Hyperaktive Kinder in Form von psychologischer und pädagogischer Unterstützung. Psychologische und pädagogische Arbeit mit hyperaktiven Kindern im Vorschulalter Was ist Hyperaktivität

Heute ist das Problem der Hyperaktivität nicht nur für spezielle Justizvollzugsanstalten, sondern auch für andere Arten von Bildungseinrichtungen relevant. Schulpsychologen sind mit der Tatsache konfrontiert, dass bei einem Kind aus zwei oder mehr Gründen häufiger Hyperaktivität diagnostiziert wird. Aber wir stellen fest, dass nur Ärzte Diagnosen stellen, alles andere kann eine Vermutung sein, die sich während der Langzeitbeobachtung von Lehrern, Psychologen und den Eltern des Kindes bildet.

Spezialisten identifizieren die folgenden klinischen Manifestationen der Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern:

Unruhige Bewegungen in Händen und Füßen. Auf einem Stuhl sitzend windet sich das Kind, zappelt.

Unfähigkeit, still zu sitzen, wenn es erforderlich ist.

Leichte Ablenkbarkeit durch Fremdkörper.

Ungeduld, Unfähigkeit, bei Spielen und in verschiedenen Situationen im Team (Schulunterricht) abzuwarten, bis man an der Reihe ist.

Konzentrationsschwäche: beantwortet Fragen oft ohne nachzudenken, ohne zu Ende zuzuhören.

Schwierigkeiten (nicht im Zusammenhang mit negativem Verhalten oder mangelndem Verständnis) bei der Erfüllung der vorgeschlagenen Aufgaben.

Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit bei der Ausführung von Aufgaben oder während Spielen aufrechtzuerhalten.

Häufige Übergänge von einer unvollendeten Aktivität zu einer anderen.

Unfähigkeit, leise und ruhig zu spielen.

Redseligkeit.

Stört andere, hält an anderen fest (mischt sich in Spiele mit anderen ein).

Es wird oft angenommen, dass das Kind die an es gerichtete Rede nicht hört.

Häufiger Verlust von Dingen, die in der Schule und zu Hause benötigt werden.

Die Fähigkeit, gefährliche Handlungen vorzunehmen, ohne die Konsequenzen zu bedenken. Gleichzeitig sucht das Kind keinen Nervenkitzel.

Die Manifestation von 8 Anzeichen aus der gesamten vorgeschlagenen Liste deutet darauf hin, dass das Kind möglicherweise hyperaktiv ist. Anzeichen von Hyperaktivität (Symptome 1,2,9,10), Unaufmerksamkeit und Ablenkbarkeit (Symptome 3, 6-8,12,13) ​​und Impulsivität (Symptome 4,5,11,14) Was ist Hyperaktivität oder Aufmerksamkeitsdefizit? auf eine andere Art?

Die vollständigste Definition von Hyperaktivität wird von Monina G.N. in seinem Buch über die Arbeit mit Kindern mit Aufmerksamkeitsstörungen:

"Ein Komplex von Abweichungen in der Entwicklung des Kindes: Unaufmerksamkeit, Ablenkbarkeit, Impulsivität im Sozialverhalten und intellektueller Aktivität, erhöhte Aktivität bei normaler intellektueller Entwicklung. Die ersten Anzeichen von Hyperaktivität können im Alter von 7 Jahren beobachtet werden. Die Ursachen für Hyperaktivität können organische Läsionen des Zentralnervensystems (Neuroinfektionen, Intoxikationen, traumatische Hirnverletzungen), genetische Faktoren sein, die zu einer Dysfunktion des Neurotransmittersystems des Gehirns und einer Dysregulation der aktiven Aufmerksamkeit und inhibitorischen Kontrolle führen.

Verhaltensstörungen im Zusammenhang mit Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit treten bei einem Kind bereits im Vorschulalter auf. In dieser Zeit sehen sie jedoch möglicherweise nicht so problematisch aus, da sie teilweise durch das normale Niveau der intellektuellen und sozialen Entwicklung kompensiert werden. Der Schuleintritt bereitet Kindern mit mangelnder Aufmerksamkeit große Schwierigkeiten, da pädagogische Aktivitäten erhöhte Anforderungen an die Entwicklung dieser Funktion stellen. Deshalb können Kinder mit Anzeichen einer Aufmerksamkeitsstörung die Anforderungen der Schule nicht zufriedenstellend bewältigen.

Während der Adoleszenz bleiben in der Regel Aufmerksamkeitsstörungen bei solchen Kindern bestehen, aber die Hyperaktivität verschwindet normalerweise und ist nicht ungewöhnlich, im Gegenteil, sie wird durch reduzierte Aktivität, Trägheit der geistigen Aktivität und Motivmängel ersetzt (Rutter M., 1987).

In der Arbeit mit hyperaktiven Kindern ist die Kenntnis der Ursachen beobachteter Verhaltensstörungen von großer Bedeutung. Ätiologie und Pathogenese von Aufmerksamkeitsdefizitstörungen sind derzeit noch nicht ausreichend aufgeklärt. Aber die meisten Experten neigen dazu, das Zusammenspiel vieler Faktoren zu erkennen, darunter:

Organischer Hirnschaden (Hirntrauma, Neuroinfektion etc.);

Perinatale Pathologie (Komplikationen während der Schwangerschaft der Mutter, Asphyxie des Neugeborenen);

Genetischer Faktor (eine Reihe von Daten deuten darauf hin, dass die Aufmerksamkeitsdefizitstörung familiär bedingt sein kann);

Merkmale der Neurophysiologie und Neuroanatomie (Dysfunktion von ZNS-Aktivierungssystemen);

Ernährungsfaktoren (hoher Kohlenhydratgehalt in der Nahrung führt zu schlechter Aufmerksamkeitsleistung)

Soziale Faktoren (Konsistenz und systematische Bildungseinflüsse).

Folglich, Die Arbeit mit hyperaktiven Kindern sollte umfassend durchgeführt werden, unter Beteiligung von Spezialisten verschiedener Profile und der obligatorischen Einbeziehung von Eltern und Lehrern.

Ein wichtiger Platz bei der Überwindung der Aufmerksamkeitsdefizitstörung kommt der medikamentösen Therapie zu. Daher muss sichergestellt werden, dass ein solches Kind unter ärztlicher Aufsicht steht.

Um Klassen mit hyperaktiven Kindern zu organisieren, kann ein Psychologe speziell entwickelte Korrektur- und Entwicklungsprogramme verwenden (Psychologische Hygiene von Kindern und Jugendlichen, 1985).

Bei der psychologischen Betreuung hyperaktiver Kinder ist die Arbeit mit Eltern und Lehrern von entscheidender Bedeutung. Es ist notwendig, Erwachsenen die Probleme des Kindes zu erklären, deutlich zu machen, dass seine Handlungen nicht beabsichtigt sind, zu zeigen, dass ein solches Kind ohne die Hilfe und Unterstützung von Erwachsenen nicht in der Lage sein wird, mit seinen Schwierigkeiten fertig zu werden.

Eltern müssen sich daran erinnern, dass es bei solchen Kindern notwendig ist, übermäßiges Mitleid und Freizügigkeit zu vermeiden und andererseits erhöhte Anforderungen an ihn zu stellen, die er nicht erfüllen kann, verbunden mit übermäßiger Pünktlichkeit, Grausamkeit und Bestrafung. Häufige Richtungswechsel und Stimmungsschwankungen der Eltern wirken sich bei einem Kind mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung viel tiefer aus als bei gesunden Kindern. Eltern sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass die bestehenden Verhaltensprobleme des Kindes korrigiert werden können, aber dieser Prozess ist langwierig und erfordert große Anstrengungen und viel Geduld von ihnen.

Pflegen Sie eine positive Beziehung zu Ihrem Kind. Loben Sie ihn, wann immer er es verdient, heben Sie seine Erfolge hervor. Dies wird dazu beitragen, das Selbstvertrauen des Kindes aufzubauen.

Vermeiden Sie es, die Worte „nein“, „nein“ zu wiederholen.

Sprechen Sie ruhig, ruhig, leise.

Geben Sie dem Kind für einen bestimmten Zeitraum nur eine Aufgabe, damit es diese erledigen kann.

Verwenden Sie visuelle Stimulation, um verbale Anweisungen zu verstärken.

Belohnen Sie Ihr Kind für alle Aktivitäten, die Konzentration erfordern.

Behalten Sie zu Hause einen klaren Tagesablauf bei. Essen, Hausarbeit und Schlafzeiten sollten dieser Routine folgen.

Vermeiden Sie nach Möglichkeit Menschenansammlungen. Der Aufenthalt in großen Geschäften, Märkten, Restaurants hat eine übermäßig stimulierende Wirkung auf das Kind.

Beschränken Sie Ihr Kind beim Spielen auf nur einen Partner. Vermeiden Sie unruhige und laute Freunde.

Schützen Sie Ihr Kind vor Ermüdung, da dies zu einer Abnahme der Selbstbeherrschung und einer Zunahme der Hyperaktivität führt.

Lassen Sie Ihr Kind überschüssige Energie verbrauchen. Nützliche tägliche körperliche Aktivität an der frischen Luft: lange Spaziergänge, Laufen, sportliche Aktivitäten.

Berücksichtigen Sie ständig die Mängel im Verhalten des Kindes.

Eine ebenso wichtige Rolle in der Arbeit mit hyperaktiven Kindern kommt den Lehrern zu. Die Umsetzung einiger Empfehlungen eines Psychologen kann dazu beitragen, die Beziehung zwischen einem Lehrer und einem unruhigen Schüler zu normalisieren und dem Kind zu helfen, die akademische Belastung besser zu bewältigen.

Die Arbeit mit einem hyperaktiven Kind sollte individuell aufgebaut werden, wobei das Hauptaugenmerk auf Ablenkbarkeit und schlechte Organisation der Aktivitäten gelegt werden sollte;

Ignorieren Sie nach Möglichkeit das trotzige Verhalten eines Kindes mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung und fördern Sie sein gutes Benehmen;

Halten Sie Ablenkungen während des Unterrichts auf ein Minimum. Dies kann insbesondere durch die optimale Wahl eines Schreibtischplatzes für ein hyperaktives Kind erleichtert werden – in der Mitte der Klasse gegenüber der Tafel;

Geben Sie dem Kind die Möglichkeit, bei Schwierigkeiten schnell Hilfe beim Lehrer zu suchen;

Trainingseinheiten nach einem klar geplanten, stereotypen Zeitplan aufzubauen;

Bringen Sie einem hyperaktiven Kind bei, ein spezielles Tagebuch oder einen Kalender zu verwenden;

Schreiben Sie die im Unterricht vorgeschlagenen Aufgaben an die Tafel.

Geben Sie nur eine Aufgabe für einen bestimmten Zeitraum;

Um den Schüler mit der Fertigstellung einer großen Aufgabe zu dosieren, bieten Sie sie in Form von aufeinanderfolgenden Teilen an und überwachen Sie regelmäßig den Fortschritt der Arbeit an jedem der Teile, indem Sie die notwendigen Anpassungen vornehmen;

Sorgen Sie während des Schultages für Möglichkeiten zur motorischen Entspannung: körperliche Arbeit.

Daher können in der Arbeit mit solchen Kindern drei Hauptrichtungen verwendet werden: 1. auf die Entwicklung von mangelhaften Funktionen (Aufmerksamkeit, Verhaltenskontrolle, motorische Kontrolle); 2. spezifische Fähigkeiten zur Interaktion mit Erwachsenen und Gleichaltrigen zu entwickeln; 3. Gegebenenfalls sollte mit Wut gearbeitet werden.

Willkürbildung bei hyperaktiven Kindern. (Aus der Erfahrung der Arbeit mit Kindern der Klassen 1-2 im Atelier)

Orlova Swetlana Wjatscheslawowna, Lehrer für Zusatzausbildung

Artikel kategorisiert unter: Unterricht in der Grundschule , Lehre MHK und Bildende Kunst

"Perpetual Motion", "Zhivchik", unermüdlich, zappelig, frech, Clown, unkontrollierbar, im Klassenzimmer - zerstreut, unaufmerksam, schwankt auf einem Stuhl, lässt Stifte fallen und sammelt sie ständig ein - dies ist keine vollständige Liste von Lehrerbewertungen über hyperaktive Kinder. Andere haben den Eindruck, dass diese Kinder nicht von ihren Eltern erzogen werden, dass sie in einer freizügigen Atmosphäre leben. Auch wenn dies oft nicht der Fall ist. In den meisten Fällen haben ihre Eltern alle erdenklichen Erziehungsmaßnahmen ausprobiert, die keine Ergebnisse brachten oder kurzzeitig wirkten: „Mama, ich schwöre, ich mache das nicht noch einmal!“ und nach 5 Minuten wieder das Gleiche: Eltern von hyperaktiven Kindern, die sich zurückhalten und nach Möglichkeiten suchen, ihren Kindern zu helfen, - verneigen Sie sich!

Vom Verlag:

Die Problematik der Hyperaktivität bei Kindern ist sehr aktuell, relevant und interdisziplinär. Dies ist einer der ersten Versuche, einen integrierten Ansatz für hyperaktive Kinder zu implementieren, nicht nur auf der Ebene der Theorie, sondern auch auf der Ebene seiner praktischen Lösung. Das Buch präsentiert die Erfahrungen von Ärzten, Psychologen und Lehrern.
Das Buch behandelt viele wichtige Themen, die sowohl für Spezialisten, die mit diesem Problem arbeiten, als auch für Eltern hyperaktiver Kinder von Interesse sein werden: die Prävalenz und Ursachen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS); Krankheitszeichen und Komorbiditäten; Diagnose und verschiedene Behandlungen für ADHS. Das Trainingsprogramm für Eltern und Kinder, Schulungen und Förderkurse für ein Kind mit ADHS werden gegeben. Es werden Empfehlungen für Eltern, Lehrer und Erzieher gegeben.

Inhalt:
Kapitel 1 ADHS verstehen 3
1.1. Hintergrund 3
1.2. Krankheitsprävalenz 4
1.3. Krankheitsursachen 6
1.4. Krankheitsanzeichen 10
1.5. Diagnose ADHS 23
1.6. Grundlegende Ansätze zur Behandlung von ADHS 30
Kapitel 2. Psychotherapie und Psychokorrektur von Kindern mit ADHS 34
2.1. Ein multimodaler Ansatz zur Lösung der Probleme von Kindern und Jugendlichen mit ADHS 34
2.2. Methodenwahl der Psychokorrektur bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS 37
Spieltherapie 38
Sandtherapie 41
Kunsttherapie 42
Musiktherapie 44
Narrative Psychotherapie 46
Verhaltenstherapie 47
Gestalttherapie 49
Integrative Therapie 50
Familien- und Elterntherapie 52
Kapitel 3. Bildungs- und Erziehungsmerkmale von Kindern und Jugendlichen mit ADHS 56
3.1. Grundprinzipien für den Unterricht von Kindern und Jugendlichen mit ADHS 56
Was ist wahre Individualisierung 62
Der Übergang der Schüler zur Selbstregulierung, Selbstindividuation. 64
3.2. Die Besonderheiten des Unterrichtens von Schülern mit ADHS 66
Steigerung der Lernmotivation. 66
Entwicklung der kognitiven Sphäre 70
Übung "Drei Kanäle" 70
Übung „Korrekturtest“ 72
Kopfübung 73
Übung "Algorithmus" 74
Übung "Reflexion" 76
Übergang zur Selbstregulierung von Aktivitäten und Selbstkontrolle 77
Verringerung des Niveaus negativer emotionaler Manifestationen in Bezug auf den Lernprozess, das Niveau der Schulangst 79
3.3. Ein Kind mit ADHS in einer Vorschuleinrichtung 81
3.4. Allgemeine Grundsätze für die Erziehung eines Kindes mit ADHS in der Familie 90
SCHLUSSFOLGERUNG 105
LITERATUR 106
ANWENDUNGEN 122

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Gutachter: Yu. S. Shevchenko - Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Leiter der Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie und Medizinische Psychologie der Russischen Medizinischen Akademie für postgraduale Ausbildung; T. V. Tulupyeva - Kandidatin der Psychologiewissenschaften, außerordentliche Professorin, Abteilung für Psychologie des Managements und der Pädagogik, Nordwestliche Akademie der öffentlichen Verwaltung Monina G. B., Lyutova-Roberts E. K., Chutko L. S. Hyperaktive Kinder: Psychologische und pädagogische Hilfe. Monographie. - St. Petersburg: Rede, 2007. - 186 p. ISBN 5-9268-0570-8 Das Problem der Hyperaktivität ist sehr aktuell und interdisziplinär. Diese Monographie ist einer der ersten Versuche, einen integrierten Ansatz nicht nur auf der Ebene der Theorie, sondern auch auf der Ebene seiner praktischen Anwendung umzusetzen. Das Buch präsentiert die Erfahrungen von Ärzten, Psychologen und Lehrern. Das Buch behandelt viele wichtige Themen, die sowohl für Spezialisten, die mit diesem Problem arbeiten, als auch für Eltern hyperaktiver Kinder von Interesse sein werden. Prävalenz und Ursachen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Anzeichen der Krankheit und der damit verbundenen Störungen. Diagnose und verschiedene Behandlungen für ADHS. Trainingsprogramm für Eltern und Kinder. Bildung und Fördermaßnahmen für ein Kind mit ADHS. Empfehlungen für Eltern, Lehrer und Erzieher. Empfohlen vom Redaktions- und Verlagsrat der SPbGiPSR INHALT Einleitung Kapitel 1 BASISINFORMATIONEN ZU ADHS Hintergrund Krankheitsprävalenz Krankheitsursachen Krankheitszeichen. Diagnose von ADHS Grundansätze zur Behandlung von ADHS Kapitel 2 PSYCHOTHERAPIE UND PSYCHOKORREKTUR BEI KINDERN MIT ADHS 2.1. Multimodaler Ansatz zur Lösung der Probleme von Kindern und Jugendlichen mit ADHS 2.2. Wahl von Psychokorrekturmethoden für Kinder und Jugendliche mit ADHS Spielpsychotherapie Sandtherapie Kunsttherapie Musiktherapie Erzählende Psychotherapie Verhaltenstherapie Gestalttherapie Integrative Therapie Familien- und Elterntherapie Kapitel 3 BESONDERHEITEN DER AUSBILDUNG UND ERZIEHUNG VON KINDERN UND JUGENDLICHEN MIT ADHS 3.1. Grundprinzipien der Pädagogik von Kindern und Jugendlichen mit ADHS. Was ist wahre Individualisierung Übergang der Schüler zur Selbstregulierung, Selbstindividuation 3.2. Die Besonderheiten des Unterrichtens von Schülern mit ADHS Steigerung der Lernmotivation Entwicklung der kognitiven Sphäre Übergang zur Selbstregulation von Aktivitäten und Selbstkontrolle. ... Reduzierung des Niveaus negativer emotionaler Manifestationen in Bezug auf den Lernprozess, das Niveau der Schulangst Ein Kind mit ADHS in einer Vorschuleinrichtung Allgemeine Grundsätze für die Erziehung eines Kindes mit ADHS in der Familie .... Fazit ANHANG Anhang 1. Richtlinien für die Erstellung eines Korrekturprogramms für die Arbeit mit hyperaktiven Kindern Anhang 2. Ein Korrekturprogramm für die Arbeit mit hyperaktiven Kindern Anhang 3. Organisation des Bildungsprozesses unter Berücksichtigung der psychophysiologischen Merkmale der Schüler Anhang 4. Regeln für Eltern und Erzieher zur Interaktion mit hyperaktive Kinder Anhang 5. Methodische Anweisungen zur Durchführung von Schulungen für Eltern mit Kindern Anhang 6. Schulungsprogramm für Eltern mit Kindern... EINFÜHRUNG Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung wurde erstmals vor fast hundert Jahren beschrieben und zieht immer noch die Aufmerksamkeit von Spezialisten aus verschiedenen Bereichen auf sich Bereichen Wissenschaft und Praxis. Immer häufiger wenden sich Vertreter verschiedener Berufsgruppen - Ärzte, Psychologen, Lehrer und andere Fachleute - diesem Thema zu. Laut I. P. Bryazgunov werden jährlich 2.000 Artikel und Bücher zu diesem Problem veröffentlicht. Trotz des großen Interesses von Theoretikern und Praktikern ist das Problem der Kinder- und Jugendhilfe jedoch noch immer ungelöst, was unter anderem an einem fehlenden integrierten Ansatz von Spezialisten verschiedener Fachrichtungen liegt. G. Levy ist der Meinung, dass Ärzte keine psychologische Literatur lesen, Psychologen keine medizinische Literatur lesen und für Eltern und Lehrer sich Fachliteratur mit einer Fülle unterschiedlicher Ansätze und Richtungen oft als schwierig erweist. Inzwischen zeigt die Praxis, dass sowohl Psychologen als auch Ärzte ein dringendes Bedürfnis nach dem gegenseitigen Austausch von über Jahrzehnte angesammelten Informationen haben. Die in der Literatur verfügbaren Daten zu Interaktionen mit Menschen, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, beziehen sich hauptsächlich auf Kinder im Alter von 6-11 Jahren. Kleine Kinder, Jugendliche und Erwachsene bleiben in der Regel hinter den Kulissen. Die Autoren dieser Arbeit betrachten die Frage nach den Merkmalen der Manifestation der Aufmerksamkeitsstörung in einem breiteren Altersaspekt. Leider gibt es immer noch viele unerforschte und ungeklärte Fakten über die Natur und Manifestationen von ADHS. Dennoch haben alle Spezialisten, die mit Kindern dieser Kategorie arbeiten, gemeinsame Ziele und Ziele: dieses Syndrom so früh wie möglich zu erkennen, das Kind viele Jahre zu beobachten, es an die moderne Gesellschaft anzupassen und ihm eine gute angemessene Ausbildung zu geben. Dies streben auch Eltern an, die sich hilfesuchend an Fachleute wenden. Unser Buch ist einer der ersten Versuche, einen integrierten Ansatz nicht nur auf theoretischer, sondern auch auf praktischer Ebene umzusetzen. Dieses Papier präsentiert die Erfahrungen von Ärzten, Psychologen, Lehrern. Kapitel 1 GRUNDLEGENDE INFORMATIONEN ZU ADHS 1.1. HINTERGRUND Die Frage der Untersuchung von Hyperaktivität bei Kindern beschäftigt Ärzte und Pädagogen seit Mitte des 19. Jahrhunderts. 1845 beschrieb der deutsche Arzt Heinrich Hoffmann in poetischer Form ein äußerst aktives Kind und gab ihm den Spitznamen „Fidget Phillip“. Diese Krankheit ist seit Anfang des 20. Jahrhunderts Gegenstand intensiver Studien von Ärzten. / S. Mavrin, E. Khokhlova / / Kindergarten von A bis Z. Wissenschaftliche und methodische Zeitschrift. - 2007. - Nr. 3 (27) - S. 13 - 20.

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Heutzutage gibt es viele polare Ansichten über die Art der Entstehung, Diagnosemethoden und Behandlung von ADHS. Die meisten Experten sind sich jedoch einig, dass eine der wichtigsten Möglichkeiten, hyperaktiven Kindern zu helfen, die psychologische und pädagogische Korrektur ist. Deshalb haben wir Psychologen, die mit solchen Kindern und ihren Familien arbeiten, gebeten, die wichtigsten Fragen der Eltern zu beantworten.

Fragen werden beantwortet:

Irina BARANOVA | Kinderpathologe-Diagnostiker
Oksana ALISOVA | Spezialist für die Arbeit mit hyperaktiven Kindern, Lehrer-Psychologe der höchsten Qualifikationskategorie, Leiter des psychologischen Zentrums "Light of the Lighthouse"

Was ist ADHS?
Irina Baranowa: Aus pathopsychologischer Sicht ist die Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS) ein spezieller nicht optimaler Zustand des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem. - ca. Anm. d. Red.), bei dem der kortikale Teil des Gehirns nicht ganz funktioniert seiner Aufgabe gerecht zu werden: einen korrigierenden Einfluss auf den subkortikalen Anteil auszuüben . Normalerweise verlangsamt der Cortex den Subcortex, was einen Menschen bildlich gesprochen dazu anregt, „alles auf einmal zu wollen“, sein Eigenes mit Gewalt zu erreichen, ohne auf geeignete Bedingungen zu warten. Bei Kindern mit ADHS ist diese Regulation gestört.

Was ist der Unterschied zwischen einem aktiven, gesunden Baby und einem Kind mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung?
I.B.: Die Unterscheidung zwischen normaler kindlicher Aktivität und Hyperaktivität ist nicht immer einfach. Manchmal kann das folgende Experiment helfen: Wenn Sie ein Kind mit bestimmten Spielsachen und Gegenständen in einen begrenzten Raum bringen, findet ein gewöhnliches Baby nach einer Weile etwas zu tun und konzentriert sich darauf. Eine hyperaktive Person wird dies höchstwahrscheinlich nicht können - ihre Aufmerksamkeit wird ständig abgleiten, es wird ihr schwer fallen, sich auf eine bestimmte Art von Aktivität zu konzentrieren.
Die Hauptmethode zur Diagnose von ADHS ist die Beobachtung, und das obige Beispiel bestätigt dies. Wenn Sie bemerken, dass das Baby schnell müde und abgelenkt wird, oft Konflikte hat und leicht hysterisch wird, zeigen Sie das Kind einem Spezialisten. Es kann eine Manifestation von ADHS sein.

Kann ADHS schon früh vermutet werden? Worauf sollten Eltern von Säuglingen und Kleinkindern achten?
I.B.: Ich glaube, dass es möglich ist, erst im Alter von sieben Jahren mehr oder weniger sicher über das Vorhandensein von ADHS bei einem Kind zu sprechen. Zuvor können das Verhalten des Kindes und die Besonderheiten seiner Entwicklung durch die Konstitution und das individuelle Reifetempo bestimmt werden – das Kind ist vereinfacht gesagt noch eine unausgereifte Psyche. Der Einsatz einer ernsthaften medizinischen Behandlung kann in diesem Fall mehr schaden als nützen. Darüber hinaus sei daran erinnert, dass die meisten Vorschulkinder aktiv und unaufmerksam sind - dies ist an sich keine Pathologie.
Das bedeutet aber keineswegs, dass ein enthemmtes Vorschulkind nicht Fachärzten gezeigt werden sollte! Enthemmung (insbesondere in Kombination mit anderen Störungen - Motorik, Sprache) ist oft das Ergebnis einer neurologischen Pathologie, die korrigiert werden muss, und dies muss nicht unbedingt ADHS sein. Daher besteht die Aufgabe eines Spezialisten darin, die Art des ZNS-Mangels eines Vorschulkindes zu qualifizieren und einen Weg zu finden, dem Kind zu helfen. Eine Diagnose wie ADHS erscheint jedoch möglicherweise erst im Alter von sieben Jahren. Das ist meine Meinung als Pathologe.

Was sind die Merkmale der Entwicklung der emotional-volitionalen Sphäre bei ADHS?
I.B.: Die emotional-willentliche Sphäre dieser Kinder ist durch Instabilität emotionaler Zustände, emotionale Labilität (schnelle Änderung einiger Emotionen durch andere), hohe Bereitschaft für alle Varianten von Ausbrüchen und Impulsivität gekennzeichnet. Gleichzeitig kann man oft eine hohe Affekterschöpfung beobachten, die schon einer Neurasthenie nahe kommt.

Was sind die Kriterien für die Diagnose von ADHS in Russland? Es ist bekannt, dass diese Diagnose im Ausland von einem Spezialistenrat gestellt wird, aber wie ist die Situation in unserem Land? Ist eine Funktionsdiagnostik erforderlich, um ADHS zu bestätigen?
I.B.: In unserem Land stützen sie sich offiziell auf die im Abschnitt F9* der ICD-10 beschriebenen Kriterien. Eine Konsultation ist auch in Russland erforderlich, ebenso wie bei anderen umstrittenen Diagnosen. Experten empfehlen häufig, funktionelle Tests (EEG, REG, Dopplerometrie der Hirngefäße, manchmal MRT im Gefäßmodus) und eine Untersuchung des Augenhintergrunds durch einen Augenarzt in den Untersuchungskomplex aufzunehmen.

Wie kann man zwischen ADHS und anderen Zuständen mit ähnlichen Symptomen (ODD, bipolare Störung, Angststörung usw.) unterscheiden?
I.B.: Man kann es nicht mit zwei Worten beschreiben. Genau das wird von einem Facharzt verlangt, und das Niveau seiner Qualifikation wird unter anderem durch die Fähigkeit bestimmt, verschiedene Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden.

Braucht ADHS Medikamente?
I.B.: Richtiger wäre es, nicht von Behandlung, sondern von Erhaltungstherapie zu sprechen. Und nur die Folgen dieses Syndroms oder seiner Komplikationen erfordern eine bestimmte medizinische Korrektur - zum Beispiel eine Gefäß- oder Dehydratationstherapie. Als klinischer Psychologe kann ich sagen, dass bei ADHS in der Regel ein integrierter Ansatz erforderlich ist - eine Kombination aus medikamentöser Behandlung und psychologischer Korrektur.

Kann bei einem Kind mit geistiger Behinderung oder geistiger Behinderung ADHS diagnostiziert werden? Oder setzt diese Diagnose die Bewahrung des Intellekts voraus?
I.B.: Meist wird diese Diagnose bei intakter Intelligenz gestellt. In einigen Fällen kann ein Kind mit ADHS eine geistige oder psychoverbale Entwicklungsverzögerung (SPD oder SLD) haben, aber keine geistige Behinderung.
Natürlich kann ein Kind mit geistiger Behinderung enthemmt und unaufmerksam sein und auch zu Affekten neigen – solche Erscheinungen sind bei verschiedenen Störungen und Abweichungen keine Seltenheit. Das Vorhandensein einzelner Symptome berechtigt jedoch nicht dazu, von ADHS zu sprechen.

Es gibt einen Standpunkt, dass ADHS-Kinder die nächste Stufe in der Entwicklung der Menschheit sind (Indigo-Kinder). Was ist also ADHS – eine Krankheit oder ein individuelles Persönlichkeitsmerkmal?
I.B.: In dieser "Ideologie" bin ich nicht stark. Theoretisch ist davon auszugehen, dass es sich bei ADHS um eine Variante einer Mutation handelt, die einen „neuen Typ Mensch“ mit einer besonderen Art der geistigen Leistungsfähigkeit bildet. Schließlich gibt es viele solcher Kinder – sie beeinflussen sicherlich die Gesellschaft und befinden sich selbst in ständiger intensiver Entwicklung „in der Umwelt“. Über die besonderen Leistungen solcher Menschen liegen mir jedoch keine Informationen vor.

Welcher Tagesablauf ist für ein Kind mit ADHS empfehlenswert?
Oksana Alisova: Eltern von Kindern mit ADHS wird empfohlen, zu Hause einen klaren Tagesablauf einzuhalten. Essenszeiten, Hausaufgaben, Tages- und Nachtschlaf - es ist ratsam, die wichtigsten Ereignisse, die sich Tag für Tag wiederholen, in den Zeitplan aufzunehmen. Für Kinder im Vorschulalter können Sie mit farbenfrohen, attraktiven Bildern einen Tagesablauf erstellen und versuchen, diesem zu folgen. Denken Sie jedoch daran, dass der Tagesablauf ein sequenzieller Wechsel verschiedener Aktivitäten ist und keine Erpressung ("Wenn Sie zu Mittag essen, spielen Sie Computer"). Wenn Sie vorhaben, mit Ihrem Kind irgendwohin zu gehen, teilen Sie ihm die Route im Voraus mit und besprechen Sie auch alle Details und Verhaltensregeln im Voraus.

Wenn ein Kind mit ADHS Fähigkeiten in dem einen oder anderen Bereich hat (Sprachen, Mathematik etc.), wie können diese entwickelt werden? Tatsächlich ist ein solches Kind den Belastungen und Anforderungen der Sonderschule oft nicht gewachsen.
O.A.: Wenn ein Kind mit ADHS Fähigkeiten hat, sollten diese natürlich genauso entwickelt werden wie jedes andere Kind. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass für hyperaktive Kinder die richtige Organisation des Unterrichts wichtig ist - das heißt, nicht eine große Lernbelastung an sich ist schädlich, sondern einige Lernmethoden.
Für ein Kind mit ADHS ist es schwierig, 45 Minuten lang still zu sitzen – Disziplin ist eine schwierige Aufgabe für es. Wenn Sie sich jedoch nicht auf das „Disziplinproblem“ konzentrieren, arbeitet das Kind in der Regel recht produktiv und verhält sich ruhiger. Daher wird empfohlen, auf geringfügige Disziplinarverstöße nicht zu achten - Sie können beispielsweise mit gekreuzten Beinen sitzen, sie unter den Tisch "wickeln", neben dem Schreibtisch stehen usw.

Ist Bewegung gut für ein Kind mit ADHS? Wenn ja, welche Sportart bevorzugst du? Und was ist, wenn das Kind während des Trainings nicht in der Lage ist, die Disziplin aufrechtzuerhalten?
O.A.: Für ein Kind mit ADHS ist Sport sicherlich sinnvoll, aber nicht alle Sportarten sind für ihn geeignet. Schwimmen, Leichtathletik, Radfahren, Kampfsport sollten bevorzugt werden. Regelmäßige Bewegung hilft Ihrem Kind, Selbstdisziplin zu entwickeln. Dies ist die wichtigste Aufgabe für Kinder mit ADHS, und es geht nicht so sehr um die Aufrechterhaltung der „äußeren Disziplin“ im Training, sondern um die Entwicklung von Selbstbeherrschungsfähigkeiten (natürlich hängt in diesem Fall viel vom Trainer ab).
Was die Anforderungen an strenge Disziplin im Training betrifft, so werden sie normalerweise vorgebracht, wenn das Kind beruflich im Sport tätig ist und das Hauptziel des Trainers darin besteht, hohe Ergebnisse zu erzielen. Eltern von Kindern mit ADHS sollten eine andere Aufgabe haben - die Aktivität des Kindes in einen kontrollierten konstruktiven Kanal zu lenken, damit kleine Abweichungen von den disziplinarischen Anforderungen akzeptabel sind. Wenn ein bestimmtes Kind mit ADHS ernsthafte Disziplinprobleme hat, kann der Trainer ein System von Regeln und Sanktionen verwenden, um die Beziehungen innerhalb der Gruppe zu regulieren.

Was sollte eine ADHS-Rehabilitation beinhalten? Welche Aktivitäten sind erforderlich und welche wünschenswert? Bitte führen Sie eine Reihe von Maßnahmen, Aktivitäten und allgemeinen Empfehlungen für Eltern eines Kindes mit ADHS auf.
O.A.: Die Begleitung einer Familie, in der ein hyperaktives Kind aufwächst, umfasst zwei Hauptbereiche – die Wirkung auf das Kind selbst und die Arbeit mit seinem Umfeld (Eltern, Erzieher, Lehrer). Ich werde versuchen, diese Richtungen kurz zu charakterisieren.
Die psychologische Arbeit mit einem Kind mit ADHS umfasst mehrere Bereiche: Therapie des affektiv-persönlichen Bereichs (Spieltherapie, Kunsttherapie etc.); Verhaltenstherapie, deren Hauptmethoden operante, kognitiv-behaviorale sowie die Bildung sozialer Fähigkeiten sind.
Operante Methoden sind die Verstärkung erwünschter Verhaltensweisen mit Hilfe von materiellen Anreizen (Chips, Jetons) oder der Einstellung anderer Personen (Aufmerksamkeit, Lob, Ermutigung oder gemeinsame Aktivität), d.h. soziale Verstärkung. Als Strafe wird „Time-out“ verwendet, das Wegnehmen von Chips (Token).
Die Verhaltenstherapie mit operanten Methoden legt die folgenden Regeln für einen konsequenten Umgang mit Kindern mit hyperkinetischer Verhaltensstörung nahe:
1) Anweisungen und Anweisungen für hyperaktive Kinder sollten klar und prägnant sein und, wenn möglich, klar demonstriert werden.
2) Die Folgen der Handlung des Kindes sollten schnell eintreten – möglichst zeitnah zum Zielverhalten.
3) Strafen sollten mit einem System positiver Konsequenzen kombiniert werden.
4) Es ist notwendig, das System der Anreize und Belohnungen von Zeit zu Zeit zu ändern, weil bei Kindern setzt schnell die Suchtwirkung ein.
5) Es wird empfohlen, die Zeit eines hyperaktiven Kindes zu planen und zu strukturieren.

Operante Prinzipien können niedergeschrieben werden, die das System von Belohnungen und Strafen festlegen. Ein solcher Ansatz kann nicht nur von Eltern, sondern auch von Schullehrern verwendet werden - als Anweisung, auf bestimmte Verhaltensweisen zu reagieren.
Kognitive Verhaltensmethoden zielen im Gegensatz zu operanten Methoden, die auf externer Kontrolle basieren, darauf ab, Fähigkeiten zur Selbstkontrolle bei einem hyperaktiven Kind zu entwickeln. Ziel ist es, dem Kind beizubringen, sein eigenes Verhalten zu regulieren, sich selbst von außen zu sehen, unabhängiger von der Situation zu werden. Die Hauptmethode ist Selbstbeobachtung, Selbstunterricht. Die Aufgabe besteht darin, die Wahrnehmung des eigenen Verhaltens zu verändern.
Ein Beispiel ist das Meichenbaum-Selbstlerntraining für impulsive Kinder. Grundlage dieser Methode ist die Selbstverbalisierung (Aussprache) und Selbstinstruktion. „Was Menschen zu sich selbst sagen, bestimmt alles, was sie tun“, glaubte Meichenbaum.
Die Therapie mit dieser Methode hat einen bestimmten Ablauf:
1) Definition des Problems (≪Stop, denken wir zuerst darüber nach, wovon wir sprechen).
2) Aufmerksamkeitsmanagement und -planung (≪was kann ich tun? was soll ich tun?≫).
3) Reaktionsmanagement – ​​es werden Selbstanweisungen formuliert, die eigentlich Handlungsanweisungen sind (≪das mache ich zuerst und dann so).
4) Korrektur von Fehlern (≪Ich habe einen Fehler gemacht, aber Sie können versuchen, es anders zu machen≫).
5) Positives Selbstwertgefühl (≪Ich habe es gut gemacht≫).
Ein weiterer wichtiger Aspekt der psychokorrektiven Arbeit mit einem hyperaktiven Kind ist die Bildung sozialer Fähigkeiten in der Gruppe. Es ist notwendig und obligatorisch, mit dem affektiv-persönlichen Bereich zu arbeiten (Ängste, Ängste, geringes Selbstwertgefühl, Aggressivität etc.). Diese Probleme können mit Hilfe von Spieltherapie, Kunsttherapie, Sandtherapie gelöst werden. Im Therapieprozess wird es möglich, einem Kind beizubringen, seine Gefühle zu differenzieren und einen sozialverträglichen Ausdruck zu finden, um die Bildung (Entwicklung) neuer persönlicher Eigenschaften (z. B. Empathie) zu fördern.
Andere Methoden der psychologischen und pädagogischen Korrektur zielen auf die Entwicklung mangelhafter Funktionen eines hyperaktiven Kindes ab. Ein Psychologe kann einem Kind helfen, Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen zu überwinden, die Entwicklung des visuell-figurativen Denkens und der räumlichen Wahrnehmung zu fördern, die Hand-Auge-Koordination und die Feinmotorik zu verbessern und bei der Bildung von Schulfähigkeiten zu helfen.
Ein wichtiger Bestandteil der Begleitung einer Familie mit einem hyperaktiven Kind ist die Arbeit mit seinem Umfeld. Das beinhaltet:
– Arbeit mit den Eltern eines hyperaktiven Kindes mit dem Ziel, die Beziehungen in der Familie zu korrigieren und ein angemessenes Bildungssystem aufzubauen;
- Lehrer und Erzieher eines hyperaktiven Kindes über das Wesen von ADHS zu informieren;
- Schulung von Eltern und Lehrern in effektiven Methoden der Kommunikation mit dem Kind; Unterstützung bei der Entwicklung von Regeln und Sanktionen für deren Verletzung, der Definition von Pflichten und Verboten; Feedback zwischen dem Psychologen und den Teilnehmern des pädagogischen Prozesses herstellen.
Es ist wichtig, dass Eltern bei der Erziehung von Kindern mit ADHS so wenig Fehler wie möglich machen (emotionale Aufmerksamkeit durch medizinische Versorgung ersetzen, „extreme Erziehung“ – totale Kontrolle oder Duldung), und dem Kind Fähigkeiten beibringen, mit Wut umzugehen. Daher ist die Hilfe eines Psychologen für Familien mit hyperaktiven Kindern wichtig und notwendig.
Die Arbeitsformen können jeweils unterschiedlich sein: Gruppen- oder Einzeltherapie sowie gemeinsame Aktivitäten mit dem Kind. Am wirksamsten ist die Familienpsychotherapie, die die Grundlage der psychokorrigierenden Arbeit sein sollte. Und das nicht nur bei ADHS.

Wie kann man Lehrern (Kindergärtnerinnen, Schullehrern, Sporttrainern) erklären, dass das Kind nicht verwöhnt und ungezogen ist, sondern objektive Probleme im emotional-willkürlichen Bereich hat?
O.A.: Psychologische Aufklärung über die Natur und Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung wird mit Erziehern, Lehrern und Trainern durchgeführt. Sie erklären die Merkmale der Manifestation des Syndroms während des Aufenthalts des Kindes in einer Bildungseinrichtung und führen gleichzeitig psychologische Arbeit durch, um die voreingenommene Position eines Erwachsenen zu ändern, der glaubt, dass das Verhalten des Kindes bewusst ist, dass er "alles für das Böse tut". Lehrer sollten bedenken, dass die Schwierigkeiten, die bei der Kommunikation mit hyperaktiven Kindern und beim Unterrichten auftreten, nicht das Problem eines Kindes, sondern eines Erwachsenen sind. Und es sind Erwachsene, die die Umgebung so organisieren müssen, dass sich das Kind sicher anpassen und sozialisieren kann.
I.B.: Ich wiederum kann sagen, dass professionelle Psychologen, die eine Familie mit einem solchen Kind begleiten, sich aus eigener Initiative mit Lehrern treffen und ihnen den Kern des Problems erklären. Eltern können dies nicht immer souverän und prägnant tun.

Welche Probleme sind in der Grundschule und im Jugendalter möglich?
O.A.: Was mögliche Probleme betrifft, so sind die Hauptschwierigkeiten im Grundschulalter mit erhöhter körperlicher Aktivität verbunden - es kann für Eltern und Lehrer schwierig sein, solche Kinder „zu beruhigen“. Bei einem hyperaktiven Kind leidet oft die schulische Leistung – das Problem liegt nicht in der Intelligenz, sondern in der Verletzung der freiwilligen Aufmerksamkeit. Es kann für einen kleinen Schüler schwierig sein, sich auf eine bestimmte Art von Aktivität zu konzentrieren.
In der Jugend treten Schwierigkeiten in Beziehungen zu Gleichaltrigen und Erwachsenen in den Vordergrund - solche Kinder haben ein hohes Risiko, asoziales und asoziales Verhalten zu entwickeln.

Kann man ADHS kompensieren, überwinden? Was ist die Zukunftsprognose für solche Kinder?
O.A.: Bei richtig organisiertem Umfeld und rechtzeitiger Korrektur ist eine Kompensation durchaus möglich. Die Prognose für die Zukunft ist recht günstig.

Eltern von Kindern mit ADHS fühlen sich oft hilflos, schuldig und beschämt, hoffnungslos. Welchen Rat können Sie ihnen geben?
I.B.: Als junge Mutter habe ich all diese Gefühle auch erlebt. Eines Tages stieß ich auf ein Buch von Eda LeChamp „When Your Child Drives You Crazy“, das mir in diesem Moment sehr geholfen hat. Kapitel aus diesem Buch wurden in einem Zeitungsartikel unter dem vielsagenden Titel „Elternschaft ist nichts für Feiglinge“ nachgedruckt. Mein Rat ist: Fassen Sie Mut. Und… liebt einfach eure Kinder, egal was passiert. Dies ist wahrscheinlich manchmal der schwierigste Teil für die meisten von uns.