Склифосовский хирургия. Склифосовский николай васильевич - биография. НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского

Санкт-Петербургский Государственный Университет

Медицинский факультет

Реферат по курсу истории медицины на тему:

«Николай Васильевич Склифосовский»

Работу выполнила студентка 1-го курса Щеглова Наталия

Введение

Основная часть

1. Краткая биография

• Детство
• Образование
• Основные этапы жизни Н.В. Склифосовского

1. Открытия Н.В. Склифосовского
2. Основные работы Н.В. Склифосовского

• Места преподавания
• Методика преподавания Н.В. Склифосовского
• Отношение к больным
• Отношение к студентам
• Ученики Н.В. Склифосовского

1. Участие в военных действиях в качестве военно-полевого хирурга
2. Личность Н.В. Склифосовского
3. Общественная деятельность Н.В. Склифосовского
4. Участие в увековечивании заслуг Н.И. Пирогова

Заключение

Литература

Лист иллюстраций

Введение

Николай Васильевич Склифосовский – один из самых известных, искусных и деятельных врачей и ученых России. Вся его жизнь была посвящена медицине, открытия, сделанные Николаем Васильевичем, двигали ее вперед, а операции, проведенные Склифосовским с удивительным мастерством, спасали большое количество жизней. Я считаю его образцом истинного врача – человека, преданного своему делу, бесстрашного, смелого в поисках новых путей лечения, чуткого в отношениях с больными и учениками. НИИ скорой помощи в Москве не случайно носит его имя – спасение жизней и здоровья, открытие новых методов проведения операций, осуществляемые этим научно-исследовательским институтом, были целью и для Николая Васильевича, чья жизнь служит доказательством существования лучших человеческих качеств – самоотверженности, преданности и сострадания, поэтому я выбрала жизнь и работу этого человека как тему для своего исследования.

Краткая биография

Детство

Н.В. Склифосовский родился 25 марта 1836 года на хуторе вблизи местечка Дубороссы Херсонской губернии в бедной дворянской семье. По сохранившейся статистике того времени известно, что из 178 родившихся детей, 100 умирало в возрасте до одного года. Вот в такое трудное время родился Н.В. Склифосовский. В семье было 12 детей, Николай был девятым ребенком. Отец еле сводил концы с концами. Жили, буквально, впроголодь. Но честность, добросовестность, выполнение своего долга было присуще в семье всем. В 1830 году, во время вспышки холеры и тифа, отец выполнял важные поручения, связанные с мерами по их ликвидации. Но в тоже время уделял внимание семье и детям. Они тянулись к знаниям. Отец сам научил их грамоте, приобщил к чтению, но мечтать о том, чтобы дать детям образование, тем более высшее, у него и мысли не было. На заставе, среди военных служителей во время эпидемии оказались и русские врачи, которые обратили внимание на любознательного Николая. Нужда заставила родителей отдать часть детей в детский приют города Одесса, где воспитывался и Николай. Рассказы матери о работе отца во время холерной эпидемии привили ему любовь к медицине. Мечтой юноши стало поступление на медицинский факультет.

Образование

Среднее образование получил во 2 Одесской гимназии, окончил ее с серебряной медалью.

В 1854 г. Н.В. Склифосовский поступил в Московский университет «на казенное содержание».

Открытия Н.В. Склифосовского, операции, впервые произведенные Склифосовским

Одним из первых Николай Васильевич начал производить лапаротомию, овариотомию – эти операции положили начало развитию «полостной» хирургии.

Особый интерес представляет высказывание Склифосовского о вредном влиянии охлаждения обнаженной поверхности брюшины и грубых манипуляций во время операции. Согласно его словам, охлаждение вызывает рефлекс на сосудодвигательные нервы брюшной полости, что приводит к охлаждению конечностей и всей поверхности тела, а также синевой слизистых оболочек и слабым нитевидным пульсом, что может стать причиной смерти больного. Склифосовский указал, что операции со вскрытием брюшной полости должны проводиться в помещениях с температурой воздуха не ниже 16-17 градусов, а с тканями пациента хирургу следует обращаться бережно и не допускать их травмирования.

Склифосовский в числе первых хирургов произвел гастростомию 8 марта 1879 года. В опубликованных по этому вопросу статьях Склифосовский подробно разбирает показания и противопоказания для данной операции, а также останавливается на деталях операции: трудности нахождения желудка, наложении двойного шва, проведении операции в 1 прием.

При деятельности Склифосовского в России зародилась хирургия печени и желчных путей . В числе первых он стал оперировать на желчном пузыре .

В статье «Идеальная холецистомия», опубликованной в газете «Врач» за 1890 год, Н.В. Склифосовский подробно описывает показания и противопоказания к хирургическим вмешательствам при заболеваниях желчного пузыря и протоков.

Склифосовский наложил соустье между желчным пузырем и тонкой кишкой , доказав возможность поступления желчи в кишечник, минуя выводной желчный проток.

В 1885 году И.К. Спижарный на заседании хирургического общества имени Пирогова сообщил о случае, когда эхинококковый пузырь печени вскрылся в бронхи правого легкого. В этом случае Склифосовский впервые осуществил чресплевральный подход к опухоли с резекцией ребра и обеспечил после вскрытия широкое дренирование пузыря.

Склифосовскому принадлежит большая заслуга в разработке техники операций на мочевом пузыре . Надлобковое иссечение мочевого пузыря, проведенное впервые Франко в 1560 году, считалось слишком опасным способом проведения операций. Склифосовский доказал преимущество этого метода над другими, подробно описал ход операции и технику наложения шва. Надлобковое вскрытие мочевого пузыря с последующим наложением шва по способу Н.В. Склифосовского долгое время оставалось основным видом операции при камнях и опухолях мочевого пузыря.

В одной из работ Склифосовского описывается 4 случая удаления языка при тотальном раке . Подобную операцию в то время хирурги не производили, опасаясь сильного кровотечения и трудностей подхода к корню языка. Николай Васильевич разработал новый хирургический доступ к корню языка с предварительной перевязкой артерий в пироговском треугольнике с обеих сторон, что делает операцию бескровной. Он также уделяет внимание технике удаления языка – рассечению покровов шеи, поднадкостничное отделение мышц дна полости рта др.

Склифосовским в числе первых операций (1874) была произведена операция иссечения зоба, что положило начало развитию хирургии щитовидной железы.

Склифосовский разработал и предложил аппарат специальной конструкции , позволяющий поддерживать наркоз в течение всей операции – резекции верхних челюстей при раке.

Оперируя на верхней челюсти при врожденном расщеплении твердого неба, Склифосовский впервые применил местное обезболивание раствором кокаина.

Выдающимся нововведением Н.В. Склифосовского является предложенный им способ операции на костях при ложных суставах (в литературу этот способ вошел под названием «русский замок» или «замок Склифосовского»). Чтобы удержать на месте перелома концы бедренной кости в непосредственном их соприкосновении, производится срединный распил обоих концов кости, затем у окончания первого распила делается второй распил в поперечном направлении; выпиленные половинки удаляют, и поверхности на концах приходят в соприкосновение друг с другом. Их закрепляют 1-2 металлическими швами.

Работы Н.В. Склифосовского

Перу Н. В. Склифосовского принадлежит более 110 научных работ, посвящённых самым разнообразным разделам хирургии:

а) гинекологии (которая в то время была отделом хирургии и лишь начинала практически отмежёвываться от неё); Н. В. Склифосовский посвятил диссертацию и ряд работ этому разделу;

б) новым методам операций, впервые применявшимся в России (операции зоба, гастростомия, холецистостомия, шов мочевого пузыря, резекция мозговой грыжи);

в) костной и костно-пластической хирургии : резекции суставов, челюсти, операциям по поводу ложных суставов;

г) вопросам военно-полевой хирургии .

Краткий список работ Н.В. Склифосовского:

1. «О кровяной околоматочной опухоли ». Диссертация на степень доктора медицины, Одесса, 1863; Научные статьи:
2. «К вопросу о Пироговском остеопластическом отнятии голени », "Военно-медицинский журнал", 1877, май;
3. «О ранении брюшины» , там же, июль;
4. «Из наблюдений во время славянской войны 1867-1877 гг .», там же, ноябрь;
5. «Thyreotomia при новообразованиях в полости гортани », там же, 1879, март;
6. «Высечение опухоли матки, обоих яичников », "Медицинский вестник", 1869;
7. «Транспортный станок в вагоне для перевозки раненых. Перевозка с поля битвы раненых. Наше госпитальное дело на войне », там же, 1877;
8. «Гастростомия при сужении пищевода» , там же, 1878;
9. «Вырезывание языка после предварительной перевязки язычных артерий» , "Врач", 1880;
10. «Возможно ли иссечение брюшного пресса (pressum abdominale) у человека. Употребление иодоформа в хирургии» , там же, 1882;
11. «Шов мочевого пузыря при надлобковом сечении» , там же, 1887;
12. «Иссечение опухоли печени », там же, 1890;
13. «Грыжа мозговых оболочек. Удаление мешка мозговой грыжи вырезыванием », "Летописи хирургического общества в Москве"

Участие Н.В. Склифосовским во внедрении в практику передовых методов и приемов лечения

Склифосовский в числе первых применил антисептику , а затем асептику , горячо пропагандировал антисептику в ученых обществах и на съездах.

Николай Васильевич способствовал распространению и популяризации резекции желудка .

Преподавательская деятельность

Места преподавания : Киевский университет, Медико-хирургическая академия в Петербурге

Методика преподавания : Николай Васильевич больше, чем кто-либо другой, видел существующие пробелы в преподавании практических дисциплин и стремился восполнить их личным показом техники не только сложных операций, но и выполнением простых хирургических манипуляций . Студенты восхищались его искусными приемами при исследовании больных или при выполнении весьма сложных операций в труднодоступных областях.

Н. В. Склифосовский охотно обучал студентов различным техническим приемам исследования и правилам ухода за хирургическими больными. При этом он всегда подчеркивал необходимость строго оберегать психику больного от излишних волнений, особенно в момент обследования, но не в ущерб выяснению характера самого заболевания. Склифосовский советовал своим ученикам: «Режь только то, что видишь». В одном из отчетов встречаются такие слова: «В основу оперативной техники профессор Склифосовский кладет главным образом 2 положения – рассекать только то, что видишь или можешь осязать вполне ясно, и затем всякое сечение делать на основании знания анатомии».

Отношение к больным : он умел расположить к себе больных, вызывая у них чувство безграничного доверия и веру в медицину. Он, скромный и требовательный к себе, всегда чуткий и отзывчивый, умел воспитывать эти качества у своих учеников. Не любил грубости или вольности по отношению к больному. В клинике царила строго деловая атмосфера. Он никого не унижал, не третировал, обращался всегда изысканно вежливо, подчеркивая свое уважение к человеку, независимо от занимаемого им положения.

Отношения со студентами : свое свободное время Николай Васильевич посвящал практической работе со студентами. Например, в дни, свободные от лекций, или по воскресеньям он делал со студентами обходы больных. При этом присутствующие на обходе кураторы обязаны были докладывать о своих больных. Склифосовский подчеркивал преимущество русских студентов, в течение учебы овладевших навыками общения с больными, над иностранными, встречавшимися в больными только на лекциях.

Клиника Склифосовского была излюбленным местом студентов: они могли самостоятельно произвести перевязку своему больному, ассистировать на операциях, нести ночные дежурства.

Ученики Склифосовского : из окончивших ординатуру в клинике Николая Васильевича вышло немало научных и практических деятелей в области хирургии: Спижарный, Сарычев, Яковлев, Добротворский, Чупров, Сахаров, Вильга, Резвяков, Кормилов, Яновский, Красинцев и другие.

Участие Николая Васильевича в военных действиях в качестве военно-полевого хирурга

Н.В. Склифосовский участвовал в 4 крупных войнах в Европе в качестве рядового хирурга и консультанта госпиталей.

Склифосовский участвовал в военных действиях с 1866 года (Австро-прусская война). Будучи молодым врачом, он вступил в ряды действующей армии, чтобы изучить военно-полевую хирургию. Результатом его пребывания на этой войне стала статья, опубликованная в «Медицинском вестнике» за 1867 год – «Заметка по поводу наблюдений во время последней германской войны 1866 года».

В 1876 году Николай Васильевич был назначен консультантом по хирургии в один из лазаретов Красного Креста в Черногории, где пробыл 4 месяца. Свои воспоминания он изложил в работе, опубликованной в «Военно-медицинском журнале» за 1876 году под названием «Из наблюдений во время Славянской войны 1876 года». Большой интерес представляют наблюдения Склифосовского за течением огнестрельных ранений органов брюшной и грудной полости. Важный факт, отмеченный Склифосовским – не все огнестрельные повреждения груди опасны для жизни. Он отмечает, что такие ранения опасны в случаях раздробления кости и проникновения осколков в пулевой канал, так как осколки ребер с силой внедряются в легочную ткань, разрушают ее и обусловливают развитие нагноения – эмпиемы. Наличие в плевральной полости излившейся крови осложняет течение раневого процесса и ускоряет формирование воспалительных явлений. Пиоторакс Склифосовский описывает так: «Непосредственно за ранением грудной клетки навылет обнаруживается кровохарканье, наступает картина излияния крови в грудную полость. Спустя несколько дней показывается лихорадочное состояние и развивается картина гнойного скопления в грудной клетке». Он указывает, что появление гноя в грудной клетке связано с характером огнестрельного ранения и теми осложнениями, которые обусловливают развитие инфекции.

Большое значение для благоприятного исхода ранений груди Склифосовский придавал созданию покоя раненым.

Богатые знания Николая Васильевича и приобретенный им опыт нашли широкое применение в Русско-турецкой войне 1877 года. Строгий гигиенический режим, выработанный в клинике, Склифосовский старался перенести в организацию госпитального дела на войне; в результате количество больных с инфекцией в отделениях Николая Васильевича было значительно меньше, чем в других отделениях. После окончания кампании Склифосовский выступил в печати с рядом интересных работ: «В госпиталях и на перевязочных пунктах во время Турецкой войны », «Наше госпитальное дело на войне », «Перевозка раненых и больных по железным дорогам », «Тарантасный станок в вагоне для перевозки раненых ».

Н.В.Склифосовский и С.П.Боткин выступали горячими сторонниками приближения медицинской помощи к раненым, что нашло свое отражение в деятельности передовых и главных перевязочных пунктов.

Личность Н.В. Склифосовского

Н. В. Склифосовский оставил о себе славную память как крупнейший педагог с высокой культурой и эрудицией, воспитатель молодежи, горячий патриот своей родины. Руководимая им клиника была замечательной школой для студентов, научных работников и многих тысяч врачей, стекающихся сюда для усовершенствования со всех концов России.

Н.В. Склифосовский был настоящим патриотом. Он ревностно отстаивал интересы русского народа в борьбе за процветание отечественной науки. Например, благодаря вмешательству Склифосовского удалось установить приоритет русского врача Владимирова над немцем Микуличем в изобретении нового способа остеопластической операции на стопе.

Прекрасно образованный, хорошо владеющий несколькими языками, обладающий большой выдержкой и самообладанием, он являлся чутким и отзывчивым врачом.

Во время военных действий он заражал всех окружающих беспримерным трудолюбием, вселял в них бодрость и силу духа, заставлял безропотно переносить все тяжести и лишения фронтовой жизни. Очевидцы рассказывают, как этот по наружному виду элегантный и выхоленный статский генерал в безупречно чистом кителе способен был оставаться по несколько суток без пищи и без сна, находясь беспрерывно за операционным столом, в перевязочной или в сортировочных отделениях головного госпиталя.

Николай Васильевич пользовался большим уважением и любовью не только среди врачей, но и среди широких кругов русской интеллигенции. Популярность эта была следствием его высоких достоинств клинициста-хирурга, ученого, лектора и общественного деятеля.

Некоторые считали Склифосовского гордым и малодоступным человеком. На самом деле под внешней суровостью скрывался очень мягкий и сердечный человек.

Н.В. Склифосовский был передовым русским ученым, ставившим научные и общественные интересы выше личных.

Общественная деятельность

Н. В. Склифосовский был редактором первых в Москве специальных научных хирургических журналов того времени: "Хирургическая летопись" и "Летопись русских хирургов". На издание этих журналов он тратил значительные суммы из собственных средств. Съезды, заседания научных обществ и журналы много способствовали развитию хирургической мысли и образованию хирургов. Огромный талант организатора и общественного деятеля проявился у Н. В. Склифосовского во время подготовки и проведения XII Международного конгресса врачей (7 августа 1897 г., Москва), Н. В. Склифосовский был избран его президентом. Он отдавал себе отчет в огромном научном, политическом значении Международного конгресса врачей, которые впервые собрались в России. Этот конгресс продемонстрировал перед всем ученым миром силу и значение русской науки. Иностранные врачи смогли воочию убедиться в достижениях русской медицины. Был развеян миф о мнимом превосходстве их над русскими.

Николай Васильевич вложил много труда в организацию и сооружение нового клинического городка на Девичьем поле в Москве.

Не случайно на заключительном заседании конгресса знаменитый Рудольф Вирхов, пользовавшийся в то время непререкаемым авторитетом, имея в виду Н. В. Склифосовского, сказал от имени иностранных делегатов конгресса: «Мы встретили здесь президента, авторитет которого признается представителями всех отраслей медицинской науки, человека, который с полным знанием всей трудовой врачебной практики соединяет в себе также и качество врача души, обладает духом братства и чувством любви ко всему человечеству... Мы встретили здесь молодежь - крепкую, умную, вполне подготовленную к прогрессу будущего - надежду этой великой и доблестной науки».

Н.В. Склифосовский был горячим сторонником женского образования в России. Благодаря участию Николая Васильевича при Медико-хирургической академии были открыты «Особые женские курсы для образования ученых акушерок», где женщины могла получить высшее медицинское образование.

Участие Николая Васильевича в увековечивании славы Николая Ивановича Пирогова

Накануне открытия Международного съезда состоялось торжественное открытие памятника Пирогову. Этот памятник был воздвигнут благодаря инициативе, энергии Н. В. Склифосовского, лично добившегося "высочайшего разрешения" на установку памятника, и сооружён на собранные частные пожертвования, а не на казённый счёт. Касаясь заслуг Пирогова, Н. В. Склифосовский говорил: "Начала, внесённые в науку Пироговым, останутся вечным вкладом и не могут быть стёрты со скрижалей её, пока будет существовать европейская наука, пока не замрёт на этом месте последний звук богатой русской речи...". Это был первый памятник учёному в России.

Склифосовский выступил в печати в защиту костнопластической операции Пирогова, которая была встречена иностранными хирургами недружелюбно.

НИИ имени Н.В. Склифосовского

Институт скорой помощи им. Н.В.Склифосовского основан в 1923 г. на базе одной из старейших московских больниц, открытой в 1810 г. графом Н.П. Шереметевым как Странноприимный дом. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского является крупным многопрофильным научно-практическим центром по проблемам скорой медицинской помощи, неотложной хирургии, реанимации, сочетанной и ожоговой травмы, неотложной кардиологии и острых отравлений. Всего в институте в настоящее время сформировано более 40 научных подразделений, их них более половины - клинические, которые соответствуют профилю наиболее распространенных неотложных патологий. Большой научный и практический потенциал кадрового состава, современное оснащение позволяют успешно разрабатывать новые и совершенствовать существующие методы диагностики и лечения неотложных состояний, что позволяет лечить больных с наиболее тяжелыми и осложненными острыми хирургическими заболеваниями и травмами, консультировать и переводить пациентов из других лечебных учреждений в институт для лечения. Ежегодно в Институте получают квалифицированную помощь, в среднем, 52 000 больных из различных регионов РФ, 22 000 больных госпитализируются. Кроме того, выездные бригады специалистов по нейрохирургии, эндоскопии и эндотоксикозам оказывают консультативную и специализированную помощь стационарам г. Москвы.

В институте работают 820 научных сотрудников и врачей, в числе которых 2 академика и 2 члена-корреспондента РАМН, 37 профессоров, 78 докторов и 167 кандидатов медицинских наук. В институте имеется 922 стационарных койки, из них 114 реанимационных. На базе его отделений в течение года выполняется более 20 000 различных операций. 25000 пациентов получают экстренную помощь в амбулаторных условиях. Имеются одно-, двух-, и пятиместные палаты со всеми удобствами.

В НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского в течение последних 10 лет успешно функционирует учебно-клинический отдел, в котором ежегодно обучается до 200 клинических ординаторов по следующим специальностям: скорая помощь; анестезиология и реаниматология; кардиология; клиническая и лабораторная диагностика; нейрохирургия; патологическая анатомия; психиатрия; акушерство и гинекология; рентгенология; эндоскопия; токсикология; торакальная хирургия; травматология и ортопедия; ультразвуковая диагностика; физиотерапия; функциональная диагностика; хирургия; радиология; сердечно-сосудистая хирургия. Открыта аспирантура и докторантура по специальностям: кардиология; травматология и ортопедия; хирургия; нейрохирургия; анестезиология и реаниматология; сердечно-сосудистая хирургия.

В редакционно-издательском отделе готовятся к печати и издаются труды института.

Институт, кроме того, располагает богатой научно-медицинской библиотекой.

Отдел внешних научных связей занимается координацией научных исследований вне института, в рамках деятельности Межведомственного научного Совета по Скорой помощи РАМН и Проблемной комиссии по неотложной хирургии Межведомственного научного Совета по хирургии РАМН, а также осуществляет поиск и обработку научной информации, ведет работу в области истории медицины.

За последние 10 лет было выполнено около 235 тематических исследований, направленных на повышение качества диагностики и лечения. Издано 62 монографии, около 4100 научных статей и других публикаций, включая 86 сборников трудов. Сотрудниками Института написано также большое количество глав и разделов в книгах, выпущенных другими учреждениями. Получено 43 патента и свидетельства на изобретения, принято к использованию 32 рацпредложения. Защищено 140 диссертаций, в том числе 25 докторских. Внедрение в практику результатов научных исследований положительно сказывается на улучшении лечебной работы.

Рост уровня научных исследований привел в 2001 году к созданию при Институте Диссертационного совета по защите докторских диссертаций в области хирургии, анестезиологии и реаниматологии, травматологии и нейрохирургии.

Для повышения профессионального уровня врачей проведено более 100 научно-практических конференций и семинаров, издано более 130 информационно-методических документов.

Большую роль в решении научно-практических задач и в координации научных исследований на территории РФ играют Проблемные комиссии Научного совета по скорой медицинской помощи в области сочетанной травмы, кардиологии и клинической токсикологии и Проблемная комиссия по неотложной хирургии. Результаты исследований анализируются в отделе внешних научных связей. Это существенно ускоряет внедрение передовых достижений медицинской науки.

Заключение

Николай Васильевич прожил замечательную жизнь. Как настоящий врач, он был нравственным примером для окружающих – без внимания к своим желаниям и потребностям, он в любое время суток был готов исполнять свой долг. Как настоящий ученый, он ничего не боялся, а точнее, искал пути для исключения нежелательных последствий. Его блестящий ум всю жизнь был занят решением проблем научной и практической медицины, вопросами обучения студентов и создания лучших условий для жизни общества. Николай Васильевич был настоящим, истинным патриотом, прославившим свою Родину и народ. Бесстрашный, строгий к себе ученый, внимательный, понимающий врач – Николай Васильевич был человеком, которым мы гордимся и чью память мы чтим и сегодня. http://nplit.ru/books/item/f00/s00/z0000054/st006.shtml http://ru.wikipedia.org/wiki/%CC%EE%F1%EA%EE%E2%F1%EA%E8%E9_%E3%EE%F0%EE%E4%F1%EA%EE%E9_%ED%E0%F3%F7%ED%EE-%E8%F1%F1%EB%E5%E4%EE%E2%E0%F2%E5%EB%FC%F1%EA%E8%E9_%E8%ED%F1%F2%E8%F2%F3%F2_%F1%EA%EE%F0%EE%E9_%EF%EE%EC%EE%F9%E8_%E8%EC%E5%ED%E8_%CD._%C2._%D1%EA%EB%E8%F4%EE%F1%EE%E2%F1%EA%EE%E3%EE

(1836-1904) -- выдающийся хирург, один из основоположников отечественной клинической медицины.

По окончании в 1859 г. мед. ф-та Московского ун-та работал ординатором хирургического отделения Одесской городской б-цы. В 1863 г. защитил докт. диссертацию на тему «О кровяной околоматочной опухоли». В 1866-1868 гг. стажировался у Б. Лангенбека, Р. Вирхова, О. Не-латона, Дж. Симпсона. Вернувшись из-за границы, занимал должность зав. хирургического отделения Одесской городской б-цы. С 1870 г. проф. кафедры хирургической патологии Петербургской медико-хирургической академии. С 1880 г. зав. кафедрой факультетской хирургической клиники Московского ун-та и декан мед. ф-та. В 1893 - 1900 гг. профессор и директор Клинического ин-та усовершенствования врачей в Петербурге. В качестве врача принимал участие в австро-прусской (1866), франко-прусской (1870 - 1871) и рус-ско-турецкой (1877 - 1878) войнах.

С именем Н. В. Склифосовского связана целая эпоха в развитии отечественной медицины, и прежде всего хирургии. Им создано более 85 фундаментальных научных трудов. Он активно способствовал внедрению в отечественную хирургию принципов антисептики (см.) и асептики (см.); был пионером полостной хирургии (оперативного лечения болезней жел.-киш. тракта, мочеполовой системы); совместно с И. И. Насиловым предложил оригинальный метод соединения костей - русский замок или замок Склифосовского; им были также разработаны методы лечения мозговых грыж. Применяя на практике идеи Н. И. Пирогова, Н. В. Склифосовский внес крупный вклад в развитие военно-полевой хирургии. Он выступал за приближение медпомощи к месту боя, широкое применение гипсовых повязок в качестве средства иммобилизации при переломах конечностей, замену корпии гигроскопической ватой, высказывался против скучпвания раненых, к-рое способствует распространению внутригоспитальиых инфекций. Имя Н. В. Склифосовского носят многие операции: удаление камней из мочевого пузыря, замещение врожденного дефекта дужек позвонков свободным трансплантатом, операция при лечении геморроя, а также операция при выпадении прямой кишки (см.)- Склифосовского - Рена - Делорма - Бира операция.

Н. В. Склифосовский был видным общественным деятелем, одним из инициаторов и учредителей Пироговских съездов (см.); организатором и председателем XII Международного конгресса врачей в Москве-(1897) и I съезда русских хирургов (1900). Будучи деканом мед. ф-та Московского ун-та, содействовал сооружению новых клиник на Девичьем поле (ныне клиники 1-го ММИ); был редактором журналов «Хирургическая летопись» и «Летопись русской хирургии».

Имя Н. В. Склифосовского присвоено Московскому НИИ скорой помощи.

Сочинения: О кровяной околоматочной опухоли, дисс., Одесса, 1863; Об успехах хирургии под влиянием противугнплостного метода, в кн.: Дневник 1-го съезда Моск.-Петерб. мед. об-ва, № 2, с. 18, Спб., 1886; Избранные труды, М., 1953.

Библиография: Кованов В. В., Н. В. Склифосовский, М., 1972, библиогр.;’ Мазурик М. Ф. Памяти выдающегося русского хирурга Н. В. Склифосовского, К лин. хир., № 3, с. 71, 1980; Николай Васильевич Склифосовский, Хирургия, т. 17, с. 82, 1905, библиогр.; Р а- з у м о в с к и й В. Николай Васильевич Склифосовский, Врач, дело, № 2, ст. 81, 1927; Юбилейный сборник в честь 40-летия врачебной деятельности II. В. Склифосов--ского, Спб., 1900.

Склифосовский Николай Васильевич
6.04 1836 г. - 13.12.1904 г.

«Вы стоите во главе учреждения, которому завидуют другие народы Европы».

Рудольф Вирхов

Своей известностью далеко за пределами края город Дубоссары обязан многим своим землякам, но в первую очередь Николаю Васильевичу Склифосовскому.

Редко встретишь человека, который не знает имени этого выдающегоcя хирурга с мировым именем. Николай Васильевич Склифосовский – популярнейший врач второй половины XIX века, ученый, профессор. Ученик и последователь великого Н.И. Пирогова.

Николай Васильевич Склифосовский родился 25 марта (6 апреля) 1836 г. на хуторе вблизи Дубоссар. Некоторое время его так и называли – хутор Склифосовского.

Со временем г. Дубоссары, удлиняясь к югу по берегу Днестра, «поглотил» хутор. Дом Склифосовских не сохранился. Попытки восстановить его точное расположение в прошлом не увенчались успехом. Но, может быть, символично то, что первая больница в городе была открыта именно в 1836 году - в год рожения будущего великого хирурга.

Отец Николая Васильевича – выходец из бедной дворянской семьи, был мелким чиновником, служил письмоводителем Дубоссарской карантинной конторы. На содержание чиновников в ратуше отпускались скудные средства. Необходимо отметить, что тот период в истории города отмечен неимоверной нищетой, частыми вспышками эпидемий, высокой детской смертностью. По сохранившейся статистике того времени известно, что из 178 родившихся детей, 100 умирало в возрасте до одного года.

Московский научно-исследовательский институт
скорой помощи имени Н. В. Склифосовского.

Памятник Н. В. Склифосовскому на территории
Полтавской областной клинической больницы,
носящей его имя.

Почтовая марка СССР 1961г.
К 125-летию со дня рождения
Н. В. Склифосовского.

Памятная серебряная монета с изображением
Н. В. Склифосовского.

Могила Н. В. Склифосовского в поселке Яковцы.

Вот в такое трудное время родился Н.В. Склифосовский. В семье было 12 детей, Николай был девятым ребенком. Отец еле сводил концы с концами. Жили, буквально, впроголодь. Но честность, добросовестность, выполнение своего долга было присуще в семье всем.

В 1830 г., во время вспышки холеры и тифа, отец выполнял важные поручения, связанные с мерами по их ликвидации. Но в тоже время уделял внимание и детям. Отец сам научил их грамоте, приобщил к чтению.

Нужда заставила родителей отдать часть детей в детский приют Одессы, где воспитывался и Николай. Впоследствии он поступил во 2-ю Одесскую гимназию, которую окончил с серебрянной медалью.

Рассказы матери о работе отца во время холерной эпидемии привили ему любовь к медицине. Мечтой юноши стало поступление на медицинский факультет. В 1854 г. Н.В. Склифосовский поступил в Московский университет «на казенное содержание».

Блестяще закончив учебу, Николай Васильевич в 1859 году возвращается в Одессу, где работает в городской больнице в течение 11 лет. Но свой первый самостоятельный опыт, хоть и очень кратковременный, Склифосовский получил в Дубоссарах. В послужном списке Н.В.Склифосовского имеется такая запись: «Проездом из Москвы через г. Дубоссары, по предложению начальника Херсонской губернии, по случаю болезни тамошнего врача, исполнял обязанности его по городской больнице и городу с 23 августа по 8 сентября 1859 г.»

Одновременно с работой в Одесской больнице Николай Васильевич готовит докторскую диссертацию и успешно ее защищает в 1863 году в Харькове.

С 1866 по 1868 г. находится в научной командировке за границей. Склифосовский прошел стажировку у знаменитого немецкого хирурга, профессора Б. Ленгербека, создателя одной из крупнейших хирургических школ Европы; у немецкого ученого-патолога Р. Вирхова; у французского хирурга и уролога О. Непатона; у шотландского акушера и хирурга Д. Симпсона.

В 1870 году Склифосовский уже профессор, руководит кафедрой в Киеве. А со следующего года возглавляет хирургическую кафедру Петербургской медико-хирургической Академии. Через 10 лет был избран на кафедру факультетской клиники в Московском Университете. Работал деканом медицинского факультета.

Большой интерес представляет полный послужной список, составленный 7 марта 1905 г. хранящийся в Центральном Государственном Военно-историческом архиве России в Москве. В этом документе содержится биографический материал о работе выдающегося хирурга в Одессе, Киеве, Петербурге, Москве и участие его в австро-прусской 1866 г. франко-прусской 1870 г. славяно-турецкой 1876г. и русско-турецкой 1877-1878 гг. войнах в качестве рядового хирурга и консультанта госпиталей.

Опыт 4-х войн превратил его в крупного военно-полевого ученого-хирурга и открыл в нем талант администратора и организатора военно-санитарного дела. Его научные труды по вопросам военно-полевой хирургии являются ценным вкладом в сокровищницу мировой науки.

С именем Склифосовского связано активное внедрение в хирургическую практику новых методов антисептики, он был автором оригинальных методов хирургического лечения: одним из первых стал оперировать на желчном пузыре, разработал технику хирургического лечения мозговых грыж, зоба. Выдающимся новшеством стала операция соединения костей при ложных суставах бедра и плеча, которая получила название «замок Склифосовского» или «русский замок».

Склифосовский принадлежал к прогрессивной части русской интеллигенции. Он был горячим поборником женского медицинского образования, а также сторонником всеобщего образования в России.

Велика его заслуга в организации и постройке новых университетских хирургических клиник в Москве на Девичьем поле. Он был учредителем Общества русских врачей имени Н.И. Пирогова, активным членом Московского хирургического общества, инициатором Пироговских съездов врачей, президентом 12-го Международного конгресса врачей в Москве. Будучи человека с передовыми общественно-политическими взглядами и огромной эрудицией, большим патриотом своей родины, Н.В. Склифосовский с большим достоинством представлял русскую медицину на международных съездах, доказывая, что русская медицина не только не отстала от Запада, но и ушла вперед. Склифосовский был редактором журналов «Хирургическая летопись» и «Летопись русской хирургии».

В 1893 г. впервые в России Николай Васильевич организовал и возглавил институт усовершенствования врачей в Петербурге. Будучи его директором, превратил институт в одно из лучших учреждений Европы тех времен.

В 1900 г. из-за тяжелой болезни Николай Васильевич переселился в свое имения Яковцы под Полтавой, где в безызвестности провел последние годы жизни.

Трудно переоценить значение многогранной деятельности Н.В. Склифосовского великого хирурга, гражданина, человека. Николай Васильевич был человеком, энергии которого не переставали удивляться современники. «Мы чествуем человека, - писала группа русских врачей, - который всей своей жизнью доказал, что под врачебным работником он разумел не просто ремесленника врачевания и не спортсмена биолога, а истинного служителя заповедей «матери всех наук», которая предписывает врачу быть помощником и утешителем страдающих, охранителем ближних от страданий. Другом народа, другом человечества, исполняющим своей единственный в своем роде долг».

23 июня 1923 года в день 5-летия советской медицины юбилейная комиссия приняла постановление, в соответствие с которым Шереметьевская больница в Москве была переименована в институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. В г. Полтаве Склифосовскому установлен памятник, над которым шефствуют студенты медицинского института. В городе Одессе сохранилась городская больница, где работал Н.В. Склифосовский, уцелело здание 2-й мужской гимназии, где он учился.

В Дубоссарах на родине выдающегося ученого и врача, одна из улиц носит имя Н.В. Склифосовского.

Г. Киселева, ст. научный сотрудник Дубоссарского историко-краеведческого музея,
отличный работник культуры МССР.

История - ссылки в тему

Контакты

• : тел. + 373 215 3-53-32 ; email [email protected]
• Пресс-служба: email [email protected]
• Техническая поддержка сайта: тел. + 373 215 3-25-20 ; email [email protected]

В 1897 году российская общественность отметила юбилей великого хирурга – Пирогова. Накануне международного съезда хирургов, организованного другим великим хирургом, Николаем Васильевичем Склифосовским, торжественно упало белое покрывало с памятника ученому. Воздвигли его на добровольные пожертвования. После того, как Николай Васильевич, добившись аудиенции у Николая II, убедил последнего русского императора, что памятник Пирогову не воздвигнуть никак нельзя, ибо "сделанное им для медицины войдет в историю навсегда", и монумент ему в Москве – лишь только "маленькая дань России Доктору и Человеку". К людям, собравшимся на открытии памятника, Склифосовский обратился с речью, и эту речь во всем ее справедливом значении следует признать относящейся и к самому Николаю Васильевичу: "Начала, внесенные в науку Пироговым, останутся вечным вкладом и не могут быть стерты со скрижалей ее, пока будет существовать европейская наука, пока не замрет на этом месте последний звук богатой русской речи...".

Он родился 6 апреля 1836 года на территории современной Молдовы в семье бедного дворянина, на хуторе близ селения Дубоссары Херсонской губернии. Отец, Василий Павлович Склифосовский, занимал мелкую должность письмоводителя в Дубоссарской карантинной конторе. В семье было двенадцать детей, девятым был Николай. Денег не хватало катастрофически. Семья жила буквально впроголодь. Из-за сложившейся семейной безысходности и чтобы сын с голоду не умер, Николая отправили в Одесский дом для сирот.

Что испытывал мальчик, отправленный в Одесский дом для сирот, кроме "горькой бесприютности и одиночества", подробно нигде не описано, но сказано, что спасение он начал искать в очень юном возрасте и нашел его в упорном учении. Будущего хирурга особенно интересовали естественные науки, древние и иностранные языки, литература, история. В учении он увидел не только спасение, но и цель – преодолеть незавидное предназначение сироты, справиться с тяжкими житейскими обстоятельствами. Только он сам, своим упорством и рано пробудившимся талантом способен победить грубое коварство судьбу.

Он продолжил ее побеждать в Одесской гимназии, окончив ее одним из лучших учеников. Получил серебряную медаль и отличный аттестат. Обе награды помогли ему поступить в Московский университет на основании, приведенном в постановлении Совета университета: "воспитанника одесского приказа общественного призрения Николая Склифосовского поместить на казенное содержание". Полный надежд и стремлений, он приехал в Москву и успешно сдал все экзамены по всем теоретическим дисциплинам.

Больше он ни на одной хирургической операции (их в его жизни было тысячи) в обморок не падал, что документы вполне подтверждают. Разве что мог потерять сознание, сутками почти непрерывно оперируя под огнем противника во время нескольких кровопролитных войн ХIХ века. Так было и на австро-прусском фронте, и при контратаках армии Сулеймана-паши, когда гремела русско-турецкая война 1876 года.

При шквальной стрельбе Николай Васильевич без отдыха оперировал по четверо суток подряд. Около 10 тысяч раненых прошло через его матерчатые лазареты. Силы поддерживали полевой врач и медицинские сестры. Среди них была и жена Склифосовского Софья Александровна. Женщина отважная и пуль не боявшаяся, она между операциями вливала ему в рот несколько глотков какого-то хорошего вина, марку которого установить не удалось, да это и не очень важно.
Но вернемся к студенческим годам будущего великого хирурга и ученого. Биограф приводит следующие факты: "Склифосовский стал учеником выдающегося хирурга Ф.И. Иноземцева, вечного конкурента Пирогова, отнявшего у великого хирурга надежду на кафедру хирургии Московского университета. В материальном смысле Николай по-прежнему находился в тяжелом и зависимом от одесского приказа положении. Все свои студенческие годы он жил на скудную стипендию, которую одесский приказ частенько высылал ему с опозданием. Даже в 1859 году, когда Склифосовский, блестяще окончив медицинский факультет университета (в числе немногих студентов I курса он получил право держать экзамен на степень доктора медицины), собрался ехать в Одессу к месту работы, одесский приказ по обыкновению задержал его последнюю стипендию размером 14 рублей. Пришлось ему просить денег на проезд у руководства университета".

В 1859 году, 23 лет от роду, он устроился ординатором хирургического отделения Одесской городской больницы. В 1863 году в Харьковском университете защитил докторскую диссертацию на тему "О кровяной околоматочной опухоли". В 1865 году впервые в России начал делать гинекологические операции. В 1866 году для усовершенствования навыков и расширения знаний на два года отправился в заграничную командировку. Практиковался у самых знаменитых специалистов в Австрии, Германии, Франции, Шотландии. В 1870 году по рекомендации Пирогова Склифосовский получил приглашение занять кафедру хирургии в Киевском университете. С 1878 года принял в свое руководство хирургическую клинику баронета Вилье. В те же годы опубликовал ряд работ, из которых классическими стали практически все, в том числе и "Краткое руководство по хирургии", одно из первых в России руководств подобного рода. Он стал человеком, образ которого мерещился ему, наверное, в детстве, когда в Дубоссарах свирепствовала холера и в холерном кордоне стоял его отец. Может быть, тогда он впервые подумал о том, что должен стать врачом, чтобы спасать людей от жутких болезней и кошмарных несчастий. Всю свою жизнь он должен этому посвятить.

Лучшие традиции русской интеллигенции забыты теперь, но всегда поддерживались в его большой и светлой квартире с роялем, двумя каминами, удобными креслами и живописными полотнами, на которых мир выглядел значительно лучше, чем был на самом деле. Квартира находилась в высоком доме на Тверском бульваре. Жена хирурга, Софья Александровна, женщина умная и гостеприимная, говорила на нескольких иностранных языках, умела поддерживать беседы о вещах очень сложных. Среди гостей были такие люди, величие которых неоспоримо: композитор П.И. Чайковский, художник В.В. Верещагин, известный юрист А.Ф. Кони, писатель и врач А.П.Чехов. И так распорядилась судьба, что Антон Павлович, будучи студентом, изучал хирургию в факультетской хирургической клинике, директором которой был Н.В. Склифосовский. Он же твердой рукой декана подписал свидетельство об утверждении Чехова в звании уездного врача. Помимо медицинской практики и педагогической деятельности, обширным и разносторонними представляются художественные интересы знаменитого хирурга: он любил живопись, литературу, музыку. О Софье Александровне биограф уточняет: "Она была гувернанткой троих детей Николая Васильевича от первой жены. Потом, когда первую его жену унес тиф, она стала его второй женой и родила четверых детей. Она была рядом с ним на всех фронтах, где он оперировал людей, вне зависимости, на чьей стороне они воевали и какую религию исповедовали. Ее музыкальные способности позволили ей стать лауреатом международного музыкального конкурса Венской консерватории". Дочь Ольга училась музыке у Николая Рубинштейна. Дружил великий врач и с С.П. Боткиным, до глубокой ночи засиживался у профессора химии и композитора А.П. Бородина, с А.К. Толстым обсуждал его новые литературные произведения". Такое вот, как теперь говорят, "неформальное общение". Его, наверное, и во второй половине ХIХ века трудно было представить, если бы Николай Васильевич, по свидетельству людей, его хорошо знавших, "когда-либо изменял своим благородным джентльменским правилам общения".

В 1893 году он возвращается в Петербург, расставшись с Москвой с глубоким сожалением: "Люблю я Москву, и нелегко мне прервать все нити связывания моего существования с Московским университетом...". Теперь он – директор Клинического Елепинского института усовершенствования врачей и заведующий одним из хирургических отделений этого института. До 1902 года он обучал практической хирургии врачей, стекавшихся сюда на курсы со всей России.

Скончался Николай Васильевич от апоплексического удара в своем имении под Полтавой в один час ночи 30 ноября 1904 года. На могиле с 1971 года черная мраморная плита, на плите надпись: "Светя другим, сгораю сам", девиз самоотверженных врачевателей, впервые предложенный голландским врачом ХVII века Николасом ван Тюльпеном.

У Склифосовского было много великих заслуг, навсегда вписанных в историю отечественной и мировой науки: "заслуженный профессор, директор Императорского клинического института великой княгини Елены Павловны в Санкт-Петербурге, автор трудов по военно-полевой хирургии брюшной полости и военно-санитарному делу, участник четырех войн, главный популяризатор антисептики и асептики, пионер ряда медицинских инноваций, издатель журналов "Русского хирургического архива" и "Летописи Русской Хирургии". Но одна заслуга его – главная, на наш взгляд. Как выдающийся врач, он умел, как никто другой, расположить к себе больных, вызывая у них чувство безграничного доверия и веру в медицину.

«Короче, Склифосовский!» - крылатая фраза, призывающая собеседника быть кратким и четко излагать суть дела, знакома практически каждому. Впервые она была произнесена народным любимцем - актером Юрием Владимировичем Никулиным в фильме «Кавказская пленница» и сразу стала мегапопулярной.

Однако на самом деле эта фраза не имеет никакого отношения к истинной деятельности знаменитого хирурга - Николая Васильевича Склифосовского.

Немного истории…

Изначально судьба не была благосклонна к маленькому Коле: он родился в семье небогатого дворянина 25 марта 1836 года и был по счету девятым ребенком из 12 детей. А местом его рождения стал хутор близ города Дубоссары (ныне территория непризнанной Приднестровской Молдавской Республики).

В силу тяжелого материального положения в семье родители рано отправили нескольких детей в приют для сирот, в том числе и Николая. Поэтому будущий великий ученный с малых лет познал горькое чувство одиночества, избавление от которого искал в умных книгах.

Вскоре он понял, что учение - это не только спасение от тяжелых житейских обстоятельств, но и возможность победить неласковую судьбу. Именно тогда он решил посвятить свою жизнь медицине.
Нелегкий путь к победе…

Среднее образование будущий знаменитый хирург приобрел в Одесской гимназии, которую окончил с серебряной медалью. Благодаря ей он получил льготы и поступил в Московский университет, проучившись в нем на «казенном содержании».

В университете Николай стал любимым учеником великого хирурга Ф.И. Иноземцева, который, на правах наставника, помог ему определиться с выбором специализации - хирургии. Именно этот момент считается переломным в судьбе Склифосовского, хотя его материальное положение все еще оставалось незавидным.

Университет будущий знаменитый хирург окончил в 1859 году, после чего устроился ординатором в хирургическое отделение Одесской городской больницы, в котором проработал 10 лет.

За это время Николай Васильевич не только решил свои материальные проблемы, но набрался колоссального опыта, благодаря которому в 1863 году защитил в Харьковском университете докторскую диссертацию «О кровяной околоматочной опухоли».

С этого момента жизнь Склифосовского резко изменилась: она наполнилась поездками и практической деятельностью за границей, участием в военных кампаниях, новыми открытиями в области медицины, преподавательской деятельностью и многим другим.
Хронология событий

Два года с 1866-1868 Николай Васильевич провел за границей. За это время он ознакомился с направлениями ведущих хирургических школ Европы (Англии, Германии и Франции). Тогда же, с разрешения прусского правительства, он принял участие в австро-прусской войне. На ней активно работал в лазаретах и перевязочных пунктах, за что был награжден «железным крестом».

После заграничной командировки Склифосовский благодаря протекции Пирогова получил предложение заведовать хирургической кафедрой Киевского Университета, во главе которой он находился в 1870-1971 году.

В конце 1871 года его призвали встать во главе кафедры хирургической патологии в Петербургской медико-хирургической академии.

В 1876-1877 году он вновь принял участие в военных действиях, но на сей раз уже в Черногории, в качестве консультанта от Красного Креста по хирургии.

В 1878 году Николай Васильевич встал во главе хирургической клиники баронета Виле (лейб-медик трех императоров России).

В 1880 году Склифосовского избрали деканом медицинского факультета Московского университета, в этой должности он успешно проработал до 1893 года. В те годы на Девичьем поле по его инициативе был построен городок, в котором он собрал ведущих хирургов того времени.

С 1893 по 1902 годы ученный возглавлял Клинический институт усовершенствования врачей, открытый по его инициативе, потому как был глубоко убежден, что врачам необходимо постунивеситетское образование.

В конце 1902 года по болезни Николай Васильевич вышел в отставку и уехал в свое имение «Яковцы» под Полтавой.

Открытия и вклады в развитие медицины

Недаром жизнь Склифосовского пестрила богатыми событиями, он был действительно выдающейся личностью и с его «легкой руки» практически во всех отраслях Российской медицины произошли колоссальные изменения.

1. Общая и «полостная» хирургия

Николай Васильевич разработал новые методики проведения операций на брюшной полости.

Доказал, что во время таких вмешательств температура в помещении должна быть не менее +17С. В противном случае нарушается работа сосудодвигательных нервов, что ведет к развитию всевозможных осложнений или даже смерти больного.

Дал миру новый способ операции на неправильно сросшихся костях с образованием «ложных суставов», получивший в название «замок Склифосовского».

Доказал необходимость создания покоя и благоприятных условий транспортировки раненным солдатам для ускорения их выздоровления.

2. Внедрение антисептики

Едва ли не самая большая заслуга Николая Васильевича: до него это пытались сделать Н. И. Пирогов, Э. Бергман, К. К. Рейер, но безуспешно.

Он предложил миру методику горячей обработки хирургического инструментария и белья, добившись практически полного отсутствия послеоперационных осложнений.

Сейчас трудно себе представить, что тогда врачи считали вредным стерилизовать хирургический инструментарий и обрабатывать операционное поле.