Главная » Дизайн гостиной » Отличается китайская. Чем отличаются китайцы от японцев: учим внешние различия. Отношение к иностранцам

Отличается китайская. Чем отличаются китайцы от японцев: учим внешние различия. Отношение к иностранцам

Пульмикорт – синтетический глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который назначается при бронхиальной астме, а также . Производится Пульмикорт в Швеции.

Этот препарат выпускается в форме суспензии, которая используется для ингаляций. Также есть другие лекарственные формы. Для процедур с Пульмикортом рекомендуется применять компрессорный небулайзер с мундштуком и специальной маской, при помощи которого ингаляции будут наиболее эффективными. Рассмотрим, можно ли чем-то заменить Пульмикорт для ингаляций, но вначале ознакомимся с составом препарата и узнаем, как он воздействует на организм.

Состав и фармакологическое действие Пульмикорта

Действующим компонентом препарата является вещество будесонид. Вспомогательные ингредиенты в составе суспензии: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат, лимонная кислота, полисорбат 80, вода подготовленная.

Будесонид представляет собой глюкокортикоид местного действия, который при ингаляционном введении достаточно быстро и легко всасывается из легких (максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 15 – 45 минут после процедуры). Вещество оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, непосредственно влияя на клетки и глюкокортикостероидные рецепторы и регулируя синтез различных веществ. Препарат способствует:

уменьшению отечности слизистых оболочек бронхов;
сокращению выделения слизи;
снижению гиперреактивности дыхательных путей;
уменьшению выраженности проявлений и частоты обострений заболевания.

Практика применения Пульмикорта показала, что он хорошо переносится при длительном лечении, не влияет на водно-электролитный обмен. Благодаря селективности воздействия побочные эффекты при лечении препарата возникают лишь в редких случаях. Выводится средство с мочой и желчью.

Аналоги Пульмикорта для ингаляций

Существует ряд препаратов, основанных на том же самом активном ингредиенте, что и Пульмикорт, и предназначенных для проведения ингаляций:

Будесонид (Испания);
Бенакорт (Россия);
Тафен Новолайзер (Словения);
Новопульмон Е Новолайзер (Германия);
Симбикорт Турбухалер (Швеция).

Перечисленные лекарственные препараты являются заменителями Пульмикорта и могут применяться при тех же показаниях с разрешения лечащего врача. Дозировки выбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

Наиболее дешевым аналогом Пульмикорта из вышеуказанного списка является препарат отечественного производства – Бенакорт. Это лекарство для ингаляций выпускается в нескольких формах: капсулы с порошком для ингаляций, порошок, раствор, суспензия.

Также можно выделить несколько препаратов, действующим веществом которых также выступает будесонид. Однако эти средства выпускаются в других лекарственных формах, и показания к назначению у них могут отличаться от показаний Пульмикорта. Это такие средства, как:

Будерин (спрей назальный);
Будекорт (аэрозоль);
Бенарин (капли в нос);
Буденофальк (капсулы для перорального приема) и др.

Беродуал или Пульмикорт?

Беродуал – препарат, который в некоторых случаях назначается к применению параллельно с Пульмикортом. Это комбинированный лекарственный препарат, действие которого основано на двух активных соединениях – бромид ипратропия и фенотерола гидробромид. В основном, Беродуал назначается при бронхоспастических синдромах, сопровождаемых и обструктивную болезнь легких.

Пульмикорт относится к группе глюкокортикоидных, противовоспалительных и противоаллергических лекарственных средств и применяется для терапии бронхиальной астмы, требующей использования глюкокортикостероидов. Препарат назначается при обструктивном заболевании легких хронической формы.

Основу медикамента составляет действующее вещество будесонид, которое при попадании в печень трансформируется в метаболиты с низкой глюкокортикостероидной активностью. Данное лекарственное средство с осторожностью назначается при туберкулезах, болезнях дыхательных путей вирусной, бактериальной, микозной природы. Препарат выпускается в виде суспензии для ингаляций. Существуют аналоги препарата Пульмикорт, которые обладают подобным эффектом.

Чем заменить Пульмикорт

В настоящее время в аптеках можно приобрести более дешевые аналоги Пульмикорта, выпускаемые в виде порошков или растворов для ингаляций. Высоким терапевтическим эффектом при бронхиальной астме и обструктивном заболевании легких в хронической форме обладают лекарства Бенакорт, Беродуал, Буденит Стери-Неб, Будесонит. Самыми дешевыми медикаментами, обладающими аналогичным действием, являются средства, содержащие вещество сальбутамол.

Перед приобретением препарата необходимо выяснить у лечащего врача: чем можно заменить Пульмикорт.

Важно помнить, что все лекарственные средства противовоспалительного и глюкокортикоидного действия имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты.

Лечебную дозу препарата подбирает специалист в зависимости от общего состояния пациента и наличия других хронических заболеваний.

Бенакорт

Лекарственное средство Бенакорт изготавливается на основе будесонида. Медикамент выпускается в форме раствора и порошка для ингаляций, которые проводят с использованием небулайзера или ингалятора портативного вида Циклохалер. Данный аналог Пульмикорта назначают при бронхиальных астмах в качестве основного противовоспалительного лечения. Дозировки устанавливаются врачом индивидуально.

Если для терапии гормонозависимой астмы применяется глюкокортикостероид, лечение Бенакортом начинают при стабильном периоде заболевания. Первые 2-3 недели ингаляции с лекарством проводят на фоне приема гормональных таблеток. В дальнейшем дозу глюкокотикостероидов уменьшают или полностью отменяют прием.

Ингаляции с Бенакортом оказывают противовоспалительные, иммунодепрессивные и противоаллергические эффекты. Лекарственное вещество медикамента усиливает синтез липомодулина и уменьшает производство арахидоновой кислоты, уменьшает отек бронхов.

Бенакорт, как и Пульмикорт для ингаляций, противопоказан при некоторых болезнях:

туберкулезе легких в активном периоде;
вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях дыхательных путей;
бронхитах неастматической природы;
аллергических реакциях на составляющие компоненты лекарства.

Для детей и подростков Бенакорт противопоказан. Пациентам которые страдают циррозом печени, гипотиреозом, остеопорозом, лекарственное средство назначают с осторожностью.

Бенакорт - дешевый аналог медикамента Пульмикорт. Его цена варьируется в пределах 213 рублей.

Беродуал

У Пульмикорта существует аналог - препарат Беродуал, который также применяется при бронхиальной астме и обструктивном бронхите хронической формы. Основными действующими веществами являются бромид ипратропия и гидробромид фенотерола. Препарат производится в виде жидкости для ингаляций.

Беродуал, более дешевый аналог, назначается для устранения приступов в дозировке 20-80 капель. Для продолжительной терапии достаточно применять 20 капель четырежды в день. Умеренно выраженный бронхоспазм лечится 10 каплями лекарства. Беродуал может использоваться детьми от 6 лет в дозировках, назначаемых лечащим врачом.

Жидкость для ингаляций необходимо разбавлять физиологическим раствором. Дистиллированная вода не применяется!

Лечебная процедура проводится в течение 7 минут до полного израсходования разведенного препарата.

При использовании лекарства возможно появление следующих побочных эффектов:

нервозность и изменения настроения;
высыпания на коже и отечность языка;
повышенное сердцебиение;
расстройства пищеварительного тракта;
спазмы бронхов и кашель;
усиленное потоотделение, дизурия, дефицит калия в крови.

Беродуал как и другие дешевые Пульмикорт аналоги, при передозировках вызывают гипотонию, аритмию, нарушения зрения. Если на фоне применения медикамента быстро усиливается одышка, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью!

Беродуал, дешевый аналог препарата Пульмикорт, стоит в российских аптеках от 237 рублей.

Буденит Стери-Неб

Лекарственное средство Буденит Стери-Неб является глюкокортикостероидным препаратом, предназначенным для процедур ингаляций. Медикамент обладает противовоспалительным, антиэкссудативным и антиаллергическим эффектами. В основе препарата, более дешевого аналога средства Пульмикорт, — вещество будесонид. Лекарство представляет собой суспензию белого цвета, не имеющую запаха.

Буденит Стери-Неб назначается при следующих состояниях:

бронхиальная астма;
ларинготрахеит стенозирующего вида;
обструкция легких.

Медикамент Буденит Стери-Неб, дешевый аналог препарата Пульмикорт, применяют для процедур с использованием небулайзера. При тяжелой форме бронхиальной астмы начальная дозировка составляет 2 мг дважды в сутки. Маленьким детям, начиная с 6 месяцев, доза составляет 0,25 мг два раза в день.

Для предотвращения развития нежелательных эффектов производитель рекомендует не совмещать ингаляции с лекарством и таблетированные формы глюкокортикостероидов.

Буденит Стери-Неб, более дешевый аналог препарата Пульмикорт, может вызывать следующим побочные действия:

сухость слизистых оболочек горла, изменения вкуса, кашель;
нарушение работы пищеварительного тракта;
бронхиальный спазм;
перепады настроения, повышенная раздражительность;
кожные высыпания, гемморагический диатез.

Стоимость Бедунита Стери-Неб, более дешевого аналога препарата Пульмикорт, составляет 678 рублей.

Будесонид

Лекарственное средство Будесонид, аналог препарата Пульмикорт, выпускается в форме порошка для ингаляций. В одной дозировке содержится 0,2 мг активного вещества будесонид. В комплект входит ингалятор, изготовленный на основе полимера. Правила применения описаны в инструкции к медикаменту.

Будесонид является гормональным лекарственным средством, применяемым в терапии бронхиальной астмы. Медикамент, аналог препарата Пульмикорт, обладает противовоспалительным действием и снижает симптомы аллергии. Выраженный лечебный эффект достигается от лекарственного средства через неделю от начала проведения ингаляций. Многие пациенты, страдающие бронхиальной астмой отмечают улучшение состояния через сутки после осуществления процедуры.

На фоне лечения Будесонидом могут появляться побочные эффекты:

кандидоз рта и горла;
ухудшения функций надпочечников;
задержка развития и роста в детском возрасте;
проявления остеопороза;
катаракта и глаукома;
снижение работы иммунной системы;
нервные расстройства.

Будесонид, аналог препарата Пульмикорт, противопоказан при аллергиях к действующему веществу, лактозной недостаточности. При туберкулезе легких, циррозе печени, инфекционных заболеваниях дыхательных путей, гипотиреозе и остеопорозе лекарство применяется с большой осторожностью. Для того чтобы предотвратить развитие кандидоза глотки, необходимо осуществлять ингаляции до приема пищи, а после еды - хорошо прополоскать полость рта гигиеническим раствором или специальным бальзамом.

Стоимость Будесонида, аналога препарата Пульмикорт, составляет 961 рубль.

Заключение

Лекарственное средство Пульмикорт, а также его более дорогие или дешевые аналоги, применяются только по рекомендации лечащего врача. Неправильно подобранные дозировки могут стать причиной развития нежелательных побочных явлений и системных нарушений. При ухудшении состояния на фоне лечения глюкокортикостероидами необходимо обратиться к врачу. Перед началом лечения следует внимательно изучить инструкцию!

П ульмикорт для ингаляций относится к гормональным средствам, оказывает быстрый и продолжительный лечебный эффект, используется в педиатрии, хорошо взаимодействует с другими препаратами.

Лекарство предназначается для небулайзерной терапии, и позволяет ослабить клинические признаки бронхиальной астмы, ларингита, обструктивного бронхита, и других состояний, при которых происходит сужение просвета дыхательных путей.

Препарат более эффективен в целях профилактики или в комплексе с другими медикаментами при остром периоде. Лекаство не относится к дешевым, поэтому пациенты пытаются найти недорогой, но не менее эффективный аналог Пульмикорта.

Прежде чем рассматривать препараты-заменители, важно ознакомится с самим Пульмикортом, его свойствами, дозировками, возможными противопоказаниями и побочными эффектами.

Пульмикорт - гормональный препарат из группы синтетических кортикостероидов, который снижает частоту обструктивных заболеваний бронхов и легких. Лекарство предоставлено в форме суспензии для ингаляционного введения.

Препарат выпускается в небулах 2 мл по 5 контейнеров в конверте. В упаковке 4 таких конверта из ламинированной фольги. Действующий компонент Пульмикорта — микронизированный будесонид. В 1 мл может содержать 250 или 500 мкг активного вещества.

Будесонид обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим свойством. Он снимает отек бронхов и трахеи, уменьшает спазм, устраняет застой крови в сосудах микроциркуляторного русла.

Благодаря такому действию препарата, его применение в целях профилактики уменьшает риск развития приступов.

Использовать лекарство можно и в остром периоде, но выраженного и мгновенного действия оно не окажет это средство базисной, плановой терапии.

Эффект после проведения ингаляции отмечается лишь через 2-3 часа, а максимальное терапевтическое действие можно заметить через 2 – 3 недели.

Несмотря на то, что Пульмикорт относится к гормональным средствам, его часто назначают детям с 6-ти месяцев, что говорит о безопасности препарата и его возможности использовать в лечебных и профилактических целях, тем, кто болеет частыми острыми обструкциями легких и бронхов.

Среди основных преимуществ препарата:

отсутствие привыкания при длительном использовании;
высокая эффективность;
совместимость с другими лекарствами;
местное действие – проникает в очаг воспаления, не нарушает работу ЖКТ;
возможность использовать при беременности и лактации.

После проведения ингаляции, активный компонент адсорбируется (поглощается) слизистой оболочкой дыхательных путей в системный кровоток. Максимальная концентрация в крови отмечается уже через 30 минут после применения, а выводится медикамент почками.

Показания к применению и дозировки

Небулайзерные ингаляции с Пульмикортом чаще используются при следующих патологиях органов дыхания:

Бронхиальная астма.
Обструктивный бронхит, трахеит;
Аллергический ринит;
Ларингит со стенозом.

Пульмикорт часто применяют при, длительном кашле, также при состояния связанных с повышенной чувствительностью организма к некоторым аллергенам.

Ингаляционный Пульмикорт может используется в комплексе с другими лекарствами (антигистаминами, муколитиками и т.д.)

Конкретная доза препарата устанавливается индивидуально врачом для каждого пациента.

Перед проведением ингаляции, Пульмикорт нужно развести с 9% натрием хлорид в пропорции 1:1 (например, 2 мл препарата + 2 мл физраствора).

Вливается в полученная смесь в контейнер небулайзера непосредственно перед ингаляцией. Если после процедуры остался раствор, его нужно утилизировать.

Для взрослых

Инструкция по применению позволяет ознакомиться со стандартными дозировками Пульмикорта, но скорректировать под пациента их всегда должен врач.

Пульмикорт: как правильно дозировать

Для детей

В соответствии с инструкцией, дозировка для детей от 6 месяцев варьируется в пределах 0,25-0,5 мг. От 3-х до 10-ти лет суточная доза может быть повышена до 1 мг.

Терапия с применением Пульмикорта длится 10 – 30 дней. Все зависит от поставленного диагноза, степени и стадии болезни.

Важно отметить, что любой аналог Пульмикорта для ингаляций ребенку не рекомендуется использовать в чистом виде. Его нужно разводить с 9% натрием хлорид.

Правила проведения процедур

Суспензия Пульмикорт используется только для небулайзерной терапии.

Последовательность действий выглядит следующим образом:

заранее подготовить аппарат (небулайзер);
встряхнуть небулу с суспензией;
вскрыть контейнер;
выдавить содержимое в контейнер небулайзера (необходимую дозу);
открыть флакон с физраствором;
влить его в контейнер с Пульмикортом;
приложить маску к лицу;
включить аппарат.

Дышать паром нужно 5 – 10 минут. В процессе ингаляции, дыхание должно быть ровным, рот приоткрыт, а глаза закрыты (чтобы не вызвать раздражение). После процедуры, остатки раствора выливают в раковину, лицо промывают чистой водой, и споласкивают контейнер и маску.

Взрослые вместо маски могут использовать мундштук прибора, дети – только маску, которая должна плотно прилегать к лицу.

Совместное использование Пульмикорта с Бердуалом

Комплексная терапия заболеваний легких и бронхов часто включает применение такого препарата как Беродуал, который оказывает другой терапевтический эффект.

В острый период обструктивных заболеваний, врач может назначить совместное использование Беродуала и Пульмикорта.

Лечебный эффект после использования двух препаратов наступает практически мгновенно - благодаря Бердуалу, и сохраняется в течение нескольких часов Пульмикорт - оказывает прологированное действие.

Для ингаляций Беродуал выпускается в каплях и относится к бронхолитикам, которые отлично снимают спазм бронхов, часто используется при острых состояниях бронхиальной астмы, обструкции бронхов и ларингите. Препарат расширяет бронхи, восстанавливает дыхание, тем самым купирует острые приступы обструкции.

Противопоказания и побочные эффекты

Пульмикорт имеет хорошую переносимость, но как у любого гормонального препарата есть ряд ограничений к применению:

дети до 6 месяцев;
туберкулез легких;
непереносимость действующего вещества.

С особой осторожностью препарат применяют лица, в анамнезе которых присутствуют патологии почек, печени, сердечно – сосудистые заболевания. Не рекомендуется проводить ингаляцию при повышенной температуре тела.

Отзывы людей, которые использовали Пульмикорт – положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность лекарства, его хорошую переносимость и только качестве исключения можно встретить жалобы на побочные реакции.

В редких случаях могут появиться:

раздражение слизистой рта;
осиплость голоса;
бронхоспазм;
головная боль;
ангионевротический отек;
повышенная возбудимость.

При появлении любого симптома, который будет свидетельствовать о побочных реакциях, нужно прекратить ингаляцию, проконсультироваться с врачом, который скорректирует дозы или заменит лекарство на другое.

Список недорогих аналогов Пульмикорта

Все аналоги для замены Пульмикорта разделяют на дженерики, те которые имеют такой же состав или заменители по терапевтическому действию – другой состав, но практически одинаковый эффект.

Замена оригинала на аналог часто требуется из-за высокой стоимости Пульмикорта, которая превышает 942 рубля за 0.25 мг и 1200 рублей за 0.5 мг.

Учитывая большую цену на лекарство, многие ищут препараты подешевле:

«Будесонид» – аналог Пульмикорта по составу и терапевтическому действию. Выпускается в форме аэрозоля, порошка, капсул и раствора. Стоимость от 900 рублей за пор. д/инг 0,2мг.
«Тафен Новолайзер» – противовоспалительный препарат для приготовления суспензии для ингаляций. Восстанавливает дыхание, снижает гиперреактивность бронхов. Не назначается детям до 6-ти лет. Цена около 400 рублей.
«Бенакорт» – препарат на основе будесонида. Оказывает похожий терапевтический эффект, но не применяется до 16 лет, и часто провоцирует развитие кандидоза слизистой рта, используется редко. Цена на лекарство – 300 рублей.
«Буденит Стери Неб» — суспензия для ингаляционного введения. Хороший заменитель Пульмикорта, имеющий более доступную стоимость – 700 рублей за 0,25мг/мл 2мл №20.

Аналоги для детей

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено четыре аналогичных Пульмикорту средства.

Среди них можно отметить:

«Апулеин»;
«Бенакап»;
«Бенакорт»;
«Будесонид».

Все вышеперечисленные препараты являются российскими аналогами «Пульмикорта», содержат в своем составе глюкокортикоидные гормоны.

Выбор любого лекарства для ребенка всегда нужно согласовывать с лечащим врачом. Без предварительной консультации и назначений доз использовать любое лекарство запрещено.

Что лучше - Пульмикорт или Беродуал?

В отличие от Пульмикорта, Беродуал имеет другой состав и механизм действия. Эффект от его применения наступает практически мгновенно, в то время как Пульмикорт не поможет в острый период приступа.

Беродуал относится к бронхолитикам, комбинированным лекарствам, так как содержит в своем составе два активных компонента — бромид ипратропия и фенотерол гидробромид.

Основным показанием к назначению препарата выступают бронхоспастические синдромы в остром периоде, затяжной кашель с обструкцией бронхов, в такой ситуации Бердуал будет лучше, поскольку это своего рода «средство скорой помощи».

Выпускается лекарство в форме дозированного аэрозоля или капель для ингаляций. Может назначаться детям с 6-ти лет.

Согласно медицинской статистики, использование Беродуала и Пульмикорта позволяет ускорить период выздоровления, уменьшить риск развития повторного приступа обструкции.

Главным отличием Беродуала от Пульмикорта считается то, что первый препарат не является гормональным, имеет хорошую переносимость. Цена на лекарство в аптеках составляет от 300 до 400 рублей за флакон с каплями 20 мл.

Пульмикорт или Лазолван- что лучше?

Препараты имеют разный состав и принцип действия, но оба могут использоваться в терапии заболеваний бронхов и легких.

Активным компонентом Лазолвана является амброксол гидлохлорид, который относится к муколитикам.

Его применение позволяет разжижить вязкую мокроту, ускорить ее выведение, но напрямую с обструкцией дыхательных путей лекарство не борется.

Препарат предоставлен в форме сиропа и раствора для ингаляций, который также нужно разводить с физраствором. Пульмикорт можно комбинировать с Лазолваном, но интервал между ингаляциями должен составлять 1 – 2 часа.

Учитывая, что два препараты совершенно разные, сложно определить какой из них лучше. Лазолван в отличие от Пульмикорта не является гормональным, не применяется в целях профилактики. Цена на раствор Лазолвана для ингаляций составляет около 300 рублей за 200 мл.

Что лучше — Пульмикорт или Симбикорт?

К распространенным, но дорогим аналогам Пульмикорта относят Симбикорт для ингаляций, который оказывает выраженное противовоспалительное и бронхолитическое действие, часто используется для купирования приступов бронхиальной астмы.

В составе лекарства содержится два основных компонента — это будесонид и формотерол, каждый из которых оказывает свой терапевтический эффект.

Симбикорт относится к более сильным препаратам, поэтому его может выписать врач при неэффективности Пульмикорта. Не назначается лекарство детям до 4-х лет, а также при непереносимости состава. Цена аналога, около 1300 – 2500 рублей.

Будесонид или Пульмикорт

К структурным аналогам Пульмикорта относят Будесонид, который также является гормональным препаратом, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Выпускается в дозе 200 мкг (0,2 мг).

В отличие от Пульмикорта имеет намного больше противопоказаний и побочных эффектов, не назначается детям до 6-ти лет, беременным и кормящим мамам.

Средняя цена лекарства составляет около 1000 – 1200 рублей, поэтому назвать его дешевым заменителем Пульмикорта нельзя. Если стоит выбор между двумя препаратами, врачи всегда отдадут предпочтение Пульмикорту.

Вентолин или Пульмикорт

В острый период бронхиальной астмы, для купирования ее приступов часто используют бронхорасширяющий препарат Вентолин, который действует практически мгновенно.

Основа лекарства - сальбутамол. Выпускается в дозированном аэрозоле и небулах для небулайзера.

Препарат хорошо снимает спазмы, обструкцию бронхов, но применяется только в остром периоде.

Если сравнивать Пульмикорт и Вентолин, можно отметить разницу составе и терапевтическом эффекте. Оба лекарства часто назначаются в комплексе.

Пульмикорт же не снимает приступы бронхиальной астмы, а только предотвращает их проявление.

Вентолин в небулах может использоваться с 6-ти месяцев, а дозу устанавливает врач. Важно отметить, что его нельзя заменить Пульмикортом, но можно использовать оба лекарства в комплексе (по аналогии с Бердуалом).

Цена препарата около 300 рублей за 20 небул.

Заключение

Заболевания органов дыхания, которые сопровождаются спазмом и обструкцией бронхов опасны для здоровья, поэтому выбор препаратов для их лечения всегда нужно согласовывать с врачом.

Бесконтрольный прием любого медикамента способен повлечь за собой необратимые последствия, также как и неправильные дозы.

Пульмикорт – одно из самых эффективных препаратов. Согласно отзывам и наблюдением врачей, после пройденного курса лечения существенно снижается частота и интенсивность проявления обструкции бронхов.

Выбирая эффективную замену Пульмикорту, важно ознакомится с инструкцией, в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарства при бронхиальной астме?

Пульмикорт: инструкция для проведения ингаляций с дозировками и список недорогих аналогов

Вконтакте

Международное наименование

Будесонид (Budesonide)

Групповая принадлежность

Глюкокортикостероид для местного применения

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций дозированный, капсулы с порошком для ингаляций, порошок для ингаляций дозированный, раствор для ингаляций, суспензия для ингаляций дозированная

Фармакологическое действие

ГКС для местного применения, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – циклических эндоперекисей и Pg. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает выраженность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при "поздних" реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления ("немедленная" аллергическая реакция).

Увеличивает количество "активных" бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Повышает мукоцилиарный транспорт. Обладает фунгицидным действием. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает МКС активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Терапевтический эффект развивается в среднем через 5-7 сут.

Более часто: кашель, сухость во рту, дисфония, раздражение слизистой оболочки глотки.

Менее часто: кандидозный стоматит, сухость слизистой оболочки глотки, головная боль, тошнота, образование кровоподтеков или утончение кожи, неприятные вкусовые ощущения.

Редко: выраженный бронхоспазм, эзофагеальный кандидоз, изменения психики (нервозность, двигательное беспокойство, депрессия или изменение поведения), аллергические реакции (кожная сыпь, контактный дерматит, крапивница).

Применение и дозировка

Ингаляционно, при помощи специального ингалятора (турбухалера, циклохалера и др.). Каждая капсула ингалятора содержит 200 доз, одна порция порошка, отделяемая из капсулы дозатором ингалятора, содержит 200 мкг будесонида. Ингалируется 200-800 мкг/сут за 2-4 вдоха.

Порошок для ингаляций. Если предшествующее лечение бронхиальной астмы осуществлялось только бета2-адреностимуляторами или ингаляционными ГКС – по 200-400 мкг (1-2 ингаляции) 2 раза в сутки; если применялись системные ГКС – по 400-800 мкг (2-4 ингаляции) 2 раза в сутки.

Максимальная доза для больных, получавших только бета2-адреностимуляторы, – 800 мкг/сут; для больных, леченных ранее ингаляционными или системными ГКС, – 1600 мкг/сут.

Дети старше 6 лет: по 1 ингаляции (200 мкг/сут), мксимально – по 2 ингаляции 2 раза в сутки (400 мкг/сут).

Суспензия для ингаляций. Взрослым – по 1-2 мг, детям 3 мес-12 лет – по 0.25-1 мг, при необходимости предварительно разбавленных 2-4 мл раствора NaCl, 2 раза в сутки. После получения эффекта дозу уменьшают до эффективной наименьшей дозы, необходимой для сохранения стабильного состояния.

В случаях, если больной принимал ГКС внутрь, перевод на лечение будесонидом возможен в стабильной фазе заболевания (на протяжении 10-14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь, затем постепенно снижают дозы, назначаемые внутрь, вплоть до полной отмены).

Особые указания

Детский возраст до 6 лет: безопасность и эффективность не определены. Высокие дозы препарата могут привести у детей к замедлению скорости роста и уменьшению секреции гидрокортизона, поэтому во время лечения рекомендуется постоянно контролировать эти показатели.

При пропуске дозы следует применить препарат как можно скорее и использовать все оставшиеся дозы в тот же день через равные промежутки времени.

Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).

Для больных, получающих также ГКС системного действия, снижение дозировки необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами, если больной находился на длительной терапии ГКС системного действия (возможен синдром псевдоревматизма). После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (недостаточность надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.

Взаимодействие

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация в плазме последнего повышается в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность ГКС системного действия (индукция ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.