Главная » Советы » Как правильно и безопасно для больного делать внутримышечные уколы. Внутримышечный укол: куда и как делать инъекцию. Куда обычно делают внутримышечные уколы

Как правильно и безопасно для больного делать внутримышечные уколы. Внутримышечный укол: куда и как делать инъекцию. Куда обычно делают внутримышечные уколы

Знать, как правильно делать инъекции очень полезно, ведь не всегда есть возможность вызвать медсестру или выехать в поликлинику. Нет ничего сложного в том, чтобы профессионально делать инъекции в домашних условиях. Благодаря этой статье вы сможете их делать себе или своим близким в случае необходимости.

Не стоит бояться уколов. Ведь инъекционный способ введения медицинских препаратов во многих случаях лучше, чем оральный. С инъекцией больше действующего вещества попадает в кровь, не оказывая при этом негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Большинство препаратов вводятся внутримышечно. Отдельные препараты, например, инсулин или гормон роста вводятся подкожно, то есть лекарственное средство попадает непосредственно в подкожно-жировую ткань. Рассмотрим подробно данные способы введения. Сразу следует сказать о возможных осложнениях. Если не соблюдать алгоритмы выполнения инъекций, то вероятны: воспаление, нагноение мягких тканей (абсцесс), заражение крови (сепсис), повреждение нервных стволов и мягких тканей. Использование одного шприца для выполнения инъекций нескольким пациентам способствует распространению ВИЧ инфекции и некоторых гепатитов (например, В, С и др.). Поэтому, имеет большое значение в предупреждении заражения соблюдать правила асептики и осуществлять инъекции согласно установленным алгоритмам, включая утилизацию использованных шприцов, игл, ватных шариков и др.

Что нужно для внутримышечной инъекции

Шприц объемом 2-5 мл
Инъекционная игла длиной до 3,7 см, калибром 22–25
Игла для забора лекарственного препарата из флакона длиной до 3,7 см, калибром 21
Тампон, предварительно обработанный в растворе антисептика (спирт, хлоргексидин, мирамистин)
Необработанный ватный шарик
Полоска лейкопластыря

Что нужно для подкожной инъекции

Собранный (с иглой) инсулиновый шприц (0.5-1мл калибр 27-30)
Ватный шарик, обработанный спиртом
Сухой ватный шарик
Лейкопластырь

По мере возможности необходимо за час до введения раствора поместить шприц в упаковке в холодильник, что поможет избежать деформации иглы в процессе инъекции.

Комната, в которой будет выполняться инъекция, должна иметь хорошее освещение. Необходимое оснащение следует разместить на чистую поверхность стола.

Хорошо вымойте руки с применением мыла.

Убедитесь в герметичности одноразовых упаковок оборудования, а также в сроке годности лекарственного средства. Избегайте повторного применения одноразовых игл.

Обработайте крышку флакона ватным тампоном, смоченным антисептиком. Подождите пока спирт полностью испариться (крышка станет сухой).

Внимание! Не применяете шприцы и другие принадлежности, которые находились без упаковки или, если была нарушена ее целостность. Не пользуйтесь флаконом, если он был вскрыт до вас. Запрещено водить препарат с прошедшим сроком годности.

Набор препарата из флакона в шприц

#1 . Извлеките шприц и присоедините к нему иглу, предназначенную для набора раствора.

#2 . Наберите в шприц столько воздуха по объему, сколько потребуется вводить лекарственного средства. Это действие облегчает набор лекарства из флакона.

#3 . Если раствор выпускается в ампуле, то ее необходимо вскрыть и поставить на поверхность стола.

#4 . Вскрывать ампулу можно с помощью бумажного полотенца, таким образом можно избежать порезов. Набирая раствор, не тыкайте иглой в дно ампулы, иначе игла затупится. Когда раствора остается мало, наклоните ампулу и соберите раствор со стенки ампулы.

#5 . При использовании многоразового флакона, необходимо проткнуть иглой резиновую крышку под прямым углом. Затем переверните флакон и введите в него воздух, который был набран до этого.

#6 . Наберите в шприц необходимый объем раствора, извлеките иглу, надев на нее колпачок.

#7 . Поменяйте иглы, надев ту, которой будете выполнять инъекцию. Данную рекомендацию необходимо выполнять в случае, если раствор набирается из многоразового флакона, так как игла при прокалывании резиновой крышки тупиться, хоть это и не заметно визуально. Избавьтесь от пузырьков воздуха в шприце, выдавив их, и приготовьтесь к введению раствора в ткани.

#8 . Положите шприц с надетым на иглу колпачком на незагрязненную поверхность. Если раствор масляный, его можно подогреть до температуры тела. Для этого ампулу или флакон можно подержать под мышкой минут 5. Не стоит под струей горячей воды или другим способом, т.к. в этом случае легко перегреть. Теплый масляный раствор намного легче вводить в мышцу.

Внутримышечные инъекции

#1 . Обработайте место укола тампоном, смоченным в антисептике. Лучше всего вводить раствор в верхнюю наружную часть ягодиц или во внешнюю сторону бедра. После обработки тампоном следует дождаться, когда антисептик высохнет.

#2 . Снимите колпачок с иглы, растяните кожу предполагаемого места введения двумя пальцами.

#3 . Уверенным движением введите иглу почти на всю длину под прямым углом.

#4 . Медленно введите раствор. При этом старайтесь не двигать шприц туда-сюда, иначе игла нанесет лишние микротравмы мышечным волокнам.

Правильно при внутримышечной инъекции вводить раствор в область верхнего наружного квадранта ягодицы.

Также подходит для инъекции средняя часть плеча.

Кроме того, можно вводить раствор в область боковой поверхности бедра. (Выделено цветом на рисунке.)

#5 . Извлеките иглу. Кожа сомкнется, закрыв раневой канал, что предотвратит обратное поступление лекарства наружу.

#6 . Место инъекции осушите ватным шариком и, если необходимо, заклейте полоской лейкопластыря.

Внимание! Нельзя вводить иглу в кожные покровы, если на них имеются механические травмы, ощущается болезненность, наблюдается изменение цвета и др. Максимальный объем раствора, который допускается вводить за один раз, должен составлять не более 3 мл. Рекомендовано менять место инъекции, чтобы избежать попадания раствора в одно место чаще, чем каждые 14 дней. Если у вас еженедельные инъекции, используйте обе ягодицы и бедра. Когда будете колоть по второму кругу, старайтесь сместиться на пару сантиметров от места прежней инъекции. Потрогайте пальцем, возможно, вы нащупаете, где была прошлая инъекция и колите чуть в стороне.

Подкожные инъекции

Обработайте место введения антисептиком. Нижняя часть живота вокруг пупа – лучшее место для инъекции. Дождитесь полного высыхания спирта.

Штриховкой обозначена область живота, лучше всего подходящая для подкожного введения препарата.

#1 . Снимите колпачок. Соберите кожу в складку, чтобы отделить подкожно-жировой слой от мышц.

#2 . Уверенными движениями введите иглу под углом 45 градусов. Убедитесь, что игла расположена под кожей, а не в мышечном слое.

#3 . Введите раствор. Убеждаться, что не попали в сосуд, нет необходимости.

#4 . Извлеките иглу и отпустите складку кожи.

Кожу следует собрать в складку, что облегчает введение раствора в подкожно-жировой слой.

Обработайте инъекционное поле антисептиком. Если необходимо, то после введения лекарства место прокола можно заклеить полоской лейкопластыря.

Внимание! Нельзя вводить иглу в кожные покровы, если на них имеются механические травмы, ощущается болезненность, наблюдается изменение цвета и др. Не рекомендуется за один раз вводить более 1 мл раствора. Каждая инъекция должна быть выполнена в разные участки тела. Расстояние между ними должно быть не менее 2 см.

Подкожная инъекция - это инъекция, производимая прямо в жировую прослойку под кожей (в отличие от внутривенного укола, производимого прямо в вену). В связи с тем, что подкожные уколы обеспечивают более равномерное и медленное распространение медикаментов, чем внутривенный укол, подкожный укол обычно используется для введения вакцин и медикаментов (например, диабетики первого типа очень часто так вводят инсулин). Рецепт для медикаментов, которые следует вводить подкожно, обычно содержит подробную инструкцию, как правильно делать подкожный укол.

Примечание: учтите, что инструкции в этой статье даны лишь в качестве примера. Перед тем как самостоятельно сделать укол дома, обратитесь к медицинскому сотруднику.

Шаги

Подготовка

Приготовьте все необходимое. Чтобы сделать подкожный укол как положено, требуется больше чем просто игла, шприц и медикаменты. Перед тем как начать, убедитесь, что у вас есть:

Доза медикамента в стерильной упаковке (как правило, упакованной в маленькую ампулу с должной маркировкой)
Стерильный шприц нужного размера. В зависимости от количества медикаментов и массы пациента, вы можете выбрать шприц следующих размеров или другой стерильный метод введения:
- объемом 0.5, 1 и 2 мл с иглой 27 размера (0,40 × 10 мм 27G×1/2);
- шприц с замком Люера, объемом 3 мл (для больших доз);
- заправленный шприц одноразового действия.
Емкость для безопасной утилизации шприца.
Стерильная марлевая салфетка (обычно 5 х 5 см).
Стерильный лейкопластырь (убедитесь, что у вашего пациента нет аллергии на клейкое вещество пластыря, так как это может привести к раздражению вокруг раны).
Чистое полотенце.

Убедитесь в наличии правильных медикаментов и их дозировке. Большинство подкожных препаратов прозрачные, и выпускаются в похожих упаковках, поэтому их легко спутать. Перепроверьте перед использованием маркировку на препарате и убедитесь, что это нужный вам препарат и дозировка.
- Учтите, что некоторые ампулы содержат количество препарата, достаточное лишь для одной инъекции, а некоторые для нескольких. Перед тем как продолжить, убедитесь, что у вас достаточно медикамента для назначенного укола.
Проследите за тем, чтобы рабочая зона была чистой и на ней был порядок. Перед введением подкожного укола желательно избегать контакта с нестерильными предметами. Заранее разложите по порядку необходимые вам материалы на чистом рабочем месте - так ввод укола пройдет быстрее, легче и стерильней. Положите полотенце рядом с собой, с тем чтобы до него можно было легко дотянуться. Разложите инструменты на полотенце.
- Разложите инструменты на полотенце в том порядке, в котором они вам понадобятся. Обратите внимание: для того чтобы быстро извлечь салфетку, вы можете надорвать упаковку спиртовых салфеток (при этом не вскрывайте внутреннюю упаковку, в которой и содержатся салфетки).
Выберите место прокола. Подкожный укол производится в жировую прослойку под кожей. В некоторых участках тела добраться до этого слоя легче, чем в других. Некоторые лекарства поставляются с инструкцией, куда именно они должны быть введены. Проконсультируйтесь с врачом или производителем лекарства, если вы не уверены, куда именно производить инъекцию. Ниже приведены места, куда обычно делают подкожный укол:
- Мягкая часть трицепса, сзади и сбоку руки, между локтем и плечом
- Мягкая часть ноги с передней стороны бедра между коленом, бедром и пахом
- Мягкая часть живота, ниже ребер спереди и выше бедер, но не вокруг пупка
- Запомните: очень важно менять место укола; если делать инъекции в одни и те же места, на коже могут образоваться шрамы, а жировая прослойка может затвердеть, из-за чего вводить последующие уколы будет сложнее и препарат может не растворяться должным образом.
Протрите место укола. Используя свежую спиртовую салфетку, протрите место укола спиральными и легкими движениями от центра к краю; будьте осторожны и не трите в обратную сторону, по уже очищенной поверхности. Дайте месту укола высохнуть.
- Перед тем как протереть место будущего прокола, если необходимо, освободите его, отодвинув одежду или украшения в сторону. Это не только облегчит доступ к месту укола, но и уменьшит риск инфицирования, если человек соприкоснется с чем-либо нестерильным после укола до наложения повязки или лейкопластыря.
- Если вы обнаружили, что на коже в месте предполагаемого укола есть синяк, она раздражена, обесцвечена или воспалена, вам следует выбрать другое место для укола.
Вымойте руки с мылом . Так как подкожный укол делается с проникновением сквозь кожу, мыть руки перед уколом обязательно. Мытье рук убивает все микробы на руках, которые, если случайно попадут в маленькую рану от укола, могут привести к инфицированию. Вымыв руки, тщательно их высушите.

Забор дозы лекарства
1. Удалите вкладыш пробки из ампулы с лекарством. Положите его на полотенце. Если пробка уже была вскрыта, в том случае если ампула содержит несколько доз, протрите резиновую пробку ампулы чистой спиртовой салфеткой.
  - Если же вы используйте уже заполненный одноразовый шприц, пропустите этот шаг.
2. Возьмите шприц. Держите шприц крепко в вашей рабочей руке. Держите его как карандаш. Иглой вверх (не открывая иглы).
  - Несмотря на то, что вы еще не открывали колпачок шприца, держите его аккуратно.
3. Откройте колпачок шприца. Возьмите колпачок иглы большим и указательным пальцами другой руки и снимите колпачок с иглы. С этого момента и далее проследите за тем, чтобы игла не касалась ничего, кроме кожи пациента во время того, как он будет получать укол. Положите колпачок иглы на полотенце.
  - Сейчас вы держите маленькую, но очень острую иглу в своих руках - обращайтесь с ней очень осторожно, никогда не размахивайте ею и не совершайте резких движений.
  - Если вы используете заранее заполненный шприц, пропустите этот шаг.
4. Оттяните поршень шприца назад. Держите иглу направленной вверх и от себя, второй рукой оттяните поршень назад до требуемого объема, заполняя шприц воздухом.
  
  Возьмите ампулу с лекарством. Используя непреобладающую руку, возьмите ампулу с лекарством. Держите ее вверх дном. Держите ампулу с особой осторожностью, не дотрагивайтесь до пробки ампулы, так как она должна оставаться стерильной.
  
  Введите иглу в резиновую пробку. В это время в шприце все еще должен быть воздух.
  
  Нажмите на поршень, вводя воздух в ампулу с лекарством. Воздух должен подняться сквозь жидкое лекарство в верхнюю часть ампулы. Это делается по двум причинам - во-первых, это обеспечит отсутствие воздуха во время наполнения шприца лекарством, а во-вторых, создаст повешенное давление в ампуле, что в свою очередь облегчит забор лекарства.
  - Делать это не всегда обязательно - все зависит от того, насколько лекарство густое.
5. Наберите лекарство в шприц. Убедившись, что игла погружена в жидкое лекарство, а не воздушный мешок в ампуле, тяните за поршень медленно и аккуратно, до тех пор, пока не достигнете желаемой дозировки.
  - Возможно, вам придется постучать по стенкам шприца, для того чтобы согнать пузырьки воздуха к верху. После этого аккуратно нажмите на поршень и выдавите пузырьки воздуха обратно в ампулу.
6. Если требуется, повторите предыдущие шаги. Повторяйте процесс набора лекарства и выпускания пузырьков воздуха до тех пор, пока вы не наберете нужное количество лекарства и не избавитесь от воздуха в шприце.
  
  Снимите ампулу со шприца. Положите ампулу обратно на полотенце. Не кладите шприц, так как это может привести к заражению шприца и инфицированию раны. Возможно, на этом этапе понадобится заменить иглу. При наборе лекарства игла может затупиться - если заменить ее, инъекцию будет проще ввести.
Делаем подкожный укол
1. Введите шприц в кожу. С небольшим ускорением кисти введите иглу под кожу на всю длину. Обычно игла вводится в кожу под углом в 90 градусов (вертикально вниз относительно поверхности кожи), чтобы убедиться в полном введении лекарства в подкожную жировую прослойку. Иногда для мускулистых или очень худых людей, у которых очень мало подкожно жира, иглу вводят под углом в 45 градусов (по диагонали), чтобы избежать попадания лекарства в мышечную ткань.
  - Действуйте быстро и уверенно, но не слишком резко. Стоит замедлиться, и игла может выскочить из кожи, что вызовет повышенную болезненность.
2. Нажмите на поршень шприца уверенно и равномерно. Жмите на поршень без дополнительного усилия, до тех пор, пока не введете все лекарство. Используйте одно и то же постоянное и уверенное движение.
3. Для небольшого обезболивания можно использовать кубик льда.
4. Чтобы на месте укола не образовался синяк или небольшой шрам, прижмите место укола марлевой салфеткой или ватой на протяжении 30 секунд после удаления иглы. Если речь идет об уколе ребенку, скажите ему, что он сам может контролировать степень нажима - главное, чтобы при этом он не давил слишком сильно.
5. Также чередуйте места уколов между уколами на ногах, руках или на теле (с левой и правой, спереди и сзади, снизу и сверху), так чтобы вы не делали укол в одно и то же место чаще одного раза в две недели. Просто придерживайтесь одной и той же очередности для 14 мест, и места уколов будут чередоваться автоматически! Дети обожают предсказуемость. Или дайте им возможность выбирать места уколов самостоятельно - напишите список и вычеркивайте места уколов.
6. Прижмите место укола марлей или ватой, так удастся избежать натяжения кожи, когда вы будете выводить иглу, и боль от укола будет меньше.
7. Перейдите на сайт производителя и ознакомьтесь с точными инструкциями.
8. Если вы делаете укол ребенку и он боится боли, используйте в качестве обезболивающего «Эмлу» Накладывайте ее на место ввода лекарства за полчаса до укола.
- Внимательно читайте маркировку лекарства - убедитесь, что это именно то лекарство с необходимым уровнем концентрации.
- Не выбрасывайте шприцы и иглы в обычный мусор, выбрасывайте их только в контейнеры для медицинских отходов.
- Если вы используете кубик льда для уменьшения боли, не прикладывайте его слишком долго. Это может привести к переохлаждению и повреждению тканей, что, в свою очередь, уменьшит всасывание лекарственного препарата.
- Не делайте уколы, предварительно не проконсультировавшись с врачом.

Учимся делать самостоятельно

В нутримышечная инъекция – самый распространенный и наиболее простой способ введения в организм лекарственных препаратов. Такие уколы рекомендуется делать в наиболее крупные мышцы в местах, отдаленных от основных кровеносных сосудов и нервов.

Именно в ягодичных мышцах у человека находится наиболее мощный слой мышечной ткани, которая имеет мало нервных окончаний.

Как правило, для инъекции в ягодицу используют 3 или 5 кубовые шприцы. После проведения укола внутри мышечной ткани образуется депо, из которого препарат, благодаря разветвленной системе сосудов, попадает в кровь и разносится по организму.

Подготовка к инъекции

Обязательным условием при введении препаратов в мышцу является соблюдение элементарной гигиены. Перед уколом следует тщательно вымыть руки . Необходимо подготовить препарат, стерильный шприц, лезвие, которым вскрываются ампулы, вату, спиртовые салфетки или водку. Чтобы инъекция была менее болезненной, рекомендуется использовать длинную тонкую иглу.

Проведение укола

Если вы делаете укол другому человеку, лучше всего, чтобы он лежал. В таком положении легче достичь полного расслабления мышц. При проведении инъекции самому себе также желательно принять горизонтальное положение, хотя, при достаточной сноровке, себе укол можно делать и стоя.

Игла вводится строго в крайнюю верхнюю четверть ягодичной мышцы . В этом случае вы полностью обезопаситесь от попадания в нерв или кровеносный сосуд.

Выполните следующие несложные действия

Извлеките шприц из упаковки и наденьте на него иглу;
Осмотрите ампулы: сверьте название и концентрацию препарата;
Протрите ампулу с препаратом ваткой, смоченной в спирт;
Вскройте ампулу специальным лезвием;
Наберите в шприц необходимое количество препарата, не касаясь иглой стенок ампулы;
Протрите спиртовой салфеткой намеченный для введения препарата участок ягодицы;
Поднимите шприц иглой вверх и выпустите небольшую струйку, чтобы в шприце не осталось воздуха;
Осторожным сильным движением введите иглу в мышцу под прямым углом;
Медленно надавите на шприц и введите препарат;
Достаньте шприц и протрите ваткой место укола, слегка помассировав его.

Инъекции, как правило, вводятся не единоразово, а рассчитаны на определенный курс. Некоторые из препаратов, например витамины группы B, доставляют довольно болезненные ощущения.

При длительном курсе следует чередовать ягодицы и делать уколы на расстоянии 1-2 см друг от друга. В области укола можно делать йодную сетку, которая ускоряет процесс рассасывания препарата и снижает ощущение боли и дискомфорта.

Посмотрев представленное ниже видео, вы сможете закрепить полученные знания. Просто будьте предельно внимательны и не упустите ни одной мелочи.

Прежде, чем самому сделать укол внутримышечно в ягодицу, убедитесь, что вызов на дом медсестры из поликлиники или рядом живущего медицинского работника невозможен. В случае острой необходимости самому сделать укол возможно, но с соблюдением определенных правил.

Подготовительный этап

Перед первой инъекцией следует приобрести все необходимые атрибуты:

шприцы – специально предназначенные для внутримышечного введения, с длинной иглой и объемом от 2 до 5 кубиков (см3);
выписанное доктором лекарство – в растворе или порошке (требующее дополнительного разведения);
ватные диски , шарики или стерильную медицинскую вату;
антисептический раствор – «Мирамистин», «Хлоргексидин», специальные салфетки или растворы для инъекций, в худшем случае — подойдет водка, спиртовой одеколон.

Медицинский спирт приобрести сложнее – он продается в минимальных флаконах и требует рецепта врача.

Тренировочный этап

В качестве объекта тренировки подойдет любая детская мягкая игрушка. Главное, чтобы у нее была четко обозначена заветная зона – ягодичная область. Уложив ее лицом вниз, мысленно разделите одну из ягодиц на четыре части – квадранты. Центр верхнего правого (на правой ягодице) или верхнего левого (на левой) и будут зоной, в которые необходимо ввести иглу.

Следует взять шприц с иглой в правую руку и постараться с одного легкого толчка (хлопка) ввести иглу. Шприц над ягодицей находится в вертикальном положении. Проблему составляет именно момент прокола – дальше игла входит беспрепятственно.

Точно такое же ощущение возникает при уколах в мышцы человека – препятствие в виде кожи и облегченное прохождение мышечных тканей.

Правила введения

Выбор места инъекции в пределах наружно-верхнего квадранта ягодицы подразумевает:

избегание повторных уколов в уже уплотненные и заколотые ранее участки,
в родинки, гемангиомы,
явно просвечивающие капилляры.

Для того, чтобы правильно сделать укол внутримышечно в ягодицу, нужно:

Тщательно вымыть руки с мылом. Если ногти с маникюром (длинными, с гелиевыми наложениями), то область под ними следует промыть со специальной щеткой. Пространство под ногтями – место массового скопления всех болезнетворных бактерий.
Взять три шарика (ватных диска).
Первый шарик смочить в антисептическом растворе, тщательно протереть руки (не забывая о ногтях).
Вскрыть упаковку со шприцем. Не дотрагиваясь до канюли иглы, аккуратно собрать. Положить на столик (в упаковке).
Если лекарственный препарат содержится в ампуле, то берется второй шарик, смачивается в антисептике. Аккуратно накладывается на верхушку ампулы (при условии заводского надреза, обозначенного точкой), надламывается. При необходимости, можно подпилить головку ампулы специальной пилочкой (идет совместно с медикаментом).
Шприц извлекается, с него снимается колпачок. Иглу вводят в ампулу (не касаясь ее стенок и дна), набирают лекарство. Избавляются от излишков воздуха – аккуратно выдавливая его при помощи поршня.
Третьим шариком протирают область будущего укола. Немного отводят руку назад – на три-пять сантиметров и несильным хлопком проводят инъекцию. Место укола выбирают заранее – можно на нем йодом нарисовать точку, для облегчения задачи.
После введения лекарства прижимают ватным шариком участок, куда вошла игла, затем ее извлекают. Ватный диск держат еще около минуты.
Место инъекций необходимо постоянно менять – для предотвращения образования твердых участков. Медики рекомендуют с первого укола рисовать на коже йодную сетку — в качестве прогревания и дополнительного обеззараживания.
В случае если лекарственный препарат находится в форме порошка, то процедура увеличивается на один этап. Ампула с раствором вскрывается в том же порядке, с крышки флакона снимается защитная фольга, прорезиненный колпачок обеззараживается антисептиком. Набранная в ампуле жидкость вводится во флакон, содержимое тщательно размешивается (шприц отделять от иглы в этот момент строго запрещено). После получения однородной жидкости содержимое флакона набирается в шприц, дальнейшее введение проходит по обычной схеме.

После проведения инъекции все использованные шарики, шприцы обязательно утилизируются.

Основные ошибки

Неверно выбранный угол введения – внутримышечные инъекции всегда проводятся под углом в 90 градусов. При изменении параметров лекарство попадет в подкожно-жировую клетчатку и не окажет необходимого воздействия.
Медленное, неторопливое введение иглы – вызывает мучительные болезненные ощущения и последующий истерический страх перед инъекциями.
Вывод иглы под другим углом – изменение направления грозит обломанным кончиком иглы и последующим посещением травматологического пункта для его извлечения.
Нарушение правил асептики и антисептики . Плохо вымытые руки, недостаточно очищенное место инъекции вызовет местную воспалительную реакцию с образованием гноя, некроза и необходимостью длительного лечения антибиотиками (также в форме уколов). Худший вариант – хирургическое иссечение отмерших тканей ягодиц, рубцы и шрамы на их месте (см. ).
Неправильно проведенная процедура – «удачное» попадание в седалищный нерв подскажет пострадавшему, как ощущают себя инвалиды-колясочники. Чувствительность пораженной конечности может восстанавливаться от 4 до 48 часов. Все это время нога не будет слушаться – стоять на ней, сгибать ее невозможно.
Постоянные инъекции в одну точку – вызовут самопроизвольное рубцевание, которое потребует длительных физиотерапевтических процедур для восстановления. Худший исход – хирургическое удаление проблемного участка.

Вышеуказанные ошибки относятся к наиболее распространенным, в действительности список можно продолжать бесконечно. Тот, кто неправильно сделал укол внутримышечно, быстро осознает, что инструкции по инъекциям написаны не случайно.

Куда можно сделать укол кроме ягодицы?

В медицинской практике позволяется осуществлять манипуляции в область бедра и руки. В обоих случаях свободной рукой создается обширная складка, в которую и проводится укол.

В реальности этот вид внутримышечных процедур более болезненный и требует повышенной осторожности – при неправильной технике можно повредить кровеносные сосуды и нервные окончания. Перед использованием указанных вариантов, необходимо учиться основному методу.

Как сделать не больно

Основной страх перед уколами люди испытывают из-за боли или ее ожидания.

Чтобы ее уменьшить, следует порекомендовать пациенту максимально расслабить ягодичные мышцы (поэтому внутримышечно растворы желательно вводить лежащему на животе на ровной поверхности человеку).
Препараты, вызывающие болезненность при введении (например, витамин Б12) следует вводить медленно.
Часть сухих веществ (например, антибиотик Цефтриаксон) разводят местными анестетиками (Новокаином, Лидокаином), чтобы снизить болевые ощущения.
Масляные растворы (Прогестерона, Тестостерона) перед применением следует нагревать до 30-40 градусов по Цельсию с использованием водяной бани или аппарата для подогрева растворов.

Если на месте инъекции образуется уплотнение или желательно, чтобы быстрее рассосался синяк, образовавшийся в результате повреждения капилляра, то:

пользуются йодной сеткой,
гепариновой или троксевазиновой мазью (последние наносятся на участок тонким слоем дважды в день не дольше недели),
неплохо рассасывают инфильтраты и гематомы спиртовые компрессы.

Погрешности и тонкости инъекций

Если из шприца в процессе подготовки к манипуляции был удален не весь воздух, то его попадание в мышцу обычно ничем интересным не заканчивается. Риски воздушной эмболии существуют только для внутривенных и внутриартериальных манипуляций.
В том случае, когда сосуды слишком близко расположены к поверхности ягодицы или игла вошла в капилляр, после ее извлечения можно увидеть капельки крови. Это скорее досадное недоразумение, чем погрешность укола. Приложенную перед извлечением иглы к месту инъекции антисептическую салфетку стоит подержать пальцем несколько подольше: при нормальной свертывающей системе такое кровотечение останавливается за пару минут.
Если ягодица слишком крепкая, и игла вдруг каким-то чудом погнулась во время введения – перекалывать не надо. По завершении инъекции чуть кривоватую иглу извлекают стандартным приемом.
Если иглу удачно вкололи, но с нее соскочил шприц – это тоже ничем не грозит укалываемому. Некоторые медицинские сестры из профессиональной бравады вкалываются сначала только иглой, после присоединяя к ней шприц с раствором.
Не рекомендуется домашними силами делать инъекции в бедро и плечо, пациентам с сахарным диабетом, истощенным больным и пациентам с пролежнями на ягодицах.
Верх виртуозности – колоть внутримышечные уколы себе самому. Здесь явные преимущества у людей с хорошей физической подготовкой и тонкой талией. Они могут без особого труда повернуть верхнюю часть корпуса так, чтобы уколоть себя в верхне-наружную часть ягодицы. Можно для тех же целей воспользоваться большим зеркалом, по отражению в котором удобно наметить место для укола. Зато у людей с солидными габаритами менее безопасны инъекции в переднюю поверхность бедра.

Видео отлично демонстрирует технику постановки укола в ягодицу.

Случаются ситуации, когда просто необходимо самостоятельно проколоть курс внутримышечных инъекций. Тогда приходится овладевать навыками совсем несложной процедуры, требующей повышенной аккуратности и стерильной чистоты не только для подготовки, но и проведения манипуляций. Часто назначаемыми и наиболее простыми для освоения считаются внутримышечные инъекции, которые позволяют лекарству быстрее попасть в кровь без нанесения особого вреда здоровью.

Совет: для того, кто только учится выполнять процедуру удобнее всего ставить внутримышечный укол в ягодицу, а не мышцу бедра или руки. В верхней части ягодицы наиболее обширный мышечный слой, что обезопасит от попадания в область нерва или кровеносного сосуда, а по развитой капиллярной сети препарат быстрее достигнет общего кровотока.

Куда обычно делают внутримышечные уколы

Такой вид инъекций позволяет ввести небольшую дозу лекарственного раствора, поскольку мышца, становясь подобием резервуара, обеспечивает длительный период высвобождения лекарства, поддерживая одинаковую концентрацию препарата в крови с минимальной вероятностью развития побочных эффектов.

Какие места лучше всего подходят для внутримышечного вливания:

область ягодичной мышцы;
дельтовидная мышца плеча;
широкая мышца бедра (латеральная).

Чтобы ставить укол потребуется стерильный шприц объемом 5-10 мл с длиной иглы 4-6 см, который перед процедурой следует проверить на свободную проходимость иглы, пропустив через нее воздух движением поршня. Кроме того, нужна ампула с готовым раствором или порошком, который нужно будет развести специальным растворителем, а также средства для проведения дезинфекции.

Как ставить уколы

Общий принцип постановки инъекций внутримышечно одинаков для всех групп мышц, в которые можно делать укол. Безопаснее всего учиться колоть уколы в ягодицу. Процесс начинают с тщательного мытья рук с мылом, затем протирают их спиртом. Дальнейшие действия следующие:

Совет: при назначении курса из серии инъекций каждый раз для введения препарата выбирайте другую ягодицу, а также старайтесь не попадать на места предыдущих уколов, чтобы избежать воспалений и уплотнений.

Какими могут быть осложнения после уколов

Среди основных причин осложнений ошибки выполнения процедуры, а также неправильное введение лекарственного средства, что может обернуться следующими неприятностями:

появлением эмболии, когда игла попадает в стенку кровеносного сосуда после введения растворов на масляной основе;
образованием инфильтратов (уплотнений) из-за пренебрежения правилами асептики либо многократного вливания в то же самое место;
абсцессом, когда попавшая в область укола инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса с высокой температурой;
неправильный выбор места проведения инъекций может привести к повреждению нервов, а поврежденный сосуд вызовет появление гематомы;
появлением аллергических реакций на введенное средство.

Важно: перед тем как делать уколы в мышцу, следует добиться максимального ее расслабления, чтобы исключить перелом иглы во время введения.

Уколы в мышцу плеча: особенности выполнения

Необходимость проведения такого рода инъекций вызвана появлением болезненности по месту укола и затрудненным рассасыванием лекарственного средства во время подкожного вливания. Укол принято делать в дельтовидную мышцу плеча и только, когда другие зоны для манипуляции недоступны или уколов нужно сделать несколько.

Важно: опасность впрыскивания препарата состоит в прохождении вдоль бедра артерии, вены и нервов, которые могут быть задеты при непрофессиональном проведении процедуры.

Как делать укол в мышцу плеча:

определить зону, куда колоть, визуально разделив верхнюю часть руки на три горизонтальные части, выбираете среднюю;
взяв одной рукой шприц с раствором препарата, второй рукой с проспиртованным тампоном растягивают кожу и уверенно вводят иглу;
зафиксировав шприц после введения иглы, выпускают препарат, после чего извлекают шприц, прижав место укола спиртовой ваткой.

Совет: плечо должно быть свободно от одежды, мышцы расслаблены, а сама рука согнута в локте. Другим способом определяют, где колоть по расположению акромиального отростка – на расстоянии четырех пальцев от него будет искомая точка.

Важно помнить, что при уколах в мышцу кожу растягивают, а шприц вводят вертикально. При подкожных вливаниях кожный покров собирают складкой, вводя лекарство под углом в ее основание.

Уколы в мышцу бедра: особенности выполнения

Для проведения инъекций выбирают широкую латеральную мышцу. Важная особенность манипуляции – шприц, которым необходимо делать уколы, держат не всеми пальцами руки, а лишь двумя, как карандаш. Это мера безопасности против попадания в надкостницу или ткань седалищного нерва.

Как делать уколы в область бедра:

необходимо расслабить ногу и согнуть ее в колене, сев на стул, боковая поверхность бедра с нависающей мышцей будет той частью, где следует делать инъекцию;
выбрав среднюю часть мышцы, продезинфицировав зону введения, резко вонзают иглу в ткани мышцы под прямым углом, лекарство вводят медленно, зафиксировав шприц;
после впрыскивания препарата иглу можно вытаскивать, прижав место укола спиртовой ваткой, массирование ею поможет обеззаразить ранку.

Важно: если внутримышечную инъекцию приходится ставить пациенту с обширным подкожно-жировым слоем, следует брать иглу длиной 6 мм, а не 4 мм. Когда колоть следует маленьким детям либо истощенным взрослым, кожу вместе с мышцей формируют как складку, тогда лекарство гарантированно попадет в мышцу, а инъекция будет безболезненной.

Как сделать укол самому себе: правила процедуры