Современный психоанализ. Что же делает психоаналитик

Расстройства психики часто лечатся у психиатра, который использует специфические медикаменты, чтобы достичь желаемого результата. Однако в медицине существуют более мягкие и доступные методы влияния на сознание человека. Психоанализ был создан австрийским доктором Зигмундом Фрейдом (австрийский невролог, психиатр и специалист по психоанализу) для устранения патологических влечений, травм сознания в детском возрасте, неврозов и депрессий. Лечением психических расстройств занимается психоаналитик. Доктор использует свои вербальные навыки для установления контакта с пациентом.

Компетенция психоаналитика

Психоаналитик - врач, имеющий законченное высшее медицинское образование и завершенную интернатуру по специальности «Психиатрия». Специалист может разъяснить человеку о причинах появления внутренних проблем, психологии принятых решений, поступков и действий. Чтобы подтвердить квалификацию психоаналитика, доктор обязан пройти обучение у более опытного коллеги и получить сертификат о завершении курсов.

Доктор изучает следующие моменты из жизни пациента:

• проблемы, возникшие в детском возрасте;
• приятные и неприятные воспоминания из прошлого;
• фантазии и запретные желания;
• яркие сны или кошмары;
• различные позитивные или негативные мысли;
• пережитые трагедии и стрессы.

Психоаналитик с помощью своих методов «проникает» в сознание человека, оценивает всю сложность ситуации и направляет пациента на правильный путь решения проблемы. Доктор дает понять пациенту, как выйти из сложившейся ситуации.

Специалист на практике использует такие методы психоанализа:

• Метод личности изучает взаимоотношение человека с людьми, обществом, жизнью в целом.
• Метод свободных ассоциаций основан на возможности человека рассуждать обо всем, невзирая на тему разговора. Человек может без опаски «открыть душу» зная, что все сказанное не выйдет за пределы комнаты. Доктор многое узнает о пациенте, включая плохие поступки, комплексы, трагедии и желания.

Используя один из методов, психоаналитик входит в доверие к человеку, проникает в сознание и разум. Это требуется для проведения глубокого анализа внутреннего мира индивидуума.

С какими жалобами обращаются к психоаналитику

На прием к психоаналитику приходят физически здоровые люди, которые желают разобраться в своем внутреннем мире, избавиться от насущных проблем. Такие клиенты способны предъявлять следующие жалобы:

• состояние, когда жизнь не интересна, работа не приносит удовольствия;
• внезапная скачка идей, когда человек перескакивает с одной мысли на другую;
• тревога и неуверенность в близких отношениях с женщиной или мужчиной;
• эмоциональная неустойчивость;
• иногда появляется желание совершить преступление;
• чувство гнева и агрессии наступает после незначительной ссоры с незнакомым человеком;
• паника, страх;
• навязчивые идеи преследования;
• частые конфликтные ситуации, не имеющие под собой серьезной подоплеки;
• нередкие фантазии, основанные на пошлых мыслях сексуального характера;
• резкие изменения в настроении и поведении;
• тяжелые переживания, связанные со стрессами;
• обидчивость и плаксивость.

Такие симптомы не связаны с поражением структуры мозга. Причина кроется глубже в закромах души. Психоаналитик внимательно выслушивает пациента, направляет мысли пациента на нужный путь и получает необходимую информацию.

Как проходит прием у психоаналитика

Человек с психическими проблемами часто замкнут в себе. Чтобы раскрыть сущность пациента, психоаналитик использует ряд специфических приемов:

• сеанс длится не более 50 минут. Это одно из правил психоанализа. Именно за это время нужно вывернуть душу клиента на изнанку и покопаться, как следует, в проблемах;
• врач может сидеть на соседнем стуле или ходить по комнате в то время, когда пациент излагает свои мысли;
• главным правилом психоанализа считается теория свободных ассоциаций. Суть заключается в том, что человеку предоставлен полный карт-бланш. Можно говорить, что и о чем угодно. Зачастую вспоминают истории из детства, молодости, особенно приятные моменты. Как правило, к страхам или конфликтным ситуациям человек подходит с осторожностью, пока не поймет, что доктору можно доверять. Это может произойти за один сеанс, а иногда спустя несколько месяцев активных посещений специалиста;
• возможность говорить обо всем известна в психоанализе как «эффект случайного попутчика». После полученной информации, врач оценивает все данные, подбирает главную концепцию, по которой будет предлагать человеку выход из сложившейся ситуации.

Поначалу говорить, о своих проблемах открыто и «без маски» очень сложно. Постепенно приходит уверенность в докторе, проходит скованность и появляется чувство легкости и доверия.

Заболевания, которые лечит психоаналитик

Психоаналитик преимущественно лечит расстройства психики, которые не нуждаются в медикаментозной терапии. Специалисту под силу избавить клиента от следующих расстройств:

• Психоз. Человек при этом неадекватно оценивает сложившуюся ситуацию, искаженно воспринимает окружающую обстановку и ведет себя странно. Пациентов мучает раздвоение личности, агрессия, мания преследования, бредовые идеи. Зачастую эти проблемы появляются после перенесенного стресса, сексуального насилия в детском возрасте, при быстром ритме жизни, отсутствии родителей, родных и плохих социальных условиях.
• Фобии или страхи. Боязнь высоты, темноты, толпы, различных животных влияет на нервы человека. При этом пациенты опасаются за свою жизнь, становятся заносчивыми, сверх нормы осторожными. «Вытащить» фобию из головы врач может путем разговора, при котором человек раскрывается и дает возможность выпустить свой страх.
• Невроз. Заболевания психики, имеют обратимый характер и длительное течение. У человека снижается работоспособность и умственная активность. Появляются эмоциональная неустойчивость, страх, плаксивость, приступы агрессии и гнева, слабость, изменчивость настроения.

Также психоаналитик может помочь избавиться от нерешительности в принятии важных умозаключений, необходимых для работы. Врач анализирует, чтобы пациент поверил в свои силы, разрушил рамки и переступил порог неуверенности в себе.

Методы исследования психоаналитика

Психоаналитик не назначает привычные всем анализы крови и др. Этого не нужно, когда проблема не касается физического тела. В психоанализе важны психические аспекты деятельности человека, его поведение и страхи.

За весь цикл работы, сквозь пациента проходят такие методы анализа:

• Накопление полученного материала. В этой части исследования доктор вынуждает пациента рассказать о своей жизни, о важных моментах. Также человеку необходимо изложить специалисту о своих сновидениях.
• Интерпретация. Здесь в дело вступает психоаналитик. Доктор толкует человеку о его жизненных решениях, правильном или неправильном выборе и снах. Разбирает «по косточкам» все изъяны внутреннего мира и сознания.
• Проработка. Это заключительный этап психоанализа, когда человек начинает самостоятельно разбираться в себе. Постепенно складывается цепочка событий, которая приводит к единственно правильному выходу.

С помощью этих методов психоанализа меняется сознание человека. Пациенты получают удовлетворение от проделанной работы и полученного результата.

Психоанализ необходим для преодоления тех проблем, с которыми человеку сложно разобраться самостоятельно. Специалист этой области психиатрии советует следующее:

• побороть страх можно еще до наступления этого чувства. Надо переубеждать себя, что проблема внутри головы, внешне ее не существует;
• повысить уровень самооценки следует самому себе, а потом уже окружающим. Вера в собственные силы помогает укрепить авторитет;
• избежать сомнений в принятии важного решения порой сложно. Чтобы этого не повторялось, нужно перестать изменять заключения под ситуацию. Если человек решил, что будет делать так, а не иначе, нужно действовать. Даже отрицательный результат научит в дальнейшем избегать подобных ситуаций;
• неврозы не появляются у людей, которые имеют крепкую семью. Любовь к близким людям распространяется на все сферы деятельности человека, и отгораживает его от неприятностей.

Психоаналитики советуют сохранять человечность в любых сложных ситуациях. Это поможет в дальнейшем защитить свое «внутреннее я» от расстройств и трений.

В чем разница между психиатром, психологом, психотерапевтом и психоаналитиком?

Психотерапевт

Психотерапевт- это врач психиатр, занимающийся терапией души и имеющий специальную психотерапевтическую квалификацию, предполагающую дополнительное психотерапевтическое образование.

Это подготовленный специалист, умеющий диагностировать и лечить заболевания, преимущественно психогенного происхождения, целенаправленно применяя в качестве лечебного средства вербальное и психологическое воздействие и взаимодействие. Фармакологические средства являются дополнительными (если показано) при психотерапии.

Психотерапевт должен иметь базовое психологическое или медицинское образование и иметь специальную психотерапевтическую квалификацию, которая предполагает дополнительное психотерапевтическое образование.

Психоаналитик

Это психолог или психиатр, получивший дополнительное высшее образование по специальности "психоаналитик", прошедший свой личный анализ у опытного квалифицированного психоаналитика и имеющий опыт лечения пациентов с обязательным контролем материала сессий (супервизией) со стороны опытного коллеги.

Психоаналитик - это специалист в области психоанализа - глубинной психологии - метода изучения и лечения психических нарушений и расстройств.

Психоаналитик помогает пациенту расширить представления о самом себе, переориентироваться в жизни, выявить скрытые механизмы поведения, выявляет наиболее важные факторы психологического поведения пациента, интерпретирует и прорабатывает их, после чего человек переориентируется к изменению своих жизненных позиций к более комфортным и удовлетворяющим.

Таким образом, когда психические проблемы уже не дают вести удовлетворяющую и полноценную жизнь, то обращаться надо к психоаналитику. Что касается психоаналитика, то он является психотерапевтом по определению, это так сказать базовая ступень, в силу своей профессиональной подготовки.

Подготовка психоаналитика помимо изучения теории, состоящей из основ психологии и психопатологии, включает в себя прохождение будущем психоаналитиком своего собственного личного психоанализа, а также практики так называемых супервизий или контроля, предполагающих пролонгированную во времени работу психоаналитика над материалом клинических случаев под наблюдением опытного коллеги-психоаналитика. Такая длительная неформальна подготовка, позволяет психоаналитику изнутри изучить процесс психотерапии и на своем опыте испытать, что значит быть пациентом и подвергаться превратностям лечения психоанализом.

Психолог

Кто такой психолог, почему он так себя называет и какой психологической помощи можно от него ожидать? Это - специалист в области психологии, занимающийся научным изучением психики человека. Это специалист с высшим психологическим образованием, который владеет методами оценки психических явлений и умением их корректировать.

Психолог занимается измерением психики. Он определит какой у Вас интеллект, темперамент, и др.. поможет измерить скорость определенных психических процессов. Наверное, правильно будет сказать, что психолог-это наиболее общее понятие для специалиста в области психических феноменов.

Психологи, как правило, имеют базовое гуманитарное образование (психологическое) и ту или иную специализацию в области общей или прикладной психологии. Соответственно, клинический психолог это наиболее подходящая гуманитарная специализация на стыке психологии и медицины, подходящая с точки зрения образования, необходимого для оказания квалифицированной психологической помощи.

Таким образом, мы смело можем назвать психологом специалиста с психологическим образованием, имеющего общетеоретическое и отчасти практическое представление о процессах происходящих в психике.

Психиатр

Психиатр это врач, специализирующийся, прежде всего, на фармакологическом лечении психических заболеваний. Психиатр имеет медицинское образование и придерживается медицинской модели психики с акцентом на физиологические причины психических заболеваний.

Если же без фармакологического воздействия не обойтись и достоверно диагностировано тяжелое психическое заболевание (шизофрения или маниакально-депрессивный психоз), обращаться надо к психиатру.

Психиатр - это врач, получивший специальную подготовку по психиатрии и владеющий методами диагностики, лечения, профилактики и экспертизы психических заболеваний. Психиатр специализируется на фармакологическом лечении психических заболеваний с акцентом на их физиологические причины.

Задача психотерапевта заключается в том, чтобы помочь пациенту вспомнить, выделить и реинтегрировать бессознательные содержания таким образом, чтобы обычная жизнь пациента могла приносить ему большее удовлетворение.

Фрейд говорит:

«Мы берем с него клятву подчиняться фундаментальному правилу психоанализа, которое состоит в том, что с этого момента нам предстоит регулировать его поведение. Он должен рассказать нам не только то, что он может сообщить намеренно и с готовностью, что дает ему чувство облегчения, как на исповеди, но все, что еще приходит в голову, даже если ему неприятно говорить об этом, даже если это кажется ему неважным или фактически бессмысленным» (1940, р. 31).

Психоаналитик опирается на эти открытия, не критикуя, не одобряя их по своей сути. Психоаналитик не занимает нравственной позиции, а служит как бы чистым экраном, отражающим взгляды пациентов. Терапевт старается не показывать своего личного отношения к пациенту. Это дает пациенту свободу обращения с психоаналитиком множеством способов, перенося на терапевта отношения, взгляды, даже физические характеристики, действительно принадлежавшие людям, с которыми пациент общался в прошлом. Это перенесение является решающим в психотерапевтическом процессе, так как оно переводит прошедшие события в новый контекст, который благоприятствует их пониманию.

Например, если пациентка начинает обращаться с терапевтом-мужчиной как со своим отцом, внешне покорно и почтительно, а в завуалированной форме враждебно и неуважительно, психоаналитик может разъяснить эти чувства пациентке. Он может обратить внимание на то, что не он, терапевт, вызывает эти чувства, а они возникают у самой пациентки и могут отражать аспекты ее отношений со своим отцом, которые она когда-то подавляла.

«Чтобы устоять против этой всесторонней атаки со стороны пациента, психоаналитику нужно полностью и всецело проанализировать себя самого... Психоаналитик, от которого зависит судьба многих людей, должен знать и держать под контролем даже самые трудноискоренимые недостатки своего собственного характера; а это невозможно без проведения полного психоанализа» (Ferenczi, 1955).

«Концепция переноса... утверждает, что наблюдение, понимание и обсуждение эмоциональных реакций пациентов на психоаналитическую ситуацию устанавливает самые прямые пути достижения понимания структуры его характера, а следовательно, его проблем. Она становится самым могущественным и действительно необходимым инструментом психоаналитической терапии» (Horney, 1939, р. 33-34).

Перенос делает психотерапию живым процессом. Вместо того чтобы только говорить о жизни, пациент формирует критические взаимоотношения с психотерапевтом. Чтобы помочь пациенту в создании этих связей, психоаналитик интерпретирует некоторое из того, что говорит пациент, предполагая наличие звеньев, которые, возможно, были, а возможно, и не были ранее сознаваемы пациентом. Этот процесс интерпретации есть продукт интуиции и клинического опыта.

При психоаналитической процедуре пациент поощряется к тому, чтобы никогда не подавлять бессознательное содержание. Фрейд видел психоанализ как естественный процесс; энергия, которая подавлялась, медленно переходит в область сознания, где она может использоваться совершенствующимся эго: «Всякий раз, когда мы добиваемся успеха при анализировании симптома в его основе, высвобождая влечение из одной зависимости, оно не остается в изоляции, а немедленно вступает в новую зависимость». Задача психотерапевта заключается в выявлении, объяснении и отделении составных элементов влечений, которые отрицаются или искажаются пациентом. «Психосинтез, таким образом, достигается во время аналитического лечения без нашего вмешательства, автоматически и неизменно» (1919, р. 161). Преобразование старых, нездоровых привычек и установление новых, более здоровых происходит без вторжения психотерапевта.

Очень многие задаются вопросом, кто это такой и чем он отличается от психиатра или психолога.

Психоаналитик – это специалист, который занимается психоанализом. Для того чтобы заниматься этой сферой деятельности, необходимо получить дополнительное высшее образование.

Чем занимается?

Главная задача его работы – помочь индивидууму разобраться с самим собой. Специалист помогает пациентам переориентировать свой жизненный путь, выявить скрытые факторы в психологическом поведении.

Если вы заметили какие-либо психические нарушения, которые не дают вам возможности вести полноценный образ жизни, то первым делом стоит обратиться за консультацией к врачу данной категории.

Это своего рода психотерапевт, который имеет базовые знания психологии, профессионально подготовлен.

Как проходит прием у психоаналитика?

У специалиста есть один медицинский инструмент – это слово. Только им он лечит.

Фрейд называл такое лечение “терапия правды”.

Результат воспоминаний, осознания и понимания правды дает клиенту возможность узнать истину всех своих прошедших переживаний.

Психоанализ может длиться несколько месяцев с регулярными долгими разговорами. Лечение будет считаться успешным, если человек сможет самостоятельно искать причины своих подсознательных конфликтов, успешно их решать.

Методы лечения

Существует несколько методов психоанализа, которые помогают добраться до глубины человеческого подсознания. Давайте их рассмотрим

Свободная ассоциация

Чтобы добиться свободной ассоциации, должны быть максимально комфортные, благоприятные условия.

Во время лечения человек должен быть максимально расслабленным. Его просят присесть на мягкий стульчик со спинкой, проговорить все свои мысли, воспоминания вслух (абсолютно все, что приходит в голову). Это могут быть даже абсурдные, тривиальные, нелогичные мысли. Важное условие такого лечения – отсутствие врача. Клиент должен его только слышать. Таким образом пациент сможет максимально расслабиться.

Основная цель свободных ассоциаций – дойти до самой глубинной связи, которая находится на самой глубине человеческого подсознания. Таким образом специалист сможет выяснить причины, которые так подавляют человека.

Интерпретация сопротивления

Как показывают научные исследования, человеку обычно не удается вспомнить то, чему подсознание оказывает определенное сопротивление. В своем подсознании клиент хочет что-то изменить, забыть, прекратить свои страдания и неосознанно сопротивляется. Главная задача – избавить его от старой, неудовлетворительной модели поведения.

Очень важно, чтобы специалист правильно умел работать с сопротивлением. Только тогда можно добиться положительного результата.

Существует еще один интересный метод, который позволит раскрыть все тайны бессознательного. Для этого нам нужно провести анализ сновидений. Фрейд всегда утверждал, что содержание сновидения – вытесненные желания человека. Он проводил множество исследований и пришел к выводу – через сон можно определить неудовлетворенные желания человека, его переживания.

Психоаналитики склонны утверждать: если правильно работать со снами, то можно понять глубину индивидуума, его симптомы, мотивационные конфликты.

Эмоциональное переучивание

Это процесс поощрения пациентов использованием новых, интеллектуальных озарений их привычного образа жизни. Каждая из методик психоаналитического лечения приводит к тому, что пациент начинает глубоко осознавать причины своего поведения.

Такой способ терапии проводят уже на заключительном этапе, так как сначала необходимо самостоятельное осознание.

Как найти хорошего специалиста?

Человек, который получил квалифицированную помощь, остался доволен результатом, обязательно расскажет об этом своим друзьям и знакомых.

Психоаналитики не принимают на территории простых больниц. Они работают на территории частных клиник, так как для результативного общения нужно благоприятная, комфортная атмосфера, а у государственной больницы, к сожалению, нет таких условий. Психоаналитик работает самостоятельно, не просит помощи у других специалистов.

Детский психоаналитик

Детскому специалисту нужно добиться расположения к себе, то есть максимально заинтересовать разговором. Момент беседы можно разбавить ролевыми играми, общаться, поощрять за хорошее поведение.

Зачем ребенку такая помощь?

Детский врач поможет разобраться с проблемами общения, поведения со сверстниками. Также поможет найти истинные причины гиперактивности, отсутствия усидчивости, мнительности, нарушения внимания, застенчивости, упрямства, рассеянности, неуверенности и еще многих детских проблем на психологическом уровне.

В чем преимущества квалифицированного психоаналитика?

Настоящий врач дает пациентам больше пространства. Всегда доброжелательно, уважительно, не директивно относится к клиентам. Внимательно выслушивает все свободные ассоциации, пытается выяснить провоцирующие факторы проблем внутреннего самопознания. В этом врачу помогут его знания, опыт, осознанное сопереживание.

Всегда прислушивается к чувствам, возникающих во время процесса общения с пациентом, а затем анализирует все услышанное.

Помните, что в процессе работы между врачом и пациентом не должно быть никаких отношений, только разговор – и все. Причем во время проведения некоторых методик лечения пациент и вовсе не видит специалиста. Происходит так называемый разговор с самим собой наедине.

Всю полученную информацию психоаналитик не имеет права разглашать. Все остается только между ними.