Депрессия: симптомы. Как определить депрессию

Под нервным истощением подразумевается специфическое психическое и эмоциональное состояние, которое возникает в результате стрессов и чрезмерных нагрузок. Что характерно, такое состояние может быть как признаком депрессии, так и ее предвестником. По сути, это ослабление организма, усугубляющееся при интоксикации, недостатке отдыхе, плохом питании или каких-то заболеваниях.

Основным симптомом состояния считается бесконечная усталость. Истощенному человеку все время хочется спать, а любая мелочь выводит его из равновесия и провоцирует нервный срыв. И если при этом не устроить себе должный отдых, истощение может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до разрушенной жизни.

Нервное истощение — проявления

Описываемое явление может развиваться в результате сильных и продолжительных нагрузок как психологического, так и психического характера. Человек попросту неспособен их выдержать, из-за чего и возникают такие симптомы, как хроническая усталость, утрата работоспособности, психические расстройства, соматические и вегетативные нарушения.

Все симптомы условно делятся на два типа:

• психические;
• внешние.

Рассмотрим их более детально.

К таковым относят переутомление, при котором в организме наблюдаются различные функциональные расстройства. Прежде всего, это негативно влияет на нервную систему.

Внешние проявления

Они более разнообразны, хотя в большинстве случаев не выходят за рамки характерных категорий.

Таблица. Основные категории

Наименование	Краткое описание
Первая категория	Сюда относится слабость, сонливость, раздражительность, хотя все это может успешно подавляться при условии большой силы воли. Но даже в таких случаях главная проблема никуда не девается, пусть человек и выглядит уравновешенным и спокойным, поэтому эмоциональные взрывы будут проявляться еще сильнее.
Вторая категория	Включает в себя следующие симптомы: безразличие, вялость, перманентное чувство вины, депрессия (о последней мы поговорим отдельно, но несколько позже). Мыслительные процессы и движения человека заторможены. Такой вид истощения зачастую привлекает внимание ярко выраженным равнодушием ко всему.
Третья категория	Реже такое состояние проявляется в виде сильного возбуждения. Человек чувствует эйфорию, он разнуздан и разговорчив, его деятельность активная, но зачастую бессмысленная. Он чувствует себя вполне нормально, выглядит так же, зато не может объективно оценить свои возможности и действительность в целом. Именно поэтому при выполнении тех или иных действий человек совершает ошибки, которых ранее он бы себе никогда не позволил.

Обратите внимание! В целом все признаки носят исключительно собирательный характер, который заключается в совокупности проявлений.

Но, повторимся, главные симптомы – это проблемы со сном и общая усталость.

Видео – Нервное истощение

Симптоматика депрессивного состояния

Депрессия – это продолжительное нарушение эмоционального равновесия, значительно ухудшающее качество жизни человека. Может развиваться в качестве реакции на плохие события (такие, как чья-то смерть, потеря работы и проч.), но довольно часто возникает и без явных причин.

Необходимо знать о двух важных моментах.

1. Осознать свою проблему и говорить о ней – значит сделать первый шаг к выздоровлению.
2. Лечение депрессии – относительно простая процедура.

Что же касается типичных признаков подобного состояния, то к ним относятся:

• мысли о суициде;
• печаль, тоска и тревога;
• чрезмерная озабоченность своим здоровьем;
• проблемы со сном (человек может просыпаться очень рано);
• мигрени, боли в спине или сердце;
• утеря интереса к пище, работе и сексу;
• снижение/увеличение веса;
• чувство несостоятельности, безнадежности и вины;
• проблемы с сосредоточением;
• перманентная усталость.

Распознать депрессию у представителей сильного пола достаточно трудно. Объясняется это тем, что, во-первых, многие ошибочно считают, будто делить свои проблемы с кем-либо – это проявление слабости, а во-вторых, мужчины склонны прятать депрессивное состояние за злоупотреблением спиртным и агрессивностью. Кроме того, человек может активно заняться спортом, с головой уйти в работу или увлечься азартными играми. И все это – явные признаки мужской депрессии.

Итак, описываемое состояние можно распознать по:

Депрессия у женщин

По статистике женская депрессия встречается намного чаще, чем мужская. Трудно определить, почему это происходит, хотя большая часть психиатров (в частности, об этом говорится в «Депрессии», написанной В. Л. Минутко) считает, что гендерная принадлежность – это не биологическая предпосылка описываемого расстройства.

Минутко, В.Л. «Депрессия»

А причиной большого процента женской депрессии принято считать общественные предпосылки, присутствующие в любом социуме. Женщины чаще подвергаются стрессам, чаще обращаются к врачам, чем, собственно, и объясняется такая статистика.

Обратите внимание! Детская депрессия возникает одинаково часто, но уже в подростковом возрасте в «лидеры» вырываются девочки.

Признаки депрессии и нервного истощения — тест

Рассмотрим два самых популярных теста для оценки своего психического состояния.

Шкала для распознания депрессии

Были ли изменения в вашем поведении за последние 30 дней? А если были, то какие именно? Попытайтесь ответить на все вопросы максимально честно.

Таблица. Как распознать депрессию – оценочная шкала

Ответив на все вопросы, посчитайте количество набранных вами баллов:

• 0-13 – депрессии, по всей видимости, у вас нет;
• 14-26 – наблюдаются первичные симптомы этого состояния;
• 27-39 – ярко выражена депрессия, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Эта шкала поможет выявить депрессию за рекордно короткое время. Вы должны сами заполнить шкалу, обводя нужные цифры в каждом из пунктов, после чего суммировать баллы.

Тест-опросник Бека для распознания депрессивного состояния

Представленный ниже тест создал А. Т. Бек еще в далеком 1961-м году. Этот тест включает несколько десятков утверждений, а вы должны выбрать среди вариантов тот, что больше характеризует ваше нынешнее состояние. Можно выбирать по два варианта сразу.

0 – Я не чувствую никакого расстройства и печали.

1 – Я немного расстроен.

2 – Постоянно расстроен, нет сил побороть это состояние.

3 – Я так несчастен, что неспособен это выносить.

0 – Я не переживаю по поводу своего будущего.

1 – Я несколько озадачен своим будущим.

2 – Полагаю, от будущего уже ничего ждать не стоит.

3 – От будущего ничего не жду, никакие изменения не произойдут.

0 – Вряд ли меня можно назвать неудачником.

1 – Я пережил больше неудач, чем мои друзья.

2 – В моей жизни было очень много неудач.

3 – Я – исключительный и полный неудачник.

0 – Я настолько же удовлетворен своей жизнью, как и прежде.

1 – В моей жизни меньше удовольствия, чем прежде.

2 – Меня больше ничто не удовлетворяет.

3 – Неудовлетворен жизнью, все уже достало.

0 – Не считаю, что виноват в чем-либо.

1 – Нередко я чувствуют вину.

2 – Очень часто страдаю от чувства собственной вины.

3 – Ощущаю себя виноватым всегда.

0 – Вряд ли меня нужно наказывать за что-либо.

1 – Вероятно, меня могут наказать.

2 – В ожидании того, что буду наказан.

3 – Полагаю, я уже был наказан.

0 – Я не разочаровался в себе.

1 – Разочаровался в себе.

2 – Я себе противен.

3 – Ненавижу себя.

0 – Я точно не хуже остальных.

1 – Часто занимаюсь самобичеванием за слабость и совершенные ошибки.

2 – Постоянно виню себя за собственные поступки.

3 – Во всем негативе, происходящем со мной, виноват только я.

0 – У меня не возникали мысли о суициде.

1 – Иногда хочется покончить с собой, но делать этого не стану.

2 – Я хотел совершить самоубийство.

3 – Совершил бы самоубийство, будь у меня возможность.

0 – Плачу так же часто, как и до этого.

1 – Плачу чаще.

2 – Постоянно плачу.

3 – До этого плакал, но теперь не могу даже при большом желании.

0 – Я настолько же раздражительный, как и раньше.

1 – Почему-то раздражаюсь чаще.

2 – Раздраженность – мое обычное состояние.

3 – Все, что вызывало раздражение, теперь безразлично.

0 – Порой я затягиваю с принятием решения.

1 – Откладываю принятие чаще, чем ранее.

2 – Мне стало трудно принимать какие-то решения.

3 – Я не могу принять ни одно решение.

0 – Все так же интересуюсь окружающими.

1 – Интересуюсь ими немного меньше.

2 – Практически никем кроме себя не интересуюсь.

3 – Не испытываю никакого интереса к окружающим.

0 – Выгляжу, как раньше.

1 – Я становлюсь старым и малопривлекательным.

2 – Моя внешность существенно изменилась, я уже непривлекателен.

3 – Моя внешность просто отвратительна.

0 – Я работаю ничуть не хуже, чем до этого.

1 – Я вынужден прилагать дополнительные усилия.

2 – С великим трудом вынуждаю себя выполнить то или иное действие.

3 – Не могу ничего делать.

0 – Со сном у меня все по-прежнему в порядке.

1 – В последнее время сплю немного хуже.

2 – Начал раньше просыпаться, после чего с трудом засыпаю.

3 – Начал раньше просыпаться, после чего уже не могу уснуть.

0 – Так же устаю, как и прежде.

1 – Заметил, что усталость наступает быстрее.

2 – Меня утомляет все, чтобы я ни делал.

3 – Неспособен ничего сделать, а всему виной усталость.

0 – Мой аппетит ничуть не ухудшился.

1 – Он немного ухудшился.

2 – Он очень сильно ухудшился.

3 – Аппетит вообще отсутствует.

0 – За последние недели не похудел или скинул немного.

1 – Похудел максимум на два килограмма.

2 – Скинул не больше пяти килограммов.

3 – Потерял больше семи килограммов.

Я пытаюсь похудеть и меньше есть (нужное отметить).

Да______ Нет_____

0 – Мое беспокойство о собственном здоровье нисколько не изменилось.

1 – Я беспокоюсь, меня тревожат боли, запоры, желудочные расстройства и проч.

2 – Беспокоюсь больше, трудно сконцентрироваться на чем-то другом.

3 – Я очень беспокоюсь об этом, неспособен сконцентрироваться на чем-то другом.

0 – Секс для меня все так же интересен.

1 – Меньше интересуюсь межполовой близостью.

2 – Эта близость интересует меня гораздо меньше.

3 – Мой интерес к противоположному полу исчез.

Как обработать результаты?

Каждый пункт необходимо оценить от 0 до 3. Общий балл может составлять от 0 до 63, чем он ниже, тем лучше состояние человека.

Интерпретируются результаты следующим образом:

• от 0 до 9 – депрессии нет;
• от 10 до 15 – слабое депрессивное состояние;
• от 16 до 19 – умеренное;
• от 20 до 29 – средняя депрессия;
• от 30 до 63 – тяжелая форма депрессии.

Если вы заметили у себя симптомы депрессии, то обязаны немедленно обратиться к врачу. Что касается лечения, то оно может производиться как с помощью психотерапевтических методов, так и с применением медикаментозных препаратов.

Видео – Последствия депрессии

Во все времена существовали болезни с красивыми названиями, которыми было не то чтобы престижно болеть - скорее, было модно говорить, что они у тебя есть, или подменять ими недуги реальные. Стоило вместо «страшные сопли» сказать «чудовищная инфлюэнца» - и окружающие тут же проникались уважением к тебе и твоей тонкой организации.

Сегодня таким заболеванием, про которое все говорят, часто не понимая исконного смысла названия, стала . На нее принято списывать все: импотенцию, со­рванные авралы и нежелание идти на вечер встречи выпускников. При этом мало кто знает, что депрессия - это совершенно конкретный недуг, вызванный такими сложными биохимическими изменениями в нервной системе, что обычный человек не сможет их у себя вызвать даже за деньги. Подхватить депрессию на самом деле довольно тяжело, а то, что считается ею, - это, как правило, депрессивная акцентуация личности, плохое настроение или даже обычная ненависть к людям.

Хочешь узнать всю правду о том, есть ли у тебя депрессия? У тебя два сценария на выбор: либо ты идешь к психоаналитику, и он тебе дает клинический тест, со стопроцентной гарантией диагностирующий депрессию; либо ты проходишь ровно тот же клинический тест, который мы прихватили на память, когда сами ходили проверяться.

Да, и учти: причины депрессии обычно весьма конкретны – длительный психический стресс, переутомление, застарелая травма головного мозга, тяжелые и длительные заболевания внутренних органов, хирургические операции, дефицит кровоснабжения головного мозга и врожденные нейрохимические нарушения. Если ничего из вышеперечисленного у тебя нет и не было - значит, тут и тестов никаких, скорее всего, не надо. Просто перестань симулировать депрессию - и она пройдет!

Согласно международной классификации болезней «МКБ-10», депрессия - это даже не одна болезнь, а семь разных. В том смысле, что она подразделяется на группы.

По причине возникновения

Невротическая Д. , обусловленная внутренним конфликтом.
Реактивная Д. , являющаяся реакцией на психическую травму.
Эндогенная Д. , которую вообще несложно лечить, поскольку она имеет нейрохимические причины.

По характеру течения

Классическая Д.
Скрытая Д.

По тяжести

Малая Д.
Большая Д.

Разумеется, эти виды могут комбинироваться. Например, большая депрессия может быть одновременно классической и реактивной. Но и это еще не все. Только для читателей MAXIM! Подхватив скрытую депрессию, ты получаешь еще две разновидности болезни в подарок!

Кроме шуток. Скрытая депрессия может быть соматизированной (это когда помимо плохого настроения тебя мучит какой-нибудь телесный недуг вроде болезни желудка или дистонии) или маскированной. В этом случае у тебя будут все симптомы другой болезни - например, аппендицита. Однако вскрытие покажет, что у тебя его не было.

Под какие недуги депрессия любит маскироваться

1. Абдоминальный синдром

Боли, тяжесть, распирание, холод или жар в животе, тошнота, снижение аппетита. Разумеется, всему виной и правда может быть просроченная плесень на сыре. Однако часто эти симптомы использует депрессия, чтобы пустить врачей по ложному пути. Состояние живота ухудшается утром, а ко второй половине дня ты уже снова начинаешь с грустным видом ковырять содержимое тарелки, чувствуя облегчение. Пациенты поступают в больницы с подозрением на острый аппендицит и холецистит, но вмешатель­ство хирургов облегчения не приносит.

2. Головная боль

Сказать, где конкретно болит, человек не может. Чаще боль представляется ему в виде железных обручей, сдавивших череп, или чего-то такого, что ползает внутри головы. Состояние, как и в случае с животом, ухудшается утром, а к вечеру проходит. Таким больным ставят диагноз «мигрень» или «вегетососудистая дистония», а потом они годами пьют бесполезные обезболивающие.

3. Лицевая боль

Хитрая депрессия имитирует невралгию тройничного нерва (он идет от уха к брови и нижней челюсти) и воспаление височно-челюстного сустава. Доведенные до отчаяния пациенты просят стоматологов удалить им совершенно здоровые зубы, что иногда, кстати, приносит временное облегчение. Маска депрессии также вызывает удивительно яркие ощущения шершавости и волосатости языка.

4. Кардиалгия

Имитация перебоев в работе сердца, жжение или холод за грудиной. Результаты кардиограммы не соответствуют жалобам больного, однако врачи из жалости выписывают ему сердечные препараты. Они уменьшают боль, но не снимают ее полностью.

5. Артралгия

Ты полагаешь, что у тебя радикулит, болезни суставов и невралгия. Но врачи, посмотрев твой рентгеновский снимок, крутят пальцем у виска. При этом суставы у тебя болят не там, где надо, а несколькими сантиметрами выше.

6. Бессонница

Депрессия без расстройств сна все равно что Федор Конюхов без ног. Более того, иногда бессонница может быть вообще единственным симптомом маскированной депрессии. В этом случае ты будешь просыпаться неотдохнувшим, завтракать с отвращением к пище, а потом приезжать на работу уже уставшим и сразу припадать к сигарете или чашке кофе. Пики активности возможны, но обычно они приходятся на 10-12 часов утра, а ты в это время еще спишь, потому что вечером, несмотря на усталость, уснуть не смог и всю ночь ворочался. И так каждый день.

7. Фобии

Ты понимаешь, что акулы в супе не водятся, а инопланетяне в массе своей не хотят тебя убить. Но это не помогает победить беспочвенный страх. Впрочем, экзотичные фобии депрессии редко свойственны. Чаще она вызывает страх смерти от прекращения дыхания, панические атаки. Фобия усиливается обычно ночью и утром.

8. Сексуальные расстройства

Ослабление эрекции? Ускоренное или, наоборот, замедленное семяизвержение? Не спеши завещать свой пенис науке. Возможно, дело опять же в депрессии. Кстати, знаменитый «бес в ребро» (а говоря научным языком, стремление ко все более сильным сексуальным раздражителям) - это тоже признак депрессии, причем обычно самый ранний.

9. Наркомания и алкоголизм

Потворство вредным привычкам приносит кратковременное облегчение. Похмелье или ломки сопровождаются чудовищно бурными симптомами, взятыми из предыдущих восьми пунктов.

Клинический тест на выявление депрессии

Инструкция

Перед тобой 44 группы утверждений. Выбери в каждой из них один вариант ответа, который лучше всего описывает твое самочувствие. Помни, твоя задача - не победить, а узнать правду. Отвечай искренне. Чтобы тебе было проще делать это, мы даже не стали навязчиво «осмешнять» ответы, как делаем это обычно.

Как расправиться с депрессией

Эта часть будет интересна в первую очередь людям, набравшим серьезные суммы в тесте. Если у тебя, согласно результатам, депрессии нет, можешь прочесть этот блок с отстраненным злорадством. Итак, самостоятельный выход из невеселого состояния может занять месяцы и даже годы, да и то при условии, что ты оградишь себя от стрессов – желательно, монастырской стеной или рощей пальм. Проще обратиться к врачу, ведь депрессия излечима. Фактически она является сбоем в обмене веществ. Лечить тебя врачи будут не только таблетками, но и задушевными беседами (самая неприятная часть). Без одновременной ликвидации физиологических и психологических факторов вылечить человека нельзя.

Твоим лучшим другом на ближайшие полгода должен стать психотерапевт. Пережитые душевные травмы, психический стресс, ссоры с окружающими и внутренние конфликты, тяжелые переживания по поводу собственного здоровья – все это может лежать в основе депрессии. Лечение только мощными таблетками (без психотерапии), разумеется, помогает, но после отмены препаратов недуг может заглянуть к тебе в гости вновь.

Что тебе будут давать

Иногда особо умелые психотерапевты выводят своих злосчастных пациентов из депрессии и вовсе без медикаментов. Увы, в некоторых случаях без лекарств не обойтись: запущенный недуг так разрушает мозг, что баланс нейротрансмиттеров не восстанавливается сам.

Антидепрессанты

Основа любого курса лечения. Побочные эффекты и дозы могут разниться, но предназначение у препаратов одно - устранить биохимиче­скую основу депрессии.

Витамины и биостимуляторы

А эти полезные пилюли помогут тебе наладить снабжение клеток головного мозга энергией и прочими полезными в работе мелочами. Собственно, это не какие-то секретные вещества, а те же витамины, которые здоровые люди пьют, чтобы повысить стрессоустойчивость и иммунитет.

Транквилизаторы

Сами по себе эти сильнодействующие средства не излечивают депрессию. Зато они борются с ее симптомами (и иногда даже преуспевают в этом): тоской, страхом, телесными проявлениями. Антидепрессанты дают эффект не сразу, поэтому, чтобы тебе было веселее его ждать, доктор наверняка пропишет тебе «транки».

Нейролептики

По сути, это обычные успокоительные, но они такие сильные, что могут вогнать в спокойное состояние даже слона, только что потерявшего всю родню, оба бивня и долю в бизнесе. Нейролептики снижают возбуждение и ликвидируют страхи, выводят больного из мыслительного тупика и уменьшают телесные проявления маскированной депрессии.

Впрочем, до нейролептиков дело может и не дойти. Обычно врачи начинают курс с коктейля из антидепрессантов и биостимуляторов. И только если он не сработал - добавляют два других компонента.

Почему это может не помочь

Таблетки почти бесполезны, если психотерапевт не ликвидировал личностные причины депрессии - например, не заставил тебя уволиться.

У тебя есть недолеченные болезни щитовидной железы, диабет, гипертония и другие недуги, вызывающие депрессию.

Ты слишком рано прервал курс, обрадовавшись улучшению. Если ты бросил принимать антидепрессанты до появления устойчивого эффекта, депрессия разовьется повторно.

Иногда болезнь возвращается через год-два после завершения курса, потому что ты перестал показываться врачу и принимать антидепрессанты в профилактических целях. И тебе снова дают пройти тест…

Шкала тревоги Шихана

Если первый тест даст отрицательный результат, переходи ко второму. Тест Шихана поможет выяснить, есть ли у тебя хотя бы тревожность - состояние, предшествующее депрессии. Если и тут ты не наберешь достаточного количества баллов, то, увы, ты психически здоровый человек, которому теперь только и нужно, что придумать новые отговорки для своей импотенции и врожденной лени.

Беспокоили ли тебя в течение последней недели…

Если ранее помощь психотерапевта в основном требовалась для экономической и творческой элиты, то сегодня количество нуждающихся в подобной компетентной поддержке продолжает увеличиваться.

Как распознать, что у людей в вашем окружении именно депрессия, а не плохое настроение? Нужна этому человеку поддержка близких или профессиональная помощь врача-психотерапевта?

Каждая депрессия образована тремя основными компонентами – расстройством настроения, усталостью и вегетативными нарушениями.

Первая составляющая непосредственно связана с переменами настроения человека – когда подавленное, печальное состояние продолжается дольше 2-х недель. Депрессия приводит к тусклому восприятию мира. Складывается впечатление, что вокруг только неинтересное и будничное. За одни сутки могут быть значительные перепады настроения – если утром оно было достаточно хорошим, ближе к вечеру заметно ухудшается. Или наоборот, утром у человека настроение ужасное, вечером постепенно нормализуется. Иногда человек может вовсе не сталкиваться с такими изменениями своего настроения, просто пребывая в подавленном, грустном и слезливом состоянии.

Могут быть различные оттенки подавленного настроения. Порой возникает оттенок тревоги или тоски, отчаяния, раздражительности либо равнодушия. Печальное настроение не всегда осознается человеком, но депрессия приводит к некоторым телесным проявлениям. К примеру, сильный жар в области груди, или «тяжелый камень, давящий на сердце». Более редкими случаями становятся проявления хронических болей в определенном участке тела, хотя органических причин врачи установить не могут.

При длительных стрессах часто возникает депрессия с оттенком тревоги. При этом ощущается тревога каждым человеком индивидуально. Может быть страх засыпания, различные кошмарные сны, постоянная боязнь за родных и близких. В некоторых случаях характерна чрезмерная нервозность, человек не может находиться на одном месте из-за постоянного беспокойства. В таких случаях не удается найти себе место, человек дольше 2-3 минут просто не способен находиться на стуле. Немного поерзав на стуле, он просто встает и ходит по комнате.

Причиной очень сильной тревоги (от 57 балов по шкале Шихана) может быть развернутая депрессия. Возникают у человека приступы паники, когда не хватает воздуха, формируется ощущение жара и дрожь в теле. Появление сильной тревоги свидетельствует о громадной внутренней составляющей депрессии, тревожное расстройство – лишь вершина всей проблемы.

Если человек при тревожной депрессии не способен находиться на одном месте, то остальные виды депрессии могут привести к проблемам движения. Когда человек в сутки спитчасов, но не ощущает утром бодрость, а привычные, повседневные задачи для него кажутся бессмысленными и часто непосильными. Подобная ситуация может возникать в результате апатической депрессии.

При депрессии процессы торможения сказываются на всем организме в целом, возникают проблемы с мышлением, восприятием мира, страдают внимание и память, поэтому работоспособность резко снижается. Становятся заметны у человека проблемы концентрации, когда к усталости приводит чтение нескольких страниц увлекательной книги или непродолжительный просмотр телевизора. Человек может долгое время сидеть за компьютером, но сосредоточиться на работе так и не удается.

Вегетативные нарушения – второй компонент депрессии. В случаях, когда по результатам обследования терапевта и кардиолога не определены органические заболевания, проблемы в виде ложных позывов, учащенного мочеиспускания, головокружений, головных болей, колебаний температуры и артериального давления могут считаться дополнительным вегетативными признаками возникшей депрессии.

Депрессия определенным образом сказывается на желудочно-кишечном тракте, приводя к резкому снижению аппетита, продолжительность запоров может составлять 4-5 дней. Гораздо реже возможно усиление аппетита, появление ложных позывов и диареи – атипичная форма депрессии.

Влияет депрессия также на половую систему. У мужчин и женщин при депрессии будут притупляться сексуальные ощущения. Реже проявлением депрессии становится навязчивая мастурбация, постоянные беспорядочные связи. Мужчины могут испытывать проблемы с потенцией, проявлением депрессии для женщин становится задержка менструаций – регулярно надней, на протяжении от полугода.

Астенический компонент депрессии проявляется в виде чувствительности к погодным изменениям, усталости, постоянной раздражительности. При этом особенно раздражают громкие звуки, прикосновения незнакомых людей, громкие яркий свет. Порой могут появляться слезы из-за внутреннего раздражения.

Депрессия сопровождается проблемами сна: человеку сложно заснуть, сон оказывается беспокойным и поверхностным, часто прерываясь пробуждениями. Или же человек просыпается слишком рано – хочет вновь заснуть, но не может.

Развивается депрессия по некоторым характерным законам. Существуют признаки, отражающие тяжесть состояния депрессии. О значительном усилении могут свидетельствовать размышления про бессмысленную трату своей жизни, порой о возможном суициде.

Человек при тяжелой депрессии сталкивается с нежеланием жить, начинает задумываться про общую бессмысленность своего существования, суицидальные намерения проявляются более отчетливо. Подобные симптомы у вас или близких людей могут свидетельствовать о необходимости обратиться за помощью к психотерапевту. В таких ситуациях важна срочность и своевременность грамотного лечения проблемы.

Лечение депрессии с помощью лекарственных препаратов в ситуациях, когда её уровень составляет от 48 баллов по шкале Зунга. Лекарство воздействует на систему серотонина (гормоны удовольствия и счастья), норадреналина и прочих. Если поддерживается стабильное настроение, решение психологических проблем обеспечивается гораздо эффективнее, удается избежать конфликтных ситуаций.

Часто возникает боязнь употребления антидепрессантов, поскольку люди опасаются зависимости от препарата. Но ситуация иная – привыкание к антидепрессантам вовсе не развивается. Причиной привыкания может быть лишь употребление сильных снотворных либо успокоительных веществ, входящих в категорию бензодиазепинов (транквилизаторов). Для лечения депрессии применяются антидепрессанты, совершенно другие средства.

Психотерапевт, учитывая конкретный оттенок подавленного настроения, определяется с подходящими антидепрессантами. Существуют антидепрессанты, рекомендованные при депрессиях с оттенком тревоги, либо же специальные препараты для оттенков равнодушия, апатии и других. Грамотно сформированная дозировка препаратов способствует обратному развитию депрессии уже спустя 3-4 недели – избавление от чувства постоянной тревоги, суицидальных идей, улучшается, стабилизируется настроение, у человека вновь пробуждается стремление к действиям.

Действие антидепрессантов начинается в конце второй или в течение третьей недели. Люди при малейших улучшениях отказываются от приема препаратов на четвертой неделе, поэтому проблема депрессии вновь вернется через пару недель. Для полного избавления от депрессии необходимо в точности придерживаться указанного лечебного курса от психотерапевта.

Продолжительность лечебного курса устанавливается в каждом случае психотерапевтом индивидуально, с учетом особенностей проблемы. Обычно длительность составляет 4-12 месяцев, в некоторых случаях может быть больше. После прохождения базового курса лечения специалист может назначить поддерживающий курс для закрепления достигнутого результата. Депрессии продолжительностью менее 6 месяцев значительно легче поддаются эффективному лечению. Если же человек откладывает решение проблемы, на 2-3 года, порой и вовсе на 8-10 лет, длительность необходимого курса существенно возрастает. Порой могут требоваться 1,5 года лечения, и еще полтора года для закрепления эффекта.

В психотерапии отношение к депрессии должно быть аналогично фактору высокой температуры среди общих болезней. Ведь сама по себе высокая температура – не диагноз, она просто сообщает нам про телесные проблемы человека. При повышении температуры человек направляется к врачу, чтобы он определил точную причину проблемы. Поставил диагноз. Появление депрессии приводит к плохому душевному состоянию человека, который тоже нуждается в помощи специалиста. Врач-психотерапевт назначает антидепрессант, а затем с помощью психотерапевтических методов помогает выявить и устранить причину, по которой депрессия появилась.

Интересующие вас статьи будут выделены в списке и выведены самыми первыми!

Комментарии

Исследования во всех странах мира показывают: депрессия становится наиболее распространенным недугом нашего времени. По данным разных исследователей, депрессией страдает до 20% населения развитых стран (выявлены симптомы или состоит на лечении).

Типичные признаки депрессий:

Симптомы депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания. Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства:

тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды

чувство вины, частые самообвинения

недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки

снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий

снижение интереса к окружающему

утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий)

депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах

изменения аппетита (его утрата или переедание)

нарушение функции кишечника (запоры)

снижение сексуальных потребностей

снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость

боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах)

избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям)

отказ от развлечений

алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение

трудности сосредоточения, концентрации внимания

трудности принятия решений

преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом

мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни

мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии)

наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности

Ещё один великолепный шаг

как жить в свое удовольствие

Как выявить признаки депрессии и оказать помощь

Людей, которые чувствуют себя подавленными, с тяжёлой депрессией, обычно достаточно легко увидеть: они мрачные, печальные, где-то даже вялые. Но давайте обратим своё внимание на тех, кто совсем не выдаёт свою печаль, кто скрыл свою депрессию. Они могут и не показывать плохое настрое, они могут быть отличной компанией, и при этом скрывать под маской веселья свои переживания. Это очень глубокая проблема - проблема скрытой депрессии, поскольку эти люди - эксперты в маскировке своего внутреннего состояния. Зададим вопрос и поможем с ответом на него, так как мы можем выявить у близкого человека или друга скрытую депрессию, и как можем помочь?

Ведь любой человек может оказаться в пошатнувшемся для него мире - депрессия может быть абсолютно у любого: у мужчины, у женщины, у подростка. Наш мир сейчас очень нагружает человека различными эмоциями, огромный поток негативной информации с зомбоящика, с просторов интернета и не решённые личные проблемы, могут завести в угол собственных переживаний. Как же нам выявить, определить людей со скрытой депрессией и помочь им справиться с ней?

Признаки депрессии:

Люди могут быть под маской веселого настроения

Мы должны понимать, что веселый и общительный человек тоже может быть уязвим для депрессии. Конечно же не всегда человек может так скрывать свои переживания, мы просто должны вовремя различить настоящее веселье от показной маски. Для этого с человеком надо больше общаться, знать последние новости о его жизни и быть сопереживающим слушателем, когда Вам хотят открыться. И в нужный момент помочь, где-то одним словом, где-то делом не дав сорваться в пропасть отчаяния.

Могут тихо скрывать свою депрессию не привлекая внимания

Многие не показывают своё негативное настроение, держат все переживания внутри, не давая кому-либо проникнуть в свой мир. Такие личности бояться огласки их психологического состояния, боятся клейма психопата, стесняются и смущаются рассказывать о своих личных переживаниях кому-либо. Такие скрытные личности наиболее сложны в понимании, здесь стоит первостепенная проблема раскрыть человека, чтобы он пошёл на контакт и доверил, рассказал свои чувства, чтобы Вы смогли принять правильное решение для облегчения печали близкого человека.

Могут скрывать под уверенностью и счастьем былую травму

У таких людей изменяются предпочтения в еде

Большинство экспертов полагает, что может быть прочная связь между депрессией и расстройствами пищевого поведения. Понятно, что это две отдельные болезни, но они могут быть связаны. Нарушение пищевого поведения может проявляться, как сильным перееданием, что может в дальнейшем привести к ожирению, так и наоборот отказом от пищи, что приведет к анорексии. Повлиять, в таком случае на человека могло, что угодно: различного рода проблемы, давление СМИ, депрессия. Если Вы заметили, что у близкого человека или друга происходит изменение аппетита, попытайтесь поговорить с ним/ею об их проблемах, что может вызывать такое поведение и убедите их пройти лечение. Скрытая депрессия в таком случае оказывается пусковым механизмом на пути к другим серьезным заболеваниям.

Здоровье физическое и психологическое плотно связаны. В здоровом теле - здоровый дух, поэтому не стоит пренебрегать основами ЗОЖ, как в питании так и в спорте, следуйте советам из статей и депрессии вас не догонят:

Перестают делать, то что раньше любили

Очень часто люди со скрытой депрессией показывают отсутствие энтузиазма по поводу вещей, которые они раньше любили делать. По такому человеку может и не быть видно, что он расстроен или подавлен, ему просто стало не интересно, то что раньше очень любил. Это может выступить знаком, что что-то идет не так, что человек всё глубже погружается в свою депрессию.

Они могут показывать раздражение и гнев

Мы обычно связываем депрессию с апатией, беспомощностью, меланхоличными мыслями и криком. Но есть и другие симптомы депрессии, которые часто нами не обнаружены, потому что они просто не замечены или отклонены, как временные вспышки у человека. Они, просто игнорируются нами, думая, что это не причинит вреда, а на самом деле частые гневные вспышки или раздражение у человека, являются проявлениями депрессии. Очень многие мужчины таким образом выражают свою депрессию. Но когда такой человек может поговорить о своих проблемах с родными или друзьями, то обычно это является первым шагом на пути к лечению и выздоровлению.

Могут страдать бессонницей

Проблемы сна и депрессия очень часто тесно связаны. Если ваш близкий человек жалуется на бессонницу (или даже тяжелое пробуждение), это может стать знаком того, что есть какие-то проблемы или с физическим состоянием или с душевным. Нужно узнать, очень аккуратно и мягко, чтобы не причинить еще большего расстройства, какова причина бессонницы, если конечно человек готов открыться. Если не готов рассказать о своих проблемах именно Вам, то необходимо отправить его к специалисту. А как это сделать, как убедить его отправиться к врачу читайте ниже «Как помочь при депрессии».

Как помочь при депрессии

Если Вы поняли по выше сказанным признакам, что у родного человека или друга есть скрытая депрессия, и смогли её распознать, то в первую очередь не нужно давить на него. Он и так уже подавлен и расстроен, нужно аккуратно подвести его к разговору и попробовать выслушать. В каких-то случаях человек мог еще не сильно уйти в свои переживания, и даже одно Ваше участие в его проблемах, совет или просто внимание, смогут помочь. Но если всё намного серьезнее и Вы не являетесь специалистом в этой сфере (психологом, психотерапевтом), то не следует давать человеку жизнеутверждающие советы.

Главным Вашим напутствием, в таком случае, должен быть основной совет - обратиться к специалисту.

При этом учесть, что очень много людей бояться врачей, а в особенности наш русский менталитет годами закалён такой боязнью.

И тут Ваша главная задача убедить близкого в том, что врач не враг, что его не нужно бояться.

Врач специалист своего дела и он лучше поможет справиться с проблемой, чем человек не разбирающийся в этом. Наше психологическое состояние очень важная и тонкая составляющая организма, поэтому она как и всё в нём, должна быть здорова. Приведите пример того, что когда у Вас дома ломается телевизор или компьютер, и Вы несёте его в ремонтную мастерскую, где ремонтом занимаются специалисты своего направления, Вы почему-то не боитесь этого, а наоборот хотите скорее починить устройство. Ведь без телевизора или компьютера сейчас не обходиться ни одна семья, и мы понимаем, что в ремонте нам могут помочь именно специалисты, люди знающие своё дело и разбирающиеся в нём. Так подскажите заплутавшему в своих дебрях тоски человеку, что он не боясь должен помочь своему организму быть здоровым, а для этого необходимо обратиться к знающему специалисту, который сможет помочь в разрешение его проблемы.

Не забудьте рассказать друзьям об этой статье

Ещё полезные статьи по теме:

Оставить комментарий Отменить ответ

Сейчас мы на о. Фукуок, Вьетнам

Присоединяйтесь к нам в соцсетях

Путешествие в Гоа (начало) - коротко о главном

Отдых на острове Фукуок 2017, Вьетнам, отзывы туристов

Сколько нам стоил отдых в Паттайе в 2017 году?

Тест: У тебя депрессия или просто плохое настроение?

С помощью этого теста ты сможешь со стопроцентной гарантией узнать, есть ли у тебя депрессия. Если выяснится, что ее нет, дочитай статью хотя бы для того, чтобы знать, как убедительно симулировать этот недуг в случае чего.

Во все времена существовали болезни с красивыми названиями, которыми было не то чтобы престижно болеть – скорее, было модно говорить, что они у тебя есть, или подменять ими недуги реальные. Стоило вместо «страшные сопли» сказать «чудовищная инфлюэнца» – и окружающие тут же проникались уважением к тебе и твоей тонкой организации.

Сегодня таким заболеванием, про которое все говорят, часто не понимая исконного смысла названия, стала депрессия. На нее принято списывать все: импотенцию, со­рванные авралы и нежелание идти на вечер встречи выпускников. При этом мало кто знает, что депрессия – это совершенно конкретный недуг, вызванный такими сложными биохимическими изменениями в нервной системе, что обычный человек не сможет их у себя вызвать даже за деньги. Подхватить депрессию на самом деле довольно тяжело, а то, что считается ею,– это, как правило, депрессивная акцентуация личности, плохое настроение или даже обычная ненависть к людям.

Хочешь узнать всю правду о том, есть ли у тебя депрессия? У тебя два сценария на выбор: либо ты идешь к психоаналитику, и он тебе дает клинический тест, со стопроцентной гарантией диагностирующий депрессию; либо ты проходишь ровно тот же клинический тест, который мы прихватили на память, когда сами ходили проверяться.

Да, и учти: причины депрессии обычно весьма конкретны – длительный психический стресс, переутомление, застарелая травма головного мозга, тяжелые и длительные заболевания внутренних органов, хирургические операции, дефицит кровоснабжения головного мозга и врожденные нейрохимические нарушения. Если ничего из вышеперечисленного у тебя нет и не было – значит, тут и тестов никаких, скорее всего, не надо. Просто перестань симулировать депрессию – и она пройдет!

Какой бывает депрессия

Согласно международной классификации болезней «МКБ-10», депрессия – это даже не одна болезнь, а семь разных. В том смысле, что она подразделяется на группы.

По причине возникновения

Невротическая Д. , обусловленная внутренним конфликтом.

Реактивная Д. , являющаяся реакцией на психическую травму.

Эндогенная Д. , которую вообще несложно лечить, поскольку она имеет нейрохимические причины.

По характеру течения

Разумеется, эти виды могут комбинироваться. Например, большая депрессия может быть одновременно классической и реактивной. Но и это еще не все. Только для читателей MAXIM! Подхватив скрытую депрессию, ты получаешь еще две разновидности болезни в подарок!

Кроме шуток. Скрытая депрессия может быть соматизированной (это когда помимо плохого настроения тебя мучит какой-нибудь телесный недуг вроде болезни желудка или дистонии) или маскированной. В этом случае у тебя будут все симптомы другой болезни – например, аппендицита. Однако вскрытие покажет, что у тебя его не было.

Под какие недуги депрессия любит маскироваться

Боли, тяжесть, распирание, холод или жар в животе, тошнота, снижение аппетита. Разумеется, всему виной и правда может быть просроченная плесень на сыре. Однако часто эти симптомы использует депрессия, чтобы пустить врачей по ложному пути. Состояние живота ухудшается утром, а ко второй половине дня ты уже снова начинаешь с грустным видом ковырять содержимое тарелки, чувствуя облегчение. Пациенты поступают в больницы с подозрением на острый аппендицит и холецистит, но вмешатель­ство хирургов облегчения не приносит.

2 Головная боль

Сказать, где конкретно болит, человек не может. Чаще боль представляется ему в виде железных обручей, сдавивших череп, или чего-то такого, что ползает внутри головы. Состояние, как и в случае с животом, ухудшается утром, а к вечеру проходит. Таким больным ставят диагноз «мигрень» или «вегетососудистая дистония», а потом они годами пьют бесполезные обезболивающие.

Хитрая депрессия имитирует невралгию тройничного нерва (он идет от уха к брови и нижней челюсти) и воспаление височно-челюстного сустава. Доведенные до отчаяния пациенты просят стоматологов удалить им совершенно здоровые зубы, что иногда, кстати, приносит временное облегчение. Маска депрессии также вызывает удивительно яркие ощущения шершавости и волосатости языка.

Имитация перебоев в работе сердца, жжение или холод за грудиной. Результаты кардиограммы не соответствуют жалобам больного, однако врачи из жалости выписывают ему сердечные препараты. Они уменьшают боль, но не снимают ее полностью.

Ты полагаешь, что у тебя радикулит, болезни суставов и невралгия. Но врачи, посмотрев твой рентгеновский снимок, крутят пальцем у виска. При этом суставы у тебя болят не там, где надо, а несколькими сантиметрами выше.

Депрессия без расстройств сна все равно что Федор Конюхов без ног. Более того, иногда бессонница может быть вообще единственным симптомом маскированной депрессии. В этом случае ты будешь просыпаться неотдохнувшим, завтракать с отвращением к пище, а потом приезжать на работу уже уставшим и сразу припадать к сигарете или чашке кофе. Пики активности возможны, но обычно они приходятся на 10–12 часов утра, а ты в это время еще спишь, потому что вечером, несмотря на усталость, уснуть не смог и всю ночь ворочался. И так каждый день.

Ты понимаешь, что акулы в супе не водятся, а инопланетяне в массе своей не хотят тебя убить. Но это не помогает победить беспочвенный страх. Впрочем, экзотичные фобии депрессии редко свойственны. Чаще она вызывает страх смерти от прекращения дыхания, панические атаки. Фобия усиливается обычно ночью и утром.

8 Сексуальные расстройства

Ослабление эрекции? Ускоренное или, наоборот, замедленное семяизвержение? Не спеши завещать свой пенис науке. Возможно, дело опять же в депрессии. Кстати, знаменитый «бес в ребро» (а говоря научным языком, стремление ко все более сильным сексуальным раздражителям) – это тоже признак депрессии, причем обычно самый ранний.

9 Наркомания и алкоголизм

Потворство вредным привычкам приносит кратковременное облегчение. Похмелье или ломки сопровождаются чудовищно бурными симптомами, взятыми из предыдущих восьми пунктов.

Клинический тест на выявление депрессии

Перед тобой 44 группы утверждений. Выбери в каждой из них один вариант ответа, который лучше всего описывает твое самочувствие. Помни, твоя задача – не победить, а узнать правду. Отвечай искренне. Чтобы тебе было проще делать это, мы даже не стали навязчиво «осмешнять» ответы, как делаем это обычно.

Как расправиться с депрессией

Эта часть будет интересна в первую очередь людям, набравшим серьезные суммы в тесте. Если у тебя, согласно результатам, депрессии нет, можешь прочесть этот блок с отстраненным злорадством. Итак, самостоятельный выход из невеселого состояния может занять месяцы и даже годы, да и то при условии, что ты оградишь себя от стрессов – желательно, монастырской стеной или рощей пальм. Проще обратиться к врачу, ведь депрессия излечима. Фактически она является сбоем в обмене веществ. Лечить тебя врачи будут не только таблетками, но и задушевными беседами (самая неприятная часть). Без одновременной ликвидации физиологических и психологических факторов вылечить человека нельзя.

Твоим лучшим другом на ближайшие полгода должен стать психотерапевт. Пережитые душевные травмы, психический стресс, ссоры с окружающими и внутренние конфликты, тяжелые переживания по поводу собственного здоровья – все это может лежать в основе депрессии. Лечение только мощными таблетками (без психотерапии), разумеется, помогает, но после отмены препаратов недуг может заглянуть к тебе в гости вновь.

Что тебе будут давать

Иногда особо умелые психотерапевты выводят своих злосчастных пациентов из депрессии и вовсе без медикаментов. Увы, в некоторых случаях без лекарств не обойтись: запущенный недуг так разрушает мозг, что баланс нейротрансмиттеров не восстанавливается сам.

Основа любого курса лечения. Побочные эффекты и дозы могут разниться, но предназначение у препаратов одно – устранить биохимиче­скую основу депрессии.

Витамины и биостимуляторы

А эти полезные пилюли помогут тебе наладить снабжение клеток головного мозга энергией и прочими полезными в работе мелочами. Собственно, это не какие-то секретные вещества, а те же витамины, которые здоровые люди пьют, чтобы повысить стрессоустойчивость и иммунитет.

Сами по себе эти сильнодействующие средства не излечивают депрессию. Зато они борются с ее симптомами (и иногда даже преуспевают в этом): тоской, страхом, телесными проявлениями. Антидепрессанты дают эффект не сразу, поэтому, чтобы тебе было веселее его ждать, доктор наверняка пропишет тебе «транки».

По сути, это обычные успокоительные, но они такие сильные, что могут вогнать в спокойное состояние даже слона, только что потерявшего всю родню, оба бивня и долю в бизнесе. Нейролептики снижают возбуждение и ликвидируют страхи, выводят больного из мыслительного тупика и уменьшают телесные проявления маскированной депрессии.

Впрочем, до нейролептиков дело может и не дойти. Обычно врачи начинают курс с коктейля из антидепрессантов и биостимуляторов. И только если он не сработал – добавляют два других компонента.

Почему это может не помочь

Таблетки почти бесполезны, если психотерапевт не ликвидировал личностные причины депрессии – например, не заставил тебя уволиться.

Шкала тревоги Шихана

Если первый тест даст отрицательный результат, переходи ко второму. Тест Шихана поможет выяснить, есть ли у тебя хотя бы тревожность – состояние, предшествующее депрессии. Если и тут ты не наберешь достаточного количества баллов, то, увы, ты психически здоровый человек, которому теперь только и нужно, что придумать новые отговорки для своей импотенции и врожденной лени.

Комментарии

Поток событий

Где еще нас читать

Цифровая версия журнала

Приложение MAXIM Russia

Copyright © 2018 OOO «Хёрст Шкулёв Медиа». Все права защищены.

Депрессия, симптомы которой может обнаружить у себя любой человек вне зависимости от профессии, возраста и социального статуса, является достаточно серьезной психологической проблемой. Что представляет собой депрессия и как отличить ее от обычного плохого настроения?

Депрессия и ее влияние на здоровье

Когда человека настигают определенные проблемы, например, на работе или в семье, нервная система переходит в состояние повышенного возбуждения, а после этого закономерной реакцией является торможение. Именно в этом состоянии находится нервная система в период депрессии. Однако проблема состоит в том, что это торможение длится достаточно долго - о депрессии говорят тогда, когда ее симптомы мешают человеку жить более 2 недель.

Самым опасным исходом депрессии является суицид, к мыслям о котором человека часто подводит общее состояние безысходности и ненужности. Согласно статистике, самоубийство чаще становится результатом депрессии у мужчин, тогда как женщины менее подвержены суицидальным настроениям. Есть и другие, менее глобальные опасности, в числе которых нарушения здоровья (проблемы с сердечно-сосудистой системой, повышенный риск онкологических заболеваний), а также проблемы социального характера (в сфере работы, отношений с родственниками и близкими людьми).

Признаки депрессии

Сегодня очень часто люди говорят: «У меня депрессия», имея в виду лишь очередной приступ плохого настроения и хандры. Но плохое настроение легко может пройти само по себе, ничем не нарушая качество жизни, тогда как признаки депрессии преследуют человека на протяжении длительного времени. К основным симптомам депрессии относятся:

• Негативное настроение. Человеку кажется, что впереди нет никаких перспектив, из сложившейся ситуации, которая его не устраивает, нет выхода, а сам он не представляет из себя достойной личности, заслуживающей внимания и поддержки. Руки опускаются, отсутствует желание что-то делать, и даже хобби, ранее приносившие радость, не вызывают никакого эмоционального отклика.
• Нарушения сна. У разных больных нарушения сна проявляются по-разному: кто-то не может заснуть до утра, кому-то, напротив, все время хочется спать. И в том, и в другом случае нарушается нормальный ритм жизни, а силы организма истощаются быстрее.
• Проблемы с аппетитом. Они тоже являются индивидуальными, и одни люди в период депрессии просто не испытывают никакого интереса к еде, а кто-то пытается «заедать» плохое настроение.
• Отсутствие активности. Работать в период депрессии очень сложно - все валится из рук, сложно принять даже простейшее решение, невозможно сосредоточиться на чем-то одном.

Часто стресс и депрессия, следующая за ним, приводят и к физическим нарушениям, поэтому возможно появление неясных болей. И, хотя набор симптомов для каждого человека свой, очевидно одно: это реальное заболевание, которое требует лечения для того, чтобы не допустить его развития.

Тесты на депрессию

Признаки депрессии достаточно очевидны, и, если быть внимательным к собственному психическому здоровью, заподозрить неладное можно и без обращения к психотерапевту. Однако для точного определения используются специально разработанные тесты и опросники, некоторые из которых доступны для самостоятельного использования (в том числе и в режиме онлайн).

Известный тест на депрессию - это шкала Бека, состоящая из 21 категории утверждений. В каждой из категорий 4 или 5 утверждений, и испытуемый выбирает то, что более точно описывает его, из каждой группы. Для того, чтобы получить результаты, нужно сложить все баллы, которые присвоены выбранным утверждениям, и проанализировать сумму. Чем меньше баллов набрал испытуемый, тем меньше выражена его депрессия. При этом можно отдельно оценить, на что именно успела повлиять депрессия: если человек набрал много баллов по утверждениям с 1 по 13, то депрессия больше затрагивает психику, а если с 14 попсихологическое нарушение успело оказать влияние и на физическую сферу.

Конечно, это не единственный тест на депрессию, так как существует еще много вариантов:

• простая в использовании шакала Зунга, предназначенная преимущественно для определения тревожной депрессии;
• опросник депрессивных состояний, разграничивающий невротические состояния от эндогенных;
• Эдинбургская шкала постнатальной депрессии, рассчитанная на выявление послеродовой депрессии, и другие методики.

Когда стоит посетить специалиста

Не всегда, заподозрив у себя признаки депрессии, человек обращается за профессиональной помощью - в большинстве случаев из-за того, что не считает «затянувшееся плохое настроение» болезнью как таковой. Однако, если с легкими формами депрессии еще можно справиться самостоятельно (особенно, если знать, как действовать), то тяжелые случаи требуют комплексной терапии, в том числе и участия специалиста, который использует подходящие тесты на депрессию, чтобы точно определить ее вид, тяжесть и на основании этого назначить лечение.

Постоянная тревога, невозможность заставить себя делать даже самые элементарные вещи, большие проблемы с контролем собственных эмоций и реакция - все это, как и другие характерные признаки депрессии вроде бессонницы и утраты аппетита, уже повод обратиться к психотерапевту для того, чтобы определить программу лечения депрессии. При этом подход к лечению заболевания может отличаться в зависимости от того, какого понимания депрессии придерживается психотерапевт, к которому вы обратились. Когнитивно-поведенческая концепция направлена на формирования правильных установок и убеждений. Межличностная исходит из отношений пациента и его связей с другими людьми. Психодинамическая ставит целью поиск и устранение внутреннего неосознанного конфликта.

Часто в терапию депрессии специалисты рекомендуют включать различные медикаментозные средства. Это нередко вызывает негатив у большинства пациентов, которые считают, что такие лекарства вызывают привыкание и стоит прекратить их прием, признаки депрессии вернутся с новой силой. Однако это не более, чем миф, поскольку современные антидепрессанты и другие препараты, в первую очередь, помогают мозгу вернуться в нормальное состояние и обеспечить его базой для того, чтобы он смог справиться в дальнейшем без поддержки медикаментов.

Болезнь, диагностированную на ранних стадиях, всегда легче и быстрее вылечить, и депрессия в этом случае не исключение. Рекомендуется быть внимательнее к собственному психическому здоровью и обращаться за поддержкой тогда, когда это необходимо.

Перестать путать плохое настроение с депрессией довольно-таки непросто, но выполнимо. Достаточно посмотреть на себя со стороны, чтобы понять, как быстро вы устаёте, как часто раздражаетесь, слишком много или слишком мало едите. Обо всех симптомах депрессии подробнее «Челленджер» сейчас и расскажет.

Словом «депрессия» мы настолько часто обозначаем плохое настроение, что разделить эти два состояния становится трудно. На самом деле плохое настроение - это естественная реакция на неудовлетворительные обстоятельства, а депрессия - болезнь, которая развивается по целому ряду взаимосвязанных причин и может лишь начаться с плохого настроения.

Депрессия часто может быть одним из синдромов более серьёзных нарушений в центральной нервной системе. Пожилые люди, длительно страдающие от повышенного артериального давления, рано или поздно сталкиваются с депрессивными явлениями. Но они являются только частью проявлений, связанных с общими нарушениями центральной нервной системы.

kelseyincorporated.com

Депрессия - это целое «семейство» расстройств. Один тип депрессии проявляется в тоскливом настроении, подавленности, ярком чувстве вины (меланхолии), другой - полон тревог, неминуемого ожидания грядущих неприятностей (тревожная депрессия), третий - апатический тип, характеризуется утратой эмоционального резонанса как к хорошим событиям, так и к плохим. Типологий и классификаций депрессии очень много. Как и признаков того, что о её симптомах пора задуматься.

1. Постоянное чувство усталости

Это один из самых часто встречающихся симптомов депрессии. Часто люди с диагностированной депрессией боятся признаться в своей болезни близким и винят себя в слабости и лени, поэтому полностью расслабиться не удаётся. Даже при правильном режиме дня им может казаться, что усталость никуда не делась - депрессия изнурительна для всего организма.

Кирилл Кошкин

психиатр, психотерапевт

За посторонней помощью следует обращаться тогда, когда качество жизни человека и социально-психическая адаптация снижаются, ухудшается работоспособность, нарушаются межличностные отношения, скудеет сфера интересов, развлечений. К сожалению, количество обращений за последние годы выросло.

В 1996 году ВОЗ опубликовала доклад: прогноз сводился к тому, что к 2020 году депрессивное расстройство будет занимать второе место среди всех причин утраты работоспособности - после ишемической болезни сердца. Осталось три полных года, но уже сейчас ясно, что прогноз был провидческим. На данный момент экономическое бремя депрессии, без преувеличения, самое тяжёлое. В России наибольшее количество обращений регистрируется в крупных городах, где социальные связи не так сильны.

Обращение к пси-специалисту является стигматизирующим. Сравните: если назвать человека шизофреником - это оскорбление, а если гипертоником? Или язвеннником? Разница очевидна. По статистике, к помощи специалистов прибегают всего 2% людей, которым можно помочь. 30% допускают, что обращение возможно, но не знают, к кому обратиться и какие их ждут последствия. Оставшиеся 68% не допускают самостоятельного обращения к специалистам, занимающимся психологическими проблемами.

2. Раздражительность

Депрессию невозможно увидеть или измерить, поэтому борьба с ней, тем более в одиночку, может быть почти невыполнимой миссией. Если же пытаться скрывать болезнь, силы на терпение и понимание редко остаются, поэтому страдающие от депрессии люди могут постоянно выходить из себя. Можете вспылить по пустякам и даже это вас раздражает? Что ж, вероятно, у вас не просто тяжёлый график работы.

3. Холодность в ответ на любовь и заботу

Депрессия может не позволять испытывать любые эмоции, и проявления любви нередко становятся вовсе недоступными. Любые жесты заботы и подбадривающие слова кажутся депрессивному человеку сложными и отягощающими, поэтому и вызывают раздражение.

4. Отказ от любимого дела

Отсутствие интереса к когда-то любимым занятиям тоже может быть признаком скрытой депрессии. Как и при любой другой болезни, жить полноценной жизнью практически невозможно, поэтому даже самое спокойное хобби может казаться грузом и очередной сложностью.

Кирилл Кошкин

психиатр, психотерапевт

Один из самых ранних и верных признаков депрессивного состояния - это ангедония (стойкое снижение или утрата способности получать удовольствие). Речь идёт о продолжительности этих проявлений в несколько недель. Если это замечено, самое правильное - обратиться за настоящей диагностикой к специалисту. Если говорить о том, как заметить депрессивное состояние у близкого, то обычно это смешанное отношение к тому, что происходит с человеком. С одной стороны - сочувствие, с другой - раздражение и гнев.

5. Расстройство пищевого поведения

Голодание или переедание - распространённый симптом депрессии, который может быть попыткой борьбы с болезнью или признаком безразличия к себе. Ограничение себя в еде многим депрессивным людям кажется способом контролировать хоть какую-то сторону своей жизни, когда контроль над собственным состоянием становится невозможным.

6. Необходимость в помощи

Человек, страдающий депрессией, особенно её скрывающий, не может ментально соответствовать здоровому человеку и справляться со всеми повседневными задачами. Однако в большинстве случаев о болезни кого-то из друзей и коллег можно даже не догадываться, в то время как каждый день и каждое действие причиняет им боль.

,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

Наша психика имеет определенный лимит устойчивости к жизненным невзгодам. Кто-то спит каждую ночь как младенец, а днем бодр, весел и готов к новым свершениям несмотря на то, что потерял в теракте всю семью. Кому-то достаточно увидеть трупик замерзшей синички, чтобы случилась психическая травма. Депрессия случается тогда, когда мозговые бастионы пали перед жизненными невзгодами и нейромедиаторный обмен обратился в тыкву. Мозг перестает обеспечивать достаточный уровень энергии и хорошего настроения, и человек больше не может проживать каждый день с позитивными чувствами.

Разумеется, все мы ежедневно испытываем грусть, тревогу, разочарование, гнев и прочие эмоции со знаком «минус», но в норме это не длится слишком долго. Нервная система не заточена на долгую работу в «аварийном режиме». Хронический стресс повышает уровень кортизола (гормона стресса) в крови, а в результате поднимается давление, начинаются перебои в работе сердца и другие малоприятные штуки, которые рискуют обратиться в инсульт или инфаркт. Поэтому на смену негативу в норме приходят успокоение, расслабление или просто мысли о чем-то приятном.

Жизненные невзгоды не единственная причина, по которой может возникнуть депрессия. Иногда эта напасть возникает у абсолютно здоровых с виду людей, которые живут в полнейшем благополучии, родились с золотой ложкой во рту, окружены любящими родственниками и друзьями, имеют надежного партнера, и вообще, весь мир вроде бы у их ног. Такая депрессия называется эндогенной.

Проблема депрессии в том, что она не имеет очевидных обывателю симптомов, как простуда или радикулит. Депрессия – дама, у которой есть тысячи масок, и она использует их с невероятной изобретательностью. А иногда она совсем не прячется, являя человеку истинное лицо, то он все равно не узнает ее, потому что давно привык жить лишенной красок жизнью и не подозревает, что можно жить лучше.

Миллионы людей просыпаются раньше будильника, около 4–5 утра, таращатся в потолок, ежась от неотвратимости приближающегося безрадостного дня, встают, заваривают первую чашку кофе и едут на работу. После работы они с недоумением смотрят на свою семью, испытывая смесь недоумения и отвращения. Сил ни на что нет, диван манит своей мягкой поверхностью, экран телевизора призывно мерцает. Они стремительно погружаются в полудрему под плохой сериал, каждый раз удивляясь, что вот вроде ничего за день не произошло, а сил совсем нет и снова ничего не успел. И когда остальные люди успевают читать книги, готовить изысканную еду, ходить в гости и получать второе образование?

А самое главное, с чем тут идти к врачу? «Доктор, я неудачник, я не люблю свою жену и у меня ужасно скучные дети. На свете нет такой профессии, которая заинтересовала бы меня. Я хотел бы лежать под пальмой и ничего не делать, но, увы, я не наследник миллиардера. Может, выпишете мне каких-нибудь таблеток от этой ужасной реальности?» Так думает человек, у которого депрессия. Ему не кажется, что проблема в нем. Он уверен, что беда в окружающей действительности, а ее, увы, не поменять (хотя некоторые быстро соображают, что отхватить себе ненадолго альтернативной реальности с единорогами и радугой можно другими способами вроде алкоголя).

Очень мало пациентов с депрессией идут к врачу – они и не подозревают, что у них есть проблема медицинского характера. Их уверенность активно поддерживают близкие, используя полные оптимизма подбадривания: универсальное «Соберись, тряпка!», практичное «Ну, попей витаминов», проницательное «Это все потому, что тебе бабы не дают!» и безапелляционное «Просто перестань ныть»

Психиатры часто видят пациентов с депрессией после попыток самоубийства, когда госпитализация является уже принудительной. Иногда несчастных приводят родственники, потому что страшно смотреть, как здоровый с виду человек вторую неделю тихо лежит, глядя в потолок. В общем, психиатрам доводится видеть наиболее яркие и драматичные сюжеты с депрессией в главной роли.

Неврологам достаются менее трагичные, зато куда более запутанные истории. К этим врачам пациенты с депрессией попадают от терапевтов, кардиологов, эндокринологов и гастроэнтерологов, которые разводят руками, просят поискать «психосоматику» и самоустраняются, потому что анализы идеальные, пациента лечили так и сяк, а ему все не легче.

Иногда больные осторожно заглядывают на прием врача сами, робко просят выписать им «успокоительных травок, а то что-то нервы ни к черту». Когда начинаешь говорить с ними, очень быстро открывается бездна тоски, приправленная изрядной долей тревоги, сдобренная паническими атаками и украшенная многомесячной бессонницей.

Вряд ли депрессия – это проблема современности. Лица этой болезни безупречно описаны классиками. Иногда она скрывается за фасадом искрометного юмора и неподражаемой иронии, как у писательницы Тэффи, которая создавала уморительные рассказы, а вне своего образа, в обычной жизни, страдала от невыносимой тоски и не могла выходить на улицу, потому что ей нужно было пересчитать окна в каждом доме. Иногда депрессия, как Черный Человек Есенина, приходит в ночное время и нарушает сон тревожными мыслями, и невозможно остановить этот мрачный хоровод. Иногда она превращает цветущую женщину с неуемной энергией в угрюмую затворницу, которая топит тоску в крепком алкоголе, как Скарлетт в известном романе Маргарет Митчелл.

Однако если у вас депрессия, вряд ли вы узнаете себя в одном из шедевров мировой литературы. Потому что вы, скорее всего, не читаете книг – на это не хватает сил. Как и на все остальное, кроме необходимого минимума, который позволяет не оказаться бездомным и безработным.

И тут еще часть пациентов с депрессией оказывается на приеме у врача. Они приходят с жалобами на «хроническую усталость». Такие пациенты уверены, что их хворь в виде упадка сил нужно лечить витаминами и иммуномодуляторами, поэтому мнение врача относительно лечения их не особенно интересует. Они уже начали самостоятельно принимать аскорбинку и появляются в кабинете не для консультации. Им нужен больничный, потому что нет сил ходить на работу. Даже после всестороннего обследования, которое показывает абсолютную норму, таких пациентов сложно убедить, что усталость их имеет вполне определенную природу и лечить ее нужно антидепрессантами. Однако если врачу этот номер удается, через три недели случается удивительный контраст, примерно как в мультике про морячка Папая, который отведал волшебного шпината.

Симптомы депрессии

Проявлением апатии может быть отсутствие желания следить за собой. Этот симптом особенно ярко заметен у женщин: они перестают пользоваться косметикой, начинают носить одежду по принципу «что первое упало на меня из шкафа».

С мужчинами-соотечественниками можно и ошибиться: часто оказывается так, что психически и телесно здоровый самец русского человека просто не считает нужным принимать душ чаще одного раза в неделю и гладить одежду. Поэтому если мужчина вдруг небрит и невесел, это еще не повод тащить его к врачу

Тревога – частая спутница депрессии. Она может проявляться как фоновое беспокойство, которое усиливается по утрам или в ночное время, или в виде панических атак, когда тревога очень сильна, но возникает в виде приступов и сопровождается нехваткой воздуха, потливостью, сердцебиением, тошнотой.

Яркий симптом депрессии – утрата простых и привычных жизненных радостей. Еда будто теряет вкус (однако если загрузить в себя много сладкого, на время возникает чувство приятного отупения, уменьшения тревоги и тоски, чем пациенты обычно и пользуются как легальной и доступной душевной анестезией, а оттого быстро набирают вес). Мир вокруг кажется серым, будто утратившим краски. Любимые занятия теряют смысл, потому что перестают быть приятными... И вот некогда любимое вышивание крестиком кажется бессмысленным тыканьем иголки в линялую тряпку, создание десертов превращается в неоправданное усложнение жизни (кому это вообще надо, когда можно есть нутеллу ложкой прямо из банки?), а чтение книг видится самым нудным занятием на свете. Все перечисленное врачи называют ангедонией – утратой способности получать удовольствие от жизни.

Так как многие в нашей стране до сих пор уверены, что жить надо не для радости, а во имя исполнения долга – материнского ли, сыновнего, супружеского, воинского или гражданского, ангедония также редко воспринимается больным и его окружением как тревожный звоночек.

Другими проявлениями депрессии являются снижение концентрации внимания, невозможность долго делать одно дело. Человек ощущает, что будто отупел, хотя вроде бы находится на пике своей интеллектуальной формы. Он с некоторым удивлением обнаруживает, что собрать мысли в кучу становится все труднее, а чтобы формулировать предложения из трех слов и более, приходится прилагать титанические усилия. В ход идут ноотропные препараты, кофе, сладкое, энергетики, но эффекта нет.

Тоска – важный, однако не определяющий симптом при депрессии. Поначалу могут возникать печаль, сожаление, грустные мысли. Вся эта меланхоличная компания крутится в голове нон-стоп, и нет ей конца. Больные рассказывают о том, что у них «слезы близко»: даже посмотреть на календарик с милыми щенятами становится затруднительно, потому что возникает непреодолимое желание разрыдаться.

Иногда дело заканчивается эмоциональной анестезией: способность чувствовать вдруг исчезает, возникает сплошное тупое ничего на месте печали, разочарования, обиды. Вместе с этим часто возникают трудности «коннекта» с собственным телом: оно ощущается как чужое, и человек чувствует себя пленником, заточенным в бесполезной клетке из непослушных мышц и некрасивых костей.

И если все перечисленные симптомы можно трактовать по-разному, в зависимости от ситуации и контекста, то мысли о самоубийстве, безусловно, указывают на серьезные проблемы и требуют немедленной консультации психиатра. Депрессивные мысли о суициде лишены эмоционального накала – они, как волны, накатывают и отступают, обещая избавление от унылого существования. Смерть в сознании человека, страдающего депрессией, – это не способ кому-то что-то доказать или добиться вселенской справедливости, а всего лишь наиболее простой способ выключить унылую реальность навсегда.

Депрессию можно вылечить. А это значит, что можно превратить пятьдесят оттенков серого ноября в приятный взору пейзаж, скучную и бессмысленную жизнь наполнить интересными делами, высвободить психический ресурс, который тратился на бесконечное переживание тревог, и направить его на что-то более созидательное и полезное

Депрессию не всегда можно распознать, если вы не специалист. Пройдите короткий тест HADS – это госпитальная шкала тревоги и депрессии, скрининг, который поможет обнаружить проблему. И если вы сомневаетесь, депрессия у вас или нет, – это именно та ситуация, когда лучше проконсультироваться с психиатром или неврологом, особенно если вы ощущаете, что живете не так полно и ярко, как хотелось бы.