В каких странах больше всего вич-положительных. Какие страны наиболее подвержены распространению ВИЧ

Согласно докладу, оглашенному на Пятой международной конференции по ВИЧ, прошедшей в марте 2016 года в Москве, составлен следующий рейтинг 10 стран по количеству населения, зараженного СПИДом. Заболеваемость СПИДом в этих странах настолько высока, что носит статус эпидемии.

СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита на фоне заражения ВИЧ-инфекцией. Является последней стадией заболевания ВИЧ-инфицированного, сопровождается развитием инфекции, опухолевых проявлений, общей слабости и в конечном итоге приводит к смерти.

1,2 млн больных при 14 млн населения. Поэтому нет ничего удивительного в том, что среднестатистическая продолжительность жизни там – 38 лет.

9 место. Россия

В 2016 году в России количество зараженных СПИДом превысило 1 миллион человек по сведениям российского здравоохранения, 1,4 млн по отчету ЕЕСААС-2016. Причем количество зараженных в последние несколько лет активно растет. Для примера: каждый 50-й житель Екатеринбурга ВИЧ-положителен.

В России более половины больных заразились через иглу при инъекции наркотика. Ни для одной страны мира этот путь инфицирования не является основным. Почему именно в России такая статистика? Многие говорят, что этому послужил отказ от применения метадона, употребляемого перорально, в качестве замещения инъекционного наркотика.

Многие ошибочно полагают, что проблема инфицирования наркоманов – это только их проблема, не так страшно, если «отбросы общества» приобретают болезни, приводящие к летальным исходам. Человек, употребляющий наркотики, не является монстром, которого можно легко определить в толпе. Он долгое время ведет совершенно обычный образ жизни. Поэтому часто зараженными оказываются супруги и дети наркоманов. Не исключены случаи, когда заражение происходит в клиниках, салонах красоты после плохой дезинфекции инструментов.

Пока общество не осознает реальную угрозу, пока случайные партнеры не перестанут оценивать наличие ЗППП «на глазок», пока правительство не изменит отношения к наркоманам, мы будем стремительно подниматься в этом рейтинге.

8 место. Кения

6,7% населения этой бывшей английской колонии являются носителями ВИЧ, а именно 1,4 млн человек. Причем среди женщин зараженность выше, поскольку в Кении низок социальный уровень женского населения. Возможно, играют роль также довольно свободные нравы кениек – здесь легко подходят к сексу.

7 место. Танзания

Из 49 млн населения этой африканской страны СПИДом больны чуть более 5% (1,5 млн). Есть районы, в которых уровень инфицированных превышает 10%: это далекий от туристических маршрутов Нджобе и столица Танзании – Дар-эс-Саламе.

6 место. Уганда

Правительство этой страны прикладывает огромные усилия по борьбе с проблемой ВИЧ. К примеру, если в 2011 году детей с ВИЧ родилось 28 тысяч, то в 2015 – 3,4 тысячи. Также на 50% уменьшилось количество новых случаев инфицирования взрослого населения. 24-летний король Торо (одного из регионов Уганды) взял контроль эпидемии в свои руки и пообещал к 2030 году купировать эпидемию. В этой стране полтора миллиона заболевших.

5 место. Мозамбик

Более 10% населения (1,5 млн человек) заражены ВИЧ, и страна не имеет собственных сил на борьбу с заболеванием. Около 0,6 млн детей в этой стране являются сиротами по причине гибели родителей от СПИД.

4 место. Зимбабве

1,6 млн инфицированных на 13 млн жителей. К таким цифрам привела широко практикуемая проституция, отсутствие элементарных знаний о контрацепции и общая нищета.

3 место. Индия

Официальные цифры – порядка 2 млн больных, неофициальные – гораздо выше. Традиционное индийское общество довольно закрыто, многие замалчивают проблемы со здоровьем. Просветительская работа с молодежью практически не ведется, говорить о презервативах в школах неэтично. Отсюда практически полная безграмотность в вопросах предохранения, что отличает эту страну от стран Африки, где достать презервативы не представляется проблемой. По опросам, 60% индийских женщин никогда о СПИД не слышали.

2 место. Нигерия

3,4 млн больных ВИЧ на 146 млн населения, меньше 5% населения. Количество инфицированных женщин выше, чем мужчин. Поскольку в стране отсутствует бесплатная медицина, наиболее страшная ситуация складывается в бедных слоях населения.

1 место. Южная Африка

Страна с самой высокой заболеваемостью СПИДом. Примерно 15% населения заражены вирусом (6,3 млн). Около четверти девушек старших классов уже имеют ВИЧ. Продолжительность жизни – 45 лет. Представьте страну, где мало у кого есть бабушки и дедушки. Страшно? Хотя ЮАР признается самой экономически развитой страной Африки, большая часть населения живет за чертой бедности. Правительство ведет большую работу по пресечению распространения СПИДа, предоставляются бесплатные презервативы, тестирование. Однако бедняки убеждены, что СПИД – изобретение белых, также как и презервативы, а потому и того, и другого стоит избегать.

Граничит с ЮАР Свазиленд – страна с населением в 1,2 млн человек, половина из которых ВИЧ-положительны. Среднестатистический житель Свазиленда не доживает и до 37 лет.

Слово «СПИД» известно каждому человеку на земле и подразумевает под собой страшное заболевание, на фоне которого происходит неконтролируемое падение уровня лимфоцитов в крови человека. Состояние болезни выступает конечной фазой развития в организме ВИЧ-инфекции, приводящей к летальному концу. Первые описания заболевания приходятся на период 80-х годов, когда медики всего мира столкнулись с его проявлениями.

Данные статистики

В настоящее время СПИД в России распространяется коллосальными темпами. Статистика официально зафиксировала количество инфицированных. Их число шокирует своими нолями, а именно, больных, имеющих ВИЧ-инфекцию, насчитывается порядка 1000000. Эти данные озвучил В. Покровский - глава центра эпидемиологии РФ. Статистика утверждает, что только в Рождественские праздники 2015 года число получивших ВИЧ-инфекцию соответствует цифре 6000. Покровский отметил эти данные как самый высокий показатель за все предыдущие годы.

Как правило, проблема СПИДа становится наиболее обсуждаемой дважды в год. Центр борьбы со СПИДом объявил начало зимы (1 декабря) Днем противостояния заболеванию. В первые дни мая проводится День скорби по умершим от «чумы 20 века». Однако тема СПИДа и ВИЧ-инфицирования была затронута вне этих двух дней. В заявлении ООН прозвучала информация о том, что РФ стала мировым центром распространения ВИЧ. Особенно частые случаи заболевания зарегистрированы в Иркутском регионе. Он стал генерализованным центром эпидемии ВИЧ.

Такая информация еще раз подтверждает процесс нарастания заболевания. Об этом неоднократно заявлял В. Покровский, об этом сообщали и документы ЮНЭЙДС. Дмитрий Медведев в ходе совещания комиссии по охране здоровья подтвердил факт наличия заболевших в стране и увеличение численности больных на 10% ежегодно. Устрашающие факты прозвучали из уст В. Скворцовой, которая считает, что примерно через 5 лет СПИД в России может достигнуть планки в 250%. Эти факты говорят о всеохватывающей эпидемии.

Процентное соотношение заболевших

Проводя обсуждение проблемы, В. Покровский утверждает, что типичным путем заражения женщин выступает половой акт. Дело в том, что СПИД в России зафиксирован у более 2% мужского населения возрастом от 23 до 40 лет. Из них:

• с употреблением наркотиков - около 53 %;
• половым контактом - около 43%;
• гомосексуальные связи - около 1,5%;
• дети, родившиеся от матерей с ВИЧ-инфекцией, - 2,5 %.

Статистика поистине шокирует своими показателями.

Причины лидерства по СПИДу

Специалисты отмечают два главных показателя ухудшения ситуации в данной области.

• СПИД в России распространяется такими быстрыми темпами из-за отсутствия программ по борьбе с ним. Дело в том, что в период 2000-2004 годов РФ получала поддержку на преодоление этой проблемы из международного фонда. После признания РФ страной, имеющей высокие доходы, международные дотации были приостановлены, а внутренних дотаций из бюджета страны стало недостаточно для преодоления заболевания.
• Заболевание продвигается такими семимильными шагами из-за употребления наркотических веществ путем использования инъекций. Центр борьбы со СПИДом подтвердил, что около 54% граждан получили заболевание "через шприц".

Статистические данные шокируют массовостью заболевания. Риск стать ВИЧ-инфицированным с каждым годом все увеличивается. Также повысилось число смертных исходов этой болезни.

Со слов В. Покровского, в России исчисляются 205 000 человек. Эта цифра охватывает только обследуемые слои населения. Сюда включены больные, уже стоящие на учете как получившие инфекцию. По прогнозам экспертов, к этому числу следует добавить потенциально скрытых носителей ВИЧ, которые не получают лечения и не стоят на учете у доктора. В общей сложности цифра может достигать 1 500 000 человек.

Самая проблемная область по СПИДу

Статистика СПИДа в России показывает, насколько масштабной является проблема. На данный момент самой критической считается ситуация, охватывающая Иркутскую область. Главный врач региона по борьбе с заболеванием констатировал, что практически каждые 2 человека из сотни имеют подтверждение ВИЧ-теста. Это соответствует 1,5% от числа общего населения области.

Три инцидента из четырех происходят путем полового контакта между людьми возрастом до 40 лет. При выяснении обстоятельств часто оказывается, что зараженный человек и не подозревал, что стал носителем инфекции и ему требуется интенсивное лечение.

В докладе В. Покровского прозвучала фраза: «Если у 1% женщин, вынашивающих плод, обнаруживается ВИЧ по результатам обследования крови, то эпидемиологи вправе отнести заболевание к генерализованной эпидемии". Именно этот показатель подтвердили врачи Иркутского региона. Ситуация обострилась ввиду отсутствия в регионе специализированного центра и халатного отношения к проблеме губернатора области.

Наряду с Иркутским краем, сложная ситуация отмечается еще в 19 регионах. К ним относятся области:

• Самарская;
• Свердловская;
• Кемеровская;
• Ульяновская;
• Тюменская;
• Пермский край;
• Ленинградская;
• Челябинская;
• Оренбургская;
• Томская;
• Алтайский край;
• Мурманская;
• Новосибирская;
• Омская;
• Ивановская;
• Тверская;
• Курганская;
• Ханты-Мансийский округ.

Первое место в черном списке занимают Свердловский и Иркутский регионы, далее идет Пермь, за ней - Ханты-Мансийский округ, заключает список Кемеровская область.

Лидерство областей далеко не радует. В этих районах можно пройти анонимно в любом врачебном заведении тест.

СПИД: стоимость лечения

Если анонимная сдача анализов в большинстве случаев бесплатная, то само лечение потребует весомых вложений. Ценовая политика фармологических компаний в области антиретровирусной терапии в нашей стране достаточно жесткая. Так, при сопоставлении цен можно отметить, что курс лечения в Африканских странах равен 100 долларам, в Индии составит от 250 до 300 долларов, а вот в России за него следует выложить около 2000 долларов. Такая сумма для многих жителей страны оказывается неподъемной.

Статистические данные отмечают, что за прошедший год лишь чуть больше 30% больного населения смогли получить антиретровирусную помощь. Причиной данного факта выступают завышенные цены, устанавливаемые поставщиками медикаментов.

Если выяснилось, что партнер ВИЧ-инфицирован, необходимо в срочном порядке сдать тест. СПИД - это опасное, смертельное заболевание, так что промедление в обследовании может закончиться плачевно для больного.

1. Впервые о заболевании люди планеты узнали лишь 3 десятка лет назад.
2. Самым коварным является штамм ВИЧ 1.
3. В сравнении с первоначальным вирусом, ВИЧ сегодняшний стал более приспособленным и жестким.
4. В 80-х годах заболевание звучало как синоним смертельного приговора.
5. Первый случай заражения зафиксирован врачами в Конго.
6. Многие специалисты придерживаются мнения, что именно вторичное использование шприцов привело к такому быстрому распространению заболевания.
7. Первым, кто открыл список заразившихся и умерших от СПИДа, был подросток из Это произошло в 1969 году.
8. В Америке считают первым распространителем заболевания гомосексуалиста Стюарда Дугаса, который скончался от ВИЧ в 1984 году.
9. Список известных людей мира, скончавшихся от вируса, можно читать со слезами на глазах. Болезнь унесла жизни Артура Аше, Фредди Меркьюри, Мэджик Джонсона и многих других.
10. Вопиющим считается случай Нушона Уильямса, который, зная о своем инфицировании, специально заражал своих партнерш, за что и получил тюремный срок.
11. Не стоит отчаиваться, если прозвучал наша иммунная система способна противостоять заболеванию. Так, из 300 человек организм одного самостоятельно справляется с болезнью. Значит, наш организм включает ген, способный защитить нас от вируса, и можно будет надеяться, что вскоре страшный диагноз не будет означать смертельный приговор.

Тема статьи не самая приятная, но «предупреждён - значит вооружён», проблема существует и просто закрывать на неё глаза - непростительная беспечность. Путешественники и так нередко рискуют здоровьем, к счастью, с меньшими последствиями, но подвергать себя опасности всё равно не стоит.

ЮАР

Хоть страна и является самой развитой на африканском континенте, количество ВИЧ-инфицированных здесь рекордное - 5,6 млн. Это при том, что всего в мире 34 млн больных, а население ЮАР около 53 млн, то есть с вирусом живут больше 15%.

Что нужно знать: большинство ВИЧ-инфицированных - чернокожие из неблагополучных пригородов. Именно эта группа находится в худших социальных условиях со всеми вытекающими последствиями: наркоманией, беспорядочным сексом, антисанитарией. Больше всего больных зафиксировано в провинциях Квазулу-Натал (столица - Дурбан), Мпумаланга (Нелспрейд), Фристейт (Бломфонтьен), Северо-Запад (Мафикенг) и Гаутенг (Йоханесбург).

Нигерия

Здесь носителей ВИЧ-инфекции 3,3 млн, правда это меньше 5% населения: Нигерия не так давно потеснила Россию, заняв 7-е место в мире - 173,5 млн человек. В больших городах болезнь распространяется из-за асоциального поведения, а в сельской местности из-за постоянной трудовой миграции и «вольных» нравов и традиций.

Что нужно знать: Нигерия не самая гостеприимная страна и сами нигерийцы это прекрасно понимают. Поэтому принимающая сторона наверняка позаботится о безопасности и предостережёт от опасных контактов.

Кения

На страну приходится 1,6 млн инфицированных, чуть больше 6% населения. При этом от болезни чаще страдают женщины - инфицировано около 8% кениек. Как и во многих африканских странах, статус женщины, а значит и уровень её безопасности и образованности всё ещё очень низок.

Что нужно знать: сафари в национальном парке или пляжно-отельный отдых в Момбасе - вполне безопасные занятия, если, конечно, специально, не искать противозаконных развлечений.

Танзания

Вполне дружелюбная для туристов страна с кучей интересных мест, тоже опасна с точки зрения ВИЧ-инфекции, хотя и не так как многие другие государства в Африке. Согласно последним исследованиям, уровень заболеваемости ВИЧ/СПИД в Танзании - 5,1%. Инфицированных мужчин меньше, но разрыв не такой значительный, как, например, в Кении.

Что нужно знать: Танзания по африканским меркам достаточно благополучная страна, поэтому, если соблюдать очевидные правила, угроза заражения минимальна. Высокий, более 10, процент инфицированных в регионе Нджобе и столице Дар-эс-Саламе. К счастью, оба они далеко от туристических маршрутов, в отличие от Килиманджаро или острова Занзибар.

Мозамбик

Страна обделена не только достопримечательностями, но и элементарной инфраструктурой от больниц до дороги и водопровода. К тому же многие последствия гражданской войны по-прежнему не решены. Конечно, африканская страна в таком состоянии не смогла избежать эпидемии: по разным оценкам инфицировано от 1,6 до 5,7 человек - провести точное исследование просто не позволяют условия. Из-за широкого распространения вируса иммунодефицита часто вспыхивают очаги туберкулёза, малярии и холеры.

Уганда

Страна с неплохим потенциалом для классического сафари-туризма, который она активно развивает в последнее время. Плюс, Уганда была и остаётся одной из самых прогрессивных стран плане профилактики и диагностики ВИЧ в Африке. Здесь была открыта первая профильная клиника, по всей стране действуют центры тестирования заболевания.

Что нужно знать: группы риска такие же, как и везде: наркозависимые, бывшие заключенные - здравомыслящему туристу не составит труда с ними не пересекаться.

Замбия и Зимбабве

Эти страны во многом похожи, даже главная достопримечательность, у них одна на двоих: находится прямо на границе - туристы к нему могут приехать и с той и с другой стороны. По уровню жизни и заболеваемости СПИДом страны тоже недалеко ушли друг от друга - в Замбии инфицированных почти миллион, в Зимбабве - 1,2. Это средний для Юга Африки показатель - от 5% до 15% населения.

Что нужно знать: существуют проблемы с обеспечением медикаментами, кроме того в сельской местности многие занимаются самолечением и практикуют бесполезные обряды. Поэтому болезнь, типичная для городов, добралась и до отдалённых районов.

Индия

ВИЧ-инфицированных здесь 2,4 млн, правда на фоне 1,2 млрд населения это выглядит не так устрашающее - меньше 1%. Основная группа риска - труженицы секс-индустрии. 55% индийцев с ВИЧ-положительным статусом живут в четырёх южных штатах - Андхра-Прадеш, Махараштра, Карнатака и Тамил Наду. В Гоа уровень заболеваемости далеко не самый высокий для - 0,6% мужчин и 0,4% женщин.

Что нужно знать: к счастью, ВИЧ-инфекция, в отличие от многих других тропических болячек, зависит от антисанитарии косвенно. Откровенная грязь и теснота - нормальное состояние для Индии. Главное, как, кстати, и в любой стране, стараться не появляться в общественных местах, если на теле есть раны и порезы, не носить открытую обувь в городе, а про сомнительные развлечения мы даже не говорим.

Украина

Восточная Европа, к сожалению, на протяжении последних десятилетий показывала положительную динамику заболеваемости ВИЧ/СПИДом, а Украина стабильно возглавляет этот печальный список. Сегодня в стране чуть больше 1% людей ВИЧ-инфицированы.

Что нужно знать: несколько лет назад способом распространения заболевания стал незащищённый секс, обогнав инъекции грязными шприцами. Неблагоприятными являются Днепропетровская, Донецкая, Одесская и Николаевская области. Там на 100 тысяч жителей приходится 600-700 инфицированных. У Киева, куда чаще всего приезжают туристы, средний уровень, а самый низкий показатель в стране у Закарпатья.

США

Америка на 9 месте в мире по количеству носителей ВИЧ-инфекции - 1,2 млн человек. Такой высокий показатель в одной из самых благополучных стран обусловлен высоким уровнем наркомании, нерешенными социальными противоречиями, активной миграцией. Да и буйные распущенные 60-е не прошли даром для здоровья нации. Конечно, болезнь концентрируется на специфических группах людей, которые в чаще всего и живут не то чтобы отдельно от всех, но локализовано, в «нехороших» районах.

Что нужно знать: приведём десять городов, где процент ВИЧ-положительных больных выше всего (по убыванию): Майями, Батон Руж, Джексонвиль, Нью-Йорк, Вашингтон, Колумбия, Мемфис, Орландо, Новый Орлеан, Балтимор.

Фото: thinkstockphotos.com, flickr.com

Широкое распространение спида в мире позволяет рассматривать заболевание как глобальную проблему современности, для решения которой недостаточно усилий одних лишь врачей. Медицина пока не в состоянии справиться с инфекцией, и роль общественных мероприятий вроде всемирного дня борьбы со спидом сложно переоценить. В этой статье речь пойдет о размерах эпидемии спида в россии и в мире, о том, что такое красная лента, и как общественные мероприятия помогают врачам справиться с чумой 20 и, возможно, 21 века.

Эпидемия СПИДа

Плакат «СПИД: нам нужны исследования, а не истерия» на гей-параде в Нью-Йорке, 27 июня 1983 года

В Европе случаи заражения сначала были достаточно редкими, и до конца 90-х об эпидемии речи не было, но за 3 года (с 1999 по 2002), количество ВИЧ -инфицированных увеличилось втрое и продолжало расти вплоть до 2004 года. После этого рост заболеваемости в большинстве европейских регионов замедлился.

Чтобы понять всю глубину проблемы, рассмотрим подробнее статистику по СПИД у в России и в мире.

Общая статистика по всем больным, инфицированным ВИЧ , в мире

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), общее количество всех ВИЧ -инфицированных превышает 70 миллионов человек. Из них сегодня живут с вирусом около 40 миллионов человек (36,7 миллионов по данным на 2015 год). Почти каждый сотый житель планеты в возрасте 15-49 лет сегодня болен ВИЧ , и это только официальная статистика. В действительности же, по мнению экспертов, эти цифры могут быть выше в 3-5 раз, потому что в некоторых странах недостаточно материально-технических возможностей для выявления заболевания.

Единственным регионом мира, где смертность от ВИЧ -инфекции от года к году только растет, остается Азиатско-Тихоокеанский регион. Число смертей там ежегодно фиксируется на 200 тыс. больше чем ранее.
Наиболее высокие темпы роста числа больных ВИЧ по статистике UNAID s сегодня отмечаются в России и центральной Азии. Число свежих случаев там ежегодно увеличивается на 10-15%.

В целом же, после широкого внедрения антиретровирусной терапии и в результате деятельности общественных организаций, эпидемия в мире стабилизировалась - общий процент ВИЧ -инфицированных не растет в течение последних пяти лет, в сравнении с 2004 годом вдвое снизилась смертность от СПИД а, количество зараженных детей уменьшилось на 30%.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), общее количество всех ВИЧ-инфицированных превышает 70 миллионов человек

Самая могучая из организаций, борющихся со СПИД ом - UNAIDS , которая при поддержке ООН объединила множество более мелких организаций, - представила программу, которая позволит полностью остановить эпидемию к 2030 году. Для этого необходимо повсеместно добиться принципа «90-90-90»:

90% вич-положительных людей должны знать о своем заболевании - по оценкам ВОЗ до 20 миллионов человек еще не знают, что больны;

90% людей, заболевание у которых диагностировано, должны получать современную антиретровирусную терапию;

у 90% людей, получающих лечение, необходимо добиться стойкого снижения вирусной нагрузки - то есть по факту сделать их незаразными для окружающих.

Достижение этих целей, по мнению экспертов UNAIDS , хоть и не избавит человечество от СПИД а, но остановит эпидемию.

К сожалению, не во всех странах сегодня существует возможность соблюдения принципа «90-90-90», в том числе и в России, где процент больных ВИЧ в последние годы неуклонно растет. Это в 2016 году дало UNAIDS повод для заявления, что Россия сегодня - один из главных очагов распространения эпидемии.

Статистика по ВИЧ -инфицированным больным в России

Прогноз течения эпидемии ВИЧ в России крайне неблагоприятен

Статистика заражения вич-инфекцией в России и в самом деле не внушает оптимизма. По официальным данным, к концу 2016 года в РФ было зарегистрировано 1 114 815 случаев ВИЧ -инфекции. Количество больных спидом, а точнее ВИЧ -положительных, в России в декабре 2016 составляло 870 952 человека, остальные 243 863 к этому времени умерли от различных причин.

Масштабы мировой инфекции пугают своими размерами и ставят под угрозу существование десятков миллионов людей на всей планете. Осознавая всю опасность СПИД а, в борьбу с инфекцией вступают общественные организации и благотворительные фонды.

Общественные мероприятия, направленные на борьбу со СПИД ом

В условиях, когда медицина не может справиться с болезнью, огромную роль играет профилактика и предотвращение новых случаев заражения. Этим и занимаются общественные организации.

Основная задача мероприятий, которые они проводят: привлечь внимание людей к проблеме, рассказать о том, какую опасность несет эпидемия, заставить задуматься, что ВИЧ это не нечто далекое, а вполне реальная и очень страшная болезнь.

Мероприятий и акций, направленных на борьбу со СПИД ом, в мире проводится немало - от банальной раздачи листовок до масштабных митингов и шествий. Мы расскажем о некоторых из них.

Красная ленточка - символ борьбы со СПИД ом

Красная лента - символ борьбы со СПИДом

Ношение нагрудной ленты как средство выражения солидарности используется повсеместно. Всем в нашей стране знакома георгиевская лента, которую носят как дань памяти и уважения к героизму советского народа в годы войны. В США во время войны в Персидском заливе американские граждане повязывали себе желтые ленты, чтобы выразить свой протест и поддержать солдат. Ленты различных цветов люди носят, чтобы привлечь внимание и к другим проблемам, таким как болезнь Альцгеймера, торговля людьми, распространение наркотиков, рост онкологии у детей.

В июне этого же года многие участники престижной премии Tony Awards (премия за успехи и достижения в театральном искусстве) уже носили кроваво-красные ленточки, выражая солидарность со всеми пострадавшими от СПИД а.

Немного позже, в ноябре на концерте памяти погибшего от СПИД а Фредди Меркьюри, красная лента виднелась на груди его поклонников, а в 1992 году ленту надели уже большинство участников премии «Оскар». С тех пор красная ленточка стала постоянным участником подобных мероприятий.

Казалось бы, как может помочь в борьбе со СПИД ом кусок материи, приколотый булавкой к груди? На самом деле может. Даже если несколько человек из тысяч поклонников многочисленных звезд кино и эстрады, увидев этот символ на груди своих кумиров, заинтересуются проблемой ВИЧ и будут более бдительны в плане заражения, значит эти ленты были надеты не зря.

С 2006 года за новые методики, которые внедряются для борьбы с ВИЧ , на Международной Конференции по СПИД у вручается престижная премия, несущая символичное название «Красная лента». В России учреждена премия с таким же названием. Ее вручают в международный день борьбы со спидом за весомый вклад в противодействии эпидемии.

Даже если несколько человек из тысяч поклонников многочисленных звезд кино и эстрады, увидев красную ленту на груди своих кумиров, заинтересуются проблемой ВИЧ и будут более бдительны в плане заражения, значит эти ленты были надеты не зря

Всемирный день борьбы со СПИД ом

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом

В 1988 году по инициативе своих сотрудников Д. Бунна и Т. Неттера, в ВОЗ приняли решения о создании дня борьбы с ВИЧ , который бы привлекал внимание общественности к проблеме эпидемии.

С этого времени Всемирный день борьбы со СПИД ом проходит ежегодно 1 декабря на всей планете. Изначально организацией мероприятий занималась ВОЗ , но с 1996 года эту обязанность взяла на себя UNAIDS .

обучение, в том числе индивидуальным мерам профилактики;

поддержка общественных программ по предотвращению роста эпидемии;

демонстрация единства человечества перед глобальной угрозой.

С этой целью 1 декабря по всему миру проводятся митинги, благотворительные концерты и другие общественные мероприятия. Разнообразие акций, которые проводят в этот день, ограничено только фантазией организаторов на местах. Это может быть флеш-моб или бесплатная раздача презервативов, бесплатное тестирование на ВИЧ или парад с красными лентами, тематические выставки или открытые уроки в школах - перед лицом мировой опасности все средства хороши.

Всемирный день памяти жертв СПИД а

Ежегодно в третье воскресенье мая миллионы людей во всем мире участвуют в мероприятиях, которые призывают вспомнить о жертвах ВИЧ и задуматься о риске заражения.

В этот день также проводятся всевозможные акции и благотворительные концерты, ведется санпросветработа и анонимное тестирование, используются любые формы привлечения внимания и просвещения людей.

Вместе с тем, в этот день отдают дань памяти умершим от СПИД а: запускают в небо голубей, сжигают листочки с именами погибших, запускают венки по реке.

Роль этих и других мероприятий необычайно высока. Ведь именно поверхностное представление об эпидемии, непонимание, как легко стать жертвой СПИД а, во многом способствует появлению новых жертв.

В Индии, которая входит в десятку самых неблагополучных по числу инфицированных стран мира, 65% женщин вообще никогда не слышали про ВИЧ и не представляют, что это такое. Подавляющее число сексуальных контактов происходит здесь без презерватива.

Антиретровирусную терапию (АРТ) получает лишь треть официально зарегистрированных россиян с ВИЧ (и это один из худших показателей в мире). Из-за срывов аукционов люди месяцами остаются без лекарств, а качество «экономичных» препаратов таково, что многие бросают лечение, не выдержав побочных эффектов. В результате в стране растет смертность от СПИДа.

Об этом в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом говорили на одной из немногих независимых площадок - организованной общественным движением «Пациентский контроль» пресс-конференции «ВИЧ-инфекция в России: лечение или эпидемия».

Эпидемия ВИЧ в России принимает все более угрожающие масштабы. По данным ЮНЭЙДС, Россия стала третьей страной в мире по числу новых случаев ВИЧ-инфекции после ЮАР и Нигерии. А согласно сведениям экспертов ПЕПФАР (Чрезвычайной организации Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом), в 2017 году Россия вышла на первое место по темпам распространения ВИЧ-инфекции .

«Обследовать-то мы обследуем, но надо еще и лечить»

Отчитываясь об успехах борьбы с ВИЧ, официальный Минздрав сообщает о беспрецедентном охвате тестированием (по стране даже ездят поезда с мобильными лабораториями) и поддержке отечественных производителей антиретровирусных лекарственных препаратов. Тем не менее, статистика расползающейся по стране эпидемии неутешительна.

По данным руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, ежегодно выявляемое число новых случаев ВИЧ-инфекции продолжает расти и составляет порядка 100 тысяч в год. И это можно было бы отнести к достижениям пропагандирующего тестирование Минздрава, если бы не рос еще один показатель - количество умерших в связи с ВИЧ-положительным статусом . По его словам, в 2016 году, по данным Росстата, именно от СПИДа умерли 18,5 тысяч человек (в 2014 году - 12 тысяч, в 2015 - 15 тысяч). Однако в целом, людей с ВИЧ умерло более 30 тысяч, и с причины смерти остальных 15 тысяч - «вопрос, который требует изучения», считает эксперт.

Говоря о ситуации в мире в целом, Покровский признал, что увеличение числа ВИЧ-инфицированных не является абсолютно отрицательным показателем - появилось лечение, благодаря которому люди, которые раньше погибали за несколько лет, могут жить дольше. Но к России это относится с большой натяжкой. «Тактика и стратегия борьбы с ВИЧ-инфекцией под вопросом… К сожалению, лечение получают пока только треть из зарегистрированных живущих с ВИЧ. То есть, обследовать-то мы обследуем, а вторую часть стратегии «обследуй и лечи» мы не выполняем», - рассказал Покровский. Остающиеся без лечения люди медленно погибают сами и заражают других.

Позади планеты всей

Ситуация с доступом к лечению в России «настораживает» и иностранных специалистов. По словам регионального директора по Восточной Европе и Азии Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) Виней Салдана, больше половины людей в мире с ВИЧ-инфекцией (21 миллион из 37 миллионов) находятся на жизнеспасающем антивирусном лечении. Однако, из 900 тысяч россиян, которые имеют подтвержденный диагноз ВИЧ-инфекция, такое лечение получают лишь чуть больше 300 тысяч. И это говорит «о том, что есть серьезный пробел с доступом к лечению именно в России».

Салдана напомнил, что в прошлом году Россия подписалась под принятыми в рамках декларации Генассамблеи ООН конкретными цели, согласно которым, до конца 2020 года 90% среди всех людей, которые живут с подтвержденным статусом ВИЧ, должны находиться на лечении. А в результате этого лечения должна достигаться «неопределяемая вирусная нагрузка». То есть, концентрация вируса в организме должна быть настолько низкой, чтобы исключался риск передачи ВИЧ даже при незащищенном половом контакте, пояснил Салдана.

Лекарственные «каникулы»

О проблемах, с которыми сталкиваются даже те пациенты, которые формально стоят на лечении, рассказали «работающие на земле» представители «Пациентского контроля».

По словам консультанта сайта ПЕРЕБОИ.РУ (Pereboi.ru), собирающего информацию об обеспечении препаратами для лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов и туберкулеза, Юлии Верещагиной, с 1 января по 27 ноября 2017 года на сайт поступило более 700 сообщений из 52 регионов России. Но в реальности пациентов, столкнувшихся с перебоями, значительно больше - многие боятся жаловаться, либо просто не знают о такой возможности, рассказала Верещагина. По ее словам, в некоторых регионах, контракты на поставку АРВ-препаратов не были заключены даже к середине мая. К августу к лидерам по числу жалоб присоединилась даже Москва. Ажиотаж спал лишь в сентябре, в конце года деньги наконец-то были выделены из Резервного фонда.

Основные проблемы, на которые жалуются пациенты :

• отказ в выдаче препаратов (пациентам предлагают сделать «каникулы» в лечении)
• выдача неполной и неэффективной схемы лечения
• отказ в назначении АРВ-терапии при сниженном иммунитете, в том числе на стадии СПИД
• замена препаратов без медицинских показаний
• плохая переносимость или непереносимость препаратов, выданных взамен отсутствующих
• отказ в проведении анализов для контроля лечения - сообщения о лечение «наугад» были получены из 20 регионов России

«Людям с диагнозом ВИЧ необходимо ежедневно принимать терапию, - напомнила Верещагина. - Позднее назначение, прерывание или прием неполноценных схем приводит к тяжелым последствиям, в том числе к инфекциям, лечение которых длиться месяцами, и к летальным исходам. Силами пациентов созданы так называемые «резервные аптечки, аптечки взаимопомощи», благодаря которым мы стараемся помочь тем, кто остался без терапии в тяжелом состоянии. Но те, кому лечение еще не назначено, вынуждены ждать ответа чиновников на свои просьбы. Дожидаются не все. В этом году лично я не раз сталкивалась с ситуациями, когда пациенты умирали от СПИДа, так и не дождавшись лечения».

В распоряжении «Пациентского контроля», помимо жалоб пациентов, есть и ответы чиновников, подтверждающие серьезные перебои и очереди на назначение терапии: пациентам, нуждающимся в лечении, вынуждены отказывать в ней из-за нехватки препаратов.

Основные причины перебоев:

• Позднее объявление аукционов - Минздрав РФ разместил первые аукционы лишь 24 февраля 2017 года на сайте Госзакупок
• Нехватка средств - Минздрав в феврале 2017 обратился к регионам с просьбой подключить к закупке местный бюджет. На конец февраля аукционы объявлены в 15 регионах из 85. (Нестандартный подход продемонстрировала зам. министра Минсоцполитики Свердловской области - предложила пациентам искать успешных ВИЧ+ бизнесменов, чтобы создать фонд АРВ-препаратов)
• Задержки в поставках - к концу мая АРВ-препараты должны были быть поставлены во все регионы, но по факту начали поступать лишь в июне.
• Молчание пациентов - люди с ВИЧ, боясь огласки, не общаются с другими пациентами. Многие боятся, что из-за жалоб их оставят совсем без лекарств.
• Замалчивание проблем со стороны госструктур

Лучше хуже, но больше: особенности отечественной доступности

Специалист по мониторингу Коалиции по готовности к лечению (ITPCru) Наталья Егорова рассказала о результатах анализа более 1,5 тысяч аукционов, проведенных Минздравом и регионами РФ. Общая сумма закупок в 2017 году составила около 24 милиардов рублей. В пересчете на пациентов, это около 352 тысяч годовых курсов - на 120 тысяч больше, чем годом раньше. Добиться этого удалось за счет снижение цен на ряд препаратов и, главное, экономного выбора ассортимента .

Стоимость самой дешевой схемы из наиболее используемых схем в нашей стране составляет 11 393 рубля (схема лечения первого ряда). Стоимость самой дорогой из наиболее часто применяемых схем составляет 88 570 рублей (схема лечения второго ряда). Стоимость удобного в применении и относительно современного препарата «3-в-1», эмтрицитабин/тенофовир/рилпивирин 200/300/25 мг составляет 320 973 рублей на одного пациента в год (в 2017 году закуплено 1283 годовых курса).

«Почти половина из всех закупленных препаратов пришлась на препарат эфавиренз, - рассказала Егорова. - А этот препарат хоть и является, так называемым, «золотым» стандартом для наивных пациентов, имеет столько негативных побочных явлений, что люди не выдерживают и бросают лечение». По приведенным ею данным, 19% больных отменили лечение в среднем через 294 дня, причиной этого в 71% случаев стала токсичность, влияющая на центральную нервную систему. По официальным данным, всего в 2017 году прервали АРВ терапию 21 903 пациента. В свою очередь, это приводит к сокращению времени нахождения на первой линии АРТ, удорожанию последующей схемы, и даже к появлению первичной резистентности и отсутствию вариантов для выбора схемы АРТ в будущем. «То есть так или иначе этот препарат не может являться панацеей и массово назначаться всем пациентам без исключения», - заявила Егорова.

Кроме того, из-за того, что в закупках приоритет отдается цене, а не качеству, удобные комбинированные препараты разбиваются на монокомпоненты, что также может влиять на приверженность пациентов лечению, рассказала Егорова. Так в 2017 году было разбито почти 30 тысяч курсов комбинированного препарата абакаир/ламивудин. «В целом можно сделать вывод, что централизация закупок позволила увеличить охват лечения и существенно сэкономить бюджетные средства, - резюмировала Егорова. - Однако при закупке АРВ-препаратов нельзя руководствоваться краткосрочными целями. АРВ-терапия пожизненная, и планировать закупки необходимо, исходя из фармакоэкономических принципов и анализа эффективности затрат схем АРВ терапии, назначаемых хотя бы на пятилетнюю перспективу. Такие исследования есть и почему бы ими не руководствоваться?»

ВИЧ в России вышел за пределы маргинальных групп

По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, большинство россиян, у которых в 2017 году был выявлен ВИЧ, заразились при гетеросексуальных контактах. Еще 1,4% инфицированных - дети, рожденные от матерей с вирусом иммунодефицита. Кроме того, за 10 месяцев текущего года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. А также 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях. При употреблении наркотиков заразились 46,1 % выявленных в 2017 году ВИЧ-инфицированных, 2,3% - при гомосексуальных контактах.