Не чаще чем один раз в течение трех лет. Фармпроизводителям закроют лазейки для повышения стоимости

Новые правила расчёта стоимости коснутся жизненно необходимых препаратов

Минздрав намерен запустить обязательную перерегистрацию отпускных цен на лекарства из списка жизненно необходимых и важнейших (ЖНВЛП), этот процесс пройдёт в конце 2018-го - 2019 годах. В дальнейшем компании смогут обращаться с заявлением об увеличении стоимости препаратов не чаще чем один раз в год. Предписывающий такие нормы представлен на общественное обсуждение на портале проектов нормативно-правовых актов. При этом новые правила регистрации цен на лекарства из данного перечня постановлением Правительства уже утверждены.

Для перерасчёта цены потребуют экономическое обоснование

В частности, в постановлении кабмина скорректирована методика расчёта цен. Предполагается, что цены на воспроизведённые лекарства (так называемые дженерики) не могут быть выше, чем на оригинальные препараты. Основанием для увеличения цены в большую сторону станет представленный экономический анализ новой стоимости. В него должны попасть доказательства подорожания сырья и материалов в структуре затрат на производство и реализацию лекарства, данные об увеличении накладных расходов при повышении тарифов на электрическую энергию, теплоснабжение, водоснабжение и цен на топливо, а также расчёт амортизационных отчислений по основным средствам, используемым непосредственно для производства препарата.

Рентабельность при перерегистрации цен на лекарства производителей стран Евразийского экономического союза не может превышать 30 процентов. Иностранные компании должны будут предоставлять сведения, подтверждающие отпускные цены производителя на лекарственный препарат в других государствах.

Перерегистрировать цену препарата в меньшую сторону компании смогут так часто, как это потребуется. При этом в представленном на общественное обсуждение законопроекте предусмотрен перечень случаев, в которых делать это придётся в обязательном порядке. Среди них снижение цен в иностранной валюте на данные лекарственные препараты в стране производителя и в государствах, в которых препарат зарегистрирован или куда он поставляется.

Фармпроизводителям закроют лазейки для повышения стоимости

«Главная цель инициатив - предотвращение необоснованного роста цен именно на жизненно необходимые и важнейшие лекарства независимо от того, в какой аптечной сети эти препараты будут продаваться, - объяснил «Парламентской газете» необходимость законопроекта заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья . - Существующая система регулирования цен на данные препараты явно оставляет производителям лазейки, которыми те пользуются. Так, совершенно справедливо, что речь в данном случае идёт не только об отечественных производителях, но и иностранцах - они должны будут предоставлять справочные данные о том, сколько эти препараты стоят в других государствах. Важно, что у производителей, желающих повысить цены на свои препараты, будут требовать экономическое обоснование».

Существующая система регулирования цен на данные препараты явно оставляет производителям лазейки, которыми те пользуются.

По словам Николая Говорина, дженерики не должны стоить дороже, чем оригинальные препараты. «Однако мы регулярно получаем жалобы от наших избирателей о том, что это происходит», - отметил парламентарий.

Первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по экономической политике указал на то, что в России стоимость лекарств, в том числе из списка ЖНВЛП, до сих пор на 30-50 процентов выше, чем в соседних государствах. «Американские, голландские, немецкие, швейцарские фирмы в той же Прибалтике свои лекарства продают дешевле, чем в России, в других европейских государствах цена этих препаратов ещё ниже», - пояснил сенатор «Парламентской газете».

Впрочем, у этой медали есть и другая сторона. Член Комитета Совета Федерации по социальной политике напомнил: в последнее время производители дешёвых лекарств из списка ЖНВЛП начали бить тревогу: себестоимость их препаратов оказалась выше той цены, по которой им разрешено лекарство продавать.

«В результате появилась опасность того, что эти препараты просто будут с рынка вымыты, - сказал сенатор «Парламентской газете». - Правительство и Минздрав стараются этого не допустить. Думаю, эти инициативы в том числе позволят удержать сегмент дешёвых лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке».

Справка

Цены на лекарства из списка ЖНВЛП регулируются государством с 2010 года. В утверждённый Минздравом перечень входит более 700 препаратов - от аскорбиновой кислоты и парацетамола до современных противоопухолевых лекарств.

Лекарства из списка применяются практически во всех видах медицинской помощи, которая предоставляется россиянам в рамках государственных гарантий: скорая медицинская помощь, стационарная помощь, специализированная амбулаторная помощь.

Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Так, в поликлинике, к которой вы прикреплены, можно выбрать врача, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены поликлиники). Вы можете просить о замене лечащего врача также при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (п. 2 ст. 34 , п. 1 ст. 70 Закона N 323-ФЗ).

Можно выбрать (п. 2 ст. 21 Закона N 323-ФЗ):

  • врача-терапевта;
  • врача-терапевта участкового;
  • врача-педиатра;
  • врача-педиатра участкового;
  • врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.

Примечание. Пока вы не выберете врача, первичную врачебную медико-санитарную помощь вам будет оказывать врачи, за которыми вы закрепляетесь без учета вашего желания (п. 16 ст. 100 Закона N 323-ФЗ). Так, например, участковый врач-терапевт формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения (п. 6 Положения, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2005 N 765).

Следовательно, когда вы прикрепляетесь к поликлинике, врач вам назначается «по умолчанию».

Справка. Территориально-участковый принцип оказания медицинской помощи

Первичные доврачебная и врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу. Это означает, что формируются группы обслуживаемого населения, проживающего (пребывающего) на определенной территории или работающего в определенных организациях (п. п. 12 , 13 Положения, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н). Распределение населения по участкам осуществляется руководителями поликлиник (п. 14 Положения N 543н).

Чтобы обеспечить право на выбор врача и поликлиники, допустимо прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания поликлиники, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения. Учитывается рекомендуемая численность прикрепленных граждан (п. 15 Положения N 543н).

на фельдшерском участке — 1 300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

на терапевтическом участке — 1 700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, — 1 300 человек взрослого населения);

на участке врача общей практики — 1 200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

на участке семейного врача — 1 500 человек взрослого и детского населения;

на комплексном участке — 2 000 и более человек взрослого и детского населения (п. 18 Положения N 543н).

Шаг 1. Подготовьте заявление и представьте его в поликлинику

Заявление составляется в письменной произвольной форме на имя руководителя поликлиники или ее подразделения (при оказании специализированной медицинской помощи — на имя руководителя соответствующего подразделения медицинской организации), в нем указываются причины замены лечащего врача (п. п. 2 , Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 407н).

Шаг 2. Дождитесь получения информации о врачах, за которыми вас могут закрепить

Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления должен проинформировать вас или вашего представителя в письменной или устной форме (по почте, телефону, электронной почте) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи этими врачами (

Она расскажет чем советское телевидение отличается от российского. Нужна запятая перед чем ? Спасибо.

Запятая нужна. Верно: Она расскажет, чем советское телевидение отличается от российского.

Вопрос № 286039

На первых порах нам помогали, чем могли. Нужна ли запятая перед чем ?

Ответ справочной службы русского языка

Корректно без запятой.

Вопрос № 284996

Уважаемая "Грамота", не могу разобраться с запятыми в этом предложении, вроде есть сравнение, значит, она должна быть перед чем , а закрывается после слова времени, но еще есть оборот несмотря на... Несмотря на меньшую, чем у конкурентов того времени, мощность, машина выделяется прекрасной отделкой, плавностью хода и не привередливым характером.

Ответ справочной службы русского языка

Знаки препинания расставлены правильно. Обратите внимание: слово непривередливый в данном случае должно быть написано слитно.

Вопрос № 283406

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужна ли запятая перед чем : Даже если он займет более выгодную позицию, чем они. Спасибо!

Ответ справочной службы русского языка

Запятая нужна.

Вопрос № 283156
Добрый день! Это для меня больше, чем просто работа. Нужна ли запятая перед чем ? Спасибо.

Ответ справочной службы русского языка

Запятая перед чем не требуется.

Вопрос № 280367
Судя по результатам рт, математику я знаю лучше чем русский
Нужна ли запятая перед чем ?

Ответ справочной службы русского языка

Запятая нужна.

Вопрос № 269742
Подскажите, как правильно:
1) сопричастность чему-л. или сопричастность к чему-л.;
2) приоритет чего-л. перед чем -л. или над чем-л.?
Заранее спасибо!

Ответ справочной службы русского языка

В обоих случаях возможны два варианта.

Вопрос № 268444
как правильно употребляется - по причине боязни чего? или к чему? или возможны оба варианта?

Ответ справочной службы русского языка

Правильно: по причине боязни чего, страха перед чем .

Вопрос № 264019
Как правильно написать в преддверии или в преддверие?
Спасибо!

Ответ справочной службы русского языка

Верно: в преддверии чего-либо (=перед чем -либо).

Вопрос № 260980
Скажите,пожалуйста, можно ли называть художественный фильм словом, которого нет в русском языке? Я имею в виду фильм Н. Михалкова "Утомленные солнцем-2:Предстояние". Ведь слова "предстояние" нет ни в одном словаре? Я даже не понимаю, что оно обозначает. Если это окказионализм, то смысл его где-то в контексте должен объясняться. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Ответ справочной службы русского языка

Слово предстояние есть в русском языке, оно зафиксировано, например, «Русским орфографическим словарем» РАН, «Толково-словообразовательным словарем русского языка» Т. Ф. Ефремовой и др. В словаре Т. Ф. Ефремовой дано такое толкование: предстояние – устар . процесс действия по значению глагола предстоять "стоять, находиться перед кем-чем-либо" (это значение глагола предстоять тоже сопровождается пометой устар. – устаревшее). Итак, слово предстояние устаревшее и в современном языке малоупотребительное, но тем не менее существующее; его значение: "нахождение перед чем -либо" – в данном случае, вероятно, перед лицом войны, смерти.

Вопрос № 248993
Уважаемая справка! неужели в словосочетании не чаще чем раз в месяц нужна запятая перед чем ? Ведь здесь нет сравнения (Розенталь. Справочник по правописанию и литературной правке. С. 153, п.3)

Ответ справочной службы русского языка

Вопрос непростой. Судить о наличии или отсутствии сравнения можно, лишь имея перед глазами контекст. Но, действительно, отсутствие сравнения дает повод не ставить запятую.

Вопрос № 243265
Здравствуйте! в предложении
опасны не более чем котята.
нужна запятая перед чем ?
спасибо

Ответ справочной службы русского языка

Запятая нужна: опасны не более, чем котята.

Вопрос № 241735
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, нужна ли запятая перед Чем в следующей части предложения: "...не позднее чем за 5 (пять) дней до... "
Заранее благодарю

Ответ справочной службы русского языка

Запятая не нужна.

Вопрос № 234548
Нужна ли перед ЧЕМ запятая? "Не менее чем простые люди, от такой экономической политики пострадала и окружающая среда".

Ответ справочной службы русского языка

Запятая не нужна.
Вопрос № 231045
Нам есть чем гордиться. Нужна ли запятая перед чем ? Спасибо за своевременный ответ.

Ответ справочной службы русского языка

Дополнительные знаки препинания не требуются.

Заключая договор аренды, арендодатели, как правило, стремятся предусмотреть в нем возможность изменения размера арендной платы, особенно если договор долгосрочный. При этом возникает вопрос о том, как часто можно менять размер арендной платы. Положение пункта 3 статьи 614 Гражданского кодекса, регулирующее этот вопрос, можно трактовать по-разному, вследствие чего в правоприменительной практике встречается две точки зрения. Причем Высший арбитражный суд склоняется к одной из них, что, однако, не мешает нижестоящим судам применять другую точку зрения.

Срочное сообщение для юриста! В офис пришла полиция

Заключая договор аренды, арендодатели, как правило, стремятся предусмотреть в нем возможность изменения размера арендной платы, особенно если договор долгосрочный. При этом возникает вопрос о том, как часто можно менять размер арендной платы. Положение пункта 3 статьи 614 Гражданского кодекса, регулирующее этот вопрос, можно трактовать по-разному, вследствие чего в правоприменительной практике встречается две точки зрения. Причем Высший арбитражный суд склоняется к одной из них, что, однако, не мешает нижестоящим судам применять другую точку зрения.

Как понимать оговорку« если иное не предусмотрено договором»

В правоприменительной практике есть две точки зрения на то, к чему относится оговорка« если иное не предусмотрено договором»: только к возможности изменять арендную плату по соглашению сторон или ко всей норме в целом, в том числе к периодичности изменения арендной платы. Сторонники первой точки зрения считают, что запрет на изменение арендной платы чаще одного раза в год является императивным. Оговорка« если иное не предусмотрено договором» означает, что в договоре можно установить запрет на пересмотр размера арендной платы в течение всего срока аренды. Когда такого запрета в договоре нет, пересмотр возможен, но не чаще раза в год. Если договор предусматривает возможность изменения арендной платы чаще, то это условие противоречит закону. А сторонники второй точки зрения полагают, что все положения пункта 3 статьи 614 Гражданского кодекса являются диспозитивными. Следовательно, в договоре можно предусмотреть возможность изменения арендной платы чаще раза в год. Мнения судов на этот счет расходятся.

Позиция Высшего арбитражного суда: повышение чаще раза в год незаконно

Точка зрения Президиума ВАС РФ по данному вопросу была выражена в пункте 11 информационного письма от 11.01.02 № 66 «Обзор практики разрешения споров, связанных с арендой». В деле, описанном в данном пункте, договор предусматривал ежеквартальное повышение арендодателем размера арендной платы путем ее индексации с учетом инфляции. Суд первой инстанции признал это условие ничтожным в силу противоречия пункту 3 статьи 614 ГК Р. Ф. Суд кассационной инстанции отменил это решение, указав, что арендная плата установлена не в твердой сумме, а подлежит исчислению по каждому сроку платежа. Ежеквартальная индексация арендной платы — это способ ее расчета, который в течение года не менялся. Высший арбитражный суд согласился с данным выводом и подчеркнул, что в течение года должно оставаться неизменным условие договора, предусматривающее твердый размер арендной платы либо порядок(механизм) ее исчисления. Необходимо заметить, что в данном пункте письма от 11.01.02 № 66 не сформулирован четкий вывод Президиума ВАС РФ о том, что условие договора, предусматривающее изменение твердого размера арендной платы либо порядка ее изменения в течение года, является ничтожным. Возможно, именно по этой причине нижестоящие суды в своих решениях и постановлениях нередко выражают иную точку зрения.

Позиции нижестоящих судов

Некоторые суды расценивают запрет на изменение арендной платы чаще раза в год как императивный и признают ничтожными условия договора, предусматривающие иной порядок, ссылаясь при этом на пункт 11 письма от 11.01.02 № 66.

Пример из практики. Между двумя компаниями был заключен договор аренды нежилого помещения. Арендная плата предусмотрена в твердой сумме, при этом установлено, что через пять месяцев сумма арендной платы будет увеличена(указана новая повышенная сумма), а через три месяца она будет снова увеличена на 50 процентов. Арендатор платил арендную плату в первоначальном размере, игнорируя условия о ее повышении. Арендодатель обратился в суд с требованием о взыскании задолженности. Суд признал ничтожным условие договора об увеличении арендной платы в силу противоречия пункту 3 статьи 614 Гражданского кодекса и отказал в иске. Последующие инстанции поддержали данный вывод(постановление Федерального арбитражного суда Центрального округа от 28.08.09 по делу № А14−2547/2008/87−17). Высший арбитражный суд не усмотрел в деле оснований для переоценки вывода судов и отказал в передаче дела для пересмотра в порядке надзора. При этом в определении было прямо указано, что условие договора, предусматривающее возможность изменения размера арендной платы чаще, чем один раз в год, является ничтожным как не соответствующее требованиям закона()

Другие суды воспринимают условие пункта 3 статьи 614 Гражданского кодекса о периодичности изменения размера арендной платы как диспозитивную норму, позволяющую сторонам договора установить меньшую периодичность(постановления федеральных арбитражных судов Восточно-Сибирского округа от 08.05.08 № А33−13139/07-Ф02−1784/08 , Уральского округа от 18.09.02 по делу № Ф09−2232/02-ГК , Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 21.05.08 по делу № А56−12364/2006). Примечательно, что в некоторых случаях даже ссылка на пункт 11 письма от 11.01.02 № 66 не помогает арендаторам убедить суд в ничтожности договорного условия о повышении арендной платы чаще раза в год.

Пример из практики. Договор аренды устанавливал две фиксированные суммы арендной платы для разных периодов в рамках срока действия договора: за первый месяц аренды — 64 тыс. рублей, затем — 69 тыс. рублей ежемесячно. При этом было также предусмотрено право арендодателя в одностороннем порядке изменять размер арендной платы с уведомлением арендатора. Суд первой инстанции посчитал, что в договоре согласовано условие об увеличении арендной платы чаще раза в год, что противоречит закону. Однако кассационная инстанция с данным выводом не согласилась. По ее мнению, установление в договоре размера арендной платы в твердых суммах для двух периодов пользования имуществом не может считаться изменением арендной платы. Поэтому названное условие согласуется с пунктом 11 письма от 11.01.02 № 66(постановление Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от 02.09.10 по делу № А13−16598/2009).

Нетрудно заметить, что в последнем деле условия договора очень похожи на те, которые были предметом рассмотрения в предыдущем деле(определение ВАС РФ от 12.10.09 № 13100/09). Но в этих двух случаях суды расценили похожие условия по-разному: в первом случае — как изменение арендной платы, во втором — как порядок ее установления. Но учитывая, что второе дело не обжаловалось в надзорной инстанции, надежнее руководствоваться позицией судов по первому делу, поскольку ее одобрил Высший арбитражный суд.

Как законно установить повышение арендной платы чаще раза в год

Подсказка — как все-таки закрепить в договоре право арендодателя на повышение арендной платы чаще раза в год и не нарушить закон — есть в том же пункте 11 письма от 11.01.02 № 66. По смыслу данного пункта изменение суммы арендной платы считается изменением ее размера лишь в случае, когда арендная плата установлена в договоре в твердой сумме. Если же в договоре закреплен только порядок(механизм) расчета арендной платы,). На практике размер арендной платы чаще всего привязывают к базовой ставке платы за аренду муниципального имущества, утверждаемой органами муниципальной власти, а также к коэффициенту инфляции. Причем вариант, когда в договоре указана фиксированная сумма арендной платы и предусмотрено условие о том, что она подлежит пересмотру арендодателем при изменении определенных показателей, тоже допустим. Суды считают, что в таком случае в договоре согласована не твердая сумма арендной платы, а лишь порядок ее определения(постановление Федерального арбитражногосуда Восточно-Сибирского округа от 22.06.10 № А33−16268/2009).

ВОПРОС В ТЕМУ

Можно ли предусмотреть в договоре, что установленная сумма арендной платы подлежит пересмотру при изменении рыночных расценок на аренду?

Да, это возможно(постановление Федерального арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 13.03.07 по делу № Ф08−1052/2007). Но в таком случае изменение рыночных расценок необходимо будет подтверждать отчетом независимого оценщика(