Хрящевая ткань клетки. Хрящевая ткань. Состав. Хрящевая соединительная ткань: откуда берутся проблемы

Это врач, специалист по заболеваниям сердца.

Что входит в компетенцию врача Кардиоревматолога

Основными направлениями работы кардиоревматолога являются первичная, вторичная профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

Кардиоревматолог осуществляет наблюдение пациентов после операции на сердце (аорто-коронарного шунтирования, балонной ангиопластики, протезирования клапанов), проводит лечение и реабилитацию больных после перенесенного инфаркта миокарда, а также пациентов со сложными нарушениями ритма и проводимости сердца.

Какими заболеваниями занимается Кардиоревматолог

- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Стилла, системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматизм).
- серонегативные спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, реактивные, подагрические, псориатические артриты.).
- системные васкулиты.
- остеартрозы, заболевание мягких тканей костно-мышечной системы.
- ишемическая болезнь сердца.
- нарушения ритма и проводимости.
- инфаркт миокарда.
- гипертоническая болезнь.
- сердечная недостаточность.
- кардиопатия.
- ревматизм.
- ревматические пороки сердца.
- ревматические и обменные заболевания суставов.

Какими органами занимается врач Кардиоревматолог

Сердце, сосуды, суставы, костно-мышечная система,

Когда следует обращаться к Кардиоревматологу

Васкулиты системные (СВ) - группа заболеваний, характеризующихся системным поражением сосудов с воспалительной реакцией сосудистой стенки. Различают первичные СВ, при которых системное поражение сосудов является самостоятельным заболеванием, и вторичные СВ, развивающиеся на фоне какого-либо инфекционного, аллергического или другого заболевания.

В ряде случаев вторичные СВ могут приобретать важнейшее значение в клинической картине болезни, например при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии.

Первые признаки заболевания сердца:

Боли в сердце,
- слабый ускоренный пульс,
- одышка при незначительных физических нагрузках,
- вялость,
- плохое настроение,
- раздражительность,
- уныние,
- плохой сон,
- сердцебиение,
- преждевременное старение,
- преждевременное утомление и пр.

Наличие даже слабых симптомов болезней сердца означает, что сердце и процесс кровообращения работают ненормально.

Если у вас какая-либо болезнь сердца, Вы подвержены риску инфаркта, застойной сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца, стенокардии (боли в груди), или ненормальному ритму сердцебиения.

Нарушения кровоснабжения и метаболизма миокарда - основная причина наиболее распространенных заболеваний сердца: ИБС, приступов стенокардии, инфаркта миокарда и др.

Когда и какие анализы нужно делать

- Общий белок;
- Белки сыворотки крови методом элекртофареза;
- С-реактивный белок;
- Сиаловые кислоты;
- Противострептококковые антитела;
- Антистрептогилуронидаза;
- Антистрептокиназа;
- Антистрептолизин;
- Фибриноген;
- Электролиты (калий, натрий, кальций, хлор);
- Кислотно-основное состояние;
- Протромбиновый индекс;
- Глюкоза;
- Холестерин;
- Триглецириды;
- Альфа-липопротеидный холестерин;
- Ревматоидный фактор;
- Лактатдегидрогеназа;
- Аминотрансферазы АсТ АлТ;
- Клеточный и гуморальный иммунитет;
- Проба Зимницкого;
- Суточный диурез.
- Протромбиновый индекс.
- Мочевина;
- Проба Ничипоренко, Каковского-Аддиса.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Кардиоревматолог

- Артериальное давление в динамике;
- ЭКГ в динамике;
- Фонокардиография;
- Венозное давление;
- Скорость кровотока;
- По показаниям: посев крови на стерильность, исследование на LE-кллетки, рентгенокимография, ангиокардиография, тетрополярная реография, поликардиография. Болезнь сердца не щадит никого. Она не выбирает мужчин, она не делает различия между женщинами.

Прекратите курить. У курящих женщин сердечные приступы бывают в 2-6
раз чаще, чем у некурящих. Если же вы курите и пользуетесь пероральными контрацептивами, опасность сердечного приступа возрастает для вас в 39 раз. Если курит ваш муж, убедите его бросить курить ради вас.

Статистика свидетельствует, что
некурящие женщины, имеющие курящих мужей, чаще умирают от болезни сердца,
чем женщины, в окружении которых не курят.

Следите за уровнем холестерина, он не должен быть высоким. Желательно
200 мг или ниже. Почти у трети всех взрослых американских женщин уровень холестерина таков, что они подвергаются повышенному риску развития болезни сердца.

Холестерин - это вещество, которое образует бляшки в артериях. Если уровень холестерина у вас в крови составляет 240 мг/дл, риск развития болезни сердца для вас повышается
в два раза в сравнении с уровнем холестерина менее 200. Одно из исследований дает возможность предположить, что атеросклероз коронарных сосудов (сужение артерий, снабжающих сердце) после снижения уровня холестерина в крови может претерпевать обратное развитие.

Сбрасывайте лишний вес. Люди, чей вес на 30 процентов и более выше нормы, более подвержены риску получить болезнь сердца и инфаркт, даже если остальные факторы риска отсутствуют.

В Фрамингамовском исследовании приведены данные, что 10-процентное снижение веса приводит к 20-процентному уменьшению случаев развития коронарной болезни сердца.

Следите за кровяным давлением. По данным Американской кардиологической ассоциации, более половины женщин старше 55 лет имеют повышенное кровяное давление.

Если у вас повышенное давление, существует вероятность, что вам удастся вернуть его к норме, если вы избавитесь от лишнего веса и уменьшите потребление соли. Или же вам могут понадобиться специально выписанные лекарства для контролирования давления. Согласно данным Фрамингамовского исследования, уменьшение давления на каждые десять единиц сопровождалось 30-процентным уменьшением случаев болезни сердца.

Больше двигайтесь. То есть делайте физические упражнения, занимайтесь
спортом. Исследования снова и снова доказывают, что сердце будет работать
на вас, если вы будете разрабатывать свое сердце. В частности, известно, что
занятия на воздухе (а к ним относятся ходьба, бег трусцой, плавание и езда
на велосипеде) ведут к понижению кровяного давления, уменьшают общий холестерин и повышают "хороший" холестерин.

Уменьшите количество потребляемых жиров. Особенно это относится к
насыщенным жирам. Исследователи пришли к выводу, и врачи согласны с ними,
что большое содержание жиров в рационе - ключевой фактор, открывающий дорогу
болезни сердца. Вы можете увеличить потребление фруктов, овощей, круп и уменьшить количество съедаемой вами говядины, бекона и жареных блюд.

Посоветуйтесь с врачом относительно приема аспирина. Врачи знали, что аспирин снижает число сердечных приступов у мужчин, но до недавнего времени не было данных, что аспирин показан также и женщинам, поэтому врачи не спешили рекомендовать его.

Наблюдение, которое не так давно было закончено силами более 87000 медсестер
и длившееся шесть лет, показало, что женщины также выигрывают от приема аспирина.

Подумайте об использовании эстрогеноза-местительной терапии. Этот метод годится не для каждой женщины, но, если для вас велик риск приобрести болезнь сердца, может быть, вы захотите воспользоваться ее возможностями.
Обсудите это со своим врачом.

Ищите поддержку в социальных связях. Исследования показывают, что женщины, лишенные социальных связей, в три раза чаще умирают от болезни сердца.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

22.02.2019

Ученые из Гарвардского университета проводили эксперимент в течении 10 лет среди 1 000 мужчин разного возраста для выяснения причин сердечных заболеваний. В качестве способа поверки здоровья сердца применялся метод "отжиманий"

07.05.2018

В Калининградском ФГБУ «Федеральном центре высоких медицинских технологий» впервые имплантированы пациентам кардиостимуляторы нового поколения для лечения сердечной недостаточности.

Медицинские статьи

Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Согласно статистике, каждый четвертый житель Европы и России имеет патологию суставов. Ревматические заболевания поражают людей любого возраста и пола. Существует около 200 различных ревматических болезней: от разных вариантов артритов до остеопороза и системных заболеваний соединительной ткани.

Ревматология - это область медицины, которая изучает влияние иммунных реакций на соединительную ткань организма. При этом повреждаются клетки, которые находятся в суставах, поверхностных оболочках сосудов, коже, внутренних органах, в том числе и сердце. Причиной заболевания становится реакция иммунной системы организма на циркуляцию в крови стрептококков и специфических микробов, которые вызывают ангину, скарлатину и пиелонефрит. Вследствие этого поражаются сердечные клапаны, нарушается кровообращение и у человека появляются боли за грудиной.

Компетенция кардиоревматолога

В ревматологии выделяют несколько отдельных дисциплин для обеспечения более качественной и узкой терапии. Специалист, который занимается ограниченным спектром заболеваний - кардиоревматолог. В компетенцию доктора входит:

• визуальный осмотр пациента;
• сопоставление жалоб с клиническими проявлениями болезни;
• изучение семейного анамнеза, во время которого можно получить информацию о встречаемости данного вида недуга у дальних родственников;
• назначение функциональных проб для оценки недостаточности кровообращения;
• оценка проведенных диагностических мероприятий: анализ крови, ультразвуковой диагностики сердца, электрокардиография;
• постановка диагноза и дифференциация с врожденными пороками сердца;
• назначение медикаментозного лечения;
• направление на консультацию к кардиохирургу, если существуют показания к оперативному вмешательству;
• ведение периода реабилитации после обострения заболевания или операции на сердце;
• назначение рекомендаций и постоянный контроль над их выполнением.

Кардиоревматолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой ревматических заболеваний сердца. Недуги обычно появляются после перенесенных инфекций дыхательных путей, почек, ангины и скарлатины.

Какими органами занимается кардиоревматолог

Микроорганизмы, которые проникают в кровь человека, вызывают иммунную реакцию. Проблема состоит в том, что кровяные клетки не могут разделить чужеродные тела от собственных, поэтому и повреждается вся соединительная ткань. Этот слой находится во всех жизненно важных органах.

Кардиоревматолог изучает проблематику возникновения ревматической болезни в таких структурах сердца:

• митральный клапан (двухстворчатый элемент, который отграничивает левый желудочек от левого предсердия);
• трикуспидальный клапан (состоит из трех элементов, разделяет правый желудочек и правое предсердье);
• межпредсердная и межжелудочковая перегородки;
• хорды (соединительнотканные тяжи, которые соединяют мышцы сердца и свободные концы клапанов);
• клапаны аорты и легочной артерии.

Даже незначительное повреждение соединительной ткани в сердце существенно изменяет течение крови. Поражение клапанов вызывает их сморщивание, вследствие чего образуются патологические завихрения крови.

Ревматизм зачастую появляется в детском или молодом возрасте. Тогда иммунная система организма активна и может провоцировать появление патологических реакций.

С какими жалобами нужно обращаться к ревматологу

Кардиоревматолог занимается исключительно патологией сердца. Однако врач обязан знать проявления ревматизма со стороны других органов и систем.

Очень часто проблемы с сердцем появляются в разгаре заболевания, когда уже появились проблемы с суставами. Поэтому в спектр жалоб, с которыми идут на прием в кабинет кардиоревматолога, довольно широк:

• боли в области сердца, за грудиной;
• перебои в работе сердца, особенно после физической нагрузки;
• одышка при выполнении небольшой физической нагрузки;
• синюшность кожи лица после наклона туловища вниз;
• боли в суставах, особенно коленных и на кистях рук;
• образования мелких узелков под кожей в области колена, локтя и ушей;
• ощущение хруста во время движений, приседаний, манипуляций руками;
• увеличение и деформация суставов на ногах и руках;
• дискомфорт в пальцах при смене погодных условий;
• нарушение походки;
• невозможность долго стоять и ходить, необходимость принимать лежачее положение на рабочем месте;
• необъяснимая повышенная температура тела, свыше 37,50 С.

Когда человек предъявляет такие жалобы, врач обязательно должен проверить пациента на наличие ревматизма. Особенно важна информация о наличии подобного заболевания у близких родственников. Эта форма болезни может передаваться по наследству.

Какие заболевания лечит кардиоревматолог

В сферу деятельности ревматолога входят иммунные заболевания: ревматоидный артрит, васкулит, системная красная волчанка и склеродермия. Все эти недуги поражают соединительную ткань организма.

Сердце является жизненно важным органом. Его патологией занимается отдельный специалист - кардиоревматолог. Врач лечит такие недуги:

• Стеноз митрального клапана характеризуется сужением просвета предсердно-желудочкового отверстия. При этом пациенты жалуются на одышку, синюшный цвет кожи верхней половины туловища, кашель, бледность кожи рук и ног, боли в сердце.
• Недостаточность митрального клапана характеризуется чрезмерным расширением предсердно-желудочкового отверстия. Клапаны не смыкаются во время своего закрытия, и кровь обратно поступает в предсердия. При этом человек жалуется на общую слабость, обмороки, недомогание, одышку и перебои в работе сердца.
• Стеноз трикуспидального клапана вызван сморщиванием створок, сужением просвета. Таким образом, не вся кровь поступает в легкие и не происходит насыщение ее кислородом. Пациенты указывают на отеки на ногах, боли в правом подреберье, увеличение живота, шейных вен и головные.
• Недостаточность трикуспидального клапана вызвана увеличением расстояния между его створками. Во время сокращения желудочка, часть крови поступает обратно в предсердие. Человек при этом жалуется на головокружение, тяжесть в области печени, приступы аритмии.
• Аортальный стеноз характеризуется повышенной утомляемостью и слабостью: в руках и ногах, головокружениями, приступами кашля и одышки, аритмией.
• Недостаточность аортального клапана знаменуется болями в сердце, видимой пульсацией грудной клетки в области сердца, приступами одышки.
• Стеноз устья легочной артерии характеризуется дыхательной недостаточностью, синюшным оттенком кожи грудной клетки и головы, болями за грудиной, в животе, одышкой.

Также существуют комбинированные пороки сердца. Это случается, когда одновременно присутствует недостаточность и стеноз одного из клапанов. Бывает сочетанный порок, когда поражается несколько клапанов сердца. Каждое из заболеваний приводит к нарушению питания миокарда (сердечной мышцы) и провоцирует появление мерцательной аритмии, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии.

Какие исследования назначает кардиоревматолог

Кардиоревматолог прежде всего должен подтвердить или опровергнуть наличие ревматизма. Это можно сделать, прибегнув к назначению следующих лабораторных анализов:

• общий анализ крови;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• коагулограмма (протромбиновый индекс, фибриноген плазмы);
• МНО (международное нормализованное отношение) - требуется для коррекции дозы антикоагулянтов;
• С-реактивный белок;
• титр антистрептококковых антител;
• белок крови (альбумины, глобулины).

Инструментальные методы исследования играют ведущую роль в обнаружении приобретенных пороков сердца. Главными считаются:

• ЭКГ (электрокардиограмма).
• ЭХОКГ - ультразвуковая кардиография, с помощью которой можно получить изображение клапанов сердца в реальном времени.
• Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях требуется для выявления расширения сердечных контуров.
• Холтеровский мониторинг ЭКГ в течение 24 часов дает возможность определить, когда именно состоялся приступ аритмии.
• Коронарная ангиография необходима для выявления места сужения сосудов сердца.

В случае, когда кардиоревматолог подозревает тяжелую степень порока сердца, необходимо направить пациента на консультацию к кардиохирургу.

Сердце - двигатель организма, который не имеет и минуты отдыха. За время жизни, сердечная мышца сокращается около 30 миллионов раз. Для правильной работы этого важного органа необходимо придерживаться некоторых советов, которые дает кардиоревматолог:

• Отказ от курения поможет избежать усугубления недостаточности питания миокарда. Никотин имеет свойство суживать коронарные сосуды, что приводит к ишемии тканей.
• Надо проводить полные курсы лечения ангины, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Не долеченные болезни оставляют после себя небольшое количество бактерий, на которые может реагировать иммунная система.
• Частые ангины требуют квалифицированной помощи ЛОР-врача. Запрещено самостоятельно принимать антибиотики.
• Выявление ревматизма у близких родственников с большой вероятностью вызовет появление этого же заболевания у пациента. Поэтому нужно быть внимательными, и обращаться к врачу при появлении болей и дискомфорта в суставах, беспричинного повышения температуры тела, болями за грудиной.
• Необходимо ограничить поступление холестерина в организм. Этого можно добиться путем уменьшения употребления жирных продуктов питания. Следует питаться здоровой пищей: свежие овощи, фрукты, нежирное мясо.
• Борьба с лишним весом требует больших усилий. Пациентам нужно понять, что чем больше масса тела, тем тяжелее сердцу справиться с доставкой крови ко всем клеткам организма. Наступает переутомление миокарда, ишемия, аритмия и сердечная недостаточность.

Кардиоревматолог назначает преимущественно гормональную терапию, направленную на уменьшение иммунной реакции. Также пациенту показано употребление препаратов, которые уменьшают артериальное давление и частоту ритма сердца. В тяжелых случаях, когда сердечная недостаточность не дает человеку возможности передвигаться, требуется лечение у кардиохирурга.