Действие. Психологические проблемы у детей и подростков. Общие принципы и правила работы психолога
ДЕЙСТВИЕ - произвольная преднамеренная опосредованная активность, направленная на достижение осознаваемой цели. Главная структурная единица деятельности. Определяется как процесс, направленный на достижение цели. Действие выполняется на основе определенных способов, соотносимых с конкретной ситуацией, - с условиями; эти способы - неосознаваемые или мало осознаваемые - называются операциями и представляют более низкий уровень в структуре деятельности. Итак, действие - совокупность операций, подчиненных цели. Инициация действий - лишь последний этап трехстадийной последовательности.
Ее первый этап - активация мозга, происходящая в результате сопоставления внутреннего состояния человека с внешними объектами или ситуациями. Второй - обработка мозгом информации, поступающей от организма и внешнего мира, с целью запустить третий этап - наиболее подходящее поведение с учетом текущих обстоятельств и прошлого опыта. Обработка информации выполняется более или менее автоматически при рефлекторных реакциях или поведении инстинктивном. При сложных процессах научения и особенно при сознательном принятии решений в этом участвуют такие высшие функции, как память и мышление. Освобождение действий от сознательного контроля не абсолютно и человек представляет, что делает, но контроль этот реализуется следующим образом. Неоднородное поле сознания как бы накладывается на иерархическую систему сложного действия; при этом самые высокие этажи системы - самые поздние и сложные компоненты действия - оказываются в фокусе сознания, следующие этажи попадают на периферию сознания, а самые низкие и самые отработанные компоненты выходят за границу сознания.
Отношение различных компонентов действий к сознанию нестабильно. В поле сознания происходит постоянное изменение содержаний: представленным в нем оказывается то один, то другой «слой» иерархической системы актов, составляющих действие. Как крупные цели членятся на более мелкие, так крупное действие есть последовательность действий более низкого порядка с переходами на разные уровни иерархической системы действий. По структуре действие, в отличие от привычного или импульсивного поведенческого акта, непосредственно определяемого предметной ситуацией, всегда реализуется опосредованно. Как средства могут выступать различные знаки, роли, ценности, нормы и прочее; применяя их, субъект овладевает действием, превращает его в личностное, принадлежащее ему самому. В каждом действии выделяются части:
1) ориентировочная - принятие решения;
2) исполнительная - реализация действия;
3) контрольная - контроль и коррекция действия. При этом в ориентировочной части происходит увязывание образа ситуации, образа действия, интегральной и дифференциальной программ выполнения действия. Исполнительная и контрольная части выполняются циклически. По способу функционирования действие является произвольным и преднамеренным. В онтогенезе функция произвольного контроля действий выполняется вначале взрослым в ходе деятельности совместной с ребенком, а затем - вследствие интериоризации социальных образцов и схем выполнения действия - ребенок сам начинает контролировать его соответственно этим эталонам и схемам. Преднамеренность действия возникает в силу принятия субъектом решения о том, что образ будущего результата действия отвечает мотиву его деятельности; тогда этот образ действия обретает для него личностный смысл и выступает как цель действия. При наличии намерения у субъекта возникает установка целевая - готовность к достижению предвосхищаемого результата действия. Установка целевая связана с образом предвидимой цели, который задает только общее направление построения действия, тогда как исполнительная часть действия определяется конкретными условиями ситуации. По степени включенности эмоционально‑волевых компонент различаются действия волевые и импульсивные. Нельзя сказать, что развитие действий в онтогенезе идет от импульсивных к волевым, но с возрастом количество действий импульсивных резко уменьшается. В редуцированном виде они сохраняются в речевых реакциях, мимике и жестах при эмоциональных состояниях. По прагматическому основанию выделяются человеческие действия: управляющие, исполнительные, утилитарно‑приспособительные, перцептивные, мнемические, умственные, коммуникативные. В каждом из них происходит использование как усвоенных, так и индивидуально выработанных средств и орудий. В отечественной психологии представления о действии как специфической единице человеческой деятельности введены С. Л. Рубинштейном и А. Н. Леонтьевым. Понятие действия как единицы анализа и предмета исследования используется при изучении действий перцептивных, исполнительных, мнемических, умственных, творческих и пр. В ходе выполнения действия происходит контакт субъекта с предметным миром, преобразование (внешнее или мысленное) предметной ситуации и достижение тех или иных результатов, смысл личностный коих для субъекта оценивается эмоциями. В процессе действия могут появляться новые цели (‑> целеобразование), может изменяться место действия в структуре деятельности. В условиях деятельности коллективной впервые появляются операции, не направленные прямо на предмет потребности - биологический мотив, но на некий промежуточный результат. В рамках индивидуальной деятельности этот результат становится самостоятельной целью. Так для субъекта цель деятельности отделяется от ее мотива, и соответственно в деятельности выделяется как ее новая единица действие. Это сопровождается переживанием смысла действия, ибо для того чтобы совершить действие, приводящее к промежуточному результату, нужно понять связь этого результата с мотивом - открыть для себя смысл действия. Согласно А. Н. Леонтьеву, смысл и есть отражение цели действия к мотиву. Действие - с позиций теории деятельности - основная единица анализа деятельности, - процесс, направленный на реализацию цели. Характеризуя понятие действия, можно выделить четыре момента:
1) действие содержит как необходимую компоненту акт сознания в виде постановки и удержания цели; но этот акт не замкнут в самом себе (как фактически утверждала психология сознания), а раскрывается в действии;
2) действие - одновременно акт поведения (то есть сохраняются достижения бихевиоризма), но внешние движения рассматриваются в неразрывном единстве с сознанием, ведь движение без цели - скорее несостоявшееся поведение, чем его истинная сущность;
3) через понятие действия утверждается принцип активности, противоставляемый принципу реактивности: в субъекте предполагается активное начало - в форме цели;
4) понятие действия «выводит» деятельность человека в предметный и социальный мир, ибо цель действия может быть любой, а не только чисто биологической, но и социальной. Согласно А. Н. Леонтьеву, действие может превратиться в операцию (‑> действие операция), если неоднократно достигаемая цель, устойчиво связываясь со способом достижения, ввиду автоматизации действия перестает осознаваться и оказывается в структуре деятельности условием выполнения другого действия (механизм сдвига цели на условие). Начав выполнять действие ради некоих мотивов, субъект может потом выполнять действие ради него самого. Тогда происходит сдвиг мотива на цель, и действие становится самостоятельной деятельностью. Механизм образования осознаваемых мотивов‑целей - один из механизмов формирования новых видов деятельности человека в онтогенезе. Динамическая устойчивость действия определяется установкой целевой.
ДЕЙСТВИЕ (действие и операция) - Всякое сложное действие состоит из слоя действий и слоя подлежащих им операций. Граница слоев действий и операций подвижна: ее движение вверх означает превращение некоих действий, в основном элементарных, в операции: происходит укрупнение единиц деятельности. Движение границы вниз означает превращение операций в действия: происходит дробление деятельности на более мелкие единицы. Очень важен вопрос, как в конкретных случаях определить, где проходит эта граница. Поскольку действие - единица деятельности, ответ на него позволил бы установить, какими единицами работает индивид, что важно и теоретически, и практически (например, с позиции обучения). Пока это - одна из проблем экспериментальных исследований. Теоретически этот вопрос решить невозможно, ибо хотя операция есть способ выполнения действия, однако не всякий способ есть операция: так, частные действия можно рассматривать как способы выполнения более крупного действия, в состав коего они входят, - но они не перестают быть действиями. Потому ни статус способа, ни соотнесенность с условиями, ни величина и масштаб акта не позволяют определить его деятельностный ранг - определить, действие он или операция. Самый точный признак, различающий действия и операции - осознаваемость или неосознаваемость - в принципе можно использовать, но далеко не всегда. Он не работает как раз в пограничной зоне, у границы между действиями и операциями. Чем дальше от границы, тем достовернее данные самонаблюдения. В пограничье становится существенной ситуативная динамика процесса деятельности, и уже сама попытка определить осознаваемость некоего акта может привести к его осознанию, тем нарушая естественную структуру деятельности. Единственный путь, что пока видится, - это использование объективных индикаторов деятельного уровня текущего процесса - поведенческих и физиологических признаков. Согласно А. Н. Леонтьеву, действие может превратиться в операцию, если неоднократно достигаемая цель, устойчиво связываясь со способом достижения, ввиду автоматизации действия перестает осознаваться и оказывается в структуре деятельности условием выполнения другого действия (механизм сдвига цели на условие).
ДЕЙСТВИЕ: ОСНОВА ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ - система представлений о цели, плане и средствах осуществления предстоящего или выполняемого действия. Термин введен П. Я. Гальпериным (‑> концепция формирования поэтапного действий умственных). Содержание основы действия ориентировочной во многом предопределяет качество действия. Так, полная основа ориентировочная обеспечивает систематически безошибочное выполнение действия в заданном диапазоне ситуаций. Основу действия ориентировочную следует отличать от схемы таковой - как совокупности ориентиров и указаний, задаваемой субъекту. Форма и способ задания схемы диктуются целями обучения, возрастными и индивидуальными особенностями обучаемых. Выделяются три типа построения схемы основы действия ориентировочной и соответственно три типа учения.
При первом типе индивид имеет дело с принципиально неполной системой условий и вынужден дополнять ее с помощью метода проб и ошибок. Окончательная структура действия устанавливается медленно, осмысляется далеко не всегда и не полностью. Разброс индивидуальных показателей велик, а сформированное действие крайне чувствительно к сбивающим воздействиям. При втором типе индивид ориентируется на полную систему ориентиров и учитывает всю систему условий правильного выполнения действия, что гарантирует его безошибочность. При этом схема основы действия ориентировочной либо задается в готовом виде, либо составляется обучаемым совместно с обучающим. Третий тип характерен полной ориентацией индивида уже не на условия выполнения конкретного действия, а на принципы строения изучаемого материала, на слагающие его единицы и на законы их сочетания. Основа действия ориентировочная такого рода обеспечивает глубокий анализ изучаемого материала и формирование познавательной мотивации.
ДЕЙСТВИЕ: СОСТАВ ДВИГАТЕЛЬНЫЙ - являет собой систему двигательных операций, выполняемых соответственно задаче двигательной, окончательное формирование коей возможно лишь в ходе практической отработки, ведущей к уточнению индивидуального стиля движений.
ДЕЙСТВИЕ АВТОМАТИЗИРОВАННОЕ ‑> навык.
ДЕЙСТВИЕ АВТОМАТИЧЕСКОЕ (автоматизм первичный) - в эту группу входят либо врожденные акты, либо те, что формируются очень рано, часто в течение первого года жизни ребенка. Сюда относятся сосательные движения, мигание, схватывание предметов, конвергенция глаз и многие пр. Действия автоматические не осознаются и не поддаются осознанию. Более того, попытки осознать их обычно расстраивают эти действия.
ДЕЙСТВИЕ ВОЛЕВОЕ - связаны с осознанием цели действий или, по крайней мере, их ближайших возможных последствий.
ДЕЙСТВИЕ ИМПУЛЬСИВНОЕ - возникают неожиданно для самого человека, провоцируются эмоциями, и осознание их последствий приходит лишь после совершения действия. Здесь срабатывает более древний и быстрый способ реагирования.
ДЕЙСТВИЕ ИНСТИНКТИВНОЕ ‑> инстинкт.
ДЕЙСТВИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ - действие, служащее средством достижения цели, отличной от собственно результата действия.
ДЕЙСТВИЕ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЕ - сформированный навык, имеющий заданные точность и скорость, в структуре коего используется определенный набор трудовых операций и соответственных орудий труда: инструменты, контрольно‑измерительные приборы, органы управления и пр.
ДЕЙСТВИЕ НАВЯЗЧИВОЕ - непроизвольные, симптоматические и патологические акты, совершаемые вопреки желанию, нередко - вопреки сдерживающим усилиям. В большинстве случаев выступают как посредник, обеспечивающий удовлетворение запретного бессознательного желания и получение облегчения.
ДЕЙСТВИЕ ОШИБОЧНОЕ - общее название для целого класса действий «с дефектом», при выполнении коих обнаруживаются ошибки различного характера. Сюда относятся оговорки, описки, очитки, ослышки, забывание, затеривание, запрятывание, ошибки памяти и ошибки‑заблуждения - выражение борьбы двух несовместимых бессознательных стремлений (намерений и сопротивлений), в результате коей нарушается задуманное действие и возникает ошибочный поступок. Появление действий ошибочных объясняется:
1) столкновением взаимно противоречащих намерений индивида;
2) проявлением в столь своеобразной форме - против воли субъекта - намерения, которое он старается скрыть, или которое для него в данный момент бессознательно. Родственны действиям ошибочным так называемые действия симптоматические, кажущиеся случайными, бесцельными (напевание про себя мелодий, «перебирание» вещей и пр.); согласно З. Фрейду, они имеют скрытый смысл. В психоанализе как особенно существенные выделяются две группы действий ошибочных: повторяющиеся и комбинированные. Согласно З. Фрейду, основной мотив действий ошибочных - тенденция избегать неприятные чувства в связи с воспоминаниями или иными психическими актами - психическое бегство от неприятного. Эти действия - полноценные и полноправные психические акты, в коих открывается и смысл и намерение; при столкновении двух различных намерений одно из них оттесняется, выполнение его не допускается, однако оно все же проявляется как нарушение другого намерения (=> действие случайное | симптоматическое).
ДЕЙСТВИЕ ПЕРЦЕПТИВНОЕ - основные структурные единицы процесса восприятия. Обеспечивают сознательное выделение некоего аспекта чувственно заданной ситуации, а также преобразование информации, сенсорной, приводящее к построению образа, адекватного миру предметному и задачам деятельности. Впервые понятие действий перцептивных было выдвинуто в отечественной психологии; близкие взгляды развивали и зарубежные психологи. Генетическая связь действий перцептивных с практическими действиями проявляется в их развернутом внешнедвигательном характере. В ощупывающих движениях руки, в движениях глаз, прослеживающих видимый контур, происходит непрерывное сравнение восприятия с оригиналом, проверка и коррекция образа. Действия перцептивные, служащие для построения одного и того же образа перцептивного, могут реализоваться с помощью различных наборов операций перцептивных. Развитие действий перцептивных сопровождается значительным сокращением моторных компонент, и процесс восприятия внешне приобретает форму одномоментного акта «усмотрения». Эти изменения обусловлены формированием разветвленных систем эталонов сенсорных и единиц восприятия оперативных, кои позволяют превратить восприятие из процесса построения образа в более простой процесс опознания. Эталоны сенсорные соответствуют таким общественно выработанным системам сенсорных качеств, как шкала музыкальных звуков, система фонем родного языка, система основных геометрических форм. Усваивая их, ребенок начинает пользоваться ими как своеобразными чувственными мерками. В результате возрастает и точность, и произвольность сенсорно‑перцептивных процессов.
ДЕЙСТВИЕ ПЕРЦЕПТИВНОЕ ВИКАРНОЕ (викарные перцептивные действия) - действия перцептивные системы зрительной. Направлены на анализ информации, представленной следом от возбуждения рецепторов сетчатки, и совершаются посредством малоамплитудных движений глаз (дрейф, быстрые скачки), ведущих к избирательным изменениям чувствительности отдельных участков сетчатки. Субъективно осознаются как перемещение внимания в пределах стабилизированного образа зрительного.
ДЕЙСТВИЕ ПРЕДМЕТНОЕ - более сложные психологические образования, чем собственно действия. Непосредственно связаны с целью деятельности, имеют определенное предметное содержание. В них проявляется отношение к действительности. Сложившиеся действия предметные, став личным достоянием, выступают как навыки и умения - способы поведения и деятельности.
ДЕЙСТВИЕ СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ - действия, кажущиеся случайными, бесцельными (напевание про себя мелодий, «перебирание» вещей и пр. Согласно З. Фрейду, они имеют скрытый смысл - выражают скрытую мысль или переживание, связанные с бессознательными тенденциями. Сигнализируют о том или ином психическом состоянии индивида и его устремлений (‑> действие случайное симптоматическое).
ДЕЙСТВИЕ СЛУЧАЙНОЕ (случайные и симптоматические действия) - согласно З. Фрейду - разнообразные, незаметные и незначительные излишние действия, выглядящие случайными, но в действительности являющие собой полноценные психические акты и, вместе с тем, знаки других, более важных душевных процессов. Их отличительная черта - то, что в действительности они вполне мотивированы и детерминированы, однако мотивы их скрыть! от сознания. Пример таких действий - как бы бесцельные манипуляции с одеждой, с частями тела, предметами и пр. Действия случайные и симптоматические близки к действиям ошибочным, но отличаются отсутствием при них другого, противоположного намерения, с коим они приходят в столкновение и кои мешали бы им проявиться (‑> действие симптоматическое).
ДЕЙСТВИЕ УМСТВЕННОЕ - система операций интеллектуальных, направленных на выявление признаков предметов, не данных в перцептивном плане, - от математических преобразований до оценки поведения другого человека, выполняемые во внутреннем плане сознания, без опоры на внешние средства, в том числе речь слышимую. Этим действия умственные отличаются от других видов действий - например, речевых, физических. Основаны на использовании определенных познавательных орудий, выработанных в ходе общественного развития. Действия умственные могут направляться на решение и задач познавательных - мыслительных {‑> мышление), мнестических (‑> память) и прочих, и задач эмоциональных (‑> эмоция). В отечественной психологии действия умственные исследованы применительно проблематики психологии общей, возрастной и педагогической: механизмы конкретных явлений психических, возрастные возможности ребенка, соотношение обучения и рад‑вития умственного, и пр. Управление процессом формирования действий умственных (‑> концепция формирования поэтапного действий умственных) открывает некие перспективы совершенствования обучения и целенаправленного влияния на ход развития умственного ребенка. Результаты исследований по планомерному формированию действий умственных все шире применяются в обучении дошкольном, школьном, вузовском и профессиональном.
(Головин С.Ю. Словарь практического психолога - Минск, 1998 г.)
ДЕЙСТВИЕ (в психологии) (англ. action , performance ) - произвольный акт, акция, процесс, подчиненный представлению о результате, образу будущего, т. е. процесс, подчиненный осознаваемой (сознательной) цели. В терминологии А . А . Ухтомского Д. есть прижизненно построенный функциональный орган , обладающий собственной биодинамической, чувственной и аффективной тканью. Как и др. функциональные органы индивида, Д. есть виртуальный механизм, данный внешнему наблюдателю лишь в исполнении. Носитель Д. способен проигрывать его во внутреннем плане, мысленно совершать Д. до Д., что в сложных ситуациях полезно, т. к. минимизирует возможные ошибки. Формированию Д. предшествует или происходит наряду с ним формирование образа ситуации и образа Д., которые должны быть в ней выполнены. При осуществлении Д. происходит декомпозиция регулирующего образа и композиция Д. Последняя приводит к уточнению образа. Подобное возможно потому, что биодинамическая и чувственная ткань живого движения , являющегося строительным материалом Д., - это одно. Их можно себе представить как 2 стороны ленты Мёбиуса, переходящие одна в др. В осуществлении Д. участвуют (со сдвигом по фазе) 2 формы чувствительности: к ситуации и к исполнению. Наличие их обеспечивает возможность оперативной перестройки Д. по ходу его исполнения. Сказанное не относится к сверхбыстрым, баллистическим Д.
Д., как и поступок , есть истинное бытие человека, в нем индивидуальность действительна (Гегель). Д. м. б. относительно самостоятельным или входить в качестве компонента в. более широкие структуры деятельности . Д. само может выступать как внешний предмет для усваивающего его субъекта. Построить Д. не проще, чем построить предмет. Чувственно-предметное Д. - это кентаврическое образование, имеющее внешнюю и внутреннюю форму (чувственная ткань, образ ситуации и образ действия, слово, цель). Д. эволюционирует, инволюционирует, обладает свойствами реактивности, чувствительности, начальными элементами рефлексии . Ч. Шеррингтон локализовал в Д. элементы памяти и предвидения, А . В . Запорожец выделял в Д. практическую и теоретическую части. С . Л . Рубинштейн рассматривал Д. в качестве исходной единицы, «клеточки», неразвитого начала развитого целого, всего психологического анализа. Д. обладает порождающими свойствами. Благодаря дифференциации оно служит источником возникновения и развития многих превращенных форм (ориентировочное, перцептивное, мнемическое, викарное, умственное, эмоциональное и пр.), в т. ч. Д. внутренних, т. е. автономизировавшихся, обособившихся и освобожденных от своей внешней оболочки. После такой автономизации внутренние формы Д. могут интериоризироваться в др. формы чувственно-предметного Д. и деятельности, превращая их в разумные, свободные, в «умное делание».
Д. м. б. не только исполнительным (в широком смысле). Оно может выполнять функции знака и даже символа, т. е. изобразительные, коммуникативные функции. Для человека, усваивающего Д., оно выступает в качестве цели, а для усвоившего Д. его исполнение становится потребностью , мотивом . Т. о., «внутренняя картина», «внутренняя драматургия» Д. постоянно обогащается, что является непременным условием повышения не только его внешней эффективности, но и творческого потенциала.
Структура Д. чрезвычайно сложна. Макроанализ выделяет в нем 3 основных компонента: а) принятие решения (формирование или активацию программы); б) реализацию; в) контроль и коррекцию. Микроструктурный и микродинамический анализ позволил выделить в 1-м компоненте образ ситуации (оперативный образ ), образ Д., интегральную и дифференциальную программы, которые подпитываются памятью о прошлых Д. В компонентах реализации и контроля выделены сохраняющие свойства целого волны и кванты. Все макро- и микрокомпоненты пронизаны сетью прямых и обратных связей, представляющих собой «кровеносную систему» целого Д., обеспечивающую сложное сочетание программного и афферентационного способов его регулирования и осуществления (Н. Д. Гордеева). Сложность структуры Д. объясняет его неповторимость. Согласно Н . А . Бернштейну , упражнение - это повторение без повторения. При принятии решения наблюдается соревнование, конкуренция его консервативных свойств, определяемых новизной ситуации, целей и смыслов возникшей двигательной задачи .
На основании часто интуитивно представляемой внутренней картины Д. и его внешнего исполняющего рисунка в научной (и художественной) литературе используются многочисленные противопоставления и метафоры, сопровождающие понятия движения и Д.: мертвое, физическое, механическое, машинообразное и живое, биологическое, раскованное, творческое, свободное; внешнее и внутреннее, превращенное, психологическое, осмысленное, духовное и т. п. В психологической науке создается классификация Д. К выделенным классам относятся управляющие, исполнительные, утилитарно-приспособительные, перцептивные, мнемические, умственные, коммуникативные (в т. ч. речевые). Имеются и др. основания для классификации. Д. разделяют на: импульсивные, реактивные и осмысленные, разумные; регулярные и экстренные и т. п. Наконец, важно разделение Д. на игровые, учебные, трудовые, сценические, спортивные. Каждое из них оснащается теми или иными внешними средствами и аксессуарами и требует формирования внутренних средств и способов. См. Двигательный навык , Движения непроизвольные и произвольные , Операция , Сознательность учения . (В. П. Зинченко.)
(Зинченко В.П., Мещеряков Б.Г. Большой психологический словарь - 3-е изд., 2002 г.)
Действия психолога:
1. Поговорите с пострадавшим. Задайте ему простые вопросы:
Как тебя зовут?
Как ты себя чувствуешь?
Хочешь есть?
2. Проведите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно снять обувь, если тепло.)
3. Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб, если нет сопротивления.
4. Дайте возможность человеку поспать или просто полежать.
5. Если нет возможности отдохнуть, то больше говорите с ним, вовлекайте в любую совместную посильную деятельность.
Ступор .
Ступор может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Основные признаки ступора являются:
Резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;
Отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения щепки);
«Застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности.
Возможно напряжение отдельных групп мышц.
Действия психолога:
1. Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.
2. Кончиками большого и указательного пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями (позитивные точки).
3. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.
4. Человек находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные) . Необходимо любыми способами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.
Двигательное возбуждение .
Взрывы, стихийные бедствия могут дезорганизовать человека, он не понимает, что происходит вокруг. Человек теряет способность логически мыслить и принимать решения, становится похожим на животное мечущееся в клетке.
Основные признаки двигательного возбуждения являются:
Резкие движения, бессмысленные и бесцельные действия;
Неадекватно громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда бессмысленные вещи);
Отсутствие реакции на окружающих (на замечания, просьбы, приказы)
Действия психолога:
1. Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему подмышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя.
2. Изолируйте пострадавшего от окружающих.
4. Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов. Старайтесь не использовать такие слова как «Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи».
Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.
Агрессия .
Основными признаками агрессии являются:
Раздражение, недовольство; гнев;
Нанесение окружающим ударов руками или каким-либо предметом.
Словесное оскорбление;
Мышечное напряжение;
Повышение кровяного давления.
Действия психолога:
1. Дать возможность человеку выговориться или «избить» подушку.
2. Нагрузить человека работой, связанной с высокой физической нагрузкой.
3. Агрессия может быть погашена страхом наказания.
Страх.
Панический страх, ужас, может побудить к бегству, вызвать оцепенении или наоборот, возбуждение, агрессивное поведение. Человек плохо контролирует себя, не осознает, что он делает и что происходит вокруг.
К основным признакам страха относятся:
Напряжение мышц (особенно лицевых);
Сильное сердцебиение;
Учащенное поверхностное дыхание;
Сниженный контроль над собственным поведением.
Действия психолога:
1. Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил ваш спокойный пульс. Это будет для него сигналом: «Я сейчас рядом, ты не один!»;
2. Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с Вами ритме;
3. Если пострадавший говорит, слушайте его, высказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие;
4. Сделайте пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела.
Нервная дрожь .
После экстремальной ситуации появляется неконтролируемая нервная дрожь (человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию). Так в организме происходит сбрасывание напряжения.
Если эту реакцию остановить, то напряжение останется в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и т.д.
Дрожь начинается внезапно – сразу после инцидента или спустя некоторое время;
Возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету);
Реакция может продолжаться до нескольких часов;
Потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.
Действия психолога:
1. Нужно усилить дрожь.
2. Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10-15 секунд.
3. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действие как нападение.
4. После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить спать.
Нельзя:
Обнимать пострадавшего или прижимать его к себе;
Укрывать чем-то теплым;
Успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки.
Плач .
Плач обладает успокаивающим действием. Снимает мышечные зажимы.
Если человек сдерживает слезы, то не происходит эмоциональной разрядки, облегчения. В случае отсутствия слез, напряжение может нанести вред физическому и психическому здоровью человека.
Основные признаки данного состояния:
Человек уже плачет или готов разрыдаться;
Подрагивают губы;
Наблюдается ощущение подавленности;
В отличии от истерики нет признаков возбуждения.
Действия психолога:
1. Не оставляйте пострадавшего одного.
2. Установите физический контакт (можно взять за руку, положить руку на плечо или спину, погладить по голове).
3. Применяйте приемы «активного слушания».
4. Не старайтесь успокоить человека. Дайте возможность выплакаться и выговориться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.
5. Не задавайте вопросов, не давайте советов. Главная задача – выслушать человека.
Истерика .
Истерика может длиться несколько минут или несколько часов.
Основные признаки:
Сохраняется сознание;
Чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы;
Речь эмоционально насыщенная, быстрая;
Крики, рыдания.
Действия психолога:
1. Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить (можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).
2. Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном («Выпей воды», «Умойся»).
Если своевременно не оказать помощь, состояние пострадавшего ухудшится. Это может привести к сердечным заболеваниям, несчастным случаям, депрессии и другим расстройствам.
БИБЛИОГРАФИЯ
Материалы ЦЕНТРА ЭКСТРЕННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Малкина-Пых И.Г. Психология поведения жертвы.
Методы психологической коррекции постравматических стрессовых расстройств
Обсуждаются результаты экспериментального исследования эффективности системы психокоррекционых мероприятий по преодолению посттравматического стрессового расстройства у лиц с различными механизмами психологических защит. Обосновываются базовые принципы психологического вмешательства при посттравматическом стрессовом расстройстве.
Ключевые слова: посттравматическое стрессовое расстройство, психологические защиты, психокорреционные мероприятия.
В результате предваряющего коррекцию диагностического исследования была получена необходимая информация о структуре личности комбатантов, основных механизмах психологических защит, индивидуальных особенностях протекания посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), динамики его развития, реакциях личности на болезненное состояние . Эти данные позволили разработать систему психокоррекционных мероприятий, включающую в себя дифференцированное сочетание методов индивидуального, группового и социоцентрированного вмешательства, направленных на снижение уровня симптоматики, включение адекватных психологических защит, а также повышение успешности реадаптационных процессов. В этих целях для проведения психокоррекционного вмешательства были сформированы две экспериментальные группы. В первую экспериментальную группу (17 человек) вошли лица, в структуре личности которых основными психологическими защитами являются замещение и идентификация с агрессором. Наиболее часто ведущими симптомами ПТСР в этой группе представлены симптомы гиперактивации (диагностическая категория «Г»). Во второй группе ведущими психологическими защитами выступали защиты группы избегания: отрицание, вытеснение и подавление (19 человек). Основной симптоматической категорией в данном случае являются симптомы группы «В» (устойчивое стремление человека блокировать все, что так или иначе связано с травматическим эпизодом). Контрольные группы (соответственно, 13 и 11 человек) составили лица с аналогичными показателями по ведущим психологическим защитам и основным симптоматическим категориям ПТСР, но без проведения какого-либо психокоррекционного воздействия.
Статья опубикована в сборнике «Сибирская психологии сегодня». Сборник научных трудов. Кемерово: Кузбассвузиздат, 2002.
Сборник статей представляет собой итог работы в рамках «Программы поддержки кафедр» Мегапроекта «Развитие образования в России» Института «Открытое Общество» (фонд Сороса) и аккумулирует идеи, рожденные в совместных конференциях, семинарах, круглых столах с психологами - участниками «Программы поддержки кафедр».
Публикация осуществляется по согласованию с редколлегией и составителями сборников.
Оригинал публикации на портале Социально психологического факультета Кемеровского государственного университета.
По вопросам приобретения сборника обращаться: Серый Андрей Викторович (mail: spf@).
Система психокоррекционных мер должна быть комплексной, дифференцированной и этапной .
На предварительном этапе работы были сформулированы базовые принципы психологического вмешательства, которые определили выбор конкретных психокоррекционных методов и техник:
Признание всех реакций комбатанта на психотравму нормальными, обеспечивающими адаптацию к экстремальным воздействиям внешней среды.
При работе с комбатантами использование модели психотерапевтического альянса, предполагающей отношения эмпатии, терапевтической поддержки и партнерства с акцентом на формирование у клиента чувства ответственности за успех проводимого психологического вмешательства.
Обеспечение индивидуальной переоценки травматического опыта и его интеграция в общую систему ценностей и смыслов клиента. Нахождение нового смысла травмы:
- на уровне поведения и возможностей;
- на уровне ценностей дружбы;
- на уровне ценностей долга и чести.
Нормализация психозащитного поведения комбатантов, активизация адекватных эго-защитных механизмов высшего уровня.
Ориентация на выявление реальных и потенциальных ресурсов комбатантов.
Выработка ощущения «контроля над травмой» как общая стратегия психокоррекции, разрушение атрибуций пассивности и жертвенности.
Методологической основой разработанной нами коррекционно-реабилитационной программы являются принципы биопсихосоциального подхода, разработанного A.Y. Shalev. В рамках этой модели автор выделяет несколько уровней психотравмы и соответствующие им методы терапевтической коррекции.
Рис 1. Модель психокоррекционного процесса (по A . Y . Shalev ).
Введение в исследование этой модели позволило выделить и теоретически обосновать практическое применение различных психокоррекционных направлений в работе с посттравматическими стрессовыми нарушениями. В контексте практической работы разделение психотравмы на несколько уровней затруднительно, поэтому используемые психокоррекционные техники позволяют коррегировать психотравму как многофакторное целостное образование.
В предлагаемой нами программе основное внимание уделяется второму, третьему и четвертому уровням травмы.
Система психокоррекционных мероприятий была разработана с учетом ведущих психологических защит, действующих в 1-й и 2-й экспериментальных группах. Общая схема психокоррекционного вмешательства включает в себя следующие направления:
Установление терапевтического альянса.
Поведенческая терапия.
Когнитивная терапия.
Экзистенциальная терапия.
В обеих группах использовались методы индивидуальной и групповой работы. Индивидуальные консультации направлены на решение конкретных задач по редукции постстрессовой симптоматики и индивидуальных проблем адаптации. Групповая психокоррекция позволяет решать более широкий круг общих для комбатантов задач, в число которых входят следующие:
Создание безопасного социального пространства.
Снижение чувства изоляции и формирование чувства принадлежности, общности целей, комфорта и поддержки.
Восстановление отношения к другому как к самоценности, что сопровождается формированием чувства доверия к себе.
Формирование чувства универсальности собственного опыта.
Прояснение общих проблем, обучение методам совладания с последствиями травмы.
Возможность принять на себя роль «помогающего».
Развитие «чувства локтя»: общие проблемы разделяются участниками группы.
Возможность делиться с кем-то информацией о себе, говорить о любых чувствах другим людям.
Укрепление уверенности в возможности успешного прохождения терапии.
Для достижения поставленных задач в обеих группах использовался ряд техник, разработанных в рамках поведенческой, когнитивной и экзистенциальной терапии. В число обязательных методов психокоррекции входили:
Техники «активизирующей терапии» (например, «ранжирование задач настоящего по сложности», «терапия мастерством и удовольствием»), применяемые для формирования новых жизненных смыслов и обретения контроля над собственной жизнью.
Принципы сократовского диалога как основной метод для выявления и работы с неадаптивными мыслями и установками.
Использование метафор позволяет передавать информацию на уровень бессознательного клиентов, что помогает активизировать скрытые ресурсы и приводит к неожиданным решениям проблемы.
Техника «история моей жизни», применяемая для расширения представлений о собственном опыте и внутренних ресурсах.
Техника «позитивные стороны боевого опыта», позволяющая переосмыслить травматический опыт и его последствия на уровне поведения, межличностных отношений, семьи и с точки зрения развития собственной личности.
Использовались схемы работы по индивидуальной и групповой психокоррекции, которая проводилась на протяжении 9 месяцев в двух экспериментальных группах, сформированных в зависимости от ведущих психологических защит, действующих в структуре личности комбатантов с симптомами ПТСР.
Р
ис. 2.
Общая схема психокоррекционного процесса комбатантов с ведущими защитами типа замещения и идентификации с агрессором (1-я экспериментальная группа)
К основным техникам, которые использовались в первой экспериментальной группе, относятся следующие:
Техника прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону (E. Jacobson, 1929), позволяющая овладеть общими навыками саморегуляции.
Техники «когнитивной проверки реальности угрозы», «планируемого отвлечения» и «заполнения пробела», позволяющие сформировать ощущение контроля над негативными эмоциями и снизить напряженность психологических защит.
Техника «диалог со значимым другим» как возможность принятия агрессивной части себя в целях общей интеграции личности.
Выработка предупредительных мер по минимизации последствий вспышек ярости и агрессии.
Во второй экспериментальной группе с ведущими защитами отрицания, подавления и вытеснения, в качестве основных использовались следующие методы:
Техника систематической десенсибилизации Вольпе (J. Wolpe, 1952) и техника визуально-кинестетической диссоциации (Е.О. Александров, 2001), позволяющие снизить эмоционально-негативные реакции на травму.
Техники «размораживания аффекта» через визуализацию приятных воспоминаний, стимуляцию смеха и иронии как возможность «оживить» альтернативный травме жизненный опыт и снизить интенсивность психозащитных реакций.
Анализ сновидений как одна из стратегий работы с травмой, позволяющая снизить интенсивность проявления симптомов ПТСР.
Выработка и проведение «ритуалов прощания», позволяющие завершить прошлые отношения клиента и раскрывающие перспективы будущего.
Проводилась общая оценка эффективности комплексного психокоррекционного воздействия, анализировались результаты формирующего эксперимента как фактора, который должен оказать непосредственное влияние на характеристики психозащитного поведения исследованного контингента (таб.1-3).
Как следует из анализа данных, в первой группе отмечены статистически достоверные отличия (р < 0,01) в критериальной группе «Б» (симптомы репереживания) и в критериальной группе «Г» (симптомы гиперактивации), и не выявлено статистически достоверных отличий в диагностической категории «В» (симптомы избегания), что указывает лишь на частичную эффективность выбранной психокоррекции. В результате проведенной работы было достигнуто смягчение посттравматической симптоматики на фоне выраженного снижения защитного реагирования. Участники эксперимента отметили снижение уровня тревожности, уменьшение общего количества конфликтов в социальном окружении, нормализацию настроения, усиление функций саморегуляции и контроля над негативными эмоциями.
Р
ис. 3.
Общая схема психокоррекционного процесса комбатантов с ведущими защитами типа вытеснения, подавления и отрицания (2-я экспериментальная группа)
Во второй экспериментальной группе статистически достоверные отличия (р < 0,01) отмечены по всем диагностическим критериям ПТСР, что подтверждает правильность выбранной стратегии психокоррекционного вмешательства.По окончании эксперимента комбатанты указали на положительный эффект эмоционального отреагирования травматических эпизодов, общую редукцию посттравматической симптоматики и стабилизацию ритма сна - бодрствования. Кроме этого, необходимо отметить формирование установки на осознанный отказ от стратегий избегания, диагностированных нами у комбатантов до проведения формирующего эксперимента, проявляющихся на уровне эмоций, поведения, межличностных отношений, а также позиции в отношении боевого опыта. Эти изменения являются показателем выраженной напряженности психологических защит группы избегания и включения когнитивных Эго-защитных механизмов.
В целом было достигнуто формирование положительных установок на возможности психокоррекционного вмешательства, а также интеграция боевой травмы в общую картину внутреннего мира комбатантов.
По данным повторного интервью, проведенного через 4-5 месяцев после эксперимента, положительный эффект в первой группе военнослужащих отмечался примерно в 40 % (7 человек) случаев (в контрольной группе - 14,7 % случаев), а во второй группе ветеранов - в 78,3 % (15 человек) случаев (в контрольной группе - 27 % случаев).
В контрольных группах статистически достоверные отличия (р < 0,05) выявлены лишь во второй критериальной группе (симптомы репереживания).
Таким образом, в результате проведенной психокорреционной работы с комбатантами двух экспериментальных групп были сделаны следующие выводы:
1. Комплексное психокоррекционное воздействие на личность с симптомами ПТСР должно проводиться с учетом характера и степени выраженности психозащитного поведения. Формирование дифференцированных групп позволяет определить выбор психокоррекционных методов, направленных на редукцию посттравматической симптоматики, а также снижение степени напряженности защитных реакций и включение адекватных психологических защит более высокого уровня.
2. В числе психокоррекционных мероприятий могут быть использованы методы групповой и индивидуальной работы, применяемые в рамках когнитивной, поведенческой и экзистенциальной психотерапии.
3. Анализ эффективности психологического вмешательства указывает на правильность выбранного нами подхода и техник психокоррекции в экспериментальной группе с ведущими Эго-защитными реакциями по типу избегания. Стратегия психокоррекции должна быть основана на проработке травматического эпизода, восстановлении эмоциональных контактов в межличностных отношениях и когнитивном анализе базовых установок, влияющих на включение функций контроля и сверхконтроля.
1. Профессиональная деятельность практического психолога характеризуется особой ответственностью перед клиентами, обследуемыми, испытуемыми.
2. В работе с клиентами психолог руководствуется принципом честности и искренности.
3. Работа практического психолога направлена на достижение исключительно гуманных целей, предполагающих снятие ограничений на пути свободного интеллектуального и личностного развития каждого человека.
4. Психолог строит свою работу на основе безусловного уважения достоинства и неприкосновенности личности, соблюдает и активно защищает основополагающие человеческие права, определяемые Всеобщей декларацией прав человека
5. Психолог должен быть осторожен и осмотрителен в выборе психодиагностических и психокоррекционных методов, а также в своих выводах и рекомендациях.
6. Психолог не должен принимать участие в том, что каким-то образом ограничивает человеческую свободу и развитие, физическую и психологическую неприкосновенность. Наиболее тяжким нарушением профессиональной этики является его личное содействие или непосредственное участие в делах, наносящих вред человеку.
7. Психолог обязан информировать тех, кому он подчинен, а также свои профессиональные объединения о замеченных им нарушениях прав человека другими лицами, о случаях негуманного обращения с людьми.
8. Психолог обязан оказывать только те услуги, для которых он имеет необходимое образование и квалификацию.
9. В случаях вынужденного применения психодиагностических или психокоррекционных (психотерапевтических) методик, не прошедших достаточной апробации или не полностью отвечающих всем научным стандартам, психолог обязан предупреждать об этом заинтересованных лиц и быть особенно осторожным в своих выводах и рекомендациях
10. Психолог не имеет права передавать психодиагностические, психокоррекционные и психотерапевтические методики для пользования некомпетентным лицам.
11. Психолог обязан препятствовать использованию методов психодиагностики и психологического воздействия профессионально не подготовленными людьми, предупреждать об этом тех, кто по незнанию пользуется услугами таких людей.
12. Психолог не должен препятствовать тому, чтобы обследование и консультирование клиента по его желанию проводилось в присутствии других лиц, за исключением особых случаев, связанных с проведением медико-психологической или судебно-психологической экспертизы, определенных законом
13. Данные индивидуального психологического обследования психолог имеет право сообщать или передавать третьим лицам лишь при согласии на это самих клиентов
14. Учителям, родителям, заменяющим их лицам, администрации учебно-воспитательных учреждений допускается сообщение только таких данных о детях, которые этими лицами не могут быть использованы во вред ребенку,
15. Пользуясь средствами массовой информации и другими доступными средствами ее получения или распространения, психологи обязаны предупреждать людей о возможных отрицательных последствиях их обращения за помощью психологического характера к некомпетентным лицам и указывать, где и у кого эти люди могут получить необходимую профессиональную психологическую помощь.
16. Психолог не должен позволять вовлекать себя в такие дела или виды деятельности, где его роль и функции оказываются двусмысленными, способными нанести ущерб людям.
17. Психолог не может давать таких обещаний клиентам, которые он не в состоянии выполнить.
18. Если обследование ребенка или психологическое вмешательство осуществляется по требованиям другого лица: представителя органа образования, врача, судьи и др., психолог должен известить об этом родителей ребенка или лиц, их заменяющих.
19. Психолог несет профессиональную ответственность за хранение в тайне информации о клиентах, с которыми он работает.
20. Принцип не нанесения ущерба испытуемому требует от психолога такой организации своей работы, чтобы ни ее процесс, ни ее результаты не наносили испытуемому какой-либо вред его здоровью, состоянию или социальному положению. Выполнение принципа регламентируют правила отношения психолога с испытуемым, заказчиком и выбора адекватных методов исследования и общения.
21. Правило безопасности для испытуемого применяемых методик. Психолог применяет только такие методики исследования, которые не являются опасными для здоровья, состояния испытуемого, не представляют его в результатах исследования в ложном, искаженном свете, не дают сведений о тех его психологических свойствах и особенностях, которые не имеют отношения к конкретным согласованным задачам психологического исследования.
22. Правило предупреждения неадекватных действий заказчика относительно испытуемого. Психолог таким образом формулирует свои рекомендации, организует хранение, использование и презентацию результатов исследования, чтобы исключить их. применение вне тех
задач, которые были согласованы между психологом и заказчиком, чтобы не ухудшить положение испытуемого. Психолог информирует испытуемого о характере передаваемой заказчику информации и делает это только после получения согласия испытуемого.
23. Принцип компетентности психолога требует от психолога браться за решение только тех вопросов, по которым он профессионально осведомлен и для решения которых владеет практическими методами работы и наделен соответствующими правами и полномочиями. Выполнение принципа обеспечивается правилами, регламентирующими отношения психолога с заказчиком, испытуемым и результатами исследования.
24. Правило сотрудничества психолога и заказчика обязывает психолога уведомить заказчика о реальных возможностях психологической науки в области поставленных заказчиком вопросов о пределах своей компетентности и границе своих возможностей. Психолог должен сообщить заказчику о принципах и правилах психологической деятельности и получить согласие заказчика руководствоваться ими при использовании методов и средств психологического характера.
25. Правило профессионального общения психолога и испытуемого предполагает владение методами психодиагностической беседы, наблюдения и воздействия на таком уровне, который позволял бы максимально эффективно решать поставленную задачу и поддерживать \ испытуемого чувство симпатии и доверия, удовлетворения от общения с психологом, Выполнять психологическую работу с больным клиентом психолог может только по согласованию с лечащим врачом или при наличии у него специализации по медицинской психологии.
26. Правило обоснованности результатов исследования обязывает психолога формулировать результаты исследования в терминах и понятиях, принятых в психологической науке, подтверждать свои выводы предъявлением первичных материалов исследования и данными математико-статистической обработки.
27. Принцип беспристрастности психолога не допускает предвзятого отношения к испытуемому, формулирования выводов и осуществления действий психологического характера, противоречащих научным данным, какое бы субъективное впечатление ни производил он своим видом, юридическим или социальным статусом, какое бы ни было отношение заказчика к испытуемому. Принцип выполняется, если выполняются правила, регламентирующие влияние на результаты исследования личности самого испытуемого, психолога и заказчика.
28. Принцип конфиденциальности деятельности психолога означает, что материал, полученный психологом в процессе его работы с испытуемым на основе доверительных отношений, не подлежит сознательному или случайному разглашению вне согласованных условий и должен быть представлен таким образом, чтобы он не мог скомпрометировать ни испытуемого, ни заказчика, ни психолога, ни психологическую науку. Принцип реализуется в том случае, если процесс обмена психологической информацией регламентируется соответствующими правилами.
29 Правило кодирования сведений психологического характера обязывает психолога на всех материалах психологического характера использовать не имена и фамилии испытуемых, а их коды. Документ-дешифратор заполняется в единственном экземпляре и хранится у психолога в недоступном для посторонних лиц месте.
30. Правило контролируемого хранения сведений психологического характера предусматривает предварительное согласование с заказчиком списка лиц, получающих доступ к материалам, место и условия их хранения, сроки хранения и уничтожения.
31. Правило корректного использования сведений психологического характера позволяет психологу достичь соглашения с заказчиком об исключении случайного или преднамеренного сообщения испытуемому результатов его исследования, которые могут его травмировать. Необходимо создать условия для выполнения этого соглашения. Сведения психологического характера об испытуемом ни в коем случае не должны подлежать открытому обсуждению, передаче или сообщению кому-либо вне форм и целей, рекомендованных психологом.
32. Принцип осведомленного согласия требует, чтобы психолог, заказчик и испытуемый были извещены об этических принципах и правилах психологической деятельности, ее целях, средствах и предполагаемых результатах и принимали в ней добровольное участие. Практическая психология как профессиональная деятельность начинает зарождаться в массовом масштабе и поэтому обостряет до предела проблему обоснованности воздействия одного человека на другого, границу профессиональных возможностей психолога.
Гранью, где смыкаются вопросы профессиональной и практической этики, является осуществление профессионального долга. Профессиональный долг требует от психолога действия, практическая этика определяет глубину воздействия на другого человека, а профессия диктует принятие ограничений на собственные действия: «Я как психолог должен принять решение об оказании помощи, но я вижу (понимаю, знаю), что этому человеку я не смогу помочь, так как он не примет моей помощи, я должен отказаться от работы с ним, так как я не обладаю для этого необходимыми профессиональными средствами (Абрамова Г.С, 1997).
Выраженная ориентация на ценность другого человека в профессиональной деятельности психолога предполагает адекватное восприятие им своих возможностей как меры воздействия на другого человека, основанной на переживании чувства профессионального долга и ответственности за свои профессиональные действия.
Это делает профессию психолога одним из немногих видов социальной активности, где обобщенные идеи о ценности человека предельно конкретизируются и персонифицируются в его словах и действиях, направленных на другого человека. В известном смысле психолог создает своими профессиональными действиями образ другого для тех людей, с которыми он работает, выполняя тем самым важную социальную задачу.
ДЕЙСТВИЕ (в психологии)
(англ. action , performance ) - произвольный акт, акция, процесс, подчиненный представлению о результате, образу будущего, т. е. процесс, подчиненный осознаваемой (сознательной) цели. В терминологии А . А . Ухтомского Д. есть прижизненно построенный , обладающий собственной биодинамической, чувственной и аффективной тканью. Как и др. функциональные органы индивида, Д. есть виртуальный механизм, данный внешнему наблюдателю лишь в исполнении. Носитель Д. способен проигрывать его во внутреннем плане, мысленно совершать Д. до Д., что в сложных ситуациях полезно, т. к. минимизирует возможные ошибки. Формированию Д. предшествует или происходит наряду с ним формирование образа ситуации и образа Д., которые должны быть в ней выполнены. При осуществлении Д. происходит декомпозиция регулирующего образа и композиция Д. Последняя приводит к уточнению образа. Подобное возможно потому, что биодинамическая и чувственная ткань живого движения , являющегося строительным материалом Д., - это одно. Их можно себе представить как 2 стороны ленты Мёбиуса, переходящие одна в др. В осуществлении Д. участвуют (со сдвигом по фазе) 2 формы чувствительности: к ситуации и к исполнению. Наличие их обеспечивает возможность оперативной перестройки Д. по ходу его исполнения. Сказанное не относится к сверхбыстрым, баллистическим Д.
Д., как и , есть истинное бытие человека, в нем действительна (Гегель). Д. м. б. относительно самостоятельным или входить в качестве компонента в. более широкие структуры деятельности . Д. само может выступать как внешний предмет для усваивающего его субъекта. Построить Д. не проще, чем построить предмет. Чувственно-предметное Д. - это кентаврическое образование, имеющее внешнюю и внутреннюю форму ( , образ ситуации и образ действия, ). Д. эволюционирует, инволюционирует, обладает свойствами реактивности, чувствительности, начальными элементами рефлексии . Ч. Шеррингтон локализовал в Д. элементы памяти и предвидения, А . В . Запорожец выделял в Д. практическую и теоретическую части. С . Л . Рубинштейн рассматривал Д. в качестве исходной единицы, «клеточки», неразвитого начала развитого целого, всего психологического анализа. Д. обладает порождающими свойствами. Благодаря дифференциации оно служит источником возникновения и развития многих превращенных форм (ориентировочное, перцептивное, мнемическое, викарное, умственное, эмоциональное и пр.), в т. ч. Д. внутренних, т. е. автономизировавшихся, обособившихся и освобожденных от своей внешней оболочки. После такой автономизации внутренние формы Д. могут интериоризироваться в др. формы чувственно-предметного Д. и деятельности, превращая их в разумные, свободные, в «умное делание».
Д. м. б. не только исполнительным (в широком смысле). Оно может выполнять функции знака и даже символа, т. е. изобразительные, коммуникативные функции. Для человека, усваивающего Д., оно выступает в качестве цели, а для усвоившего Д. его исполнение становится потребностью , мотивом . Т. о., «внутренняя картина», «внутренняя драматургия» Д. постоянно обогащается, что является непременным условием повышения не только его внешней эффективности, но и творческого потенциала.
Структура Д. чрезвычайно сложна. Макроанализ выделяет в нем 3 основных компонента: а) (формирование или активацию программы); б) реализацию; в) контроль и коррекцию. Микроструктурный и микродинамический анализ позволил выделить в 1-м компоненте образ ситуации ( ), Д., интегральную и дифференциальную программы, которые подпитываются памятью о прошлых Д. В компонентах реализации и контроля выделены сохраняющие свойства целого волны и кванты. Все макро- и микрокомпоненты пронизаны сетью прямых и обратных связей, представляющих собой «кровеносную систему» целого Д., обеспечивающую сложное сочетание программного и афферентационного способов его регулирования и осуществления (Н. Д. Гордеева). Сложность структуры Д. объясняет его неповторимость. Согласно Н . А . Бернштейну , упражнение - это повторение без повторения. При принятии решения наблюдается соревнование, конкуренция его консервативных свойств, определяемых новизной ситуации, целей и смыслов возникшей двигательной задачи .
На основании часто интуитивно представляемой внутренней картины Д. и его внешнего исполняющего рисунка в научной (и художественной) литературе используются многочисленные противопоставления и метафоры, сопровождающие понятия движения и Д.: мертвое, физическое, механическое, машинообразное и живое, биологическое, раскованное, творческое, свободное; внешнее и внутреннее, превращенное, психологическое, осмысленное, духовное и т. п. В психологической науке создается классификация Д. К выделенным классам относятся управляющие, исполнительные, утилитарно-приспособительные, перцептивные, мнемические, умственные, коммуникативные (в т. ч. речевые). Имеются и др. основания для классификации. Д. разделяют на: импульсивные, реактивные и осмысленные, разумные; регулярные и экстренные и т. п. Наконец, важно разделение Д. на игровые, учебные, трудовые, сценические, спортивные. Каждое из них оснащается теми или иными внешними средствами и аксессуарами и требует формирования внутренних средств и способов. См. , и произвольные , , . (В. П. Зинченко.)
Большой психологический словарь. - М.: Прайм-ЕВРОЗНАК . Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко . 2003 .
Смотреть что такое "ДЕЙСТВИЕ (в психологии)" в других словарях:
Целенаправленная активность, реализуемая во внешнем или внутреннем плане; единица деятельности. В отечественной психологии представления о Д. как специфической единице человеческой деятельности введены С. Л. Рубинштейном и А. Н. Леонтьевым.… …
ДЕЙСТВИЕ СОЦИАЛЬНОЕ - см. Социальное действие. Философский энциклопедический словарь. М.: Советская энциклопедия. Гл. редакция: Л. Ф. Ильичёв, П. Н. Федосеев, С. М. Ковалёв, В. Г. Панов. 1983. ДЕЙСТВИЕ СОЦИАЛЬНОЕ … Философская энциклопедия
ДЕЙСТВИЕ - см. Причина; квант действия – см. Квантовая теория. «Принцип наименьшего действия» гласит, что из всех механических движений, которые может совершать система тел, связанная определенными ограничивающими условиями, совершается то движение, при… … Философская энциклопедия
Система операций интеллектуальных, направленных на выявление признаков предметов, не данных в перцептивном плане, от математических преобразований до оценки поведения другого человека, выполняемые во внутреннем плане сознания, без опоры на… … Большая психологическая энциклопедия
Основные структурные единицы процесса восприятия. Обеспечивают сознательное выделение некоего аспекта чувственно заданной ситуации, а также преобразование информации, сенсорной, приводящее к построению образа, адекватного миру предметному и… … Большая психологическая энциклопедия
ДЕЙСТВИЕ СОЦИАЛЬНОЕ - простейшая единица соц. деятельности; понятие, введенное в научн. оборот М. Вебером для обозначения действия индивида, сознательно ориентированного на прошедшее, настоящее или будущее поведение др. людей, причем, под другими понимаются как… … Российская социологическая энциклопедия
ДЕЙСТВИЕ - в психологии, произвольный, преднамеренный акт, направленный на достижение осознаваемой цели; структурная единица деятельности. В отеч. психологии представление о Д. как специфич. единице деятельности введено С. Л. Рубинштейном и А. Н. Ле… … Российская педагогическая энциклопедия
Действие социальное - способ разрешения социальных проблем и противоречий, в основе которых лежит столкновение интересов и потребностей основных социальных сил данного общества (см.: Маркс К Энгельс Ф.// Соч. 2 е изд. Т. 27. С. 410); акция (акт, поступок и т. п.),… … Социологический справочник
Действие - (старославянск. « «деи» деятель; например, «злодей») 1. реальное осуществление функции, протекание некоего процесса (в отличие от движения); 2. результат этого осуществления или процесса. * * * (в психологии) каждый относительно законченный… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Действие - произвольный акт, направленный на достижение осознаваемой цели; структурная единица деятельности. В отечественной психологии представление о Д. как специфической единице деятельности введено С.Л. Рубинштейном и А.Н. Леонтьевым. Д. включает … Педагогический терминологический словарь
Психолог – это специалист, который изучает психику человека и оказывает ему психологическую помощь в разных жизненных ситуациях, при различных психологических нарушениях . Психолог получил высшее гуманитарное образование по специальности «Психология». После окончания высшего учебного заведения психолог проходит дополнительную профессиональную переподготовку по интересующему его направлению в психологии, а также курсы для освоения различных методов психологической коррекции.
Психология (психе – душа ) это наука о человеке – его сознании, чувствах, желаниях и поведении, о том, как работает то, что называют душой. Психология является прикладной наукой, а это значит, что ее можно рассматривать с точки зрения важного приложения к другим наукам и дисциплинам. Психологи работают практически везде, где работают люди (даже там, где техника делает основную работу, нельзя исключить человеческий фактор ).
Психологи могут работать в следующих учреждениях:
- образовательные учреждения – школы, детские сады, высшие учебные заведения, колледжи;
- учреждения здравоохранения – поликлиники, центры здоровья, больницы и клиники (психиатрические, наркологические, онкологические неврологические и другие ), реабилитационные центры, женская консультация, центры психологической помощи и служба доверия;
- юридические организации – юридические центры, МВД, исправительные учреждения, судебная экспертиза и другие организации подобного типа;
- производственные и другие организации – банки, фирмы (отдел кадров или управления ), гражданская авиация, железнодорожное депо, военный полк и МЧС.
Психологи могут также заниматься частной практикой (работа на самого себя ).
Кроме психолога психикой человека занимаются следующие специалисты:
- психиатр – это врач, который занимается болезнями головного мозга, нарушающими психику человека (причина – болезнь, следствие – нарушение психики );
- психотерапевт – врач или психолог, занимающийся психическими расстройствами (причина – неправильная работа психики, то есть нерешенные проблемы, а следствие – болезнь ), и использующий для этого различные методы психотерапии.
Психолог, психотерапевт и психиатр отличаются разными подходами к одним и тем же душевным страданиям.
Если вопрос с психиатром более или менее понятен (он является врачом ), то в чем разница между психологом-психотерапевтом и обычным психологом не всегда понятно, ведь они часто используют те же диагностические тесты и очень близкие «по духу» методики лечения. Разница небольшая, но она есть. Согласно законодательству Российской Федерации, а также некоторых других республик СНГ, психотерапевтом имеет право называться только врач, в то же время, в Соединенных Штатах Америки психотерапией могут заниматься не только врачи, но и психологи, а также социальные работники после получения соответствующей лицензии и практики под надзором. Главным отличием все же является право назначать медикаменты, которое имеют только врачи-психотерапевты.
Психологом может стать врач практически любой специальности, чтобы кроме медицинской помощи оказывать больным еще и квалифицированную психологическую помощь.
Психиатры, психотерапевты и психологи часто работают «в одной связке», как, например, совместно работают лечащий врач, врач, проводящий диагностику, и врач-консультант.
Чем занимается психолог?
Психологи занимаются либо педагогической деятельностью, либо оказывают психологическую помощь, то есть выявляют и помогают устранить психологические проблемы. Если работа психолога ограничивается консультацией, его обычно называют консультантом. Психолог работает со всем, что связано с психикой человека, то есть его внутренним миром или душой. Понятие «душа» у древних Греков описывается в расшифровке буквы «пси» (ψ ). Именно эта буква стала символом психологии. Считается, что эта имеющая форму трезубца буква олицетворяет три части человеческой души – земную, небесную и духовную. Если переформатировать это в психологические термины, то получаются такие понятия как воля (желания, инстинкты ), эмоции (чувства ) и рассудок (ум, мысли ). Эта же концепция лежит в основе многих религий (Троица ).
Работа психики
«Отдел» психики | Психические процессы | Психические состояния |
|
Разум | Познавательные |
|
|
Чувства | Эмоциональные |
|
|
Воля | Регуляторные |
|
|
В зависимости от деятельности выделяют следующих психологов:
- Психолог в детском саду – следит за развитием и психическим здоровьем детей. Психолог работает не только с детьми, но и с родителями и воспитателями.
- Школьный психолог – осуществляет психологическую диагностику и коррекцию учащихся, консультирует родителей и учителей относительно состояния психического здоровья детей. Кроме того предусмотрены специальные занятия в школе, проводимые психологом.
- Семейный психолог – помогает решить конфликтные ситуации между родителями и детьми или у супружеской пары.
- Психолог-консультант – дает рекомендации в различных сферах, где применима психология (психологи-юристы, бизнес-психологи, коучи и так далее ).
- Психолог-профконсультант – консультирует человека на работе, определяет его психологический портрет, помогает решить проблему потери интереса к любимой работе.
- Военный психолог – работает в министерстве внутренних дел и в военных полках, занимается охраной психического здоровья командного и личного состава. Особое внимание отводится сотрудникам, которые побывали в горячих точках.
- Психолог службы доверия – работает в службе экстренной психологической помощи.
- Спортивный психолог – повышает уровень мотивации у спортсмена, психологическую выносливость, проводит занятия среди состава команды, помогает решить межличностные конфликты.
- Медицинский (клинический ) психолог – это специалист, который получил образование психолога (в медицинском или гуманитарном вузе ) и изучал смежные с психологией медицинские дисциплины (психиатрия, неврология, наркология ), однако не является врачом. Данный специалист изучает взаимосвязь болезни и психического состояния, проводит консультацию больных и их лечащих врачей.
- Психолог-реабилитолог – работает с детьми подростками, которые переживают трудности с адаптацией в обществе, проводит их обучение, коррекцию и восстановление нарушенных функций;
- Психолог-перинатолог – работает в женской консультации и оказывает психологическую помощь женщинам в период беременности , родов (курсы «Роды без боли» ), после родов, во время грудного вскармливания . Кроме того данный психолог работает с суррогатными матерями, женщинами, которые хотят сделать аборт, не могут забеременеть или выносить ребенка и другими проблемами, которые связаны с понятием «мать и дитя».
- Нейропсихолог – изучает психические процессы с точки зрения функционирования мозга. В основном нейропсихолог работает с когнитивными функциями мозга, то есть познавательными процессам, особенно если они недоразвиты. Чаще всего работает с детьми. Нейропсихолог определяет готовность ребенка к школе, соответствие познавательных психических процессов (внимание, память, речь и другие ) возрасту, выявляет причины, которые нарушают процесс учебы и поведения ребенка.
Психолог занимается изучением различных объектов, которые касаются человека как личности и его роли в обществе. Основная цель психолога – изучить поведения человека, выяснить, почему человек ведет себя в конкретной ситуации так, а не иначе.
Психолог занимается следующими психологическими проблемами:
- проблемы личностного характера – любые дискомфортные состояния, которые переживает человек (стресс );
- межличностные проблемы – нарушение гармонии и взаимопонимании в отношениях с другими людьми;
- резкие перемены в жизни – изменение статуса человека в обществе;
- возрастные кризисы – периоды жизни человека, в течение которых происходит перестройка психики;
- психосоматические расстройства – вид психологических нарушений, которые проявляются на биологическом (телесном ) уровне, развиваются как у взрослых, так и у детей;
- проблемы обучения и работы – нарушение таких психических процессов как направленность внимания, восприятие (информации ), мышление, память.
Все эти проблемы взаимосвязаны и переходят одна в другую. Так, например, психотравма может нарушить гармонию в отношениях, нарушение гармонии в отношениях может привести к «личному» стрессу и нарушить работоспособность. Психосоматические расстройства являются одним из проявлений возрастных кризисов, а возрастные кризисы, в свою очередь, могут возникать в результате дисгармоничных отношений. Именно поэтому, психологи отличаются друг от друга не только по «проблемам», которыми занимаются, но и по принципу приложения психологии к определенной сфере жизни и с учетом возраста.
Проблемы личности и «личные» проблемы
Психолог рассматривает человека как индивида с его потребностями (кто я? ) или как социальный объект, выполняющий определенную функцию (что я делаю? ). Личность – это человек с точки зрения общества (я – часть общества ). Индивид – это человек с его индивидуально-психологическими особенностями и самосознанием (я не такой как все ). Проблемы индивида – это «личные» задачи, преодоление которых ведет к личному росту. Проблемы личности или личностные проблемы – это проблемы социальной интеграции и адаптации (личностный рост ).
Личный рост человека не всегда виден окружающим, так как связан с внутренней борьбой человека. Однако личный рост в итоге приводит к личностному росту – достижениям, которые видны другим людям. Именно поэтому эти понятия часто объединяются.
Психические свойства личности включают:
- направленность – мотивация, желания, интересы, стремление, склонности, мировоззрение, убеждения;
- темперамент – врожденный тип реагирования высшей нервной деятельности;
- характер – «собрание» свойств личности, которые определяют отношение человека к себе, к окружающим людям, миру, работе (являются приобретенными свойствами личности, в отличие от темперамента );
- способности – индивидуальные склонности личности к определенному роду деятельности (задатки ).
Если какая-либо черта характера выражена ярче остальных (заострена ), то такое состояние обозначается как акцентуация характера. Личность с акцентуацией характера называется акцентуированной. Это состояние не считается патологией, но является крайней степенью нормы.
Фрейд предложил научный вариант концепции личности.
Согласно концепции личности по Фрейду выделяют:
- Ид или «Оно» – бессознательное, которое включает инстинкты и желания, требующие немедленного удовлетворения (контроль отсутствует );
- Эго или «Я» – сознание человека или его разум (рассудок ), при этом «Я» контролирует желания «Оно».
- Супер-Эго или «сверх-Я» – сверхсознание, которое включает духовные ценности, религиозные чувства или совесть, нравственность, при этом «сверх-Я» контролирует «Я».
Фрейд считал, что психологический конфликт возникает из-за постоянной борьбы этих трех составляющих, иначе говоря, при несовпадении желаний и возможностей их удовлетворить (разрешения ).
Общение и отношения
Общение является одной из потребностей человека. С другой стороны общение может стать источником стрессов и причиной расстройств психики. Создавать отношения может человек, который умеет правильно общаться. При этом умение общаться и строить отношения является таким же навыком, как и другие способности человека. Психолог в данном случае похож на программиста, который адаптирует два устройства к совместной работе – проводит синхронизацию, помогая людям изменить настройки своей психики.
«Чрезвычайный» стресс
Стресс укрепляет психику, точно так же как регулярные физические тренировки укрепляют тело. Однако, если стресс является «чрезмерным», психика может «сломаться», поэтому в психологии также используется термин «психотравма».
У каждого человека свой порог стресса, который он может выдержать, сохранив при этом работоспособность. Это называется стрессоустойчивость. Уровень стрессоустойчивости – это индивидуальный параметр (по аналогии с физической нагрузкой это как бы разные весовые категории ), то есть один человек данную ситуацию преодолевает «легко» (это не является для него стрессом ), а другой не может этого «перенести». В то же время, психотравма возникает в той или иной степени у всех людей, которые пережили экстремальные ситуации – это более ли менее общие для всех людей стрессовые ситуации, угрожающие жизни и здоровью самому человеку или его близким. В то же время, негативные последствия у людей переживших экстремальные ситуации также различны по выраженности.
Возрастные кризисы
Возрастной кризис – это период, характерный для каждого периода жизни, который необходим для перехода на новый уровень функционирования психики. Это некий апгрейд или улучшение системы «компьютера» психики. Возрастной кризис, в отличие от личного кризиса, возникает у всех. Из возрастного кризиса можно либо выйти «в плюс», то есть с новым навыком, либо остаться с пробелом, который сразу или чуть позже отразится на поведении человека.
В психологии выделяют следующие возрастные кризисы:
- Кризис первого года жизни (1 месяц – 1 год ) – ребенок получает практически всю информацию через кормление (приятные эмоции во время приема пищи ), поэтому Фрейд называет эту стадию оральной.
- Кризис трехлетнего возраста (2,5 – 4 года ) – ребенок учится контролировать свои позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника , поэтому эта стадия называется анальной. Главный девизом ребенка в этот период является «я сам», поэтому часто возникает агрессия, негативизм, упрямство, протест.
- Кризис семилетнего возраста (4 – 6 лет ) – этот период нужен, чтобы ребенок осознал свою принадлежность к определенному полу (фаллическая стадия ) и для формирования адекватной самооценки (равновесие между инициативой и признанием родительского авторитета ).
- Кризис подросткового возраста (12 – 18 лет ) – переход от детства к зрелости является самым сложным, поэтому и считается самым критическим. У человека основными желаниями являются освободиться от родительской опеки и интегрироваться в «стаю» (группу сверстников ).
- Кризис среднего возраста (30 – 32 года ) – переоценка жизни, правильности сделанного выбора (кризис «смысла жизни» ). В этот период человек должен решить задачи самовыражения, принять себя и реализовать свой профессиональный потенциал (чего я уже достиг, а чего еще нет? ).
- Предпенсионный кризис (около 55 лет ) – основными интересами становятся здоровье и общечеловеческие ценности (справедливость ). Человек начинает задаваться вопросом о том, что он будет делать после перехода на пенсию.
Психосоматические расстройства
Психосоматические расстройства представляют собой физические проявления стресса, когда психотравма нарушает механизмы регуляции внутренних органов и возникает «сбой». Психосоматика (сома – тело, психо – душа ) сегодня является одним из разделов клинической (медицинской ) психологии.
Согласно психосоматической психологии любая физическая болезнь возникает из-за нерешенной психикой проблемы, при этом для каждой болезни «своя» проблема (это в некотором смысле «бегство в болезнь» от проблем, часто неосознанное ). Существуют даже специальные таблицы психосоматических расстройств. Многие используемые в повседневной жизни выражения отражают связь душевных переживаний с телом, например, «я его не перевариваю», «наложить в штаны от страха», «печенкой чувствую» и так далее.
Проблемы обучения и работоспособности
Чтобы обучаться и работать с информацией мозг использует свои «высшие функции» или познавательные психические процессы. К ним относятся восприятие (зрение, слух, обоняние, вкус и осязание ), мышление (анализ поступающей информации ) и память (сохранение в «базе данных» мозга ). Для всего этого также необходимо умение сохранять внимание на объекте. Важно, что психолог занимается этими проблемами у людей, которые клинически (с медицинской точки зрения ) не имеют причин для нарушения этих функций.
Как проходит прием психолога?
Прием психолога отличается от приема врача. Психолог никогда не задает вопрос «на что жалуетесь?». Консультация у психолога проходит в форме беседы. Если психолог практикует психоанализ, то в кабинете обычно присутствует кушетка или диван. Однако чаще всего клиент (так называют человека, обратившегося к психологу ) и психолог сидят рядом или напротив друг друга. Интерес, который проявляет психолог, исходит в виде предложения рассказать о чем-то подробнее (вы хотите об этом поговорить? ). Если человек не хочет о чем-то рассказывать, то психолог не заставляет. В то же время, психолог всегда проявляет готовность выслушать. Консультация у психолога проводится как с целью выявления причины проблемы, так и с целью эту проблему разрешить.
Беседа с психологом состоит из следующих этапов:
- знакомство – этап установки эмоционального контакта, психолог слушает и сопереживает;
- выяснение причины обращения – психолог выясняет, в чем именно состоит проблема, как ее видит клиент;
- выяснение цели клиента – совместное составление плана по преодолению стрессовой ситуации;
- поиск альтернативных вариантов – психолог может предложить различные методики решения психологических проблем;
- настрой на активное действие (активная психологическая поддержка ) – психолог приводит уверенные доводы, которые настраивают человека на совершение действия для решения проблемы.
Психолог получает информацию не только со слов клиента, но и невербальными (без слов ) способами.
Психолог обращает внимание на следующие невербальные «сигналы» психики:
- визуальный контакт – контакт может временно прекращаться, если человек говорит на щекотливую тему (это не значит, что психолог должен постоянно поддерживать визуальный контакт );
- язык тела – жесты и изменение позы тела или ее отдельных частей во время разговора свидетельствуют о внутреннем конфликте или намерениях;
- интонация, темп речи – свидетельствуют об эмоциональном состоянии клиента.
Как ведут себя психологи на приеме?
Что делает психолог? | Чего не делает психолог? |
|
|
С какими проблемами обращаются к психологу?
Проблемы, с которыми разбирается психолог, называют психологическими. Психологическая проблема – это нездоровое психологическое состояние, иначе говоря, это дискомфорт или несчастливое состояние. Состояние счастья или комфорта есть естественное состояние человеческой психики. Такая психика легко преодолевает возникающие трудности и решает поставленные перед ней задачи.
Психологическое здоровье человека включает:
- положительное отношение к себе (сам себе друг );
- положительное отношение к миру (мир – мой друг );
- способность к самоанализу;
- критическая самооценка (совесть );
- принятие себя (отсутствие самобичевания );
- ответственность за принятые решения;
- адекватная самооценка (чувство собственного достоинства );
- стремление к совершенствованию себя и своих навыков (улучшение «версии» самого себя );
- прохождение возрастных кризисов без негативных последствий (обучение );
- умение ставить перед собой цели и достигать их;
- способность создавать и поддерживать отношения с людьми;
- способность адаптироваться к изменившимся внешним обстоятельствам (приобретение новых навыков );
Психически здоровый человек управляет всеми этими процессами, этому он обучается в течение жизни, преодолевая стрессовые ситуации.
Общей причиной психологических проблем является психоэмоциональный стресс – эмоциональные реакции и мысли с негативным оттенком, которые психика воспринимает как сигнал «осторожно - опасность». Но сам стресс не является синонимом психологических нарушений. На самом деле стресс это «друг» психики, так как стрессовая реакция возникает с одной единственной целью – ответить на раздражитель (стрессовый фактор ) и адаптироваться (научиться с ним справляться ).
Все стрессовые ситуации можно объединить в следующие группы:
- проблема – несоответствие между желаемым или необходимым и того, что есть в данный момент (цели и реальности );
- конфликт – это несовпадение интересов двух и более людей или разных составляющие человеческой личности («оно, «Я», «сверх-Я» );
- кризис – переходный период, который необходим для получения нового навыка.
Психолог помогает человеку пройти эти ситуации с наибольшей пользой для себя, преодолеть психологический дискомфорт – чувство, которое испытывает человек, если его психика не желает или не умеет изменять свои привычки ради получения желаемого (цель, гармоничные отношения, новые навыки ).
Проблемы, с которыми следует обратиться к психологу
Психологическая проблема | Причины | Какие методы диагностики применяет психолог? |
Проблемы личностного характера |
||
Неуверенность в себе |
|
|
Трудности с принятием решения |
|
|
Эмоциональная неуравновешенность, раздражительность |
|
|
Апатия (потеря интереса к жизни или ее отдельным сферам ) |
|
|
Хроническая усталость |
|
|
Душевные переживания («потери» ) |
|
|
Страхи и тревожные состояния |
|
|
Неудовлетворенность собственной жизнью |
|
|
Суицидальные наклонности |
|
|
Зависимость (никотин, алкоголь, наркотики, компьютерные и азартные игры, интернет-зависимость ) |
|
|
Патологическая привязанность (чрезмерная эмоциональная привязанность к другому человеку ) |
|
|
Посттравматический синдром |
|
|
Профессиональный стресс |
|
|
Феномен профессионального выгорания |
|
|
Учебный стресс |
|
|
Проблемы межличностного характера |
||
Дисгармоничные отношения семейной пары |
|
|
Конфликты между родителями и детьми |
|
|
Трудности с адаптацией в коллективе (школа, работа ) |
|
|
Одиночество |
|
|
Проблемы с представителями противоположного пола |
|
|
Переезд, увольнение, выход на пенсию, развод |
|
|
Психологические проблемы у детей и подростков |
||
Агрессивность |
|
|
Привычка грызть ногти |
|
|
Привычка сосать палец (особенно в возрасте старше 5 лет ) |
|
|
Аутизм, синдром Аспергера или аутистические черты характера (замкнутость, нарушение способности общаться ) |
|
|
Тревожность |
|
|
Гиперактивность и дефицит внимания |
|
|
Плохая обучаемость |
|
|
Бегство из дома, бродяжничество |
|
|
Подростковый бунт |
|
|
Психосоматические болезни |
||
Избыточный вес |
|
|
Отсутствие аппетита |
|
|
Синдром функциональной диспепсии (боль в желудке, тошнота, рвота без объективных причин ) |
|
|
Запор |
|
|
Эмоциональная диарея |
|
|
Нейродермит |
|
|
Высокое артериальное давление, сердцебиение (без объективной причины ) |
|
|
Синдром гипервентиляции (недостаток воздуха и паническая атака ) |
|
|
Сексуальные расстройства (фригидность, преждевременное семяизвержение, импотенция ) |
|
|
Заикание у детей |
|
|
Нервные тики у детей |
|
|
Недержание мочи и кала у детей |
|
Какие исследования проводит психолог?
Исследования, которые проводит психолог, называются психодиагностическими. Для диагностики душевного состояния психолог использует тесты, опросники или методики, которые предусматривают выполнение каких-либо заданий. Психолог выявляет с помощью тестов либо причины психологических нарушений, либо склонность к этим нарушениям. Универсальных тестов не существует, поэтом психологи применяет сразу несколько тестов и методик. Психолог не выявляет психосоматические нарушения. Относятся ли физические симптомы к серьезной медицинской патологии или нет, решает врач. Психолог выявляет психологический фактор, запускающий болезнь.
Тесты, которые проводит психолог
Тест | Что выявляет? | Как проводится? |
Профессиональные проективные тесты |
||
Тест Роршаха |
| Испытуемому показывают 10 абстрактных картинок, которые похожи на чернильные пятна. Некоторые картинки черно-белые, а другие содержат цвета. Человек должен описать то, что он видит на картинках – человека, животное, неодушевленный предмет, что-то фантастическое. Может применяться с 12 лет. |
Цветовой тест Люшера |
| Тест Люшера позволяет провести диагностику психофизиологического состояния человека в данный момент. Для этого клиенту показывают 8 карточек с разными цветами (синий, зеленый, красный, желтый, фиолетовый, серый, коричневый и черный ). Испытуемый должен расставить карточки в порядке убывания симпатии к разным цветам. |
Тематический апперцептивный тест |
| Человеку поочередно показывают картинки с разными сюжетами. Испытуемому нужно рассказать то, что он на них видит, описать чувства изображенных там людей, свои ощущения от картинки. Рассказ записывается на диктофон, после обработки результатов запись стирается. Темы теста могут быть различными – «профессия», «счастье» и так далее. |
Тест Сонди |
| Эта проективная методика проводится с помощью набора из 48 стандартных карточек, на которых изображены портреты людей, которые имели психическое заболевание. Испытуемому выдают карточки по 6 серий. В каждой серии по 8 карточек. В каждой серии человек должен выбрать два наиболее понравившихся (наименее неприятных ) портрета и два самых неприятных. Считается, что позитивный или негативный выбор отражают неудовлетворенные потребности, а отсутствие выбора – на удовлетворенные. |
Тест фрустрационных реакций Розенцвейга |
| Во время теста человеку показывают 24 карточки, на которых изображены два говорящих человека в фрустрационной ситуации (разочарование, неудача ). Диалог незавершен, так как на карточке написано только то, что один человек говорит другому в определенной ситуации, ответ второго должен придумать сам испытуемый. Существуют детские и взрослые варианты карточек. |
Методика «Завершение предложения» |
| Испытуемому выдается бланк, на котором написаны предложения, которые нужно закончить. Количество предложений может быть от 10 до 60, в зависимости от возраста и цели проведения теста. Писать нужно, не задумываясь, первое, что придет в голову. |
Проективный тест тревожности для детей |
| Ребенку показывают 14 картинок, на которых изображены девочка или мальчик в разных ситуациях (они что-то делают ), причем выражение лица у основного действующего лица не дорисовано. Ребенка спрашивают, какое выражение лица у девочки или мальчика на рисунке – веселое или грустное. |
Рисуночные проективные тесты |
||
Тест «Дом-дерево-человек» |
| Человеку предлагают нарисовать на листке бумаги дом, дерево и человека, используя для этого цветные карандаши. |
Тест «Автопортрет» |
| От человека требуется нарисовать себя в полный рост. |
Тест «Рисунок семьи» |
| Испытуемому (чаще всего это ребенок ) предлагается нарисовать свою семью. |
Тест «Несуществующее животное» |
| Человеку предлагают нарисовать животное, которого не существует в природе. Тест чаще всего проводится у детей, но для взрослых он не менее информативен. После того как животное нарисовано, испытуемому предлагают дать ему имя и рассказать где оно живет. |
Опросники |
||
Опросник MMPI (Миннесотский многопрофильный опросник личности ) |
| Опросник содержит 566 утверждений, которые разделены на 10 рабочих шкал. На каждое утверждение испытуемый должен дать ответ и выбрать один из вариантов - «верно», «неверно», «не могу сказать». Все ответы экспериментатор заносит в регистрационный бланк. Кроме ответов в бланке отмечается время, которое человек потратил на тест. Существуют также дополнительные шкалы этого теста. Тест проводится лицам старше 16 лет, с достаточным уровнем IQ (выше 80 ). |
Опросник Шмишека |
| Существуют опросники на различные темы. Количество вопросов на бланке отличается в зависимости от теста. Опросники могут содержать полярные утверждения (надо выбрать одно из них ) или одно утверждение с разными вариантами ответов (да, нет, часто, редко, иногда, никогда ). Некоторые опросники предлагают оценить, насколько утверждение соответствует переживаниям человека в баллах. |
Опросник Бека |
|
|
Шкала Спилбергера |
|
|
Личностный опросник Айзенка |
|
|
Опросник Реана |
|
|
Опросник Холмса и Рея |
|
|
Опросник Роттера |
|
|
Опросник Лири |
|
|
Тест EOF Опросник Кеттела (16-факторный ) |
|
|
Опросники межличностных отношений |
|
|
Модифицированный скрининговый тест на аутизм и шкала аутизма CARS |
| В скрининговом тесте имеется 23 вопроса, на которые должны ответить родители. Шкала аутизма содержит варианты поведения ребенка в разных ситуациях, которые нужно выбрать (каждый вариант оценивается в баллах ). |
Тесты на познавательные функции психики |
||
Таблица Шульте |
| В каждой клетке таблицы Шульте записаны цифры от 1 до 25. Испытуемому выдают 4 – 5 таких таблиц, в каждой из которых он должен назвать и показать все цифры от 1 до 25. Экспериментатор регистрирует время, необходимое для выполнения задания. |
Тест прогрессивных матриц Равена |
| Тест состоит из 5 серий по 12 заданий. Общие принципы заданий – найти или вычислить недостающий фрагмент или фигуру. |
Методика 10 слов |
| Экспериментатор зачитывает испытуемому 10 слов, которые последний должен запомнить и воспроизвести. |
Какими методиками лечит психолог?
Психологическая помощь, которую предоставляет психолог, заключается в том, чтобы дать человеку объективную информацию о состоянии его психики, о причинах его проблем, а также оказать психологическое воздействие с целью восстановления душевной гармонии и повышения способности выносить стресс. Психологическим воздействием считается любой эффект, который действует на психику – любой внешний или внутренний фактор, изменяющий психические процессы. Психологическое воздействие, которое оказывает психолог, имеет цель благотворного влияния на психику.
Психологическая помощь бывает следующих трех видов:
- психологическое консультирование – направлено на изменение мышления и формирование новой позиции, мировоззрения, ценностей (получение новой информации и обучение );
- психокоррекция – изменение параметров психики с помощью выработки новых навыков (тренинг, воспитание );
- психотерапия – более основательная и глубокая психокоррекция, направленная на восстановление психологического здоровья в целом.
Считается, что психотерапией занимается психотерапевт, а психокоррекцией – психолог (даже если используется один и тот же метод ).
Обычно разные методики включают одновременно и психологическое консультирование, и психокоррекцию, при этом создаются тренинги, название которых соответствует цели. Например, «Как найти свое место в жизни?», «Как добиться успеха?», «Как добиться личностного роста?», «Как родить без боли?», «Как научиться общаться?» и так далее. Большинство методов могут проводиться как в виде индивидуальных, так и групповых занятий.
Важно отметить, что психолог может и должен предоставлять психологическую помощь людям, у которых имеются тяжелые психические нарушения, однако только совместно с психиатром, который будет оказывать медицинскую помощь (назначать медикаменты, контролировать общее состояние ). То же самое относится к психосоматическим расстройствам, тяжесть которых психолог не может определить. Болезни лечит врач, а психолог помогает устранить психологические причины болезни. Все же при некоторых расстройствах врачи направляют человека к психологу, так как назначаемое лечение приносит лишь временное облегчение или врач не находит никаких объективных причин для симптомов (такие расстройства называются функциональными ).
Методики психокоррекции
Методика | Как это работает? | При каких психологических проблемах помогает? | Примерная длительность проведения |
Гештальт-терапия | «Гештальт» в переводе с немецкого означает «форма». Форма состоит из фигуры и фона. Фигура – это человек, а фон – его проблемы (ситуация, среда ). Форма гештальта включает потребность и ее удовлетворение. Если гештальт состоит только из потребности (нет удовлетворения ), то он называется незавершенным. Гештальт-терапия помогает человеку увидеть (осознать ) себя отдельно от своих неразрешенных гештальтов – это помогает их разрешить или завершить (разговор с проблемой ). Принцип гештальтпсихологии – это осознание проблем в настоящем, даже если они были в прошлом (я могу решить только то, что я чувствую здесь и сейчас ). |
| Средняя продолжительность курса – 2 – 2,5 месяца (обычно по 1 сеансу в неделю ). |
Психоанализ | Психоанализ помогает выяснить бессознательные механизмы, которые контролируют поведение человека. Согласно психоанализу многие проблемы не осознаются человеком, но продолжают существовать в его подсознании (в качестве примера можно представить фоновый процесс в компьютере, который нарушает работу других программ ). Если причинная ситуация (психотравма ) осознается человеком, то этого часто бывает достаточным, чтобы решить проблему, беспокоящую человека. |
| Психоанализ проводится довольно длительное время. Чтобы выявить бессознательную установку, может понадобиться несколько лет. |
Арт-терапия и терапия искусством | Принцип арт-терапии и терапии искусством (музыкой, танцами, изобразительным искусством ) основан на том, что во время занятий творчеством в головном мозге включается процесс саморегуляции, и энергия начинает распределяться гармонично. В результате для решения проблем появляются ресурсы. |
| Сеансы арт-терапии могут проводиться, в зависимости от потребностей человека, длительное время. Эффект становится ощутим уже после первых сеансов. |
Клиент-центрированная терапия | Данный вид терапии предусматривает абсолютное безоценочное принятие клиента психологом и сопереживание ему. Это дает клиенту возможность и силы раскрыть свой собственный потенциал во время диалога с психологом. Принцип действия похож на сопровождение человека во время путешествия (в себя ) – имеется общая заинтересованность, маршрут изучается обоими, но выводы делает сам клиент. |
| Количество сеансов зависит от глубины желаемых изменений, в среднем проводится 10 – 15 сеансов. |
Нейролингвистическое программирование (НЛП-терапия ) | НЛП-терапия работает по принципу условного рефлекса. Для изменения привычной модели поведения человека психолог формирует новый условный рефлекс с помощью слова или «якоря» – стимула, который вызывает нужное состояние. При повторении стимула состояние запускается и человек ведет себя согласно новой модели поведения. |
| Новая модель закладывается в течение нескольких сеансов. |
Когнитивно-поведенческая (бихевиоральная ) терапия | Когнитивная терапия изменяет автоматические установки (мысли ), которые возникают в качестве реакции на происходящее (яркий пример – реакция на приметы и суеверия ). Поведенческая терапия направлена на изменение привычных действий. Психолог не оценивает правильность умозаключений и привычек. Клиент сам решает, насколько они помогают или мешают ему в жизни, после чего психолог помогает изменить установки и поведение. |
| Курс терапии составляет 5 – 10 сеансов. Каждый сеанс длится около 1 часа. В неделю проводится 1 – 2 сеанса. Если стереотипы мышления «пустили корни», то терапия может проводиться дольше. |
Аутотренинг | Аутотренинг работает по принципу самовнушения желаемого состояния. Для этого используются установки, которые человек сам произносит для расслабления или настроя на нужные ощущения. |
| Тренировка должна проводиться регулярно до закрепления эффекта, а потом периодически для его поддержания. |
Экзистенциальная терапия (анализ ) и логотерапия | Экзистенциальный анализ (от английского слова «existence» – существование ) и логотерапия (логос – смысл ) лишают психологическую проблему смысла, так как человек переносит свое внимание и смысл своего существования на веру бытия или существования. Кроме этого логотерапия выделила еще 2 методики. Методика парадоксальной интенции (намерения ) работает по принципу «клин клином», то есть от человека требуется совершение действия, на которое провоцирует проблема. Методика дерефлексии (отвлечение внимания или игнорирование проблемы ) устраняет гиперрефлексию, то есть повышенную концентрацию на проблеме. |
| Длительность терапии зависит от глубины «копания». Если человеку нужно решить какие-то конкретные проблемы, то достаточно нескольких сеансов. В среднем количество сеансов составляет 10 – 15, но для более глубоких изменений может быть проведено около 50 сеансов. |
Игротерапия | С помощью игровых техник ребенок решает задачи, тем самым, обучаясь преодолевать внутренние конфликты, а также общаться с другими детьми и взрослыми (при групповой терапии ). |
| Количество сеансов устанавливается в зависимости от возраста и проблемы. |
Эриксоновский гипноз | Эриксоновский гипноз не является гипнозом в полном смысле этого слова, так как человек остается в сознания во время терапии (психологи не имеют лицензии для проведения классической гипнотерапии ). Эриксоновский гипноз представляет собой некоторое состояние транса (полусна ), во время которого клиент и психолог могут общаться, при этом внимание клиента обращается внутрь себя (это похоже на медитацию ). В таком состоянии к бессознательному легче обратиться, что и делает психолог. |
| Курс терапии составляет 6 – 10 сеансов. Каждый сеанс длится около 1 часа. |
Семейная психотерапия | Семейная психотерапия – это «разбор полетов» в семейных отношения, традициях, принятых норм поведения в семье или паре. Психолог предлагает новые способы взаимодействия члена семьи. |
| Длительность терапии зависит от типа проблемы. |
Сказкотерапия | Метод работает по принципу мини-спектакля с использованием кукол и аппликаций. Сюжеты сказов отражают неосознанные психотравмы и жизненные сценарии, которые управляют поведением человека. Обыгрывая и изменяя сценарий при игротерапии, человек учится новым моделям поведения. |
| Сказкотерапия является неким стилем воспитания, поэтому может проводиться длительно до решения проблемы. |