Где можно учиться на нейрохирурга. Нейрохирургия. Требования к личности нейрохирурга

Нейрохирургия - одна из дорогих, наукоемких и, в то же время, самых сложных областей медицины. Современная нейрохирургия включает лечение следующих заболеваний головного и спинного мозга:
* Заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой (межпозвоночные грыжи, остеохондроз).
* Нарушения мозгового кровообращения (тромбы, аневризмы сосудов головного мозга).
* Инфекции нервной системы.
* Опухоли головного мозга.
* Опухоли и сосудистые аномалии спинного мозга.
* Черепно-мозговые травмы.
* Аномалии развития нервной системы.
* Детская нейрохирургия.

Кого же следует обучать нейрохирургии? Создание системы отбора кандидатов для подготовки нейрохирургов должны обеспечивать ассоциации нейрохирургов. Лицам, желающим стать нейрохирургами, при приеме на последипломное обучение следует уделять пристальное внимание. Это должны быть молодые (до 30 лет), инициативные, энергичные, здоровые, с твердым характером и хорошо ориентированы в жизни люди, склонные к научной работе, умеющие работать в коллективе. Учитывая бурное развитие нейрохирургии, знание английского языка является обязательным для тех, кто решил посвятить себя этой области медицины, поскольку большинство информации поступает именно на этом языке. Все международные симпозиумы, конгрессы проводятся на английском.

На обучение по нейрохирургии целесообразно принимать людей, имеющих подготовку по общей хирургии. Настоящим специалистом нейрохирург становится не ранее, чем через 10-15 лет. Очень важен вопрос - сколько лет необходимо готовить специалиста-нейрохирурга. В Европе разрабатывается единая программа подготовки нейрохирурга, рассчитанная на 5 лет. Нейрохирургия - чрезвычайно сложная, многогранная специальность, которая требует не только большого мастерства и умения, но и значительных теоретических знаний по многим смежным специальностям.

В наших условиях вполне возможно достичь обучения нейрохирургии за три года интернатуры и два года подготовки в клинической ординатуре или по субспециальности (детская, сосудистая, спинальная, стереотаксическая нейрохирургия и др.). В программу включают общую хирургию, патологию, неврологию, травматологию, нейрорентгенологию, анестезиологии и интенсивной терапии и все области клинической нейрохирургии.

Важно решить, где следует готовить специалистов-нейрохирургов. Кафедры и клиники, на базе которых проводится подготовка нейрохирургов, должны удовлетворять требованиям настоящего времени. На кафедре должны быть практикующий профессор и доценты, осведомленные во всех разделах нейрохирургии. Клиника нейрохирургии должна быть обеспечена ангиографическим кабинетом, компьютерным томографом, иметь детское, спинальное, стереотоксическое, сосудистое, нейроонкологическое и нейротравматологическое отделения, морфологию, нейрофизиологию, отделение анестезиологии и интенсивной терапии. Также иметь возможности для экспериментов на животных, хорошо оборудованную операционную, современную библиотеку.

Участие в еженедельных клинических конференциях обязательно для интернов. Лекционный курс должен проводиться на ведущей кафедре последипломного образования, практические занятия в клиниках, которые прошли сертификацию для последипломной подготовки нейрохирургов. Во время учебы и после окончания курсов (интернатуры) курсанты сдают экзамен по специальности, состоящий из трех частей: практические навыки, тесты по нейрохирургии - на компьютере и устный экзамен комиссии, согласно разделам нейрохирургии.

Нейрохирургия — медицинская отрасль, посвященная лечению и диагностике заболеваний спинного и головного мозга, позвоночного столба и периферических нервов. Врач-нейрохирург — специалист, в сферу деятельности которого входят выявление и терапия нарушений деятельности нервной системы. Что лечат нейрохирурги? Более подробный ответ на этот вопрос вы узнаете из данной статьи.

От каких болезней лечит нейрохирург?

Рабочими зонами врача-нейрохирурга можно назвать череп, головной и спинной мозг, а также позвоночный столб. Поэтому очевидно, что лечат нейрохирурги различные патологии, затрагивающие нервную систему пациентов.

В задачи врача-нейрохирурга входит оперативное лечение следующих патологий:

• доброкачественные и злокачественные новообразования в области черепа, в том числе и в его основании (гемангиобластомы, астроцитомы, аденомы гипофиза, абсцессы, невриномы и т. д.);
• все разновидности травм головного мозга и черепа;
• врожденные либо приобретенные нарушения развития мозга и черепа;
• травмы позвоночника, например, его переломы;
• нарушения кровообращения головного мозга;
• болезни периферических нервов (травматические повреждения и т.д.).

Где учат на нейрохирургов?

Для того чтобы стать нейрохирургом, требуется окончить медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Однако после получения диплома врач еще не становится нейрохирургом: требуется дополнительное обучение, то есть интернатура. Только после сдачи всех необходимых экзаменов специалисту присваивается квалификация.

Учиться в интернатуре достаточно сложно, ведь нейрохирург, что лечит различные заболевания нервной системы, должен прекрасно разбираться во многих областях современной медицины, владеть английским языком, обладать клиническим мышлением и иметь «твердую руку», потому что от любого неосторожного движения зависит жизнь пациента. Нейрохирург, что лечит больного, должен быть полностью уверен в своих действиях.

Требования к личности нейрохирурга

Не стоит думать, что нейрохирургией может заниматься любой человек, окончивший медицинский университет. В этой профессии крайне важны такие личностные качества, как уверенность в себе, аккуратность, психологическая устойчивость.

Нейрохирургические операции считаются одними из самых сложных: операционное поле часто имеет небольшие размеры, многие действия выполняются под микроскопом. К тому же, специалист должен разбираться не только в анатомии нервной системы, но и в оборудовании, при помощи которого в наши дни выполняется большая часть названных операций. Ведь нейрохирург — это врач, который лечит пациентов при помощи специальной техники, работать с которой достаточно непросто.

Когда требуется обратиться к нейрохирургу?

К основным симптомам, которые свидетельствуют о том, что назрела потребность записаться на прием к нейрохирургу, относятся:

1. Онемение пальцев рук, боль в руке, головокружение и резкие беспричинные перепады артериального давления.
2. Тошнота, шум в ушах, головные боли и трудности с восприятием новой информации, возникшие после травмы головы.
3. причину которых не удается установить.
4. Нарушения чувствительности и движений конечностей.
5. Обнаруженная во время МРТ патология головного мозга или позвоночника.

Зная, что лечат нейрохирурги, можно вовремя обратиться к врачу и избежать развития патологического процесса.

Какие виды диагностических процедур проводит нейрохирург?

Мы рассказали вам, что лечат нейрохирурги. Однако в задачи этого специалиста входит не только терапия, но и выявление патологических процессов. Так, нейрохирург может проводить следующие диагностические мероприятия:

• (для определения внутричерепного давления);
• компьютерная томография (с целью выявления опухолей, смещений головного мозга, гидроцефалии и т. д.);
• магнитно-резонансная томография, позволяющая получить снимки нервных структур с очень высоким разрешением. Благодаря МРТ удается увидеть малейшие патологические изменения головного и спинного мозга;
• эхоэнцефалография, то есть отображение ультразвуковых волн, которые отражаются от изучаемой области. ЭЭГ назначается для выявления гематом и кровоизлияний, а также гидроцефалии. Оно может проводиться непосредственно у постели больного, поэтому данная процедура довольно востребована в нейрохирургической практике;
• позитронно-эмисионная томография для выявления новообразований, а также диагностики эпилепсии и инсультов;
• ангиография, позволяющая изучить патологические процессы, затрагивающие сосуды головного мозга.

Представляя себе, что лечит нейрохирург у взрослых и детей, несложно понять, - эта профессия требует немалых знаний, высочайшей квалификации и, конечно, желания помогать людям. Кстати, если отсутствует последний фактор, то лучше отказаться от работы врачом.

Ну так же, как и все. Сначала поступают на первый курс медицинского института, только учатся 6 лет, (Смех) потом поступают в ординатуру по нейрохирургии, я, например, решил сначала пройти, стать неврологом, отучится год в интернатуре по неврологии, чтобы понимать все процессы, все пути как, что происходит, потом только владеть наукой нейрохирургией, проучившись еще два года. Вот когда через два года только проучился, получил сертификат нейрохирурга, ты еще далеко не являешься нейрохирургом. Будешь только знать какие-то азы, как правило экстренную патологию черепно-мозговую травму, делать операции, ну относительно простые операции, будешь выполнять. Уже выполнять такие серьезные операции, о которых сейчас мы с вами говорили приходится со временем и с опытом.

А на ком учитесь?

Учимся, да есть. Раньше учились на трупах. Ну я застал, когда ходил, в анатомичке, где есть трупы, ну на них, берешь с собой инструмент и на них, на этом трупе сидишь и учишься шить сосуд, либо берёшь в операционную, чтобы шить тебе сосуд.

Ну недостаток в том, что нет кровоснабжения живого.

Да, не та стенка, здесь понимаете, принцип нужно понять, что нужно делать овладеть именно увеличением, микроскопом потому что сосудики-то они маленькие, а нитка которой ты сшиваешь сосуд, простым глазиком ее, вот так вот нам если смотреть, нам ее будет крайне тяжело увидеть, поэтому берем микроскоп с увеличением большим, идем в операционную, пока она свободна, берем обыкновенную хирургическую перчатку, ее разрезаем и сшиваем по кругу берем этой ниточкой, учимся день, два, три, месяц, кому-то больше, кому-то меньше и потом постепенно ты идешь ассистировать опытному нейрохирургу, нейрохирург никогда не оперирует один, у него есть всегда ассистент, как правило это более молодой хирург и под чутким контролем тебе дает, ты делаешь, учишься.

Так, а после трупов на ком стали учиться?

На животных.

На живых?

На живых. Сейчас есть курсы такие и в Москве, и во всем мире, куда можно пойти учится, это курсы уже на животных. Либо сейчас уже это тоже можно стало есть симуляционные классы.

Какие?

Симуляционные, симультанты. Это перед тобой стоит тот же самый микроскоп, да, а на мониторе на картинке, когда ты смотришь, ты уже видишь, как будто бы живую картинку. Все твои действия ты выполняешь, ощущаешь, ты думаешь, что ты делаешь на живом человеке, а на самом деле ты делаешь на манекене.

Инструкция

Прежде чем приступить к обучению, оцените свои возможности. Работа хирурга связана с постоянным нервным и физическим напряжением. Многочасовые операции потребуют от вас крепкого здоровья и большой выносливости. Хирург должен обладать такими качествами, как сила воли, решительность, умение быстро сориентироваться в ситуации и принять решение, от которого зависит жизнь больного. Далеко не все люди способны на это. Если вы приняли решение стать , начните готовиться заранее - повышайте свою выносливость и укрепляйте здоровье. Для этого ежедневно занимайтесь физическими нагрузками.

Поступите на лечебно- или на педиатрический, если вы хотите специализироваться в детской . Пять лет вы будете изучать медицину вместе с будущими терапевтами и акушерами по единой программе. На шестом курсе предстоит распределение по трем направлениям и прохождение субординатуры по конкретной специальности. Хирургами хотят стать многие студенты- , однако не все проходят конкурс. Для этого должны быть отличные и хорошие оценки по большинству предметов.

В субординатуре вы будете изучать различные области хирургии на кафедрах, расположенных непосредственно в клинических отделениях больниц. Присмотритесь, в какой области вы бы хотели работать. В хирургии существует несколько направлений, все они имеют свою специфику. Хирурги-онкологи лечат различные новообразования, нейрохирурги оперируют головной и спиной мозг, сосудистые хирурги проводят операции на сосудах и т.д. В каждой специальности есть свои особенности. Не каждому окажется под силу ежедневно работать с онкологическими больными, кому-то покажется более приятным занятием работать пластическим хирургом. Определите область будущей работы сразу, далее вам предстоит специализироваться в выбранном направлении.

После окончания обучения вы получите диплом без указания специальности. Это не , чтобы стать -хирургом вы будете проходить специализацию в хирургическом отделении. При зачислении в интернатуру выберите из предложенных вариантов тот, что соответствует вашему предпочтению или близок к нему. В течении года вы будете работать врачом под наблюдением руководителя интернатуры, чаще всего им является заведующий отделением. После окончания интернатуры вы получите сертификат хирурга и можете приступать к самостоятельной практике.

Если вы хотите специализироваться в каком либо определенном направлении хирургии, например, стать кардиохирургом или пластическим, вам понадобится пройти ординатуру. Это двухгодичный цикл обучения на базе института или академии усовершенствования . Вы пройдете курс теоретической подготовки в выбранной области хирургии и освоите практические навыки операций. Если у вас есть желание заняться научной работой, вы можете продолжить обучение в очной или заочной (без отрыва от работы) аспирантуре.

Нейрохирург — специалист с высшим медицинским образованием, занимающийся операционным лечением поврежденной центральной нервной системы.

Заработная плата

40.000–70.000 руб. (rabota.yandex.ru)

Место работы

Больницы, поликлиники, частные медицинские центры.

Обязанности

Главная обязанность нейрохирурга — лечение заболеваний нервной системы, где чаще требуется хирургическое вмешательство. Врач также может консультировать пациентов, назначать и проводить обследования, рекомендовать профилактирующие мероприятия, обеспечивать реабилитацию пациентов после операций.

Важные качества

В работе нейрохирурга важны такие качества, как: стрессоустойчивость, терпимость и желание помогать людям. Помогут уверенность в себе, аккуратность, психическая стабильность.

Отзывы о профессии

«Меня, наверное, привлек в профессии нейрохирурга уровень ее сложности. Нейрохирургические операции относятся к категории наиболее сложных, они требуют глубокого знания анатомии, большого терпения при их выполнении под микроскопом. Существует большая разница между классической хирургией и нейрохирургией. В классической хирургии — большой разрез, большой орган, много ассистентов, а в микронейрохирургии — небольшой размер операционного поля, оптический инструмент, набор микрохирургических инструментов и результат операции во многом определяется хирургом, его мастерством и классом».

Владимир Викторович Крылов,
доктор медицинских наук, руководитель отделения неотложной нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.

Стереотипы, юмор

В профессии хирурга нет права на ошибку, нейрохирургия имеет к этому самое большое отношение, поскольку относится к центральной нервной системе, работе головного мозга. Представители данной профессии аккуратны, любознательны, внимательны к мелочам, готовы к трудностям.

Обучение

Требуется специальное высшее медицинское образование.

Учиться можно в таких вузах, как: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова.

Медицинские вузы в Москве: МГУ им. Ломоносова, Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, Российский национальный исследовательский медицинский университет РНИМУ имени Н. И. Пирогова.