Hyperaktivität bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit. Wie kann ich meinem Kind helfen, wenn es ADHS hat? Wie äußert sich eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung?

In jedem kleinen Kind,
Sowohl der Junge als auch das Mädchen,
Es gibt zweihundert Gramm Sprengstoff
Oder sogar ein halbes Kilo!
Er muss rennen und springen
Schnapp dir alles, trete mit den Beinen,
Sonst explodiert es:
Fuck-Bang! Und er ist weg!
Jedes neue Kind
Kommt aus Windeln
Und geht überall verloren
Und es ist überall!
Er eilt immer irgendwo hin
Er wird furchtbar verärgert sein
Wenn überhaupt etwas auf der Welt
Was ist, wenn es ohne ihn passiert!

Lied aus dem Film „Monkeys, Go!“

Es gibt Kinder, die sind dafür geboren, sofort aus der Wiege zu springen und loszustürmen. Sie können nicht einmal fünf Minuten still sitzen, sie schreien am lautesten und zerreißen ihre Hosen häufiger als alle anderen. Sie vergessen ständig ihre Notizbücher und schreiben jeden Tag „Hausaufgaben“ mit neuen Fehlern. Sie unterbrechen Erwachsene, sie sitzen unter Schreibtischen, sie gehen nicht an der Hand. Das sind Kinder mit ADHS. „Unaufmerksam, unruhig und impulsiv“, diese Worte sind auf der Hauptseite der Website der interregionalen Organisation der Eltern von Kindern mit ADHS „Impulse“ zu lesen.

Ein Kind mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) großzuziehen ist nicht einfach. Eltern solcher Kinder hören fast täglich: „Ich habe so viele Jahre gearbeitet, aber so eine Schande habe ich noch nie erlebt“, „Ja, er hat das Schlechtmanieren-Syndrom!“, „Wir müssen ihn mehr schlagen!“ Das Kind wurde völlig verwöhnt!≫.
Leider wissen auch heute noch viele Fachärzte, die mit Kindern arbeiten, nichts über ADHS (oder wissen es nur vom Hörensagen und stehen diesen Informationen daher skeptisch gegenüber). Tatsächlich ist es manchmal einfacher, sich auf pädagogische Vernachlässigung, schlechte Manieren und Verwöhnung zu berufen, als zu versuchen, einen Umgang mit einem nicht standardisierten Kind zu finden.
Es gibt auch die Kehrseite der Medaille: Manchmal wird das Wort „Hyperaktivität“ als Beeinflussbarkeit, normale Neugier und Beweglichkeit, Protestverhalten oder die Reaktion eines Kindes auf eine chronisch traumatische Situation verstanden. Die Frage der Differentialdiagnose ist akut, da die meisten neurologischen Erkrankungen im Kindesalter mit Aufmerksamkeitsstörungen und Enthemmung einhergehen können. Das Vorhandensein dieser Symptome weist jedoch nicht immer darauf hin, dass ein Kind an ADHS leidet.
Was ist also eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung? Wie ist ein ADHS-Kind? Und wie kann man einen gesunden „Hintern“ von einem hyperaktiven Kind unterscheiden? Versuchen wir es herauszufinden.

Was ist ADHS?

Definition und Statistik
Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine entwicklungsbedingte Verhaltensstörung, die im Kindesalter beginnt.
Zu den Symptomen zählen Konzentrationsschwierigkeiten, Hyperaktivität und eine schlecht kontrollierte Impulsivität.
Synonyme: hyperdynamisches Syndrom, hyperkinetische Störung. Auch in Russland kann ein Neurologe in der Krankenakte für ein solches Kind schreiben: PEP ZNS (perinatale Schädigung des Zentralnervensystems), MMD (minimale zerebrale Dysfunktion), ICP (erhöhter Hirndruck).
Erste Die Beschreibung der Krankheit, die durch motorische Enthemmung, Aufmerksamkeitsdefizit und Impulsivität gekennzeichnet ist, erschien vor etwa 150 Jahren, seitdem wurde die Terminologie des Syndroms vielfach geändert.
Laut Statistik, ADHS kommt bei Jungen häufiger vor als bei Mädchen (fast fünfmal). Einige ausländische Studien weisen darauf hin, dass dieses Syndrom häufiger bei Europäern auftritt. Amerikanische und kanadische Experten verwenden bei der Diagnose von ADHS die DSM-Klassifikation (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Es wurde die ICD (Internationale Klassifikation der Krankheiten) mit strengeren Kriterien übernommen. In Russland basiert die Diagnose auf den Kriterien der zehnten Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) und auch auf der DSM-IV-Klassifikation (WHO, 1994, Empfehlungen für die praktische Anwendung als Kriterien für die Diagnose von ADHS). ).

ADHS-Kontroverse
Unter Wissenschaftlern wird seit Jahrzehnten darüber gestritten, was ADHS ist, wie man es diagnostiziert und welche Therapie – medikamentös oder mit Maßnahmen pädagogischer und psychologischer Natur – durchzuführen ist. Auch die Tatsache des Vorliegens dieses Syndroms wird in Frage gestellt: Bisher kann niemand mit Sicherheit sagen, inwieweit ADHS auf eine Funktionsstörung des Gehirns zurückzuführen ist und inwieweit auf eine falsche Erziehung und ein falsches psychologisches Klima in der Familie.
Die sogenannte ADHS-Kontroverse gibt es seit mindestens 1970. Im Westen (insbesondere in den USA), wo die medikamentöse Behandlung von ADHS mit Hilfe wirksamer Medikamente mit psychotropen Substanzen (Methylphenidat, Dextroamphetamin) akzeptiert wird, ist die Öffentlichkeit alarmiert, dass bei vielen „schwierigen“ Kindern ADHS diagnostiziert wird Medikamente, die Medikamente enthalten, werden ungerechtfertigt oft verschrieben und haben viele Nebenwirkungen. In Russland und den meisten Ländern der ehemaligen GUS tritt ein anderes Problem häufiger auf: Viele Lehrer und Eltern sind sich nicht bewusst, dass manche Kinder Eigenschaften haben, die zu Konzentrations- und Kontrollstörungen führen. Mangelnde Toleranz gegenüber den individuellen Merkmalen von Kindern mit ADHS führt dazu, dass alle Probleme des Kindes auf mangelnde Erziehung, pädagogische Vernachlässigung und Faulheit der Eltern zurückgeführt werden. Die Notwendigkeit, die Handlungen Ihres Kindes regelmäßig zu entschuldigen („Ja, wir erklären es ihm ständig“ – „das heißt, Sie erklären es schlecht, weil es es nicht versteht“), führt oft dazu, dass Mütter und Väter Hilflosigkeit erleben und ein Schuldgefühl, das dazu führt, dass sie anfangen, sich selbst als wertlose Eltern zu betrachten.

Manchmal ist es umgekehrt: Motorische Enthemmung und Gesprächigkeit, Impulsivität und die Unfähigkeit, Disziplin- und Gruppenregeln einzuhalten, werden von Erwachsenen (meist den Eltern) als Zeichen der herausragenden Fähigkeiten des Kindes angesehen und manchmal sogar auf jede erdenkliche Weise gefördert Weg. ≪Wir haben ein wundervolles Kind! Er ist überhaupt nicht hyperaktiv, sondern einfach lebhaft und aktiv. Er interessiert sich nicht für deine Kurse, also rebelliert er! Zu Hause, wenn er sich hinreißen lässt, kann er lange Zeit das Gleiche tun. Und ein aufbrausendes Temperament ist ein Charakterzug, was kann man dagegen tun“, sagen manche Eltern nicht ohne Stolz. Einerseits liegen diese Mütter und Väter nicht so falsch – ein Kind mit ADHS, das von einer interessanten Aktivität (Rätsel zusammensetzen, Rollenspiele, Ansehen eines interessanten Zeichentrickfilms – für jeden sein eigenes) mitgerissen wird, kann dies wirklich tun eine lange Zeit. Sie sollten jedoch wissen, dass bei ADHS in erster Linie die willkürliche Aufmerksamkeit beeinträchtigt ist – es handelt sich dabei um eine komplexere Funktion, die einzigartig für den Menschen ist und während des Lernprozesses gebildet wird. Die meisten Siebenjährigen verstehen, dass sie während des Unterrichts ruhig sitzen und dem Lehrer zuhören müssen (auch wenn sie nicht sehr interessiert sind). Ein Kind mit ADHS versteht das alles auch, aber da es sich nicht beherrschen kann, kann es aufstehen und im Klassenzimmer herumlaufen, einen Nachbarn am Zopf ziehen oder den Lehrer unterbrechen.

Es ist wichtig zu wissen, dass ADHS-Kinder nicht „verwöhnt“, „unerzogen“ oder „pädagogisch vernachlässigt“ sind (obwohl es solche Kinder natürlich auch gibt). Daran sollten sich Lehrer und Eltern erinnern, die empfehlen, solche Kinder mit Vitamin P (oder einfach einem Gürtel) zu behandeln. Aufgrund objektiver Persönlichkeitsmerkmale, die ADHS innewohnen, stören ADHS-Kinder den Unterricht, agieren in den Pausen, sind unverschämt und gehorchen Erwachsenen nicht, selbst wenn sie wissen, wie sie sich zu verhalten haben. Dies muss von den Erwachsenen verstanden werden, die dagegen sind, „ein Kind zu diagnostizieren“ und argumentieren, dass diese Kinder „einfach so einen Charakter haben“.

Wie sich ADHS äußert
Haupterscheinungen von ADHS
GR. Lomakina in ihrem Buch „Hyperactive Child“. Wie man mit einer unruhigen Person eine gemeinsame Sprache findet≫ beschreibt die Hauptsymptome von ADHS: Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsstörungen, Impulsivität.
HYPERAKTIVITÄTäußert sich in übermäßiger und vor allem verwirrter motorischer Aktivität, Unruhe, Unruhe und zahlreichen Bewegungen, die das Kind oft nicht wahrnimmt. In der Regel sprechen solche Kinder viel und oft verwirrt, ohne Sätze zu beenden und von Gedanke zu Gedanke zu springen. Schlafmangel verschlimmert oft die Manifestationen der Hyperaktivität – das ohnehin anfällige Nervensystem des Kindes kann den Informationsfluss von der Außenwelt nicht bewältigen und verteidigt sich auf ganz besondere Weise, da es keine Zeit zum Ausruhen hat. Darüber hinaus haben solche Kinder oft Probleme mit der Praxis – der Fähigkeit, ihre Handlungen zu koordinieren und zu kontrollieren.
AUFMERKSAMKEITSSTÖRUNGENäußern sich darin, dass es für das Kind schwierig ist, sich längere Zeit auf das Gleiche zu konzentrieren. Seine Fähigkeit, die Aufmerksamkeit selektiv zu konzentrieren, ist nicht ausreichend entwickelt – er kann das Wesentliche nicht vom Nebensächlichen unterscheiden. Ein Kind mit ADHS „springt“ ständig von einer Sache zur anderen: „verliert“ Zeilen im Text, löst alle Beispiele gleichzeitig, zeichnet den Schwanz eines Hahns, malt alle Federn auf einmal und alle Farben auf einmal. Solche Kinder sind vergesslich, können nicht zuhören und sich nicht konzentrieren. Instinktiv versuchen sie, Aufgaben zu vermeiden, die eine längere geistige Anstrengung erfordern (es ist typisch für jeden Menschen, unbewusst vor Aktivitäten zurückzuschrecken, deren Scheitern er im Voraus vorhersieht). Das oben Gesagte bedeutet jedoch nicht, dass Kinder mit ADHS nicht in der Lage sind, ihre Aufmerksamkeit auf irgendetwas zu richten. Sie können sich nicht nur auf das konzentrieren, was sie nicht interessiert. Wenn sie von etwas fasziniert sind, können sie es stundenlang tun. Das Problem ist, dass unser Leben voller Aktivitäten ist, die wir noch erledigen müssen, auch wenn sie nicht immer aufregend sind.
IMPULSIVITÄT drückt sich darin aus, dass die Handlung des Kindes oft dem Denken vorausgeht. Bevor der Lehrer Zeit hat, die Frage zu stellen, hebt der ADHS-Schüler bereits die Hand, die Aufgabe ist noch nicht vollständig formuliert und er erledigt sie bereits, und dann steht er ohne Erlaubnis auf und rennt zum Fenster – einfach weil er sich dafür interessierte zu beobachten, wie der Wind von den letzten Blättern der Birken weht. Solche Kinder wissen nicht, wie sie ihre Handlungen regulieren, Regeln befolgen oder warten sollen. Ihre Stimmung ändert sich im Herbst schneller als die Windrichtung.
Es ist bekannt, dass keine zwei Menschen genau gleich sind, daher äußern sich die Symptome von ADHS bei verschiedenen Kindern unterschiedlich. Manchmal ist die Hauptbeschwerde von Eltern und Lehrern Impulsivität und Hyperaktivität; bei einem anderen Kind ist das Aufmerksamkeitsdefizit am ausgeprägtesten. Abhängig von der Schwere der Symptome wird ADHS in drei Haupttypen eingeteilt: gemischt, mit schwerem Aufmerksamkeitsdefizit oder mit überwiegend Hyperaktivität und Impulsivität. Gleichzeitig hat G.R. Lomakina stellt fest, dass jedes der oben genannten Kriterien zu unterschiedlichen Zeiten und in unterschiedlichem Ausmaß bei demselben Kind zum Ausdruck kommen kann: „Das heißt, um es auf Russisch auszudrücken: Dasselbe Kind kann heute geistesabwesend und unaufmerksam sein, morgen – wie ein Elektriker.“ Besen mit einem Energizer-Akku, übermorgen – wechseln Sie den ganzen Tag vom Lachen zum Weinen und umgekehrt, und nach ein paar Tagen – bringen Sie Unaufmerksamkeit, Stimmungsschwankungen und unbändige und verwirrte Energie in einen Tag.

Weitere häufige Symptome bei Kindern mit ADHS
Koordinationsprobleme wird in etwa der Hälfte der ADHS-Fälle festgestellt. Dazu können Probleme mit feinen Bewegungen (Schnürsenkel binden, Schere benutzen, Malen, Schreiben), Gleichgewicht (Kinder haben Schwierigkeiten beim Skateboardfahren und Zweiradfahren) oder der visuell-räumlichen Koordination (Unfähigkeit, Sport zu treiben, insbesondere mit einem Ball) gehören. .
Emotionale Störungen häufig bei ADHS beobachtet. Die emotionale Entwicklung eines Kindes ist in der Regel verzögert, was sich in Ungleichgewicht, Jähzorn und Misserfolgsunverträglichkeit äußert. Manchmal heißt es, dass der emotional-willkürliche Bereich eines Kindes mit ADHS in einem Verhältnis von 0,3 zu seinem biologischen Alter steht (zum Beispiel verhält sich ein 12-jähriges Kind wie ein Achtjähriger).
Störungen der sozialen Beziehungen. Ein Kind mit ADHS hat oft Schwierigkeiten in Beziehungen nicht nur zu Gleichaltrigen, sondern auch zu Erwachsenen. Das Verhalten solcher Kinder ist oft durch Impulsivität, Aufdringlichkeit, Übermaß, Desorganisation, Aggressivität, Beeinflussbarkeit und Emotionalität gekennzeichnet. Daher stört ein Kind mit ADHS oft den reibungslosen Ablauf sozialer Beziehungen, Interaktion und Zusammenarbeit.
Teilweise Entwicklungsverzögerungen, einschließlich schulischer Fähigkeiten, sind bekanntermaßen die Diskrepanz zwischen den tatsächlichen schulischen Leistungen und dem, was aufgrund des IQ eines Kindes zu erwarten wäre. Insbesondere Schwierigkeiten beim Lesen, Schreiben und Zählen (Legasthenie, Dysgraphie, Dyskalkulie) treten häufig auf. Viele Kinder mit ADHS im Vorschulalter haben besondere Schwierigkeiten, bestimmte Laute oder Wörter zu verstehen und/oder Schwierigkeiten, sich in Worten auszudrücken.

Mythen über ADHS
ADHS ist keine Wahrnehmungsstörung! Kinder mit ADHS hören, sehen und nehmen die Realität genauso wahr wie alle anderen. Dies unterscheidet ADHS vom Autismus, bei dem ebenfalls häufig eine motorische Enthemmung auftritt. Bei Autismus werden diese Phänomene jedoch durch eine beeinträchtigte Informationswahrnehmung verursacht. Daher kann nicht gleichzeitig bei demselben Kind ADHS und Autismus diagnostiziert werden. Das eine schließt das andere aus.
ADHS beruht auf einer Verletzung der Fähigkeit, eine bestimmte Aufgabe auszuführen, einer Unfähigkeit, eine begonnene Aufgabe zu planen, auszuführen und zu Ende zu bringen. Kinder mit ADHS fühlen, verstehen und nehmen die Welt auf die gleiche Weise wahr wie alle anderen, reagieren jedoch anders darauf.
ADHS ist keine Störung des Verstehens und Verarbeitens empfangener Informationen! Ein Kind mit ADHS ist in den meisten Fällen in der Lage, zu analysieren und die gleichen Schlussfolgerungen zu ziehen wie alle anderen. Diese Kinder kennen alle Regeln, an die sie Tag für Tag ständig erinnert werden, sehr gut, verstehen sie und können sie sogar leicht wiederholen: „Rennen Sie nicht“, „Sitzen Sie still“, „Drehen Sie sich nicht um“, „Während Sie ruhig bleiben“. Lektion“, „Fahren“, „Verhalten Sie sich wie alle anderen“, „Räumen Sie Ihre Spielsachen auf.“ Allerdings können Kinder mit ADHS diese Regeln nicht befolgen.
Es sei daran erinnert, dass ADHS ein Syndrom ist, also eine stabile, einzelne Kombination bestimmter Symptome. Daraus können wir schließen, dass die Ursache von ADHS ein einzigartiges Merkmal ist, das immer leicht unterschiedliche, aber im Wesentlichen ähnliche Verhaltensweisen hervorruft. Im Großen und Ganzen handelt es sich bei ADHS um eine Störung der motorischen Funktion sowie der Planung und Kontrolle und nicht um eine Störung der Wahrnehmungs- und Verständnisfunktion.

Porträt eines hyperaktiven Kindes
Ab welchem ​​Alter besteht der Verdacht auf ADHS?
„Hurrikan“, „hart im Hintern“, „Perpetuum Mobile“ – welche Definitionen geben Eltern von Kindern mit ADHS ihren Kindern! Wenn Lehrer und Erzieher über ein solches Kind sprechen, wird in ihrer Beschreibung das Adverb „auch“ im Vordergrund stehen. Der Autor eines Buches über hyperaktive Kinder, G.R. Lomakina, stellt mit Humor fest: „Es gibt überall und immer zu viele solcher Kinder, er ist zu aktiv, er ist zu gut und weit weg zu hören, er ist zu oft absolut überall zu sehen.“ Aus irgendeinem Grund landen solche Kinder nicht nur immer in irgendeiner Geschichte, sondern auch immer in allen Geschichten, die sich im Umkreis von zehn Blocks um die Schule abspielen.“
Obwohl es heute kein klares Verständnis darüber gibt, wann und in welchem ​​Alter wir mit Sicherheit sagen können, dass ein Kind ADHS hat, sind sich die meisten Experten darin einig dass diese Diagnose nicht vor fünf Jahren gestellt werden kann. Viele Forscher argumentieren, dass die Anzeichen von ADHS im Alter zwischen 5 und 12 Jahren sowie in der Pubertät (ab etwa 14 Jahren) am stärksten ausgeprägt sind.
Obwohl ADHS in der frühen Kindheit selten diagnostiziert wird, glauben einige Experten, dass dies der Fall ist Es gibt eine Reihe von Anzeichen, die darauf hindeuten, dass ein Baby wahrscheinlich an diesem Syndrom leidet. Nach Ansicht einiger Forscher fallen die ersten Manifestationen von ADHS mit dem Höhepunkt der psychosprachlichen Entwicklung eines Kindes zusammen, das heißt, sie manifestieren sich am deutlichsten im Alter von 1–2 Jahren, 3 Jahren und 6–7 Jahren.
Kinder, die zu ADHS neigen, haben im Säuglingsalter häufig einen erhöhten Muskeltonus, leiden unter Schlafstörungen, insbesondere beim Einschlafen, reagieren äußerst empfindlich auf jegliche Reize (Licht, Lärm, die Anwesenheit einer großen Anzahl unbekannter Personen, eine neue, ungewöhnliche Situation oder Umgebung). Im Wachzustand sind sie oft übermäßig aktiv und unruhig.

Was Sie über ein Kind mit ADHS wissen sollten
1) Als Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung gilt einer der sogenannten Borderline-Mentalzustände. Das heißt, in einem gewöhnlichen, ruhigen Zustand ist dies eine der extremen Varianten der Norm, aber der geringste Katalysator reicht aus, um die Psyche aus dem Normalzustand zu bringen, und die extreme Variante der Norm hat sich bereits in eine Art verwandelt Abweichung. Der Auslöser für ADHS ist jede Aktivität, die vom Kind erhöhte Aufmerksamkeit und Konzentration auf die gleiche Art von Arbeit erfordert, sowie alle hormonellen Veränderungen, die im Körper auftreten.
2) Diagnose von ADHS bedeutet keine Verzögerung in der intellektuellen Entwicklung des Kindes. Im Gegenteil: Kinder mit ADHS sind in der Regel sehr klug und verfügen über relativ hohe (manchmal überdurchschnittliche) intellektuelle Fähigkeiten.
3) Die geistige Aktivität eines hyperaktiven Kindes ist durch Zyklizität gekennzeichnet.. Kinder können 5-10 Minuten lang produktiv arbeiten, dann ruht das Gehirn 3-7 Minuten lang und sammelt Energie für den nächsten Zyklus. In diesem Moment ist der Schüler abgelenkt und reagiert nicht auf den Lehrer. Die geistige Aktivität wird dann wiederhergestellt und das Kind ist innerhalb der nächsten 5-15 Minuten arbeitsbereit. Psychologen sagen, dass Kinder mit ADHS das sogenannte haben. flackerndes Bewusstsein: Das heißt, sie können während der Aktivität periodisch „ausfallen“, insbesondere wenn keine motorische Aktivität vorliegt.
4) Wissenschaftler haben herausgefunden, dass die motorische Stimulation des Corpus callosum, des Kleinhirns und des Vestibularapparats bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung zur Entwicklung der Funktion des Bewusstseins, der Selbstkontrolle und der Selbstregulation führt. Wenn ein hyperaktives Kind denkt, muss es einige Bewegungen ausführen – zum Beispiel auf einem Stuhl schwingen, mit einem Bleistift auf den Tisch klopfen, etwas vor sich hin murmeln. Wenn er aufhört, sich zu bewegen, scheint er „in eine Benommenheit zu verfallen“ und verliert die Fähigkeit zu denken.
5) Es ist typisch für hyperaktive Kinder Oberflächlichkeit von Gefühlen und Emotionen. Sie Sie können einen Groll nicht lange hegen und sind nicht rachsüchtig.
6) Ein hyperaktives Kind ist gekennzeichnet durch häufige Stimmungsschwankungen- von stürmischer Freude bis hin zu ungezügelter Wut.
7) Die Folge von Impulsivität bei ADHS-Kindern ist heißes Temperament. In einem Wutanfall kann ein solches Kind das Notizbuch eines Nachbarn, der es beleidigt hat, zerreißen, alle seine Sachen auf den Boden werfen und den Inhalt seiner Aktentasche auf den Boden schütteln.
8) Kinder mit ADHS entwickeln sich häufig negatives Selbstwertgefühl- Das Kind beginnt zu denken, dass es schlecht ist, nicht wie alle anderen. Daher ist es sehr wichtig, dass Erwachsene ihn freundlich behandeln und verstehen, dass sein Verhalten auf objektiven Kontrollschwierigkeiten zurückzuführen ist (dass er sich nicht gut verhalten will, sich aber nicht gut verhalten kann).
9) Häufig bei ADHS-Kindern reduzierte Schmerzschwelle. Außerdem haben sie praktisch keinerlei Angstgefühle. Dies kann für die Gesundheit und das Leben des Kindes gefährlich sein, da es zu unvorhersehbarem Spaß führen kann.

HAUPTmanifestationen von ADHS Vorschulkinder Aufmerksamkeitsdefizit: gibt oft auf, bringt nicht zu Ende, was er begonnen hat; als würde er nicht hören, wenn Leute ihn ansprechen; spielt ein Spiel in weniger als drei Minuten. Hyperaktivität:„Hurrikan“, „eine Ahle an einem Ort“. Impulsivität: reagiert nicht auf Anfragen und Kommentare; erkennt Gefahren nicht gut. Grundschule Aufmerksamkeitsdefizit: vergesslich; unorganisiert; leicht ablenkbar; kann eine Sache nicht länger als 10 Minuten tun. Hyperaktivität: unruhig, wenn Sie Ruhe brauchen (ruhige Stunde, Unterricht, Auftritt). Impulsivität: kann es kaum erwarten, bis er an der Reihe ist; unterbricht andere Kinder und ruft die Antwort laut heraus, ohne das Ende der Frage abzuwarten; aufdringlich; ohne erkennbare Absicht gegen die Regeln verstößt. Teenager Aufmerksamkeitsdefizit: weniger Ausdauer als Gleichaltrige (weniger als 30 Minuten); unaufmerksam gegenüber Details; plant schlecht. Hyperaktivität: unruhig, wählerisch. Impulsivität: verminderte Selbstkontrolle; rücksichtslose, unverantwortliche Aussagen. Erwachsene Aufmerksamkeitsdefizit: unaufmerksam gegenüber Details; vergisst Termine; mangelnde Fähigkeit zur Voraussicht und Planung. Hyperaktivität: subjektives Angstgefühl. Impulsivität: Ungeduld; unreife und unvernünftige Entscheidungen und Handlungen.

Wie erkennt man ADHS?
Grundlegende Diagnosemethoden
Was also tun, wenn Eltern oder Lehrer den Verdacht haben, dass ihr Kind ADHS hat? Wie kann man verstehen, was das Verhalten eines Kindes bestimmt: pädagogische Vernachlässigung, Erziehungsdefizite oder Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung? Oder vielleicht nur Charakter? Um diese Fragen zu beantworten, müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden.
Es sollte gleich gesagt werden, dass es im Gegensatz zu anderen neurologischen Störungen, für die es eindeutige Methoden zur Labor- oder Instrumentenbestätigung gibt, Für ADHS gibt es keine objektive Diagnosemethode. Nach modernen Expertenempfehlungen und Diagnoseprotokollen sind obligatorische instrumentelle Untersuchungen bei Kindern mit ADHS (insbesondere Elektroenzephalogramm, Computertomographie etc.) nicht angezeigt. Es gibt viele Studien, die bestimmte Veränderungen im EEG (oder den Einsatz anderer funktionsdiagnostischer Methoden) bei Kindern mit ADHS beschreiben, diese Veränderungen sind jedoch unspezifisch – das heißt, sie können sowohl bei Kindern mit ADHS als auch bei Kindern ohne ADHS beobachtet werden diese Störung. Andererseits kommt es häufig vor, dass die Funktionsdiagnostik keine Abweichungen von der Norm erkennen lässt, das Kind aber an ADHS leidet. Daher aus klinischer Sicht Die grundlegende Methode zur Diagnose von ADHS ist ein Interview mit den Eltern und dem Kind sowie die Verwendung von Diagnosefragebögen.
Da bei dieser Verletzung die Grenze zwischen Normalverhalten und Störung sehr willkürlich ist, muss der Facharzt sie jeweils nach eigenem Ermessen festlegen(im Gegensatz zu anderen Erkrankungen, für die es noch Richtlinien gibt). Aufgrund der Notwendigkeit, eine subjektive Entscheidung zu treffen, ist das Fehlerrisiko daher recht hoch: Sowohl die Nichterkennung von ADHS (dies gilt insbesondere für mildere, „grenzwertigere“ Formen) als auch die Identifizierung des Syndroms, wenn es tatsächlich nicht existiert. Darüber hinaus verdoppelt sich die Subjektivität: Schließlich orientiert sich der Facharzt an Anamnesedaten, die die subjektive Meinung der Eltern widerspiegeln. Unterdessen können die Vorstellungen der Eltern darüber, welches Verhalten als normal gilt und welches nicht, sehr unterschiedlich sein und werden von vielen Faktoren bestimmt. Dennoch hängt die Aktualität der Diagnose davon ab, wie aufmerksam und möglichst objektiv die Personen aus dem unmittelbaren Umfeld des Kindes (Lehrer, Eltern oder Kinderärzte) sein werden. Denn je früher man die Merkmale des Kindes versteht, desto länger dauert die Korrektur von ADHS.

Phasen der ADHS-Diagnose
1) Klinisches Interview mit einem Facharzt (Kinderneurologe, Pathopsychologe, Psychiater).
2) Einsatz diagnostischer Fragebögen. Es empfiehlt sich, Informationen über das Kind „aus verschiedenen Quellen“ einzuholen: von Eltern, Lehrern, einem Psychologen der Bildungseinrichtung, die das Kind besucht. Die goldene Regel bei der Diagnose von ADHS ist die Bestätigung der Störung durch mindestens zwei unabhängige Quellen.
3) In zweifelhaften „Grenzfällen“, wenn die Meinungen von Eltern und Fachärzten über das Vorliegen eines Kindes mit ADHS unterschiedlich sind, ist es sinnvoll Videoaufzeichnung und deren Analyse ( Aufzeichnung des Verhaltens des Kindes im Unterricht usw.). Aber auch bei Verhaltensauffälligkeiten ohne ADHS-Diagnose ist Hilfe wichtig – schließlich kommt es nicht auf die Bezeichnung an.
4) Wenn möglich - neuropsychologische Untersuchung ein Kind, dessen Zweck darin besteht, den Stand der intellektuellen Entwicklung festzustellen und häufig damit einhergehende Beeinträchtigungen der schulischen Fähigkeiten (Lesen, Schreiben, Rechnen) zu erkennen. Die Identifizierung dieser Störungen ist auch aus differenzialdiagnostischer Sicht wichtig, da Aufmerksamkeitsprobleme im Unterricht bei verminderten intellektuellen Fähigkeiten oder spezifischen Lernschwierigkeiten möglicherweise darauf zurückzuführen sind, dass das Programm nicht zum Leistungsstand des Kindes passt, und nicht auf ADHS.
5) Zusätzliche Untersuchungen (falls erforderlich)): Konsultation eines Kinderarztes, Neurologen und anderer Spezialisten, Instrumenten- und Labortests zur Differenzialdiagnose und Identifizierung von Begleiterkrankungen. Um ein „ADHS-ähnliches“ Syndrom aufgrund somatischer und neurologischer Störungen auszuschließen, ist eine pädiatrische und neurologische Grunduntersuchung sinnvoll.
Es ist wichtig zu bedenken, dass Verhaltens- und Aufmerksamkeitsstörungen bei Kindern durch alle gängigen somatischen Erkrankungen (wie Anämie, Hyperthyreose) sowie durch alle Störungen verursacht werden können, die chronische Schmerzen, Juckreiz und körperliche Beschwerden verursachen. Die Ursache kann auch „Pseudo-ADHS“ sein Nebenwirkungen bestimmter Medikamente(zum Beispiel Biphenyl, Phenobarbital) sowie eine Reihe von neurologische Störungen(Epilepsie mit Absence-Anfällen, Chorea, Tics und vielen anderen). Die Probleme des Kindes können auch auf die Anwesenheit zurückzuführen sein Sinnesstörungen Auch hier ist eine grundlegende pädiatrische Untersuchung wichtig, um Seh- oder Hörstörungen zu erkennen, die, wenn sie mild sind, möglicherweise unterdiagnostiziert werden. Eine pädiatrische Untersuchung ist ebenfalls ratsam, da der allgemeine somatische Zustand des Kindes beurteilt und mögliche Kontraindikationen für die Verwendung bestimmter Medikamentengruppen ermittelt werden müssen, die Kindern mit ADHS verschrieben werden können.

Diagnosefragebögen
ADHS-Kriterien gemäß DSM-IV-Klassifikation
Aufmerksamkeitsstörung
a) ist oft nicht in der Lage, sich auf Details zu konzentrieren oder macht bei der Erledigung von Schulaufgaben oder anderen Aktivitäten Flüchtigkeitsfehler;
b) haben oft Probleme, die Aufmerksamkeit auf eine Aufgabe oder ein Spiel zu lenken;
c) es treten häufig Probleme bei der Organisation von Aktivitäten und der Erledigung von Aufgaben auf;
d) zögert oft, sich an Aktivitäten zu beteiligen oder diese zu vermeiden, die anhaltende Aufmerksamkeit erfordern (wie etwa Hausaufgaben oder Hausaufgaben);
e) verliert oder vergisst oft Dinge, die zum Erledigen von Aufgaben oder anderen Aktivitäten benötigt werden (z. B. ein Tagebuch, Bücher, Stifte, Werkzeuge, Spielzeug);
f) lässt sich leicht durch äußere Reize ablenken;
g) hört oft nicht zu, wenn man mit ihm spricht;
h) sich häufig nicht an Anweisungen hält, Hausaufgaben, Hausaufgaben oder andere Arbeiten nicht vollständig oder nicht im ordnungsgemäßen Umfang erledigt (jedoch nicht aus Protest, Sturheit oder Unfähigkeit, Anweisungen/Aufgaben zu verstehen);
i) vergesslich bei alltäglichen Aktivitäten.

Hyperaktivität – Impulsivität(mindestens sechs der folgenden Symptome müssen vorhanden sein):
Hyperaktivität:
a) kann nicht still sitzen, bewegt sich ständig;
b) verlässt häufig seinen Sitzplatz in Situationen, in denen er sitzen muss (z. B. im Unterricht);
c) läuft viel herum und „dreht Dinge um“, wo dies nicht geschehen sollte (bei Jugendlichen und Erwachsenen kann dies ein Gefühl innerer Anspannung und ein ständiger Bewegungsdrang sein);
d) nicht in der Lage ist, ruhig zu spielen oder sich auszuruhen;
e) wirkt „wie aufgezogen“ – wie ein Spielzeug mit eingeschaltetem Motor;
f) redet zu viel.

Impulsivität:
g) spricht oft zu früh, ohne die Frage bis zum Ende anzuhören;
h) ungeduldig, kann es oft nicht erwarten, bis er an der Reihe ist;
i) unterbricht häufig andere und stört ihre Aktivitäten/Gespräche. Die oben genannten Symptome müssen seit mindestens sechs Monaten bestehen, in mindestens zwei verschiedenen Umgebungen (Schule, Zuhause, Spielplatz usw.) auftreten und dürfen nicht durch eine andere Störung verursacht werden.

Von russischen Spezialisten verwendete Diagnosekriterien

Aufmerksamkeitsstörung(diagnostiziert, wenn 4 von 7 Anzeichen vorhanden sind):
1) braucht eine ruhige, ruhige Umgebung, sonst kann er nicht arbeiten und sich konzentrieren;
2) fragt oft noch einmal;
3) lässt sich leicht durch äußere Reize ablenken;
4) verwirrt Details;
5) beendet nicht, was er begonnen hat;
6) hört zu, scheint aber nicht zu hören;
7) hat Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, es sei denn, es entsteht eine Eins-gegen-eins-Situation.

Impulsivität
1) schreit im Unterricht, macht während des Unterrichts Lärm;
2) extrem erregbar;
3) es fällt ihm schwer zu warten, bis er an der Reihe ist;
4) übermäßig gesprächig;
5) verletzt andere Kinder.

Hyperaktivität(diagnostiziert, wenn 3 von 5 Anzeichen vorhanden sind):
1) Klettern auf Schränken und Möbeln;
2) immer einsatzbereit; läuft häufiger als Spaziergänge;
3) wählerisch, windet sich und windet sich;
4) wenn er etwas tut, tut er es mit Lärm;
5) muss immer etwas tun.

Charakteristische Verhaltensprobleme müssen durch ein frühes Auftreten (vor sechs Jahren) und eine Persistenz über einen längeren Zeitraum (mindestens sechs Monate lang) gekennzeichnet sein. Vor dem Schuleintritt ist Hyperaktivität jedoch aufgrund der großen Bandbreite normaler Variationen schwer zu erkennen.

Und was wird daraus wachsen?
Was wird daraus wachsen? Diese Frage beschäftigt alle Eltern, und wenn das Schicksal bestimmt hat, dass Sie Mutter oder Vater mit ADHS werden, dann machen Sie sich besonders Sorgen. Wie ist die Prognose für Kinder mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung? Wissenschaftler beantworten diese Frage auf unterschiedliche Weise. Heute sprechen sie über die drei möglichen Optionen für die Entwicklung von ADHS.
1. Im Laufe der Zeit die Symptome verschwinden, und Kinder werden zu Teenagern und Erwachsenen, ohne von der Norm abzuweichen. Die Analyse der Ergebnisse der meisten Studien zeigt, dass 25 bis 50 Prozent der Kinder aus diesem Syndrom „herauswachsen“.
2. Symptome in unterschiedlichen Graden bestehen weiterhin, jedoch ohne Anzeichen einer sich entwickelnden Psychopathologie. Dies ist die Mehrheit der Menschen (50 % oder mehr). Sie haben einige Probleme im Alltag. Umfragen zufolge sind sie ein Leben lang ständig von einem Gefühl von „Ungeduld und Unruhe“, Impulsivität, sozialer Unzulänglichkeit und geringem Selbstwertgefühl begleitet. Es gibt Berichte über eine höhere Häufigkeit von Unfällen, Scheidungen und Jobwechseln bei dieser Personengruppe.
3. Entwicklung schwere Komplikationen bei Erwachsenen in Form von Persönlichkeits- oder asozialen Veränderungen, Alkoholismus und sogar psychotischen Zuständen.

Welcher Weg ist für diese Kinder vorbereitet? Dies hängt in vielerlei Hinsicht von uns Erwachsenen ab. Die Psychologin Margarita Zhamkochyan charakterisiert hyperaktive Kinder wie folgt: „Jeder weiß, dass unruhige Kinder zu Entdeckern, Abenteurern, Reisenden und Firmengründern heranwachsen.“ Und das ist nicht nur ein häufiger Zufall. Es gibt durchaus umfangreiche Beobachtungen: Kinder, die in der Grundschule Lehrer mit ihrer Hyperaktivität quälten, interessieren sich mit zunehmendem Alter bereits für etwas Bestimmtes – und werden mit fünfzehn Jahren zu echten Experten auf diesem Gebiet. Sie gewinnen Aufmerksamkeit, Konzentration und Ausdauer. Alles andere kann ein solches Kind ohne großen Fleiß und den Gegenstand seines Hobbys gründlich lernen. Wenn also gesagt wird, dass das Syndrom normalerweise im High-School-Alter verschwindet, stimmt das nicht. Es wird nicht entschädigt, sondern führt zu einer Art Talent, einer einzigartigen Fähigkeit.“
Der Gründer der berühmten Fluggesellschaft JetBlue, David Neelyman, freut sich, sagen zu können, dass bei ihm in seiner Kindheit nicht nur ein solches Syndrom diagnostiziert wurde, sondern es auch als „extravagant“ beschrieben wurde. Und die Darstellung seiner Arbeitsbiographie und seiner Managementmethoden legt nahe, dass ihn dieses Syndrom auch im Erwachsenenalter nicht verlassen hat, sondern dass er ihm seine schwindelerregende Karriere verdankt.
Und das ist nicht das einzige Beispiel. Wenn Sie die Biografien einiger berühmter Persönlichkeiten analysieren, wird deutlich, dass sie in der Kindheit alle für hyperaktive Kinder charakteristischen Symptome aufwiesen: explosives Temperament, Probleme beim Lernen in der Schule, eine Vorliebe für riskante und abenteuerliche Unternehmungen. Es genügt, sich genauer umzusehen, sich an zwei oder drei gute Freunde zu erinnern, die im Leben Erfolg hatten, an ihre Kindheitsjahre, um ein Fazit zu ziehen: Aus einer Goldmedaille und einem roten Diplom wird sehr selten eine erfolgreiche Karriere und ein Brunnen -bezahlte Arbeit.
Natürlich hat ein hyperaktives Kind im Alltag Schwierigkeiten. Doch das Verständnis der Gründe für sein Verhalten kann es Erwachsenen leichter machen, ein „schwieriges Kind“ zu akzeptieren. Psychologen sagen, dass Kinder besonders dann dringend Liebe und Verständnis brauchen, wenn sie es am wenigsten verdienen. Dies gilt insbesondere für ein Kind mit ADHS, das Eltern und Lehrer mit seinen ständigen „Possen“ erschöpft. Die Liebe und Aufmerksamkeit der Eltern, die Geduld und Professionalität der Lehrer sowie die rechtzeitige Hilfe von Spezialisten können für ein Kind mit ADHS zum Sprungbrett in ein erfolgreiches Erwachsenenleben werden.

Wie können Sie feststellen, ob die Aktivität und Impulsivität Ihres Kindes normal ist oder ob es an ADHS leidet? Eine vollständige Antwort auf diese Frage kann natürlich nur ein Facharzt geben, aber es gibt auch einen recht einfachen Test, mit dem besorgte Eltern entscheiden können, ob sie sofort zum Arzt gehen sollten oder ob sie ihrem Kind einfach mehr Aufmerksamkeit schenken müssen. AKTIVES KIND - Die meiste Zeit des Tages „sitzt er nicht still“, bevorzugt aktive Spiele gegenüber passiven, kann sich aber bei Interesse auch ruhigen Aktivitäten widmen. — Er redet schnell und viel, stellt unendlich viele Fragen. Er hört den Antworten interessiert zu. „Schlaf- und Verdauungsstörungen, auch Darmbeschwerden, sind für ihn eher die Ausnahme. - In verschiedenen Situationen verhält sich das Kind unterschiedlich. Zum Beispiel ist er zu Hause unruhig, aber im Kindergarten ruhig, wenn er unbekannte Menschen besucht. - Normalerweise ist das Kind nicht aggressiv. Natürlich kann er in der Hitze eines Konflikts einen „Kollegen im Sandkasten“ hochwerfen, aber er selbst provoziert selten einen Skandal. HYPERAKTIVES KIND — Er ist ständig in Bewegung und kann sich einfach nicht beherrschen. Auch wenn er müde ist, bewegt er sich weiter, und wenn er völlig erschöpft ist, weint er und wird hysterisch. - Er spricht schnell und viel, schluckt Wörter, unterbricht, hört nicht bis zum Ende zu. Stellt eine Million Fragen, hört aber selten auf die Antworten. „Es ist unmöglich, ihn einzuschläfern, und wenn er doch einschläft, schläft er stoßweise und unruhig.“ — Darmbeschwerden und allergische Reaktionen kommen recht häufig vor. — Das Kind scheint unkontrollierbar zu sein; es reagiert überhaupt nicht auf Verbote und Einschränkungen. Das Verhalten eines Kindes ändert sich nicht je nach Situation: Es ist zu Hause, im Kindergarten und im Umgang mit Fremden gleichermaßen aktiv. - Provoziert oft Konflikte. Er kontrolliert seine Aggression nicht: Er kämpft, beißt, schubst und nutzt alle verfügbaren Mittel. Wenn Sie mindestens drei Punkte positiv beantwortet haben, dieses Verhalten bei dem Kind länger als sechs Monate anhält und Sie glauben, dass es keine Reaktion auf einen Mangel an Aufmerksamkeit und Liebe Ihrerseits ist, dann haben Sie Grund, darüber nachzudenken und einen Spezialisten konsultieren.

Oksana BERKOVSKAYA | Herausgeber der Zeitschrift „Seventh Petal“

Porträt eines hyperdynamischen Kindes
Das erste, was einem ins Auge fällt, wenn man einem hyperdynamischen Kind begegnet, ist seine im Verhältnis zu seinem Kalenderalter übermäßige Mobilität und eine Art „dumme“ Mobilität.
Als ein Baby, so ein Kind kommt auf die unglaublichste Art und Weise aus den Windeln heraus. ...Es ist unmöglich, ein solches Baby von den ersten Tagen und Wochen seines Lebens an auch nur für eine Minute auf dem Wickeltisch oder auf dem Sofa zu lassen. Wenn man nur ein wenig starrt, wird er sich bestimmt irgendwie verdrehen und mit einem dumpfen Knall zu Boden fallen. Allerdings beschränken sich alle Konsequenzen in der Regel auf einen lauten, aber kurzen Schrei.
Nicht immer, aber recht häufig kommt es bei hyperdynamischen Kindern zu bestimmten Schlafstörungen. ...Manchmal kann bei einem Säugling das Vorliegen eines hyperdynamischen Syndroms angenommen werden, indem man seine Aktivität in Bezug auf Spielzeug und andere Gegenstände beobachtet (dies kann jedoch nur von einem Spezialisten durchgeführt werden, der gut weiß, wie normale Kinder dieses Alters mit Gegenständen umgehen). Die Erforschung von Objekten ist bei einem hyperdynamischen Säugling intensiv, aber äußerst ungerichtet. Das heißt, das Kind wirft das Spielzeug weg, bevor es seine Eigenschaften erkundet, schnappt sich sofort ein anderes (oder mehrere auf einmal) und wirft dieses ein paar Sekunden später weg.
...In der Regel entwickeln sich motorische Fähigkeiten bei hyperdynamischen Kindern altersentsprechend, oft sogar über Altersindikatoren. Hyperdynamische Kinder beginnen früher als andere, den Kopf hochzuhalten, sich auf den Bauch zu drehen, zu sitzen, aufzustehen, zu gehen usw. ... Es sind diese Kinder, die ihren Kopf zwischen die Gitterstäbe des Kinderbetts stecken und darin stecken bleiben das Laufstallnetz, verheddern sich in Bettbezügen und lernen schnell und geschickt, alles zu entfernen, was fürsorgliche Eltern ihnen anlegen.
Sobald ein hyperdynamisches Kind auf dem Boden liegt, beginnt ein neuer, äußerst wichtiger Abschnitt im Leben der Familie, dessen Sinn und Zweck darin besteht, das Leben und die Gesundheit des Kindes sowie das Familieneigentum vor möglichen Schäden zu schützen . Die Aktivität eines hyperdynamischen Babys ist unaufhaltsam und überwältigend. Manchmal entsteht bei Angehörigen der Eindruck, dass es rund um die Uhr und fast ohne Pause läuft. Hyperdynamische Kinder gehen von Anfang an nicht, sondern rennen.
...Es sind diese Kinder im Alter von eins bis zwei bis zweieinhalb Jahren, die Tischdecken mit Geschirr auf den Boden ziehen, Fernseher und Weihnachtsbäume fallen lassen, auf den Regalen leerer Kleiderschränke einschlafen und sich trotz der Verbote endlos umdrehen auf Gas und Wasser und kippen auch Töpfe mit Inhalten unterschiedlicher Temperatur und Konsistenz um.
In der Regel haben Vernunftversuche bei hyperdynamischen Kindern keine Wirkung. Ihr Gedächtnis und ihr Sprachverständnis sind gut. Sie können einfach nicht anders. Nachdem das hyperdynamische Kind einen weiteren Trick oder eine destruktive Handlung begangen hat, ist es selbst aufrichtig verärgert und versteht überhaupt nicht, wie es passiert ist: „Sie ist von selbst gefallen!“, „Ich bin gelaufen, gelaufen, bin hineingeklettert, und dann weiß ich es nicht mehr.“ „Ich habe es überhaupt nicht angefasst.“
...Hyperdynamische Kinder weisen häufig verschiedene Sprachentwicklungsstörungen auf. Manche beginnen später zu sprechen als ihre Altersgenossen, manche pünktlich oder sogar früher, aber das Problem ist, dass sie niemand versteht, weil sie zwei Drittel der Laute der russischen Sprache nicht aussprechen. ...Wenn sie sprechen, winken sie viel mit den Armen und treten verwirrt von einem Fuß auf den anderen oder springen auf der Stelle.
Ein weiteres Merkmal hyperdynamischer Kinder ist, dass sie nicht nur aus den Fehlern anderer, sondern auch aus ihren eigenen Fehlern lernen. Gestern ging ein Kind mit seiner Großmutter über den Spielplatz, kletterte auf eine hohe Leiter und kam nicht herunter. Ich musste die Jungs im Teenageralter bitten, es von dort abzunehmen. Das Kind hatte sichtlich Angst, als es gefragt wurde: „Na, kletterst du jetzt diese Leiter hoch?“ – er antwortet ernst: „Das werde ich nicht!“ Am nächsten Tag rennt er auf demselben Spielplatz als erstes zur selben Leiter ...

Es sind hyperdynamische Kinder, die den Überblick verlieren. Und es gibt absolut keine Kraft mehr, das gefundene Kind zu schelten, und es selbst versteht nicht wirklich, was passiert ist. „Du bist gegangen!“, „Ich bin nur nachschauen gegangen!“, „Hast du nach mir gesucht?!“ - All dies entmutigt, verärgert und lässt Sie an den geistigen und emotionalen Fähigkeiten des Kindes zweifeln.
...Hyperdynamische Kinder sind in der Regel nicht böse. Sie sind nicht in der Lage, über längere Zeit Groll oder Rachepläne zu hegen und neigen nicht zu gezielter Aggression. Sie vergessen schnell alle Beleidigungen; der Täter von gestern oder derjenige, der heute beleidigt wurde, ist ihr bester Freund. Aber im Eifer des Gefechts, wenn ohnehin schwache Bremsmechanismen versagen, können diese Kinder aggressiv werden.

Die wahren Probleme eines hyperdynamischen Kindes (und seiner Familie) beginnen mit der Schulzeit. „Ja, er kann alles tun, wenn er will! Er muss sich nur konzentrieren – und all diese Aufgaben werden für ihn ein Kinderspiel sein!“ - neun von zehn Eltern sagen dies oder ungefähr das. Das Problem ist, dass ein hyperdynamisches Kind sich absolut nicht konzentrieren kann. Wenn er sich für die Hausaufgaben hinsetzt, zeichnet er innerhalb von fünf Minuten in ein Notizbuch, rollt eine Schreibmaschine auf den Tisch oder blickt einfach aus dem Fenster, hinter dem die älteren Kinder Fußball spielen oder die Federn eines Raben putzen. Weitere zehn Minuten später möchte er unbedingt trinken, dann essen und dann natürlich auf die Toilette gehen.
Das Gleiche passiert im Klassenzimmer. Ein hyperdynamisches Kind ist wie ein Fleck im Auge des Lehrers. Er dreht sich endlos auf der Stelle, lässt sich ablenken und plaudert mit seinem Schreibtischnachbarn. ...Entweder fehlt er im Unterricht und antwortet dann auf Nachfrage unangemessen, oder er beteiligt sich aktiv, springt mit erhobener Hand auf sein Pult, rennt in den Gang und schreit: „Ich!“ ICH! Fragen Sie mich! - oder er kann einfach nicht widerstehen und ruft die Antwort von seinem Platz aus.
Die Notizbücher eines hyperdynamischen Kindes (insbesondere in der Grundschule) sind ein erbärmlicher Anblick. Die Anzahl der darin enthaltenen Fehler konkurriert mit der Menge an Schmutz und Korrekturen. Die Notizbücher selbst sind fast immer zerknittert, mit verbogenen und schmutzigen Ecken, mit zerrissenen Einbänden, mit Flecken von unverständlichem Schmutz, als hätte jemand kürzlich Kuchen darauf gegessen. Die Zeilen in den Notizbüchern sind ungleichmäßig, Buchstaben schleichen sich nach oben und unten, Buchstaben fehlen oder werden in Wörtern ersetzt, Wörter fehlen in Sätzen. Die Satzzeichen scheinen in einer völlig willkürlichen Reihenfolge zu erscheinen – Autorensatzzeichen im schlimmsten Sinne des Wortes. Es ist das hyperdynamische Kind, das im Wort „mehr“ vier Fehler machen kann.
Es treten auch Leseprobleme auf. Manche hyperdynamischen Kinder lesen sehr langsam und stolpern über jedes Wort, aber sie lesen die Wörter selbst richtig. Andere lesen schnell, ändern aber die Endungen und „verschlucken“ Wörter und ganze Sätze. Im dritten Fall liest das Kind in Bezug auf Geschwindigkeit und Aussprache normal, versteht aber überhaupt nicht, was es gelesen hat, und kann sich an nichts erinnern oder es nacherzählen.
Noch seltener sind Probleme in Mathematik, die meist mit völliger Unaufmerksamkeit des Kindes verbunden sind. Er kann ein schwieriges Problem richtig lösen und dann die falsche Antwort aufschreiben. Er verwechselt leicht Meter mit Kilogramm, Äpfel mit Kisten, und die daraus resultierende Antwort von zwei Baggern und zwei Dritteln stört ihn überhaupt nicht. Wenn im Beispiel ein „+“-Zeichen vorhanden ist, kann das hyperdynamische Kind die Subtraktion einfach und korrekt durchführen, wenn ein Divisionszeichen vorhanden ist, wird es eine Multiplikation usw. durchführen. usw.

Ein hyperdynamisches Kind verliert ständig alles. Er vergisst seine Mütze und seine Fäustlinge in der Umkleidekabine, seine Aktentasche im Park in der Nähe der Schule, seine Turnschuhe in der Turnhalle, seinen Stift und sein Lehrbuch im Klassenzimmer und sein Notenbuch irgendwo im Müllhaufen. In seinem Rucksack liegen Bücher, Notizbücher, Schuhe, Apfelkerne und halb aufgegessene Süßigkeiten, die ruhig und eng nebeneinander existieren.
In der Pause ist ein hyperdynamisches Kind ein „feindlicher Wirbelwind“. Die angesammelte Energie braucht dringend einen Auslass und findet ihn. Es gibt keine Schlägerei, auf die sich unser Kind nicht einlassen würde, es gibt keinen Streich, den es ablehnen würde. Das dumme, verrückte Herumrennen in den Pausen oder außerschulischen Aktivitäten, das irgendwo im Solarplexus eines Lehrerkollegiums endet, und entsprechende Indoktrination und Unterdrückung sind das unausweichliche Ende fast jedes Schultages unseres Kindes.

Ekaterina Murashova | Aus dem Buch: „Kinder sind „Matratzen“ und Kinder sind „Katastrophen““

Es ist normal, dass Kinder manchmal vergessen, Hausaufgaben zu machen, während des Unterrichts Tagträume zu haben, unüberlegt zu handeln oder am Esstisch nervös zu werden. Aber Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität sind Anzeichen einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS, ADS). ADHS führt zu Problemen zu Hause und in der Schule und beeinträchtigt die Fähigkeit zu lernen und mit anderen auszukommen. Der erste Schritt zur Lösung eines Problems besteht darin, der Person die Hilfe zu leisten, die sie benötigt.

Wir alle kennen Kinder, die nicht still sitzen können, die scheinbar nie zuhören, die Anweisungen nicht befolgen, egal wie deutlich Sie sie darlegen, oder die zur falschen Zeit unangemessene Kommentare abgeben. Manchmal werden diese Kinder als Unruhestifter bezeichnet und als faul und undiszipliniert kritisiert. Möglicherweise handelt es sich jedoch um eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), früher bekannt als Aufmerksamkeitsdefizitstörung, ADS.

Ist das normales Verhalten oder ADHS?

Anzeichen und Symptome von ADHS treten normalerweise vor dem siebten Lebensjahr auf. Es kann jedoch schwierig sein, die Aufmerksamkeitsdefizitstörung vom normalen „Kinderverhalten“ zu unterscheiden.

Wenn Sie nur wenige Anzeichen bemerken oder Symptome nur in bestimmten Situationen auftreten, handelt es sich wahrscheinlich nicht um ADHS. Wenn ein Kind hingegen eine Reihe von Anzeichen und Symptomen von ADHS zeigt, die in allen Situationen – zu Hause, in der Schule, beim Spielen – vorhanden sind, ist es an der Zeit, sich das Problem genauer anzusehen.

Sobald Sie die Probleme Ihres Kindes verstanden haben, wie Vergesslichkeit oder Schwierigkeiten in der Schule, arbeiten Sie gemeinsam an kreativen Lösungen, um die Stärken Ihres Kindes zu nutzen.

Mythen und Fakten über die Aufmerksamkeitsdefizitstörung

Mythos: Alle Kinder mit ADHS sind hyperaktiv.

Tatsache: Einige sind hyperaktiv, viele andere mit Aufmerksamkeitsproblemen jedoch nicht. Nicht sehr aktiv, wirken verträumt, unmotiviert.

Mythos: Sie können sich nie konzentrieren.

Tatsache: Sie konzentrieren sich oft auf ihre Handlungen. Aber egal wie sehr sie es versuchen, sie können sich nicht konzentrieren, wenn die Aufgabe langweilig oder sich wiederholend ist.

Mythos: Sie können sich besser verhalten, wenn sie wollen.

Tatsache: Sie tun alles, um gut zu sein, aber sie können immer noch nicht still sitzen, ruhig bleiben oder sich konzentrieren. Sie scheinen ungehorsam zu sein, aber das bedeutet nicht, dass sie mit Absicht handeln.

Mythos: Kinder werden irgendwann aus ADHS herauswachsen.

Tatsache: ADHS setzt sich oft bis ins Erwachsenenalter fort. Warten Sie also nicht, bis Ihr Kind aus dem Problem herausgewachsen ist.

Durch die Behandlung lernen Sie, Ihre Symptome zu minimieren.

Mythos: Medikamente sind die beste Behandlungsoption.

Tatsache: Bei der Aufmerksamkeitsdefizitstörung werden häufig Medikamente verschrieben, diese sind jedoch möglicherweise nicht die beste Option.

Eine wirksame Behandlung von ADHS umfasst Aufklärung, Verhaltenstherapie, Unterstützung zu Hause, in der Schule, Bewegung und richtige Ernährung.

Hauptmerkmale von ADHS

Wenn viele Menschen an eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung denken, stellen sie sich ein außer Kontrolle geratenes Kind vor, das ständig in Bewegung ist und alles um sich herum zerstört. Aber das ist nicht das einzig mögliche Bild.

Manche Kinder sitzen still – ihre Aufmerksamkeit ist über mehrere Dutzend Kilometer verstreut. Manche Menschen widmen der Aufgabe zu viel Aufmerksamkeit und können nicht zu etwas anderem wechseln. Andere sind nur leicht unaufmerksam, aber übermäßig impulsiv.

Drei Haupt

Die drei Hauptmerkmale von ADHS sind Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. Die Anzeichen und Symptome eines Kindes mit einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung hängen davon ab, welche Merkmale vorherrschen.

Welcher dieser Jungen könnte ADHS haben?

• A. Ein hyperaktiver Junge, der ununterbrochen redet, kann nicht still sitzen.
• B. Ein ruhiger Träumer, der an einem Tisch sitzt und in den Weltraum blickt.
• S. Beide
  Richtige Antwort: „C“

Kinder mit ADHS sind:

• Unaufmerksam, aber nicht hyperaktiv oder impulsiv.
• Hyperaktiv und impulsiv, aber aufmerksam.
• Unaufmerksam, hyperaktiv, impulsiv (die häufigste Form von ADHS).
• Kinder, die nur Aufmerksamkeitsdefizitsymptome haben, werden oft übersehen, weil sie nicht störend sind. Allerdings haben Unaufmerksamkeitssymptome Konsequenzen: Rückstand in der Schule; Konflikte mit anderen, Spiele ohne Regeln.

oder ADHS ist die häufigste Ursache für Verhaltensstörungen und Lernprobleme bei Vorschul- und Schulkindern.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind– eine Entwicklungsstörung, die sich in Verhaltensstörungen äußert. Ein Kind mit ADHS ist unruhig, zeigt „dumme“ Aktivitäten, kann den Unterricht in der Schule oder im Kindergarten nicht durchstehen und tut nichts, was es nicht interessiert. Er unterbricht die Ältesten, spielt im Unterricht, kümmert sich um seine eigenen Angelegenheiten und kann unter den Schreibtisch kriechen. Gleichzeitig nimmt das Kind seine Umgebung richtig wahr. Er hört und versteht alle Anweisungen seiner Ältesten, kann deren Anweisungen jedoch aus Impulsivität nicht befolgen. Obwohl das Kind die Aufgabe versteht, kann es nicht zu Ende bringen, was es begonnen hat, und ist nicht in der Lage, die Konsequenzen seines Handelns zu planen und vorherzusehen. Damit verbunden ist ein hohes Risiko, sich zu Hause zu verletzen und verloren zu gehen.

Neurologen betrachten die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind als eine neurologische Erkrankung. Seine Manifestationen sind nicht das Ergebnis falscher Erziehung, Vernachlässigung oder Nachlässigkeit, sondern eine Folge der besonderen Funktion des Gehirns.

Häufigkeit. ADHS tritt bei 3–5 % der Kinder auf. Davon „wachsen“ 30 % nach 14 Jahren aus der Krankheit heraus, weitere 40 % passen sich ihr an und lernen, ihre Erscheinungsformen zu glätten. Bei Erwachsenen kommt dieses Syndrom nur bei 1 % vor.

Bei Jungen wird drei- bis fünfmal häufiger eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung diagnostiziert als bei Mädchen. Darüber hinaus äußert sich das Syndrom bei Jungen häufiger durch destruktives Verhalten (Ungehorsam und Aggression) und bei Mädchen durch Unaufmerksamkeit. Einigen Studien zufolge sind blonde und blauäugige Europäer anfälliger für die Krankheit. Interessanterweise variiert die Inzidenzrate erheblich von Land zu Land. So fanden in London und Tennessee durchgeführte Studien ADHS bei 17 % der Kinder.

Arten von ADHS

• Aufmerksamkeitsdefizit und Hyperaktivität kommen gleichermaßen zum Ausdruck;
• Das Aufmerksamkeitsdefizit überwiegt, Impulsivität und Hyperaktivität sind gering;
• Hyperaktivität und Impulsivität überwiegen, die Aufmerksamkeit ist leicht beeinträchtigt.

Behandlung. Die Hauptmethoden sind pädagogische Maßnahmen und psychologische Korrektur. Eine medikamentöse Behandlung kommt dann zum Einsatz, wenn andere Methoden aufgrund von Nebenwirkungen wirkungslos blieben.
Wenn Sie Ihr Kind mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung zurücklassen Ohne Behandlung besteht das Risiko einer Entwicklung:

• Abhängigkeit von Alkohol, Drogen, Psychopharmaka;
• Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Informationen, die den Lernprozess stören;
• hohe Angst, die körperliche Aktivität ersetzt;
• Tics – wiederholte Muskelzuckungen.
• Kopfschmerzen;
• asoziale Veränderungen - Neigung zu Rowdytum, Diebstahl.

Kontroverse Punkte. Eine Reihe führender Experten auf dem Gebiet der Medizin und öffentlicher Organisationen, darunter die Bürgerkommission für Menschenrechte, bestreiten die Existenz einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern. Aus ihrer Sicht gelten ADHS-Erscheinungen als Temperament- und Charaktermerkmal und sind daher nicht behandelbar. Sie können Ausdruck der natürlichen Beweglichkeit und Neugier eines aktiven Kindes sein oder Protestverhalten, das als Reaktion auf eine traumatische Situation auftritt – Missbrauch, Einsamkeit, Scheidung der Eltern.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind, Ursachen

Die Ursache der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind kann nicht installiert werden. Wissenschaftler sind davon überzeugt, dass die Krankheit durch eine Kombination mehrerer Faktoren hervorgerufen wird, die die Funktion des Nervensystems stören.

1. Faktoren, die die Bildung des Nervensystems beim Fötus stören was zu Sauerstoffmangel oder Blutungen im Gehirngewebe führen kann:

• Umweltverschmutzung, hoher Schadstoffgehalt in Luft, Wasser, Lebensmitteln;
• Einnahme von Medikamenten durch eine Frau während der Schwangerschaft;
• Exposition gegenüber Alkohol, Drogen, Nikotin;
• Infektionen der Mutter während der Schwangerschaft;
• Rh-Faktor-Konflikt – immunologische Inkompatibilität;
• Risiko einer Fehlgeburt;
• fetale Asphyxie;
• Verwicklung der Nabelschnur;
• komplizierte oder schnelle Wehen, die zu einer Verletzung des Kopfes oder der Wirbelsäule des Fötus führen.

1. Faktoren, die die Gehirnfunktion im Säuglingsalter stören

• Krankheiten, die mit einer Temperatur über 39-40 Grad einhergehen;
• Einnahme bestimmter Medikamente mit neurotoxischer Wirkung;
• Asthma bronchiale, Lungenentzündung;
• schwere Nierenerkrankung;
• Herzinsuffizienz, Herzkrankheit.

1. Genetische Faktoren. Nach dieser Theorie sind 80 % der Fälle von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung mit Störungen des Gens verbunden, das die Freisetzung von Dopamin und die Funktion von Dopaminrezeptoren reguliert. Die Folge ist eine Störung der Übertragung bioelektrischer Impulse zwischen Gehirnzellen. Darüber hinaus manifestiert sich die Krankheit, wenn neben genetischen Anomalien auch ungünstige Umweltfaktoren vorliegen.

Neurologen glauben, dass diese Faktoren in begrenzten Bereichen des Gehirns Schäden verursachen können. In dieser Hinsicht entwickeln sich einige mentale Funktionen (z. B. die willentliche Kontrolle über Impulse und Emotionen) unregelmäßig und verzögert, was zu Manifestationen der Krankheit führt. Dies bestätigt die Tatsache, dass Kinder mit ADHS Störungen der Stoffwechselprozesse und der bioelektrischen Aktivität in den vorderen Teilen der Frontallappen des Gehirns zeigten.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind, Symptome

Ein Kind mit ADHS zeigt zu Hause, im Kindergarten und bei Besuchen bei Fremden gleichermaßen Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit. Es gibt keine Situationen, in denen sich das Baby ruhig verhalten würde. Das unterscheidet ihn von einem gewöhnlichen aktiven Kind.

Anzeichen von ADHS im frühen Alter

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind, Symptome die sich am deutlichsten im Alter von 5-12 Jahren manifestiert, kann bereits in einem früheren Alter erkannt werden.

• Sie beginnen früh, den Kopf hochzuhalten, zu sitzen, zu krabbeln und zu gehen.
• Sie haben Probleme beim Einschlafen und schlafen weniger als normal.
• Wenn sie müde werden, üben Sie keine ruhigen Aktivitäten aus, schlafen nicht von selbst ein, sondern werden hysterisch.
• Sehr empfindlich gegenüber lauten Geräuschen, hellem Licht, Fremden und Veränderungen in der Umgebung. Diese Faktoren führen dazu, dass sie laut weinen.
• Sie werfen Spielzeug weg, bevor sie überhaupt Zeit haben, es anzusehen.

Solche Anzeichen können auf eine Neigung zu ADHS hinweisen, sind aber auch bei vielen unruhigen Kindern unter 3 Jahren vorhanden.
ADHS beeinträchtigt auch die Funktion des Körpers. Das Kind hat häufig Verdauungsprobleme. Durchfall ist die Folge einer übermäßigen Stimulation des Darms durch das autonome Nervensystem. Allergische Reaktionen und Hautausschläge treten häufiger auf als bei Gleichaltrigen.

Hauptsymptome

1. Aufmerksamkeitsstörung

• R Das Kind hat Schwierigkeiten, sich auf ein Thema oder eine Aktivität zu konzentrieren. Er achtet nicht auf Details und ist nicht in der Lage, das Wesentliche vom Nebensächlichen zu unterscheiden. Das Kind versucht, alle Dinge gleichzeitig zu erledigen: Es malt alle Details aus, ohne sie zu vervollständigen, liest den Text und überspringt eine Zeile. Dies geschieht, weil er nicht weiß, wie er planen soll. Wenn Sie Aufgaben gemeinsam erledigen, erklären Sie: „Zuerst machen wir das eine, dann das andere.“
• Unter jedem Vorwand versucht das Kind, Routineaufgaben zu vermeiden., Unterricht, Kreativität. Dies kann ein stiller Protest sein, wenn das Kind wegläuft und sich versteckt, oder ein Wutanfall mit Schreien und Tränen.
• Der zyklische Charakter der Aufmerksamkeit ist ausgeprägt. Ein Vorschulkind kann eine Sache 3-5 Minuten lang tun, ein Kind im Grundschulalter bis zu 10 Minuten. Dann stellt das Nervensystem im gleichen Zeitraum die Ressource wieder her. Zu diesem Zeitpunkt scheint es oft, dass das Kind die an es gerichtete Rede nicht hört. Dann wiederholt sich der Zyklus.
• Die Aufmerksamkeit kann nur konzentriert werden, wenn man mit dem Kind allein gelassen wird. Das Kind ist aufmerksamer und gehorsamer, wenn der Raum ruhig ist und keine Reizstoffe, Spielsachen oder andere Personen vorhanden sind.

1. Hyperaktivität

• Das Kind macht viele unangemessene Bewegungen, Das meiste davon bemerkt er nicht. Ein charakteristisches Merkmal der motorischen Aktivität bei ADHS ist ihre Ziellosigkeit. Dies kann das Drehen der Hände und Füße, Laufen, Springen oder Klopfen auf dem Tisch oder Boden sein. Das Kind rennt, nicht geht. Auf Möbel klettern . Zerbricht Spielzeug.
• Spricht zu laut und zu schnell. Er antwortet, ohne der Frage zuzuhören. Ruft die Antwort laut heraus und unterbricht die antwortende Person. Er spricht in unvollendeten Sätzen und springt von einem Gedanken zum nächsten. Verschluckt die Endungen von Wörtern und Sätzen. Fragt immer wieder nach. Seine Aussagen sind oft gedankenlos, sie provozieren und beleidigen andere.
• Der Gesichtsausdruck ist sehr ausdrucksstark. Das Gesicht drückt Emotionen aus, die schnell auftauchen und verschwinden – Wut, Überraschung, Freude. Manchmal verzieht er ohne ersichtlichen Grund das Gesicht.

Es wurde festgestellt, dass körperliche Aktivität bei Kindern mit ADHS die Gehirnstrukturen stimuliert, die für das Denken und die Selbstkontrolle verantwortlich sind. Das heißt, während das Kind rennt, klopft und Dinge auseinandernimmt, verbessert sich sein Gehirn. Im Kortex werden neue neuronale Verbindungen aufgebaut, die die Funktion des Nervensystems weiter verbessern und das Kind von den Manifestationen der Krankheit befreien.

1. Impulsivität

• Einzig und allein von seinen eigenen Wünschen geleitet und führt diese umgehend aus. Handeln aus dem ersten Impuls heraus, ohne über die Konsequenzen nachzudenken und ohne zu planen. Für ein Kind gibt es keine Situationen, in denen es still sitzen muss. Während des Unterrichts im Kindergarten oder in der Schule springt er auf und rennt zum Fenster, in den Flur, macht Lärm, schreit von seinem Platz aus. Nimmt sich von seinen Mitmenschen, was ihm gefällt.
• Anweisungen können nicht befolgt werden, insbesondere solche, die aus mehreren Punkten bestehen. Das Kind hat ständig neue Wünsche (Impulse), die es daran hindern, die begonnene Arbeit (Hausaufgaben machen, Spielzeug sammeln) zu Ende zu bringen.
• Unfähig zu warten oder durchzuhalten. Er muss sofort bekommen oder tun, was er will. Geschieht dies nicht, macht er einen Skandal, verlagert sich auf andere Dinge oder begeht ziellose Handlungen. Das merkt man deutlich im Unterricht oder beim Warten darauf, dass man an die Reihe kommt.
• Stimmungsschwankungen treten alle paar Minuten auf. Das Kind wechselt vom Lachen zum Weinen. Bei Kindern mit ADHS kommt es besonders häufig zu hitzigem Temperament. Wenn das Kind wütend ist, wirft es mit Gegenständen, kann einen Kampf beginnen oder die Sachen des Täters ruinieren. Er wird es sofort tun, ohne darüber nachzudenken oder einen Racheplan auszuhecken.
• Das Kind spürt keine Gefahr. Er kann Dinge tun, die gesundheits- und lebensgefährlich sind: in die Höhe klettern, durch verlassene Gebäude gehen, auf dünnes Eis gehen, weil er es wollte. Diese Eigenschaft führt bei Kindern mit ADHS zu hohen Verletzungsraten.

Die Manifestationen der Krankheit sind darauf zurückzuführen, dass das Nervensystem eines Kindes mit ADHS zu anfällig ist. Sie ist nicht in der Lage, die große Menge an Informationen aus der Außenwelt zu bewältigen. Übermäßige Aktivität und mangelnde Aufmerksamkeit sind ein Versuch, sich vor der unerträglichen Belastung des Nervensystems zu schützen.

Zusätzliche Symptome

• Schwierigkeiten beim Lernen mit normaler Intelligenz. Das Kind kann Schwierigkeiten beim Schreiben und Lesen haben. Gleichzeitig nimmt er einzelne Buchstaben und Laute nicht wahr oder beherrscht diese Fähigkeit nicht vollständig. Die Unfähigkeit, Rechnen zu lernen, kann eine eigenständige Störung sein oder mit Lese- und Schreibproblemen einhergehen.
• Kommunikationsstörungen. Ein Kind mit ADHS kann gegenüber Gleichaltrigen und unbekannten Erwachsenen zwanghaft sein. Möglicherweise ist er zu emotional oder sogar aggressiv, was die Kommunikation und den Aufbau freundschaftlicher Kontakte erschwert.
• Verzögerung in der emotionalen Entwicklung. Das Kind verhält sich übermäßig kapriziös und emotional. Er duldet keine Kritik, keine Misserfolge und verhält sich unausgeglichen und „kindisch“. Es wurde festgestellt, dass es bei ADHS zu einer Verzögerung der emotionalen Entwicklung von 30 % kommt. Beispielsweise verhält sich ein 10-jähriges Kind wie ein 7-jähriges Kind, obwohl es intellektuell nicht schlechter entwickelt ist als seine Altersgenossen.
• Negatives Selbstwertgefühl. Ein Kind hört täglich eine große Anzahl von Kommentaren. Wenn er gleichzeitig auch mit seinen Altersgenossen verglichen wird: „Schau mal, wie gut sich Mascha benimmt!“ das verschlimmert die Situation. Kritik und Beschwerden überzeugen das Kind davon, dass es schlimmer als andere ist, schlecht, dumm, unruhig. Dies macht das Kind unglücklich, distanziert, aggressiv und weckt Hass gegenüber anderen.

Manifestationen einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung hängen damit zusammen, dass das Nervensystem des Kindes zu anfällig ist. Sie ist nicht in der Lage, die große Menge an Informationen aus der Außenwelt zu bewältigen. Übermäßige Aktivität und mangelnde Aufmerksamkeit sind ein Versuch, sich vor der unerträglichen Belastung des Nervensystems zu schützen.

Positive Eigenschaften von Kindern mit ADHS

• Aktiv, aktiv;
• Lesen Sie leicht die Stimmung des Gesprächspartners;
• Bereit, sich für die Menschen zu opfern, die sie mögen;
• Nicht rachsüchtig, unfähig, einen Groll zu hegen;
• Sie sind furchtlos und haben die meisten Ängste in der Kindheit nicht.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind, Diagnose

Die Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung kann mehrere Stadien umfassen:

1. Informationssammlung – Interview mit dem Kind, Gespräch mit den Eltern, diagnostische Fragebögen.
2. Neuropsychologische Untersuchung.
3. Kinderärztliche Beratung.

In der Regel stellt ein Neurologe oder Psychiater eine Diagnose auf der Grundlage eines Gesprächs mit dem Kind und analysiert dabei Informationen von Eltern, Betreuern und Lehrern.

1. Sammlung von Informationen

Die meisten Informationen erhält der Facharzt während eines Gesprächs mit dem Kind und der Beobachtung seines Verhaltens. Das Gespräch mit Kindern findet mündlich statt. Bei der Arbeit mit Jugendlichen kann es sein, dass der Arzt Sie auffordert, einen Fragebogen auszufüllen, der einem Test ähnelt. Informationen von Eltern und Lehrern runden das Bild ab.

Diagnosefragebogen ist eine Liste von Fragen, die so zusammengestellt wurde, dass möglichst viele Informationen über das Verhalten und den psychischen Zustand des Kindes gesammelt werden. In der Regel handelt es sich dabei um einen Multiple-Choice-Test. Zur Erkennung von ADHS werden verwendet:

• Vanderbilt-ADHS-Diagnosefragebogen für Jugendliche. Es gibt Versionen für Eltern und Lehrer.
• Fragebogen zu elterlichen Symptomen bei ADHS-Manifestationen;
• Strukturierter Conners-Fragebogen.

Gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind diagnostiziert, wenn die folgenden Symptome festgestellt werden:

• Anpassungsstörung. Ausgedrückt als Nichteinhaltung von Merkmalen, die für dieses Alter normal sind;
• Aufmerksamkeitsstörung, wenn das Kind seine Aufmerksamkeit nicht auf ein Objekt richten kann;
• Impulsivität und Hyperaktivität;
• Entwicklung erster Symptome vor dem 7. Lebensjahr;
• Eine Anpassungsstörung äußert sich in verschiedenen Situationen (im Kindergarten, in der Schule, zu Hause), wobei die geistige Entwicklung des Kindes seinem Alter entspricht;
• Diese Symptome bleiben 6 Monate oder länger bestehen.

Ein Arzt hat das Recht, die Diagnose „Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung“ zu stellen, wenn mindestens 6 Symptome von Unaufmerksamkeit und mindestens 6 Symptome von Impulsivität und Hyperaktivität festgestellt und über einen Zeitraum von 6 Monaten oder länger beobachtet werden. Diese Anzeichen treten ständig und nicht von Zeit zu Zeit auf. Sie sind so ausgeprägt, dass sie das Lernen und die täglichen Aktivitäten des Kindes beeinträchtigen.

Anzeichen von Unaufmerksamkeit

• Achtet nicht auf Details. Bei seiner Arbeit macht er aufgrund von Fahrlässigkeit und Leichtfertigkeit zahlreiche Fehler.
• Leicht ablenkbar.
• Hat Schwierigkeiten, sich beim Spielen und Erledigen von Aufgaben zu konzentrieren.
• Hört nicht auf die an ihn gerichtete Rede.
• Es ist nicht möglich, Aufgaben zu erledigen oder Hausaufgaben zu machen. Anweisungen können nicht befolgt werden.
• Hat Schwierigkeiten, selbständig zu arbeiten. Benötigt Anleitung und Aufsicht durch einen Erwachsenen.
• Widersteht der Erledigung von Aufgaben, die längere geistige Anstrengung erfordern: Hausaufgaben, Aufgaben eines Lehrers oder Psychologen. Vermeidet solche Arbeiten aus verschiedenen Gründen und zeigt Unzufriedenheit.
• Verliert oft Dinge.
• Bei alltäglichen Aktivitäten zeigt er Vergesslichkeit und Geistesabwesenheit.

Anzeichen von Impulsivität und Hyperaktivität

• Macht viele unnötige Bewegungen. Kann nicht ruhig auf einem Stuhl sitzen. Dreht sich, macht Bewegungen, Füße, Hände, Kopf.
• Kann in Situationen, in denen dies erforderlich ist, nicht sitzen oder still bleiben – im Unterricht, bei einem Konzert, beim Transport.
• Zeigt eine überstürzte motorische Aktivität in Situationen, in denen dies nicht akzeptabel ist. Er steht auf, rennt, dreht sich, nimmt Dinge entgegen, ohne zu fragen, versucht irgendwohin zu klettern.
• Kann nicht ruhig spielen.
• Übermäßig mobil.
• Zu gesprächig.
• Er antwortet, ohne sich das Ende der Frage anzuhören. Denkt nicht nach, bevor er eine Antwort gibt.
• Ungeduldig. Hat Schwierigkeiten, darauf zu warten, bis er an der Reihe ist.
• Stört andere, belästigt Menschen. Beeinträchtigt das Spielen oder Gespräch.

Streng genommen basiert die Diagnose ADHS auf der subjektiven Meinung eines Facharztes und seiner persönlichen Erfahrung. Wenn die Eltern mit der Diagnose nicht einverstanden sind, ist es daher sinnvoll, sich an einen anderen Neurologen oder Psychiater zu wenden, der auf dieses Problem spezialisiert ist.

1. Neuropsychologische Beurteilung von ADHS

Um die Eigenschaften des Gehirns zu untersuchen, wird dem Kind gegeben Elektroenzephalographische Untersuchung (EEG). Hierbei handelt es sich um eine Messung der bioelektrischen Aktivität des Gehirns im Ruhezustand oder bei der Ausführung von Aufgaben. Dazu wird die elektrische Aktivität des Gehirns über die Kopfhaut gemessen. Der Eingriff ist schmerzlos und ungefährlich.
Für ADHS Der Beta-Rhythmus wird reduziert und der Theta-Rhythmus erhöht. Das Verhältnis von Theta-Rhythmus und Beta-Rhythmus um ein Vielfaches höher als normal. Das deutet darauf hin die bioelektrische Aktivität des Gehirns ist reduziert, das heißt, es werden im Vergleich zur Norm weniger elektrische Impulse erzeugt und über Neuronen weitergeleitet.

1. Kinderärztliche Beratung

ADHS-ähnliche Manifestationen können durch Anämie, Hyperthyreose und andere somatische Erkrankungen verursacht werden. Ein Kinderarzt kann sie nach einer Blutuntersuchung auf Hormone und Hämoglobin bestätigen oder ausschließen.
Beachten Sie! In der Regel gibt der Neurologe neben der Diagnose ADHS noch eine Reihe weiterer Diagnosen in der Krankenakte des Kindes an:

• Minimale Funktionsstörung des Gehirns(MMD) – leichte neurologische Störungen, die zu Störungen der motorischen Funktionen, der Sprache und des Verhaltens führen;
• Erhöhter Hirndruck(ICP) – erhöhter Druck der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF), die sich in den Ventrikeln des Gehirns, um dieses herum und im Spinalkanal befindet.
• Perinatale ZNS-Schädigung– Schädigung des Nervensystems, die während der Schwangerschaft, Geburt oder in den ersten Lebenstagen auftritt.

Alle diese Störungen haben ähnliche Erscheinungsformen, weshalb sie oft zusammen geschrieben werden. Ein solcher Eintrag auf der Karte bedeutet nicht, dass das Kind an einer Vielzahl neurologischer Erkrankungen leidet. Im Gegenteil, die Änderungen sind minimal und können korrigiert werden.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind, Behandlung

1. Medikamentöse Behandlung von ADHS

Medikamente werden nur dann nach individueller Indikation verschrieben, wenn ohne sie das Verhalten des Kindes nicht verbessert werden kann.

Gruppe von Drogen	Vertreter	Die Wirkung der Einnahme von Medikamenten
Psychostimulanzien	Levamphetamin, Dexamphetamin, Dexmethylphenidat	Die Produktion von Neurotransmittern nimmt zu, wodurch die bioelektrische Aktivität des Gehirns normalisiert wird. Verbessert das Verhalten, reduziert Impulsivität, Aggressivität und Symptome einer Depression.
Antidepressiva, Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer	Atomoxetin. Desipramin, Bupropion	Reduzieren Sie die Wiederaufnahme von Neurotransmittern (Dopamin, Serotonin). Ihre Anreicherung in Synapsen verbessert die Signalübertragung zwischen Gehirnzellen. Erhöhen Sie die Aufmerksamkeit und reduzieren Sie Impulsivität.
Nootropika	Cerebrolysin, Piracetam, Instenon, Gamma-Aminobuttersäure	Sie verbessern Stoffwechselprozesse im Gehirngewebe, dessen Ernährung und Sauerstoffversorgung sowie die Aufnahme von Glukose durch das Gehirn. Erhöht den Tonus der Großhirnrinde. Die Wirksamkeit dieser Medikamente ist nicht belegt.
Sympathomimetika	Clonidin, Atomoxetin, Desipramin	Erhöht den Gefäßtonus des Gehirns und verbessert die Durchblutung. Hilft bei der Normalisierung des Hirndrucks.

Die Behandlung erfolgt mit niedrig dosierten Medikamenten, um das Risiko von Nebenwirkungen und Abhängigkeit zu minimieren. Es ist erwiesen, dass eine Besserung nur unter Einnahme der Medikamente eintritt. Nach dem Absetzen treten die Symptome wieder auf.

1. Physiotherapie und Massage bei ADHS

Diese Reihe von Verfahren zielt auf die Behandlung von Geburtsverletzungen am Kopf und der Halswirbelsäule sowie auf die Linderung von Krämpfen der Nackenmuskulatur ab. Dies ist notwendig, um die Hirndurchblutung und den Hirndruck zu normalisieren. Bei ADHS kommen zum Einsatz:

• Physiotherapie, zielt darauf ab, die Muskeln des Nackens und des Schultergürtels zu stärken. Muss täglich durchgeführt werden.
• Nackenmassage Kurse mit 10 Eingriffen 2-3 mal im Jahr.
• Physiotherapie. Die Infrarotbestrahlung (Erwärmung) der verkrampfenden Muskulatur erfolgt mittels Infrarotstrahlen. Es kommt auch Paraffinheizung zum Einsatz. 15-20 Eingriffe 2 mal im Jahr. Diese Verfahren passen gut zu einer Massage des Kragenbereichs.

Bitte beachten Sie, dass mit diesen Eingriffen nur nach Rücksprache mit einem Neurologen und Orthopäden begonnen werden kann.
Sie sollten nicht auf die Dienste eines Chiropraktikers zurückgreifen. Eine Behandlung durch einen unqualifizierten Facharzt ohne vorherige Röntgenaufnahme der Wirbelsäule kann zu schweren Verletzungen führen.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei einem Kind, Verhaltenskorrektur

1. Biofeedback-Therapie (Biofeedback-Methode)

Biofeedback-Therapie– eine moderne Behandlungsmethode, die die bioelektrische Aktivität des Gehirns normalisiert und so die Ursache von ADHS beseitigt. Es wird seit mehr als 40 Jahren wirksam zur Behandlung des Syndroms eingesetzt.

Das menschliche Gehirn erzeugt elektrische Impulse. Sie werden nach der Schwingungsfrequenz pro Sekunde und der Schwingungsamplitude unterteilt. Die wichtigsten sind: Alpha-, Beta-, Gamma-, Delta- und Thetawellen. Bei ADHS ist die Aktivität der Betawellen (Beta-Rhythmus), die mit der Fokussierung der Aufmerksamkeit, dem Gedächtnis und der Informationsverarbeitung verbunden sind, reduziert. Gleichzeitig nimmt die Aktivität der Theta-Wellen (Theta-Rhythmus) zu, die auf emotionalen Stress, Müdigkeit, Aggressivität und Ungleichgewicht hinweisen. Es gibt eine Version, dass der Theta-Rhythmus die schnelle Aufnahme von Informationen und die Entwicklung kreativen Potenzials fördert.

Das Ziel der Biofeedback-Therapie besteht darin, die bioelektrischen Schwingungen des Gehirns zu normalisieren – den Beta-Rhythmus zu stimulieren und den Theta-Rhythmus auf den Normalwert zu reduzieren. Zu diesem Zweck wird ein speziell entwickelter Software- und Hardwarekomplex „BOS-LAB“ verwendet.
An bestimmten Stellen am Körper des Kindes werden Sensoren angebracht. Auf dem Monitor sieht das Kind, wie sich sein Biorhythmus verhält und versucht, ihn nach Belieben zu verändern. Außerdem verändert sich der Biorhythmus bei Computerübungen. Bei korrekter Ausführung der Aufgabe ertönt ein Tonsignal oder es erscheint ein Bild, die ein Element der Rückmeldung sind. Der Eingriff ist schmerzlos, interessant und wird vom Kind gut vertragen.
Die Wirkung des Verfahrens ist eine erhöhte Aufmerksamkeit, eine verminderte Impulsivität und Hyperaktivität. Die akademischen Leistungen und die Beziehungen zu anderen verbessern sich.

Der Kurs besteht aus 15-25 Sitzungen. Der Fortschritt ist nach 3-4 Eingriffen spürbar. Die Wirksamkeit der Behandlung erreicht 95 %. Die Wirkung hält lange an, 10 Jahre oder länger. Bei einigen Patienten beseitigt die Biofeedback-Therapie die Krankheitserscheinungen vollständig. Hat keine Nebenwirkungen.

1. Psychotherapeutische Techniken

Die Wirksamkeit der Psychotherapie ist erheblich, der Fortschritt kann jedoch zwischen 2 Monaten und mehreren Jahren dauern. Durch die Kombination verschiedener psychotherapeutischer Techniken, pädagogischer Maßnahmen von Eltern und Lehrern, physiotherapeutischer Methoden und der Einhaltung eines Tagesablaufs kann das Ergebnis verbessert werden.

1. Kognitive Verhaltensmethoden

Das Kind bildet unter Anleitung eines Psychologen und dann selbstständig verschiedene Verhaltensmuster aus. Daraus werden künftig die konstruktivsten und „richtigsten“ ausgewählt. Gleichzeitig hilft der Psychologe dem Kind, seine innere Welt, Gefühle und Wünsche zu verstehen.
Der Unterricht findet in Form eines Gesprächs oder eines Spiels statt, bei dem dem Kind verschiedene Rollen angeboten werden – ein Schüler, ein Käufer, ein Freund oder ein Gegner im Streit mit Gleichaltrigen. Kinder spielen die Situation nach. Dann wird das Kind gebeten, festzustellen, wie sich jeder Teilnehmer fühlt. Hat er das Richtige getan?

• Fähigkeiten im Umgang mit Wut und im akzeptablen Ausdruck Ihrer Gefühle. Was fühlst du? Was willst du? Sag es jetzt höflich. Was wir tun können?
• Konstruktive Konfliktlösung. Dem Kind wird beigebracht, zu verhandeln, Kompromisse zu suchen, Streitigkeiten zu vermeiden oder auf zivilisierte Weise aus ihnen herauszukommen. (Wenn Sie nicht teilen möchten, bieten Sie ein anderes Spielzeug an. Wenn Sie nicht in das Spiel aufgenommen werden, überlegen Sie sich eine interessante Aktivität und bieten Sie es anderen an.) Es ist wichtig, einem Kind beizubringen, ruhig zu sprechen, dem Gesprächspartner zuzuhören und klar zu formulieren, was es will.
• Angemessene Möglichkeiten zur Kommunikation mit dem Lehrer und mit Gleichaltrigen. In der Regel kennt das Kind die Verhaltensregeln, hält sich aber aus Impulsivität nicht daran. Unter Anleitung eines Psychologen verbessert das Kind spielerisch seine Kommunikationsfähigkeiten.
• Richtiges Verhalten an öffentlichen Orten – im Kindergarten, im Unterricht, im Geschäft, beim Arzttermin usw. werden in Form von „Theater“ gemeistert.

Die Wirksamkeit der Methode ist erheblich. Das Ergebnis erscheint nach 2-4 Monaten.

1. Spieltherapie

In Form eines für das Kind angenehmen Spiels werden Ausdauer und Aufmerksamkeit trainiert, Hyperaktivität kontrolliert und die Emotionalität gesteigert.
Der Psychologe wählt individuell eine Reihe von Spielen basierend auf den ADHS-Symptomen aus. Gleichzeitig kann er die Regeln ändern, wenn es für das Kind zu einfach oder zu schwierig ist.
Die Spieltherapie wird zunächst individuell durchgeführt, dann kann sie zu einer Gruppen- oder Familientherapie werden. Spiele können auch „Hausaufgaben“ sein oder vom Lehrer während einer fünfminütigen Unterrichtsstunde gegeben werden.

• Spiele zur Entwicklung der Aufmerksamkeit. Finden Sie 5 Unterschiede im Bild. Identifizieren Sie den Geruch. Identifizieren Sie das Objekt durch Berühren mit geschlossenen Augen. Kaputtes Telefon.
• Spiele zur Entwicklung von Ausdauer und zur Bekämpfung von Enthemmungen. Verstecken und suchen. Still. Sortieren Sie Artikel nach Farbe/Größe/Form.
• Spiele zur Kontrolle der motorischen Aktivität. Den Ball mit einer bestimmten Geschwindigkeit werfen, die sich allmählich steigert. Siamesische Zwillinge, wenn Kinder in einem Paar, die sich um die Taille umarmen, Aufgaben ausführen müssen – in die Hände klatschen, rennen.
• Spiele zur Linderung von Muskelverspannungen und emotionaler Anspannung. Zielt auf die körperliche und emotionale Entspannung des Kindes ab. „Humpty Dumpty“ zur abwechselnden Entspannung verschiedener Muskelgruppen.
• Spiele zur Entwicklung des Gedächtnisses und zur Überwindung von Impulsivität."Sprechen!" - Der Moderator stellt einfache Fragen. Er kann ihnen aber erst nach dem Kommando „Sprich!“ antworten, bevor er einige Sekunden innehält.
• Computerspiele, die gleichzeitig Ausdauer, Aufmerksamkeit und Zurückhaltung entwickeln.

1. Kunsttherapie

Das Üben verschiedener Arten von Kunst reduziert Müdigkeit und Ängste, lindert negative Emotionen, verbessert die Anpassung, ermöglicht es Ihnen, Talente zu erkennen und das Selbstwertgefühl eines Kindes zu steigern. Hilft bei der Entwicklung der inneren Kontrolle und Ausdauer und verbessert die Beziehung zwischen dem Kind und den Eltern oder dem Psychologen.

Durch die Interpretation der Arbeitsergebnisse eines Kindes erhält der Psychologe eine Vorstellung von seiner inneren Welt, seinen psychischen Konflikten und Problemen.

• Zeichnung Buntstifte, Fingerfarben oder Wasserfarben. Es werden Papierbögen unterschiedlicher Größe verwendet. Das Kind kann die Handlung der Zeichnung selbst wählen oder der Psychologe kann ein Thema vorschlagen – „In der Schule“, „Meine Familie“.
• Sandtherapie. Sie benötigen einen Sandkasten mit sauberem, angefeuchtetem Sand und einen Satz verschiedener Formen, darunter menschliche Figuren, Fahrzeuge, Häuser usw. Das Kind entscheidet selbst, was es genau reproduzieren möchte. Oftmals spielt er Handlungsstränge nach, die ihn unbewusst stören, aber er kann dies Erwachsenen nicht vermitteln.
• Modellieren aus Ton oder Plastilin. Das Kind bastelt Figuren aus Plastilin zu einem vorgegebenen Thema – lustige Tiere, mein Freund, mein Haustier. Aktivitäten fördern die Entwicklung der Feinmotorik und Gehirnfunktionen.
• Musik hören und Musikinstrumente spielen. Für Mädchen empfiehlt sich rhythmische Tanzmusik, für Jungen Marschmusik. Musik baut emotionalen Stress ab, steigert Ausdauer und Aufmerksamkeit.

Die Wirksamkeit der Kunsttherapie ist durchschnittlich. Es handelt sich um eine Hilfsmethode. Kann zur Kontaktaufnahme mit einem Kind oder zur Entspannung genutzt werden.

1. Familientherapie und Arbeit mit Lehrern.

Ein Psychologe informiert Erwachsene über die Entwicklungsmerkmale eines Kindes mit ADHS. Spricht über effektive Arbeitsmethoden, Formen der Einflussnahme auf ein Kind, wie man ein System von Belohnungen und Sanktionen schafft, wie man dem Kind die Notwendigkeit vermittelt, Pflichten zu erfüllen und Verbote zu beachten. Dadurch können Sie die Anzahl der Konflikte reduzieren und die Schulung und Ausbildung für alle Beteiligten einfacher gestalten.
Bei der Arbeit mit einem Kind erstellt ein Psychologe ein auf mehrere Monate angelegtes Psychokorrekturprogramm. In den ersten Sitzungen stellt er den Kontakt zum Kind her und führt eine Diagnostik durch, um das Ausmaß der Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Aggressivität festzustellen. Unter Berücksichtigung individueller Besonderheiten erstellt er ein Korrekturprogramm, führt nach und nach verschiedene psychotherapeutische Techniken ein und verkompliziert die Aufgaben. Daher sollten Eltern nach den ersten Treffen keine drastischen Veränderungen erwarten.

1. Pädagogische Maßnahmen

Eltern und Lehrer müssen die zyklische Natur des Gehirns bei Kindern mit ADHS berücksichtigen. Im Durchschnitt braucht ein Kind 7–10 Minuten, um Informationen aufzunehmen, anschließend benötigt das Gehirn 3–7 Minuten, um sich zu erholen und auszuruhen. Diese Funktion muss im Lernprozess, beim Erledigen von Hausaufgaben und bei anderen Aktivitäten verwendet werden. Geben Sie Ihrem Kind beispielsweise Aufgaben, die es in 5-7 Minuten erledigen kann.

Die richtige Erziehung ist der wichtigste Weg, die Symptome von ADHS zu bekämpfen. Ob das Kind aus diesem Problem „herauswächst“ und wie erfolgreich es im Erwachsenenalter sein wird, hängt vom Verhalten der Eltern ab.

• Seien Sie geduldig und behalten Sie die Selbstbeherrschung. Vermeiden Sie Kritik. Die Besonderheiten im Verhalten des Kindes sind nicht seine Schuld und nicht Ihre Schuld. Beleidigungen und körperliche Gewalt sind inakzeptabel.
• Kommunizieren Sie ausdrucksstark mit Ihrem Kind. Das Zeigen von Emotionen in Mimik und Stimme hilft dabei, seine Aufmerksamkeit zu behalten. Aus dem gleichen Grund ist es wichtig, dem Kind in die Augen zu schauen.
• Nutzen Sie Körperkontakt. Halten Sie Händchen, streicheln Sie, umarmen Sie es und nutzen Sie Massageelemente, wenn Sie mit Ihrem Kind kommunizieren. Es wirkt beruhigend und hilft Ihnen, sich zu konzentrieren.
• Sorgen Sie für eine klare Kontrolle über die Aufgabenerledigung. Das Kind verfügt nicht über genügend Willenskraft, um das zu Ende zu bringen, was es begonnen hat; es ist sehr versucht, auf halbem Weg aufzuhören. Zu wissen, dass ein Erwachsener die Erledigung einer Aufgabe überwacht, wird ihm bei der Erledigung der Aufgabe helfen. Wird in Zukunft für Disziplin und Selbstbeherrschung sorgen.
• Stellen Sie Ihrem Kind machbare Aufgaben. Wenn er die Aufgabe, die Sie ihm gestellt haben, nicht meistert, dann machen Sie es ihm beim nächsten Mal leichter. Wenn er gestern nicht die Geduld hatte, alle Spielsachen wegzuräumen, dann bitten Sie ihn heute einfach, die Bauklötze in eine Kiste zu legen.
• Geben Sie Ihrem Kind eine Aufgabe in Form von kurzen Anweisungen.. Geben Sie jeweils eine Aufgabe: „Zähne putzen.“ Bitten Sie anschließend darum, Ihr Gesicht zu waschen.
• Machen Sie zwischen den einzelnen Aktivitäten einige Minuten Pause. Ich sammelte meine Spielsachen ein, ruhte mich fünf Minuten lang aus und ging mich waschen.
• Verbieten Sie Ihrem Kind nicht, während des Unterrichts körperlich aktiv zu sein. Wenn er mit den Beinen wedelt, verschiedene Gegenstände in seinen Händen herumwirbelt und sich auf dem Tisch hin und her bewegt, verbessert dies seinen Denkprozess. Wenn Sie diese kleine Aktivität einschränken, verfällt das Gehirn des Kindes in eine Benommenheit und ist nicht in der Lage, Informationen wahrzunehmen.
• Lob für jeden Erfolg. Tun Sie dies einzeln und mit Ihrer Familie. Das Kind hat ein geringes Selbstwertgefühl. Er hört oft, wie schlecht es ihm geht. Deshalb ist Lob für ihn lebenswichtig. Es ermutigt das Kind, diszipliniert zu sein und bei der Erledigung von Aufgaben noch mehr Mühe und Ausdauer aufzubringen. Es ist gut, wenn das Lob visuell ist. Das können Chips, Jetons, Aufkleber oder Karten sein, die das Kind am Ende des Tages zählen kann. Ändern Sie die „Belohnungen“ von Zeit zu Zeit. Der Entzug einer Belohnung ist eine wirksame Bestrafungsmethode. Sie muss unmittelbar nach der Tat erfolgen.
• Seien Sie konsequent in Ihren Forderungen. Wenn Sie längere Zeit nicht fernsehen können, dann machen Sie keine Ausnahme, wenn Sie Gäste haben oder Ihre Mutter müde ist.
• Weisen Sie Ihr Kind darauf hin, was als nächstes passieren wird. Es fällt ihm schwer, interessante Aktivitäten zu unterbrechen. Weisen Sie ihn daher 5-10 Minuten vor Spielende darauf hin, dass er bald mit dem Spielen fertig ist und Spielzeug einsammelt.
• Lernen Sie zu planen. Erstellen Sie gemeinsam eine Liste der Dinge, die Sie heute erledigen müssen, und streichen Sie dann ab, was Sie tun.
• Erstellen Sie einen Tagesablauf und bleiben Sie dabei. Dadurch wird das Kind lernen, seine Zeit zu planen, zu verwalten und vorauszusehen, was in naher Zukunft passieren wird. Dadurch wird die Funktion der Frontallappen gefördert und ein Gefühl der Sicherheit geschaffen.
• Ermutigen Sie Ihr Kind, Sport zu treiben. Besonders nützlich sind Kampfsport, Schwimmen, Leichtathletik und Radfahren. Sie werden die Aktivität des Kindes in die richtige nützliche Richtung lenken. Mannschaftssportarten (Fußball, Volleyball) können eine Herausforderung sein. Traumatische Sportarten (Judo, Boxen) können die Aggressivität steigern.
• Probieren Sie verschiedene Arten von Aktivitäten aus. Je mehr Sie Ihrem Kind bieten, desto höher ist die Chance, dass es ein eigenes Hobby findet, das ihm hilft, fleißiger und aufmerksamer zu werden. Dadurch wird sein Selbstwertgefühl gestärkt und seine Beziehungen zu Gleichaltrigen verbessert.
• Vor längerem Betrachten schützen Fernseher und am Computer sitzen. Die ungefähre Norm liegt bei 10 Minuten pro Lebensjahr. Ein 6-jähriges Kind sollte also nicht länger als eine Stunde fernsehen.

Denken Sie daran: Nur weil bei Ihrem Kind eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung diagnostiziert wurde, heißt das nicht, dass es in der intellektuellen Entwicklung hinter seinen Altersgenossen zurückliegt. Die Diagnose weist lediglich auf einen Grenzzustand zwischen Normalität und Abweichung hin. Die Eltern müssen sich mehr anstrengen, viel Geduld in der Erziehung zeigen und in den meisten Fällen wird das Kind nach dem 14. Lebensjahr aus diesem Zustand „herauswachsen“.

Kinder mit ADHS haben oft einen hohen IQ und werden „Indigo-Kinder“ genannt. Wenn sich ein Kind im Jugendalter für etwas Bestimmtes interessiert, wird es seine ganze Energie darauf richten und es zur Perfektion bringen. Wenn sich dieses Hobby zum Beruf entwickelt, ist der Erfolg garantiert. Dies wird durch die Tatsache belegt, dass die meisten großen Geschäftsleute und prominenten Wissenschaftler im Kindesalter an einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung litten.

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine neurologische Verhaltensstörung, die typischerweise durch die folgenden Symptome gekennzeichnet ist:

Unaufmerksamkeit;
- Ablenkbarkeit;
- Impulsivität;
- Hyperaktivität.

Arten

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung wird in drei Subtypen unterteilt:

Vorwiegend hyperaktiver oder impulsiver Typ. Das Verhalten ist durch Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet, jedoch nicht durch Unaufmerksamkeit;
- meist unaufmerksamer Typ. Das Verhalten ist durch Unaufmerksamkeit gekennzeichnet, nicht jedoch durch Hyperaktivität und Impulsivität;
- kombinierter Typ. Eine Kombination aus Symptomen von Hyperaktivität und Impulsivität – mit Symptomen von Unaufmerksamkeit. Dies ist die häufigste Form der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung.

in Kindern

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung wird manchmal als eine Verschlechterung der Gehirnfunktion beschrieben. Es bezieht sich auf die kognitiven Fähigkeiten, die zum Planen, Organisieren und Erledigen von Aufgaben erforderlich sind. Mängel in der Exekutivfunktion können zu folgenden Problemen führen:

Unfähigkeit, Informationen im Kurzzeitgedächtnis zu speichern;
- Verletzung von Organisations- und Planungsfähigkeiten;
- Schwierigkeiten bei der Festlegung und Anwendung von Verhaltensrichtlinien – etwa bei der Auswahl einer Strategie und der Überwachung von Aufgaben;
- überwältigende Unfähigkeit, mit Emotionen umzugehen;
- Unfähigkeit, effektiv von einer geistigen Aktivität zur anderen zu wechseln.

Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern

- Hyperaktivität. Der Begriff „hyperaktiv“ ist oft irreführend, da er für manche den Eindruck erweckt, das Kind sei ständig und ununterbrochen in Bewegung. Allerdings können Jungen mit ADHS beispielsweise beim Spielen genauso aktiv sein wie Kinder ohne ADHS. Wenn einem Kind jedoch mehr Aufmerksamkeit geschenkt wird, steigert sein Gehirn die motorische Aktivität. In einer geschäftigen Umgebung – einem Klassenzimmer oder einem überfüllten Geschäft – sind Kinder mit ADHS oft abgelenkt und reagieren über. Sie können Waren aus Regalen nehmen, ohne ihre Eltern zu fragen, Menschen schlagen – mit einem Wort, alles gerät für sie außer Kontrolle, was zu instabilem und seltsamem Verhalten führt.

- Impulsivität und Hysterie. Wutanfälle, die bei kleinen Kindern normal sind, sind bei Kindern mit ADHS tendenziell übertrieben und stehen nicht unbedingt im Zusammenhang mit einem bestimmten negativen Ereignis.

- Aufmerksamkeit und Konzentration. Kinder mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung neigen dazu, abgelenkt und unaufmerksam gegenüber ihrer Umgebung (z. B. einem großen Klassenzimmer) zu sein. Darüber hinaus sind sie unaufmerksam, wenn die Atmosphäre ruhig oder langweilig ist. Stattdessen haben sie möglicherweise eine Art „Superfokus“, wenn sie sich an äußerst anregenden Aktivitäten beteiligen (z. B. Videospiele oder sehr spezifische Interessen). Solche Kinder können sogar übermäßig aufmerksam werden – sie sind so sehr in eine Aktivität vertieft, die sie interessiert, dass sie völlig unfähig sind, die Richtung ihrer Aufmerksamkeit zu ändern.

- Beeinträchtigtes Kurzzeitgedächtnis. Ein wichtiges Merkmal der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, auch beim Lernen, ist die Beeinträchtigung des Arbeitsgedächtnisses (oder Kurzzeitgedächtnisses). Menschen mit ADHS können Gruppen von Sätzen und Bildern nicht lange genug im Kopf behalten, um daraus klare, zusammenhängende Gedanken zu gewinnen. Sie sind nicht unbedingt unaufmerksam. Eine Person mit ADHS ist möglicherweise nicht in der Lage, sich eine vollständige Erklärung zu merken (z. B. eine Hausaufgabe) oder nicht in der Lage zu sein, Prozesse abzuschließen, die das sequentielle Auswendiglernen erfordern (z. B. ein Gebäudemodell). Kinder mit ADHS fühlen sich oft zu Aktivitäten (Fernsehen, Computerspiele, intensive Einzelsportarten) hingezogen, die das Arbeitsgedächtnis nicht überlasten oder Ablenkungen hervorrufen. Kinder mit ADHS unterscheiden sich im Langzeitgedächtnis nicht von anderen Kindern.

- Unfähigkeit, die Zeit zu verwalten. Kinder mit ADHS haben möglicherweise Schwierigkeiten, überall pünktlich zu sein und die Zeit zu verwalten, um bestimmte Aufgaben zu erledigen (was sich mit Problemen des Kurzzeitgedächtnisses überschneiden kann).

- Mangelnde Anpassungsfähigkeit. Kinder mit ADHS haben oft große Schwierigkeiten, sich an selbst geringfügige Veränderungen in ihren Gewohnheiten zu gewöhnen, etwa an das Aufstehen am Morgen, das Anziehen von Schuhen, das Essen neuer Lebensmittel oder die Umstellung ihres Schlafverhaltens. Jede Situation, in der sich etwas ändert, kann zu einer heftigen und lautstarken negativen Reaktion führen. Selbst wenn sie gut gelaunt sind, können sie plötzlich hysterisch werden, wenn sie eine unerwartete Veränderung oder Enttäuschung erleben. Diese Kinder können ihre Aufmerksamkeit direkt auf Hinweise an einem bestimmten Ort richten, haben jedoch Schwierigkeiten, ihre Aufmerksamkeit auf etwas anderes zu lenken.

- Erhöhte Empfindlichkeit und Schlafprobleme. Kinder mit ADHS reagieren häufig überempfindlich auf Gegenstände, Geräusche und Berührungen. Sie klagen möglicherweise über übermäßige Reize, die für andere geringfügig oder mild erscheinen. Viele Kinder mit ADHS haben nachts häufig Schlafstörungen.

Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung bei Erwachsenen

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist eine chronische Erkrankung, die im Kindesalter beginnt. Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Erwachsenen ist eine Fortsetzung der Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern.

Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Erwachsenen

- Psychische Störungen. Etwa 20 % der Erwachsenen mit ADHS leiden auch an einer schweren Depression oder einer bipolaren Störung. Bis zu 50 % haben Angststörungen. Bipolare Störungen können nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern sehr schwer von ADHS zu unterscheiden sein.

- Lernbegleitende Störungen. Etwa 20 % der Erwachsenen mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung leiden an einer Lernstörung. Dabei handelt es sich in der Regel um Legasthenie und Hörverarbeitungsprobleme.

- Auswirkungen auf die Arbeit. Im Vergleich zu Erwachsenen ohne ADHS verfügen Menschen mit ADHS tendenziell über ein geringeres Bildungsniveau, verdienen weniger Geld und werden daher häufiger entlassen.

- Drogenmissbrauch. Etwa jeder fünfte Erwachsene mit ADHS hat auch mit Drogenmissbrauch zu kämpfen. Untersuchungen zeigen, dass Jugendliche mit ADHS doppelt so häufig Zigaretten rauchen wie Gleichaltrige ohne ADHS. Rauchen im Jugendalter ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Substanzmissbrauch im Erwachsenenalter.

Ursachen Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung

- Gehirnstruktur. Studien mit modernen bildgebenden Verfahren zeigen Unterschiede in der Größe bestimmter Gehirnbereiche bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung im Vergleich zu Kindern ohne ADHS. Zu den Bereichen mit Veränderungen gehören: präfrontaler Kortex, Nucleus caudatus, Globus pallidus und Kleinhirn;

- Gehirnchemikalien. Eine erhöhte Aktivität bestimmter Gehirnchemikalien im präfrontalen Kortex kann zu ADHS beitragen. Von besonderem Interesse sind die Chemikalien Dopamin und Noradrenalin. Dopamin und Noradrenalin sind Neurotransmitter (chemische Botenstoffe im Gehirn), die die geistige und emotionale Funktion beeinflussen. Sie spielen auch eine Rolle bei der Belohnungsreaktion. Diese Reaktion tritt auf, wenn eine Person als Reaktion auf bestimmte Reize (z. B. Essen oder Liebe) Freude empfindet. Untersuchungen zeigen, dass erhöhte Konzentrationen der Gehirnchemikalien Glutamat, Glutamin und GABA mit Dopamin und Noradrenalin interagieren;

- Genetische Faktoren. Genetische Faktoren spielen wahrscheinlich eine wichtige Rolle bei ADHS. Familien von Kindern mit ADHS (Jungen und Mädchen) haben einen viel höheren Anteil an ADHS sowie antisozialen Angst- und Substanzmissbrauchsstörungen als Familien ohne Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Einige Zwillingsstudien deuten darauf hin, dass bis zu 90 % der Kinder, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, dies mit ihrem Zwilling teilen. Der größte Teil der Forschung beschäftigt sich mit den zugrunde liegenden genetischen Mechanismen des Neurotransmitters Dopamin. Bei einer großen Zahl von Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung wurden Veränderungen in Genen festgestellt, die bestimmte Dopaminrezeptoren regulieren.

Risikofaktoren Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung

- Boden . ADHS wird bei Jungen häufiger diagnostiziert als bei Mädchen. Bei Jungen ist die Wahrscheinlichkeit einer kombinierten ADHS höher. Mädchen haben eher einen überwiegend unaufmerksamen Typ;

- Familiengeschichte. Ein Kind, dessen Eltern oder Geschwister an einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung leiden, hat ein erhöhtes Risiko, auch an ADHS zu erkranken;

- Umweltfaktoren. Einige Studien zeigen, dass Alkoholkonsum, Drogenmissbrauch und Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft zur Entwicklung einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung beim Kind führen können. Ein niedriges Geburtsgewicht kann mit ADHS verbunden sein. Eine Umweltexposition gegenüber Blei vor dem 6. Lebensjahr kann auch das Risiko für ADHS erhöhen;

- Ernährungsfaktoren. Im Zusammenhang mit ADHS wurden mehrere Ernährungsfaktoren untersucht, darunter eine Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Nahrungschemikalien, ein Mangel an Fettsäuren (Verbindungen aus Fetten und Ölen) und Zink sowie eine Empfindlichkeit gegenüber Zucker. Es gibt jedoch keine eindeutigen Beweise dafür, dass einer dieser Ernährungsfaktoren Risikofaktoren für die Entwicklung von ADHS darstellt.

Diagnose Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung

Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern

Es gibt keinen einzigen Test zur Diagnose von ADHS. Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung des Kindes durch, um sicherzustellen, dass keine Grunderkrankung ADHS-Symptome verursacht. Die Diagnose von ADHS basiert jedoch in erster Linie auf den Beobachtungen und Fragebögen des Kindes sowie den Verhaltensmustern der ACT (Aktivitäts- und Optimismusskala). Der Kinderarzt kann ein Kind mit SAD an eine psychiatrische Klinik überweisen, wo die Ärzte Erfahrung in der Behandlung von Störungen im Kindesalter wie ADHS haben.

- Verhaltensgeschichte. Der Arzt wird Fragen zu einer detaillierten Anamnese des Kindes stellen und die Schwere seines Verhaltens feststellen. Eltern sollten spezifische Probleme des Kindes, ADHS in der Entwicklung, ADHS in der Familiengeschichte und alle jüngsten Veränderungen im Familienleben beschreiben, die sich möglicherweise auf das Kind ausgewirkt haben. Der Arzt erfährt alles Wichtige über das Kind, über alle Einzelheiten seines außerhäuslichen Lebens: schriftliche Berichte von Lehrern, Schulpsychologen, Erziehungsberechtigten oder anderen mit dem Kind verbundenen Personen usw.

- Medizinische Untersuchung. Die körperliche Untersuchung sollte einen Hörtest umfassen, um etwaige Hörprobleme des Kindes auszuschließen. Der Arzt sollte sich nach medizinischen Problemen in der Vorgeschichte erkundigen, darunter Allergien, Schlafstörungen, Sehstörungen und chronische Ohrenentzündungen.

Um ADHS zu diagnostizieren, müssen mindestens sechs der folgenden Symptome seit mindestens 6 Monaten (bei Vorschulkindern 9 Monate) vorhanden sein.
Unaufmerksamkeitssymptome (mindestens sechs davon sollten vorhanden sein):

Das Kind kann oft nicht genau auf Details achten oder macht Flüchtigkeitsfehler;
- hat oft Schwierigkeiten, bei Aufgaben oder Spielen die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten;
- scheint oft nicht zuzuhören, wenn jemand direkt mit ihm spricht;
- erledigt Aufgaben oder Aufgaben oft nicht;
- hat Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren;
- vermeidet oder mag Aufgaben, die anhaltende geistige Anstrengung erfordern, nicht;
- verliert oft Dinge, die für Aufgaben oder Aktivitäten notwendig sind;
- lässt sich oft leicht durch äußere Reize ablenken;
- oft vergesslich bei alltäglichen Aktivitäten.

Symptome von Hyperaktivität und Impulsivität (mindestens sechs davon müssen vorhanden sein):

Zappelt oder windet sich oft im Sitzen;
- hat Schwierigkeiten, bei Bedarf zu sitzen;
- arbeitet häufig oder erhebt sich häufig in unangemessenen Situationen;
- kann nicht ruhig spielen;
- oft unterwegs;
- redet oft zu viel;
- platzt oft mit Antworten auf Fragen heraus, bevor sie vollständig gestellt wurden;
- hat Schwierigkeiten, darauf zu warten, dass er an die Reihe kommt;
- unterbricht andere oft.

Basierend auf diesen Symptomen kann bei einem Kind eine überwiegend unaufmerksame ADHS-Form, eine überwiegend hyperaktiv-impulsive ADHS-Form oder eine kombinierte ADHS-Form diagnostiziert werden.

Diagnose der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Erwachsenen

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung im Kindesalter kann Kinder im Alter zwischen 4 und 18 Jahren betreffen. ADHS tritt bei Erwachsenen immer als Fortsetzung der ADHS im Kindesalter auf. Symptome, die im Erwachsenenalter beginnen, werden durch Faktoren verursacht, die nichts mit ADHS zu tun haben.

Eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Erwachsenen ist oft schwer zu diagnostizieren. Der Arzt sollte nach der Vorgeschichte oder den Symptomen von ADHS im Kindesalter fragen. Der Patient kann Eltern oder ehemalige Lehrer bitten, Schulunterlagen oder andere nützliche Informationen über ihn bereitzustellen. Der Arzt wird dem Patienten Fragen zu den folgenden Arten von Symptomen stellen:

Unaufmerksamkeit und Probleme mit dem Gedächtnis (der Patient vergisst oder verliert möglicherweise Dinge, ist geistesabwesend, beendet Dinge nicht, unterschätzt die Zeit, die Reihenfolge der Dinge, er hat Probleme beim Beginn oder bei der Änderung einer Arbeit, in der Mitte ihrer Fertigstellung);
- Hyperaktivität und Unruhe (der Patient ist ständig unterwegs, pingelig, leicht gelangweilt, strebt ein aktives und schnelles Tempo bei der Arbeit und bei Aktivitäten an);
- Impulsivität und emotionale Instabilität (der Patient sagt Dinge ohne nachzudenken, unterbricht andere, ärgert sich über andere, wird leicht enttäuscht, seine Stimmung ist unvorhersehbar, unbesonnen);
- Probleme mit dem Selbstwertgefühl (der Patient vermeidet neue Aufgaben, er entwickelt Vertrauen zu anderen, aber nicht zu sich selbst).

Komplikationen Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung

Eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung kann für Kinder und ihre Angehörigen ein Problem sein.

- Emotionale Probleme. Kinder mit ADHS, insbesondere solche, die auch unter Angst- oder depressiven Störungen leiden, leiden typischerweise unter einem geringen Selbstwertgefühl.

- Soziale Probleme. ADHS kann sich auf die Beziehungen von Kindern zu Gleichaltrigen auswirken. Kinder mit ADHS haben möglicherweise Schwierigkeiten mit sozialen Fähigkeiten und damit verbundenem Verhalten, was zu Mobbing (sowohl als Opfer als auch als Täter) und Ablehnung führen kann. Impulsivität und Aggression können zu Streit und negativen Interaktionen mit anderen Kindern führen. Kinder mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung und einem hohen Maß an Aggression haben möglicherweise ein höheres Risiko für delinquentes Verhalten (das asoziale, rechtswidrige Verhalten einer Person, das sich in ihrem Fehlverhalten verkörpert – Handlungen oder Unterlassungen, die dem Einzelnen und der Gesellschaft als Ganzes schaden) während der Pubertät und kriminellen Aktivitäten . im Erwachsenenalter.

- Verletzungsgefahr. Impulsivität bei jungen Menschen mit ADHS kann dazu führen, dass sie nicht über die Konsequenzen nachdenken. Kinder mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung haben ein erhöhtes Unfall- und Verletzungsrisiko. Beispielsweise darf bei einem Kind mit ADHS nicht geprüft werden, ob es beim Fahrradfahren auf den Gegenverkehr reagieren kann oder ob es an risikoreichen, körperlich anstrengenden Aktivitäten teilnehmen kann. All diese Probleme von Kindern mit ADHS übertragen sich auf ihr Erwachsenenleben.

- Alkohol- oder Drogenmissbrauch. Untersuchungen zeigen, dass Jugendliche mit ADHS – insbesondere Verhaltens- oder Stimmungsstörungen – ein überdurchschnittliches Risiko für Drogenmissbrauch haben, der bereits in jungen Jahren beginnt. Mit ADHS verbundene biologische Faktoren können diese Personen anfällig für Drogenmissbrauch machen. Viele dieser jungen Menschen können sich von dieser Erkrankung erholen.

- Probleme beim Lernen. Obwohl Sprach- und Lernstörungen bei Kindern mit ADHS häufig vorkommen, beeinträchtigen sie ihre Intelligenz nicht. Menschen mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung haben den gleichen IQ-Bereich (Intelligenzquotient) wie die Allgemeinbevölkerung. Viele Kinder mit ADHS haben Schwierigkeiten in der Schule. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Unaufmerksamkeit ein wesentlicher Faktor für schlechte schulische Leistungen dieser Kinder sein könnte. Auch Leseschwierigkeiten können für sie zu Problemen führen. Schlechte schulische Leistungen können das Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen eines Kindes beeinträchtigen und verschiedene soziale Probleme in den Beziehungen zu Gleichaltrigen beeinflussen.

- Auswirkungen auf die Familie. Die Zeit und Aufmerksamkeit, die erforderlich ist, um Probleme bei Kindern mit ADHS anzugehen, kann die internen Familienbeziehungen verändern und zu Konflikten mit Eltern und Geschwistern führen.

Andere mit ADHS verbundene Störungen

Einige Störungen können ADHS imitieren oder damit einhergehen. Viele dieser Störungen erfordern andere Behandlungen und müssen separat diagnostiziert werden, auch wenn sie gleichzeitig mit ADHS auftreten.

- Oppositionelles Trotzverhalten (DIEB). Es wird häufig mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung in Verbindung gebracht. Das häufigste Symptom dieser Störung ist negatives, trotziges und feindseliges Verhalten gegenüber Autoritätspersonen, das länger als sechs Monate anhält. Neben Unaufmerksamkeit und impulsivem Verhalten zeigen diese Kinder Aggressivität, häufige Wutanfälle und asoziales Verhalten. Eine beträchtliche Anzahl von Kindern mit VOR-Störung leiden auch unter Angstzuständen und Depressionen, die separat behandelt werden sollten. Viele Kinder, die schon in jungen Jahren VOR entwickeln, entwickeln später eine Verhaltensstörung.

- Verhaltensstörung. Einige Kinder mit ADHS leiden auch an einer Verhaltensstörung, die als komplexe Gruppe von Verhaltens- und emotionalen Störungen beschrieben wird. Dazu gehören Aggression gegenüber Menschen und Tieren, Zerstörung von Eigentum, Verführung, Täuschung, Diebstahl und allgemeine Verstöße gegen soziale Regeln.

- Entwicklungsstörung. Die Entwicklungsstörung ist selten und zeichnet sich meist durch autistisches Verhalten, flatternde Hände, sich wiederholende Aussagen sowie eine langsame Sprach- und Motorentwicklung aus. Wenn ein Kind, bei dem ADHS diagnostiziert wurde, nicht auf die Behandlung anspricht, betrachten Eltern dies möglicherweise als eine Entwicklungsstörung, die häufig auf Antidepressiva anspricht. Einige dieser Kinder können auch von stimulierenden Medikamenten profitieren.

- Hörstörungen. Hörprobleme können Symptome von ADHS imitieren und sollten bei der Diagnose beurteilt werden. Hörstörungen sind eine weitere Erkrankung, die die Fähigkeit von Kindern, auditive Informationen zu verarbeiten, beeinträchtigen kann. Kinder mit dieser Art von Störung haben ein normales Gehör, aber irgendetwas in ihrem Gehirn erlaubt es ihnen nicht, Hintergrundgeräusche herauszufiltern und zwischen ähnlichen Geräuschen zu unterscheiden. Eine Hörstörung kann fälschlicherweise als ADHS diagnostiziert werden und damit einhergehen.

- Bipolare Störung. Kinder, bei denen eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung diagnostiziert wurde, können auch an einer bipolaren Störung leiden, die früher als manische Depression bezeichnet wurde. Die bipolare Störung ist durch Episoden von Depression und Manie gekennzeichnet (mit Symptomen wie Reizbarkeit, schnellem Sprechen und Ohnmachtsanfällen). Beide Störungen verursachen häufig Unaufmerksamkeit und Ablenkbarkeit und können insbesondere bei Kindern schwer zu unterscheiden sein. In manchen Fällen kann ADHS bei Kindern und Jugendlichen ein Marker für die Entwicklung einer bipolaren Störung sein.

- Angststörungen. Angststörungen gehen häufig mit ADHS einher. Die Zwangsstörung ist eine spezifische Angststörung, die viele Merkmale von ADHS mit einigen genetischen Komponenten gemeinsam hat. Kleine Kinder, die ein traumatisches Ereignis (einschließlich sexueller oder körperlicher Misshandlung oder Vernachlässigung) erlebt haben, können Merkmale von ADHS aufweisen, darunter Impulsivität, emotionale Ausbrüche und oppositionelles Verhalten.

- Schlafstörung. Zu den Schlafstörungen, die häufig mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung einhergehen, gehören Schlaflosigkeit, das Restless-Legs-Syndrom und Schlafapnoe (Schlafatmungsstörung).

Krankheiten mit ähnlichen Symptomen

- Tourette-Syndrom und andere genetische Störungen. Mehrere genetische Störungen verursachen ADHS-ähnliche Symptome, darunter das Tourette-Syndrom. Bei vielen Patienten mit Tourette-Syndrom und ADHS sind die Behandlungen teilweise ähnlich.

- Bleivergiftung. Kinder, die auch nur geringe Mengen Blei aufnehmen, können Symptome zeigen, die einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ähneln. Das Kind kann leicht abgelenkt, desorganisiert und unfähig sein, logisch zu denken. Die Hauptursache für eine Bleivergiftung ist der Kontakt mit Bleifarbe, insbesondere in älteren, schlecht gepflegten Häusern.

LBehandlung Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung gilt als chronische Erkrankung, die eine langfristige, kontinuierliche Überwachung und Anpassung von Symptomen, Medikamenten und anderen Behandlungsprogrammen erfordert. Obwohl sich die Symptome mit der Zeit bessern können, verschwindet ADHS normalerweise nicht. Patienten können jedoch lernen, ihren Zustand durch Verhaltenstechniken zu kontrollieren, die oft durch Medikamente unterstützt werden.

Die Behandlung einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung führt nicht zu einer vollständigen Umkehrung des Zustands, sondern konzentriert sich auf die Kontrolle der Symptome und die Verbesserung der Leistungsfähigkeit der Person. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Kombination von Psychostimulanzien. Dies sind in der Regel: Methylphenidat (Ritalin) und Verhaltenstherapie (bei älteren Kindern und Erwachsenen können auch andere Medikamente eingesetzt werden). Die Behandlung umfasst häufig einen systemischen Ansatz, der den Kinderarzt des Kindes, andere Gesundheitsdienstleister, Eltern und Lehrer einbezieht.

Bei Kindern im Vorschulalter (im Alter von 4 bis 5 Jahren) sollte zunächst eine Verhaltenstherapie durch Eltern und Lehrer in Betracht gezogen werden. Bei vielen Kindern führt allein eine Verhaltenstherapie zu einer deutlichen Verbesserung. Wenn eine weitere Behandlung erforderlich ist und der Nutzen die Risiken zu überwiegen scheint, kann der Arzt die Stimulanzien Methylphenidat (Ritalin usw.) verschreiben;
- Für Kinder im schulpflichtigen Alter (im Alter von 6 bis 11 Jahren) ist eine Kombination aus Medikamenten, Stimulanzien und Verhaltenstherapie erforderlich. Alternativen zu stimulierenden Medikamenten, in der Reihenfolge ihrer Empfehlung: Atomoxetin (Strattera), Guanfacin (Tenex) oder Clonidin (Catapres);
- Jugendliche (Alter 12-18 Jahre) sollten medikamentös und ggf. verhaltenstherapeutisch behandelt werden. Einige Patienten in diesem Alter können möglicherweise vorübergehend auf die Einnahme ihrer Medikamente verzichten. Der Arzt sollte das Kind während dieser Zeit engmaschig überwachen. Auch bei Teenagern sollte die Medikamentendosis angepasst werden, wenn sie während der Pubertät wachsen und sich verändern.
- Behandlung von ADHS bei Erwachsenen. Wie bei Kindern ist die Behandlung von Erwachsenen mit ADHS eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie. Bei Medikamenten, Stimulanzien oder nicht-narkotischen Stimulanzien ist Atomoxetin (Strattera) normalerweise die Erstlinientherapie und bei Antidepressiva eine sekundäre Option. Die meisten stimulierenden Medikamente, einschließlich Atomoxetin, sind für die Anwendung bei Erwachsenen mit ADHS zugelassen. Erwachsene mit Herzproblemen oder Risikofaktoren sollten sich der kardiovaskulären Risiken im Zusammenhang mit der ADHS-Behandlung bewusst sein.

Medikamente zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung werden verschiedene Arten von Medikamenten eingesetzt:

- Psychostimulanzien. Dies sind die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Obwohl diese Medikamente das Zentralnervensystem (ZNS) stimulieren, haben sie eine beruhigende Wirkung auf Menschen mit ADHS. Zu diesen Medikamenten gehören Methylphenidat und Amphetamin. Diese Medikamente erhöhen Dopamin, einen Neurotransmitter, der für kognitive Funktionen wie Aufmerksamkeit wichtig ist.

- Alpha-2-Agonisten. Alpha-2-Agonisten stimulieren den Neurotransmitter Noradrenalin, der für die Konzentration wichtig sein kann. Dazu gehören Guanfacin und Clonidin. Alpha-2-Agonisten werden beim Tourette-Syndrom eingesetzt und können nützlich sein, wenn andere Medikamente bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung mit schwerer Impulsivität und Aggressivität nicht helfen. Diese Medikamente können in Kombination mit Stimulanzien verschrieben werden.

- Antidepressiva. Da Antidepressiva ebenso wirksam sind wie eine Verhaltenstherapie, empfehlen Ärzte den Patienten, vor der Anwendung von Antidepressiva zunächst eine Psychotherapie auszuprobieren.

Verhaltenskorrektur

Verhaltensmanagementtechniken für ein Kind mit ADHS sind den meisten Eltern und Lehrern nicht sofort klar. Um sie kennenzulernen, benötigen sie möglicherweise alle Hilfe von qualifizierten Psychologen und Gesundheitsexperten oder ADHS-Selbsthilfegruppen. Die Vorstellung, das Verhalten eines sehr energiegeladenen und eigensinnigen Kindes zu ändern, ist zunächst entmutigend. Es ist sinnlos und schädlich, ein Kind mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung dazu zu zwingen, wie die meisten anderen, gesunden Kinder zu sein. Es ist jedoch möglich, sein destruktives Verhalten einzuschränken und einem Kind mit ADHS ein Selbstwertgefühl zu vermitteln, das ihm hilft, all die Negativität zu überwinden.

Die Erziehung eines Kindes mit ADHS ist wie die Erziehung jedes anderen Kindes ein schwieriger Prozess. Das Selbstwertgefühl eines Kindes entwickelt sich, wenn die Fähigkeit des Kindes wächst, einen Schritt zurückzutreten und über die Konsequenzen einer möglichen Handlung nachzudenken und die Handlung dann zu kontrollieren, bevor es sie ausführt. Aber es geht nicht schnell. Ein heranwachsendes Kind mit ADHS unterscheidet sich in ganz spezifischer Weise von anderen Kindern und stellt in jedem Alter Herausforderungen dar.
Eltern müssen zunächst ihre eigenen Toleranzgrenzen festlegen. Manche Eltern sind ruhig und können ein breites Spektrum an Verhaltensweisen ihres Kindes akzeptieren, während andere dies nicht können. Um Ihrem Kind dabei zu helfen, Selbstdisziplin zu erlangen, sind Mitgefühl, Geduld, Liebe und Loyalität erforderlich.

- Festlegen vereinbarter Regeln für das Kind. Eltern sollten in ihrem Umgang mit ihrem Kind so konsequent wie möglich vorgehen und gutes Verhalten belohnen und störendes Verhalten davon abhalten. Verhaltensregeln für ein Kind sollten klar definiert, aber flexibel genug sein, um harmlose Aspekte einzubeziehen. Es ist wichtig zu verstehen, dass es Kindern mit ADHS viel schwerer fällt, sich an Veränderungen anzupassen als anderen Kindern. Eltern sollten vorhersehbare Situationen schaffen und für eine ordentliche und stabile Umgebung zu Hause (insbesondere im Kinderzimmer) sorgen.
Außerdem sollten Eltern durch nützliche Literatur und die Zusammenarbeit mit Psychologen und Ärzten lernen, mit der Aggression ihres Kindes, das an einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung leidet, kompetent umzugehen .

Darüber hinaus müssen Eltern von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung unbedingt lernen, wie sie solche Kinder für gutes und ruhiges Verhalten belohnen können. Es gibt viele Wege.

- Verbesserte Konzentration und Aufmerksamkeit. Kinder mit ADHS schneiden bei schulischen Aufgaben deutlich besser ab, wenn sie Interesse am Fach haben. Eltern sollten auf alle Aktivitäten achten, die die Konzentration des Kindes aufrechterhalten. Zu den Optionen gehören Schwimmen, Tennis und andere Sportarten, die die Aufmerksamkeit fokussieren und die periphere Stimulation einschränken (Kinder mit ADHS haben möglicherweise Schwierigkeiten bei Mannschaftssportarten, die ständige Aufmerksamkeit erfordern, wie z. B. Fußball oder Basketball).

- Interaktion mit der Schule. Selbst wenn ein Elternteil sein Kind zu Hause erfolgreich betreut, hat das Kind mit ADHS oft Schwierigkeiten in der Schule. Das ultimative Ziel jedes Bildungsprozesses ist die glückliche, erfolgreiche und gesunde soziale Integration von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung in ihre Altersgenossen.

- Lehrertraining. Jeder Lehrer muss auf die Verhaltensmerkmale von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung vorbereitet sein, um diese Kinder kompetent betreuen zu können. Sie müssen, ebenso wie die Eltern dieser Kinder, die einschlägige medizinische, pädagogische und andere Literatur studieren und sich diesbezüglich auch aktiv mit Psychologen und Ärzten beraten.

- Die Rolle der Eltern in der Schule. Eltern können ihrem Kind helfen, indem sie vor Beginn des Schuljahres mit der Lehrkraft über die Situation ihres Kindes sprechen. Die Hauptaufgabe der Eltern besteht darin, eine positive und nicht aggressive, ungeduldige oder zu strenge Haltung des Lehrers gegenüber dem Kind zu entwickeln. Es kann auch sehr hilfreich sein, einen Mentor zu finden, der Ihrem Kind beim Lernen nach der Schule helfen kann.

- Sonderpädagogische Programme. Eine hochwertige Sonderpädagogik kann sehr hilfreich sein, um die Lernfähigkeit und das Selbstwertgefühl eines Kindes zu verbessern. Allerdings unterscheiden sich die Programme hinsichtlich ihrer Fähigkeit, qualitativ hochwertige Bildung zu bieten. Eltern sollten sich einiger Einschränkungen und Probleme im Zusammenhang mit der Sonderpädagogik bewusst sein:

Sonderpädagogische Programme in einem normalen Schulumfeld verstärken oft das Gefühl der sozialen Ausgrenzung bei Kindern;
- Wenn sich eine Bildungsstrategie nur auf das abnormale, belastende Verhalten des Kindes konzentriert, wird sie die kreative, wettbewerbsorientierte und dynamische Energie, die oft mit ADHS einhergeht, nicht nutzen;
- Der beste Ansatz zur Behandlung dieses Syndroms besteht möglicherweise darin, Lehrer für den Umgang mit solchen Kindern in normalen Klassenzimmern auszubilden.

Andere Behandlungen Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung

- Ernährungsansatz. Für Menschen mit ADHS wurden bestimmte Diäten empfohlen. Mehrere gut durchgeführte Studien unterstützen die Wirkung von Nahrungszucker und Nahrungsergänzungsmitteln nicht, was darauf hindeutet, dass sie das Verhalten von Menschen mit ADHS negativ beeinflussen, außer vielleicht bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Kinder. Verschiedene Studien haben jedoch Verhaltensverbesserungen durch Diäten gezeigt, die potenzielle Allergene (z. B. Zitrusfrüchte) in der Ernährung einschränken. Eltern möchten möglicherweise mit ihrem Arzt über die Abschaffung einer nahrungsmittelspezifischen Diät sprechen.

Mögliche Reize, die eine Verhaltensänderung beeinflussen, sind:

Alle künstlichen Farben (insbesondere Gelb, Rot oder Grün);
- andere chemische Zusätze;
- Milch;
- Schokolade;
- Eier;
- Weizen;
- Lebensmittel, die Salicylate enthalten, einschließlich aller Beeren, gemahlener roter Paprika, Äpfel und Apfelwein, Nelken, Weintrauben, Orangen, Pfirsiche, Paprika, Pflaumen, Pflaumen, Tomaten;
- essentiellen Fettsäuren. Omega-3-Fettsäuren, die in fettem Fisch und einigen Pflanzenölen vorkommen, sind wichtig für die normale Gehirnfunktion und können Menschen mit ADHS einige Vorteile bieten. Es ist noch nicht geklärt, ob eine Nahrungsergänzung mit mehrfach ungesättigten Fettsäureverbindungen wie Docosahexaensäure und Eicosapentaensäure Vorteile bringt;
- Zink. Zink ist ein wichtiger metabolischer Neurotransmitter, der bei ADHS eine Rolle spielt. Sein Mangel kann in einigen Fällen mit ADHS verbunden sein. Die langfristige Einnahme von Zink kann jedoch bei Menschen ohne Mangel zu Anämie und anderen Nebenwirkungen führen und hat bei diesen Patienten keinen Einfluss auf ADHS. In jedem Fall gehört die Untersuchung auf Mikronährstoffe wie Zink nicht zur Routine bei der Beurteilung von Kindern mit Verdacht auf ADHS;
- Zucker. Obwohl Eltern oft glauben, dass Zucker für Kinder schädlich ist, weil... es führt dazu, dass sie impulsiv oder hyperaktiv werden – die Forschung bestätigt dies nicht.

- Alternative Methoden. Eine Reihe alternativer Ansätze hilft Kindern und Erwachsenen mit leichten ADHS-Symptomen. Beispielsweise kann die tägliche Massage einigen Menschen mit ADHS helfen, sich glücklicher, weniger unruhig, weniger hyperaktiv und konzentrierter auf Aufgaben zu fühlen. Andere alternative Ansätze, die hilfreich sein können, sind Entspannungstraining und Musiktherapie. Diese Behandlungen können zur symptomatischen Behandlung nützlich sein, es wurde jedoch nicht nachgewiesen, dass sie einen Nutzen für die zugrunde liegende Erkrankung bringen.

- Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel. Viele Eltern greifen auf alternative Heilmittel zurück – Psychostimulanzien und andere Medikamente. Zu diesen Produkten gehören: Johanniskraut, Ginseng, Melatonin, Kiefernrindenextrakt usw. Es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass sie wirksam sind.