Zeitschrift für Sozialhygiene und Geschichte der Medizin. Soziale Probleme der Lebensmittelhygiene. Die Ziele der Sozialhygiene sind

Den größten Beitrag zur Entwicklung der Gerontopsychologie, dem eigentlichen psychologischen Konzept des Alters, leistete Erik Eriksons Theorie der acht Phasen der Persönlichkeitsentwicklung. Jede Phase des Lebenszyklus ist durch eine spezifische Aufgabe gekennzeichnet, die von der Gesellschaft gestellt wird, und jede Phase hat ein spezifisches Ziel, die eine oder andere gesellschaftlich wertvolle Qualität zu erreichen (65).

Die achte Phase des Lebensweges – das Alter – ist durch das Erreichen einer neuen, vollendeten Form der Ich-Identität gekennzeichnet. Ein Mensch, der sich um die Menschen kümmert und sich an die Erfolge und Enttäuschungen des Lebens angepasst hat, als Eltern von Kindern und als Schöpfer von Dingen und Ideen, erlangt das höchste Maß an persönlicher Integrität. E. Erickson weist auf mehrere Komponenten dieses Geisteszustands hin: Dabei handelt es sich um ein ständig wachsendes persönliches Vertrauen in die eigene Verpflichtung zu Ordnung und Sinnhaftigkeit; Dies ist die Akzeptanz des eigenen Lebensweges als den einzigen, der fällig ist und nicht ersetzt werden muss; das ist eine neue, anders als die bisherige Liebe zu deinen Eltern; Es ist eine sympathische Haltung gegenüber den Prinzipien vergangener Zeiten und verschiedenen Aktivitäten, wie sie sich in der menschlichen Kultur manifestiert haben. Die Aufgabe eines älteren Menschen besteht laut Erikson darin, die Integrität der Entwicklung des eigenen Selbst (Ego), Vertrauen in den Sinn des Lebens sowie Harmonie zu erreichen, verstanden als die wesentliche Lebensqualität eines Individuums und der das gesamte Universum. Harmonie steht im Gegensatz zur Disharmonie, die als Verletzung der Integrität wahrgenommen wird und einen Menschen in einen Zustand der Verzweiflung und Verzweiflung stürzt. Die Umsetzung dieser Aufgabe führt zu einem „Identitätsgefühl mit sich selbst und der Dauer seines individuellen Daseins als einem bestimmten Wert, der, auch wenn es nötig ist, keiner Veränderung unterworfen werden sollte.“ Verzweiflung kann nur entstehen, wenn man erkennt, dass man im Leben gescheitert ist und keine Zeit hat, Fehler zu korrigieren. Verzweiflung und Unzufriedenheit mit sich selbst äußern sich bei älteren Menschen oft in der Verurteilung der Handlungen anderer, insbesondere junger Menschen. Laut E. Erikson ist das Erreichen eines Gefühls von Lebensfülle, erfüllter Pflicht und Weisheit im Alter nur dann möglich, wenn die vorherigen Phasen positiv abgeschlossen wurden. Wurden die wichtigsten Aufgaben früherer Lebensalter nicht realisiert, geht das Alter mit Enttäuschung, Verzweiflung und Todesangst einher (65).

Die Theorie von E. Erikson stieß bei Psychologen auf großes Interesse und wurde später von R. Peck (120) erweitert. R. Peck glaubte, dass ein Mensch, um ein „erfolgreiches Alter“ zu erreichen, drei Hauptaufgaben lösen muss, die drei Dimensionen seiner Persönlichkeit abdecken.

Erstens ist das Differenzierung, das ist Transzendenz versus Aufgehen in Rollen. Während der beruflichen Tätigkeit geht der Mensch in die vom Beruf vorgegebene Rolle ein. Im Zusammenhang mit dem Ruhestand müssen ältere Menschen eine ganze Reihe sinnvoller Aktivitäten für sich selbst festlegen, damit ihre Zeit vollständig mit verschiedenen Arten von Aktivitäten gefüllt ist. Wenn Menschen sich nur über ihre Arbeit oder Familie definieren, führen Ruhestand, Jobwechsel oder das Verlassen des Hauses durch Kinder zu einer Welle negativer Emotionen, mit denen der Einzelne möglicherweise nicht umgehen kann.

Zweitens gibt es die Transzendenz des Körpers gegenüber der Beschäftigung mit dem Körper, eine Dimension, die mit der Fähigkeit des Einzelnen zu tun hat, sich nicht zu sehr auf die zunehmenden Beschwerden, Schmerzen und körperlichen Beschwerden zu konzentrieren, die mit dem Altern einhergehen. Laut R. Peck sollten alte Menschen lernen, mit sich verschlechternder Gesundheit umzugehen, sich von schmerzhaften Empfindungen abzulenken und das Leben vor allem durch menschliche Beziehungen zu genießen. Dies wird es ihnen ermöglichen, über ihre Beschäftigung mit ihrem Körper hinauszugehen.

Schließlich ist die Ego-Transzendenz versus Ego-Beschäftigung eine Dimension von besonderer Bedeutung im Alter. Alte Menschen müssen verstehen, dass der Tod zwar unvermeidlich ist und nicht allzu weit entfernt sein darf, es ihnen aber leichter fällt, wenn sie erkennen, dass sie durch die Erziehung ihrer Kinder, durch ihre Taten und Ideen zur Zukunft beigetragen haben. Menschen sollten nicht in Gedanken an den Tod schwelgen (oder, wie R. Peck es ausdrückt, nicht in die „Ego-Nacht“ eintauchen). Nach der Theorie von E. Erikson überwinden Menschen, die dem Alter ohne Angst und Verzweiflung begegnen, die drohende Aussicht auf ihren eigenen Tod durch die Teilnahme an der jüngeren Generation – ein Erbe, das sie überdauern wird (120).

Wie Eriksons Bühnen ist keine von Pecks Dimensionen auf das mittlere oder hohe Alter beschränkt. Entscheidungen, die früh im Leben getroffen werden, bilden die Grundlage für alle Entscheidungen im Erwachsenenalter, und Menschen mittleren Alters beginnen bereits, die Probleme des kommenden Alters zu lösen (29).

4. Ansätze zur Periodisierung der zweiten Lebenshälfte eines Menschen

Schwieriger zu charakterisieren sind Altersabschnitte in der Mitte und am Ende des Lebenszyklus: Die individuell typischen Unterschiede nehmen mit zunehmendem Alter zu. Die persönliche Entwicklung in jedem Reifestadium hängt vom Lebensplan und seiner Umsetzung ab, „den Wegen, die wir wählen“. Mit dem Inhalt verschwimmen auch die Grenzen der Zeiträume. Bei der Analyse der Entwicklung einer reifen Persönlichkeit sollte man weniger von allgemeinen Mustern als vielmehr von Entwicklungsmöglichkeiten ausgehen.

Gleichzeitig kommt es zu Periodisierungen der Erwachsenenentwicklung. Sie spiegeln teilweise völlig unterschiedliche Vorstellungen über einen ganzheitlichen Lebensweg, zu lösende Aufgaben, Erfahrungen und Krisen wider. Der Altersbereich der Periode wird am häufigsten wie folgt bestimmt. Die Grenze zwischen Jugend und Jugend liegt bei etwa 20–23 Jahren, Jugend und Reife bei 28–30 Jahren, manchmal wird sie auf 35 Jahre verschoben, die Grenze zwischen Reife und Alter liegt bei etwa 60–70 Jahren. Einige Periodisierungen heben die Altersschwäche hervor. Die endgültige Grenze des Lebens ist besonders schwer zu definieren. Nach modernen Statistiken liegt sie in den entwickelten westlichen Ländern bei 84 Jahren für Frauen und 77 Jahren für Männer. Doch die individuellen Unterschiede sind so groß, dass manche Hundertjährige ihr Endalter auf 100 Jahre oder mehr verlängern.

Betrachten Sie als Beispiel zwei verschiedene Periodisierungen der Entwicklung einer reifen Persönlichkeit: S. Buhler und R. Gould, D. Levinson, D. Weillant.

S. Bühler hebt fünf Phasen des menschlichen Lebenszyklus hervor und konzentriert sich auf die Reife – die Zeit des Aufblühens; Nach 50 Jahren beginnt das Altern und färbt das Leben in düsteren Tönen.

Die Periodisierung der amerikanischen Psychologen R. Gould, D. Levinson und D. Vaillant ist optimistischer. Im Erwachsenenleben eines Menschen betonen sie zwei Krisen – 30 und 40 Jahre; In der übrigen Zeit, auch im Alter, stellt sich Ruhe ein.

Soziale Probleme der Lebensmittelhygiene

Die Normalisierung der Ernährung der Bevölkerung ist ein großes sozioökonomisches und politisches Problem, dessen Relevanz aufgrund des fortschreitenden Anstiegs der menschlichen Bevölkerung auf derzeit fast 4 Milliarden zunimmt. Darüber hinaus wächst sie jede Woche um etwa 1 Million 200.000. Vernünftigen Prognosen zufolge wird die Zahl der Menschen bis zum Jahr 2000 auf über 6 Milliarden Menschen ansteigen.

Gleichzeitig geht ein derart starker Bevölkerungszuwachs nicht mit einer entsprechenden Steigerung der Produktion von Nahrungsmittelressourcen einher. Letzteres ist umso alarmierender, als laut UNESCO bereits heute etwa 66 % der Weltbevölkerung ständig unterernährt sind.

Es wird auch geschätzt, dass die Bevölkerung von Entwicklungsländern (ehemaligen Kolonialländern) ein Drittel weniger Kalorien in ihrer täglichen Ernährung, fast zweimal weniger Eiweiß und etwa fünfmal weniger tierisches Eiweiß zu sich nimmt als Einwohner von Industrieländern.

Eine der Hauptfolgen quantitativer Insuffizienz und qualitativer Minderwertigkeit der Nahrung ist die Entwicklung einer so spezifischen Krankheit wie Kwashiorkor, die zum Tod Hunderttausender Kinder führt. Diese Krankheit ist durch extrem niedrige Proteinverdaulichkeit, Wachstumsstörungen, Dystrophie, Hautveränderungen, schwere Leberschäden, Symptome von Kretinismus usw. gekennzeichnet.

Eine Analyse der Umstände, die in vielen Ländern der Welt zur Verknappung der Nahrungsmittelressourcen führen, lässt jedoch den Schluss zu, dass das Bevölkerungswachstum keine entscheidende Rolle spielt. Darüber hinaus reicht der derzeitige Stand von Wissenschaft und Technologie völlig aus, um eine Fülle von Nahrungsmitteln für die gesamte Menschheit sicherzustellen. Das Haupthindernis ist das kapitalistische System selbst.

Dies bestätigt einmal mehr die Gültigkeit der Aussagen W. I. Lenins, dass die Hauptursache des Hungers auf der Erde die soziale Ungleichheit und die Polarität der Wohlstandsverteilung im Kapitalismus ist.

Infolgedessen hat die Lebensmittelproduktion nie ihre volle Kapazität erreicht, da Unternehmer nur an den erzielten Gewinnen interessiert sind und nicht an der Befriedigung der Grundbedürfnisse der Menschheit. Dieser Umstand führte letztlich zur Entstehung jener äußerst schwierigen und ernsten Situation, in der ein starker Anstieg der Bevölkerungswachstumsraten die quantitativen Indikatoren der Zunahme der Nahrungsressourcen übersteigt.

Daher besteht eines der wichtigsten Probleme unserer Zeit darin, die wirksamsten Methoden zu finden, um die Nahrungsreserven für die gegenwärtigen und zukünftigen Bewohner unseres Planeten schrittweise zu erhöhen. Dies gilt gleichermaßen für besonders vorteilhafte Methoden der Lebensmittelproduktion, neue Nährstoffquellen, die biologische Wertigkeit bestimmter Lebensmittelprodukte, rationelle Methoden ihrer Lagerung usw.

Bei der Lösung all dieser Probleme muss zunächst die Beseitigung des globalen Proteinmangels berücksichtigt werden, da sich mehr als die Hälfte der Menschheit in einem Zustand des Mangels an hochwertigem Protein befindet. Gleichzeitig werden im laufenden Jahrhundert die Grundlage der Ernährung der Bevölkerung traditionelle Nahrungsmittel natürlichen Ursprungs sein, deren Nachfrage bei entsprechender Intensivierung der landwirtschaftlichen Produktion durchaus zu befriedigen ist.

Abschließend ist hervorzuheben, dass in einer sozialistischen Gesellschaft alle Möglichkeiten für eine radikale Lösung des Ernährungsproblems bestehen, sowohl im Hinblick auf quantitative als auch qualitative Indikatoren der geplanten Nahrungsmittelproduktion. Nach dem erfolgreichen Ausdruck von A. A. Pokrovsky kann der gesamte Bereich der Lebensmittelproduktion als die wichtigste präventive Werkstatt der Gesundheitsindustrie definiert werden.

„Hygiene“, V.A. Pokrovsky

Im selben Abschnitt:

Die Bedeutung der Ernährung für die öffentliche Gesundheit

Es muss betont werden, dass Ernährungsbedingungen offensichtlich einen gewissen Einfluss auf die Entwicklung nicht nur eines Individuums, sondern auch mehrerer Generationen haben können. Nach Ansicht einiger Forscher tragen diese Zustände sogar zur Bildung einer bestimmten Art neuropsychischer Organisation bei. „Gute Ernährung“, schrieb G.V. Khlopin, ist die Grundlage der öffentlichen Gesundheit, da sie die Widerstandskraft des Körpers gegen Krankheitserreger erhöht …

Bewertung der Lebensmittelhygiene

Bei der hygienischen Beurteilung der Ernährung der Bevölkerung muss besonderes Augenmerk auf den Gehalt an Nährstoffen gelegt werden, deren chemische Strukturen nicht durch körpereigene Enzymsysteme synthetisiert werden. Diese als essentielle Ernährungsfaktoren bezeichneten Stoffe sind für den normalen Ablauf von Stoffwechselprozessen notwendig und umfassen einige Amino- und mehrfach ungesättigte Fettsäuren, Vitamine und Mineralstoffe. Zusammen mit dem Konzept...

Grundprinzipien der Lebensmittelrationierung für die Bevölkerung

Die wichtigste Aufgabe der Lebensmittelhygiene ist die Untersuchung quantitativer und qualitativer Indikatoren der Ernährung eines Menschen unter Berücksichtigung der verschiedenen Lebens- und Aktivitätsbedingungen. Daher ist es bei der Festlegung der geeigneten Standards notwendig, von den Daten einer detaillierten Untersuchung des Energieverbrauchs des Körpers sowie von Indikatoren für den Protein-, Fett-, Kohlenhydrat-, Vitamin-, Mineralstoff- und Wasserstoffwechsel auszugehen. Gleichzeitig besteht der Bedarf an der spezifizierten...

Energiebewertung der Ernährung

Da der Körper bei der Ernährung zunächst die für Lebensprozesse notwendige Energie erhält, ist sein Energiewert bzw. Kaloriengehalt ein integrales quantitatives Maß zur Beurteilung der aufgenommenen Nahrung. Energiekosten bestehen bekanntlich aus Kosten für den Grundstoffwechsel, die spezifische dynamische Wirkung von Nährstoffen und die Muskelarbeit. Für die erwachsene Erwerbsbevölkerung ist die wichtigste...

Tägliche Kalorienaufnahme

Bekannte Unterschiede in der täglichen Kalorienaufnahme hängen von den Lebensbedingungen der Bevölkerung ab, und in Städten mit ausgebauten öffentlichen Dienstleistungen kommt es aufgrund der Wasserversorgung, Kanalisation, Zentralheizung, öffentlichen Verkehrssysteme usw. zu einem Rückgang des Energieverbrauchs des Körpers. Dies erklärt den großen Wert der entsprechenden empfohlenen Indikatoren für Landbewohner. Schließlich, wenn es um die Schätzung der Kalorien geht...

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Aktuelle Probleme der modernen Sozialhygiene:

Studium der theoretischen und organisatorischen Grundlagen des Gesundheitswesens

Untersuchung des Einflusses sozialer Bedingungen und Lebensstils auf die öffentliche Gesundheit

Entwicklung von Kriterien zur Beurteilung der öffentlichen Gesundheit

Entwicklung wissenschaftlicher Prognosen im Bereich des öffentlichen Gesundheitsschutzes

Forschung zu Bevölkerungsfragen und ihren Verbindungen zur öffentlichen Gesundheit

Studium der Urbanisierungsprozesse, Studium der Humanökologie

Untersuchung der sozialen, wirtschaftlichen und medizinischen Bedeutung des Gesundheitswesens als soziales System und Entwicklung rationaler Wege zu seiner Entwicklung

Studium der rechtlichen und ethischen Grundlagen der Gesundheitsversorgung

Untersuchung des Bedarfs der Bevölkerung an medizinischer Versorgung und deren Möglichkeiten in Ambulanzen und Krankenhäusern

Entwicklung sanitärer und epidemiologischer Aspekte der Gesundheitsversorgung

Entwicklung sozioökonomischer und medizinischer Präventionsmaßnahmen

Entwicklung einer Reihe von Programmen zur Reduzierung und Beseitigung der häufigsten und schwersten Krankheiten (Tuberkulose, Diabetes, AIDS)

Entwicklung von Fragen der Planung und Verwaltung der Behandlung und Vorsorge für die Bevölkerung.

Entwicklung von Problemen der Gesundheitsökonomie und ihrer Finanzierung

Entwicklung von Aktivitäten zur Förderung und Umsetzung eines gesunden Lebensstils, Hygieneschulungen und Aufklärung

Entwicklung von Maßnahmen und Aktionen bei Naturkatastrophen und anderen Extremsituationen

Gesundheit„ist ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Fehlen von Krankheit oder Gebrechen“ (WHO).

3Gesundheit– individueller und sozialer Wert von höchstem Rang; Es kann nicht durch einen anderen Wert oder ein anderes Interesse ersetzt oder ersetzt werden, ohne dass die gesamte Existenz des Einzelnen erheblich geschädigt wird.

Gesundheitsdefizit zwingt ernst Einschränkungenüber die Möglichkeiten individuellen und sozialen Funktionierens.

Die Gesundheit der Bevölkerung wird anhand einer Reihe demografischer Indikatoren bewertet: Geburtenrate, Morbidität, durchschnittliche Lebenserwartung, körperlicher Entwicklungsstand, Sterblichkeit. Der körperliche Entwicklungsstand und die funktionellen Fähigkeiten des menschlichen Körpers werden in digitalen Indikatoren angezeigt - Gesundheitsindizes.

Die wichtigsten Faktoren, die die Gesundheit der Nation beeinflussen:

Arbeitsbedingungen, Art und Höhe der Vergütung, Arbeits- und Ruhezeiten;

Die Höhe des Beschäftigungs-Arbeitslosen-Verhältnisses, die potenzielle und tatsächliche Gefahr des Verlusts des Arbeitsplatzes und des sozialen Status;

Berufsbedingte Gefahren, d.h. Exposition gegenüber schädlichen Stoffen, die mit der Technologie und/oder Organisation dieser Art von Aktivität verbunden sind;

Niveau und Qualität des Essens;

Lebensbedingungen;

Merkmale des Lebensstils;

Schlechte Gewohnheiten (oder Süchte: Alkohol, Drogen, Essen usw.);

Zustand der Umwelt;

Niveau und Qualität der Gesundheitsentwicklung und sanitärer Zustand des Gebiets.

Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation als Wissenschaft und Lehrgegenstand. AUF DER. Semaschko und Z.P. Soloviev - Organisatoren der ersten Abteilungen für Sozialhygiene in Russland.

Organisation für soziale Hygiene und Gesundheitsfürsorge ist die Wissenschaft der öffentlichen Gesundheit und des Gesundheitswesens sowie die sozialen Probleme der Medizin. Seine Hauptaufgaben sind Untersuchung der Einflussmuster sozioökonomischer Bedingungen, Faktoren und Lebensstile von Menschen auf die Gesundheit der Bevölkerung sowie ihrer einzelnen Gruppen und theoretische Begründung eines wirksamen Systems staatlicher und öffentlicher Maßnahmen, Wege und Methoden zur Beseitigung des Einflusses von schädlichen Umweltfaktoren, die ein hohes Maß an Gesundheit für alle Mitglieder der Gesellschaft gewährleisten und die Dauer ihrer aktiven kreativen Langlebigkeit verlängern.

In unserem Land Sozialhygiene untermauert die öffentliche Gesundheitspolitik wissenschaftlich. Sie spielt eine führende Rolle bei der wissenschaftlichen Begründung präventiv Bereiche der Medizin. Wichtige Abschnitte sind Entwicklung wissenschaftlicher Grundlagen medizinische Untersuchung Bevölkerung als Tätigkeitsmethode medizinischer Einrichtungen sowie Analyse- und Bewertungstechniken Aktivitäten dieser Institutionen. Die Entwicklung wissenschaftlicher Grundlagen der Ökonomie, Planung und Prognose des Gesundheitswesens, Formen und Methoden des Gesundheitsmanagements gewinnt zunehmend an Bedeutung. Im Gesamtkomplex der Präventionsmaßnahmen nehmen organisatorische Fragestellungen einen großen Anteil ein. sanitärer und epidemiologischer Dienst, das die Funktion „Schutz der Gesundheit der Gesunden“ sowie der hygienischen Aufklärung der Bevölkerung und der Gestaltung eines gesunden Lebensstils wahrnimmt.

Nikolai Alexandrowitsch Semaschko– Arzt, sowjetischer Partei- und Staatsmann, einer der Organisatoren des Gesundheitssystems in der UdSSR,

Von 1921 bis 1949 war Semaschko Professor und Leiter der Abteilung für Sozialhygiene der medizinischen Fakultät der Moskauer Universität (ab 1930 das 1. Moskauer Medizinische Institut).

Vom 11.7.1918 bis 25.1.1930 Volkskommissar für Gesundheit des Rates der Volkskommissare der RSFSR.

Von 1930 bis 1936 arbeitete Semaschko im Allrussischen Zentralen Exekutivkomitee und war Mitglied des Präsidiums und Vorsitzende der Kinderkommission (sie war mit der Bekämpfung der Obdachlosigkeit, der Behandlungsleitung und der Präventionsarbeit in Kindergesundheitseinrichtungen betraut). ). 1945-1949 - Direktor des Instituts für Schulhygiene der Akademie der Pädagogischen Wissenschaften der RSFSR und gleichzeitig (1947-1949) - des Instituts für Gesundheitsorganisation und Geschichte der Medizin der Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR (seitdem). 1965 wurde das nach Semaschko benannte Allrussische Forschungsinstitut für soziale Hygiene und Gesundheit gegründet. Initiator der Gründung der Zentralen Medizinischen Bibliothek (1918), des Hauses der Wissenschaftler (1922) in Moskau. Von 1927 bis 1936 Chefredakteur der Great Medical Encyclopedia. Der erste Vorsitzende des Obersten Rates für Körperkultur und Sport (seit 1923), Vorsitzender der All-Union Hygienic Society (1940-1949). Delegierter des 10., 12. und 16. Kongresses der Allunionskommunistischen Partei (Bolschewiki).

Sinowy Petrowitsch Solowjow - Arzt, einer der Organisatoren des sowjetischen Gesundheitswesens, stellvertretender Volkskommissar für Gesundheitswesen der RSFSR. In den Jahren 1920–28 leitete er den militärischen Sanitätsdienst der Roten Armee und das Exekutivkomitee der Russischen Rotkreuzgesellschaft. Auf seine Initiative und mit seiner aktiven Beteiligung wurden auf der Krim das Pionierlager-Sanatorium Artek und eine Reihe von Kindergesundheitseinrichtungen gegründet.

Die führenden Vertreter der russischen Intelligenz Mitte des 19. Jahrhunderts – die revolutionären Demokraten – legten großen Wert auf Hygienefragen.

Schaffung von Voraussetzungen für die Entstehung und Entwicklung der Sozialhygiene als Wissenschaft und Lehrgegenstand. Die Geschichte seiner Entwicklung.

Brauchen wissenschaftliche Begründung von Gesundheit und Krankheit auf individueller und vor allem auf Gruppen- und Bevölkerungsebene diente als Voraussetzung die Entstehung einer sozialen Hygiene- und Gesundheitsorganisation. Die praktische Verwirklichung dieses Bedarfs besteht in der Untersuchung und Offenlegung der Ursachen der häufigsten Erkrankungen der Bevölkerung und der Identifizierung der sozialen Bedingtheit der Gesundheit.

In der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts in Russland Gleichzeitig mit Deutschland entwickelte sich die Hygiene. Die Bedingungen, die dazu beigetragen haben waren im Grunde die gleichen wie in anderen kapitalistischen Ländern : die wirtschaftliche Entwicklung des Landes, das Mitte des 19 hygienische Faktoren einen genauen Ausdruck zu geben, um sie mit den Methoden der Naturwissenschaften quantitativ und qualitativ zu untersuchen. Die hohe Inzidenz von Infektionskrankheiten und deren Sterblichkeit in Russland warf die Frage nach einer Verbesserung des öffentlichen Lebens im Hinblick auf Hygiene und Prävention dieser Krankheiten auf. Der sozialen Bewegung in Russland und dem Anwachsen des revolutionären Aufschwungs nach der Niederlage im Krimkrieg, den schwierigen Gesundheits- und Lebensbedingungen der russischen Bauernschaft, die den Beginn der revolutionär-demokratischen Periode der russischen Befreiungsbewegung bestimmten, verliehen sie eine besondere Farbe zur Entwicklung der Hygiene in Russland in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts und bestimmte Besonderheiten in der Tätigkeit der meisten Haushaltshygieniker, die sie deutlich von den Hygienikern westeuropäischer Länder unterschieden.

In der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts wurde in Russland Die medizinischen Fakultäten mehrerer Universitäten begannen mit der Entwicklung von Bildungsprogrammen und Kursen zum Studium der öffentlichen Gesundheit. An der Kasaner Universität zum Beispiel in den 60er Jahren. Prof. EIN V. Petrov hielt Vorträge über öffentliche Gesundheit. Dort in den 70ern. Prof. A.P. Peskow hielt eine Vorlesungsreihe über medizinische Geographie und medizinische Statistik. Anschließend wurden an den medizinischen Fakultäten der Universitäten in Moskau, St. Petersburg, Kiew usw. Kurse für öffentliche Gesundheit eingeführt.

In der postrevolutionären Zeit reicht die Geschichte der Sozialhygiene in Russland bis zur Gründung des Museums für Sozialhygiene in Moskau im Jahr 1918 zurück. Im Jahr 1920 wurde das Museum in ein Forschungsinstitut für Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation umgestaltet. Derzeit ist es das führende Zentrum für Sozial- und Hygienewissenschaft in der GUS.

Aus historischer Perspektive Die Wurzeln des Begriffs und die Definition von „Sozialhygiene“ sind wichtig. Erste in der russischen Literatur Begriff wurde von einem russischen Sozialhygieniker verwendet IN. Portugalov in der Arbeit „Fragen der öffentlichen Hygiene“.

Offizielle Entstehung der Sozialhygiene stammen aus dem ersten Jahrzehnt des 20. Jahrhunderts und sind mit dem Namen eines deutschen Arztes verbunden A. Grotjana. 1903 organisierte er eine Zeitschrift für Sozialhygiene, 1905 gründete er die gleichnamige wissenschaftliche Gesellschaft, 1920 leitete er die erste Abteilung für Sozialhygiene in der Geschichte der medizinischen Ausbildung an der Universität Berlin. Bald wurden ähnliche Abteilungen auch in anderen Universitätszentren eingerichtet.

Aufgaben der Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation als Wissenschaft und Lehrgegenstand. Geschichte der Abteilung für Sozialhygiene der Medizinischen Akademie Tjumen.

Angebote zur Sozialhygiene Entwicklung wissenschaftlich fundierte Methoden der Prävention und Beseitigung schädliche Einflüsse sozialer Faktoren und Umweltbedingungen auf die Gesundheit.

Die Ziele der Sozialhygiene sind:

1) Untersuchung des Gesundheitszustands der Bevölkerung und ihrer einzelnen Gruppen im Zusammenhang mit dem Einfluss von Umweltbedingungen;

2) Entwicklung von Prinzipien der klinischen Untersuchung und Prävention sozialer Krankheiten;

3) Herstellung eines Zusammenhangs zwischen der Morbidität der Bevölkerung und den Arbeitsbedingungen;

4) Organisation und Durchführung von Freizeitaktivitäten.

SOZIALE HYGIENE(in der UdSSR seit 1966 - Sozialhygiene- und Gesundheitsorganisation) – die Wissenschaft der Muster der öffentlichen Gesundheit und des Gesundheitswesens. S. g. ist Gegenstand der Lehre an höheren und weiterführenden medizinischen Bildungseinrichtungen. In einer sozialistischen Gesellschaft ist Sozialhygiene die theoretische Grundlage und wissenschaftliche Grundlage für die Organisation des staatlichen Gesundheitssystems (siehe).

Durch die Untersuchung der Probleme der öffentlichen Gesundheit und des Gesundheitswesens unter spezifischen historischen, wirtschaftlichen und gesellschaftspolitischen Bedingungen erhält S. einen Klassencharakter, der seine ideologische und soziale Bedeutung vorgibt.

Der Begriff „Sozialhygiene“ wurde offenbar erstmals in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts verwendet. Es erscheint in der Dissertation von J. A. Rochoux aus dem Jahr 1838; Es wurde auch von Fourcaut im Jahr 1844 in einem Werk über berufsbedingte chronische Krankheiten verwendet.

S. g. hat als junge, sich entwickelnde integrative Wissenschaft noch keine einheitliche Definition. Gleichzeitig betonen die meisten dieser Definitionen ihr Hauptelement – ​​die Untersuchung des Einflusses sozialer Faktoren auf die Gesundheit der Bevölkerung, die Untersuchung sozialer Probleme der Gesundheitsversorgung. In dieser Richtung wurde die S.G. von ihren Gründern Grotyan (A. Grotjahn), Ninep (A. Fischer), N. A. Semashko, Z. P. Solovyov und anderen definiert.

N.A. Semaschko schrieb: „Die Hauptaufgabe der Sozialhygiene besteht darin, den Einfluss des sozialen Umfelds auf die menschliche Gesundheit eingehend zu untersuchen und wirksame Maßnahmen zu entwickeln, um den schädlichen Einfluss dieses Umfelds zu beseitigen.“ Fast die gleiche Definition von Sozialhygiene als wissenschaftlicher Disziplin, die den Einfluss sozioökonomischer Faktoren auf die öffentliche Gesundheit und das Gesundheitswesen untersucht und Maßnahmen zum Schutz und zur Förderung der öffentlichen Gesundheit entwickelt, findet sich in der 2. Auflage des BME. Als Beispiele geben wir andere Definitionen: Sozialhygiene – die Wissenschaft der öffentlichen Gesundheit und des Gesundheitswesens, die sozialen Probleme der Medizin und des Gesundheitswesens (N. A. Vinogradov); die Wissenschaft vom Zusammenhang zwischen der öffentlichen Gesundheit und allen Aspekten des sozialistischen Aufbaus (Z. G. Frenkel); eine der Hygienedisziplinen, deren Gegenstand der hygienische Zustand der Bevölkerung und die Organisation der Gesundheitsversorgung ist (G. A. Batkis); eine Wissenschaft, die soziale Probleme der Medizin entwickelt und den Einfluss sozioökonomischer und sozialer Beziehungen auf die Gesundheit der Bevölkerung untersucht (A. F. Serenko); die Wissenschaft der öffentlichen Gesundheit und der sozialen Probleme der Medizin – untersucht die Einflussmuster sozialer Faktoren auf die Gesundheit menschlicher Gruppen, ermittelt Möglichkeiten zu deren Erhaltung und Stärkung (E. Ya. Belitskaya); die Wissenschaft der öffentlichen Gesundheit, soziale Probleme der Medizin und des Gesundheitswesens (K. V. Maistrakh, I. G. Lavrova). Bulgarische Autoren (P. V. Kolarov und andere) schreiben: „Die Sozialhygiene sozialistischer Länder untersucht die Wechselwirkung zwischen sozialen Faktoren und der Gesundheit der Bevölkerung, einschließlich Veränderungen im Bedarf an medizinischer Versorgung, mit dem Ziel, ein rationales, wirtschaftliches öffentliches System zu schaffen.“ Gesundheitsmaßnahmen.“ In der Definition von S. durch Spezialisten aus sozialistischen Ländern wird ihr Zweck betont, als Instrument zum Schutz und zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung, zur Verbesserung der Organisation der medizinischen Versorgung und des Gesundheitsmanagements zu dienen.

In der vom XV. Gesamtunionskongress der Hygieniker und Sanitätsärzte angenommenen Resolution heißt es, dass die Gesundheitsversorgung als wissenschaftliche Grundlage für die Planung und Verwaltung der Gesundheitsversorgung, die Entwicklung von Fragen der Gesundheitsökonomie und die Untersuchung der Wirksamkeit staatlicher und öffentlicher Maßnahmen zur Verbesserung der Gesundheit dienen sollte Umwelt und weitere Stärkung der öffentlichen Gesundheit. S. g. untersucht als Wissenschaft des öffentlichen Gesundheitswesens und der Gesundheitsfürsorge in einer sozialistischen Gesellschaft die gesundheitsfördernden sowie die nachteiligen Auswirkungen sozialer Faktoren auf die Gesundheit der Bevölkerung und ihrer einzelnen Gruppen und erarbeitet wissenschaftlich fundierte Empfehlungen für die Umsetzung Maßnahmen zur Beseitigung und Verhinderung des Einflusses gesundheitsschädlicher sozialer Faktoren auf die Bevölkerung, Schutz und Verbesserung der öffentlichen Gesundheit.

Die wichtigste Aufgabe der Sozialhygiene – dem Schutz und der Verbesserung der öffentlichen Gesundheit zu dienen – bildet die Grundlage für ihre Definition im Lehrplan, der (1983) von Teams der Abteilungen für Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation des Landes entwickelt wurde. S. g. ist im Programm als Wissenschaft qualifiziert, die den Einfluss sozialer Bedingungen und Umweltfaktoren auf die Gesundheit der Bevölkerung untersucht und sich die Entwicklung von Maßnahmen zur Beseitigung und Verhinderung des Einflusses bestimmter ungünstiger sozialer Faktoren als schädlich erweist für die Gesundheit der Bevölkerung, die maximale Nutzung günstiger sozialer Bedingungen im Interesse des Schutzes und der Verbesserung der öffentlichen Gesundheit. Der Lehrplan sieht die Unterteilung der Sozialhygiene in mehrere Abschnitte vor.

I. Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation als Wissenschaft und Lehrgegenstand. Geschichte der Entwicklung einer Organisation für Sozialhygiene und Gesundheitsfürsorge. II. Theoretische Grundlagen und Organisationsprinzipien des sozialistischen Gesundheitswesens, die wichtigsten Etappen seiner Entwicklung. III. Grundlagen der Gesundheitsgesetzgebung der UdSSR und der Unionsrepubliken. IV. Theoretische und sozialhygienische Aspekte der medizinischen Ethik und medizinischen Deontologie. V. Bürgerliche Theorien der Medizin und des Gesundheitswesens. VI. Das Wachstum des Wohlergehens des sowjetischen Volkes und seine soziale und hygienische Bedeutung für die Gesundheit. VII. Grundlagen und Methoden der medizinischen Statistik. VIII. Bevölkerungsgesundheit und Methoden ihrer Untersuchung. IX. Grundlagen der Organisation der Behandlung, der präventiven und sanitär-epidemiologischen Hilfe für die Bevölkerung der UdSSR. X. Die wichtigsten Krankheiten und ihre soziale und hygienische Bedeutung. XI. Sowjetische staatliche Sozialversicherung und Sozialversicherung. XII. Grundlagen der Gesundheitsplanung, -ökonomie und -finanzierung. XIII. Wissenschaftliche Grundlagen des Gesundheitsmanagements.

Dieses Jahr deckt ein breites Spektrum biologischer, medizinischer, wirtschaftlicher, philosophischer, soziologischer und politischer Fragen im Zusammenhang mit der Untersuchung der Muster der Bildung der öffentlichen Gesundheit, der Entwicklung der Pathologie, der Grundlagen demografischer Prozesse und der Verbesserung von Systemen und Formen ab , Gesundheitsdienste und andere Probleme. Im Kern handelt es sich um eine integrierende Medizin- und Sozialwissenschaft mit eigenen Zielen und spezifischen Zielsetzungen, einem Studiengegenstand, Methoden und Forschungsmitteln.

Moderne S. und die Organisation des Gesundheitswesens umfassen: das Studium theoretischer und organisatorischer Probleme des Gesundheitswesens; Untersuchung des Einflusses sozialer Bedingungen und Lebensstils auf die Gesundheit der Menschen in verschiedenen sozioökonomischen Formationen; Entwicklung von Kriterien für die öffentliche Gesundheit; Untersuchung seiner Struktur und seines Niveaus (Stand der körperlichen Entwicklung, Morbidität, damit verbundene vorübergehende Behinderung, Behinderung, Mortalität); Entwicklung wissenschaftlicher Prognosen im Bereich Gesundheitsschutz; Untersuchung sozialer und hygienischer Probleme der Bevölkerung und ihrer Zusammenhänge mit der öffentlichen Gesundheit und dem Gesundheitswesen (medizinische Demographie) sowie der Einfluss der industriellen und landwirtschaftlichen Produktion, der Kultur, des Alltagslebens, der Erholung und aller Aspekte des wissenschaftlichen und technischen Fortschritts darauf ; Untersuchung des Urbanisierungsprozesses; Studium der Humanökologie; Ermittlung der sozialen, wirtschaftlichen und medizinischen Bedeutung des Gesundheitswesens als soziales System und Entwicklung rationaler Wege für seine Entwicklung; Studium medizinischer Aspekte der Sozialversicherung (siehe) und der sozialen Sicherheit (siehe); rechtliche und ethische Grundlagen der Gesundheitsversorgung; Erarbeitung der Frage nach dem Bedarf der Bevölkerung an poliklinischer und stationärer Versorgung in verschiedenen wirtschaftlichen und geografischen Regionen des Landes und nach den wirksamsten Methoden und Formen, um diesen Bedarf zu decken; Entwicklung sanitärer und epidemiologischer Aspekte der Gesundheitsversorgung; sozioökonomische und medizinische Präventionsmaßnahmen; umfassende Programme zur Reduzierung und Beseitigung der häufigsten und schwersten Krankheiten; theoretische und organisatorische Probleme der klinischen Untersuchung der Bevölkerung; Entwicklung von Fragen der Planung und Verwaltung der Behandlung und Vorsorge für die Bevölkerung; Probleme der spezifischen Gesundheitsökonomie, ihrer Finanzierung; Aktivitäten zur Förderung und Umsetzung eines gesunden Lebensstils, Hygieneerziehung der Bevölkerung. Zu diesem Zweck nutzt S. einen systematischen Ansatz, Methoden der mathematischen Modellierung, elektronische Computertechnologie und entwickelt die Prinzipien der wissenschaftlichen medizinischen Information. Darüber hinaus beschäftigt sich S. mit der Geschichte des Gesundheitswesens; Entwicklungsmuster der sozialistischen Gesundheitsfürsorge; führt eine kritische Analyse bürgerlicher Theorien im Bereich des Gesundheitswesens durch; studiert internationale Erfahrung in der Entwicklung von Gesundheitssystemen; Fragen der Zusammenarbeit zwischen der UdSSR und anderen Ländern im Bereich der Gesundheitsfürsorge.

Die Breite und Vielseitigkeit der Sozialhygiene in der UdSSR manifestiert sich in der Struktur des wissenschaftlichen Koordinierungsgremiums für diese Disziplin – des Wissenschaftlichen Rates für Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation unter dem Präsidium der Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR, zu dem Problemkommissionen für Sozialfragen gehören Hygiene, Organisation und Gesundheitsmanagement; zur Geschichte der Medizin und des Gesundheitswesens; Gesundheitserziehung; Grundlagen der wissenschaftlichen medizinischen Information; der Einsatz von Computern in der Gesundheitsplanung und -verwaltung. Gleichzeitig gehört die Kommission für Sozialhygiene, Organisation und Management des Gesundheitswesens zu folgenden wissenschaftlichen Bereichen: Theoretische Probleme der Sozialhygiene und Organisation des Gesundheitswesens; soziale Bedingungen und öffentliche Gesundheit; wissenschaftliche Grundlage für die Organisation der medizinischen Versorgung der Bevölkerung; wissenschaftliche Grundlagen der Gesundheitsplanung und -prognose; wissenschaftliche Grundlagen der Gesundheitsökonomie; wissenschaftliche Arbeitsorganisation von Mitarbeitern von Gesundheitseinrichtungen und -behörden; Gesundheitsversorgung im Ausland und Zusammenarbeit mit der WHO; Automatisiertes Gesundheitsplanungs- und -managementsystem.

Das Interesse an der sozialen Seite der Medizin zeigt sich seit der Antike. Der Wunsch, einen Zusammenhang zwischen Lebensstil, Gesundheit und dem Auftreten von Krankheiten herzustellen, ist bereits in den Werken von Sushruta, Hippokrates, C. Galen, A. Celsus, Ibn Sina und anderen herausragenden Ärzten der Vergangenheit sichtbar. Ein wichtiger Meilenstein bei der Aufdeckung der sozialen Bedingtheit der Gesundheit der Arbeitnehmer, des Zusammenhangs zwischen den Bedingungen der beruflichen Tätigkeit und der Morbidität waren die Studien des italienischen Arztes B. Ramazschini, die in seinem Werk „Über die Krankheiten der Handwerker“ (1700) beleuchtet wurden. .

Allerdings entstanden und entwickelten sich die Hauptbestandteile der Sozialhygiene als Wissenschaft in der Zeit des Kapitalismus. Die Verschärfung der Klassenwidersprüche in der kapitalistischen Gesellschaft, die sich in der Verschlechterung des Gesundheitszustands des Proletariats und den damit verbundenen negativen Auswirkungen auf die Entwicklung der Produktivkräfte widerspiegelte, machte die Untersuchung der öffentlichen Gesundheit erforderlich. Es dauerte eineinhalb Jahrhunderte, bis die wissenschaftlichen Grundlagen geschaffen wurden, die es ermöglichten, Sozialhygiene als eigenständige wissenschaftliche Disziplin zu betrachten.

Eine der Quellen der Sozialhygiene war die politische Ökonomie der Zeit des Frühkapitalismus, die die Probleme der Reproduktion der Arbeitskräfte und damit verbunden die Probleme der Sterblichkeit, Morbidität, demografischer Prozesse usw. entwickelte. Utopische Sozialisten machten ihr Beitrag zur Offenlegung der gesellschaftlichen Bedeutung der Gesundheit und Möglichkeiten zu ihrer Erhaltung More (T. More), Campanella (T. Campanella), Fourier (F. Fourier), Saint-Simon (S. N. Saint-Simon), Owen (R. Owen ), in deren Werken Gesundheit und Pflege vorangetrieben wurden, gelten als wichtigste gesellschaftliche Aufgabe. Die französischen materialistischen Philosophen X. De Roy, J. Lamettrie, P. Iabanis und andere sprachen über den Einfluss der Umwelt und sozialer Faktoren auf die menschliche Gesundheit. Mit ihren Arbeiten trugen sie zur Entwicklung von Ideen über die sozialen Probleme der Medizin bei und über die öffentliche Verantwortung für die Gesundheit.

Die industrielle Revolution in England rückte die öffentliche Gesundheit in den Vordergrund einer Reihe wichtiger sozialer und politischer Probleme und führte dazu, dass fortschrittliche Persönlichkeiten, darunter Gesundheitsinspektoren, die Frage der staatlichen Regulierung der Gesundheitsversorgung aufwarfen und das „Schutz der öffentlichen Gesundheit“ einführten. Satzung, die Einrichtung einer Werksinspektion usw.

Das Wachstum der Chartistenbewegung trug zur Entstehung großer, ideologisch scharfsinniger Werke bei, die den katastrophalen Einfluss des Kapitalismus auf die Gesundheit der Arbeiter aufzeigten. Die Studien von Chadwick (E. Chadwick), J. Simon, Greenhow (E. N. Greenhow) und anderen wurden von den Klassikern des Marxismus häufig genutzt, um die wichtigste Position über das völlige Desinteresse und das Versagen des Kapitalismus, die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, wissenschaftlich zu untermauern die öffentliche Gesundheit bewahren.

Die rasante Entwicklung der kapitalistischen Verhältnisse in Deutschland machte dieses Land am Ende des letzten Jahrhunderts zum Zentrum der Ausbildung der Sozialhygiene als eigenständiger Disziplin, deren Elemente sich zuvor in den meisten europäischen Ländern im Rahmen der sogenannten entwickelt hatten medizinische Polizei, am meisten reflektiert in den Werken von I. Frank, Pay (W. Th. Rau), May (F. A. Mai), Huzty (Z. G. Huzty). An der Spitze der deutschen Sozialhygiene stand Grotjan, durch dessen Bemühungen 1920 die erste Abteilung für Sozialhygiene an der Universität Berlin überhaupt geschaffen wurde, was einen wichtigen Schritt in der organisatorischen Vollendung der Herausbildung der Sozialhygiene als eigenständige wissenschaftliche Disziplin darstellte .

Die vergangenen Jahre und dieser Zeitraum brachten eine Galaxie prominenter westeuropäischer Forscher hervor, die erfolgreich auf dem Gebiet der sozialen Probleme der Gesundheit und der öffentlichen Hygiene arbeiteten – wie E. Resle, Fischer, JI. Teleki, W. Cha-jes, J. Pringle, J. Graunt, S. Neumann, W. Petty, W. Farr, F. Prinzit. Angesichts ihrer Rolle bei der Entwicklung des sozialen und hygienischen Denkens sollte jedoch berücksichtigt werden, dass viele von ihnen die Position des Reformismus einnahmen: Während sie den Einfluss sozialer Faktoren auf die Gesundheit anerkannten, leugneten sie gleichzeitig den bestimmenden Einfluss der Arbeitsbeziehungen und gesellschaftspolitischen Systeme im Allgemeinen auf der Ebene der öffentlichen Gesundheit und der Gesundheitsversorgungsbedingungen. Ihr Ziel war es, Wege zu finden, um das akuteste soziale Problem im Rahmen des bestehenden kapitalistischen Systems durch „Verbesserung“ bestimmter Formen und Dienstleistungen der Gesundheitsversorgung, Veränderungen der Arbeitsbedingungen, Lebensbedingungen und der Sozialpolitik zu lösen.

Die bürgerliche Sozialhygiene, auch die moderne, zeichnet sich nicht nur durch Reformismus, sondern auch durch Eklektizismus aus – eine Mischung aus Aufgaben, Methoden, Studiengegenständen, manchmal unkritisch, nicht immer konsequent über die Grenzen des Faches hinausgehend, ein Versuch, alles zu lösen soziale Probleme in der Medizin allein auf der Grundlage dieser Wissenschaft. Daher ist es kein Zufall, dass es unterschiedliche Definitionen und Richtungen der Sozialhygiene sowie unterschiedliche Namen dieser Disziplin („Sozialmedizin“, „medizinische Soziologie“, „Soziologie der Medizin“, „öffentliche Gesundheit“) gibt und Gesundheitswesen“, „Präventionsmedizin“, „Gesundheitsverwaltung“ usw. .). Die bekanntesten Begriffe sind „Sozialmedizin“ und „medizinische Soziologie“. Sie und die Konzepte ihrer Autoren nur als sozialreformistisch, bürgerlich einzustufen, wäre einseitig, da J. Guerin, E. Duclaux, E. Black-well, R. Debreu, Gottstein (A. Gottstein) usw ., darunter moderne Theoretiker und Persönlichkeiten internationaler medizinischer Organisationen R. Sand, Mikanik (D. Mechanic), Winslow (S. E. A. Winslow), T. Persons, Freidson (E. Freidson), J. Parisot, Canaperia (G. Canaperia), K. Evang, M. Candau, Aujaleu (A. Aujaleu), Dubo (R. Dubaut)NFLP., weit verbreitet spezifische soziologische und andere angewandte soziale Hygienemethoden zur Untersuchung verschiedener Probleme der öffentlichen Gesundheit und des Gesundheitswesens, um die soziale Bedingtheit von zu identifizieren Gesundheit, die Rolle von Umweltfaktoren, politische und organisatorische Bedingungen für die Gesundheitsversorgung. Ihre Ansichten bleiben jedoch im Rahmen der bürgerlichen Soziologie, tragen jedoch gleichzeitig den Stempel reformistischer, revisionistischer, oft mechanistischer, idealistischer Ansichten, die die bürgerliche Ideologie und die Interessen der herrschenden Klassen der kapitalistischen Gesellschaft widerspiegeln, und unterliegen daher der marxistischen Kritik.

Die Sozialhygiene entwickelt sich in sozialistischen Ländern erfolgreich an der Schnittstelle zur marxistischen Medizinsoziologie, entsprechend den Zielen der Sozialpolitik im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Forschung von Sozialhygienikern und Gesundheitsorganisatoren K. Winter, P. V. Kolarov, S. Stich, A. Bures, E. Shtakhelsky, E. Apostolov und vielen anderen. andere liefern Beispiele für kreative Lösungen für die öffentliche Gesundheit und Gesundheitsprobleme.

Die häusliche Sozialhygiene hat tiefe historische Wurzeln und einen originellen, unverwechselbaren Charakter. Bereits in den Werken von M. V. Lomonosov und vor allem in seinem berühmten Brief „Über die Fortpflanzung und Erhaltung des russischen Volkes“ finden sich neue und für seine Zeit sehr fortschrittliche Bestimmungen zur Verantwortung der Gesellschaft für die Gesundheit des Volkes das Problem der rationellen Ernährung, die Notwendigkeit sanitärer Maßnahmen und der medizinischen Versorgung der Massen. Interessant sind die Ansichten des Moskauer Universitätsprofessors F. F. Keresturi. In seiner „Rede über die medizinische Polizei in Russland“ (1795) betonte er die Notwendigkeit, die Gesundheit „mit allen staatlichen Mitteln“ zu gewährleisten, die „Krankheiten verhindern und gesunde Bedingungen zum Wohle aller Bürger schaffen“ sollten.

A. N. Radishchev sprach zum ersten Mal mit politischer Einsicht und Scharfsinn über die bestehenden gesundheitsschädlichen sozialen Bedingungen und stellte die Idee und das Programm zur Untersuchung des Niveaus der Versorgung verschiedener Regionen des Landes mit medizinischen Einrichtungen und Personal vor. S. G. Zybelin, M. Ya. Mudroye, E. O. Mukhin, G. I. Sokolsky und andere Medizinprofessoren der Moskauer Universität konzentrierten sich auf die Rolle von Erkrankungen, Lebensstil und persönlicher Prävention bei der Prävention von Krankheiten.

Von großem Interesse sind die sozialen und hygienischen Ansichten von N. I. Pirogov. Der große Wissenschaftler leistete einen neuen wichtigen Beitrag zur theoretischen Begründung des Bedarfs an Präventivmedizin in der Medizin. Er ging weiter als seine Vorgänger und näherte sich dem Verständnis der Gesundheitsversorgung als einer öffentlichen, staatlichen Aufgabe. „Die Verringerung der Sterblichkeit unter den Massen hängt ... von der effizienten, energischen und rationellen Anwendung administrativer und hygienischer Maßnahmen gegen die anfängliche Entwicklung von Krankheiten ab“, betonte N. I. Pirogov. „Die Zukunft der öffentlichen Medizin liegt in den Händen des Staates und der wissenschaftlichen Verwaltung und nicht in der Medizintechnik. Nur wenn die Medizin Hand in Hand mit rationalen staatlichen Anordnungen in allen Bereichen der Volkswirtschaft und des Bildungswesens geht, kann die Medizin dazu beitragen, die Ausbreitung einzudämmen und Krankheiten vorzubeugen, und dann kann sie auf diesem indirekten Weg und nicht durch Behandlung schließlich dazu beitragen, die Sterblichkeit zu senken Massen.“

Die Zukunft gehöre der Präventivmedizin oder der Hygiene im weitesten Sinne des Wortes, sagte der häusliche Therapeut G. A. Zakharyin. S.P. Botkin betonte wiederholt die Bedeutung der sozialen Bedingungen und die Verantwortung des Staates für die Gesundheit der Bevölkerung. Von besonderer Bedeutung für die Entwicklung sozialer und hygienischer Ideen und Prinzipien der öffentlichen Medizin ist die Galaxie herausragender Persönlichkeiten der Zemstvo-Medizin (siehe) - ideologische Anhänger der russischen revolutionären Demokraten A. I. Herzen, N. G. Chernyshevsky, N. A. Dobrolyubov, D. I. Pisarewa. Progressive Ansichten und grundlegende Werke von A. V. Petrov, I. Molleson, E. A. Osipov, P. F. Kudryavtsev, N. I. Tezyakov, E. M. Demenz, A. V. Pogozheva, S. A. wichtiges Bindeglied zur Konkretisierung des gesellschaftlichen Wesens von Gesundheit und Gesundheitsfürsorge. Die herausragenden Haushaltshygieniker F.F. Erisman und A.P. Dobroslavin leisteten einen wesentlichen Beitrag zur Bildung fortschrittlicher sozialhygienischer Ideen.

SOZIALHYGIENE entwickelte sich im vorrevolutionären Russland als Ausdruck der Sozialmedizin (siehe), der öffentlichen Hygiene zusammen mit der Nutzung fortschrittlicher Ideen und Erfahrungen von Zemstvo, Fabrikärzten und Klinikern, die in der täglichen Praxis beobachteten und den Einfluss sozialer Faktoren aufzeichneten, schwierig Arbeitsbedingungen und Lebensbedingungen der Bevölkerung auf seine Gesundheit. Zahlreiche Werke von Zemstvo- und Sanitätsärzten, Materialien des Pirogov- und anderer Kongresse (siehe Pirogov-Kongresse) enthalten zahlreiche Fakten, die unwiderlegbar die zerstörerischen Auswirkungen der grausamen Ausbeutung von Arbeitern auf die Gesundheit bezeugen; In dieser Hinsicht klangen sie wie eine Anklage gegen den Zarismus. Es ist kein Zufall, dass W. I. Lenin in seinen Werken zur Entwicklung des Kapitalismus in Russland die Arbeit von Zemstwo und Fabrikärzten hoch schätzte und weithin verwendete. Vorrevolutionäre Sozialhygieniker in Russland sammelten nicht nur umfassende Beobachtungen zur sozialen Konditionierung der Gesundheit, sondern entwickelten auch Methoden zur Untersuchung der öffentlichen Gesundheit, insbesondere von Morbidität, Mortalität und körperlicher Entwicklung, die noch heute verwendet werden, und schlugen fortschrittliche Formen der medizinischen Organisation vor Pflege, Gesundheitsdienste und Ausbildung von medizinischem Personal.

Die Bedingungen des bestehenden Systems ließen es jedoch nicht zu, dass die Forderungen der Vertreter der Sozialmedizin in der Gesundheitspraxis umgesetzt wurden, selbst wenn sie die reformbürgerlich-kompromittierende Stimmung ihrer Vertreter deutlich widerspiegelten.

Im 19. Jahrhundert Es werden erste Versuche unternommen, den Unterricht in sozialer Hygiene (öffentliche Gesundheit, öffentliche Hygiene usw.) zu organisieren. Zusammen mit der Darstellung bestimmter Fragen der Sozialhygiene im Rahmen von Hygiene- und anderen Disziplinen (die traditionell an medizinischen Fakultäten von Universitäten durchgeführt wurden) im späten 19. – frühen 20. Jahrhundert. begann einen unabhängigen Kurs in öffentlicher Hygiene (Medizin) zu lesen A. I. Shingarev, A. V. Korchak-Chepurkovsky, Z. G. Frenkel, S. N. Igumnov, L. A. Tarasevich. Im Jahr 1910 wurde P. N. Diatroptov zum Professor der Abteilung für öffentliche Hygiene an den Höheren Frauenkursen in Moskau gewählt.

Nach dem Sieg der Großen Sozialistischen Oktoberrevolution entstand in unserem Land eine wirklich wissenschaftliche marxistische SOZIALHYGIENE. Basierend auf der Methodik des dialektischen Materialismus, der marxistisch-leninistischen Doktrin der sozialen Konditionierung der öffentlichen Gesundheit und unter umfassender Nutzung aller positiven Errungenschaften des Welt- und Inlandsdenkens hat sich die sowjetische Gesundheitsfürsorge unter neuen gesellschaftlichen Bedingungen zu einer kreativen Wissenschaft entwickelt, die in der Lage ist, vielfältige Probleme zu lösen Probleme der Erhaltung und Stärkung der Gesundheit aller Menschen. Die Ziele der Sozialpolitik der Kommunistischen Partei und des Sowjetstaates im Bereich des Gesundheitsschutzes der Arbeitnehmer und die von der Partei gesetzten Ziele im Gesundheitswesen wurden zum Zielprogramm für die Entwicklung dieser Stadt (siehe Kommunistische Partei der Sowjetunion). . Der Zweck der Sozialhygiene wurde umgesetzt; Laut B. V. Petrovsky wurde es zum sozialistischen Gesundheitswesen in Aktion, seiner eigentlichen wissenschaftlichen und theoretischen Grundlage. Der Schutz der Gesundheit der Arbeitnehmer als wichtigstes gesellschaftliches Problem hat in den Programmunterlagen der Partei eine umfassende Begründung gefunden.

Die sowjetische S.G. und ihre Gründer N.A. Semaschko, Z.P. Solovyov, die die ersten Abteilungen für Sozialhygiene leiteten, verkörperten die gesamte politische Breite und Tiefe von Lenins Prinzipien des Schutzes der öffentlichen Gesundheit, ihre Mitarbeiter und zahlreiche Studenten und Anhänger der neuen Dialektik -Materialistische Positionen entwickelten umfassend die Kardinalprobleme der öffentlichen Gesundheit.

Das sozialistische Gesundheitssystem und seine wissenschaftliche Grundlage, die Sozialhygiene, verfügten über umfassendste Informationen über die Natur der Gesundheit und ihre bestimmenden Faktoren und waren Bestandteile des sozialen Mechanismus, in dem strategische Ziele im Bereich des Schutzes und der Stärkung der öffentlichen Gesundheit zu verorten begannen gebildet und begründet, die nach Prüfung durch Partei- und Regierungsorgane integraler Bestandteil einer einheitlichen Sozialpolitik werden.

Die Umsetzung der Strategie der Partei im Gesundheitsbereich erforderte den breiten Einsatz sozialer, hygienischer und organisatorischer Forschung, deren Zentrum das nach ihm benannte All-Union Research Institute of Social Hygiene and Health Organization war. N. A. Semashko und die Abteilung für Sozialhygiene der Medizin. Universitäten und Institute zur Fortbildung von Ärzten im Land. Das in diesen Zentren entstandene marxistische Gesundheitssystem wurde durch eine Reihe von Studien bereichert, die einen unschätzbaren Beitrag zur Entwicklung der theoretischen Grundlagen und praktischen Prinzipien der sowjetischen Gesundheitsversorgung leisteten. Die Arbeiten widmen sich der Untersuchung der sozialen Bedingtheit von Gesundheit, den Mustern ihrer Entstehung, der Rolle demografischer Prozesse, dem Gesundheitszustand verschiedener Bevölkerungsgruppen, der kritischen Analyse bürgerlicher Konzepte von Medizin und öffentlicher Gesundheit sowie der Entwicklung von Programmen und Methoden zum Studium der öffentlichen Gesundheit, insbesondere der vielversprechendsten integrierten Methoden, und der Entwicklung von Problemen in der Geschichte der Medizin und des Gesundheitswesens. Bogoslovsky, L. A. Brushlinskaya, V. V. Bunak, N. A. Vinogradov, 3. A. Gurevich, Yu. A. Dobrovolsky, P. A. Kuvshinnikova, P. I. Kurkin, L. G. Lekarev, Yu. P. Merkov, V. A. Nesterov, S. A. Novoselsky, V. K. Ovcharov, V. V. Paevsky, B. D. Petrov, E. A. Sadvokasova, A. F. Serenko, B. Y. Smulevich, I. D. Strashun, Z. G. Frenkel, S. Ya. Probleme der Organisation des Gesundheitswesens als Zweig der sozialistischen Volkswirtschaft, des Managements, der Wirtschaftswissenschaften, der Planung, der Verbesserung der Formen und Methoden des Schutzes der Gesundheit der Menschen sowie Fragen der Entwicklung einer spezialisierten medizinischen Versorgung wurden in den Studien von I. D. Bogatyrev, I. S. ausführlich behandelt. Veger, D. V. Gorfin, P. G. Dauge, N. G. Ivanova, I. V. Rusakova, S. Ya. Freidlina, V. I. Kant, E. P. Pervukhina, V. I. Ulyanova. Die wissenschaftlichen Grundlagen und Prinzipien der Organisation der Gesundheit von Müttern und Kindern, der Hygieneerziehung und der Gesundheitserziehung sind in den Werken von L. S. Bogolepova, V. M. Bonch-Bruevich, A. M. Kollontai, V. P. Lebedeva, D. N. Loransky, O. P. Nogina usw. formuliert Das Gesundheitswesen wurde Gegenstand der Forschung von D. D. Venediktov, I. V. Pustovoy, O. P. Shchepin usw.

Die Untrennbarkeit der Aufgaben der Entwicklung des sozialistischen Gesundheitswesens und der sozialen Hygiene bestimmt die große Rolle der Aktivitäten und wissenschaftlichen Arbeiten der Verantwortlichen des Gesundheitswesens, vor allem der Volkskommissare und später der Gesundheitsminister der UdSSR – N. A. Semashko, M. F. Vladimirsky , G. N. Kaminsky, E. I. Smirnova, M. D. Kovrigina, S. V. Ku-rashov, B. V. Petrovsky, S. P. Burenkov.

In der UdSSR wurden zahlreiche wissenschaftliche Schulen für Sozialhygieniker und Gesundheitsorganisatoren gegründet. Sozialhygieniker aus der Ukraine, Weißrussland, Lettland, Moldawien und anderen Republiken haben einen großen Beitrag zur Entwicklung aktueller Probleme geleistet.

Sozialhygiene als Wissenschaft, die die Einflussmuster der Lebensbedingungen auf die Gesundheit der Bevölkerung untersucht, ihre inhärenten Methoden entwickelt und die Methoden anderer Wissenschaften nutzt. Unter den Methoden der Sozial- und Hygieneforschung nehmen die sanitärstatistischen, soziologischen und organisatorischen Experimente den Hauptplatz ein. Daneben kommen viele weitere methodische Techniken zum Einsatz, die die Gesundheitsmerkmale verschiedener Bevölkerungsgruppen, ihre Lebensbedingungen und die Organisation der medizinischen Versorgung offenlegen. Methodische Techniken der Sanitärstatistik (siehe Sanitärstatistik), insbesondere Analyse von Variationsreihen, standardisierte Indikatoren, Identifizierung von Dynamiken, Extrapolation und multivariate Analyse, ermöglichen die Messung der Stärke und Richtung des Einflusses einzelner Faktoren und die Bestimmung dieser Merkmale der Öffentlichkeit Gesundheit, die für die Entwicklung geeigneter Formen der Krankheitsprävention und der medizinischen Versorgung der Patienten notwendig sind.

Der Einsatz soziologischer Methoden ermöglicht es, die Einstellung von Vertretern verschiedener Bevölkerungsgruppen zu ihrer Gesundheit und ihrem Verhalten unter den Bedingungen des aktuellen Behandlungs- und Vorsorgesystems sowie die damit verbundenen Besonderheiten ihres Lebensstils zu ermitteln ihren Gesundheitszustand. Sehr vielversprechend sind die sogenannten. umfassende soziale und hygienische Forschung, die soziologische, sanitärstatistische, wirtschaftsmathematische und andere Methoden kombiniert, die es ermöglichen, die soziale Vermittlung von Gesundheit möglichst vollständig zu erfassen. Die sogenannte klinische und soziale Forschung, die in der Anwendung komplexer sozialer und hygienischer Methoden bei der Untersuchung der wichtigsten Merkmale von Patientengruppen, insbesondere solchen mit chronischen Krankheiten, besteht. Diese Methode ist besonders wichtig im Zusammenhang mit der zunehmenden Bedeutung eines gesunden Lebensstils und zur Beurteilung der Wirksamkeit der Bekämpfung schlechter Gewohnheiten verschiedener Bevölkerungsgruppen.

Die Methode des Organisationsexperiments erwies sich als sehr nützlich bei der Begründung neuer Formen des Gesundheitsmanagements und der Verbesserung der medizinischen Versorgung, insbesondere bei der Schaffung des Instituts der Chefärzte der Bezirke, der Vorbereitung von Reformen zur Erweiterung der Rechte der Einrichtungsleiter und der Kombination von Krankenwagen und Notfall Versorgung in Großstädten und Entwicklung einer spezialisierten medizinischen Versorgung in bezirksübergreifenden Zentren , Erhöhung der Anzahl der Stufen der medizinischen Versorgung durch Einbeziehung von Sanatorien zur Wiederherstellung der Gesundheit usw. Als Variante eines solchen Experiments wird eine Methode zur vergleichenden analytischen Bewertung von zwei oder mehr ( Am häufigsten werden experimentell erstellte) Systeme zur Organisation der medizinischen Versorgung verwendet, um auf der Grundlage eines Vergleichs von Kostenindikatoren und der Dynamik der Bevölkerungsgesundheit die vielversprechendste und effektivste Option zu ermitteln. Diese Methode ist zugänglich; sie ermöglicht die Umstrukturierung der in verschiedenen Territorien bestehenden Organisationsformen erst, nachdem die unbedingten Vorteile einer von ihnen identifiziert wurden.

In sozialhygienischen Studien kommen auch epidemiologische, medizingeographische, historisch-analytische, psychologische, anthropologische sowie anamnestische und andere Methoden zum Einsatz. Informationen über die Epidemiologie der wichtigsten nichtinfektiösen Krankheiten sind besonders nützlich für die Entwicklung von Maßnahmen zur Bekämpfung bösartiger Neubildungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, psychischer Störungen, endokriner Erkrankungen, Erkrankungen des Verdauungssystems usw. Diese Studien berücksichtigen soziale, hygienische und ätiologische Aspekte Faktoren, deren Untersuchungsergebnisse zur Entwicklung von Maßnahmen zur Primär- und Sekundärprävention nichtübertragbarer Krankheiten beitragen. Methoden der medizinisch-geografischen Analyse werden häufig bei Maßnahmen zur Bekämpfung natürlicher Herderkrankungen und zur Begründung der regionalen Besonderheiten der Organisation der medizinischen Versorgung und der Normen des Bedarfs der Bevölkerung an verschiedenen Arten spezialisierter Versorgung eingesetzt.

In Werken der Wirtschaftsplanung und bei der Ermittlung der Entwicklungsperspektiven des Gesundheitswesens hat sich die Methode der Sachverständigengutachten durchgesetzt. Grundlage der Untersuchung sind persönliche Erfahrungen und tiefe Kenntnisse über die Muster der zu untersuchenden Prozesse und spezifischen Situationen, aus denen Experten entsprechende Schlussfolgerungen ziehen. Dadurch entstehen wissenschaftliche Vorstellungen über den bevorstehenden Bedarf der Bevölkerung an medizinischer Versorgung, die voraussichtliche Behandlungsdauer etc.

Als Methoden zur speziellen Untersuchung von Arbeitsabläufen werden Selbstfotografie, Zeitmessung und Momentbeobachtungen eingesetzt. Techniken zur wirtschaftlichen Analyse der Wirksamkeit materieller Kosten unter Berücksichtigung positiver Veränderungen im Gesundheitszustand der Bevölkerung werden bei der Analyse der Morbidität bei vorübergehender und dauerhafter Behinderung und bei der Kostenbewertung der Reduzierung der Häufigkeit oder der vollständigen Beseitigung von eingesetzt bestimmte ansteckende und chronische Krankheiten.

Unter modernen Bedingungen wird als methodische Grundlage die Systemanalyse (siehe) verwendet, in der die Entwicklung eines logischen Modells, seine Informationsunterstützung, sein mathematischer Ausdruck und die Bewertung erwarteter Ergebnisse für verschiedene Varianten organisatorischer Entscheidungen einen großen Platz einnehmen groß angelegte sozialhygienische, wirtschaftliche Planungs- und Organisationsstudien. Dieser methodische Ansatz berücksichtigt den Zusammenhang von Haushalts-, Industrie- und Umweltfaktoren, Merkmalen der Organisation der medizinischen Versorgung der Bevölkerung und deren Ergebnissen. Die Gesundheit der Bevölkerung drückt sich in solchen Studien in Indikatoren für die Harmonie von körperlicher Entwicklung, Morbidität, Behinderung, Mortalität und in der Analyse von Todesursachen aus. Gesundheitsindikatoren werden anhand von Daten zur Bevölkerungsgröße, ihrem Alter, Geschlecht, Beruf, nationaler Zusammensetzung, Migration, Bevölkerungsdichte und -verteilung bewertet, da diese Faktoren einen erheblichen Einfluss auf die Höhe der Morbidität und Mortalität haben. Die Systemanalyse mit allen Methoden der Sozial- und Hygieneforschung wird bei der Entwicklung von Gesundheitskonzepten, der Auswahl grundlegender Entscheidungen und der Entwicklung spezifischer Aktivitäten eingesetzt.

Die Forschung zur Bevölkerungsgesundheit erreichte bereits in den ersten Jahren der Sowjetmacht ein hohes Niveau. Durch die Durchführung groß angelegter Expeditionsarbeiten zur Untersuchung medizinisch-demografischer Trends und Lebensbedingungen gefährdeter kleiner Nationalitäten wurde es möglich, Maßnahmen zu konkretisieren, um das drohende Aussterben dieser Nationalitäten zu verhindern. Ende der 20er Jahre wurden auch große Studien zur Bevölkerungsmorbidität in Moskau, der Region Moskau und der Ukraine genutzt, um den Bedarf der Bevölkerung an medizinischer Versorgung und neuen Organisationsformen zu belegen. Anschließend wurden solche Erhebungen im ganzen Land im Zusammenhang mit den Volkszählungen von 1939, 1959, 1970 durchgeführt. Die jüngste umfassende Studie zur Bevölkerungsgesundheit ermöglichte neben der Untersuchung von Veränderungen im Gesundheitszustand der Bevölkerung erstmals die Begründung regionaler Besonderheiten der Organisation und Normen des Bedarfs der Bevölkerung an medizinischer Versorgung in verschiedenen wirtschaftlichen und geografischen Regionen des Landes und in den Unionsrepubliken. Unter modernen Bedingungen werden unter experimentellen Bedingungen umfassende medizinisch-demografische und planorganisatorische Bewertungen der Gesundheit der Bevölkerung durchgeführt, die auf dem Einsatz automatisierter Registrierungssysteme und der dynamischen Überwachung des Morbiditätsniveaus und der darauf und die Qualität beeinflussenden sozialen Faktoren basieren der medizinischen Versorgung. helfen.

In Arbeiten zur Epidemiologie nichtübertragbarer Krankheiten wurden Verteilungsmuster überwiegend chronischer Krankheiten identifiziert (siehe Primärprävention). Dabei handelt es sich um Studien aus den 60er und 70er Jahren zur Epidemiologie und Medizin. Geographie bösartiger Neubildungen, psychischer Erkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus, Magengeschwüren. Basierend auf den Forschungsergebnissen wurden einheitliche landesweite Warnsysteme über erkannte Krankheiten und die Wirksamkeit ihrer Behandlung gebildet. Die Ergebnisse derselben Studien schufen die Voraussetzungen für eine verbesserte Organisation der Prävention, insbesondere für die Früherkennung, die Erstellung von Registern dieser Patienten und für ihre frühzeitige und aktive Behandlung.

Neue soziale und hygienische Muster wurden in Arbeiten zu den Ursachen von Abtreibung, Fehlgeburten, perinataler und Kindersterblichkeit sowie in Arbeiten zu vorübergehender Behinderung und Behinderung aufgrund von Krankheiten und Verletzungen untersucht.

Die Untersuchung der Tätigkeit von Gesundheitseinrichtungen als einem der Faktoren der öffentlichen Gesundheit führte Ende der 40er Jahre zu der Notwendigkeit, Krankenhäuser und Kliniken zusammenzulegen, was eine Verbesserung der Qualifikation der örtlichen Ärzte und des Niveaus der ambulanten Versorgung der Bevölkerung ermöglichte . In diesen Arbeiten wurden erstmals Indikatoren für die Qualität der medizinischen Versorgung umfassend verwendet: Aktualität, Richtigkeit der Diagnose, Behandlungsergebnisse, Kontinuität, systematische Beobachtung usw.

Hauptwerke medizinisch-demografischer Natur liefern überwiegend verallgemeinerte Einschätzungen zu Veränderungen im Gesundheitszustand der Bevölkerung und zur Wirksamkeit der Gesundheitsversorgung. Radikale Verbesserungen der Gesundheitsindikatoren wurden in der Untersuchung der Materialien der Volkszählungen von 192 (3 und 1939), der unter der Leitung von N. A. Semaschko durchgeführten Untersuchung der Folgen des Großen Vaterländischen Krieges, festgestellt Die Volkszählungen von 1959 und 1970 spiegelten die schwierigsten sozialen und hygienischen Folgen des Krieges wider (siehe Volkszählung). Die Erstellung von Sterbetafeln, die Analyse differenzierter Indikatoren für Fruchtbarkeit, Sterblichkeitsraten und Todesursachen ermöglichten die Messung der Wirksamkeit aller sozioökonomischen Aktivitäten zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung.

Neben Materialien, die in direktem Zusammenhang mit der öffentlichen Gesundheit stehen, nehmen Studien zu den Finanzbudgets von Familien, ihren Zeit- und Ernährungsbudgets, die das Wohlbefinden, die Kultur der Bevölkerung usw. widerspiegeln, bei der Untersuchung ihrer Muster einen großen Platz ein gesundheitliches Wohlbefinden und damit seine Gesundheit. Diese Indikatoren werden auf der Grundlage einer dynamischen Stichprobenbeobachtung systematisch akkumuliert und umfassen mehr als 60.000 repräsentativ ausgewählte Familien. Dieselben Materialien dienen weitgehend als Grundlage für die statistische Charakterisierung der neuen Lebensweise verschiedener Bevölkerungsgruppen, die zunehmend den Aufbau moderner Gesundheitssysteme bestimmt. Generell haben in den letzten Jahren statistische Merkmale des Lebensstils (siehe Sozialistischer Lebensstil) sowie des sanitären und hygienischen Verhaltens verschiedener Bevölkerungsgruppen zunehmend an Bedeutung gewonnen, die davon beeinflusst wird, inwieweit die Bevölkerung Komponenten des sozialen und materiellen Wohlstands nutzt. im Interesse ihrer Gesundheit sein – Bildungs- und Kulturniveau, Wohnqualität, Einkommen, Qualität der Ernährung, Organisation und Verfügbarkeit medizinischer Versorgung usw.

Die Leitrichtungen der wissenschaftlichen Forschung im Bereich der Organisation und Planung des Gesundheitswesens (siehe) werden durch jene Muster der öffentlichen Gesundheit bestimmt, die auf der Grundlage einer Analyse der Ergebnisse der Überwachung der Gesundheit der Bevölkerung identifiziert werden. Diesen Daten zufolge kommt es zu einer Stabilisierung der Geburtenraten (siehe), einem Anstieg des Anteils älterer Menschen in der Bevölkerung, einer Veränderung der Pathologie hin zu einer Zunahme chronischer Erkrankungen und einer Intensivierung regional bestimmender Migrationsprozesse Merkmale sowohl in den Merkmalen der Zusammensetzung der Bevölkerung als auch in ihrer Gesundheit. Daher widmet sich die Hauptforschung im Bereich der Gesundheitsorganisation der Konkretisierung von Standards für den Bedarf an medizinischer Versorgung und der Entwicklung von Organisationsformen, die den Gesundheitsmerkmalen der Bevölkerung in verschiedenen Regionen des Landes gerecht werden.

Wirtschaftsplanung und Organisations- und Managementstudien basieren auf den Materialien zahlreicher regelmäßig durchgeführter medizinischer und demografischer Studien, arbeiten an einer umfassenden Morbiditätsstudie sowie Studien umweltbezogener und medizinisch-geografischer Natur. Dadurch wurden die Standards für den Bedarf der Bevölkerung an spezialisierter medizinischer Versorgung für verschiedene Wirtschaftsregionen des Landes konkretisiert.

Die wissenschaftliche Entwicklung von Managementproblemen erfolgt auf der Grundlage des geschaffenen automatisierten Managementsystems „Gesundheitswesen“, dessen Hauptsubsysteme sind: automatisierte Analyse medizinischer und statistischer Informationen und Automatisierung geplanter Berechnungen für das Gesundheitswesen; automatisiertes System zur Abrechnung und Verteilung von Arzneimitteln; automatisiertes Personalmanagementsystem. Die Entwicklung dieser Forschung in den Unionsrepubliken und -regionen erhöht das wissenschaftliche Niveau des lokalen Gesundheitsmanagements (siehe Automatisiertes Managementsystem, Gesundheitsmanagement).

Ein großer Teil der Forschung ist die Gesundheitsökonomie (siehe), die die Entwicklung von Fragen zu Arbeit, Löhnen und der Effizienz der Verwendung fester Gesundheitsfonds umfasst. Diese Studien ermittelten die wirtschaftlichen Folgen der Reduzierung und Beseitigung einer Reihe von Krankheiten, schlugen wirtschaftliche Grundsätze für die Ausweitung der Rechte von Gesundheitsmanagern vor, um die Effizienz der medizinischen Versorgung der Bevölkerung zu steigern, legten optimale Indikatoren für die Krankenhauskapazität fest usw.

Die Arbeit im Bereich der Gesundheitsorganisation konzentriert sich hauptsächlich auf die Optimierung des Aufbaus und der Platzierung eines Netzwerks von Gesundheitseinrichtungen, die Verbesserung der Aktivitäten verschiedener Behandlungs- und Präventionseinrichtungen sowie die Gewährleistung der Kontinuität und Interaktion in ihrer Arbeit. Unter modernen Bedingungen haben die Fragen der Entwicklung der spezialisierten medizinischen Versorgung (siehe), der Organisation der Krankenwagen- und Notfallversorgung (siehe Notfallmedizin) und des Systems der schrittweisen Versorgung einen eigenständigen Platz in der Gesundheitsforschung eingenommen Behandlung von Patienten mit anschließender medizinischer, beruflicher und sozialer Rehabilitation (siehe) . Die wissenschaftlichen Grundlagen für die Aktivitäten großer Zentren für Onkologie, Kardiologie, Chirurgie, Mutterschaft und Kindheit werden geschaffen (siehe Forschungszentren). Experimentelle Studien organisatorischer Natur widmen sich der Begründung der Weiterentwicklung der Prävention (siehe), der Gestaltung eines gesunden Lebensstils (siehe Sozialistischer Lebensstil), der Entwicklung der klinischen Untersuchung (siehe) mit der Abdeckung der klinischen Untersuchung des Ganzen Bevölkerung.

Experimentelle Studien zu organisatorischen Themen zielen auch darauf ab, die Zentralisierung von Labordienstleistungen zu rechtfertigen, die sanitäre und epidemiologische Aufsicht zu verbessern (siehe Sanitäraufsicht), große Beratungszentren für die ambulante Versorgung zu schaffen, die Teamarbeit der Ärzte zu rechtfertigen und eine zweistufige Versorgung zu entwickeln Patienten in Krankenhäusern und Entwicklung einer optimalen Betriebsweise für Polikliniken. Bezogen auf den ländlichen Raum wird an der Entwicklung einer spezialisierten medizinischen Versorgung auf der Grundlage bezirksübergreifender Krankenhäuser und Kliniken geforscht (siehe Landärztlicher Bezirk). Die Forschung zur Verbesserung des primären Gesundheitssystems (siehe), zur organisatorischen Stärkung der Arbeit eines örtlichen Arztes (siehe Medizinischer Bezirk) ist vielversprechend.

Basierend auf der Verallgemeinerung spezifischer Forschung im Bereich des Gesundheitswesens werden die theoretischen Grundlagen des Gesundheitswesens verbessert.

Unter den Bedingungen des entwickelten Sozialismus und des wissenschaftlich-technischen Fortschritts stehen das Gesundheitswesen und damit auch die Sozialhygiene und die Organisation des Gesundheitswesens vor neuen Problemen. In einer Situation, in der ein hoher Entwicklungsstand der materiellen und technischen Basis des Gesundheitswesens erreicht ist und das Problem des medizinischen Personals quantitativ gelöst ist (siehe), wird die Aufgabe, eine intensive Entwicklung der Branche sicherzustellen, entscheidend. Es ist nicht nur notwendig, quantitative Parameter festzulegen, sondern auch Prioritäten, Stufen und Raten der proportionalen Entwicklung aller Ebenen der Gesundheitsversorgung zu begründen.

Es wurde eine echte Grundlage für die Entwicklung langfristiger umfassender Programme geschaffen, die darauf abzielen, Morbidität und Mortalität zu reduzieren und die kreative Aktivität und Langlebigkeit als Endergebnisse des Schutzes der öffentlichen Gesundheit zu verlängern.

Das moderne Gesundheitswesen und die Sozialhygiene sind mit mathematischen Methoden und moderner Computertechnologie ausgestattet, was die Möglichkeiten zur Aufdeckung der Einflussmuster sozioökonomischer Bedingungen auf die öffentliche Gesundheit erheblich vertieft und die Möglichkeiten zur Verbesserung des Branchenmanagementsystems erweitert.

Die sozialen und hygienischen Aspekte der wissenschaftlich-technischen Revolution gewinnen zunehmend an Bedeutung. Ökologische Veränderungen (siehe Ökologie), Urbanisierung (siehe), Veränderungen der demografischen Situation (siehe Demografie), der rasche Prozess der Umstrukturierung der Technologie der industriellen und landwirtschaftlichen Produktion, die Nutzung neuer Energiequellen und der zunehmende Einsatz von Chemikalien bestimmen den Bedarf Lösung eines breiten Spektrums sozialer und hygienischer Probleme im Zusammenhang mit der Erhaltung und Förderung der öffentlichen Gesundheit (siehe Umweltschutz). Automatisierung und Arbeitsintensivierung stellen neue und erhöhte Anforderungen an die körperliche und geistige Gesundheit aller Kategorien von Arbeitnehmern in der modernen Produktion.

Die Hauptrichtung von Theorie und Praxis der Gesundheitsfürsorge ist eine breite, umfassende und vielschichtige präventive, soziale und präventive Ausrichtung (siehe Prävention, Primärprävention), die darauf abzielt, optimale Arbeits-, Lebens- und Ruhebedingungen für Arbeitnehmer aus gesundheitlicher Sicht zu gewährleisten in Kombination mit einer klinischen Untersuchung der gesamten Bevölkerung.

Die Geschichte des Gesundheitswesens und der sozialen Hygiene ist von akuten ideologischen Kämpfen geprägt. Ideologen und Apologeten der bürgerlichen Wissenschaft haben große Anstrengungen unternommen, um die marxistische Position zu widerlegen, dass der Kapitalismus eine Quelle der Pathologie für die breiten Massen sei, dass das kapitalistische System nicht in der Lage sei, die wichtigsten gesellschaftlichen Probleme, einschließlich der, radikal zu lösen Problem des Schutzes der öffentlichen Gesundheit. Reformisten verschiedener Couleur streben danach zu beweisen, dass es auch unter den Bedingungen des kapitalistischen Systems im Prozess der Entwicklung des Kapitalismus möglich ist, die notwendigen Fortschritte bei der Gewährleistung der Gesundheit aller Mitglieder der Gesellschaft zu erzielen. Sie versuchen, das offensichtliche Versagen der kapitalistischen Gesellschaft bei der Lösung einer Reihe von Gesundheitsproblemen durch „universelle“, „objektive“ Gesetze der gesellschaftlichen Entwicklung zu erklären, die überklassenbezogener Natur sind und daher nichts mit dem kapitalistischen System zu tun haben.

Die wichtigste methodische Technik, mit der bürgerliche Theoretiker ihre Konstruktionen beweisen, ist der Versuch, die komplexen Gesetze der gesellschaftlichen Entwicklung auf biologische und psychologische Gesetze zu reduzieren. Die ersten Konzepte dieser Art waren der Malthusianismus (siehe) und der Neo-Malthusianismus, die auf der mechanischen Übertragung der Gesetze der biologischen Entwicklung in den Bereich der sozialen Beziehungen basieren. Politische Anthropologie, Sozialdarwinismus und Sozialökologie, Ethologismus, sogenannte Soziobiologie usw. sind ideologisch mit dem Malthusianismus verbunden. Verschleierter sind die theoretischen Konstrukte der Neofreudianer, der psychosomatischen Freudianer, die die Ursachen von Krankheiten in einem unbewussten psychosomatischen Konflikt sehen . Das Konzept des genetischen Determinismus versucht, die fatale Abhängigkeit der Gesundheit eines Menschen von genetischen Faktoren nachzuweisen. Eine Reihe bürgerlicher Wissenschaftler, Vertreter des sogenannten sozialen Ruralismus, formulieren die Konzepte von sozialem, ethischem und psychologischem Stress und übertragen die Muster von Stressreaktionen mechanisch, um soziale Phänomene zu erklären. Auch die Autoren einiger moderner Theorien erkennen den Einfluss sozialer Bedingungen auf die Entstehung der Natur der Pathologie an, wenn sie jedoch über biosoziale Interaktion sprechen, geben sie biologischen Faktoren den Vorrang, verfolgen einen eklektischen Ansatz bei der Bewertung sozialer Phänomene unterschiedlicher Art und Bedeutung, und erkennen die vorherrschende Bedeutung der Produktionsbeziehungen nicht an. Theoretische Konzepte dieser Art, darunter die Theorie der Faktoren und die Theorie des Teufelskreises von Armut und Krankheit, die sich weit verbreitet haben, sind in ihrem ideologischen Wesen metaphysisch und in ihrer sozialen Ausrichtung reformistisch. Ihr Hauptziel besteht darin, unter dem Deckmantel einer multifaktoriellen Analyse biosozialer Phänomene die Grundposition des Marxismus über den bestimmenden Einfluss des Sozialsystems auf die Gesundheit zu widerlegen und damit den Kapitalismus von der Verantwortung für die menschenverachtende, menschenfeindliche Politik in diesem Bereich zu entbinden der Gesundheitsfürsorge.

Diesen Theorien nahe steht auch die bürgerliche Interpretation der Theorie der „Zivilisationskrankheiten“ und der „sozialen Fehlanpassung“, die wie die Theorie der „Konvergenz“ im Gesundheitswesen die primäre Rolle des Gesellschaftssystems, der kapitalistischen und sozialistischen Produktionsverhältnisse, egalisiert , indem er die Ursachen der Pathologie auf den Einfluss der modernen Technologie und der „technischen Zivilisation“ reduziert, unter deren Deckmantel sich die moderne kapitalistische Gesellschaft mit ihren sozialen Lastern verbirgt.

Soziale Hygiene nimmt einen der herausragenden Plätze im System der höheren medizinischen Ausbildung ein (siehe). Als Lehrfach erhielt es 1922 einen eigenständigen Platz im sowjetischen Hochschulsystem. An der ersten und zweiten Moskauer Universität wurden die ersten Abteilungen für Sozialhygiene eingerichtet. Sie wurden vom Volkskommissar für Gesundheit N. A. Semashko und dem stellvertretenden Volkskommissar Z. P. Solovyov geleitet. In den Folgejahren wurden ähnliche Abteilungen in anderen Städten eingerichtet – an allen medizinischen Fakultäten; Sie wurden von berühmten Wissenschaftlern und Gesundheitspersonal geleitet: 3. G. Frenkel (Leningrad), L. V. Gromashevsky (Odessa), T. Ya. Tkachev (Woronesch), M. G. Gurevich (Charkow), S. S. Kagan (Kiew), A. M. Dykhno (Smolensk). ) usw. Der Organisation der Abteilungen ging 1919 die Gründung des Museums für Sozialhygiene voraus, das 1923 in ein Forschungsinstitut (Staatliches Institut für Sozialhygiene) umgewandelt wurde und von einem bekannten Hygieniker und Gesundheitsorganisator A.V. Molkov geleitet wurde. Ähnliche Institutionen wurden dann in anderen Städten des Landes gegründet. Das Institut in Moskau und andere wissenschaftliche Einrichtungen dieses Profils führten nicht nur umfangreiche Forschungsarbeiten durch, sondern beteiligten sich auch aktiv an der Ausbildung von Lehrern und Forschern. Dank der kreativen Tätigkeit von Abteilungen und Instituten wurde die medizinische Hochschulausbildung in der UdSSR auf präventive Prinzipien umstrukturiert und die entsprechende Ausbildung von Ärzten trug zur Ausbildung eines Sozialarbeiters und eines aktiven Organisators der Gesundheitsfürsorge bei. Mit dem Aufkommen der Abteilungen für Sozialhygiene beschleunigte sich die Ausdifferenzierung der Hygienewissenschaften, was Mitte der 20er Jahre zur Schaffung von Abteilungen für Arbeitshygiene, Kommunalhygiene, Kinder- und Jugendhygiene sowie Lebensmittelhygiene führte. Die Abteilungen für Sozialhygiene sind zur ideologischen Grundlage für die Entwicklung des Verständnisses der Studierenden für die soziale Konditionierung der öffentlichen Gesundheit und die Notwendigkeit geworden, eine Gesundheitspolitik und ein Maßnahmensystem zu formulieren, das den Schutz und die Förderung der öffentlichen Gesundheit vor allem durch die Entwicklung von gewährleistet ein öffentliches Präventionssystem.

Anschließend waren die Abteilungen für Sozialhygiene, sogenannte Abteilungen für Gesundheitsorganisation (1940), die Initiatoren großer Forschungen zur Entwicklung von Formen und Methoden der medizinischen Versorgung verschiedener Bevölkerungsgruppen. Einen besonderen Platz in diesen Studien nahmen die Fragen der Ambulanzbeobachtung und ihr Einsatz im Kampf gegen soziale Krankheiten und im Dienst zum Schutz von Mutterschaft und Kindheit ein (siehe).

Seit 1967 arbeiten die Abteilungen und das Institut (heute - Organisation für soziale Hygiene und Gesundheitsfürsorge, benannt nach N. A. Semaschko) an der Untersuchung sozialer und hygienischer Faktoren, die das Niveau und die Art der öffentlichen Gesundheit beeinflussen und deren Qualität bestimmen medizinische Behandlung, ist weit verbreitet - vorbeugende Hilfe für die Bevölkerung.

Derzeit werden in der UdSSR wissenschaftliche, pädagogische und organisatorisch-methodische Arbeiten im Bereich der Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation durch das nach ihm benannte Allunionswissenschaftliche Forschungsinstitut für Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation durchgeführt. N.A. Semashko vom Gesundheitsministerium der UdSSR, mehr als 100 Abteilungen für Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation in medizinischen Instituten (siehe) und Postgraduierteninstituten für Ärzte (siehe) und etwa 300 Abteilungen in verschiedenen Forschungseinrichtungen (siehe). Die größten Abteilungen sind Teil der Hygieneinstitute der Russischen Föderation, der Ukraine, Weißrusslands und des Instituts für Regionalmedizin Kasachstans. Institut benannt nach N. A. Semaschko ist Leiter und koordiniert die wissenschaftliche Forschung zur Sozialhygiene und Gesundheitsfürsorge im Land. Auf dieser Grundlage wurde zu diesem Zweck der Wissenschaftliche Rat für Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation des Präsidiums der Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR geschaffen, der die Arbeit mehrerer Problemkommissionen vereint. Darüber hinaus wurde im Rahmen des Akademischen Medizinischen Rates des Gesundheitsministeriums der UdSSR ein Ausschuss für soziale Hygiene und Gesundheitsorganisation als Beratungsgremium für die Planung und Koordinierung der wissenschaftlichen Arbeit eingerichtet.

Die Frage der Arbeit von Abteilungen, Forschungseinrichtungen im Bereich Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation steht im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit der Gesundheitsministerien der UdSSR und der Unionsrepubliken. Erst kürzlich (1980-1982) wurde in den Gremien der Union und der republikanischen Ministerien die Frage der Arbeit der Abteilungen für Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation der medizinischen Universitäten des Landes konkret erörtert. Es wurden Sonderaufträge erlassen, die wichtige Aufgaben im Bereich der wissenschaftlichen Forschung und Personalausbildung stellten.

Bei den Gesundheitsministerien der Unionsrepubliken wurden wissenschaftliche Räte und Problemkommissionen für Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation eingerichtet. Die Räte und Kommissionen der Union und der Republikaner veranstalten regelmäßig Plenums und Konferenzen, auf denen die Teilnehmer die Richtungen der wissenschaftlichen Forschung und die Ergebnisse ihrer Umsetzung in die Praxis diskutieren. In den letzten Jahren fanden in Gorki (1981) und Moskau (1982) gewerkschaftsweite Plenarsitzungen und Konferenzen statt.

Die Ergebnisse und Ziele der Entwicklung der Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation werden auch auf gewerkschafts- und republikanischen Kongressen und Konferenzen wissenschaftlicher Hygienegesellschaften diskutiert, in denen es Abschnitte zur Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation gibt (siehe Medizinische Kongresse). In einer Reihe von Städten (Leningrad, Chisinau, Riga usw.) gibt es unabhängige wissenschaftliche Gesellschaften von Sozialhygienikern und Gesundheitsorganisatoren.

Druckorgane, die sich systematisch mit den Problemen des Gesundheitswesens und der Gesundheitsorganisationen befassen, sind die Zeitschrift „Sowjetisches Gesundheitswesen“, die Zeitschrift „Gesundheitswesen der Russischen Föderation“ und ähnliche Zeitschriften in anderen Unionsrepubliken (siehe Medizinische Zeitschriften).

Die Fortbildung von Lehrkräften und Forschern im Bereich S. g. und Gesundheitsorganisationen erfolgt durch Institute für die Fortbildung von Ärzten (siehe) und Fakultäten für die Fortbildung von Ärzten medizinischer Institute. Darüber hinaus erfolgt die Ausbildung durch Aufbaustudium (siehe Aufbaustudium, Zusatzstudium) und Doktoratsstudium (siehe) der entsprechenden Fachbereiche am nach ihm benannten Allrussischen Forschungsinstitut. N. A. Semashko und Abteilungen von Forschungsinstituten sowie am Arbeitsplatz, durch Praktika usw.

Die internationale Zusammenarbeit im Bereich der Sozialhygiene war im vorrevolutionären Russland (mit Deutschland) recht weit verbreitet. Diese Beziehungen wurden in der Folge hauptsächlich durch den Austausch von Spezialisten, die Teilnahme an internationalen und nationalen Kongressen zur Erörterung von Problemen der öffentlichen Gesundheit und des Gesundheitswesens, die Entwicklung der Sozialhygiene im Rahmen internationaler medizinischer Organisationen (siehe) – WHO, UNICEF, ILO usw. – fortgesetzt die Beteiligung der UdSSR an Gesellschaften und Verbänden (insbesondere aktiv an den Kongressen der Internationalen Vereinigung für das Studium der Lebensbedingungen und Gesundheit).

Mit den RGW-Mitgliedsländern erfolgt eine systematische Zusammenarbeit auf bilateraler und multilateraler Basis. Der wissenschaftliche Inhalt der Zusammenarbeit ist die Entwicklung methodischer Grundlagen für das Studium der Bevölkerungsgesundheit, Methoden der Gesundheitsplanung und insbesondere der Planung der Personalausbildung im Kontext der zunehmenden Spezialisierung medizinischer Disziplinen. Gemeinsam werden auch Fragen der Entwicklung der ambulanten Beobachtung verschiedener Bevölkerungsgruppen, organisatorische Fragen der Verbesserung der schrittweisen und kontinuierlichen medizinischen Versorgung der Bevölkerung, die Gestaltung moderner medizinischer Einrichtungen sowie der Einsatz moderner Computertechnologie im Gesundheitswesen erarbeitet. Die Einheit der Gesundheitsprinzipien in sozialistischen Ländern und Methoden zur Lösung moderner Gesundheitsprobleme ermöglicht es, die Zusammenarbeit bei der Umsetzung wissenschaftlicher Arbeiten sicherzustellen. Regelmäßige Treffen der Gesundheitsminister der sozialistischen Länder haben sich zu einem maßgeblichen Gremium für die internationale Zusammenarbeit im Bereich des Gesundheitswesens und sozialer Probleme der Medizin entwickelt, das neben organisatorischen Problemen aktuelle Aufgaben bei der Entwicklung der wissenschaftlichen Forschung berücksichtigt, auch in das Gebiet von S. g.

Mit einer Reihe kapitalistischer Länder werden spezielle Kooperationsprogramme umgesetzt. Beispielsweise erfolgt die Zusammenarbeit mit Frankreich hauptsächlich im Bereich der wissenschaftlichen Untermauerung der Entwicklung der Gesundheitsversorgung von Kindern und älteren Menschen. Darüber hinaus werden gemeinsame Forschungsarbeiten zur Gesundheitsökonomie und Gesundheitsplanungstechnologie in Großstädten durchgeführt. Der Informationsaustausch und die Entsendung von Spezialisten in kapitalistische Länder erfolgen auch im Rahmen bilateraler Abkommen mit England, Deutschland und Italien. Die Zusammenarbeit mit diesen Ländern kommt auch in der gemeinsamen Lösung wissenschaftlicher Probleme im Rahmen der Weltgesundheitsorganisation zum Ausdruck.

In sozialistischen Ländern erfolgt die wissenschaftliche Erforschung sozialhygienischer Probleme durch Gesundheitsinstitute, die gleichzeitig auch auf dem Gebiet der Hygienewissenschaften forschen. Die größten davon sind die Gesundheitsinstitute in Prag und Berlin sowie das Institut für Hygiene und Gesundheit in Bukarest und wissenschaftliche Zentren in Budapest und Sofia. Alle Länder verfügen über entsprechende Abteilungen und Schulungen.

In wirtschaftlich entwickelten kapitalistischen Ländern werden Fragen der Sozialhygiene und der Gesundheitsorganisation hauptsächlich in medizinischen Fakultäten von Universitäten (Institutsabteilungen) entwickelt. Große Forschungszentren gibt es auch in den USA (National Center for Statistics), in England (Institute of Tropical Medicine) und in Frankreich (National Institute for Epidemiological Research). In Deutschland, Schweden, Belgien und den Niederlanden wird zu Fragen der Sozialhygiene und Gesundheitsorganisation sowohl in staatlichen medizinischen und statistischen Organisationen als auch in den entsprechenden Abteilungen der Universitäten und in Sonderabteilungen der Gesundheitsministerien geforscht. Einen besonderen Platz nehmen in dieser Hinsicht die Aktivitäten des General Registers ein – der zentralen statistischen Einrichtung Englands, die Materialien zur Sterblichkeit und den Aktivitäten von Gesundheitseinrichtungen entwickelt.

Der Sieg des sozialistischen Systems in einer Reihe von Staaten und die Schaffung eines internationalen sozialistischen Gesundheitssystems, dessen Grundprinzipien die fortschrittlichsten Merkmale der öffentlichen Gesundheitsfürsorge widerspiegeln und in der Lage sind, die grundlegenden Probleme des Schutzes der Gesundheit der Allgemeinheit zu lösen Massen, wurde zu einem mächtigen Faktor in der Entwicklung der Gesundheitsversorgung in der Welt.

Die Bedeutung des sozialistischen Gesundheitswesens als internationales System wird nicht nur durch die wissenschaftliche Gültigkeit der wichtigsten Probleme bestimmt, sondern auch durch die umfassende Entwicklung einer Strategie im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Ein eindrucksvolles Beispiel dafür ist die Annahme des gemeinsam entwickelten Dokuments „Hauptrichtungen und Perspektiven für die Entwicklung der sozialistischen Gesundheitsfürsorge“ durch die XVII. Konferenz der Gesundheitsminister der sozialistischen Länder, das in der internationalen medizinischen Gemeinschaft breite Resonanz fand. Es ist selbstverständlich, dass die Prinzipien der sozialistischen Gesundheitsversorgung in vielen Ländern, insbesondere in Entwicklungsländern, zunehmend anerkannt und kreativ angewendet werden.

Im Jahr 1970 erkannte die XXIII. Sitzung der Weltgesundheitsversammlung in einer Sonderresolution (WHA 23.61) „Über die Grundprinzipien der Entwicklung der nationalen Gesundheitsfürsorge“ im Wesentlichen die sozialistischen Prinzipien an – Staatscharakter, Einheit und Planung der Gesundheitsfürsorge, die Verbindung zwischen Wissenschaft und Praxis, präventive Ausrichtung, flächendeckende Verfügbarkeit qualifizierter medizinischer Versorgung, Einbindung der breiten Bevölkerung in die Umsetzung von Gesundheitsprogrammen. Diese Grundsätze gelten als „die wirksamsten und durch die Erfahrungen einer Reihe von Ländern erprobten“ allen Staaten unter Berücksichtigung ihrer nationalen, historischen, sozioökonomischen und sonstigen Bedingungen.

Ein Beweis für die Autorität und den internationalen Einfluss der theoretischen und organisatorischen Grundlagen der sozialistischen Gesundheitsfürsorge, insbesondere der Attraktivität für Länder, die das Kolonialjoch abgeworfen und den Weg der nationalen Wiederbelebung eingeschlagen haben, war die Beteiligung der Weltgesundheitsorganisation im Jahr 1978 und UNICEF in unserem Land, in Almaty, der Internationalen Konferenz über die Probleme der primären Gesundheitsversorgung der Bevölkerung, die die wichtigsten Möglichkeiten für Länder zur Entwicklung ihrer nationalen Gesundheitsversorgung darlegte. Die auf der Konferenz verabschiedete Alma-Ata-Erklärung und andere Dokumente betonten die Bedeutung der primären Gesundheitsversorgung (siehe) als Kern der öffentlichen Gesundheit und als Grundlage der Strategie der WHO und der Länder, „Gesundheit für alle bis zum Jahr 2000“ zu erreichen. . In diesem Dokument werden die Bedeutung der Erfahrungen der UdSSR und anderer sozialistischer Länder im Bereich der Gesundheitsfürsorge, die vorrangige Rolle des Staates beim Schutz der Gesundheit der Bevölkerung, die soziale und präventive Ausrichtung der sowjetischen Gesundheitsfürsorge und andere Grundsätze hervorgehoben , in deren Entwicklung Vertreter der S.G. und Gesundheitsorganisationen. Die WHO hat Forschung im Bereich der öffentlichen Gesundheit und der öffentlichen Gesundheit (Verwaltung) sowie Ausbildung in ihre Programme aufgenommen.

Wissenschaftliche Forschung, Personalausbildung, Fragen der Lehre der Sozialhygiene und der Organisation des Gesundheitswesens sowie die wissenschaftliche und technische Zusammenarbeit in diesem Bereich werden sowohl in allgemeinen nationalen und internationalen medizinischen Zeitschriften als auch in solchen, die sich speziell auf das Problem der öffentlichen Gesundheit und des Gesundheitswesens konzentrieren (WHO-Chronik), behandelt , WHO Bulletin, International Health Forum) Veröffentlichungen der WHO-Regionen, Public Health Reports, Hospital, Medical Review of Reviews, die internationale Zeitschrift der sozialistischen Länder – „Health“.

Eine große Menge an Material zu verschiedenen Problemen dieses Jahres und seiner Geschichte finden Sie in den Artikeln Gesundheitswesen, Kommunistische Partei der Sowjetunion, Lenin und Gesundheitswesen, Medizin usw.

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