Что делать если ухудшаются оценки. Нужно ли наказывать ребенка за плохие оценки? Марина, нужно ли объяснять ребенку про систему школьных оценок, что «пять» — это хорошо, а «два» — плохо

– хроническое нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Ожирение у детей проявляется повышенной массой тела и предрасполагает к развитию запоров, холецистита, артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности, дисфункции половых желез, артроза, плоскостопия, апноэ сна, булимии, анорексии и др. Диагноз детского и подросткового ожирения ставится на основании измерения роста, массы тела, ИМТ и превышения фактических показателей над долженствующими (по центильным таблицам). Лечение ожирения у детей включает диетотерапию, рациональную физическую нагрузку, психотерапию.

Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Классификация ожирения у детей

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании). При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме. Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

  • Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
  • Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
  • Ожирение III степени - масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
  • Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

Симптомы ожирения у детей

Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам , аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром , характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией , инсулинорезистентностью и дислипидемией. На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия .

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов . Приобретенный гипотериоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита. В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи , нарушения менструального цикла у девушек.

Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм .

Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы .

Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа , угревая сыпь , избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников . У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм , гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек - отсутствие менструаций.

Осложнения ожирения у детей

Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза , гипертонической болезни , стенокардии , сахарного диабета 2 типа . Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ , панкреатита , запоров, геморроя , жирового гепатоза , а в дальнейшем – цирроза печени . У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия , булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).

Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки , сколиоза , артралгий , артроза , вальгусной деформации стоп , плоскостопия . Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии , насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения . У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия .

Диагностика ожирения у детей

Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности. При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей. В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом , детским неврологом , детским гастроэнтерологом , генетиком. Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св., кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы , РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.

Лечение ожирения у детей

Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий. Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.). Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК , гидротерапия , психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога , детского кардиолога , детского ортопеда , нейрохирурга , детского психолога .

Профилактика ожирения у детей

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

by Записки Дикой Хозяйки

Помимо всевозможных вирусов и бактерий, подстерегающих на каждом шагу слабый детский организм, появилась ещё одна проблема, которая в последнее время остро коснулась юного поколения. Речь идёт о детском ожирении.

Обилие столь популярного сегодня, но невероятно вредного фаст-фуда, полуфабрикаты и консерванты делают своё дело, и всё чаще можно встретить ребёнка, с детства страдающего нарушением обмена веществ, последствием которого является ожирение.

Помочь ребёнку можно лишь в том случае, если его родители вовремя осознают, что их чадо нуждается в этой помощи, ведь многие из них не понимают всей серьёзности проблемы, считая, что чрезмерная полнота пройдёт сама собой с возрастом. Если вы всё же решили бороться с лишним весом своего ребёнка, то учтите, что процесс этот довольно длительный и сложный, требующий большого количества усилий и нацеленности на результат.

Причины детского ожирения

Причин детского ожирения может быть несколько. Рассмотрим наиболее распространённые из них. Прежде всего, это неправильное питание. В детском рационе должно присутствовать столько калорий, сколько необходимо организму для роста и развития. Их излишек не превратится в энергию, а останется в организме в виде жировых отложений, которые с возрастом будут только накапливаться.

Ещё одна причина ожирения – это заболевания щитовидной железы . Нарушение выработки гормонов внутренней секреции также способно вызвать образование избыточного веса.

Нельзя исключать из этого списка гиподинамию или малоподвижный образ жизни, которому подвержено современное подрастающее поколение. Недостаток физической активности негативно отражается как на состоянии организма, так и на весе.

И последняя, но не менее значительная причина ожирения, это генетика. Как ни прискорбно, но предрасположенность к ожирению может передаваться по наследству, поэтому, если в вашем роду были полные люди, вам необходимо вдвойне позаботиться о том, чтобы ваш ребёнок не стал жертвой ожирения.

Как бороться с детским ожирением

Первое, что нужно сделать при обнаружении у ребёнка ожирения, это пересмотреть его рацион и режим питания. В ежедневное меню должны быть включены только полезные и питательные продукты, не содержащие консервантов.

Обеспечьте ребёнка достаточным количеством витаминов, которые можно получить из свежих овощей и фруктов, готовьте мясо и рыбу на пару, а не жарьте их в масле, регулярно давайте ребёнку орехи, сухофрукты и обезжиренные кисломолочные продукты. Так вы сможете сбалансировать количество белков и углеводов в рационе.

Исключите из меню выпечку, сладости и жирную пищу. Следите за тем, чтобы ребёнок не переедал и ел в строго обозначенное время, придерживаясь конкретного режима питания.

Закрепить эффект, полученный правильным и здоровым питанием, помогут физические нагрузки. Запишите своего ребёнка в спортивную секцию, где он сможет заниматься активными физическими упражнениями, ускоряющими обменные процессы и требующими дополнительной энергии, брать которую организм будет из имеющихся жировых запасов. Кроме того, во время занятий спортом улучшится кровообращение, работа дыхательной и сердечной системы, а также общее самочувствие, что не может не отразиться положительно на весе.

Психологическая поддержка

Полные дети достаточно часто осознают, что они отличаются от других, из-за чего развиваются различные комплексы. В процессе похудения необходимо оказать ребёнку психологическую поддержку, которая станет для него поводом для достижения поставленной цели.

Не допускайте ситуаций, провоцирующих переедание, которое может случиться из-за нервного напряжения, ссоры с родителями или проблем в школе. Всегда интересуйтесь жизнью своего ребёнка и всячески помогайте ему справиться с возникшими трудностями. Так он будет чувствовать себя более уверенно и быстрее добьётся желаемого результата.

Екатерина Махноносова

В современном мире многие родители и даже профессиональные диетологи задаются вопросом о том, как бороться с детским ожирением, реально ли его предупредить. Обусловлено подобное всё возрастающим количеством малышей, буквально страдающих от лишнего веса.

Обсуждаемый момент чреват заметным снижением двигательной активности. Нехватка последней способна привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, неадекватному развитию опорно-двигательного аппарата, нарушением обменного процесса. Чем раньше начала проявляться патология, тем дальше могут зайти болезнетворные процессы.

Причины детского ожирения

Борьба с указанной проблемой становится эффективной исключительно тогда, когда родители ребёнка осознают, что их отпрыску действительно нужна коррекция веса. Гораздо лучше, если к подобному пониманию придёт и сам пациент. Чтобы процесс расставания с лишним весом оказался результативным, необходимо разобраться с причинами появления ненужных килограммов.

Большинство причин кроется в неправильной организации питания. Причём всем, кому интересно, как бороться с чрезмерным набором веса, следует знать: дело далеко не только в большом количестве калорией. Неравномерный приём пищи также может поспособствовать выходу за пределы нормы. Также иногда парадоксальным образом виноваты способны оказаться диеты. Если ребёнка длительное время строго ограничивают в пище, то организм закономерно испытывает стресс. При дальнейшем доступе к еде тело начинает набирать не только потерянный вес, но и запах для избегания риска умереть голодной смертью. Хватает нескольких диет, чтобы ребёнок начал сильно поправляться.

Подобные диеты могут быть устроены непреднамеренно, скажем, в связи с резким улучшением материального положения в семье. В последнем случае помочь сможет диетолог. Вне зависимости от обстоятельств, впрочем, менять режим питания желательно постепенно, плавно, это приведёт к наилучшему результату.

Гормональные нарушения в детском возрасте иногда способны оказаться причиной резкого набора веса, но случаются в такой серьёзной степени достаточно редко.

Но это не значит возможность игнорирования подобного фактора полностью. Поэтому анализы на содержание определённых гормонов в крови сдать было бы полезно.

Зачастую причиной чрезмерной пухлости оказывается генетика. Если оба родителя склонны к полноте, то вероятность для ребёнка обзавестись чем-то подобным близка к 80%. Понятно, что гены никто менять не будет, но можно профилактическим методом скорректировать питание ребёнка.

Гиподинамия достаточно часто оказывается причиной появления ожирения. Современный мир – это обилие телефонов, айфонов, планшетов, игровых приставок, настольных развлечений… За всем этим крайне интересно, но пропадает совершенно мотивация бегать, прыгать, шевелиться. При этом потребности организма в движении, в физической активности никто не отменял.

Диагностирование проблемы

Диагностируют проблему врачи. Но внешние проявления заметить нетрудно. Разобраться в том, нет ли отклонений, можно, взвесив ребёнка, уточнив рост, объём талии и бёдер. Эти показатели вплоть до подросткового возраста одинаково важны как у девочек, так и у мальчиков.

Полученные данные используют для расчёта индекса массы тела и аналогичного показателя пропорциональности. Также обращают внимание на характер тканей, процентное содержание в них накопленного жира.

Профилактика ожирения у детей

Предупреждать появление проблемы желательно ещё во время беременности. Именно там закладывается привычка организма к потреблению конкретного количества калорий. Если мать постоянно переедала, то и младенец станет стремиться к постоянному накоплению питательных веществ.

При выдаче ему нормальной суточной дозы малютка способен начать вести себя нервно, беспокойно, демонстрируя все признаки голодного, хотя таковым не является. Поэтому желательно вести максимально здоровый образ жизни. После рождения ребёнка по поводу его кормления стоит проконсультироваться у детского специалиста.

Лечение ожирения

Чтобы успешно справиться с проблемой, необходимо уничтожить причину. Ещё как бороться с ожирением у детей может подсказать квалифицированный диетолог. Он выдаст консультации по поводу сбалансированного питания. Причём они могут касаться далеко не только еды, но и напитков. В соках, лимонаде, квасе, компоте, чае иногда содержится невероятное количество калорий. Их следует учитывать.

Естественно, большое значение уделяется активному образу жизни. Гимнастика, занятие спортом, контрастный душ, активные игры с домашним питомцем – в совокупности это всё приводит к позитивному результату достаточно быстро.

Первые результаты становятся заметными уже через несколько недель. Иногда неплохо помогает специальный массаж, переключение внимание с еды на другие ценности.

Такое случается с каждым. Преподаватель возвращает вам контрольную работу или задание, с которым, как вам казалось, вы справились на “отлично”, и тут ваше сердце падает в желудок. У вас плохая оценка, даже не средняя. Вопросы один за другим затапливают ваше сознание. Как вам улучшить показатели успеваемости? Что скажут родители? Какая оценка теперь будет в конце года? Чтобы вернуться в колею и избежать этой ошибки в будущем, вам нужно знать, как правильно действовать в этой ситуации. Начинайте с первого пункта данного руководства, чтобы узнать, как пережить плохую оценку.

Шаги

Часть 1

Сохраняйте спокойствие

    Позвольте панике быстро пройти. Когда мы получаем плохую оценку, мы паникуем (если только для вас это не привычное дело). Нам кажется, что мы потеряли наш ум, внимание, наш талант и силу. Но ведь это не то, как обстоят дела в целом. Каждый из нас может оступиться. На самом деле те ошибки, которые мы совершаем в нашей жизни, как раз и делают из нас тех людей, которыми мы являемся, они учат нас исправляться и добиваться лучших результатов в следующий раз.

    Напомните себе о том, что одна плохая оценка не разрушит всю вашу учебную карьеру. Учебная карьера состоит из множества различных тестов и контрольных работ, а не только из тех заданий и презентаций, которые вы делаете в классе. Она зависит от отношений, которые вы строите с вашими преподавателями; от влияния, которое вы оказываете на ваших друзей; и самое главное – от того, чему вы научитесь . Судить об успехе вашей академической карьеры по одной оценке – все равно, что судить об успехе вечеринки по одному прибывшему гостю. Такие суждения далеки от точности.

    На всякий случай убедитесь, вернитесь к тесту и пересчитайте ваши балы. Убедитесь, что преподаватель не допустил ошибки, подсчитывая ваши балы или подводя итоговую оценку. Помните: даже учителя математики допускают ошибки в подсчетах!

    • Если вы все же обнаружили ошибку, проверьте еще раз и потом найдите время поговорить с вашим преподавателем. Вместо того чтобы делать акцент на ошибке – "Вы ошиблись в моем тесте, быстро поменяйте мою оценку!" – постарайтесь проявить больше понимания. Помните, что медом вы приманите больше пчел, чем уксусом. Попробуйте что-нибудь такое: "Я заметил, что вот здесь не посчитано, или я чего-то не понимаю?"
  1. Осторожно выясните, какие оценки получили ваши одноклассники. Вероятно, вы не станете очень расстраиваться, если получили “3” или “3 -”, когда все остальные тоже получили “тройки”, ведь это значит, что вы получили оценку в пределах нормы. Тем не менее, будьте осторожны, когда станете выяснять оценки других – они могут не захотеть делиться с вами или пожелают взамен узнать ваш результат.

    • Если ваш преподаватель пропорционально занизил всем оценки, тогда и на ваш результат будут смотреть с учетом оценок всех остальных. Таким образом, если “4 -” – максимальная оценка по тесту, тогда она становится “пятеркой”, и “тройка” превращается в ”четверку”.

    Часть 2

    Поиск помощи, чтобы улучшить ситуацию
    1. Поговорите с вашим преподавателем о возможных путях улучшить ситуацию. Учителя обожают, когда студенты, получившие плохую отметку, выказывают желание учиться и повышать успеваемость. Это заставляет преподавателей чувствовать себя успешными, делающими правильное, хорошее дело. Поэтому если вы подойдете к вашему учителю и скажете что-нибудь вроде "Здравствуйте, Юлия Сергеевна, мне не понравилось то, как я показал себя на тесте. Можно как-нибудь про это забыть и поработать над тем, чтобы написать лучше следующую работу?", ваш преподаватель просто потеряет сознание от удовлетворения.

      • Даже если это вызовет у вас трудности, вы можете извлечь много хорошего от встречи с вашим преподавателем:
        • Преподаватель объяснит вам проблемы, в которых вы ошиблись, и идеи, с которыми не разобрались.
        • Преподаватель увидит, что вы хотите учиться, и может учесть это в вашей финальной оценке.
        • Преподаватель может дать вам задание для дополнительных баллов.
    2. Попросите помощи у учеников, которые справились с тестом лучше. Помогать другим – это приятно, и именно поэтому многие ученики, которые хорошо написали работу, помогают тем, кто справился хуже. Только убедитесь, что вы действительно потратите время на учебу и работу, а не на шутки и болтовню. И постарайтесь выбрать того, кого не считаете очень уж привлекательным, и к кому у вас нет тайной симпатии – все мы знаем, какая будет "учеба", когда мы находимся в одной комнате с парнем-красавцем или прекрасной девушкой.

      Подумайте о том, чтобы рассказать родителям о плохой оценке. Хотя вы можете этого и не делать, разговор с родителями на эту тему все же очень хорошая идея. Ваши родители беспокоятся о ваших успехах. Вот почему их волнуют ваши плохие оценки – не потому что они хотят сделать вам неприятно. Помня об этом, вам будет легче открыться перед ними и, надеемся, получить нужную помощь и поддержку.

      • Ваши родители могут сесть и объяснить вам, в чем вы допустили ошибку; они могут нанять репетитора, который поможет вам с учебой; они могут также договориться о встрече с вашим преподавателем (хоть и необычно делать это после одной плохой оценки), для того чтобы узнать, как вы можете улучшить свою успеваемость.

    Часть 3

    Успех в следующем тесте
    1. Занимайтесь эффективно, не обязательно долго. Многие считают, что учиться правильно означает учиться долго. Это не всегда верно. Целенаправленная учеба с энтузиазмом часто побеждает долгие часы монотонного труда.

      Записывайте свои пометки и замечания от руки, а не на компьютере или ноутбуке. Исследования показали, что письмо ручкой на бумаге улучшает вашу память, в отличие от простого печатания на компьютере. Это происходит из-за того, что написание букв и цифр активирует отделы головного мозга, отвечающие за моторную память. Улучшение моторной памяти означает улучшение памяти вообще и запоминание той информации, которую вы записываете.

      Время от времени делайте перерыв, чтобы освежать память. 10-и минутные перерывы раз в час помогают в запоминании и освоении материала.