Сообщение о защитниках сталинграда. Сталинград: герои и подвиги. Кем придуман «уран»

Рассказывает Владислав Корсак, профессор, д. м. н., президент Российской ассоциации репродукции человека.

«АиФ»: - Чиновники считают, что нормой в России должна стать семья с 3 детьми. А какое количество родов врачи считают оптимальным для женского организма?

В. К.: - Понятия нормы в репродукции не существует. Беременность не зря называют пробным камнем организма. Одна женщина может выносить и , другая в лучшем случае «осилит» одного. Выяснить это можно только экспериментально. Врачи определили лишь оптимальную периодичность родов - чтобы организм успел восстановиться, перерыв между ними должен быть не менее 2 лет.

Рано - не здорово

«АиФ»: - Есть ли болезни девочек, которые ставят крест на возможности родить в будущем?

В. К.: - Такие болезни есть только у мальчиков (это паротит, или свинка). Женская репродуктивная сфера достаточно надёжно защищена, и последствия заболеваний обычно преодолимы. Негативный прогноз дают лишь в подростковом возрасте и раннее начало половой жизни. Оптимальный возраст для первых родов - от 18 до 26 лет, когда организм уже полностью сформировался и установился гормональный фон.

«АиФ»: - Сегодня девочки рано созревают - у некоторых уже в 10 лет начинаются месячные…

В. К.: - В норме половое созревание у девочек должно быть в 12-13 лет. Но наступление месячных и в 10, и в 15-16 лет тоже считается вариантом нормы. Это часы, заведённые природой, - повлиять на их ход невозможно.

«АиФ»: - Есть и такая беда, как ранний климакс (в 35-40 лет). В его наступлении винят стрессы, диеты и раннее половое созревание…

В. К.: - У женщины, которая «горит на работе» и истощает себя диетами, действительно могут прекратиться месячные. Но это не имеет никакого отношения к раннему климаксу - месячные обычно восстанавливаются, когда женщина начинает питаться нормально. Ранний климакс (синдром преждевременного истощения яичников) заложен природой. Кому он грозит - можно узнать по анализу крови. У женщин с синдромом истощения яичников высокие показатели гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ).

«АиФ»: - В России 15% семей бесплодны. После скольких лет семейной жизни надо бить тревогу?

В. К.: - У женщины только три плодовитых месяца в году. Вероятность наступления беременности в течение года - около 25%. Молодым парам обращаться к врачам мы рекомендуем, если беременность не наступила в течение года регулярной половой жизни. Но, если возраст женщины приближается к 35 годам (и её овуляторный запас истощается), искать причину нужно начинать через 6 месяцев совместной жизни. Большинство причин (гормональные, спаечные) устранимы. Обычно на лечение болезней врачи дают женщине 2 года. Если беременность не наступила, нужно задумываться об ЭКО. И надо спешить! ЭКО после 43 лет в абсолютном большинстве случаев проводится донорскими яйцеклетками, сами потенциальные матери к этому времени уже их не имеют.

Старородящие

«АиФ»: - В 2012 году родили бывший министр сельского хозяй-ства Елена Скрынник (51 год), Илзе Лиепа (46 лет), ждёт ребёнка Ирина Безрукова (47 лет). Такие примеры окрыляют женщин, откладывающих детей «на потом». А до какого возраста возможна беременность?

В. К.: - В Ветхом Завете описана история 100-летнего Авраама и Сары, которая родила в 90 лет - «когда утроба её уже омертвела». Похожие случаи происходят до сих пор. В моей практике была пациентка, которая самостоятельно, без врачебной помощи забеременела и родила в 54 года (после пяти лет менопаузы). Но это редчайшие исключения. Поэтому каждая женщина должна решить сама - ждать ли, когда с ней произойдёт библейское чудо, или рожать, когда положено природой, - до 40 лет.

«АиФ»: - После заявления главного педиатра о том, что 75% детей, рождённых в результате ЭКО, - инвалиды, многие не спешат прибегать к этой процедуре...

В. К.: - В мире проводились серьёзные исследования, которые убедительно свидетельствуют - технология ЭКО не оказывает патологического влияния на потомство. Но здоровье ребёнка определяется в первую очередь возрастом родителей, а к процедуре ЭКО прибегают обычно пары старшего репродуктивного возраста. После 40 лет риск рождения ребёнка с геномными нарушениями возрастает катастрофически - независимо от того, каким способом он был зачат. К тому же нередко многоплодная. Она чревата преждевременными родами, кесаревым сечением (также негативно сказывается на ребёнке), рождением детей с низкой массой тела, с глазной патологией. Поэтому сейчас во многих странах женщинам государство оплачивает несколько попыток ЭКО - при условии, что они соглашаются на подсадку только одного эмбриона. Там посчитали, что дешевле оплатить процедуры, чем выходить детей после осложнений многоплодной беременности.

Бесплодие: цифры и факты

Женщины

• В 20-30 лет самая высокая фертильность.
• В 35 лет шансы забеременеть в 2 раза ниже, чем в 20 лет. В 40 лет вероятность спонтанной беременности составляет 10% по сравнению с 20-летним возрастом.
• 40% женщин, обращавшихся к врачу , имеют избыточную массу тела.
• По данным ВОЗ, в последние годы всё чаще встречается психогенная форма бесплодия, которой подвержены женщины «тонкой душевной организации» и бизнес-леди, работающие в режиме постоянного стресса.

Мужчины

• В районе 40 лет фертильность начинает снижаться.
• Один из новейших методов лечения мужского
• бесплодия - ИКСИ, внутриклеточная инъекция сперматозоида, при котором один сперматозоид вводится иглой непосредственно в яйцеклетку.
• Если имеет место непроходимость семявыносящих протоков, сперматозоиды, необходимые для процедуры, извлекаются непосредственно из яичка.

супружеской пары связано с:

• 30% - женскими проблемами,
• 30% - мужскими проблемами,
• 30% - нарушениями у обоих партнёров,
• 10% - необъяснимыми причинами.

Считается, что беременность позволяет оздоровить и «обновить» организм женщин. Особенно это заметно у рожениц, которые решились на «позднего» ребенка. У многих после родов падает уровень холестерина в крови, снижается риск возникновения инсульта, уходят некоторые хронические болезни, позже приходит менопауза и проходит безболезненно.

Кроме того, многие ученые считают, что поздние роды, прошедшие без осложнений, способны омолодить организм женщины. Это связано с тем, что в крови увеличивается содержание женских гормонов, которые отвечают за сохранение молодости в том числе.

Следует развеять миф о том, что поздняя беременность всегда заканчивается кесаревым сечением. После 30 можно рожать естественным путем. Возраст не является показанием к этой операции. Для проведения кесарево сечения есть список из 19 показаний. Возраст в него не входит.

Однако стоит отметить, что стрессы и постоянные нагрузки с возрастом дают о себе знать и организм в значительной мере изнашивается. Поэтому нередко после 30 во время родов возникают растяжения и разрывы. Также вероятны гипоксия плода, преждевременный отход вод, кровотечения, слабость родовой деятельности. Поэтому, чтобы обезопасить женщину от этих осложнений, врачи часто советуют провести кесарево сечение.

Можно ли рожать после 30 лет: основные опасности

К роженицам, которым уже исполнилось 30 лет, как правило, применяют термин «поздняя первородящая». Кроме этого «клейма», на такую женщину вешают дополнительные «ярлыки», предупреждающие о возможных патологиях и опасностях. Рассмотрим их детально.

Родившие после 30 женщины страдают от хронических болезней

Чем старше женщина, тем больше хронических болезней у нее может накапливаться. Как правило, у большинства после 30 имеется определенный «букет» недугов: проблемы с сердцем, легкими, почками и прочими органами.

Беременность и последующие роды - это всегда сильный стресс для организма. Он может спровоцировать обострение любой «спящей» доселе болезни. Так, после 35 лет у многих женщин многократно возрастает риск возникновения сахарного диабета. Такие пациентки вынуждены находиться на учете у эндокринолога, принимать специальные препараты или делать инъекции инсулина.

Также с возрастом увеличивается и число эндокринных заболеваний (щитовидной, поджелудочной желез и прочее). Кроме того, имеет место недостаточная выработка гормонов, необходимых для здорового протекания беременности.

Все это в значительной мере осложняет вынашивание ребенка и роды. Кроме того, может сказаться на здоровье малыша.

Помните об ослабленной функции половых органов, если решили рожать после 30

Многие женщины предпочитают долгие годы принимать противозачаточные средства. Стоит отметить, что их длительное употребление не лучшим образом сказывается на работе яичников. И к 30 годам и позднее у таких женщин может существенно ослабиться функция половой системы. Это чревато сложностями при зачатии, вынашивании ребенка и родах.

Кроме того, с годами меняется строение внутренних половых органов. Последние утрачивают эластичность, способность растягиваться. Из-за этого снижается способность матки удерживать и вынашивать ребенка, растет риск слабой родовой деятельности и разрывов родовых путей.

Однако изменения в деятельности половой системы, которые появляются с возрастом, имеют и обратную сторону. Именно в возрасте от 35 до 40 лет, согласно исследованиям, более всего вероятно появление на свет близнецов. В этот период чаще всего возникают ановуляторные циклы, которые характерны тем, что созревает одновременно несколько яйцеклеток.

Впрочем, вынашивание близнецов - колоссальная нагрузка на женское тело, поэтому такая беременность требует особого внимания со стороны специалистов и самой будущей мамы.

Рожать после 30 опасно из-за генетических осложнений

Многочисленные исследования доказывают, что при беременностях после 30 лет существенно возрастает риск появления генетических патологий у плода. К примеру, риск рождения малыша с синдромом Дауна у 20-летней мамы составляет один случай на 1300 беременностей. А к 40 годам такая вероятность возрастает до соотношения 1:110.

Причины такого явления следует искать в плохой экологии, стрессах, хронических заболеваниях. Более того, если у одного из родителей в роду были какие-либо отклонения генетического характера, то консультация генетика обязательна.

Впрочем, если оба родителя здоровы, не имеют никаких хронических недугов, ведут правильный образ жизни, то шансы на рождение здорового ребенка после 30 лет достаточно высоки.

При беременности после 30 лет возрастает риск выкидыша

После 30 лет значительно увеличивается риск выкидыша, особенно если речь идет о первой беременности. Для сравнения: в 20 лет такая вероятность составляет 10%, а в 30-40 лет - 33%.

Такая тенденция связана с тем, что яйцеклетки образовываются еще на этапе внутриутробного развития плода женского пола. А к 30-40 годам они начинают стареть. После оплодотворения многие из них воспринимаются организмом как бракованные. Таким образом, происходит зачатие плода с серьезными генетическими патологиями, и матка «принимает решение» изгнать этот эмбрион.

Также в возрасте после 30 лет у женщин, беременных первым ребенком, увеличивается риск хронической плацентарной недостаточности. В этом случае плацента стареет быстрей, чем развивается плод. Кроме того, возможно предлежание плаценты: она перекрывает шейку матки и естественное родоразрешение становится невозможным, наблюдается преждевременная отслойка плаценты, что опасно серьезными кровотечениями.

Необходимые обследования для женщин, решивших родить после 30

Если вам больше 30 и вы планируете беременность, необходимо тщательно подготовиться к ней, чтобы свести к минимуму возможные риски. Прежде всего, следует пройти ряд обязательных обследований. Рассмотрим основные:

1. Прием у терапевта . Лечащий врач способен обнаружить все хронические недуги, которые придется подлечить, и посоветует меры, которые нужно будет предпринять, чтобы не допустить обострений во время беременности. Также он выпишет направления на все необходимые анализы.
2. Прием у узких специалистов . Рекомендовано пройти полную диспансеризацию и посетить таких специалистов, как кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, офтальмолог, уролог, стоматолог, флеболог. Также крайне важно пройти консультацию у генетика, причем не только будущей маме, но и будущему отцу. Это поможет определить, есть ли риск возникновения генетических отклонений у будущего ребенка и каков процент вероятности.
3. . В эту категорию входят биохимический анализ крови, тест на гормоны щитовидной железы, свертывающую систему крови, антитела к фосфолипидам, показатель гомоцистеина, клинические исследования мочи и крови.
4. Анализы на заболевания, передающиеся половым путем . К 30 годам у многих женщин имеется определенный опыт половых отношений с разными партнерами. Вследствие этого увеличивается риск появления болезней половой сферы. Все они требуют обязательного лечения, так как оказывают негативное влияние на течение беременности и могут навредить ребенку или даже стать причиной выкидыша.
5. УЗИ половой системы . У зрелых женщин возрастает риск структурных изменений в матке, таких как фибромиомы, полипы и прочее. Все эти доброкачественные новообразования способны свести попытки зачатия к нулю.

После зачатия также придется регулярно проходить обследования и консультации у специалистов. В частности, обязательным для желающих родить после 30 является инвазивная пренатальная диагностика. Она включается в себя скрининговые тесты, которые проводятся в 10-14 и 16-20 недель. С помощью этих обследований специалист определяет, как развивается плод, есть ли у него врожденные хромосомные пороки, дефекты нервной трубки. Малышу эти тесты не несут никакой угрозы. Последняя пренатальная диагностика проводится на 38 неделе. На этом сроке акушер способен оценить положение ребенка, который уже должен занять правильную позицию - головой к тазу.

Также иногда женщинам могут назначать прохождение амниоцентеза. Это процедура, в ходе которой тонкой иглой прокалывают плодный пузырь и берут на анализ околоплодные воды. Тест безопасный и безболезненный и помогает определить наличие или отсутствие хромосомных нарушений.

На ранних сроках многим беременным женщинам, которым за 30 лет, рекомендуют провести биопсию трофобласта. Суть заключается в том, что берется небольшая часть ткани будущей плаценты через шейку матчи. Такая диагностика недешева, но довольно точно определяет вероятность развития генетических патологий у плода.

Кроме того, по мене необходимости и в установленные сроки нужно проходить ультразвуковую диагностику, делать доплерометрию и кардиотокографию. Каждую неделю следует посещать гинеколога, взвешиваться и производить замеры живота.

Подготовка к беременности после 30 лет

Женщинам, которые планируют завести ребенка после 30 лет, следует помнить о простых правилах подготовки к процессу вынашивания здорового ребенка. Рассмотрим их:

1. Пройти обследования, консультации у терапевта, гинеколога и узких специалистов.
2. Прекратить сидеть на диетах. По большей мере это касается диет, направленных на похудение. Вынужденное голодание провоцирует не только падение массы тела, но и гормональные сбои. Кроме того, может нарушиться менструальный цикл. Поэтому забудьте о диетах на какое-то время и займитесь налаживанием гормонального фона.
3. Старайтесь исключить чрезмерные силовые нагрузки. Интенсивные занятия спортом или тяжелый физический труд способны вызвать проблемы с зачатием. Не перегружайте свой организм какое-то время перед зачатием.
4. Избегайте приема медикаментов без серьезных показаний. Любые лекарства следует принимать под строгим контролем врача. Даже «безобидный» аспирин может вызывать осложнения беременности.
5. За 2-3 месяца до предполагаемого зачатия следует прекратить употребление противозачаточных средств. Также необходимо удалить внутриматочную спираль, если она есть.
6. И женщина, и ее половой партнер должны избавиться от существующих заболеваний, передающихся половым путем. Важно пройти обследования на выявление сифилиса, герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза. Одним из серьезнейших рисков во время беременности является наличие опаснейшей инфекции - токсоплазмоза. Она передается от домашних питомцев и вследствие употребления сырого мяса. Необходимо пройти анализы на выявление этого заболевания.
7. За несколько месяцев до предполагаемого зачатия начните употребление фолиевой кислоты. Она помогает избежать развития патологий в нервной системе ребенка. Также полезно оздоровиться приемом витаминов.
8. Обязательно посетите окулиста и стоматолога и пройдите лечение, если это нужно. Это важно, так как во время вынашивания ребенка организм женщины отдает очень много сил и из-за этого нередко возникают проблемы с зубами и глазами. А невылеченный кариес в период беременности может усугубиться.
9. Ведите здоровый образ жизни. Он включает в себя сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон.

Также следует подготовить к зачатию и будущего отца. Мужчинам за 30 за несколько месяцев до предполагаемого зачатия рекомендовано исключить прием алкоголя, наркотиков и табачных изделий. Чтобы продуцировать жизнеспособных и активных сперматозоидов, ему не следует перегревать мошонку, а также надлежит чаще заниматься сексом.

Можно ли рожать после 30 первого ребенка - смотрите на видео:

В последнее время родить после 30 лет решают многие женщины. Это связано с активной феминизацией: все больше представительниц прекрасного пола стремится построить карьеру, «встать на ноги», прежде чем решаются на ответственный шаг - завести ребенка. Стоит помнить, что риски поздней беременности сводятся к нулю, если правильно подготовиться к зачатию и вести здоровый образ жизни.