Trigon Sonne Uranus im Geburtshoroskop. Trigon ☉ Sonne und ♅ Uranus im Geburtshoroskop. Die Sonne des Mannes steht im Gegensatz zum Uranus der Frau

Eine Verletzung der Integrität des Gebärmutterhalses während der Geburt mit der Bildung einer Wunde mit eingerissenen oder linearen Rändern wird als Zervixruptur bezeichnet und in die Liste der geburtshilflichen Verletzungen aufgenommen. Nach Angaben verschiedener Autoren kommt es in 6–15 % der Fälle zu Zervixrupturen.

Ursachen

Die Ursachen für einen Gebärmutterhalsriss sind sehr zahlreich:

  • entzündliche Erkrankungen des Gebärmutterhalses;
  • Geschichte der chirurgischen Behandlung von Gebärmutterhalspathologien (Diathermokoagulation, Gebärmutterhalschirurgie);
  • narbige Verformung des Gebärmutterhalses nach intrauteriner Manipulation (Abtreibung, Kürettage, frühere Geburten mit Gebärmutterhalsrupturen);
  • Überstreckung des Gebärmutterhalses während der Geburt eines großen Fötus oder beim Einsetzen des Kopfes in die Streckung;
  • schnelle und schnelle Geburt;
  • langwierige Wehen (längeres Stehen des präsentierenden Teils in einer Ebene des kleinen Beckens, wodurch der Gebärmutterhals komprimiert und die Blutversorgung darin gestört wird);
  • instrumentelle Geburt (Anlegen einer Geburtszange, Vakuumextraktion des Fötus, manuelle Trennung und Freisetzung der Plazenta, geburtshilfliche Hilfsmittel bei Beckenendlage);
  • Obstzerstörungsarbeiten;
  • unsachgemäßes Management der Schubperiode, frühe Schubaktivität;
  • zervikale Dystokie (unzureichende Dilatation), zervikale Steifheit;

Anzeichen einer Gebärmutterruptur

Zervikale Rupturen werden nach Grad klassifiziert:

  • 1. Grad - eine Lücke von nicht mehr als 2 cm Länge;
  • 2. Grad – der Spalt ist länger als 2 cm, reicht aber nicht bis zum Vaginalgewölbe;
  • 3. Grad – der Riss hat sich auf das Vaginalgewölbe und/oder den unteren Abschnitt der Gebärmutter ausgeweitet (in die Tiefe verloren).

Bei Zervixrupturen 1. Grades fehlen in der Regel klinische Manifestationen. Ein charakteristisches Zeichen einer Schädigung des Gebärmutterhalses sind Blutungen, die jedoch nicht immer auftreten. Die Intensität der Blutung hängt nicht vom Grad der Ruptur ab, sondern vom Kaliber des beschädigten Gefäßes.

Ein Gebärmutterhalsriss kann unmittelbar nach der Austreibung des Fötus und dem Durchgang der Plazenta sowie Blutungen vermutet werden, die vor dem Hintergrund einer gut kontrahierten Gebärmutter auftreten. Das Blut hat eine scharlachrote Farbe, kann in Rinnsalen herausfließen oder es kann zu starken Blutungen kommen.

Die Verdachtsdiagnose kann durch eine Untersuchung des Gebärmutterhalses im Spekulum direkt nach der Wehentätigkeit bestätigt werden. In diesem Fall wird der Gebärmutterhals mit gefensterten Klammern erfasst und „gekreuzt“.

Behandlung

Alle Zervixrupturen unterliegen einer chirurgischen Behandlung, also einer Naht. Die Operation wird ohne Betäubung durchgeführt. Die Ränder der Gebärmutterhalsrisse werden mit Klammern erfasst und in die Vagina eingeführt. Die erste Naht wird angelegt und 0,5 cm vom oberen Rand des Risses zurückgezogen. Nachfolgende Nähte werden in Abständen von 1 cm angebracht, passend zu den Wundrändern und nähern sich dem äußeren Muttermund.

Zum Nähen von Gebärmutterhalsrupturen wird Catgut verwendet, das sich nach 5-7 Tagen von selbst auflöst. Nach der Manipulation wird der Gebärmutterhals mit einer alkoholischen Jodlösung behandelt.

Wird eine Ruptur dritten Grades festgestellt, ist eine manuelle Überwachung der Gebärmutterhöhle angezeigt, um einen Übergang der Ruptur vom Gebärmutterhals in den Uteruskörper auszuschließen. Wenn eine Ruptur des unteren Uterusabschnitts diagnostiziert wird, wird eine Laparotomie durchgeführt, bei der der Grad der Schädigung der Gebärmutter bestimmt und die Frage ihrer Entfernung (Amputation oder Exstirpation) oder Erhaltung (Nähen einer Uterusruptur) gestellt wird entschieden.

Komplikationen und Folgen

In einigen Fällen bleiben Gebärmutterhalsrupturen unbemerkt (entweder gab es keine Blutung und es wurde eine unaufmerksame Untersuchung des Gebärmutterhalses nach der Geburt durchgeführt, oder die Geburt fand außerhalb der Mauern einer medizinischen Einrichtung statt), was mit der Entwicklung der folgenden Komplikationen behaftet ist :

  • Blutungen in der späten postpartalen Phase und die Entwicklung eines hämorrhagischen Schocks;
  • die Bildung eines postpartalen Geschwürs, das die Entwicklung künftiger Erkrankungen des Gebärmutterhalses und seiner Narbenverformung vorantreibt;
  • Gebärmutterhalsumstülpung (Ektropium) ist eine Voraussetzung für die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs;
  • aufsteigende Infektion (das Auftreten von Endometritis, Adnexitis, die zu Unfruchtbarkeit führen kann);
  • Zervikale Inkompetenz oder isthmisch-zervikale Insuffizienz (ICI).

ICI kann in Zukunft zu Fehlgeburten, Spätaborten oder Frühgeburten führen.

Narben am Gebärmutterhals bei späteren Geburten tragen auch zur Entwicklung von Wehenanomalien (Schwäche der Wehen, Koordinationsstörungen) und einer Zervixdystokie während der Wehen (unzureichende Dilatation) bei, die häufig zu einem Kaiserschnitt führt.

Die Auswirkungen eines Traumas auf den Ausgang der Geburt und auf den Fötus

Da Gebärmutterhalsrupturen häufig im zweiten Stadium der Wehen auftreten, weicht ihr Verlauf in der Regel nicht vom physiologischen ab und die Geburt endet sicher mit der Geburt eines lebenden Fötus.

In der Nachgeburtszeit und nach Beendigung der Wehen drohen jedoch massive Blutungen und die Entwicklung eines hämorrhagischen Schocks, der sofortige Hilfe (Nähen des Bruchs) erfordert.

Der Körper einer Frau enthält ein wichtiges Organ, das für die Empfängnis und Geburt eines Kindes notwendig ist. Das ist die Gebärmutter. Es besteht aus einem Körper und einem Hals. Alle diese Teile sind direkt am Geburtsprozess beteiligt. Auf der anderen Seite der Gebärmutter befinden sich zwei Eileiter und die Eierstöcke. Hier reifen die Zellen heran, die anschließend befruchtet werden und zu Babys werden. Es gibt Situationen, in denen eine Frau mit verschiedenen Problemen konfrontiert ist, die mit dem oben beschriebenen Organ zusammenhängen. Eines der schwerwiegendsten Risiken ist ein Uterusriss. Es sind die Folgen dieser Pathologie, die weiter diskutiert werden. Außerdem erfahren Sie, was ein Gebärmutterhalsriss ist. Wir werden die Ausmaße und Formen dieses Phänomens beschreiben und auch über die Folgen sprechen.

Zervikaler Bruch

Während der Geburt tritt diese Pathologie am häufigsten auf. Es gibt jedoch Fälle, in denen eine Dissektion der Schleimhäute außerhalb dieses Prozesses erfolgt. Die Hauptgründe für diesen Umstand sind entzündliche Prozesse, Gewebeerkrankungen und das Alter der Frau. Ein Bruch des Gebärmutterhalses während der Geburt eines Kindes ist meist eine Folge des unangemessenen Verhaltens der Frau. Dies kann auch aufgrund des großen Körpergewichts und der Körpergröße des Babys passieren.

Arten von Zervikalkanalrupturen

Es gibt drei Grade der Zervixruptur. Sie alle unterscheiden sich im Bereich der betroffenen Membran. Nur ein Arzt kann die Komplexität der Pathologie und die Art der Ruptur sinnvoll einschätzen.

  • Erster Abschluss. In diesem Fall beträgt die Länge der Präparation der Schleimoberfläche nicht mehr als zwei Zentimeter.
  • Zweiter Grad. Der Gebärmutterhals ist stärker gerissen. In diesem Fall ist die Dissektion mehr als zwei Zentimeter lang, ihre Basis reicht jedoch nicht bis zum Bogen.
  • Der letzte Abschluss (dritter). Die Lücken sind in diesem Fall sehr groß. Der Gebärmutterhals ist vollständig geschädigt, die Dissektion reicht bis zum oberen Vaginalgewölbe.

Gibt es Konsequenzen für die Pathologie?

Ein Bruch des Gebärmutterhalses während der Geburt hat äußerst unangenehme Folgen. Natürlich gelingt es den meisten Frauen, dieses Phänomen zu vermeiden. Dazu müssen Sie während des Prozesses dem Arzt zuhören. Allerdings sollte ein Vertreter des gerechteren Geschlechts, der sich auf die Mutterschaft vorbereitet, wissen, wozu ein Gebärmutterhalsriss während der Geburt führen kann. Die Folgen werden im Folgenden beschrieben.

Starkes Bluten

Wenn die Schleimhäute des Gebärmutterhalses geschädigt sind, kann die Pathologie erst nach der Geburt des Kindes und der Austreibung der Plazenta festgestellt werden. Zu diesem Zeitpunkt untersucht der Arzt das Vaginalgewölbe mit einem Spiegel und stellt fest, ob Blutergüsse oder Gewebestücke vorhanden sind.

Während dieser ganzen Zeit kommt es zu starken Blutungen. Bei massiven Schäden kann eine Frau das Bewusstsein verlieren. Wenn nicht rechtzeitig Hilfe geleistet wird, besteht außerdem die Möglichkeit des Todes durch Blutverlust.

Die Behandlung umfasst das Nähen des Gewebes. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt. In manchen Fällen benötigt eine frischgebackene Mutter möglicherweise eine Blut- oder Plasmatransfusion.

Entzündliche Prozesse

Ein Bruch des Gebärmutterhalses kann Folgen in Form von infektiösen Läsionen haben. Da das Gewebe zusammengenäht ist, entstehen offene Wunden. Der Ausfluss nach der Geburt trägt zur Reinigung der Vagina bei. Von hier aus werden der restliche Schleim und das Blut entfernt. All dies kann in eine frische Wunde gelangen und einen Entzündungsprozess verursachen. Gleichzeitig bemerkt die Frau Schmerzen im Becken und einen unangenehmen Geruch. In manchen Fällen steigt auch die Temperatur.

Die Behandlung erfolgt in diesem Fall meist medikamentös und ambulant. Sie sollten Ihren Arzt jedoch so schnell wie möglich über Ihre Symptome informieren. Andernfalls kann die Infektion auf benachbarte Organe übergreifen und die Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke befallen.

Zervikale Inversion

Wenn die Lücke nicht ordnungsgemäß korrigiert wurde, können die Folgen der Pathologie sehr unvorhersehbar sein. Wenn also keine Nähte an der Basis des Gebärmutterhalskanals vorhanden sind, kommt es zu einer Zervixinversion. Dabei erstreckt sich der Teil der Schleimhaut, der sich normalerweise im Inneren befindet, bis in die Scheidengewölbe. Dies führt zu einem chronischen Entzündungsprozess.

Die Behandlung erfolgt in diesem Fall häufig chirurgisch. Manche Frauen lassen lieber alles so, wie es ist. In diesem Fall können Fehlgeburten, Frühgeburten oder eine Zervixinsuffizienz bei Folgeschwangerschaften die Folge einer Fehlstellung des Gebärmutterhalses sein.

Eine Geburt nach einem Gebärmutterhalsriss ist möglich. Wenn die Behandlung korrekt und rechtzeitig durchgeführt wurde, wird es höchstwahrscheinlich keine Konsequenzen geben. Ohne Korrektur kann es jedoch bei der nächsten Schwangerschaft zu Komplikationen kommen.

  • Beim Tragen eines Kindes nach einem Bruch besteht häufig die Wahrscheinlichkeit einer isthmisch-zervikalen Insuffizienz. In diesem Fall ist es notwendig, den Gebärmutterhals zu nähen, um eine Frühgeburt zu vermeiden.
  • Während der Wehen kann es sein, dass sich der Gebärmutterhalskanal nicht vollständig öffnet. Dies führt zu einer wiederholten Dissektion der Schleimhäute.

Onkologische Pathologien

Nach einem Gebärmutterhalsriss während der Geburt und unbehandelt steigt das Risiko bösartiger Läsionen. Am häufigsten beginnt diese Pathologie mit Erosion. Alles geschieht aufgrund der Tatsache, dass das innere Epithel herauskommt und sich an den Vaginalgewölben festsetzt.

Uterusrupturen

Zusätzlich zur Dissektion der Schleimhäute des Gebärmutterhalskanals kann es bei einer Frau zu einem Phänomen wie einer Perforation des Fortpflanzungsorgans kommen. Es ist erwähnenswert, dass diese Pathologie schwerwiegender ist. Es kann selten übersehen werden. Am häufigsten gehen Uterusrupturen mit starken Schmerzen im Unterbauch einher. Solche Empfindungen werden durch eine Kontraktion der Organwände und starke innere Blutungen verursacht. Auch der Puls und der Blutdruck einer Frau können abnehmen und auftreten. All dies ist eine Folge des Blutverlusts.

In der Medizin gibt es drei Arten der Divergenz der Gebärmutterwände: einen drohenden Ruptur, der begonnen hat und der eingetreten ist. Es ist erwähnenswert, dass die Symptome zu Beginn nicht so stark sind wie bei einer vollständigen Trennung der Membranen des Fortpflanzungsorgans.

Wann tritt eine Pathologie auf und wie kann sie beseitigt werden?

Bei bestimmten Manipulationen kann es zu einem Uterusriss kommen. Dazu gehören Hysteroskopie, Laparoskopie, Kürettage der Höhle des Fortpflanzungsorgans, Installation einer Spirale usw. Eine Uterusruptur während der Schwangerschaft tritt am häufigsten auf, wenn eine Narbe an einer der Organwände vorhanden ist. Die Behandlung sollte in diesem Fall sofort durchgeführt werden. Sie wird unter Vollnarkose durchgeführt, wenn sich der Patient im Tiefschlaf befindet.

Die Korrektur richtet sich immer nach dem Bereich der Uterusrupturen. Natürlich bemühen sich die Ärzte nach Kräften, das Fortpflanzungsorgan zu erhalten. In manchen Fällen ist dies jedoch nicht möglich. In diesem Fall entfernt der Chirurg die Gebärmutter zusammen mit dem Gebärmutterhalskanal und dem Gebärmutterhals. Eine Gebärmutterruptur kann schlimmste Folgen haben. Schauen wir sie uns genauer an.

Massive Blutung

Eine Uterusruptur geht immer mit Blutverlust einher. Bei einer drohenden Divergenz der Wände kommt es zu einer Schädigung der Gefäße der inneren Membranen. In diesem Fall gelangt normalerweise kein Blut in den Blutkreislauf. Der Patient kann jedoch rosafarbene Verunreinigungen im Urin und Ausfluss aus der Vagina bemerken. Eine Uterusruptur während der Geburt geht immer mit Wehen einher. Es ist diese Tatsache, die zu einem unscharfen Krankheitsbild führen kann.

Wenn die Divergenz der Membranen beginnt oder auftritt, wird eine verstärkte intraabdominale Blutung beobachtet, die durch das Auftreten von Kontraktionen verstärkt wird. Eine Frau berichtet von starken, anhaltenden Schmerzen im Unterleib. In manchen Fällen kann sich der Bereich um den Nabel blau verfärben.

Dieser Zustand ist sehr gefährlich. Dies ist oft eine Folge einer Pathologie. Deshalb lohnt es sich, einer Frau so schnell wie möglich medizinische Hilfe zu leisten. Sobald es zu einem Bruch kommt, ist es fast nie mehr möglich, das Kind zu retten. Nur die Glücklichen überleben einen solchen Sauerstoffmangel. In diesem Fall kann die Pathologie das zukünftige Leben des Babys beeinträchtigen und zu Entwicklungsverzögerungen oder anderen Folgen führen.

Unfruchtbarkeit

Eine Gebärmutterruptur während der Geburt kann durchaus komplexe Folgen haben. Wird die Pathologie nicht rechtzeitig erkannt, sind Ärzte gezwungen, das Fortpflanzungsorgan zu entfernen. Dies wird dazu beitragen, das Leben einer Frau zu retten. Nach einer solchen Operation gilt ein Vertreter des gerechteren Geschlechts als unfruchtbar. Sie wird nie wieder ein Kind zur Welt bringen können.

Es ist erwähnenswert, dass diese Konsequenz oft mit Depressionen und Stress einhergeht. Besonders betroffen sind Frauen, die keine Kinder haben oder deren Babys an den Folgen von Sauerstoffmangel starben.

Adhäsionsprozess im Beckenbereich

Wenn die Gebärmutter entlang der Narbe oder außerhalb dieses Bereichs reißt, kommt es durch Blutungen häufig zur Bildung von Verwachsungen. Alles ist ganz einfach erklärt. In den Bauchraum gelangte Flüssigkeit kann nicht vollständig entfernt werden. Dadurch wird es dicker und es entstehen dünne Filme. Sie kleben Organe zusammen. In der Medizin werden solche Formationen Adhäsionen genannt.

Das Auftreten solcher Teile führt zu ständigen Schmerzen im Unterbauch und zu Störungen der Organfunktion. Sie führen häufig zu Unfruchtbarkeit und dem Risiko einer Eileiterschwangerschaft.

Entzündung

Wenn es dennoch auftritt, kann die Folge eine Entzündung oder Infektion sein. Das Loch sollte immer vernäht werden. Nach einer solchen Manipulation kommt es zur Trennung des Sekrets. Krankheitserregende Mikroorganismen und Bakterien können in die Wunde eindringen. All dies führt zu einer Infektion.

Die Behandlung dieser Folge basiert meist auf der Einnahme von Medikamenten. Hierzu zählen antimikrobielle, antibakterielle und immunmodulatorische Therapien.

Ästhetische und psychologische Seite

Die Folge einer Uterusruptur sind immer Nähte im unteren Bauchraum. In diesem Fall kann der Schnitt horizontal oder vertikal erfolgen. Solche Wunden bleiben für den Rest ihres Lebens bestehen und erinnern die Frau ständig daran, was ihr widerfahren ist. Viele Vertreter des schönen Geschlechts schämen sich aufgrund der großen Narbe ihres Körpers.

Erwähnenswert ist auch die psychologische Seite. Die meisten Frauen erleben nach einer solchen Manipulation Stress. Die verwendete Anästhesie kann den Zustand von Haut, Haaren und Nägeln beeinträchtigen und das Gedächtnis beeinträchtigen.

Ist eine Geburt nach der Behandlung der Pathologie möglich?

Eine Geburt nach einer Gebärmutterruptur ist nur möglich, wenn die Frau ihr Fortpflanzungsorgan erhalten hat. Allerdings bestehen die meisten Ärzte auf einem Kaiserschnitt, da sie ein erneutes Auftreten von Komplikationen befürchten.

Es ist zu beachten, dass bei Nähten in der Höhle des Fortpflanzungsorgans der Verlauf der nächsten Schwangerschaft sorgfältig überwacht werden muss. Solchen Frauen werden häufiger eine Ultraschalluntersuchung und zusätzliche Manipulationen verschrieben.

Bei einer Naht an der Gebärmutter besteht die Gefahr, dass sich die Plazenta dort festsetzt. Dies kann nur während des Geburtsvorgangs gelernt werden. In diesem Fall entfernen Ärzte am häufigsten die pathologische Stelle des Kindes zusammen mit dem Organ. Dies geschieht auch durch einen Kaiserschnitt.

Können Komplikationen vermieden werden?

Rupturen der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses können verhindert werden. Dazu müssen Sie während der Geburt auf den Rat von Spezialisten hören und alle Empfehlungen befolgen. Den meisten Frauen fällt es schwer, sich in diesem Prozess zu beherrschen. Aus diesem Grund kommt es zu verschiedenen Komplikationen.

Bereits vor der Schwangerschaft lohnt es sich, sich Untersuchungen und gegebenenfalls einer Behandlung zu unterziehen. Es ist zu beachten, dass das Vorhandensein sexuell übertragbarer Infektionen und entzündlicher Prozesse Risiken mit sich bringt. Solche Frauengruppen haben lockere Schleimhäute, die von Mikroben befallen sind.

Zusammenfassung und ein kurzes Fazit des Artikels

Wenn Sie bereits eine Ruptur hatten und eine weitere Schwangerschaft planen, sollten Sie vorher unbedingt einen Gynäkologen aufsuchen. Der Arzt führt eine Untersuchung durch und gibt Ihnen die notwendigen Empfehlungen.

In einigen Fällen kann eine vorläufige Korrektur erforderlich sein, um zukünftige Komplikationen zu vermeiden. Bleiben Sie gesund und werden Sie nicht krank!

Neulich habe ich mit einer Freundin über einen Dammschnitt gesprochen; sie sagte mir, dass es besser sei, während der Geburt zu reißen ... Ich erinnere mich, dass der Arzt während meiner Wehen beschlossen hat, einen Dammschnitt durchzuführen, und mir dann erklärt hat, dass es viel einfacher sei, ihn zu nähen ein Schnitt als ein Riss, also habe ich einen Artikel darüber gefunden)

WAS DENKEN SIE?!

Leider sind Verletzungen während der Geburt sehr häufig und treten bei Erstgebärenden über 30 Jahren deutlich häufiger auf. Sie sind sowohl im Perineum und in der Vagina als auch im Gebärmutterhals möglich. Die schwerste und tödlichste Komplikation ist ein Uterusriss während der Geburt. Wenn äußere Verletzungen nach der Geburt einfach genäht werden, erfordert ein Uterusriss einen Notkaiserschnitt, da er das Leben der Mutter gefährdet und das Kind nur selten gerettet werden kann.

Dammrisse während der Geburt

Dammrupturen während der Geburt sind die häufigste Verletzung bei gebärenden Frauen. Sie kommen sowohl bei Erstgebärenden als auch bei Mehrgebärenden vor.

Die Hauptursachen für Dammrupturen: - großer Fötus - hohes Perineum - Steifheit (Nichtdehnbarkeit) des Perineums - unangemessenes Verhalten der Frau bei der Geburt, heftiges Drücken und schnelle Wehen - Steißgeburt, falsches Einsetzen des fetalen Kopfes - entzündliche Prozesse der Geschlechtsorgane - Schwellung der Der Damm während längerer Wehen Eine Schädigung des Damms tritt normalerweise im Moment des Durchbruchs des fetalen Kopfes auf und mögliche Probleme können von der Hebamme leicht visuell festgestellt werden. Die Haut des Damms wird blass und glänzt. In solchen Fällen ist es richtiger und effektiver, eine Perineotomie oder Episiotomie durchzuführen, da eine Schnittwunde immer besser und schneller heilt als eine zerrissene und die Narbe glatt ist. Eine Perineotomie ist ein Schnitt entlang der Mittellinie von der Vagina bis zum Anus, eine Episiotomie ist ein Schnitt seitlich. Eine Episiotomie ist sicherer, da bei einer Perineotomie die Fortsetzung des Schnitts dazu führen kann, dass er sich bis zum Anus erstreckt. Allerdings führt das Vernähen des Schnittes nach einer Perineotomie zu einem besseren funktionellen Ergebnis; die Anatomie dieses Bereichs ist viel einfacher. Die Schädigung des Perineums wird je nach Ausmaß in 3 Grade eingeteilt: - 1. Grad geht mit einer Beteiligung nur der Vaginalschleimhaut und der hinteren Schamlippenkommissur einher. - Grad 2 betrifft die Muskeln der Vagina und des Perineums. - 3. Grades geht mit einer Schädigung des Anus und sogar der Rektumwand einher. Solche Komplikationen gehen immer mit Blutungen einher, die unmittelbar nach der Geburt des Kindes festgestellt werden. Nach der Geburt untersucht der Gynäkologe den Damm und die Vagina auf Schäden, bei Bedarf werden die Wunden mit Katgutnähten vernäht, die anschließend am 5. Tag vor der Entlassung aus dem Krankenhaus entfernt werden. Bei unzureichender Naht ist in Zukunft die Bildung eines Dammhämatoms möglich und nicht genähte Rupturen führen zur Wundheilung mit rauer Narbe, wodurch die Frau unter Problemen im Sexualleben und bei der anschließenden Geburt leidet. Darüber hinaus kann es zu einer Beckenbodeninsuffizienz kommen, die zum Vorfall der Geschlechtsorgane (Gebärmutter und Vagina) führt, was in der Zukunft recht große und komplexe Operationen erfordert. Der erlittene Stress prädisponiert dazu, dass sich die Situation bei späteren Geburten wiederholt. Manchmal ist es notwendig, einen künstlichen Schnitt im Perineum vorzunehmen, auch wenn keine Rupturgefahr besteht. Dies geschieht in folgenden Fällen: - Frühgeburt. In solchen Fällen verringert ein Dammschnitt (Episiotomie) den Druck auf den Kopf des Fötus; er ist dafür noch nicht bereit. - die Notwendigkeit, die zweite Phase der Wehen bei bestimmten somatischen Erkrankungen der Mutter (z. B. Herzfehler) oder bei Gefährdung des Kindes (Hypoxie in der Gebärmutter) zu beschleunigen. - Verschlusspräsentation. Bei einer Beckenendlage kann der im Vergleich zum Beckenende relativ große Kopf des Babys die Wehen erschweren. - chirurgischer Eingriff während der Geburt, zum Beispiel Vakuumextraktion des Fötus.

Vaginalrupturen während der Geburt

Schäden an der Vagina treten nicht isoliert auf, sondern treten in Kombination mit dem Perineum oder den Wänden der Gebärmutter auf.

Gebärmutterhalsrupturen während der Geburt

Tritt zu Beginn der Austreibungsperiode des Fötus auf. In fast allen Fällen ist die Gebärende selbst schuld. Zu Beginn der Austreibungsphase, wenn die Erweiterung des Gebärmutterhalses 8 cm erreicht und der Kopf gegen den Ausgang des kleinen Beckens gedrückt wird, besteht ein starkes Verlangen zu drücken, aber Sie können nicht drücken, bis die vollständige Erweiterung erreicht ist. 10 cm. Wenn eine Frau nicht auf die Hebamme hört und in diesem Moment anfängt zu drücken, führt der Druck des Kopfes des Babys auf den noch nicht bereiten Gebärmutterhals zu unvermeidlichen Schmerzen. In diesem Fall besteht auch ein hohes Verletzungsrisiko für das Kind. Diese Wehen und Versuche müssen durchgeatmet werden, sie sind während der gesamten Wehenperiode am schmerzhaftesten und erfordern die größte Selbstbeherrschung. Normalerweise erfolgt die vollständige Erweiterung innerhalb von 15 bis 20 Minuten, und diese Minuten entscheiden über das Schicksal Ihres Gebärmutterhalses.

Zervikale Brüche

Sie sind auch nach Grad unterteilt. 1. Grad – Schädigung des Gebärmutterhalses auf beiden Seiten, nicht länger als 2 cm; 2. Grad – mehr als 2 cm lang, ohne bis zum Vaginalgewölbe zu reichen. 3. Grad – erstreckt sich bis zum Vaginalgewölbe. Äußert sich in Form von Blutungen nach der Geburt eines Kindes. Schäden 3. Grades gehen häufig mit einer Blutansammlung im Parametrium (periuterines Gewebe) einher. Eine Anästhesie beim Nähen ist nicht erforderlich, da der Hals über keine Schmerzrezeptoren verfügt. Wenn die Wunden nicht genäht werden, kann es anschließend zu einem Ektropium (Eversion) des Gebärmutterhalses, Erosionen und einer Zervizitis kommen.

Uterusruptur während der Geburt

Uterusrupturen während der Geburt sind sehr selten, führen jedoch fast immer zum Tod des Kindes und können zum Tod der Mutter führen. Tritt normalerweise im unteren Abschnitt der Gebärmutter auf. Ursachen für eine Uterusruptur während der Geburt: - großer Fötus, dessen falsche Darstellung die Geburt verhindert. - das Vorhandensein eines schmalen Beckens oder anderer mechanischer Hindernisse für die Geburt. - Schlechte Narbe an der Gebärmutter nach einem früheren Kaiserschnitt. Es äußert sich durch Schmerzen in der Gebärmutter im unteren Segment, und dieser Schmerz verschwindet zwischen den Wehen nicht. Bei der Untersuchung stellt der Gynäkologe besondere bedrohliche Symptome fest, die auf eine Überdehnung des unteren Segments hinweisen. Die einzige Möglichkeit für einen erfolgreichen Geburtsverlauf ist ein Notkaiserschnitt. Geschieht dies nicht, hat die Frau das Gefühl, „als wäre etwas im Inneren gerissen“, es kommt zu stechenden Schmerzen, es kommt zu inneren Blutungen und der Fötus entwickelt eine akute Hypoxie, die innerhalb von Minuten zum intrauterinen Tod führt.

Behandlung von Brüchen während der Geburt

Nach jeder Geburt untersucht der Arzt den Geburtskanal. Alle inneren Brüche nach der Geburt werden in der Regel ohne Betäubung genäht, da der Gebärmutterhals nicht empfindlich ist, äußere werden je nach Grad unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose genäht. Permanente Nähte werden am Gebärmutterhals, auch im Bereich der Vagina und Vulva, angebracht, und Katgut- oder Lavsan-Nähte werden auf der Haut des Perineums angebracht, die vor der Entlassung aus dem Krankenhaus entfernt werden. Alles wird schichtweise vernäht, wodurch die korrekten anatomischen Verhältnisse der Gewebe wiederhergestellt werden. Die Behandlung richtet sich nach dem Grad der Komplikation. Während sich die Frau in der Entbindungsklinik befindet, werden die Wunden vor dem Entfernen der Fäden einmal täglich von einer Hebamme mit Brillantgrün oder 5 %igem Kaliumpermanganat behandelt; bei schwerwiegenden Schäden und Infektionsgefahr sind Antibiotika erforderlich vorgeschrieben. Bei starken Schmerzen ist es manchmal notwendig, Schmerzmittel zu verschreiben, um die Schwellung zu reduzieren; es kommt ein Eisbeutel zum Einsatz. Üblicherweise darf man nach der Geburt innerhalb eines Tages aufstehen, kann aber noch etwa zwei Wochen lang nicht sitzen und muss sogar im Stehen essen. Wenn Sie die Entbindungsklinik verlassen, können Sie nur noch halbseitig, auf der gesunden Seite und nur auf der harten Seite sitzen. Sie füttern das Baby im Liegen. Am schwersten wird es bei einem Schaden 3. Grades. Nach der Geburt wird eine schlackenfreie Diät (Tee, Säfte, Brühen) verordnet, da in den ersten Tagen nach der Geburt kein Stuhlgang erfolgen sollte. Und erst am 7. Tag nach dem Abführmittel ist ein großer Toilettengang möglich, Schieben ist jedoch verboten. Bis zur Entfernung der Fäden und dann mindestens eine Woche lang bedarf der Damm einer besonders sorgfältigen Pflege: Bei jedem Toilettengang muss er von vorne nach hinten mit fließendem Wasser gewaschen und anschließend die Haut gründlich abgetrocknet werden. Die Pads müssen häufig alle anderthalb Stunden gewechselt werden, die Wunde muss trocken sein. Schwere Verletzungen, deren Heilung lange dauert, können Sie bis zu 3 Wochen nach der Geburt belasten.

Wie kann man Brüchen während der Geburt vorbeugen? Wie kann man Brüchen während der Geburt vorbeugen?

Probleme während der Geburt sind nicht immer unvermeidlich; mit Hilfe spezieller Übungen und einer Dammmassage vor der Geburt können Sie das Risiko etwaiger Komplikationen auf ein Minimum reduzieren. In den meisten Fällen entstehen Probleme dadurch, dass der Damm nicht auf die Geburt vorbereitet, unelastisch und nicht dehnbar ist.

Dammmassage

Eines der wirksamsten Mittel zur Vorbereitung des Damms auf die Geburt ist die Dammmassage. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die bereits bei einer früheren Geburt einen Dammschnitt erlitten haben; die verbleibende Narbe lässt sich möglicherweise nur schwer dehnen. Sie können diese Massage in jedem Stadium der Schwangerschaft beginnen, aber in den frühen Stadien reicht es aus, sie einmal pro Woche durchzuführen, und in der 32. Woche können Sie sie alle 3-5 Tage einmal durchführen. Unmittelbar vor der Geburt kann dies täglich erfolgen. Wenn Sie jetzt kurz vor der Geburt stehen und noch nicht mit der Massage begonnen haben, machen Sie die Massage eine Woche lang alle drei Tage, eine weitere Woche alle zwei Wochen und dann jeden Tag bis zur Geburt. Der beste Zeitpunkt für eine Massage ist der Abend, und der beste Assistent ist Ihr Mann. Es ist schwierig, es alleine zu schaffen, da Ihr Bauch dabei im Weg ist. Die Massage erfolgt mit natürlichen Ölen, beispielsweise Oliven- oder auch nur Sonnenblumenöl. Die Hände sollten sauber sein, sie mit Seife waschen und dann den Damm und die Schamlippen mit Öl einfetten. Es reicht aus, 2 Finger nicht tiefer als 2-3 cm in die Vagina einzuführen; sie sollten leicht und schaukelnd an der Rückwand der Vagina in Richtung Rektum gedrückt werden; Kribbeln und Spannungsgefühle zeigen an, dass alles richtig gemacht wird. Die Rückwand wird 2-3 Minuten lang gezogen und wieder losgelassen, dann wird die Übung noch einmal wiederholt und so weiter 5-10 Minuten lang. Im Moment der Anspannung müssen Sie lernen, sich zu entspannen und nicht auf dieses Gefühl zu achten. Diese Praxis wird zum Zeitpunkt der Geburt sehr wertvoll sein. Am Ende der Massage wird der Damm noch einmal mit Öl behandelt, die kleinen Schamlippen massiert, diese reißen bei der Geburt oft ein und es kann nicht schaden, ihnen jetzt Elastizität zu verleihen.

Übungen zur Dehnung der Muskeln und Bänder des Damms

Um Heimübungen für den Damm durchzuführen, benötigen Sie keine spezielle Ausrüstung. Sie können einen Stuhl verwenden: - Stellen Sie sich neben die Rückenlehne des Stuhls, mit der Seite dazu, und nutzen Sie ihn als Stütze und Gleichgewicht. Heben Sie zuerst das eine und dann das andere Bein an und bewegen Sie es zur Seite, bis zu der für Sie maximal möglichen Distanz, 6–10 Mal. - Beugen Sie aus einer ähnlichen Position Ihr Bein am Knie und heben Sie es 5-6 Mal pro Bein bis zum Bauch. - Halten Sie die Stuhllehne mit beiden Händen fest, gehen Sie langsam ganz in die Hocke, spreizen Sie die Knie seitlich und springen Sie auf. Wiederholen Sie dies 5-6 Mal oder so oft wie möglich, ohne zu müde zu werden.

Bei dieser Übung ist die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts erforderlich. Gehen Sie in die Hocke und strecken Sie Ihr Bein zur Seite. Verlagern Sie Ihr Körpergewicht zunächst auf ein Bein, dann auf das andere und halten Sie dabei mit den Händen das Gleichgewicht. Einige Posen sollten Ihren gewohnten entsprechen. Zum Beispiel: - Sitzen Sie in einer Schneiderstellung (überkreuzen Sie Ihre Beine vor sich) - Schmetterlingshaltung, ziehen Sie Ihre Fersen in Richtung Damm, während Ihre Knie in dieser Position im Sitzen wirklich den Flügeln eines Schmetterlings ähneln. - Nutzen Sie im Alltag die „Auf den Fersen“-Pose, stellen Sie sich auf die Knie, bringen Sie sie zusammen und setzen Sie sich auf die eigenen Fersen. - Sie können es abwechslungsreich gestalten, indem Sie Ihre Füße spreizen und zwischen Ihren Fersen auf dem Boden sitzen. - Es ist sehr nützlich, den Boden zu waschen, während man hockt, und zwar oft, wenn man einfach nur hockt. Es ist sehr wichtig: Sie müssen psychologisch auf die Geburt vorbereitet sein, Sie sollten vor nichts Angst haben und Sie müssen dem medizinischen Personal aufmerksam zuhören, auch wenn es sehr schmerzhaft und beängstigend sein wird. Dann ist das Verletzungsrisiko für Sie und Ihr Baby deutlich geringer.