достижения положительного эффекта требуется все больше наркотиков. Поэтому для наркомании характерен Закон Дозы: пациент постепенно увеличивает дозу препарата и переходит с “легких” на более “тяжелые” наркотики.

По мере употребления препаратов формируется два вида зависимости:

• вначале формируется психическая зависимость, которую делят на 2 стадии: позитивную и негативную привязанность. При позитивной привязанности люди принимают наркотики для получения удовольствия и эйфории (“для хорошего настроения”, “для бодрости”). Позитивная привязанность постепенно переходит в негативную, когда наркотики требуются, чтобы избавиться от тягостных эмоциональных ощущений, возникающих при их отмене (резкого спада настроения, постоянной тревоги, отчаяния, суицидальных мыслей и пр.);
• без лечения психическая зависимость обязательно перетекает в физическую зависимость. При физической зависимости резкая отмена наркотиков приводит к абстинентному синдрому. Абстинентный синдром - комплекс психо-эмоциональных психопатологических)и физических (вегатативных, соматоневрологических) симптомов: сильнейшее желание принять дозу, тревога, суицидальные мысли, агрессия, бледность, потливость, озноб, сильные боли по всему телу, ломота в костях, и пр.).

Таким образом, развитие наркомании включает 4 стадии:

• первый опыт - человек пробует наркотики. Не всегда первое употребление препаратов дает “кайф”, особенно курение марихуаны. Человек “учится” получать удовольствие, находит “свой” препарат. Зависимости от наркотиков еще нет. Длится несколько месяцев.
• “розовый” период - полное удовольствие от наркотиков и ощущение, что так будет всегда. Создается круг общения из людей, употребляющих наркотики. На данном этапе формируется позитивная привязанность, которая в течение нескольких месяцев и лет (в зависимости от “тяжести” наркотика) приводит к негативной привязанности. Человек постепенно переходит от “легких” к “тяжелым” наркотикам, делая это, чтобы получить еще больший “кайф”.
• период проблем - когда сформирована психическая зависимость (негативная привязанность и формируется физическая зависимость. Отмена препарата приводит к абстиненции. Пациент переходит к “тяжелым” наркотикам, потому, что “легкие” не дают нужного эффекта. Возникают проблемы в семье, на работе, учебе, теряется контроль за поведением (формируется безответственность, агрессия, неразборчивость в половых связях), возникают финансовые затруднения (долги, продажа вещей из дома), проблемы с законом (воровство, аферы); развиваются болезни (инфекции, травмы). На данной стадии человек физически привязан к наркотикам, но еще понимает, что именно они - причина его проблем. Тем не менее, наркоман уже не может самостоятельно избавиться от зависимости. Данная стадия длится несколько месяцев и лет. Без лечения (которое уже затруднительно, но еще возможно) период проблем неотвратимо трансформируется в последнюю необратимую стадию заболевания, или “дно”;
• “дно”- когда происходит разрушение нравственных ценностей (разрыв с семьей, обществом, человек пускается на крайние средства в поисках дозы, быстро усугубляются проблемы со здоровьем из-за присоединения соматических болезней ( , , , и пр.), инфекций ( , частые , и пр.), формируется , наступает тяжелая , включая попытки самоубийства, и пр. На этом этапе постоянное наркотики становится смыслом жизни - пациент употребляет их не ради избавления от психического и физического негатива (об удовольствии уже нет речи), а просто ради употребления. Длится месяцы и годы. Лечение практически неэффективно из-за неадекватного восприятия пациентом своего состояние и, как следствие, отсутствия осознанного желания избавиться от зависимости.

Диагностика наркомании

Диагностикой и лечением болезни занимается , . Как правило, пациент сам рассказывает о том, какие наркотики, как долго и в какой дозе употребляет. Для обнаружения в организме наркотических средств используют иммунохроматографический анализ крови и биологических жидкостей, хроматографию, хромато-масс-спектрометрию, иммуноферментный анализ (ИФА).

Лечение наркомании

Бывает добровольным и принудительным. Эффективность добровольного лечения выше, потому, что пациент осознанно стремиться избавиться от зависимости и активно помогает . К сожалению, даже добровольное лечение эффективно только в 40% случаев; пациенты часто “срываются” даже из-за незначительных причин, например, не вовремя сказанного слова.

Цель лечения в идеале - добиться полного пожизненного отказа пациента от приема наркотиков. Относительным успехом считают уменьшение дозы препаратов и урежение их приема.

Лечение должно быть:

• индивидуальным, с учетом особенностей организма, психо-эмоционального состояния, “тяжести” наркотических препаратов, длительности их приема и дозы;
• комплексным (медикаментозные средства, социальная составляющая);
• систематическим, что подразумевает двухэтапность лечения. На первом этапе пациента избавляют от физической зависимости (абстинентного синдрома) с помощью дезинтоксикационной и поддерживающей медикаментозной терапии. Затем проводят психическую реабилитацию, в ходе которой пациент постепенно убеждается, что полноценная жизнь возможна без употребления наркотиков. На этом этапе ключевая роль принадлежит , но также важно активное участие родственником, друзей и коллег. Без психической реабилитации пациент в 65% случаев возвращается к приему наркотиков даже при успешном избавлении от физической зависимости.

На государственном уровне самое эффективное средство - систематическое разъяснение губительности наркомании, которую нужно проводить в школе и в СМИ.

В семье требуется:

• постоянное общение с детьми, в том числе на тему вредоносности наркомании;
• воспитание у детей истинных нравственных ценностей, прежде всего с помощью личных примеров;
• постепенное вовлечение подростка во “взрослую” жизнь с помощью демонстрации ее “здоровых” составляющих (рыбалка, спортзал, концерты и пр.); . у понравившегося врача.

Наркомания - хроническое прогредиентное заболевание, вызванное употреблением веществ-наркотиков, характеризующееся фазным течением и наличием в своей структуре нескольких поэтапно формирующихся синдромов.

В быту и в юридической практике в понятие наркомании включают любое употребление запрещённых психоактивных веществ, в том числе и не вызывающих зависимости (например, марихуана или ЛСД). В то же время употребление алкоголя и табака обычно не причисляют к наркомании, так как это не запрещено, хотя они тоже являются наркотиками, причем, вызывающими большие вред и зависимость.

Также употребляется термин «токсикомания » - обычно это означает зависимость от веществ, которые законом не отнесены к наркотикам. Это различные химические, биологические и лекарственные вещества, вызывающие привыкание и зависимость.

Выделяют следующие группы наркотических и токсических веществ:

морфин, опий и их полусинтетические и синтетические аналоги (героин, кодеин, промедол).

кокаин и препараты из него («крэк»).

вещества, добываемые из индийской конопли (гашиш, анаша, план, марихуана).

снотворные (барбитураты, ноксирон, бромурал).

стимуляторы (кофеин, эфедрин, допинги).

транквилизаторы.

атропин и атропинсодержащие препараты (астматол, белладонна).

ненаркотические анальгетики (анальгин, амидопирин, аспирин, парацетамол и др.).

органические растворители и средства бытовой химии.

До конца XIX века наркомания не рассматривалась как серьезная международная медицинская проблема. Только в начале XX века с развитием технического прогресса и началом лабораторного производства алкалоидов опиума и кокаина, наркомания получает эпидемическое распространение.Употребление наркотиков - явление повсеместное. Оно встречается у мужчин и женщин, во всех этических и социальных группах.Развитие транспорта, открытость границ, международная торговля сократили расстояние между странами и народами, что также способствовало распространению наркомании.

Наркоманией, в первую очередь, оказываются задетыми низшие слои общества. Дети из малообеспеченных, пьющих семей, находящиеся без присмотра родителей, начинают в раннем возрасте употреблять алкогольные напитки, нюхают бензин, клей «Момент» и «Резиновый», затем переходят на анашу, маковую соломку, «балуются» паркопаном, кетамином. Потом уже пробуют тяжелые наркотики, такие, как винт. И если для них это способ уйти от окружающей их «грязной» действительности, то отпрыски богатых родителей начинают принимать наркотики ради «крутизны». Как ни странно, для них низший слой является неким олицетворением свободы и безнаказанности, и они по-своему ему завидуют. Богатые начинают с паркопана, анаши, экстази, затем переходят на героин, кокаин.

Российские цифры
Ежегодный оборот российского наркорынка оценивается в $10-13 млрд. К началу 2007 года в стране официально зарегистрированы 350 тыс. наркозависимых. Ключевое слово - «официально», поскольку большинство наркоманов на учет не становится. Специалисты полагают, что на сегодня в стране около 5,5-6 млн. наркоманов. То есть за последние 18 лет число наркоманов в России увеличилось почти в 6 раз.
Причины

Современные ученые достаточно подробно разрабатывают объяснения возникновения наркотической зависимости и выделяют 3 основных направления, 3 группы факторов наркотизации: социологические , включающие влияние общества и семьи, биологические , объясняющие склонности к злоупотреблению особенностями организма и особой предрасположенностью и психологические (или психические), рассматривающие особенности и отклонения в психике.

Токсикомания

Токсикомания - заболевание, вызванное хроническим употреблением психоактивных веществ, характеризуется развитием психической и в ряде случаев физической зависимости, изменением толерантности к потребляемому веществу, психическими и соматическими расстройствами, изменением личности. Токсикоман – «нюхач» – это тот, кто опьяняет себя так называемыми «летучими наркотическими веществами» (или ЛНВ). Летучие вещества есть в разных химико-технических препаратах, таких как растворители для красок, бензин, трихлорэтилен, ацетон, горючий газ в баллонах и газ для зажигалок. Токсикомания связана с хроническим или периодическим отравлением, влияние которого на организм весьма значительно.

Последствия наркомании и токсикомании

Для физического здоровья последствия токсикомании могут быть следующими: ожоги дыхательных путей; цирроз печени; рак лёгких; абсцесс лёгкого и его осложнения - лёгочные кровотечения, дегенерация лёгочной ткани, перерождение структуры внутренних органов; патология сердечной деятельности - инфаркт, гипертония, пороки сердца; доброкачественные и злокачественные опухоли почек; воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. . Физические последствия токсикомании необратимы! Даже в случае полного излечения от зависимости у пациента появляются стойкие нарушения деятельности головного мозга, и он становится психически неполноценным

Последсвтвия наркомании · разрушение печеночных клеток. Гепатиты, гепатозы, цирроз и рак печени - это привычные диагнозы для наркозависимых; Преждевременно старение. Это отражается не только на работе и состоянии внутренних органов, но и на внешнем виде наркоманов. Очень сильно страдает гормональный фон наркомана. Репродуктивное здоровье несовместимо с наркозависимостью: даже молодые люди сталкиваются с сексуальным бессилием, проблемами с зачатием. Происходит выраженная стремительная социальная и моральная деградация человека. Он забывает о нормах поведения, ему наплевать на внешний вид и элементарную вежливость. Наркоман может вести себя неадекватно и даже агрессивно нарушается адекватность восприятия действительности. Находясь в состоянии наркотического опьянения, человек может пойти на преступление, ошибиться с дозировкой наркотика или даже совершить самоубийство. Он не отдает отчета в собственных действиях и может быть опасен; Наркотики полностью разрушают личность, приводя к психозам, слабоумию и инвалидности.

Профилактика наркомании и токсикомании.

Борьба с наркоманией ведётся, в первую очередь, на законодательном уровне: предусмотрены жёсткие уголовные наказания за производство, перевозку и распространение ряда наркотических средств.

Профилактика этих заболеваний включает большой комплекс мероприятий, позволяющих предупредить вовлечение людей в употребление наркотических веществ. Огромное значение имеет широкая пропаганда здорового образа жизни. Самый доступный способ профилактика наркомании и токсикомании создания у подрастающего поколения негативного отношение к употреблению наркотиков – в образовательных учреждениях. В рамках мероприятий дети и подростки самостоятельно формируют мнение о наркотиках, ориентируясь на предоставленную им информацию об их разрушающем влиянии. Родители также формируют у детей представление о нормах, ценностях и опасностях жизни. Большое впечатление на детей старшего возраста производят художественные и документальные фильмы на эту тему. Не забывайте, что личный пример педагогов и членов семьи, демонстрирующий здоровый образ жизни без алкоголя, сигарет и наркотиков, критическое отношение и осуждение пагубных привычек является одним из самых действующих мер по профилактики наркомании и токсикомании у подрастающего поколения.

В последние годы наблюдается неуклонный рост наркоманий с неблагоприятными тенденциями охвата лиц молодого возраста, в том числе студентов и учащихся средних школ.

Наркомания – резко выраженное влечение и привыкание к одному или нескольким наркотическим веществам, действующим преимущественно на психику, нервную систему и внутренние органы и вызывающим у человека ощущение благополучия, эйфории, успокоения или, наоборот, приятного возбуждения. В больших дозах наркотики вызывают состояние выраженного опьянения, оглушенности и другие симптомы острого отравления и при передозировке – смерть.

В качестве наркотиков употребляются опий, морфий, гашиш (анаша), кокаин, производные барбитуратовой кислоты (люминал, веронал, мединал, амитал-натрия) и лизергиновой кислоты (ЛСД), синтезированные препараты (крэк, экстази, китайский белок, фенциклиндин, метадон, и др.).

В зависимости от употребляемого наркотика различают морфинизм, гашишизм, героинизм, кокаинизм и т.д.

При систематическом употреблении наркотиков к ним привыкают, т.е. развивается типичное в отношении любых ксенобиотиков состояние толерантности. В результате, чтобы достигнуть желаемого возбуждающего или успокаивающего действия, наркоману приходится прибегать к постепенно увеличивающимся дозам, иногда во много раз превышающим смертельную дозировку.

Длительное употребление наркотиков вызывает стойкие и необратимые патологические изменения, как в соматической сфере, так и в психической. Внутренние органы постепенно разрушаются, но также неуклонно разрушается и личность человека, не способного уже вырваться из тисков наркомании.

При развитии наркомании человек проходит три этапа :

Стадию эпизодического потребления наркотиков,

Стадию привыкания к наркотику,

Стадию наркомании.

Основными проявлениями наркомании является изменение реактивности организма в отношении наркотических веществ.

Наиболее характерные проявления измененной реактивности заключаются в следующем:

1. Непреодолимое желание еще раз пережить измененное состояние, определяющее потребность в повторных приемах наркотика и стремление получить его любыми средствами (психическая зависимость).
2. Развитие при лишении привычного наркотика абстинентного синдрома, то есть мучительного состояния наркотического голодания, заключающееся в тяжелом нарушении деятельности всех органов и систем организма, вызывающем даже психотические расстройства (физическая зависимость).
3. Стремление вследствие нарастающей переносимости этого вещества и снижения эффективности его действия к увеличению принимаемых доз для получения привычного эффекта (повышенная толерантность).
4. Переход на более «тяжёлые» наркотики (например, исследования показали: кто курил марихуану, у того в 104 раза выше соблазн попробовать кокаин).

Соответственно стадиям можно разделять тех, кто употребляет наркотики, на следующие группы.

К первой группе принадлежат лица, принимающие их нерегулярно или непродолжительно (обычно эпизодически) и не успевшие еще приобрести к ним стойкой привычки. Это так называемое бытовое употребление наркотиков или наркотизм. Определить принадлежность к данной группе можно по следующим признакам (симптомам):

Неумение скрывать внешние признаки опьянения;

Индивидуальная обособленность, погруженность в свой мир переживаний, стремление уединиться (характерно особенно для людей, употребляющих опий или морфий);

Необоснованное возбуждение, а чаще эйфория, несоответствующая ситуации (констатируют у лиц, чаще употребивших снотворное);

Немотивированный смех, веселье, громкая речь, жестикуляция, чрезмерная подвижность (у лиц, принимающих кодеин);

Своеобразный способ курения (окурок держится в закрытых ладонях);

Неадекватное поведение (не в соответствии с обстановкой) в виде неожиданных поступков (бессмысленное бегство, нападение, попытки спрятаться), прожорливость и жажда (чаще спустя час или полтора после приема гашиша).

Следы инъекций от введения наркотиков.

Юристы должны знать, что прямые признаки наркотического опьянения разнятся в зависимости от вида принятого наркотика.

Эпизодическое бытовое употребление наркотиков лечения не требует. Главный отличительный признак этой группы – отсутствие болезненных состояний абстиненции, связанных с прекращением приема наркотических средств.

Ко второй группе относятся лица, систематически употребляющие наркотики - это наркоманы.

Наиболее распространенными наркотическими средствами являются:

1. Опий и его препараты.
2. Индийская конопля и ее производные.
3. Снотворные средства.
4. Кокаин.
5. Стимуляторы центральной нервной системы.
6. Производные лизергиновой кислоты (ЛСД)
7. Наркотические вещества, принимаемые в комплексе.

Злоупотребление медикаментами, некоторыми химическими веществами и народными средствами, не являющимися наркотиками, порождает пристрастие и зависимость к этим препаратам, которые носят название токсикомании .

К такому злоупотреблению в поисках эйфории чаще прибегают либо наркоманы при отсутствии наркотиков, либо психические больные, либо психопатические личности или психически инфантильные подростки в поисках новых ощущений, а подчас из-за бездумного желания следовать дурному примеру.

Обычно они применяют большие дозы психотропных препаратов (транквилизаторов, нейролептиков), снотворные и стимулирующие вещества.

Привыкание к наркотикам может быть двух видов. В одних случаях употребляющие эти вещества стремятся получить эффект эйфории и комфорта, в других – избежать плохого самочувствия, дискомфорта.

Токсикомании возникают вследствие ряда причин. Одной из них является нерациональная терапия, проводимая врачами или экстрасенсами, или народными целителями. Имеет значение частый прием медикаментов при бессоннице, жизненных различных стрессовых ситуациях или их использование у мнительных людей, постоянно стремящихся к лечению.

Судебно-психиатрическая оценка наркоманий и токсикоманий .

В юридической практике для установления наркомании (токсикомании) всегда следует обращать внимание на поведение и внешний вид лица, с которым осуществляются судебно-следственные действия. Уже при непосредственном наблюдении можно установить, что поведение наркоманов (токсикоманов) зависит от времени приема наркотических (токсических) веществ. В период после употребления наркотических средств, в течение нескольких часов у лиц, злоупотребляющих наркотиками, отмечают «приход» («кайф»). Это своеобразная маниакальность (повышенное настроение, прилив сил, эйфорию, отрешенность от проблем сегодняшнего дня) и т.д.

В период вынужденного воздержания у наркоманов констатируют «ломку» - абстинентное состояние с бессонницей, тоскливо-злобным настроением, беспокойством, тревогой, невозможностью усидеть на месте. Нередки судороги и даже различной выраженности помрачения сознания, бред, галлюцинации и т.д., вплоть до картины полного психоза.

В то же время для наркоманов характерны активные попытки приобретения наркотиков или их суррогатов, при этом они не останавливаются перед обманом, воровством, насилием, разбоем, сутенерством, жестокой агрессией вплоть до убийства. Внимательный осмотр внешнего вида даже судебно-следственным работником позволяет выявить ряд обращающих на себя внимание болезненных признаков наркомании (токсикомании). Это такие признаки как резкое похудание, цианоз губ, сужение зрачков (миоз) или наоборот, неестественное их расширение (мидриаз).

При злоупотреблении кокаином обнаруживаются различные специфические признаки. Это - раннее старение, гнусавый голос, хронический насморк, высыпания на лице, коричневато-землистый цвет кожи со следами расчесов, деформированные ногти, раннее выпадение зубов.

У наркоманов определяются следы инъекций на кожной поверхности предплечья и бедер, под языком, иногда в области мошонки; дрожание рук, неуверенная походка, сальные волосы, неприятный запах изо рта и т.д.

Другим немаловажным диагностическим критерием являются дефекты письменной и устной речи наркоманов. Криминалистами давно замечено, что их почерку присущи вполне определенные изменения, состоящие из общих и частных признаков. Так, при действии наркотиков - «ощущении благодушия и эйфории» - отмечается заметное улучшение почерка, когда же действие препарата прекращается, и наступают абстинентные изменения, он «портится», становится неровным, резким, с наличием большого количества нарушений целостности бумаги, помарок, клякс и т.д.

В то же время следует признать, что расстройство почерка под влиянием наркотических веществ зависит также и от типа нервной деятельности и психического состояния человека. Как установлено, наркотические препараты расслабляют анализаторы и оказывают этим определенное влияние на качественные и количественные признаки почерка.

В настоящее время опытные криминалисты, судя по специфическому изменению почерка, могут с большей долей вероятности сказать какое из наркотических (лекарственных, химических) веществ мог принимать подэкспертный перед написанием рукописи.

Юристы должны понимать, что наркотики вызывают заметные изменения и в устной речи. При приеме и острой наркотической интоксикации и, соответственно, приятном возбуждении и эйфории, наблюдаются отсутствие запаха этанола изо рта (что характерно для алкогольного опьянения), склонность к быстрой речи, употребление жаргонных выражений, маниакальное усиление дефектов в произношении, плоский юмор, шутовство и др.

При абстинентных явлениях (во время вынужденного воздержания от привычных доз) и, соответственно, подавленности отмечаются замедление темпа речи, злобная, неадекватная по интенсивности реакция на замечания.

Распознавание наркоманий у подследственных, подозреваемых, свидетелей, с использованием указанных выше критериев, имеет ведущее значение для совершенствования оперативно-розыскной деятельности, производства следствия и разработки следственных версий, построения обвинения и защиты в суде.

Сотрудникам следствия, прокураторы, суда и адвокатуры необходимо знать, что констатируемые ими в процессе личного контакта или наблюдения болезненные признаки наркомании следует рассматривать как субъективные, имеющие вспомогательное значение, а для постановки диагноза наркомании все-таки требуется клиническое обследование у психиатра или психиатра-нарколога. Диагностика ими клинических симптомов в процессе динамического наблюдения пациента с психическим заболеванием непсихотической этиологии, является объективным подтверждением и признается судами как вид доказательства.

Важно также обратить внимание на асоциальную сущность наркомании, поскольку наркоманы причиняют большой моральный и экономический ущерб не только себе, но семье и обществу в целом.

При анализе судебно-психиатрических заключений юристам необходимо помнить, что случаи правонарушений, связанные непосредственно с острой наркотической интоксикацией (например, при передозировке), встречаются редко (из-за тяжелого соматического и психического состояния наркоманов в это время).

Лица, совершившие преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, как правило, признаются вменяемыми . И лишь деяния, совершенные ими в психотических состояниях (сумеречном расстройстве сознания, бреду, галлюцинациях) при глубоких изменениях личности, констатации тяжелых интеллектуальных и мнестических нарушений и выраженном слабоумии, заставляют экспертов-психиатров признавать их невменяемыми .

Наркомания не только наносит ущерб психическому и физическому здоровью, но и вносит осложнения в брачно-семейные, жилищные, имущественные сделки.

В гражданском процессе экспертиза дееспособности в этих случаях представляет определенные трудности. Если гражданский акт совершен наркоманом в состоянии психоза или при глубоких изменениях психики и выраженном слабоумии, то он признается судом недееспособным. В этих случаях суд устанавливает над ними опеку.

Если же наркотиками злоупотребляют больные, страдающие психическими заболеваниями, то их недееспособность определяется в зависимости от тяжести основного заболевания.

Гражданское законодательство допускает возможность и ограничения дееспособности наркоманов и установления попечительства. Суд, вынося определение об этом, все вопросы решает индивидуально с учетом поведения этих лиц, данных судебно-психиатрической экспертизы об их психическом состоянии и обследования у психиатра-нарколога, степени деградации и возможности медико-социальной реабилитации.

Таким образом, эксперты психиатры, определяя у наркоманов или токсикоманов невменяемость или недееспособность, должны выставить диагноз (определить медицинский критерий), обосновать критические, волевые, интеллектуальные возможности (определить юридический критерий) и необходимость применения к ним принудительных мер медицинского характера.

Литература:

1. Морозов Г.В. Судебная психиатрия. «Юридическая литература». Москва. 1978. С. 239-273.

2. Ли С.П. «Судебная психиатрия» УМК, Минск, изд-во МИУ, 2006. С. 50-64.

20. Симуляция и диссимуляция психических
расстройств

1. Понятие симуляции психического заболевания.

2. Виды симуляции – простая; на патологической почве - аггравация, метасимуляция, сверхсимуляция (сюрсимуляция) и диссимуляция.

3. Хронологические различия видов симуляции.

4. Диссимуляция (истинная, патологическая).

5. Судебно-психиатрическая экспертиза.

Симуляция психического заболевания – сознательное притворное поведение, заключающееся в изображении несуществующих признаков психического расстройства, в их изображении или искусственном вызывании с помощью лекарственных средств, совершаемое с корыстной целью в надежде избежать наказания.

С точки зрения судебно-психиатрической науки и практики проблема симуляции является сложной и не всегда легко разрешаемой.

Усиливают трудности решения этой проблемы ряд факторов, ведущими среди которых являются следующие. Это, имеющее место, психическое расстройство, которое не всегда может быть легко доказано на практике. В то же время не всегда может быть выявлена истинная симуляция; психические расстройства и симуляция могут сосуществовать, поэтому при установлении факта симуляции и его доказательства нельзя исключить наличие психического расстройства.

В ряде случаев психические расстройства вытекают из симуляции, и симуляция переходит в психическое расстройство. Таким образом, доказанная в определенный промежуток времени симуляция не исключает психической болезни в более поздний период.