Что колят врачи скорой помощи. Литическая смесь для детей в таблетках и ампулах — особенности применения. Уколы для взрослых

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для неингаляционного наркоза

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде порошка белого или почти белого, или от желтовато-белого до бледно-зеленовато-желтого цвета, гигроскопичный.

Флаконы объемом 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (5) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) - пачки картонные.
Флаконы объемом 20 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 20 мл (5) - пачки картонные.
Флаконы объемом 20 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 20 мл (50) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Относится к списку сильнодействующих веществ (список №1).

Средство для неингаляционной общей анестезии ультракороткого действия, производное тиобарбитуровой кислоты. Обладает выраженной снотворной, и слабыми миорелаксирующей и анальгезирующей активностью. Замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа ионов хлора внутрь нервной клетки и вызывает гиперполяризацию мембраны. Подавляет возбуждающее действие аминокислот (аспартата и глутамата). В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие. Обладает противосудорожной активностью, повышая порог возбудимости нейронов и блокируя проведение и распространение судорожного импульса в головном мозге. Способствует миорелаксации, подавляя полисинаптические рефлексы и замедляя проведение по вставочным нейронам спинного мозга. Снижает интенсивность метаболических процессов в головном мозге. Оказывает снотворное действие, которое проявляется ускорением процесса засыпания и изменением структуры сна. Угнетает (дозозависимо) дыхательный центр и уменьшает его чувствительность к углекислому газу. Оказывает (дозозависимо) кардиодепрессивное действие: уменьшает ударный и минутный объемы крови, артериальное давление. Увеличивает емкость венозного русла, снижает печеночный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Оказывает возбуждающее влияние на n.vagus и может вызывать ларингоспазм, обильную секрецию слизи. После внутривенного введения общая анестезия развивается через 30-40 сек; после ректального - через 8-10 мин, характеризуется кратковременностью (после введения однократной дозы общая анестезия продолжается 10-30 мин) и пробуждением с некоторой сонливостью и ретроградной амнезией. При выходе из общей анестезии анальгезирующее действие прекращается одновременно с пробуждением больного.

Фармакокинетика

При внутривенном введении быстро проникает в головной мозг, скелетные мышцы, почки, печень и жировую ткань. Время наступления Cmax - в течение 30 сек (мозг), 15-30 мин (мышцы). В жировых депо концентрация препарата в 6-12 раз выше, чем в плазме крови. Vd-1.7-2.5 л/кг, во время беременности - 4.1 л/кг, у пациентов с ожирением - 7.9 л/кг. Связь с белками плазмы - 76-86 %. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в основном в печени, с образованием неактивных метаболитов, 3-5 % от дозы десульфируется до пентобарбитала, незначительная часть инактивируется в почках и головном мозге.

T1/2 в фазе распределения - 5-9 мин, в фазе элиминации - 3-8 ч (возможно удлинение до 10-12 ч; во время беременности - до 26.1 ч, у пациентов с ожирением - до 27.5 ч), у детей - 6.1 ч. Клиренс - 1.6-4.3 мл/кг/мин, во время беременности - 286 мл/мин. Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. При повторном введении кумулируется (связано с накоплением в жировой ткани).

Дозировка

Внутривенно медленно (во избежание коллапса), у взрослых используют 2-2.5% растворы (реже 5% раствор - используется методика фракционного введения); детям и ослабленным больным пожилого возраста - 1% раствор.

Растворы готовят непосредственно перед употреблением на воде для инъекций.

Приготовленный раствор должен быть абсолютно прозрачным. При быстром введении растворов с концентрацией менее 2% возможно развитие гемолиза. Перед введением проводят премедикацию атропином или метацином.

Взрослым для введения в общую анестезию: пробная доза - 25-75 мг, с последующим наблюдением в течение 60 сек перед введением основной дозы. Вводная общая анестезия - 200-400 мг (по 50-100 мг с интервалом 30-40 сек до достижения желаемого эффекта или однократно из расчета 3-5 мг/кг). Для поддержания анестезии - 50-100 мг.

Для купирования судорог - 75-125 мг в/в в течение 10 мин; при развитии судорог при местной анестезии -125-250 мг в течение 10 мин.

При гипоксии мозга за 1 мин вводят 1.5-3.5 мг/кг до временной остановки кровообращения.

При нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) - 75% средней дозы.

Высшая разовая доза препарата для взрослых в/в - 1 г (50 мл 2% раствора).

Вводить раствор в/в следует медленно, со скоростью не более 1 мл/мин. Вначале обычно вводят 1-2 мл, а через 20-30 сек - остальное количество.

Детям - в/в струйно, медленно в течение 3-5 мин, однократно из расчета 3-5 мг/кг. Перед проведением ингаляционной анестезии без предшествующей премедикации у новорожденных - 3-4 мг/кг, 1-12 мес - 5-8 мг/кг, 1-12 лет - 5-6 мг/кг; для общей анестезии у детей с массой тела 30-50 кг - 4-5 мг/кг. Поддерживающая доза - 25-50 мг. У детей со снижением функции почек (КК менее 10 мл/мин) - 75% средней дозы. Применение препарата для базисной анестезии особенно показано у детей с повышенной нервной возбудимостью и у больных с тиреотоксикозом.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС, судороги, мышечная гиперреактивность, угнетение дыхания вплоть до апноэ, ларингоспазм, водно-электролитные нарушения, выраженное снижение артериального давления, снижение общего периферического сосудистого сопротивления (токсическое действие при передозировке начинается с первых секунд), тахикардия; постнаркозный делирий. При очень высокой дозе: отек легких, циркуляторный коллапс, остановка сердца.

Лечение: антидот - бемегрид. При остановке дыхания - искусственная вентиляция легких, 100 % кислород; при ларингоспазме - миорелаксанты и 100% кислород под давлением; при коллапсе или выраженном снижении АД - плазмозамещаюшие растворы, введение вазопрессорных лекарственных средств и/или препаратов с положительным инотропным действием. При судорогах - в/в введение диазепама; при их неэффективности - ИВЛ и миорелаксанты.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с этанолом и лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему, приводит к взаимному усилению фармакологического действия (как к значительному угнетению центральной нервной системы, функции дыхания, усилению гипотензивного эффекта, так и степени анестезии); с магния сульфатом - усиление угнетающего действия на центральную нервную систему; с гангиоблокаторами, диуретиками и др. гипотензивными лекарственными средствами - усиление гипотензивного действия; метотрексатом - усиление токсического действия последнего.

Снижает действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), гризеофульвина, контрацептивов, ГКС.

Усиливает эффект лекарственных средств, способствующих развитию гипотермии. Проявляет антагонизм с бемегридом.

Кетамин повышает риск снижения артериального давления и подавления дыхания, удлиняет время восстановления функций после выхода из общей анестезии.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид) и Н1-гистаминоблокаторы усиливают эффект; аминофиллин, аналептики, некоторые антидепрессанты - ослабляют.

Диазоксид повышает риск снижения артериального давления.

Фармацевтически несовместим с антибиотиками (амикацин, бензилпенициллин, цефапирин), анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами), миорелаксантами (суксаметоний, тубокурарин), наркотическими анальгетиками (кодеин, морфин), эфедрином, эпинефрином, аскорбиновой кислотой, дипиридамолом, хлорпромазином, кетамином, атропином, скополамином и тубокурарина хлоридом (не следует смешивать в одном шприце и вводить через одну иглу с кислыми растворами).

Беременность и лактация

У беременных женщин применять препарат только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат противопоказан в период лактации.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, аритмия, тахикардия, коллапс.

Со стороны дыхательной системы: кашель, чиханье, гиперсекреция бронхиальной слизи, ларингоспазм, бронхоспазм, гиповентиляция легких, диспноэ, угнетение дыхательного центра, апноэ.

Со стороны нервной системы: головная боль, мышечные подергивания, эпилептические припадки, повышение тонуса n.vagus, головокружение, заторможенность, атаксия, антероградная амнезия, сонливость в послеоперационном периоде, тревога, особенно при болях в послеоперационном периоде; редко - послеоперационный делириозный психоз.

Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, тошнота, рвота, боль в животе в послеоперационном периоде.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, сыпь, кожный зуд, крапивница, ринит, анафилактический шок, редко - гемолитическая анемия с нарушением функции почек (боли в пояснице, ногах и желудке, тошнота, рвота, потеря аппетита, необычная слабость, жар, бледность кожных покровов).

Прочие: икота.

Местные реакции: при в/в введении - болезненность в месте введения, - тромбофлебит (введение растворов с высокой концентрацией препарата), спазм сосуда и тромбоз в месте инъекции, раздражение тканей в месте инъекции (гиперемия и шелушение кожи), некроз; поражение нервов, подходящих к месту инъекции.

Условия и сроки хранения

Список № 1 СДВ. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей, месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности 2 г. Не применять по истечении срока годности.

Показания

— общая анестезия при кратковременных хирургических вмешательствах, вводная и базисная общая анестезия (с последующим использованием анальгетиков и миорелаксантов);

— большие эпилептические припадки (grand mal), эпилептический статус;

— профилактика гипоксии мозга (при искусственном кровообращении, нейрохирургических операциях).

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— порфирия, включая острую перемежающуюся (в т.ч. в анамнезе у больного или его ближайших родственников);

— интоксикация этанолом, наркотическими анальгетиками, снотворными и лекарственными средствами для общей анестезии;

— астматический статус;

— злокачественная гипертония;

— период лактации.

С осторожностью: хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, выраженные нарушения сократительной функции миокарда, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипотония, коллапс, гиповолемия, чрезмерная премедикация, печеночная и/или почечная недостаточность, болезнь Аддисона, микседема, сахарный диабет, анемия, миастения, миотония, мышечная дистрофия, кахексия, лихорадочный синдром, воспалительные заболевания носоглотки, ожирение, беременность, детский возраст.

Особые указания

Применять только в условиях специализированного отделения анестезиологами-реаниматологами, при наличии средств для поддержания сердечной деятельности и обеспечения проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких. Следует учитывать, что достижение и поддержание общей анестезии требуемой глубины и длительности зависит и от количества препарата, и от индивидуальной чувствительности к нему больного.

При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей показано обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, вплоть до интубации трахеи.

Непреднамеренное внутриартериальное введение вызывает мгновенный спазм сосуда, сопровождающийся нарушением кровообращения дистальнее места инъекции (возможен тромбоз основного сосуда с последующим развитием некроза, гангрены). Первый признак его у больных, находящихся в сознании: жалобы на ощущение жжения, распространяющееся по ходу артерии; у пациентов в состоянии общей анестезии первые симптомы - транзиторное побледнение, пятнистый цианоз или темная окраска кожи.

Лечение: прекратить введение; ввести внутриартериально в место поражения раствор гепарина с последующей антикоагулянтной терапией; раствор глюкокортикостероида с последующей системной терапией; провести симпатическую блокаду или блокаду плечевого нервного сплетения (внутриартериальное введение проката).

При химическом раздражении тканей (связано с высоким значением рН раствора (10-11) в случае попадания раствора под кожу, с целью быстрого рассасывания инфильтрата вводят местный анестетик и проводят согревание (активация местного кровообращения). Признак экстравазации - подкожное набухание.

В случае внутривенного струйного введения детям младше 18 лет необходим тщательный контроль состояния пациента с целью своевременного выявления симптомов угнетения дыхания, гемолиза, снижения артериального давления, экстравазаций.

Анестезирующий эффект ненадежен у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Следует уменьшить дозу у больных, принимающих дигоксин, диуретики; у больных, которые в премедикации получали морфин, а также после введения атропина, диазепама.

Премедикация - любым из общепринятых лекарственных средств, за исключением производных фенотиазина.

При продолжительной анестезии, когда снотворный эффект, вызванный тиопенталом натрия поддерживается внутривенным применением анестетиков длительного действия и/или ингаляционных анестетиков, в связи с опасностью кумулятивного эффекта доза тиопентала натрия не должна превышать 1 г.

Можно применять в сочетании с миорелаксантами при условии проведения искусственной вентиляции легких.

Тиопентал натрия не влияет на тонус беременной матки. После в/в введения максимальная концентрация в пупочном канатике отмечается через 2-3 мин. Максимально допустимая доза - 250 мг. При использовании в акушерско-гинекологической хирургии может вызывать угнетение ЦНС у новорожденных.

При нарушениях функции почек

При нарушений функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) - 75% средней дозы.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение в детском возрасте

С осторожностью применять в детском возрасте.

Детям - в/в струйно, медленно в течение 3-5 мин, однократно из расчета 3-5 мг/кг. Перед проведением ингаляционной анестезии без предшествующей премедикации у новорожденных - 3-4 мг/кг, 1-12 мес - 5-8 мг/кг, 1-12 лет - 5-6 мг/кг; для общей анестезии у детей с массой тела 30-50 кг - 4-5 мг/кг. Поддерживающая доза - 25-50 мг. У детей со снижением функции почек (КК менее 10 мл/мин) - 75% средней дозы. Применение препарата для базисной анестезии особенно показано у детей с повышенной нервной возбудимостью

Наркозные средства при взаимодействии с нейронами головного мозга вызывают состояние наркоза, что проявляется обратимым временным торможением функций центрального отдела нервной системы, утратой сознания, болевой чувствительности, угнетением рефлекторной деятельности при сохранности дыхания и кровообращения. Тиопентал натрия является средством для неингаляционного наркоза, обладающий выраженным наркозным действием со слабой анальгезирующей активностью.

Физико-химическая характеристика

Тиопентал натрия представляет собой порошок или пористую массу желтую с зеленоватым оттенком отлично растворимую в воде. Приготовленные растворы нестойки, имеют щелочную реакцию. Спустя 2-4 часа после приготовления, активность раствора падает за счет гидролиза соединения.

Фармакологическая характеристика

Тиопентал натрия является производным тиобарбитуровой кислоты. Скорость развития наркозного состояния обусловлена хорошей липотропностью барбитуратов и способностью легко проходить через барьер между головным мозгом и кровяным руслом. Механизм действия основан на удлинении периода открытия хлорных каналов, что удлиняет время поступления ионов хлора внутрь клетки и обуславливает увеличение разности потенциалов на нейрональной мембране.

За счет увеличения порога возбудимости нейрона, тиопентал натрия оказывает противосудорожный эффект, угнетает дыхательный центр и сердечную деятельность, снижает потребность головного мозга в глюкозе, увеличивает стойкость к гипоксии.

Короткий период действия тиопентала натрия обусловлен его быстрым метаболизмом в печени с образованием карбоксибарбитуровых соединений. После внутривенного введение определенная доля препарата депонируется в жировой ткани, обуславливая длительный период сонливости после выхода из наркоза.

Показания к использованию

Тиопентал натрия показан для проведения внутривенного наркоза при непродолжительных операциях, а так же как вводный или основной наркоз при сбалансированной анестезии. Препарат применяют для купирования больших эпилептических припадков, лечения эпилептического статуса, для повышения устойчивости головного мозга к гипоксии при черепно-мозговых травмах. Тиопентал натрия вводят для снижения внутричерепного давления при проведении аппаратной искусственной вентиляции легких.

Противопоказания

Тиопентал натрия не назначается при наличии у пациента бронхиальной астмы, бронхообструктивного синдрома, функциональной недостаточности печени и почек. За счет кардиодепрессивного действия тиопентал натрия не используется у пациентов с нарушением сократительной функции сердца, шоковых и коллаптоидных состояниях, лихорадке, беременности.

Побочные эффекты

При внутривенном введении препарата существует риск попадания тиопентала натрия в окружающие ткани с развитием жгучей боли и вероятным образованием некроза. Аллергические реакции на введение тиопентала натрия проявляются кожным зудом, крапивницей, ознобом. Возможен анафилактический шок, отек Квинке. Описаны уникальные случаи развития гемолитической анемии и острой почечной недостаточности за счет повышенного образования антител к препарату.

Со стороны системы кровообращения тиопентал натрия может вызывать снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, перебои в работе сердца, сердечную недостаточность.

Побочные эффекты тиопентала натрия на дыхательную систему проявляются угнетением дыхательного центра, спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Со стороны нервной системы возможно повышение мышечного тонуса, нарушения сознания, появление головных болей и сонливости.

Торговые названия

На фармацевтическом рынке тиопентал натрий доступен под такими торговыми названиями: «Тиопентал натрий», «Тиопентал», «Пентотал», «Пентабарбитал», «Пентотал натрий».

Особые указания

Ввиду развития кардиодепрессивного действия препарата, перед проведением оперативного вмешательства необходимо проведение премедикации атропином.

Тиопентал натрия не применяется как монопрепарат при наркозе с проведением искусственной вентиляции легких, так как это может вызвать кашлевой рефлекс с повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов.

У пациентов с печеночной и почечной недостаточностью дозу тиопентала натрия необходимо снизить.

Часто пытаются лечить в домашних условиях «народными средствами», но на практике это не дает результатов, температура продолжает расти или падает кратковременно. Жар у детей начинает спадать только после применения лекарственных препаратов. Но почти все жаропонижающие лекарственные средства противопоказаны детям до трех лет и снимают только симптомы заболевания, не устраняя причину жара.

Чем лечить детей?

Профессионалы педиатрии советуют — не применять жаропонижающие средства, пока температура тела ребенка не поднимется выше 38°С. До достижения этой температурной границы иммунитет малыша должен справляться с вирусами самостоятельно, чтобы в будущем детский организм легко боролся с болезнетворными бактериями.
Но если температура тела ребенка поднялась выше отметки 38,5°С, или малыш еще не достиг трех летнего возраста, а жар увеличился до 38, то необходимо вызвать врача, который сможет назначить правильную лекарственную терапию.

Для оказания неотложной медицинской помощи, когда проявления жара у малыша угрожают его жизни, врачи используют эффективное средство, состоящее из трех составляющих: Димедрол, Папаверин и анальгетик. Смесь лекарственных препаратов называется литический укол или . Его быстрая эффективность заключается в правильной дозировке при смешивании растворов.
Если не соблюдать необходимую дозировку — приготовленный раствор из компонентов лекарств, может вызвать сильные побочные действия, Поэтому делать первичный укол необходимо опытному медицинскому сотруднику.

Что это за укол?

В ситуациях когда другие медикаменты бессильны, для снижения температуры тела медики практикуют применение лекарственных препаратов быстрого воздействия — литической смеси. По фармацевтической форме литическая смесь выпускается в таблетках и в жидкой форме для инъекций. Инъекционное лечение оказывает воздействие быстрее, чем прием таблеток. Эффект снижения жара от укола наступает в течении 10-15 минут после ввода лекарства.
Препарат возможно применять не чаще четырех раз в сутки с одинаковым интервалом. Полное жаропонижение до нормальных для ребенка показателей, наступает в течение одних суток.
Состав литической смеси включает в себя из три компонента: Димедрол 1%, Папаверин 0,1%, Анальгин 50%.
У взрослых пациентов препарат не вызывает побочных действий и проявления аллергии, но если больному необходимо воздержаться от приема Димедрола, то этот компонент литической смеси можно заменить на Тавегил или Супрастин.

Как сделать укол малышу?

Использовать раствор литической смеси для снижения температуры тела у детей рекомендуется только после проверки на аллергическую реакцию организма на компоненты лекарственного препарата. В экстренных ситуациях, когда необходимо срочное вмешательство, возможно провести тест в домашних условиях, капнув несколько капель смеси на веко малыша. Если по истечению половины часа не появиться аллергическая реакция в виде покраснения или снижения, то применение литической смеси возможно.
Инъекцию смеси вводят внутримышечно, медленно вводя препарат в тело ребенка. Но применение лекарственного раствора имеет ограничения: его нельзя применять если малышу меньше 6 месяцев; происхождение температуры является симптомом желудочных заболеваний; при возникновении аллергической реакции на один из компонентов препарата.

Как не испугать малыша уколом?

Спокойное состояние ребенка во время инъекции может быть достигнуто переключением его внимания на другой объект или действие. Перед введением иглы в необходимо собрать кожу малыша в складку и сделать быстрое введение иглы в мышечные ткани.

Чтобы не возникло негативных последствий на месте ранки от укола, а также последующего негативного восприятия уколов ребенком, кожу в месте введения смеси необходимо обработать антисептическим раствором и использовать только одноразовые шприцы, применяя их единожды.

Оглавление [Показать]

Сбивать жар в большинстве случаев не требуется, ведь повышение температуры тела является правильной реакцией организма на инфекцию, провоцирует гибель патогенных бактерий и вирусов. Исключениями считаются ситуации, когда гипертермия слишком сильная и тело разогревается более чем до 38,5 градусов. Это приводит к избыточной нагрузке на сердце и сосуды, негативно отражается на работе головного мозга.

Специальный укол от температуры, который нередко используется врачами бригады скорой помощи, состоит из 2-3-х медикаментов. Такая инъекция действует максимально быстро, в течение 10-15 минут.

Можно ли делать уколы при температуре?

Внутримышечное введение жаропонижающей смеси показано в следующих случаях:

• судороги;
• потеря сознания;
• аритмия;
• неэффективность других способов устранения гипертермии;
• порок сердца;
• неврологические заболевания;
• эпилепсия;
• психические отклонения.

Чтобы сбить температуру укол выполняется однократно, только в экстренных ситуациях. Систематически пользоваться таким сильным методом борьбы с жаром не рекомендуется, по возможности следует предпочитать лекарства в других лекарственных формах (таблетки, сироп, свечи, порошок для приготовления суспензии).

Какие уколы делают при высокой температуре?

Для быстрого снятия гипертермии применяются смеси лекарственных средств. Они состоят из 2-х или 3-х различных медикаментов. Названия препаратов для составления уколов от температуры:

1. Анальгин (метамизол натрия). Производит выраженный обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
2. Димедрол (дифенгидрамин). Представляет собой сильное противоаллергическое лекарство с седативными и снотворными свойствами.
3. Папаверин. Относится к группе миотропных спазмолитиков, способствует расширению артерий и увеличению кровотока.
4. Но-Шпа (дротаверин). Считается аналогом Папаверина, расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазмы.

Сочетание Анальгина с антигистаминным средством и спазмолитиком позволяет усилить его жаропонижающее действие, ускорить нормализацию терморегуляции тела, предотвратить перегрузки сердечной мышцы и кровеносных сосудов.

Эффективный и быстродействующий укол для снижения температуры получается в результате смешивания вышеперечисленных растворов в различных комбинациях и дозировках.

Варианты жаропонижающих смесей:

1. Двухкомпонентная:

• Анальгин – 1 мл;
• Димедрол – 1 мл.

2. Трехкомпонентная №1(«тройчатка», «тройка»):

• Анальгин – 1 мл;
• Димедрол – 1 мл;
• Папаверин – 1 мл.

3. Трехкомпонентная №2:

• Анальгин – 1 мл;
• Димедрол – 1 мл;
• Но-Шпа – 1 мл.

4. Трехкомпонентная №3:

• Анальгин – 2 мл;
• Димедрол – 1 мл;
• Папаверин или Но-шпа –2 мл.

Все лекарственные средства, входящие в состав такого укола, набираются в один шприц и смешиваются в нем поочередно – сначала Анальгин, затем Димедрол и, при необходимости, выбранный спазмолитик.

Сколько действует укол от температуры?

Длительность полученного результата зависит от причины гипертермии, тяжести инфекционного воспаления, которое спровоцировало жар, а также состояния защитной системы организма.

Как правило, предложенные варианты уколов против температуры действуют довольно долго, около 6-8 часов. Но в редких случаях их эффективность снижается, и спустя 80-120 минут после инъекции жар возобновляется. Подобные ситуации требуют повторного введения лекарственной смеси.

Важно отметить, что часто пользоваться экстренными жаропонижающими уколами опасно для сердечнососудистой системы и печени. Допускается введение смеси до 6, максимум 8 раз в сутки на протяжении 1-2 дней. За это время необходимо обнаружить причину гипертермии и попытаться устранить ее другими способами.

Температура при инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей является положительным симптомом – это означает, что организм активно борется с микробами.

Кроме того, при повышении температуры патогенные микроорганизмы начинают гибнуть. Кровь в подогретом состоянии вырабатывает особые ферменты, которые способствуют уничтожению вирусов и бактерий.

Поэтому врачи не советуют сбивать температуру, если она не экстремально высока и пациент чувствует себя удовлетворительно. Такие действия только усложнят и затянут лечение.

Когда нужно сбивать температуру взрослым

Важно знать!

Если повышение температуры незначительное – не выше 38,5 градусов, - то никакие жаропонижающие средства принимать взрослому не нужно, а тем более – делать уколы от температуры.

Если же температура повышается и удерживается, укол от температуры необходим. При сильном жаре работа сердечной мышцы становится в несколько раз интенсивнее, нагрузки становятся чрезмерными даже для здорового сердца.

Если же у пациента отмечаются следующие патологии, то сбивать температуру необходимо уже при 38 градусах:

1. Пороки сердца и аритмия.
2. Эпилепсия и другие невралгические расстройства.
3. Нарушения психики.
4. Врожденная непереносимость высокой температуры.

Делать сразу кол от температуры нецелесообразно. Вначале ее пытаются сбить с помощью таблеток, порошков или сиропов. Но не всегда традиционные жаропонижающие средства помогают, некоторые штаммы вирусов и бактерии проявляют устойчивость к ним. И тогда приходится прибегнуть к внутримышечным инъекциям.

О том, какой укол от температуры и когда эффективен, как правильно его делать, ниже.

Инъекции Тройчатки

Этот укол не только снимает жар, но и положительно воздействует на общее состояние пациента при вирусной инфекции и воспалениях, вызванных простудой. По названию укола можно понять, что в его состав входит три компонента различного действия.

Поэтому Тройчатка считается оптимальным средством при гриппе или простуде с высокой температурой.

Чаще всего инъекция делается внутримышечно, комбинация активных веществ обычно такая:

• Папаверин;
• Анальгин;
• Вспомогательный компонент.

Папаверин и анальгин могут заменяться Но-шпой и Димедролом. В зависимости от состояния пациента, симптоматики болезни вместо Димедрола могут применять Супрастин, а анальгетик заменять средством с антигистаминным действием.

Укол Тройчатка делается только в крайнем случае, когда состояние пациента очень тяжелое. Одна инъекция помогает сбить температуру, устранить головные и суставные боли, предотвратить аллергические реакции.

Если температура сильно поднялась на фоне воспалительного процесса, то укол поможет лишь на несколько часов. Но этого, как правило, достаточно, чтобы подобрать и начать принимать другие препараты или же дождаться приезда врача.

Укол Тройчатки противопоказан в таких случаях:

1. Острые боли и рези в области живота – это может быть симптомом воспаления аппендицита, обезболивание помешает диагностике.
2. Если пациент до этого уже принимал медикаменты, в составе которых есть анальгин. В этом случае возрастет риск передозировки.
3. У больного гиперчувствительность к одному из компонентов укола.

Алгоритм введения лекарства следующий:

• Вначале ампулу с лекарственными веществами нужно согреть в ладони;
• Затем ампулы протираются спиртом;
• В одноразовый стерильный шприц вначале набирают анальгин, а затем уже другие компоненты;
• Место укола дезинфицируют спиртом, обычно Тройчатка вводится в верхнюю ягодичную область;
• Игла вводится на 2/3 своей длины строго под прямым углом к кожным покровам – это очень важно;
• Затем препарат медленно вводится, после чего игла аккуратно вынимается, к месту укола прикладывается вата, смоченная в спирте.

Если на месте инъекции образовалась шишка, на нее наносят йодовую сетку.

Укол Анальгина от температуры

Такие инъекции делают редко, поскольку Анальгин в таблетках тоже достаточно эффективен и необходимость в его введении внутримышечно возникает лишь в исключительных случаях.

Анальгин быстро приносит облегчение, вводить его нужно с большой осторожностью, очень медленно, и только внутримышечно.

Это вещество должно поступать в организм постепенно, стремительное введение препарата провоцирует резкое снижение артериального давления. Максимальная суточная доза для взрослого человека – не более 2 гр. вещества.

Укол Анальгина от температуры противопоказан во время беременности и лактации, тем пациентам, у кого есть нарушения кроветворения, при индивидуальной непереносимости это средства.

Какие еще препараты сбивают температуру

Бывают ситуации, когда сделать инъекцию некому, а обычные таблетки и порошки не помогают. В этом случае можно воспользоваться комбинацией из нескольких препаратов. Поможет та же Тройчатка, только в таблетках.

Быстро снизить температуру поможет одновременный прием трех препаратов в таблетках: Баралгина, Но-шпы или папаверина, супрастина или Диазолина.

Не стоит отказываться и от народных средств:

1. Уксусные или водочные компрессы на лоб. При сильном жаре вместо компрессов делают обтирания всего тела.
2. Ледяные компрессы на лоб и виски.
3. Обертывания всего тела простыней, смоченной в холодной воде.
4. Обтирание уксусом при температуре взрослого.

Высокая температура может иметь фатальные последствия и даже привести к летальному исходу, если организм ослаблен, если человек страдает от сердечной недостаточности и других хронических патологий. Очень опасен жар во время беременности. Поэтому нужно четко знать, с помощью каких препаратов и средств можно быстро справиться с высокой температурой и улучшить состояние больного.

Не стоит полагаться только на «скорую помощь», которая приедет по первому же звонку. В домашней аптечке всегда должно быть несколько ампул препаратов, входящих в состав Тройчатки, и их аналоги в таблетированной форме.

В видео в этой статье Елена Малышева подробно расскажет о температуре.

Последние обсуждения:

Температура – это защитная реакция организма в ответ на заболевание. При бактериальной и вирусной инфекции ее повышение до 38-38,5оС способствует более быстрому выздоровлению. Однако слишком сильный жар ухудшает самочувствие и может вызвать серьезные осложнения у людей, имеющих те или иные отклонения в состоянии здоровья. Поэтому важно вовремя принять меры для снижения температуры.

Вам понадобится

• — жаропонижающие препараты;
• — водка;
• — уксус;
• — анальгин;
• — папаверин;
• — димедрол.

Инструкция

При температуре выше 39,5-40 градусов требуются

меры для ее снижения. Народные средства в этом случае нужно отложить до лучших времен. Примите жаропонижающий препарат на основе парацетамола или ибупрофена. Как правило, они начинают действовать через 20-30 минут. К этому времени вы должны почувствовать улучшение состояния. Если этого не

произошло

Измерьте температуру повторно. Если

показания термометра остались

на том же уровне, примите дополнительные меры по снижению температуры.

Оботритесь яблочным уксусом или водкой, разбавленной водой в пропорции 1:2. Особое внимание уделите растиранию локтевых сгибов и подмышечных впадин. Однако это средство не совсем безвредно. Оно ухудшит состояние в случае, если вас

Как следует согрейтесь перед

обтиранием

Иначе усилится спазм сосудов, возникающий при

Если вы почувствовали себя нехорошо, немедленно прекратите процедуру.

Приложите ко лбу платок, смоченный холодной водой. Несмотря на то, что это не приведет к существенному понижению температуры, вы довольно быстро почувствуете себя лучше. Меняйте компресс, как только он станет теплым.

Сделайте литическую смесь для снижения температуры. Это средство используется врачами скорой помощи, как одно из самых эффективных и быстродействующих. Смешайте по 2 мл

анальгина

папаверина

и 1 мл димедрола. Сделайте внутримышечную инъекцию. Укол довольно болезненный, поэтому вводите

лекарство

медленно. В случае повторного подъема температуры нельзя использовать это средство ранее, чем через 6 часов после предыдущего введения.

Если ни один из методов снижения температуры не оказал эффекта, вызовите врача. Он поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое приведет к нормализации температуры и улучшению состояния.

Сбивать высокую температуру у взрослого человека нужно лишь в экстренных случаях, так как она является показателем борьбы организма с инфекцией. Если лихорадка переносится больным тяжело, то можно воспользоваться народными методами нормализации температуры тела.

Вам понадобится

• — жаропонижающие средства;
• — спирт;
• — яблочный уксус;
• — цитрусовые.

Инструкция

Увеличьте количество потребляемой жидкости. Жар всегда приводит к обезвоживанию, что провоцирует новый подъем температуры тела. Нормализовать водный баланс организма можно теплым чаем, соками, минеральной водой, молоком и прочими напитками. Добавьте в теплый чай мед, лимон, малиновое или смородиновое варенье – это поможет быстрее пропотеть и насытит организм необходимым во время болезни витамином C.

Растирайте тело спиртовыми растворами. Суть метода в активной отдаче тепла – тело следует обтереть водным раствором спирта, водкой или одеколоном, при этом обязательно обработать места прохождения крупных сосудов (шея, подмышки, локтевые сгибы, пах, впадины под коленками). Можно приготовить раствор яблочного уксуса (одна столовая ложка на 0,5 литра кипяченой воды) и растирать больного смоченным в нем ватным тампоном.

Сделайте клизму. В теплую воду добавьте раствор жаропонижащего средства (

таблетка парацетамола

или ибупрофена) в пропорции 1:1, и влейте состав в

кишечник

Таким способом можно быстро нормализовать

температуру

Ешьте цитрусовые. Если состояние позволяет, то употребляйте лимоны, грейпфруты и апельсины – они немного снижают температуру.

Примите горячий душ. Отрегулируйте температуру воды так, чтобы она была терпимо горячей, и принимайте душ в течение нескольких минут. Такая процедура позволяет избавиться от лихорадки в короткие

Используйте холодные компрессы. Наполните холодной водой пластиковые бутылки и положите их в холодильник. Спустя час достаньте бутылки и разместите их по одной

под мышками

Третью – между ног. На лоб положите полотенце, смоченное холодной водой. Можно накрыться легкой простыней. Бутылки держите до тех пор, пока вода в них не согреется.

жаропонижающее

(метод экстренной помощи). Выбор препарата зависит от особенностей организма – кому-то хорошо помогает парацетамол, а кто-то обходится аспирином (который

запрещено принимать

при заболеваниях пищеварительного тракта). Хороший жаропонижающий эффект дает

ибупрофен

Который следует принимать в соответствующей дозировке. Сочетать препараты не рекомендуется, лучше чередовать их и принимать через 4-6 часов.

Как сбить очень высокую температуру

Как бороться с высокой температурой? Когда нужно ставить уколы при высокой температуре, а когда ее сбивать не стоит? Вопросы актуальные, особенно для тех семей, в которых есть маленькие дети, а выезд врача на дом по каким-то причинам невозможен.

Прежде всего, нужно помнить, что сбивать взрослым температуру ниже 38° не рекомендуется. У детей могут быть другие показатели: такой жар способен вызвать у некоторых из них судороги. Таким детям самолечение противопоказано больше, чем всем остальным. Для них рекомендуется сразу вызывать врача, а еще лучше — Скорую помощь.

Дело в том, что интерферон, необходимый для борьбы с вирусными инфекциями, начинает продуцироваться в организме только после 38°. Поэтому нет смысла делать укол от температуры раньше этого значения. Разумеется, нужно соблюдать строжайший постельный режим, пить травяные чаи, витамины, чтобы помочь организму побороть инфекцию. Для того чтобы точно знать, когда нужно ставить укол от температуры ребенку, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Если они не помогают, можно призвать на помощь более тяжелую артиллерию: в аптеках множество жаропонижающих средств. Но когда аспирин, парацетамол или ибупрофен не помогают, возникает необходимость ставить укол от температуры.

Врачи Скорой помощи обычно внутримышечно вводят литическую смесь из определенных частей димедрола (папаверина) и анальгина. Такой состав приносит облегчение уже через 15-20 минут. Происходит это потому, что анальгин в соединении с димедролом или папаверином обладает очень сильным жаропонижающим действием, намного превышающим свойства парацетамола или аспирина.

Кроме того, нужно помнить, что бесконтрольный прием аспирина детьми или его неправильная дозировка может привести к страшному заболеванию: синдрому Рея. Так называется тяжелое поражение головного мозга и печени.

Итак, как правильно поставить укол от температуры?

Сначала определяем дозировку. Дозировку для детей до 14 лет определяет педиатр, исходя из веса и возраста малыша. Обычно анальгин берется по 10 мг на 1 кг веса малыша, папаверин по 0,1 мл, а димедрол по 0,41 мл на каждый год жизни ребенка. Однако самостоятельно уколы детям лучше не ставить: каждый из препаратов или даже неправильное положение шприца и выбранное место укола способны нанести непоправимый вред.

Для взрослых в один шприц набирают по 2 мл анальгина, 2 мл папаверина, 1 мл димедрола. Однако сегодня, когда димедрол продается исключительно по рецептам, его можно заменить супрастином.

Теперь приступаем к подготовке. Прежде чем сделать укол от температуры, нужно приготовить все необходимое: одноразовый шприц, ватные тампоны, ампулы, пилочку для их вскрытия.

Подготовленные ампулы подогревают до температуры больного (их можно просто подержать в руках), протирают спиртом.

Вскрыв ампулы, лекарства в шприц набирают в такой последовательности: анальгин, димедрол (супрастин), папаверин.

Условно разделяют ягодицу на 4 равные части. Верхний наружный квадрант обрабатывают спиртом, зажимают пальцами мышцы и, держа шприц под прямым углом, медленно и очень осторожно вводят литическую смесь. Место укола снова обрабатывают спиртом и некоторое время, надавливая, держат тампон на месте укола.

Самому себе проще сделать укол в бедро. Для этого нужно сесть, оттянуть мышцы на передней части бедра, вести иголку примерно на 4 см. Остальные приемы такие же, как и при уколе в ягодицу.

Зачем вообще нужна литическая смесь? Дело в том, что при повышении температуры тела всего на один градус, нагрузка на сердце увеличивается на 15%. Это значит, что длительный жар способен нанести необратимый вред сердцу и мозгу больного или вовсе убить его.

Если укол сбил жар на непродолжительное время, лучше не повторять его, а найти способ получить консультацию врача и его помощь.

Когда у вашего ребенка или близкого человека поднимается высокая температура, которая не поддается воздействию парацетамола, аспирина и других жаропонижающих средств, то возникает паника. Вы не знаете, что делать.

В таких случаях самым оптимальным выходом является обращение за медицинской помощью. Но часто это бывает невозможно.

В таких случаях следует знать, что анальгин это жаропонижающее средство, которое гораздо сильнее, чем ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Особый эффект дает внутримышечная инъекция пропорциональной смеси анальина и димедрола. Это помогает снизить высокую температуру тела в течение ближейшие 10-15 минут.

Однако как жаропонижающее средство лучше всего действует при трех условиях:

• если он вводится внутримышечно;
• в сочетании с димедролом;
• в сочетании с папаверином.

Именно по этой причине в вашей домашней аптечке всегда должны находится:

• пятиграммовый шприц;
• пять ампул папаверина гидрохлорида;
• пять ампул анальгина;
• пять ампул димедрола.

На сегодняшний день анальгин с димедролом при температуре оказывает быстрое и безопасное воздействие. Высокая температура снижается уже в течение 15 минут после инъекции. Остается только научиться правильно, делать анальгин с димедролом при температуре.

Родителям необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики. При внутримышечной инъекции существует риск последующего абсцесса с нагноением подкожного слоя и мышечных волокон.

Дозировка

Перед тем как сделать анальгин с димедролом дозировка должна быть тщательно рассчитана. Для взрослых и детей старше 14 лет берется по 1 ампуле анальгина, димедрола и папаверина. Все лекарства набираются в один шприц.

Для детей дозировка рассчитывается несколько иным способом. Как это сделать – смотрите в прилагаемой таблица. Если делать самостоятельно анальгин с димедролом дозировка рассчитывается, исходя из:

• возраста ребенка;
• массы тела малыша до трех лет;
• тяжести состояния.

Помните о том, что правильно подобранная дозировка анальгина с димедролом поможет вам быстро и качественно оказать помощь своему малышу при высокой температуре.

Можно ли парацетамол и анальгин вместе?

Если вы принимаете парацетамол и анальгин при высокой температуре, то важно всего лишь соблюдать правильную дозу. Анальгин и парацетамол не являются антагонистами. Они также не усиливают фармакологического воздействия друг друга на организм человека.

Несмотря на это, при выборе лекарственных средств для снижения температуры учитывайте те вещества, которые человек принимал до этого момента. Не следует одновременно принимать парацетамол, анальгин и другие виды противовоспалительных средств.

Как помогает анальгин от температуры

В большинстве случаев анальгин от температуры помогает гораздо эффективнее, чем ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Это связано с тем, что анальгин относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Это позволяет анальгину не только снижать температуру, но и оказывать противовоспалительное действие.

Как правильно делать укол?

Правильно сделать укол анальгина с димедролом вам поможет небольшая памятка:

• перед тем как вскрыть ампулы, нужно подогреть их до температуры тела больного;
• перед вскрытием ампулы следует обработать спиртовым раствором;
• в шприц необходимо набирать сначала анальгин, затем димедрол;
• вводить лекарственную смесь следует медленно и осторожно;
• ставится укол анальгина с димедролом только внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы.

Если у вас есть возможность, то лучше для оказания медицинской помощи при высокой температуре обратиться к врачам скорой помощи. Следует прибегать к домашним инъекциям только в крайних случаях.

Литическая смесь: анальгин +димедрол + папаверин

Наиболее эффективно анальгин сбивает температуру в составе так называемой литической смеси. В её состав входят анальгин папаверин и димедрол. При этом правильно будет, если вы возьмете:

• 2 мл раствора анальгина;
• 1мл димедрола;
• 2 мл папаверина.

Естественно, что эта дозировка рассчитана на взрослого человека и подростка старше 14 лет.

Ставить анальгин с димедролом при температуре не следует чаще, чем один раз в 6 часов. Если эта мера не помогает вам сбить высокую температуру, то следует немедленно обратиться к врачу за назначением адекватного лечения.

Как анальгин сбивает температуру

Препарат анальгин сбивает температуры достаточно резко. Это следует учитывать при последующем лечении больного. Если у вашего близкого человека температура тела выше 39 градусов по Цельсию, то рекомендуем вам сразу же после укола анальгина с димедролом дать ему выпить около полулитра теплой кипяченой воды.

При резком снижении температуры может произойти обезвоживание организма. Это приведет к усилению симптомов интоксикации.

Можно ли анальгин с димедролом детям

Если вы хотите использовать анальгин с димедролом дозировка детям должна рассчитываться исходя из их возраста пи массы тела. Более подробно расчет приведен в следующей таблице

Что пить при боли: анальгин или но-шпа

Эффективно снимают боль анальгин но-шпа. Однако вот механизм действия у них совершено различный. Но-шпа это спазмолитическое средств. Оно помогает при спазмах. А анальгин – это обезболивающий препарат.