Клиника отрезвления. Экстренное вытрезвление. В каких случаях необходимо экстренное вытрезвление

Последнее время не удаётся угадать с солью, покупаю среднего помола, но когда открываю пачку, внутри часто оказывается мелкая соль. Семейство любит домашние малосольные огурцы, если я их пересолила, что делать, как исправить вкус, жалко выбрасывать свои грунтовые огурцы?

Спрашивает Екатерина Максимова

Отвечает Чудо-Повар

Исправить вкус пересоленных малосольных огурцов можно простыми и доступными домашними способами. Предлагаем три эффективных способа как исправить пересоленные малосольные огурцы.

Способ 1 . Если малосольные огурцы пересолены в без рассола, то действенным спасением будет нарезать огурцы кружками и уложить в контейнер до половины либо в чистый пакет.

• Пересыпать ложкой сахара, закрыть контейнер (или завязать пакет), потрясти, чтобы сахар растворился и пропитал огурцы.
• Добавить к пересоленным малосольным огурцам свежей нарезанной зелени укропа, выдавить через пресс 2 зубка чеснока и перемешать содержимое ёмкости.
• Оставить огурцы на столе, через 20-30 минут лишняя соль из малосольных огурцов выйдет, тогда их можно будет кушать или заправить, как огуречный салат, .

Способ 2 . Что делать, если малосольные огурцы пересолены? Исправить вкус слегка пересоленных малосольных огурцов можно.

• Для этого огурцы следует вынуть из банки вместе с зеленью, промыть под краном, зелень выбросить и заменить на свежий укроп, чеснок, листья смородины.
• Слить половину солёного рассола в раковину, он больше не понадобится, сложить огурцы обратно в банку и добавить зелень, которую используют для приготовления малосольных огурцов. Залить воду из-под крана до верха банки.
• Поместить огурцы на 1-2 суток в холодильник, чтобы из них вышла лишняя соль, и можно было вновь наслаждаться слабосолёным вкусом огурчиков.

Способ 3 . Что можно сделать, если пересолили малосольные огурцы? Если из превратились в , можно посоветовать использовать их при приготовлении , салата под названием либо из пересоленных огурцов приготовить вкусное , любое не солёное блюдо. Но, если целью хозяйки было посолить малосольные огурцы, и случился пересол, то сделать можно следующее.

• С огурцов полностью слить рассол, плоды промыть.
• В чистую банку сложить свежий чеснок, набор травы для засолки.
• Уложить предварительно промытые огурцы.
• На 1 литр некипячёной воды взять 1 ст.л сахара, размешать, чтобы сахар полностью растворился.
• Залить сладкой заливкой огурцы и поставить в холодильник на 2 дня.

Надеемся, эти три способа помогут спасти ситуацию, и реанимированные малосольные огурчики придутся по вкусу.

• Алкоголь не повод терять семью! Вызов нарколога на дом от наркологического центра Максимед гарантирует оказание квалифицированной медицинской помощи больным алкогольной зависимостью в домашних условиях.
• Зачем вызывать нарколога? Важно помнить о том, что самостоятельный вывод из запоя грозит такими осложнениями, как инфаркт миокарда, инсульт, алкогольная эпилепсия, алкогольный делирий (белая горячка).
• Сколько стоит выезд нарколога? Стоимость выезда нарколога на дом и оказание необходимой наркологической помощи (вывод из запоя, вытрезвление, кодирование) в Москве 6400 рублей, в Московской области и в ночные часы от 7400 рублей.
• В наркологическом Центре дешевле! В амбулаторных условиях (прием по предварительной записи, пациент приезжает в Центр самостоятельно) проводится вывод из запоя (стоимость 5000 руб.) и кодирование от алкоголизма (стоимость 5000 руб.).
• Медицинский вывод из запоя. Вывод из запоя с помощью капельницы абсолютно надежен и безопасен: у пациента подавляются абстинентные расстройства, восстанавливается сон, улучшается настроение, снимается тяга к алкоголю.
• Что входит в процедуру вывод из запоя? Пациенту делается капельница с индивидуальным перечнем препаратов, проводится сеанс психотерапии. Также нарколог оставляет лекарства на последующие 3 дня.
• Нужно срочное вытрезвление! Срочное вытрезвление - комплекс выполняемых наркологом мероприятий, позволяющих за максимально короткий период времени отрезвить пациента и снять основные симптомы запойного состояния.
• Лечение алкоголизма в стационаре. Полноценное лечение алкоголизма возможно только в наркологическом стационаре Центра, где обеспечено круглосуточное наблюдение нарколога и имеется полный спектр лекарств для ежедневных медицинских процедур.
• О кодировании. Кодирование является эффективным востребованным средством борьбы с алкогольной зависимостью по причине относительно низкой стоимости и возможности не прерывать работу.

Срочное вытрезвление.

Стоимость срочного вытрезвления 7500 рублей.

Тонкая грань между зависимостью и обычным употреблением алкоголя

Основная масса людей употребляет с той или иной периодичностью алкоголь, в то же время не являясь зависимыми от спиртного. Сложно определить конкретный момент зарождения тяги к алкоголю. Существует также смутное представление о некоей приемлемой дозе спиртного, которая якобы не вредит здоровью, а, наоборот, полезна. Хотя в СМИ уже давно публикуется информация о вреде употребления алкоголя в любых объемах. Разумеется, при превышении некоторого "порогового" количества разово употребляемого спиртного у человека могут появиться рвота, нарушение координации движений и неадекватность психики.

Когда необходимо задуматься о срочном вытрезвлении

Необязательно должна быть прямая связь между алкогольной зависимостью и экстренным вытрезвлением. Вытрезвление может быть нужным в тот момент, когда человек выпил большее количество спиртного, чем может принять его организм, а также при отравлении алкогольной продукцией плохого качества. Очень часто услуга экстренного вытрезвления востребована теми людьми, которые оказались рядом с употребившим чрезмерную дозу спиртного. Поводом для оказания подобной услуги может служить болезненное положение употребившего алкоголь: к примеру, состояние апатии, агрессия, потеря сознания и болевые ощущения.

Задумайтесь, ведь часто бывают такие ситуации: вечером отлично погуляли, а на утро мучает похмельный синдром. Как быть, если времени на то, чтобы "все прошло само" нет, а нужно быть в отличной форме? Существует отличный способ вылечить последствия отравления алкоголем - экстренное вытрезвление. Данный способ будет эффективен в том случае, если человек не страдает хроническим алкоголизмом, а чрезмерное употребление спиртного - единичный случай. Таким образом, срочное вытрезвление поможет, если пациент просто не рассчитал дозу спиртного, но при этом не уходил в запой.

Как начинают проводить экстренное вытрезвление

Экстренное вытрезвление осуществляют на дому. Для этого используются различные медицинские препараты, все зависит от тяжести того положения, в котором пребывает человек. Если пациент в бессознательном состоянии, то важно для начала его вернуть к реальности. Затем чаще всего применяются противорвотные и обезболивающие средства. Стоит сказать, что самым важным компонентом экстренного вытрезвления считаются медикаменты, способствующие извлечению из организма продуктов метаболизма этилового спирта.

Основой вытрезвления служит инфузионная терапия: человеку вводят большое количество дезинтоксикационных препаратов, которые позволяют ускорить процесс возвращения пациента в нормальное состояние. При проведении процедуры экстренного вытрезвления врач использует различные препараты, одним из которых является "Нео-детокс". Данное лекарство не наносит вред организму, противопоказаниями к применению данного препарата могут являться некоторые хронические заболевания, беременность.

Значительным плюсом процедуры является то, что введенные препараты позволяют избежать глубокой интоксикации и человек быстро приходит в себя. Для чего нужна инфузионная процедура? Она используется с целью выведения токсинов из организма и восстановления нормальной работы сердца, почек, печени, головного мозга, приведения в норму психического состояния. Во время проведения терапии доктор наблюдает за физиологическими параметрами пациента, а сама процедура срочного вытрезвления производится на дому.

Особенности экстренного вытрезвления

Способ экстренного вытрезвления актуален в том случае, если человек употребил алкоголь в течение 24 часов и нужно быстро протрезветь. Если человек употреблял спиртные напитки более долгое время, то данный метод не будет эффективен, потому что отравленный алкоголем организм не сможет быстро вернуться к прежней работоспособности. Длительность процедуры экстренного вытрезвления длится от трех до шести часов. Время проведения зависит от того, в какой степени опьянения находился человек изначально.

Чем отличается экстренное вытрезвление от выведения из запоя

Важно различать экстренное вытрезвление и вывод из запоя. Экстренное вытрезвление производится в том случае, если присутствовало однократное употребление слишком большого количества спиртного. Если же человек употреблял алкоголь в течение нескольких суток, то процедура экстренного вытрезвления уже не производится, а может быть произведен вывод из запоя.

Стоит знать, что экстренное вытрезвление не поможет Вам излечиться от алкоголизма. Если пациент ушел в запой, то специалист может осуществить вывод из запоя, но это совершенно другая процедура.

Вытрезвление на дому "своими силами"

Так уж сложилось, что огромное число россиян стремится не подавать виду, что у них есть зависимость от алкоголя, и не могут в этом признаться ни родным, ни врачу. А при употреблении больших доз алкоголя стараются провести экстренное вытрезвление самостоятельно. Способы проведения вытрезвления используются разные: вызывание рвоты, прием активированного угля и больших доз витамина С, контрастный душ. Эти "домашние" способы дадут эффект, если в крови выпившего концентрация метаболитов этилового спирта очень низкая. В противном случае - помощь специалистов все равно может потребоваться.

История появления вытрезвителей

Впервые вытрезвитель, или, как его тогда именовали, "Приют для опьяневших", появился в России в начале двадцатого века в Туле. Идея создания принадлежит доктору Федору Сергеевичу Архангельскому. С какой целью создавалось это медучреждение? Вытрезвитель был создан для спасения замерзающих на улицах во время холодных зим оружейников, которые выпили слишком много. В приюте тем, кто оказался на улице в пьяном состоянии, оказывали медицинскую помощь. Как высказывался сам создатель, вытрезвитель был создан с целью искоренения проблемы повсеместного пьянства. Вытрезвитель состоял из 2 отделений: амбулатории для любителей выпить и помещения для детей, которые ждали, пока их родители протрезвеют. Выпивших оружейников на улицах города Тулы забирал с собой кучер, а в медучреждении их принимал фельдшер и решал, как поступить с выпивающими лицами. В 2011 году в городе Туле существовало целых 4 вытрезвителя, которые принимали по 80 человек в сутки.

Шли годы, опыт тульского доктора оказался востребованным: помещения для содержания пьяных стали появляться во многих городах нашей необъятной родины. В начале 20 века вытрезвитель Архангельского был награжден золотой и серебряной медалями на петербургской гигиенической выставке за отличную работу в рамках истребления проблемы повсеместного пьянства. Вытрезвители служили не просто помещением, куда могли отвести пьяных, но и напоминанием о том, что в стране существует проблема алкоголизма.

По приказу наркома внутренних дел Советского союза весной 1940 года вытрезвители стали подведомственными структурами не Наркомата здравоохранения, а НКВД. Таким образом, отныне алкоголизм стал восприниматься как проблема нарушения общественного порядка.

Может ли существовать вытрезвитель с точки зрения закона?

С точки зрения закона вытрезвителям нет места в нашей стране, их существование будет противоречить российскому законодательству в наши дни. Во-первых, человек имеет права отказываться от медицинского вмешательства. Во-вторых, гражданина России Конституцией РФ запрещено заключать под стражу без разрешения суда. Но также известно, что человек не может находиться в пьяном виде в общественных местах, это считается административно наказуемо и карается штрафом. Несмотря на это, никаких юридических оснований для работы вытрезвителей не существует, поскольку не существует термина "медицинский вытрезвитель" ни в одном законе и подзаконном акте. В перечень подразделений МВД вытрезвитель тоже не входит.

В США людей, находящихся в пьяном виде, не могут забирать в участок, если они не нарушают закон, потому что это может быть воспринято как нарушение прав гражданина. В результате такой практики очень много людей, особенно на севере страны, замерзают прямо на улице или обмораживаются. Если же американец в пьяном виде нарушил закон, то его увозят в отдел к стражам закона. В Канаде работает компания "Красный нос", которая развозит пьяных по домам и берет деньги за эту услугу. А тех, кого находят в состоянии глубокого опьянения, отвозят в больницу. Похожая компания существует в Швеции. В странах Западной Европы пьяных забирают сотрудники полиции в случаях нарушения порядка выпившими людьми. Впрочем, в Европе существуют благотворительные службы, которые бесплатно доставляют пьяных домой, особенно активно действуют такие организации в холодное время года.

Как отрезветь в один миг?

Как быть, если человек выпил больше нормы и рискует остаться на улице в таком состоянии? В вытрезвитель больше никто не заберет, а вот быть обворованным в метро, пока человек спит или вовсе замерзнуть, уснув на автобусной остановке – такие случаи вполне могут произойти в жизни многих людей.

Польза от экстренного вытрезвления

Экстренное вытрезвление - процедура, которая может быть востребована в жизни многих людей. Быстрое вытрезвление - самый эффективный способ прерывания запоя, если тот длился не очень долгое время. Вызов нарколога на дом позволяет помочь человеку избавиться от состояния опьянения, вывести из организма алкоголь за короткий отрезок времени.

Экстренное вытрезвление - оптимальный способ вернуться в нормальное состояние при не очень долгом запое. С помощью экстренного вытрезвления можно легко остановить запой, если тот длится не более 3 дней. После проведения процедуры физиологическое состояние пациента станет хорошим, нормализуется работа внутренних органов.

Нарколог вводит пациенту препараты, которые улучшают деятельность внутренних органов. Препараты прежде всего расщепляют алкоголь, который попал в организм и выводят токсины, улучшают работу сердца и сосудов, устраняют слабость и разбитость. При экстренном выводе из запоя пациенту вводится витаминный комплекс и стимуляторы, которые позволяют привести в норму солевой баланс, восстановить силы организма. Если вам нужна помощь при опьянении, вывод из запоя прямо у вас дома, то экстренное вытрезвление - процедура, без которой не обойтись. Врач сделает осмотр, узнает о наличии хронических заболеваний и проведет процедуру в короткий срок.

Стоит отметить, что процедуру срочного вытрезвления оказывают исключительно высококвалифицированные специалисты. Наши врачи помогут вам быстро отрезветь: для этого пациенту поставят капельницу, но перед проведением процедуры врач проведет обследование пациента, узнает о наличии аллергии на лекарства. После проведения срочного вытрезвления доктор выдаст чек, данные осмотра и договор. Процедура вытрезвления может быть проведена дома у пациента.

Специалисты нашей клиники знают, как срочно отрезветь, и используют для этого исключительно надежные и действенные методы. В нашу клинику стоит обратиться, если вам необходимо не только быстрое вытрезвление, но и комплексное лечение алкоголизма: прием нужных лекарств, психологическая поддержка.

В состоянии алкогольной интоксикации может оказаться не только отъявленный пьяница. Часто качество спиртного оставляет желать лучшего или во время застолья была неправильно рассчитана доза. Быстрое вытрезвление – услуга, которая предназначена для тех, кто хочет в максимально короткий срок устранить сильное опьянение и поскорее прийти в форму . Некоторые предпочитают приехать на восстановление в стационар. Другие вызывают специалиста, который проводит комплекс услуг на дому.

Особенности быстрого вытрезвления

Мероприятие по быстрому вытрезвлению проводятся при помощи капельниц. Каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому определить точное время длительности процедуры невозможно. Это зависит от степени опьянения, интенсивности «загула», количества спиртного, принятого человеком, веса пациента и т.д.

Перед тем, как приступить к мероприятиям по вытрезвлению, врач проводит быстрое обследование человека и интересуется о наличии аллергических реакций на лекарства . Как и в случае эта информация крайне важна, чтобы предотвратить осложнения.

ВАЖНО! Не стоит путать быстрое вытрезвление с полным очищением организма. Если пациент находится долгое время в запое, ему рекомендуется пройти комплексную детоксикацию в стационаре и обратиться за психологической помощью.

Экстренное вытрезвление подразумевает использование 4-5 капельниц за короткий промежуток времени. Вводимые препараты способствуют ускорению процесса разрушения алкоголя и его выведению из организма . По окончанию процедуры человек становится полностью трезвым и может приступать к своим повседневным обязанностям.

Существует множество народных способов быстро протрезветь в домашних условиях, которые передаются из уст в уста. Большей популярностью пользуются следующие методы:

• Плотно пообедать . Рекомендуется употреблять продукты, богатые крахмалом. Плюс ко всему неплохо дополнить рацион фруктами (яблоки, цитрусовые, бананы);
• Физические упражнения . Этанол выходит через пот и дыхание. Физкультура позволяет ускорить процесс вытрезвления. Однако следует ограничить нагрузку – марафон и упражнения на турнике могут только навредить;
• Пить много жидкости . Чем больше жидкости будет выходить естественным путем, тем быстрее наступит вытрезвление. Из горячих напитков лучше всего пить крепкий чай с имбирем;
• Холодный душ . Водные процедуры следует принимать с осторожностью. Холодные брызги воды могут взбодрить, но иногда резкий контраст температур провоцирует сильнейшую нагрузку на сердце. Лучше совершить обычную прогулку по свежему воздуху.

Все эти методы могут не сработать, если опьянение действительно серьезное. В таком случае быстрое вытрезвление на дому должно проводиться под наблюдением специалистов . Это самый эффективный способ вернуться в нормальное состояние. Далее необходимо проконсультироваться с врачом, есть ли необходимость пройти

Эти советы – полноценная аптечка, которую мы рекомендуем тебе постоянно носить с собой. При случае ты сможешь мигом воскресить из пьяных лучшего друга или попросить его проделать это с тобой. Все, что вам обоим понадобится в экстренной ситуации, – это догадаться проверить свои карманы.

Впрочем, не будем на тебе заострять внимание. Из глубокого уважения к твоему самолюбию мы рассмотрим каждый из способов экстренного отрезвления на стандартной ситуации: твой приятель снова изрядно набрался. Как все друзья супергероев (как, кстати, тебе наша новая лесть?), он вечно попадает в жуткие истории. Напившись, он напрочь забыл о том, что у него назначена важная встреча с президентом компании. Впрочем, куда он пойдет в таком виде? Твоя задача спасти друга и привести его в чувство за максимально короткое время.

Как всегда, в добрых делах тебе поможет любимый журнал. К каждому из советов мы привязали конкретные ситуации, в которых трюк сработает. Всего распространенных ситуаций мы насчитали три. Прежде чем ты начнешь их изучать, отметим: в помощи другу не бойся ошибиться. Наверняка у тебя будет вторая попытка!

Ситуация А. Твой приятель (ну ты понял, да?) изрядно выпил на празднике и погрузился в состояние алкогольного опьянения. Задача: привести человека в форму в разумные сроки (в течение дня).

Ситуация Б. Те же условия, но спасти человека нужно срочно, в считанные часы, чтобы он успел на важные мероприятия именно в этот день. На встречу он должен явиться с трезвой головой, холодным умом и горячим сердцем.

Ситуация В. Оздоровить бедолагу пос­ле вчерашнего злоупотребления, вывести честно заработанные токсины и убрать симптомы интоксикации: головную боль, слабость, тошноту, головокружение и отвращение к объективной действительности. Друг, кстати, будет сопротивляться. Помимо физически никудышного состояния, его мучают страхи: не натворил ли накануне чего лишнего? Так что, прежде чем приступать к конкретным действиям, заверь больного, что тот держался в рамках приличия. Даже если это не совсем так или совсем не так.

Для начала – совсем немного науки. Профессиональные наркологи различают три степени алкогольного опьянения: легкую, среднюю и тяжелую. Отличать их друг от друга важно для определения дальнейшей тактики поведения, а сделать это ты можешь как на глазок (приблизительная оценка), так и более точно, с помощью бытового алкотестера – прибора, определяющего концентрацию алкоголя в крови. Есть еще вариант: можно провериться у проезжающих мимо инспекторов ДПС, но их услуги могут обойтись очень недешево.

Легкая степень опьянения (до 1,5 промилле алкоголя в крови).

Бод­рость, веселье и незначительная потеря самоконтроля. Легкое опьянение – это именно то, зачем мы употребляем спиртные напитки: никакого вреда для здоровья, в совсем легких случаях можно водить машину (не в России, разумеется), наутро не грозят никакие последствия, а в процессе празднества облегчается общение, повышается градус веселья и увеличивается вероятность близких контактов третьей степени с противоположным полом. Походка и координация движений практически не страдают.

Решение. В данном случае твоя героическая помощь не требуется. Просто не мешай приятелю веселиться, пока он не дошел до следующей стадии, конечно. Крепкий сон, контрастный душ, обильное питье (не кофе и энергетики, поскольку эти напитки из-за мочегонного действия кофеина способствуют дальнейшей потере жидкости), бананы, курага и чернослив (выведут токсины из кишечника благодаря клетчатке) помогут ему восстановиться наутро и не ощутить никаких последствий вчерашних возлияний.

Алкогольное опьянение средней тяжести (от 1,5 до 2,5 промилле).

Доза – в зависимости от веса тела, примерно 300–350 мл огненной воды или 1000 мл вина. Посмотрев на подобного товарища со стороны, сразу поймешь, что он прилично пьян: походка и координация движений нарушены, эмоции проявляются бурно, а настроение стремительно меняется (от «Обнимемся, дружище!» до «Мужик, какие проблемы?»). Происходит так называемое заострение черт характера (добрые становятся добрее, а злые – злее, лезут в драку и поножовщину).

Решение. Это именно тот случай, когда требуется твоя помощь. И ниже ты узнаешь, что нужно предпринять в зависимости от ситуации – А, Б или В.

Тяжелое алкогольное опьянение (2,5 промилле и выше).

В этом случае возникает нарушение сознания от оглушения до комы. Нарушается ориентация в окружающей обстановке, речь замедляется или полностью утрачивается, пропадает мимика. Возможно непроизвольное моче­испускание или дефекация, что, как ты понимаешь, превратит даже простую транспортировку перебравшего приятеля к месту лечения в настоящую проверку вашей мужской дружбы.

Решение. Если гражданин совершенно неспособен прийти в сознание, не производит никаких телодвижений, неравномерно, слишком шумно дышит или имеет нездоровый цвет лица – переверни его в «спасательную позицию» (положи на бок, рука под щеку) и вызывай «03». Хорошей альтернативой «03» может быть коммерческая «Скорая помощь». Ведь городская СМП вряд ли прислушается к твоим словам, что «это отличный парень, просто сегодня он не вяжет лыка», и, не вникая в подробности, доставит твоего «отличного парня» в «пьяную комнату» дежурной больницы, где он будет ожидать просветления, лежа на лечебном полу в компании таких же бессознательных граждан.

Кстати, чтобы прокачать свое понимание алкогольной действительности и приобщиться к знаниям доктора Хауса, рекомендуем тебе ознакомиться со шкалой комы Глазго (с. 39). Так вот, если твой друг неспособен набрать по ней более десяти баллов, смело сдавай его специалистам. И помни, что знание этой шкалы доктора из тебя не делает, в любом сомнительном случае лучше вызвать специалиста.

Сейчас, когда ты научился определять степень алкогольной интоксикации, самое время поговорить о способах возвращения в строй. Встречай заботливо составленное нами меню after party.

Приведение в состояние транспортабельности

Если тело коллеги сохранило способность ходить – выдай ему пластиковый пакет и доставь в машину. Если идет слабо – предпринимай тактические меры:

Физическое насилие. Похлопывание по щекам, пощипывание за мочку уха. Если выпивший приятель еще не успел наговорить тебе обидных гадостей, то, скорее всего, ты сможешь соблюсти умеренность в этом вопросе и обойтись без членовредительства;

Нашатырный спирт. Используется тоже без фанатизма: в организм не заливать, поводить открытым флаконом около носа приятеля;

Водные процедуры. Обливание лица и головы водой, необязательно холодной. Опять же без излишнего усердия: в нос и рот не заливать, в клубный унитаз головой не окунать (оставь эту процедуру для своих врагов).

В каких случаях полезно? А, Б.

Кому нельзя? Мы бы не советовали тебе применять методы физического воздействия на приятеля, который гораздо тебя сильнее. Кто знает, что взбредет в его пьяную голову.

Промывание желудка

Если эффект от выпитого спиртного превосходит возложенные на него ожидания и употребление горячительных напитков переходит из категории «Развлечения и досуг» в категорию «Здоровье и здравоохранение», договоримся считать полученный результат алкогольным отравлением. А с чего начинают лечение отравления? С удаления вредоносного агента путем промывания желудка. Медики в этой ситуации, к сожалению, не гладят никого по головке, приговаривая: «Ну выпей, выпей еще стаканчик водички и пойдем в туалет», а вставляют в желудок толстый резиновый зонд и заливают через него воду литрами. Так что твой приятель будет благодарен тебе, если ты самостоятельно освоишь азы промывания желудка.

Даем страдальцу (или заставляем его) выпить 5–6 стаканов теплой воды. Для усиления рвотного эффекта в воду можно добавить несколько чайных ложек соли или пару капель нашатырного спирта.

Ведем подопытного к месту опорожнения и вызываем рвоту нажатием на корень языка. Приготовься, сделать это куда сложнее, чем написать. Нетрезвый организм будет выносить тебе мозг, сопротивляться и пытаться откусить твои пальцы. Поэтому лучше пользуйся ложкой. Ситуация облегчается тем, что нетрезвую личность обычно и так тошнит. Хитрые капиталисты в аналогичной ситуации в рот никому не лезут, а пользуются рвотными средствами – ипекакуаной (рвотный корень) или апоморфином. В наших пенатах их найти практически невозможно, но в случае зарубежной командировки можешь иметь их в виду.

В каких случаях полезно? А, Б. Промывание желудка – краеугольный камень в деле помощи отравленным (за некоторыми исключениями).

Кому нельзя? Не надо пытаться промывать желудок очень неадекватным личностям или товарищам с нарушениями сознания: первые натворят непотребностей, а вторые могут захлебнуться водой или собственной рвотой. Бессознательным пациентам промывают желудок исключительно врачи – зондом и только после интубации трахеи, чтобы туда ничего не затекло.

Энтеросорбенты

Мало кто из достигших совершеннолетия граждан не знает о том, насколько могуч активированный уголь (карболен). Этот таблетированный погорелец с радостью адсорбирует на своей поверхности различные попавшие в организм яды. Так что после (в крайнем случае – вместо) промывания желудка необходимо хорошенько заправить нашего подопытного таблетками активированного угля. Кстати, наш эксперт намекает на малоизвестный факт: доза карболена для лечения отравлений – 1 г (1000 мг) на 10 кг массы тела пациента. В одной таблетке содержится 250 мг.

Как видишь, комментарии излишни: смело заправляй в многострадального коллегу три-четыре десятитаблеточные упаковки лекарства вместо привычных десяти таблеток. Если твой приятель – убежденный гринписовец и даже в пьяном виде отказывается принимать обугленные трупы некогда живых и зеленых деревьев, можно воспользоваться полифепаном, полисорбом или силикагелем – выбор энтеросорбентов в настоящее время огромен.

В каких случаях полезно? А, Б, В. Все три сценария совместимы с энтеросорбентами. Даже наутро начинать лечение похмелья можно с этой очистительной процедуры.

Кому нельзя? Как ты понимаешь, накормить таблетками человека с нарушенным сознанием маловероятно и опасно, так что даже не пытайся. Кроме того, помни, что энтеросорбенты плохо совместимы с любыми препаратами (не отличают их от ядов), так что ими нужно начинать лекарственную феерию, а не заканчивать ее.

Инфузионная терапия

Процедура, которая скрывается под научными терминами «инфузионная дезинтоксикационная терапия с коррекцией водно-электролитных нарушений», наверняка знакома тебе под названием «лечь прокапаться». Она включает в себя:

- физиологический раствор. Вводится внутривенно. Восполняет дефицит жидкости (да, пьянство способствует потере жидкости), разбавляет циркулирующие в крови токсины и продукты метаболизма алкоголя и способствует выведению их через почки;

- раствор глюкозы. Компенсирует дефицит глюкозы (неожиданно, правда?) в организме и дает печени энергию, необходимую для нейтрализации алкоголя;

- растворенные в означенных жидкостях соли калия и магния. Способствуют восполнению дефицита этих солей, который наступает после приема алкоголя. Кроме того, вышеупомянутые элементы периодической таблицы положительно влияют на сердце и нервную систему, избавляя организм от неприятного сердцебиения, перебоев в работе сердца и дрожащих рук;

- растворы витаминов. Активизируют процесс нейтрализации алкоголя (В1, В6, аскорбиновая кислота) и способствуют снижению отравляющего действия спирта и его метаболитов на нервную систему; мочегонные. После массивного внут­ривенного вливания полезных растворов иногда вводят небольшие дозы мочегонного, чтобы активизировать выведение токсинов почками. Правда, особо результативным этот путь не назовешь: им выводится всего около 5% алкоголя;

- транквилизаторы. Чтобы минимизировать неприятные последствия употребления алкоголя, бывает полезно ввести пациента в состояние сна. С этим справляются транки – реланиум и феназепам;

- тонизирующие средства. Под конец терапии организму, измученному далеко не нарзаном, может потребоваться небольшой фармакологический пинок, способствующий активизации заторможенной спиртным коры головного мозга. В старые времена, когда амфетамины были вполне разрешенным лекарством, врачи могли поставить нетрезвого человека на ноги буквально за два часа. Правда, как потом выяснилось, с риском для жизни и здоровья.

В каких случаях полезно? А, Б, В. План Б, при котором, как ты помнишь, требуется экстренное выведение из состояния опьянения, без инфузионной терапии реализовать невозможно. Причем имей в виду, что даже если ты обладаешь навыками внутривенного введения препаратов, поручить это мероприятие лучше профессионалам из лицензированных клиник. Самостоятельное лечение или вызов на дом сомнительных личностей по многочисленным объявлениям «лечение алкоголизма на дому» чреваты передозировкой препаратов, побочными эффектами или инфекционными осложнениями.

Кому нельзя? Внутривенная терапия, даже проведенная силами профессиональных медиков с соблюдением всех санитарных норм, является внедрением во внут­реннюю среду организма. «Откапывание» не очень желательно личностям с врожденными или приобретенными пороками сердца, протезированными клапанами и иммунодефицитными состояниями (врожденные или СПИД).

Мнение эксперта

Влад Панов, врач-реаниматолог

Следует отметить, что алкогольное опьянение в степени, не вызывающей потенциальной или реальной опасности для здоровья и жизни, не является болезнью и, соответственно, не представляет значимого интереса для медицинской общественности. Конечно, в состоянии опьянения возрастает риск получить более серьезные проблемы, но если отложить до лучших времен выпиливание фигур из дерева бензопилой «Дружба» и покорение Эвереста, то все будет хорошо. Есть аксиома: лечение не должно быть опаснее самого заболевания. И если заболевание беспроблемно проходит само (или же это вообще не заболевание), а любое медицинское вмешательство, даже безобидная капельница с глюкозой, имеет потенциальные риски, то польза сомнительна.

Даже переведя все в лозунг «Клиент всегда прав», нужно признать, что мероприятия по ускорению переработки алкоголя и его выведения носят в некотором роде шаманский характер, обеспечивая фактически только крепкий сон клиента, пока его организм побеждает употребленное. Не могут применяемые объемы капельниц и сопутствующие препараты значительно ускорить выведение алкоголя.

Есть, конечно, и секретные методики, которые известны некоторым опытным реаниматологам, но при внимательном рассмотрении они оказываются запрещенными Женевской конвенцией.

Быстро избавить организм от этанола способен только гемодиализ, он же «искусственная почка». Все остальное, как правило, только позволяет организму самостоятельно справиться с опьянением.

Анальгетики и противорвотные

Как следует из названия, эти средства используются с целью снятия симптомов в виде общей хреновости, тошноты и головной боли. В качестве анальгетика при головной боли может использоваться любое доступное безрецептурное средство. Правда, лучше избегать парацетамола: несмотря на то что это один из самых безопасных анальгетиков, с алкоголем он несовместим: становится токсичным для печени. Поэтому подойдет, например, любой шипучий аспирин.

С противорвотными все не так гладко. Как мы говорили выше, во-первых, лучше выпить побольше воды и поддаться искушению, а во-вторых, самое распространенное противорвотное – метоклопрамид – может усилить и так присутствующие в организме слабость и головокружение.

В каких случаях полезно? - иногда. Головная боль обычно появляется на следующий день, являясь ярким (очень ярким, ослепительным – да закройте же эти чертовы жалюзи!) симптомом похмелья, но иногда возникает и при быстром выведении алкоголя из организма. Так что анальгетики могут помочь и на этом этапе. Кому нельзя? Если ты не знаешь всех болезней своего приятеля, лучше не рисковать. Тот же аспирин категорически противопоказан людям с бронхиальной астмой.

Витамины и минералы

В разделе «инфузионная терапия» мы уже упоминали, что некоторые витамины и минералы, особенно группы В и аскорбиновая кислота, способны нивелировать отрицательные эффекты от приема алкоголя. Между тем наш эксперт – противник тыканья иглой в организм человека, способного есть и пить самостоятельно, а потому советует принимать витамины и минералы в таблетках, а еще лучше – из природных источников.

Помни про хлеб грубого помола с отрубями (витамины В и очень полезная клетчатка, способствующая эвакуации токсинов естественным путем), квашеную капусту (склад полезных для проспиртованного организма веществ – от аскорбиновой кислоты до солей и янтарной кислоты), бананы (витамин В6, калий и достойное количество глюкозы), курагу и чернослив (калий), арбузы (жидкость, сахара и калий).

Если же продуктовые магазины уже закрыты, а аптеки еще работают, то возьми на заметку комбинированные препараты калия и магния либо их изолированные аналоги. Препараты с витаминами группы В также существуют, их доза – 1–2 таблетки на прием. Кстати, содержащие «все сразу» поливитамины не помогут. Например, приличная лечебная доза витамина В1 – 100 мг, а в профилактических поливитаминах его содержится всего лишь 1–2 мг.

В каких случаях полезно? А, Б, В. Возможно применение при всех раскладах, однако, если ты уже применил энтеросорбенты, необходимо выждать пару часов.

Кому нельзя? Противопоказаний к применению практически нет.

Янтарная кислота

Янтарная кислота – весьма известная биологически активная добавка. Помимо традиционных для БАДов функций улучшения всего у здоровых и лечения многого у больных, особую популярность она снискала как народное средство для лечения алкогольного опьянения и его последствий.

Смотри сам:

Янтарная кислота имеет прямое отношение к биохимическим процессам тканевого дыхания, происходящим в клетках всего организма;

Препарат янтарной кислоты российского производства очень дешев, поскольку янтарь для ее изготовления не используется;

Имеется много положительных отзывов как врачей, так и пациентов (некоторые умудряются совмещать) о действии этого зелья.

Правда, по мнению нашего эксперта, истинно научных доказательств антиалкогольного действия янтарной кислоты не так уж и много. Но кого это волнует, если она реально помогает?

В каких случаях полезно? А, Б, В.

Янтарная кислота проявит себя в любом из обозначенных вариантов, но все же лучше использовать ее до застолья. Несколько таб­леток лимонтара (лимонная + янтарная кислота) за пару часов до вечеринки – и ты (и твой приятель, конечно же) будешь гораздо устойчивее к спиртному.

Кому нельзя? Лучше не применять лицам, предрасположенным к повышенному давлению.

Заключение

В этой статье мы рассмотрели практически все более-менее известные способы освобождения наших организмов от алкоголя или последствий его употребления. Подход прост: легкая степень опьянения – ничего не делаем; средняя тяжесть – выбираем способы по вкусу, от «вызвать рвоту, выпить угля и минералки и лечь спать» до комбинации описанных методов. Тяжелое опьянение требует специализированной врачебной помощи.

Вытрезвление человека, находящегося в состоянии выраженного алкогольного опьянения, в ряде случаев необходимо, так как оно может угрожать тяжелыми соматическими последствиями, быть началом запойного состояния, являться рецидивом заболевания или предвестником надвигающегося психотического состояния.
Прием 20-50 мг чистого этилового спирта создает концентрацию в крови 0,1 - 1 %о и вызывает эйфорию; 40-100 мл - 1-2 %о и дает опьянение с нарушением координации, тормозных процессов, снижается самоконтроль; 100-200 мл - 2-3 %о - это уже III стадия опьянения, нередко со спутанностью сознания; 150-180 равноценна концентрации 3-12 %о - это может проявляться в состоянии комы, глубокого наркоза, асфиксии с поверхностным дыханием. Летальная доза варьирует в пределах 5-13 г/кг. Причинами летального исхода могут быть остановка дыхания, аспирация, сердечно-сосудистые нарушения, переохлаждение, замерзание.
Если нет противопоказаний, начинать вытрезвление следут промыванием желудка теплой водой, слабым раствором перманганата калия, щелочной водой (боржом), теплым молоком с медом (125 г меда на 0,5 л молока), 2 г ацетилсалициловой кислоты, запиваемой также молоком. Желательно вызывать рвоту раздражением задней стенки глотки до тех пор, пока выделяемые рвотные массы перестанут издавать запах алкоголя.
Промывание желудка можно ускорить проведением зондирования. Вводят 0,3-0,5 мл раствора апоморфина с сердечно-сосудистыми средствами. Апоморфин нельзя вводить больным, находящимся в коматозном состоянии или в состоянии наркотического сна. Рекомендуется катетером выпускать мочу, с тем чтобы алкоголь повторно не всасывался в кровь. Рекомендуется вдыхание нашатырного спирта. Обязательно следить за частотой пульса, состоянием дыхания, при появляющихся отклонениях от нормы надо применить сердечные средства (кофеин, коразол, кордиамин, лобелин), кислород. Для получения быстрого эффекта вытрезвления применяют малые дозы (0,5 мл) 0,1 % раствора атропина, высокие дозы метронидазола-1,5-2 г с повторением этих же количеств через 2-2,5 ч.
Метронидазол сравнительно быстро вызывает рвоту и отвращение к алкоголю. Лечение этим препаратом, но уже в обычных дозах, можно продолжать со следующего дня. Хороший эффект дает применение теплых ванн. Большинство авторов не рекомендуют применение нейролептических средств в этих состояниях, так как опыт показал, что они могут привести к ухудшению и вызвать у больных прекоматозное или коматозное состояние. Нейролептики нельзя применять и в лихорадочных состояниях.
Грозным признаком тяжести острого алкогольного отравления является коматозное состояние. Врач должен отличать алкогольное коматозное состояние от кровоизлияния в мозг, возникшего в состоянии опьянения, от гипогликемического, печеночного, уремического коматозного состояния. В этих состояних обязательна госпитализация, целесообразно помещение таких больных в палаты интенсивной терапии, реанимационные центры.
Клиническая картина алкогольного коматозного состояния проявляется следующими признаками: кожа холодная, липкая, лицо гиперемировано, цианотично, изо рта запах алкоголя, дыхание прерывистое. Пульс нитевидный, слабого наполнения и напряжения, артериальное давление резко снижено. Изменена формула крови - отмечается сдвиг ее влево, лейкоцитоз. В моче - белок, эритроциты.
Среднему медицинскому работнику надо помнить, что при кровоизлиянии в мозг появляются неврологические симптомы, а помочь диагностике может спинномозговая пункция. При подозрениях на инфаркт миокарда делают ЭКГ.
Во всех случях при поступлении больного в состоянии тяжелого опьянения необходимо организовать тщательное наблюдение за его поведением, состоянием и, только убедившись в отсутствии осложнений, приступить к вытрезвлению.
При углублении коматозного состояния угасают сухожильные, корнеальные, зрачковые рефлексы, появляется мышечная атаксия, может нарушаться акт глотания, дыхание становится прерывистым, как у загнанной собаки. Проводят промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря, согревание тела, искусственное вдыхание кислорода. Одновременно вводят средства, стимулирующие сердечно-сосудистую систему, дыхательную деятельность. Помимо этих средств, показано введение изотонического раствора хлорида натрия. В некоторых случаях может быть рекомендована спинномозговая пункция. Алкогольное коматозное состояние чаще всего купируется в течение 1 - 4 сут, все это время показан постельный режим и интенсивная терапия.
При развитии в состоянии опьянения инфаркта миокарда вытрезвление больного следует проводить очень осторожно, обязательно при соблюдении постельного режима и по возможности с участием терапевта.
После проведения первых отрезвляющих процедур целесообразно ввести больного в сонное состояние. Затем назначают дезинтоксикационную терапию, вводят антагонисты алкоголя, такие как стрихнин или дуплекс, кофеин и другие стимуляторы нервной системы.
После вытрезвления больные часто жалуются на плохой сон, общее плохое самочувствие, подавленное настроение, беспокойство, тоску, тремор рук, потливость. Все эти симптомы характерны для абстинентного состояния, которое нужно снять, чтобы не наступил запой или рецидив болезни. С этой целью спустя 12 ч и более применяют нейролептики (аминазин), транквилизаторы (седуксен, элениум, мепробамат) и др.
Для обеспечения вытрезвления, оказания экстренной помощи в приемном покое наркологических, психиатрических стационаров, процедурных кабинетах, отделениях поликлиник должны иметься специальные наборы аппаратов, инструментов и медикаментов для оказания экстренной помощи. Необходимо иметь минимальный набор медикаментов, необходимый не только для обеспечения вытрезвления, но и для оказания неотложной помощи при тяжелых соматических состояниях.
Рекомендуется иметь следующий набор для оказания скорой медицинской помощи: зонд, роторасширитель, аппарат для измерения артериального давления, шприцы (на 5, 10, 20 см3), иглы для спинномозговой пункции, кислородные подушки, грелки, бикс со стерильным материалом, катетеры (мужской, женский), перманганат калия, 1 % раствор апоморфина (должен быть свежеприготовленный), метронидазол, раствор аммиака (нашатырный спирт), кофеин, камфора, кордиамин (коразол), строфантин, лобелии, коргликон, цититон, кровезаменяющие жидкости, стрихнин (дуплекс), глюкоза, сульфат магния, тиосульфат натрия, унитиол, дикаптол, фенобарбитал (люминал) для приема внутрь или для внутримышечных инъекций, 2,5 % раствор аминазина, седуксен в ампулах, сибазон, элениум, 1 % раствор сульфозина.
Существует ускоренный метод вытрезвления, который чаще всего применяется в медицинских вытрезвителях или в тех случаях, когда по различным обстоятельствам необходимо получить быстрое вытрезвление пациента. При применении этого метода продолжительность вытрезвления сокращается примерно в 2 раза, предотвращается утяжеление опьянения, углубления интоксикации не наступает, наоборот, улучшается общее состояние. Прежде чем применить метод ускоренного вытрезвления, у пациента необходимо по возможности собрать анамнез, осмотреть его, определить, нет ли противопоказаний к использованию вытрезвляющих препаратов. Особенно тщательно следует отличать наличие инфаркта, черепно-мозговых травм от коматозных состояний, связанных с сахарным диабетом, болезнями печени, мочевыводящей системы, нарушениями мозгового кровообращения. Наконец, противопоказан этот метод вытрезвления при наличии алкогольных психозов.
Процедура ускоренного вытрезвления применяется для лиц, находящихся во II, III стадиях алкогольного опьянения. Им дают лекарственную смесь, состоящую из коразола (0,2 г), фенамина (0,01 г), никотиновой кислоты (0,1 мл). Все это размешивают в 10-15 мл кипяченой воды. Затем в верхний наружный квадрант ягодицы внутримышечно вводят 10 мл 5 % раствора (500 мг) пиридоксина (витамин Вб). В зависимости от состояния пациента можно сначала ввести пиридоксин, а затем дать выпить лекарственную смесь. Давать указанные медикаменты 2-3 раза не следует.
Этот метод лечения побочных явлений, как правило, не вызывает. Спустя 30-40 мин появляется возможность вступить с пациентом в речевой контакт, через 1 -1,5 ч можно собрать анамнестические данные, через 2-3 ч налицо явный эффект вытрезвления, особенно если после приема лекарственных средств наступил сон.
С целью опьянения употребляют жидкости, содержащие наряду с этанолом различные примеси, увеличивающие их токсичность. При их потреблении возникает типичная алкогольная интоксикация. Это гидролизный или сульфитный спирт, т. е. этиловый спирт, полученный из древесины путем гидролиза; денатурат - технический этиловый спирт с примесью метилового; одеколон; лосьон; морилка для дерева (прокрашивает кожу и слизистые оболочки в синий цвет); политура - 10-20 % спиртовой раствор природной смолы с добавками ацетона, бутилового и амилового спирта. Лечение как при интоксикации обычным этанолом.
С целью опьянения применяют также метиловый спирт (метанол, карбинол, древесный спирт). По запаху и вкусу он мало отличается от этанола. Этот спирт крайне токсичен, так как при его разложении образуется формальдегид, муравьиная и молочная кислота. При этом происходит блокада ферментов и нарушение окислительных процессов в клетках. После приема метилового спирта не наблюдается типичное алкогольное опьянение, а развиватся «алкогольное оглушение». В течение 12-24 ч отмечается как бы благополучное состояние, а затем головокружение, слабость, тошнота, рвота, резкий цианоз. Нарушение зрения - типичный признак отравления метиловым спиртом. При тяжелом отравлении имеют место коллапс, диспноэ, цианоз, судороги. Смерть наступает от остановки дыхания, отека мозга. Летальная доза от 30 до 200 мл (зависит от организма).
Лечение сводится к скорейшему промыванию желудка с добавлением активированного угля и раствора гидрокарбоната натрия. Вызывают форсированный диурез с ощелачиванием крови, внутривенно вводят преднизолон, витамин Bi, аскорбиновую кислоту, инсулин. Затем проводят симптоматическую терапию.