Почему психологам нельзя консультировать своих близких и знакомых. Почему психологам не стоит консультировать друзей, родственников и знакомых

Все психологи еще в институте слышали, что родственников и друзей мы не консультируем. И практически все, в той или иной степени, это правило нарушали.

Первый соблазн появляется еще в институте или сразу после него. Есть огромное желание и энтузиазм помочь близкому человеку или опыта нет, а его нужно откуда-то брать и с кем-то нарабатывать, или близкие люди доверяют вам, а не постороннему человеку и просят поработать с ними. Или все причины сразу.

А что из этого получается сразу или некоторое время спустя, об этом я хочу поговорить в этой статье. Давайте рассмотрим возможные варианты и вопросы, которые они поднимают.

1. Вы проконсультировали подругу. Возможно, вы поработали очень успешно и результативно, вскрыли и проработали глубокие травмы, нашли глубинные причины, подруге стало лучше, она вам очень благодарна.

А дальше начинается все самое интересное. Вы можете метаться между ролями подруги и психотерапевта в этих отношениях, до тех пор, пока они не завершатся. Потому что подруге понравилась ваша неосуждающая и принимающая позиция - теперь от вас всегда ждут такого поведения в отношениях, или вы плохая подруга, и человек тоже так себе. Ну, раньше же, вон, могли, а теперь чего?

Теперь вы стесняетесь высказать подруге свои претензии или замечания, которые раньше озвучивали без особых сложностей, вы не можете по душам пожаловаться на ухудшение отношений общим друзьям, потому что некоторую информацию вы получили в процессе терапии, а попрекать этим или разглашать третьим лицам неэтично и непрофессионально.

2. Подруга при вас потеряла лицо. Вы стали свидетелем этому. Теперь ей неприятно, что она открыла вам что-то настолько сокровенное, что предпочла бы не открывать при других обстоятельствах. Либо вы сами догадались, вы же психолог. Возможно, вы узнали что-то такое, что теперь вам обоим неуютно в обществе друг друга и даже в общих компании. И тут никогда не угадаешь заранее, запрос мог быть очень безобидным и глубоко копать никто изначально не собирался.

Будь вы посторонняя тетя или дядя, это нормально, это как врач гинеколог или стоматолог. Они тоже заглядывают в ваши глубины, но видитесь вы с ними редко и только по делу, когда вам нужна их профессиональная помощь. Которую вы, кстати, оплачиваете, поэтому никто никому ничего после не должен.

3. И это плавно подводит нас к следующему аспекту консультирования друзей - финансовому. С друзей и родственников вы не берете денег или работаете значительно дешевле, а вкладываетесь на полную катушку, потому что ответственность, потому что нарабатываете опыт, потому что нужно не ударить в грязь лицом и показать себя хорошим профессионалом. Вы ведь тоже понимаете, что «пророку в своем отечестве» приходится особенно тяжело.

И отсюда вытекают два следствия. Первое, друзья и родственники могут пользоваться вашими ресурсами и помощью почти нахаляву, используя вас как жилетку или как унитаз для своего негатива, ничего не меняя в своей жизни, потому что есть удобный вы, и потому что вам сложно разорвать такие «терапевтические» отношения.

Обычного клиента, который не хочет ничего менять в своей жизни, а хочет периодически проходить детоксикацию у психолога можно послать или повысить цену на детокс-услуги. А что делать с родной сестрой, например, или лучшей подругой детства?

Здесь реально может получиться крюк, на который себя можно подвесить надолго или испортить отношения с близким человеком, которому совершенно непонятно, почему вы не хотите побыть для него доступным, комфортабельным психологическим унитазом.

Второе следствие, вы хорошо и качественно поработали, вложились собой и своими ресурсами и справедливо рассчитываете на адекватное вознаграждение. Но с друзьями и родственниками вы его не получаете, потому что делаете это со скидкой или вообще бесплатно. Внутри вас растет напряжение, недовольство и даже обида. Это тоже накладывает отпечаток на ваши отношения, далеко не светлый и радужный.

4. И последнее, но далеко не последнее по значимости. Расскажу вам гипотетическую страшную историю, потому что такое тоже возможно, не будем списывать непредвиденно сложные случаи со счетов.

Предположим, хорошая знакомая попросила вас проконсультировать свою сестру. Вы проконсультировали, и обнаружили у нее, например, шизофрению или что-то похожее на это (психологи, как известно, не ставят диагнозов). К примеру, в доверительной беседе вы узнали, что сестра последние 20 лет общается с загадочным другом с Юпитера. Он дает ей советы, учит ее жизни, и вообще она видит инопланетян и знает, что они среди нас давно. Что вы теперь будете делать с этой информацией?

Да, периодически у вашей «клиентки по знакомству» случаются приступы агрессии к кому-то из своего окружения, не обязательно физической, кстати. Вас тоже заподозрили, что вы против друга с Юпитера и вообще слишком тупы и ограничены, чтобы понять тонкую душевную организацию и не понимаете неких важных смыслов. Вас послали грубо и далеко.

В обычной ситуации вы бы, в итоге, расстались с таким клиентом или перенаправили его к другому специалисту. А теперь у вас, вероятно, сложные отношения с бывшей хорошей знакомой, ужасные - с ее сестрой, а вы сидите в размышлениях, какой черт, с Юпитера или с Сатурна, дернул вас на это «благое деяние» подписаться. И, в целом, это правильный вопрос. На кой вы туда полезли?

Вот далеко не полный список причин, почему психологу нельзя работать с близкими, друзьями и даже хорошими знакомыми. Как видите, это правило придумали не на пустом месте. И каждый новоиспеченный психолог (а в редких случаях даже опытный специалист) ступает на этот скользкий путь и думает, что он особенный, у него особенные друзья и близкие, он им поможет, и ничего страшного и плохого в этот раз не случится.

Прочитав эту статью, возможно, вы станете счастливым исключением - и принципиально не будете консультировать своих близких людей.

У каждого из нас иногда на душе скребут кошки. Одни бегут за помощью к друзьям или родственникам, другие — в алкомаркет, а третьи — к психологу. Мы собрали 10 самых распространенных мифов о психологической помощи и поговорили с экспертом из Хабаровска о том, почему нельзя лечить депрессию алкоголем, чем отличается психолог от психотерапевта и психиатра и как вылечить компьютерную зависимость за один день

Миф #1 К психологам ходят только «ненормальные»

Согласно «Толковому словарю русского языка» Дмитрия Ушакова, психолог — это ученый, специалист по психологии; преподаватель психологии; тонкий, вдумчивый наблюдатель, знаток человеческой психологии, душевных переживаний. То есть психолог не врач, он не лечит отклонения, а помогает, и к нему обращаются вполне нормальные люди.

Игорь Любачевский

Психолог, гештальт-терапевт

«На самом деле область работы психолога — это почти всегда здоровые люди, испытывающие различные сложности в построении качества собственной жизни, профессии, испытывающие трудности в семейных, детско-родительских или партнерских отношениях. Также психолог оказывает помощь детям и подросткам с трудностями в поведении, отношениях и нарушениями в развитии.

При соответствующей квалификации и углубленной подготовке по психиатрии психолог работает с клиентами, имеющими психические расстройства, обычно это происходит при взаимодействии с лечащим врачом-психиатром клиента. А вот со словом «ненормальные», помимо налета психопатологии, связана немного другая история про то, что к психологам обращаются исключительно «слабые» люди, а «сильные» справляются сами. Достаточно вредный миф, поскольку он основан на некоем культе абсолютно самодостаточных людей, а это благодатная почва для формирования невроза».

Миф #2 Между психологом, психиатром и психотерапевтом нет никакой разницы

Опять же, если заглянуть в словарь, то мы увидим большую разницу между этими понятиями. А есть еще другие специалисты: парапсихологи, зоопсихологи… Главное, что следует помнить — это то, в каких случаях обращаться к тому или иному специалисту.

«Между этими специалистами есть существенная разница, это касается образования, методов работы и клиентов, обращающихся за помощью.

Психиатр — это специалист, получивший высшее медицинское образование, а также углубленную подготовку по специальности «психиатрия». Главная область работы психиатра — лечение психических расстройств и содействие в восстановлении качества жизни пациентов с хроническими психическими расстройствами (шизофрения, биполярные расстройства, органические расстройства, депрессии и состояния психоза), когда показаниями для этого является стационарное лечение в клинике.

Психолог — это специалист, получивший высшее психологическое образование в гуманитарном или медицинском вузе. Компетенция психолога, как уже указано выше — это почти всегда здоровые люди. Главными методами в работе данного специалиста являются психологическое консультирование, психологический тренинг и психодиагностика.

Психотерапевт — это специалист, имеющий высшее медицинское или психологическое образование и получивший дополнительное образование в области психотерапии. Его область - это всегда внутренние эмоциональные переживания, болезненные симптомы, конфликты, психологические травмы, результатом которых выступают различные трудности и проблемы в социальной, семейной и профессиональной жизни человека, негативно влияющие на качество его жизни и здоровья. Фокус внимания и взгляд психотерапевта почти всегда обращен внутрь психики и души клиента, тогда как психолог сосредоточен на внешних проявлениях поведения и следствиях этих внутренних переживаний в социальной жизни. Основным средством психотерапии является диалог с клиентом, в процессе которого клиент может понять причины и избавиться от беспокоящих его трудностей и симптомов. Существуют как разные методы психотерапии (в современной мировой практике их насчитывается более 400), так и разные формы ее применения. Наиболее часто используются в практике говорящие сами за себя — индивидуальная, семейная и групповая психотерапия».

Миф #3 За один сеанс с психологом можно стать здоровым

Это утверждение так же спорно, как тот факт, что за одно посещение стоматолога ваши проблемы с зубами исчезнут. Может, да, а может, нет.

«В моей практике был случай, когда молодой парень смог преодолеть интернет-зависимость за 20 минут семейной консультации. Просто потому, что ему было лень ездить на консультации, он счел лучшим вариантом отказаться от постоянного сидения за ПК. Тогда это было удивительно и любопытно, на что может пойти человек, совсем не мотивированный на помощь со стороны специалиста. Но это все-таки исключение из правила.

Приходится сталкиваться с самыми разными случаями. Здесь всё индивидуально и зависит от глубины проблем и мотивации самого клиента. Некоторым действительно вполне достаточно одной или двух встреч для того, чтобы получить ориентир и поддержку в решении трудностей, а некоторым требуется длительная и комплексная помощь, включающая, в том числе, и медикаментозное лечение по тяжести состояния.

Я часто говорю клиентам, что наша психика очень пластична, но для того, чтобы справиться с имеющимися трудностями, нужны всегда две вещи — время и совместная работа над проблемой, поскольку без мотивации и ответственности самого клиента проблема никуда не денется. Обычно на первой встрече, исследуя запрос клиента и его историю жизни (или болезни), с чем он обратился и что его беспокоит, можно уже говорить о промежутке времени, который потребуется на то, чтобы помочь ему в решении и сформировать совместный план по этой работе».

Миф #4 Психолог - это дорого

Стоимость консультации психолога в Хабаровске колеблется от 400 до 3500 рублей. А еще есть бесплатные психологи при разных учреждениях, от государственных поликлиник до вашего места работы или учебы.

«Стоимость консультации или гонорар психолога или психотерапевта зависит от множества разных факторов: уровня квалификации, образования, опыта работы специалиста, наличия определенной репутации и специализации по работе с разными случаями. Также сюда входит стоимость аренды и технические затраты на оборудование кабинета. Это работа сложная, кропотливая и очень ответственная, в ней никогда не бывает случайных людей, и, как и в любой работе, здесь требуется соответствующая оплата.

Самое главное, мне кажется, найти «своего» психолога, потому что мы все разные и нам требуются разные специалисты, это во-первых.

Во-вторых, бюджетный прием во многих учреждениях не является чем-то худшим по сравнению с обращением к частным специалистам. Часто это очень хорошая альтернатива тем, кто не может себе позволить дорогую помощь, но в ней остро нуждается. У нас в городе организовано огромное количество бесплатных психотерапевтических групп, тренингов, групп самопомощи, консультаций, лекториев, семинаров и так далее.

И, наконец, в-третьих, у большинства коллег, работающих в частной практике, существует множество социальных и благотворительных проектов, в которых каждый нуждающийся клиент, не имеющий возможности оплачивать помощь, может получить ее бесплатно».

Миф #5 Алкоголь — лучший помощник от психологических проблем

Психология — наука не из простых, но алкоголизм лечить еще труднее, чем психологические проблемы. Специалисты Роспотребнадзора утверждают, что каждый год от алкоголя в России умирает около 500 000 человек . Хотите пополнить это число?

«Этот миф хорош своей простотой и «разухабистостью». Алкоголь действительно помогает, вот только не в решении сложившихся проблем, а в их систематическом избегании.

Алкоголь — хороший анестетик для души, он великолепно снижает чувство душевной боли, позволяет на какое-то время забыть о проблемах, но побочным эффектом у такой психотерапии является зависимость, которая часто плюсуется к уже имеющимся трудностям или симптомам».

Миф #6 Лучше поговорить с друзьями: они близкие люди и это бесплатно

В некоторых случаях советы близких действительно помогают. Родные и друзья могут дать поддержку, утешить добрым словом, и иногда мы только в этом и нуждаемся. А иногда — нет.

«Очень хорошо, что у человека, который испытывает сложности, есть близкие люди, способные его поддержать. Иногда этого бывает вполне достаточно, чтобы сориентироваться в ситуации или получить любовь, понимание и принятие. Всем нам порой требуется взгляд со стороны, и наши близкие могут в этом помочь. Хуже, когда их нет, или отношения в семье настолько нарушены, что эту поддержку невозможно оказать или получить клиенту. Такие люди действительно чаще обращаются за помощью к специалистам.

При этом иногда просто поддержки бывает недостаточно. Любящие нас родственники сталкиваются с невозможностью нам помочь в силу отсутствия опыта или информации, и тогда нам действительно требуется квалифицированный взгляд специалиста, который заключается не только в поддержке, но и в адекватной психологической или психотерапевтической помощи.

Повторюсь, что далеко не все нуждаются в обязательной помощи психолога, это не обязательная программа для населения, это всё-таки некоторая роскошь в разных смыслах этого слова, и для этого существуют определенные показания».

Миф #7 У психолога нет своих проблем

«Какой же он психолог, если сам со своими проблемами справиться не может?» — говорят некоторые скептики. Хирург не может самому себе вырезать аппендикс — примерно так же работает и психология.

«Мы люди, у нас есть семьи, дети, любимые, друзья, ипотека и всё, что полагается, вместе с кипой разных проблем, кучей планов и мечтами. Но наша профессия — это наша жизнь. Считается, что единственным инструментом в работе психолога является он сам — с его знаниями, опытом, личными качествами, а для того, чтобы помогать клиентам, мы должны учиться правильно настраивать его, беречь и ухаживать за ним. Поэтому мы так много учимся — средняя продолжительность обучения психолога вместе со специализацией — 9-10 лет.

Мне вспоминается здесь другой миф, который совсем не миф -— у каждого психолога есть свой психолог. Это абсолютная правда, и это необходимо по двум простым причинам: разбираться в своей собственной жизни, чтобы не заражать клиента своими собственными проблемами, и еще для того, чтобы понимать, каково быть клиентом, сколько трудностей и сопротивления приходится преодолевать людям, чтобы попросить помощи и получить ее.

Поэтому мы настраиваем инструмент, учимся, получаем супервизию (разбор и помощь в решении сложных случаев в работе) у старших коллег. Психология в этом отношении -— это даже не образ жизни, не хобби, это сама жизнь, потому что с клиентом мы ее совместно проживаем в кабинете, откликаясь эмоционально, поддерживая и разбираясь в ее хитросплетениях и перипетиях».

Миф #8 К психологу стоит идти только в крайнем случае

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2006 год, из 870 млн человек, жителей Европейского региона, около 100 млн регулярно испытывают состояние тревоги и депрессии. За квалифицированной помощью обращаются далеко не все.

«Грешить на отсутствие культуры обращения за помощью нет смысла. За последние десять лет психологическая служба в Хабаровске очень сильно продвинулась и соответствует мировым стандартам психологической помощи и психотерапии. Даже в психиатрической службе города наметились глобальные изменения, появилось новое отделение, где пациенты с хроническими психическими расстройствами не только проходят медикаментозное лечение, но и получают долгосрочную психологическую и социальную помощь.

Скорее, вопрос был и остается в доверии такого рода помощи в обществе. У всего есть инерция, а у общественного мнения она очень выражена и перенасыщена разными страхами и домыслами. Хотя со своей позиции и зная отклики своих коллег, могу сказать, что людей за помощью стало обращаться много, с совершенно разными ситуациями и проблемами, больше стало обращаться мужчин, а это хороший показатель улучшения доверия.

Дожидаться крайнего случая для обращения за помощью бывает опасно, когда дело касается беспокоящих симптомов или выраженных острых эмоциональных реакций, поскольку в этом случае всегда есть риск еще большего ухудшения здоровья, угрожающего суицидального поведения или выраженных изменений в поведении в случае обострения психического заболевания, основным показанием для лечения которых является госпитализация в клинику».

Миф #9 От бесед с психологом нет никакой пользы

Этот миф вытекает также из недоверия к психологам.

«Это, пожалуй, самый яркий миф про неощутимость пользы от посещения психолога. Неощутимость в том смысле, что ее нельзя потрогать, пощупать. Психолог действительно не сможет дать денег, мужа, хорошего ребенка, хорошую работу — это вне его власти. Его работа состоит совершенно в другом поле — в возможности помочь человеку самому это приобрести, если это является его запросом, или помочь разобраться в том, что мешает ему это сделать.

Для себя я этот миф разделяю на две группы людей. Первая группа никогда не была на приеме у психолога и опирается на собственное представление об этой помощи, как о неэффективной, и таких гостей в кабинете я не видел. А вторая… В работе иногда приходится сталкиваться с ожиданием некоего чуда со стороны клиентов, и, не получив его на первой же встрече, они быстро разочаровываются и бросают начатое.

Психология и психотерапия — это всегда про что-то внутри нас, что беспокоит, что заставляет страдать или желать, и эти изменения особые, они невещественные, и они начинают обнаруживаться клиентом, когда он что-то делает сам и делает по-другому, опираясь на новый опыт, полученный в процессе совместной работы.

Когда вдруг мама начинает видеть в мальчике повзрослевшего мужчину, и те конфликты, контроль и опека, которые были между ними, сменяются равными отношениями. Когда жена вместо постоянного ожидания внимания со стороны супруга и постоянной обиды на него за то, что он «не догадывается», вдруг начинает пробовать просить это внимание и получает его.

Когда мужчина, страдающий паническими атаками и страхом смерти, учится контролировать свою тревогу и обнаруживает, что не умирает. Всех этих историй не было бы, если бы не было совместной работы с клиентом, именно работы, где один знал, чего хочет, и на что готов ради этого, а второй знал, чем он может в этом месте ему помочь.

Мне даже кажется, что моя профессия напрочь лишена чудес и магии. Скорее, это изрядная доля человечного любопытства к жизням людей и их любопытства к собственной жизни и самим себе».

Миф #10 Психолог может навредить психике клиента

Недоверие к специалистам по психологии осталось в русских еще со времен Советского Союза. Психологические приемы использовались для манипулирования сознанием граждан, и эта наука была закрыта для непросвещенных. К тому же для психологического консультирования (чем, собственно, и занимается психолог) не нужна лицензия — достаточно диплома об образовании, который, как мы знаем, в нашей стране получить совсем нетрудно.

«Это, к сожалению, не миф, а скорее реальность, связанная с несоответствием заявленной квалификации специалиста или злоупотреблением полномочиями с его стороны, хотя это и бывает достаточно редко. Здесь необходимо уточнить, что психотерапевт и психолог в этом отношении рискуют репутацией и нарушением норм этического кодекса. К тому же психотерапевт (и психиатр) рискует отзывом и/или аннулированием своего сертификата, и, естественно, в этом случае применяются обязательные меры воздействия согласно административному и уголовному законодательству РФ. В этом месте, как и в любой сфере «помогающих» профессий, клиенты всегда «голосуют ногами».

Мы часто говорим о важном элементе обращения за помощью к психологу - это информированное согласие клиента. Оно подразумевает полное информирование клиента о специалисте, образовании, опыте, методах, стоимости, рисках, длительности и других вопросах, которые важны для принятия решения. Клиент всегда выбирает психолога, не наоборот, и клиент имеет полное право спрашивать подробно обо всех моментах, которые его интересуют или вызывают резонное опасение. Этого не нужно стесняться, в этом нет ничего зазорного. Важно понимать, что эти вопросы необходимы для безопасности клиента и для его права получить квалифицированную помощь.

Здесь есть несколько небольших рекомендаций: психолог, помимо базового образования должен иметь дополнительное образование или специализацию не менее 200 часов, он должен состоять в сообществе специалистов (в которых часто имеется этическая комиссия для разбора конфликтных случаев), иметь устойчивый опыт практической работы, иметь место приема, способ подтвердить свою квалификацию документально, про него есть положительные отзывы от коллег или прошлых клиентов».

В материале использованы иллюстрации: Andreas Junus, George Ananda для Bates 141 (Джакарта, Индонезия).

Расскажи друзьям:

Нашли ошибку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.