Растения имеют чувство собственного достоинства. Чувство собственного достоинства. Что это? Реальное чувство собственного достоинства состоит из

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена проявляется в форме:

• а) изменения содержания кальция и фосфора в крови и моче;
• б) деминерализации костей и зубов;
• в) избыточного отложения кальция, фосфора в костях и мягких тканях.

Гипокальциемия . Кальций принимает активное участие в процессах окостенения, участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия организма, в ферментном процессе свертывания крови, влияет на проницаемость клеточных мембран и т. д.

Содержание кальция в крови в норме 9-11 мг%. В крови кальций присутствует в двух формах - ионизированной (активной) и неионизированной (неактивной), связанной с белками. Ионизация кальция в норме составляет 50% общей концентрации кальция в сыворотке крови. В условиях ацидоза ионизация кальция увеличивается, при алкалозе - понижается. Запасы кальция в организме сосредоточены в костной ткани.

Гипокальциемия (понижение содержания кальция в крови) наблюдается в следующих случаях:

1) при гипофункции паращитовидной железы . При дефиците паратгормона выведение кальция костной ткани В кровь приостанавливается;

2) при гинерсекреции тиреокальцитонина - гормона щитовидной железы. Предполагают, что тиреокальцитонин способствует переходу кальция из крови в костную ткань.

3) при торможении и замедлении всасывания кальция в стенке тонкого кишечника . Подобные изменения возможны при:

• а) дефиците витамина D . Этот витамин повышает активность фермента пируватдекарбоксилазы, которая способствует в кишечной стенке переходу пировиноградной кислоты в лимонную и тем самым создает слабокислую оптимальную среду, необходимую для всасывания кальция. Поэтому недостаток витамина D ограничивает всасывание кальция в кишечнике;
• б) гипосекреции паратгормона , действие которого аналогично действию витамина D;
• в) нарушении образования и поступления желчи в кишечник - при поражениях печени, желчных путей, например инфекционной и механической желтухах. В результате затрудняется усвоение жира и жирорастворимого витамина D; нарушается и всасывание кальция;
• г) поступлении с пищей большого количества жира . Жирные кислоты с солями кальция и магния образуют труднорастворимые соединения, всасывание которых через стенку кишечника ограничено.

Стойкая гипокальциемия приводит к изменениям нервно-мышечной возбудимости и сократимости. Это объясняется тем, что ионы кальция являются антагонистами ионов калия, поэтому дефицит кальция может привести к относительной гиперкалиемии. Калий усиливает проводимость нервного импульса в синапсах нервных клеток. Увеличение содержания ионов калия в крови приводит к развитию тетании.

Кальций регулирует процессы проницаемости клеточной мембраны, снижает проницаемость мембраны для ионов. Вследствие этого устанавливаются градиенты концентрации по обе стороны мембраны. Это имеет значение для тех клеток, в которых электрохимический градиент, возникший в состоянии покоя, резко изменяется при возбуждении клетки. При недостаточности кальция во внеклеточной жидкости проницаемость мембраны для ионов возрастает, ионы перемещаются через клеточную мембрану в направлении градиента их концентрации. В результате падает нормальный электрохимический потенциал. У мышечных волокон в состоянии покоя мембранный потенциал достигает 90 мв. Эти клетки электроотрицательны по отношению к наружной поверхности мембраны из-за дефицита в клетке ионов натрия. Ионы натрия непрерывно выводятся за счет активного переноса. Ионы кальция препятствуют возвращению ионов натрия в клетку или снижают скорость диффузии их в клетку. С помощью этого механизма поддерживается состояние покоя. Если же возникает дефицит кальция, потенциал покоя падает, мышечная клетка начинает спонтанно сокращаться и возникает тетания.

При снижении концентрации кальция в крови до 5-7 мг% происходит спонтанное сокращение мышц, возникают судороги. Смерть наступает вследствие остановки дыхания.

При недостатке ионов кальция повышается возбудимость и в нервных клетках. Кроме того, ионы кальция связывают электрические процессы, протекающие в клеточной мембране, с сократительным механизмом внутри клетки. Возникновение потенциала действия в клеточной мембране мышечной клетки сопровождается освобождением ионов кальция там, где они были связаны с мембраной. Ионы кальция переходят в клетку и вызывают мышечное сокращение. В покоящейся мышце свободного кальция практически нет, так как он находится в связанном состоянии с особым веществом, называемым фактором релаксации. Вследствие активации клеточной мембраны идущий в клетку поток ионов кальция связывает этот фактор. Часть же свободного кальция вступает в реакцию с ферментом АТФ-азой, связанным с белком миозином, активирует его. Вследствие расщепления АТФ и освобождения энергии мышца сокращается.

В настоящее время имеются данные, что при недостатке кальция тормозится освобождение гормонов из задней доли гипофиза и мозгового слоя надпочечников.

Явления гипокальциемии отягощаются в условиях алкалоза, так как при этом снижается процесс ионизации кальция, а следовательно, понижается содержание его в ионизированной форме в крови.

Гипокальциемия наблюдается при рахите, остеомаляции. При гипокальциемии в качестве своего рода компенсации уменьшается выведение кальция с мочой. Возникает гипокальциурия.

Гиперкальциемия . Гиперкальциемия - повышение содержания кальция в сыворотке крови - наблюдается в следующих случаях:

• а) при гиперфункции паращитовидной железы . Под влиянием паратгормона усиливается резорбция костной ткани и кальций выходит в кровь, усиливается всасывание его из кишечника в кровь и реабсорбция из клубочкового фильтрата. В результате возникает гиперкальциемия;
• б) при гипосекреции тиреокальцитонина . В этом случае задерживается переход кальция из крови в костную ткань;
• в) при избытке в организме витамина D . В больших дозах он имитирует эффект паратгормона - мобилизует кальций из костной ткани в кровь, усиливает всасывание кальция в кишечнике;
• г) при явлениях ацидоза возникает относительная гипер-кальциемия, так усиливается ионизация кальция, увеличивается процент активной формы кальция в крови.

Длительная гиперкальциемия может привести к гипокалиемии и снижению нервно-мышечной возбудимости, появлению парезов, параличей. На электрокардиограмме удлиняется интервал S-Т.

Высокий уровень кальция в плазме крови и интерстициальной жидкости при явлениях алкалоза приводит к образованию труднорастворимого фосфорнокислого кальция, который задерживается в тканях, например при калькулезе почек, окаменении плода.

Увеличение содержания кальция в плазме и интерстициальной жидкости в условиях ацидоза ведет к повышению растворимости фосфорнокислого кальция, выведению его из костей и переходу в кровь и мочу. В таких случаях развивается остеопороз.

Гиперкальциемия приводит к повышению содержания кальция в моче. Длительное выделение его с мочой способствует обызвествлению ночек, возникновению почечных камней.

Гипофосфатемия . Фосфор является не только составной частью костной, нервной и других тканей. Он играет важную роль в обмене энергии - образовании макроэргических соединений (АТФ креатинфосфат). В форме неорганических соединений фосфор участвует в процессах гликолиза и синтеза гликогена, в обмене жиров, липидов, минерализации костной ткани. Фосфор входит в состав РНК и ДНК.

Нарушение обмена фосфора может проявляться в виде гипофосфатемии и гиперфосфатемии . В норме содержание фосфора в сыворотке крови составляет 3-6 мг%.

Гипофосфатемия (понижение содержания фосфора в сыворотке крови) наблюдается в следующих случаях:

• 1. Гиперфункция паращитовидных желез и усиление секреции паратгормона . В этом случае тормозится реабсорбция фосфора в канальцах почек, увеличивается выведение его с мочой. Развивается гиперфосфатурия. Возникновение гипофосфатемии под влиянием паратгормона, по-видимому, надо рассматривать как средство для выведения избытка фосфата, который одновременно с кальцием переходит в кровь из костей. Благодаря этому механизму в плазме крови поддерживается определенное соотношение концентрации ионов кальция и фосфора.
• 2. Гиповитаминоз D , когда усиливается экскреция фосфата с мочой.
• 3. Первичная недостаточность канальцев почек (проксимальных и дистальных). При этом реабсорбция фосфора нарушается. Возникает гипофосфатемия, что ведет к торможению образования макроэргических соединений (аденозинтрифосфат, креатинфосфат), образованию РНК, ДНК, задержке минерализации костей. При гипофосфатемии отмечаются рахит, остеомаляция, остеопороз.

Гиперфосфатемия . Высокое содержание фосфора в сыворотке крови наблюдается при:

• а) гипофункции паращитовидных желез. В этом случае фосфор активно реабсорбируется в канальцах в кровь, а секреция его в канальцы замедляется;
• б) поражении клубочков почек. Это приводит к торможению фильтрации фосфора, поэтому содержание его в сыворотке крови оказывается высоким, концентрация же фосфора в моче падает (гипофосфатурия).

Как уже отмечалось, нарушение обмена кальция и фосфора тесно связано с процессами деминерализации костей.

Деминерализация костей и зубов . Деминерализация костной ткани характеризуется нарушением синтеза белковой костной матрицы и выведением солей кальция и фосфора из кристаллической решетки оксиапатита костной ткани.

Деминерализацию костей вызывает ряд факторов.

• 1. Гипофункция передней доли гипофиза (дефицит СТГ). В этом случае тормозится синтез белка главным образом в элементах мезенхимы. Из организма выводится большое количество аминокислот (валин, изолейцин, гистидин), которые принимают участие в образовании белковой костной матрицы.
• 2. Гипосекреция тиреокальцитонина , препятствующего переходу кальция из крови в костную ткань.
• 3. Повышение активности паращитовидных желез . Паратгормон стимулирует остеокласты, которые содержат про-теолитические ферменты (кислую фосфатазу), способствующие.разрушению белковой костной матрицы. Он выводит соли кальция и фосфора из костей в виде лимоннокислого и молочнокислого кальция. При этом в остеобластах тормозятся ферменты лактатдегидрогеназа и изоцитратдегидрогеназа. Из-за дефицита этих ферментов обмен углеводов в остеобластах задерживается в стадии образования молочной и лимонной кислот. В результате образуются хорошо растворимые соли (лимоннокислый и молочнокислый кальций);
• 4. Гиперсекреция тиреотропного гормона , оказывающего катаболическое действие на обмен белка, что может привести, например, к остеопорозу.
• 5. Понижение функции половых желез . Тестостерон и эстроген участвуют через СТГ в образовании белковой костной матрицы. При недостатке тестостерона и эстрогена нарушается синтез белка и, в частности, белковой основы костей. Аналогичное действие оказывает гонадотропный гормон. АКТГ усиливает глюконеогенез. Это приводит к увеличению белкового катаболизма и деминерализации костей. Типичным примером такого нарушения считается болезнь Иценко-Кушинга.
• 6. Задержка всасывания кальция в кишечнике (дефицит витамина D, дефицит или избыток жира в пище, колиты, понос).
• 7. Торможение реабсорбции фосфора в канальцах почек (недостаток витамина D, ацидоз, гиперсекреция парат-гормона).
• 8. Уменьшение содержания в организме аминокислот , участвующих в синтезе белковой костной матрицы (при голодании, чрезмерно большой потере белка).
• 9. На процессы деминерализации костей оказывают большое влияние микроэлементы, значение которых будет изложено ниже. Наиболее характерные проявления деминерализации костей и нарушения фосфорно-кальциевого обмена наблюдаются при таких клинических заболеваниях, как рахит, остеомаляция, остеопороз и др.

Рахит . Причиной рахита является недостаток витамина D у детей (нарушение поступления и образования его в организме). Вследствие дефицита витамина D задерживается всасывание и поступление кальция из кишечника в кровь.

Возникающая при этом гипокальциемия ведет к повышению секреции гормона паращитовидных желез.

Как уже упоминалось, паратгормон тормозит реабсорбцию фосфора в канальцах почек. В результате этого вначале имеются характерные для рахита изменения фосфорно-кальциевого обмена; гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперфосфатурия.

В дальнейшем вследствие того, что паратгормон резорбирует костную ткань, из нее начинает выходить кальций, и уровень его в крови повышается (гиперкальциемия). Одновременно при рахите развивается ацидоз (гиперкальциемическая ацидемия).

Эти факторы (гипофосфатемия, гиперкальциемия, ацидоз) препятствуют отложению солей кальция и фосфора в эпиметафизарной хрящевой пластинке. Клинически это проявляется нарушением процессов окостенения (искривление костей, деформация грудной клетки, образование рахитических четок, задержка зарастания родничков).

Остеомаляция . Остеомаляция (от греч. osteon - кость, malakos - мягкость, слабость) - размягчение костей у взрослых вследствие потери организмом известковых солей. Для остеомаляции характерны гипокальциемия, гипофосфатемия, отрицательный баланс кальция.

Причины остеомаляции: недостаточность витамина D у взрослых; беременность или лактация, часто сопровождающиеся повышенной потребностью организма в кальции. Механизм развития остеомаляции такой же, как и при рахите. Однако для остеомаляции характерен отрицательный кальциевый баланс вследствие усиленного его выделения с калом и мочой. Это в конечном итоге способствует снижению уровня кальция в крови.

Остеопороз . Остеопороз характеризуется пористостью костной ткани вследствие вымывания из нее первоначально отложившихся солей кальция и фосфора. Для него характерны гиперкальциемия и гипофосфатемия.

Кости при остеопорозе в противоположность остеомаляции становятся хрупкими, пористыми. Часто возникают переломы.

Основными причинами остеопороза являются:

• 1) белковое голодание;
• 2) изменение функций желез внутренней секреции (гипофункция передней доли гипофиза и половых желез). Больные с такими нарушениями эндокринных функций обычно страдают остеопорозом. К контингенту таких больных прежде всего относятся люди пожилого возраста, у которых, как известно, часто возникают переломы;
• 3) нарушение реабсорбции фосфора в канальцах почек. Переход фосфора из канальцев в кровь тормозится или вследствие поражения (первичного) канальцев почек, или в результате первичной гиперсекреции паратгормона (аденома паращитовидной железы). В том или ином случае все это приводит к гипофосфатемии и гиперфосфатурии.

Следует указать, что по своему происхождению остеопороз может быть первичным и вторичным . Первичный остеопороз возникает, как отмечалось выше, при гиперсекреции паратгормона. Вторичный остеопороз наблюдается в результате первичной гипокальциемии и последующего (вторичного) возбуждения паращитовидных желез.

Кариес зубов . К наиболее распространенным заболеваниям зубов, связанным с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, относится кариес.

В основе процесса деминерализации зубов при кариесе лежат следующие факторы:

• 1) нарушение синтеза белковой матрицы зубов. Это связано с изменением углеводного обмена, в частности с торможением превращения глюкозо-6-фосфата и глюкозо-1-фосфата. Угнетается пентозный цикл. В результате задерживается синтез белковой части зуба;
• 2) повышенное выведение кальция и фосфора из ткани зубов. Это зависит от многих факторов, в том числе и от недостаточного поступления микроэлементов в организм с пищей. Так, нарушается минерализация зубов при недостатке фтора в пищевом рационе. Фтор входит в состав фторапатита, в анионную часть кальциевых солей. Он действует стабилизирующе на поверхность кристаллического комплекса оксиапатита. При недостаточном содержании фтора в организме отложения кальция и фосфора в зубах не происходит. Растворимость костной и зубной тканей повышается. Зубы становятся ломкими, изъеденными. Изменяется структура эмали. Деминерализация зубов и костей наблюдается также при дефиците цинка.

Избыточное отложение фосфора, кальция в костях и мягких тканях .

Задержку кальция и фосфора в организме и отложение их в тканях вызывает ряд факторов:

• 1. Гиперфункция гипофиза , регулирующего образование СТГ. Этот гормон способствует повышению всасывания кальция в кишечнике и синтезу белковой костной матрицы, что ведет к отложению кальция и фосфора в костях. В качестве примера можно привести акромегалию.
• 2. Гипофункция паращитовидной железы . При дефиците паратгормона экскреция фосфора в мочу уменьшается, увеличивается реабсорбция его в канальцах. Фосфор задерживается в крови. При этом снижается резорбция костной ткани из-за повышения в ней активности щелочной фосфатазы, кость становится компактной, приостанавливается рост ее в длину, тормозится переход кальция из кости в кровь, возникает временная гипокальциемия. Следствием этого является ограничение выделения кальция с мочой и повышение всасывания его в кишечнике. В результате этой компенсаторной реакции увеличивается концентрация кальция и фосфора в крови и при сдвиге реакции среды в щелочную сторону образуются труднорастворимые соединения, которые выпадают в ткани в виде фосфорнокислого кальция.
• 3. Избыточное отложение кальция в костях при поступлении в кровь большого количества адреналина (опухоль надпочечника), который способствует мобилизации углеводов. В этом случае тормозится синтез паратгормона.

К заболеваниям с избыточным отложением кальция и фосфора в организме относятся фосфорнокислая подагра, болезнь Педжета и кальцергия.

Фосфорнокислая подагра - Заболевание людей пожилого возраста, наблюдаемое при неправильном питании (обильное содержание в пище солей кальция, фосфора, магния, жира, холестерина и пр.), нарушении обмена веществ, отсутствии физических упражнений. Для нее характерно отложение фосфорнокислого кальция в мягких тканях и суставах.

Возможно, склерозирование сосудов также связано с возникновением гипоксии, изменением физико-химического состава крови.

Болезнь Педжета характеризуется неравномерным отложением солей кальция и фосфора в костях скелета. Это объясняется различной остеобластной и остеокластной активностью в некоторых участках костей. Из-за наличия таких единичных декальцифицированных участков структура кости изменяется. Вследствие этого череп, длинные трубчатые кости деформируются. Однако содержание кальция и фосфора в крови находится в пределах нормы.

Кальцергию - отдельные очаги обызвествления тканей у животных (крысы, собаки) в эксперименте получал Селье. Он вводил парентерально различные вещества, например адреналин, треххлорное железо и др. В местах введения, по-видимому, происходит сдвиг реакции среды в щелочную сторону. В результате этого выпадает фосфорнокислый кальций (очаги обызвествления).

Нарушение обмена магния

Магний стимулирует активность ферментов АТФ-азы, неорганической пирофосфатазы, синтетазы ацетилкоэнзима А. При недостатке или избытке магния в организме нарушаются процессы фосфорилирования и дефосфорилирования.

Магний тесно связан с обменом кальция и калия. При дефиците магния в пище кальций в избытке откладывается в мышцах, сердце, стенках артерий, почках. Возникают дегенеративные процессы с нефротическими явлениями, а в костях нарушается эпихондральное окостенение. В то же время возникает гиперкалиемия, что приводит к повышению нервно-мышечного возбуждения.

Нарушение обмена железа

Нарушение обмена железа проявляется в увеличении или уменьшении содержания его в организме, а также при задержке восстановления трехвалентного железа в двухвалентное .

Увеличение содержания железа в организме . Может происходить как экзогенно, так и эндогенно.

Экзогенно железо попадает в организм при некоторых профессиональных заболеваниях (у шахтеров на разработке красного железняка, электросварщиков), при боевой и бытовой травме, в случае попадания в организм осколков гранат, снарядов.

Металлическое железо, попав в организм, может откладываться там в виде окислов трехвалентного железа. В этом случае возникает сидероз легких, глазного яблока и др.

Второй путь накопления железа в организме - эндогенный - наблюдается в следующих случаях:

• 1) при кровоизлияниях, гемолизе . В результате железо освобождается из эритроцитов;
• 2) при нарушении использования организмом железа (гиперхромные анемии);
• 3) при нарушении транспорта железа белками сыворотки крови .

В оптимальных условиях 1/3 всосавшегося из кишечника железа в комплексе с белком трансферрином идет в костный мозг, остальные 2/3 железа депонируются в печени, селезенке.

Интенсивность всасывания железа в кишечнике зависит от образования ферритина (комплекс белка апоферритина с железом) в слизистой оболочке тонкого кишечника и в органах-депо. При большом содержании железа в депо всасывание его ограничено, при уменьшении запасов процесс всасывания из кишечника ускорен, т. е. баланс железа в организме постоянно регулируется ферритиновым механизмом.

Железо может накапливаться в организме в виде пигмента ржаво-коричневого цвета - гемосидерина. Гемосидерин представляет собой белковый комплекс коллоидной окиси железа.

Последствиями накопления железа и гемосидерина в организме являются гемосидероз, гемохроматоз, а также нарушение процессов окостенения .

Гемосидероз . Гемосидероз - отложение железосодержащего пигмента гемосидерина главным образом в макрофагальных клетках печени, селезенки, костном мозге, а также в паренхиматозных органах: печени, почках, поджелудочной железе, лимфатических узлах и других органах.

Гемосидероз возникает при попадании в протоплазму ретикулоэндотелиальных клеток и лимфатических узлов эритроцитов или свободного гемоглобина, а также при внеклеточном разрушении эритроцитов крови вследствие кровоизлияния (ушиб) и гемолиза. Например, эссенциальный легочный гемосидероз наблюдается при кровоизлияниях и гемолизе эритроцитов в легких.

Гемохроматоз . В отличие от гемосидероза гемохроматоз характеризуется окраской кожи в бронзовый цвет, внутренних органов - в коричневый (меланодермия), циррозом печени и сахарным диабетом. Кроме того, при гемохроматозе гемосидерин откладывается в тканях и органах вместе с несодержащим железо пигментом гемофусцином. Вследствие отложения пигмента в клетках паренхиматозных органов нарушаются обменные процессы, происходит разрастание соединительной ткани и склерозирование органов (печень, поджелудочная железа). Возникает цирроз печени. В поджелудочной железе наряду с дегенеративными изменениями отмечаются и инкреторные, что ведет к развитию сахарного или бронзового диабета.

Гемохроматоз наблюдается не только при кровоизлияниях, гемолизе (гемосидероз), но и в основном из-за расстройства обмена железа в клетках, например вследствие нарушения транспорта железа с белками крови или под влиянием хронической интоксикации (алкоголь, мышьяк, свинец, медь), при кахексиях различного происхождения.

Нарушение процессов окостенения . При избытке железа в организме оно начинает откладываться в костях. Железо является конкурентом кальция за места в кристаллической решетке костной ткани. Оба элемента влияют на цитохромоксидазу и поэтому играют важную роль в метаболизме остеобласта. Железо наряду с кальцием и фосфором откладывается в местах эндохондрального и периостального косте-образования. При избыточном отложении железа в костной кристаллической решетке происходит изменение костей типа хондродистрофии Кашина-Бека.

Уменьшение содержания железа в организме . Причинами этого являются.

• 1. Недостаточное поступление железа в организм с пищей. Наиболее богаты железом печень, язык, яйца, земляника, чернослив, изюм.
• 2. Нарушение всасывания железа из желудочно-кишечного тракта, например в следующих случаях:
  • а) отсутствие соляной кислоты, которая диссоциирует (ионизирует) соединения железа, поступающего в желудок;
  • б) отсутствие восстановителей, которые превращают трехвалентное железо в более усвояемую двухвалентную форму;
  • в) нарушение образования в слизистой оболочке кишечника белка ферритина (соединение белка апоферритина с железом), которое способствует всасыванию железа из желудочно-кишечного тракта;
  • г) функциональные и органические расстройства желудочно-кишечного тракта (ахилия, энтериты);
  • д) дефицит кобальта, который способствует более быстрому переходу депонированного железа в состав гемоглобина вновь образованных эритроцитов.

К последствиям дефицита железа в организме относятся железодефицитная анемия, гипосидероз.

Метгемоглобинемия . Способность переносить кислород гемоглобином связана с наличием двухвалентного железа в молекуле гемоглобина. Однако в человеческом организме существует постоянная тенденция перехода двухвалентного железа в трехвалентное. В результате наблюдается превращение гемоглобина в метгемоглобин.

Стойкая метгемоглобинемия отмечается при нарушении восстановления гемоглобина.

1. Метгемоглобинемию вызывают токсические вещества. К ним относятся нитриты, бертолетова соль, хлорноватистокислые соли, мышьяковистый водород, гидрохинон, пирогаллол, фенацетин, нитробензол, анилин и др.

Эти вещества способствуют прежде всего превращению оксигемоглобина в метгемоглобин. В дальнейшем в крови появляются тельца Гейнца - дегенеративно измененная часть эритроцита. С появлением дегенеративных форм эритроцитов происходит их гемолиз.

2. Дефицит НАДФ и НАД, нарушение гликолиза, низкая ферментативная активность редуктазы метгемоглобина. Эти факторы ведут к задержке восстановления метгемоглобина в гемоглобин.

3. Наследственное изменение расположения аминокислот в молекуле гемоглобина, например при замещении гистидина тирозином или валина глютаминовой кислотой. В результате гемоглобин не может принять электрон и, следовательно, нарушается его функция переносчика кислорода.

Если насыщение крови метгемоглобином будет составлять 66%, то возникает острая гипоксия.

Нарушение обмена натрия и хлоридов

Натрий является в основном внеклеточным катионом. Содержание его в плазме крови колеблется от 312 до 350 мг% (325 мг%). В эритроцитах насчитывается 14 мг% натрия.

При нарушении обмена натрия содержание его в крови может повышаться (гипернатриемия) либо падать (гипонатриемия).

Гипернатриемия . Причинами гипернатриемии являются:

• 1) алиментарная гипернатриемия и гиперхлоремия, которые возникают при еждневном потреблении более 30 г поваренной соли. Оптимальная доза поваренной соли составляет 10-12 г (4-5 г натрия);
• 2) уменьшение разведения солей натрия, дефицит воды в организме при обезвоживании;
• 3) задержка выведения натрия и хлора из организма, например при недостаточности сердца, опухоли надпочечников.

Гипернатриемия сопровождается гиперосмией, повышением осмотического давления крови и внеклеточной жидкости, что может способствовать дегидратации клеток и нарушению их функций.

Избыточное содержание хлора в организме (гиперхлоремия) приводит к повышению кислотности желудочного сока и различным расстройствам пищеварения.

Гипернатриемия может способствовать возникновению гипертонии. Это объясняется тем, что при высоком содержании натрия в крови в эндотелиальных клетках сосудов нарушается соотношение натрия и калия в пользу натрия. Вслед за натрием в эндотелий поступает вода. Происходит набухание его клеток и сужение просвета сосудов.

Кроме того, натрий потенцирует действие адреналина в окончаниях симпатических волокон, что также ведет к сужению артерий. При длительном спазме артериол резко возрастает периферическое сопротивление сосудов, увеличивается кровяное давление. Стойкое повышение артериального давления приводит к развитию гипертонической болезни.

Замечено, что у лиц с высоким суточным потреблением натрия (30- 35 г поваренной соли), например у вегетарианцев, а также у народов Африки, Японии артериальное давление выше (160-180 мм рт. ст.), чем у лиц, употребляющих пищу с низким содержанием натрия (5-10 г поваренной соли).

Особенно выраженная гипертония возникает в эксперименте после комплексного применения натрия и стероидных препаратов.

Селье экспериментально доказал, что натрий, накапливаясь в организме, приводит к некрозу и гиалинозу сердечной мышцы (кардиопатии). Особенно хорошо воспроизводятся некрозы в сердечной мышце при действии натрия в сочетании с другими факторами, например введением большого количества кортикостероидов.

При повышении содержания натрия в нервных клетках и волокнах нарушается механизм натрий-калиевого насоса, что ведет к торможению проведения нервного импульса.

Гипонатриемия . Причинами гипонатриемии являются:

• 1) обезвоживание с потерей электролитов (усиленное потоотделение, рвота, понос). Вместе с жидкостью из организма выводится большое количество натрия, хлора и других электролитов;
• 2) недостаточность надпочечников (аддисонова болезнь, кровоизлияние в кору надпочечников, асфиксия новорожденных);
• 3) нарушение реабсорбции натрия при почечной недостаточности.

Гипонатриемия приводит к гипоосмии - падению осмотического давления крови и внеклеточной жидкости. Гипоосмия сопровождается гидратацией клеток. Гидратация эритроцитов вызывает их гемолиз, гидратация клеток головного мозга - отек с глубокими расстройствами функций центральной нервной системы (помрачение сознания, иногда психозы). Артериальное давление при гипонатриемии падает, возникает тахикардия. Щелочные резервы крови из-за недостаточности натрия истощаются, возникает ацидоз.

При гипохлоремии нарушается функция желудочно-кишечного тракта вследствие пониженной активности желудочного сока (см. «Патофизиология пищеварения»).

Нарушение обмена калия

Калий является в основном внутриклеточным катионом. В мышце сердца содержится до 293 мг%, в скелетных мышцах - 320 мг%, в эритроцитах от 425-444 мг% (437 мг%), в плазме крови - 13,1-18,9 мг% (16 мг%) калия.

Нарушение обмена калия проявляется в виде гиперкалиемии и гипокалиемии.

Гиперкалиемия . Причинами гиперкалиемии являются:

• 1) избыточное поступление калия с пищей;
• 2) нарушение выделения калия из организма, наблюдаемое при недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона, адреналэктомия);
• 3) перераспределение калия между клетками и внеклеточной жидкостью, например при травме, инфекциях, шоковых состояниях и др.;
• 4) переливание крови, срок хранения которой превышает 10 дней. При таком длительном хранении калий может частично переходить из эритроцитов в плазму. В связи с этим и возникает гиперкалиемия.

Гиперкалиемия ведет к нарушению сократительной функции миокарда, о чем свидетельствует высокий острый зубец Т, комплекс QRST расширен, зубец Р снижен. При очень высокой степени гиперкалиемии наблюдается внутрижелудочковая блокада с мерцанием желудочков, а затем остановкой сердца в диастоле. Кроме того, повышается нервно-мышечная возбудимость. Возникает тетания.

Гипокалиемия . Причинами гипокалиемии являются:

• 1) недостаточное поступление калия с пищей;
• 2) потеря калия с пищеварительными соками (понос, рвота);
• 3) потеря калия с мочой в связи с применением мочегонных средств (гипотиазид, ртутные препараты);
• 4) гиперфункция коры надпочечников (первичный и вторичный альдостеронизм).

При недостаточности калия подавляются процессы возбуждения в нервно-мышечных окончаниях, поперечнополосатых мышцах и сердце. Это объясняется тем, что калий регулирует нервно-мышечную возбудимость, участвует в синтезе медиаторов нервного возбуждения, а также в обмене макроэргических фосфатов (АТФ). В случае нарушения синтеза АТФ и фосфагена, при недостаточности ферментов клеточных мембран (отравление нервного волокна монойодацетатом) теряется калий. В результате повреждения калий-натриевого насоса затрудняется проводимость по нервному волокну.

Кроме того, хорошо известно, что обмен калия тесно связан с белковым обменом. Являясь внутриклеточным катионом, калий усиленно выводится из организма при распаде белка. Калий принимает участие в процессах синтеза белка и гликогена. Поэтому при дефиците калия тормозится синтез белка, усиливается его распад. Возникает так называемый креатиновый диабет. Все это приводит к мышечной слабости, утомляемости, нарушению сердечного ритма, изменению электрокардиограммы (снижение зубца Т, удлинение интервала S-T).

Нарушение обмена микроэлементов

Фтор . Фтор входит в состав костей и зубной эмали (в костях его 0,01 - 0,03%, в эмали зубов- 0,01- 0,2%).

Избыточное содержание фтора в питьевой воде (более 1 мг/л) приводит к гиперплазии зубной эмали. Избыток фтора в организме приводит к флюорозу и поражению зубов (крапчатая эмаль). Наблюдается разрыхление костей (остеопороз). Костная и зубная ткань характеризуются изъеденностью и ломкостью, так как при флюорозе происходит выделение кальция и фосфора из костей.

Недостаток фтора в питании (меньше 0,5 мг в день) приводит к развитию кариеса зубов.

Установлено, что фтор тормозит биосинтез сахаридов, необходимых для бактерий, способствующих развитию кариеса. При недостатке фтора снимается торможение биосинтеза сахаридов, они поступают в большом количестве в бактериальную клетку, усиливая ее жизнедеятельность.

Медь . При дефиците меди в организме нарушаются процессы кроветворения, так как в норме медь переносит электроны в дыхательной цепи, способствуя превращению неорганического железа в составную часть гемосидерина (медь ускоряет прохождение железа через стенку кишечника и способствует депонированию его в печени).

Повышение содержания меди в крови наблюдается при гепато-лентикулярной дегенерации. В результате нарушения дезаминирования аминокислот образуется нерастворимый комплекс их с медью, который откладывается в тканях сетчатки глаза, сердце, костном мозге и вызывает дегенеративные изменения. При этом в большом количестве медь в комплексе с аминокислотами выводится с мочой.

При нарушении обмена меди (дефиците или избытке его в организме) изменяется синтез гипофизарных гормонов, а также содержание тироксина, адреналина, инсулина и других гормонов.

Цинк . Дефицит цинка в организме может быть алиментарного происхождения, а также в результате связывания цинка различными веществами (сульфаниламидами, цианидами) в структуре фермента карбоангидразы эритроцитов. При затруднении поступления цинка в организм нарушаются процессы дыхания и межуточного обмена, рост, размножение, процессы окостенения.

В процессе окостенения цинк является антагонистом кальция, меди, молибдена и других катионов. При дефиците цинка тормозится активность костной щелочной фосфатазы, снижается активность остеобластов. В результате возникает деминерализация костной ткани. Кроме того, угнетая активность железосодержащих ферментов - цитохромоксидазы и каталазы, цинк понижает тем самым способность остеобластов к синтезу коллагена.

Цинк образует комплекс с инсулином. При недостаточности цинка нарушается синтез инсулина и возникает сахарный диабет (см. «Нарушение углеводного обмена»).

Кобальт . Дефицит кобальта в организме приводит к развитию мегалобластической анемии типа Бирмера. Избыток кобальта способствует развитию полицитемии. Это связано с тем, что кобальт регулирует процессы эритропоэза, входит в состав витамина В 12 , т. е. является антианемическим фактором (цианокобаламин).

Марганец . Недостаток марганца вызывает прекращение роста скелета, снижается активность щелочной фосфатазы крови и костей, что приводит к деминерализации костей. Марганец активирует фосфатазу, аргиназу, фосфоглюкомутазу, холинэстеразу и другие ферменты.

Оптимальные дозы марганца способствуют процессам оссификации, росту кристаллов оксиапатита, отложению кальция в костях. Объясняется это тем, что марганец активирует обмен цитрата в костях. Он заменяет иены магния при фосфорилировании и непосредственно активирует щелочную фосфатазу костной ткани, печени, почек, кишечника, селезенки. В этом проявляется существенное влияние марганца на процессы обмена веществ, которые обеспечивают рост и регенерацию ткани, процессы размножения.

У молодых поросят недостаток марганца вызывал строго специфическое заболевание костного скелета - «хромоту поросят». Молодые птицы при недостатке марганца в организме заболевают перозисом. Это заболевание характеризуется прекращением роста костей, их утолщением. Кости становятся хрупкими, часто ломаются. Дефицит марганца приводит также к дегенерации половых желез.

Молибден . Входит в состав фермента ксантиноксидазы, которая принимает участие в пуриновом обмене, окисляя ксантин, гипоксантин и мочевую кислоту. Молибден тормозит рост костной ткани. В процессе обмена молибден тесно связан с медью, которая корригирует его действие на внутренние органы и кость. Так, при повышении содержания молибдена в организме развиваются явления медной недостаточности. Следствием этого будет нарушение белкового обмена в остеобластах костной ткани. Развитие скелета прекращается. В организме увеличивается синтез ксантиноксидазы и содержание мочевой кислоты, что, по всей вероятности, является причиной развития «молибденовой» подагры у человека.

Йод . Йод регулирует функцию щитовидной железы. Он входит в состав гормонов тироксина и трийодтиронина. Об их активности судят по количеству йода, связанного с белком. Йодная недостаточность приводит к развитию гипотиреоза, избыток йода - к гипертиреозу.

Самооценка играет большую роль, в том, как вы относитесь к самому себе, а также в том, что происходит в жизни. Самооценка может казаться современным, даже светским понятием, и многие могли бы подвергнуть сомнению имеет ли она место в исламе. В конце концов, ислам учит смирению, а не высокомерию, и казалось бы, чем меньше самооценки, тем лучше. Но в то время как хадисы осуждают высокомерие, они подчеркивают важность здорового чувства собственного достоинства.

В исламской этической теории, как высокомерие, так и низкая самооценка являются двумя сторонами одной медали, став результатом гнева. Излишняя злость может привести к одержимости или высокомерию. Но и излишняя мягкость может стать причиной ненависти к самому себе или робости. Некоторые люди страдают от обоих. В ситуациях, когда они под контролем, они деспотически и высокомерно властвуют над другими из-за внутреннего чувства позора. Однако в ситуациях, когда они менее уверены в себе, они могут проявлять глубокое чувство незащищенности так, что избегают психологически тяжелых для себя ситуаций, тем самым ограничивая себя в жизни.

С религиозной точки зрения, самооценка имеет неоценимое значение. Но как отличить чувство собственного достоинства от высокомерия? Абу Зарр однажды спросил Святого Пророка (мир ему), является ли высокомерием хотеть хороших вещей для себя. Святой пророк (мир ему) ответил, что это не является высокомерием, высокомерие - это, скорее, когда мы рассматриваем нашу честь более достойной, чем у других людей, или нашу кровь более ценной крови других людей. Он также предупредил, что любой человек хоть с пылинкой высокомерия в сердце не войдет в Рай без покаяния. Но, несмотря на эти предупреждения, люди часто предполагают, что они больше заслуживают благословения Аллаха из-за своей культуры, национальности, языка, имущества, социального класса, происхождения, профессии или уровня образования. Такой способ мышления является тяжким грехом, эти аспекты также ложные основания для самоуважения. Те, кто ценят себя, прежде всего, из-за внешних факторов - таких, как богатство – на самом деле, не имеют истинного достоинства, так как самоценность должна исходить изнутри.

Внешние факторы могут повлиять на наше внутреннее чувство достоинства. Жизненные достижения могут заставить нас уважать себя больше, а отсутствие достижений может привести к обратному. По этой причине, Ислам подчеркивает важность труда не только, чтобы люди не обременяли общество, но и развивали чувство собственного достоинства. Так, как мы относимся к себе, влияет на то, как относятся к нам окружающие и на то, как мы ведем себя. Человек с чувством собственного достоинства не будет опускаться до совершения аморальных действий. Чувство достоинства важно как для мужчин, так и женщин - так как люди, которые уважают себя, не унижают себя неуважительными отношениями. Самоценность, как правило, связана с контролем своих желаний.

Но, несмотря на отношения между внешними делами и внутренним достоинством, самоуважение не может прийти только из внешних достижений. Некоторые люди становятся очень успешными в обществе и все же, внутри себя испытывают не любовь к себе. Хотя мы и должны стремиться к позитивным достижениям, мы не можем полагаться на других людей, чтобы они дали нам самооценку, если нам не хватает чувства собственного достоинства, мы в конечном итоге отказываемся верить в их похвалу. Что еще более важно, мы должны помнить, что в любой момент мы можем потерять «внешние» достижения.

Мы можем потерять работу, дом, популярность, семью, или здоровье. Поэтому, опираться на мирское крайне опасно, тем более, что Аллах часто испытывает нас, отнимая у нас то, к чему мы наиболее привязаны. Потеря мирского может быть особенно сложным для человека с низкой самооценкой, так как это заставляет человека столкнуться с самим собой. В то время как некоторые люди в ладах с самим собой, другие делают все возможное, чтобы избежать самих себя и обращаются к другим отвлекающим факторам. «Я» может стать источником боли, особенно если кто-то страдает от ненависти к себе или испытывает потерю или горе. Тем не менее, иногда - например, во время болезни мы остаемся наедине с самим собой и с Аллахом. Если это не случится с нами в этом мире, это, безусловно, произойдет в следующем. Если у нас есть сложные отношения с самими собой, эти моменты становятся еще сложнее. Но если мы в гармонии с самим собой, то жизнь становится спокойной.

Самооценка формируется из наших мыслей, переживаний и отношения к себе. Преимущества здоровой самооценки - психическое благополучие, уверенность в себе, стойкость, уважение других. Про то, какую самооценку можно признать здоровой и сбалансированной, и как важно сохранить этот баланс, читайте в нашей статье.

Самооценка – это ваше общее мнение о себе: то, как вы честно думаете о своих способностях. Если у вас здоровая самооценка, вы чувствуете себя уверенно и видите себя в качестве человека, заслуживающего уважения других. Если у вас низкая самооценка, вы невысокого мнения о своих способностях и идех. Вы постоянно беспокоитесь о том, что "недостаточно хороши".

Даже многие взрослые люди могут извлечь выгоду из повышения самооценки. Для того, чтобы повысить самооценку, надо развивать здоровое чувство собственного достоинства.

Факторы, которые формируют самооценку и влияют на нее

Самооценка начинает формироваться в раннем детстве. Факторы, которые могут повлиять на самооценку включают в себя:

• Ваши собственные мысли и восприятие.
• Как другие люди реагируют на вас.
• Опыт в школе, на работе и в обществе.
• Болезни, инвалидности или травмы.
• Культура.
• Религия.
• Роль и статус в обществе.

Отношения с близкими людьми - родителями, братьями и сестрами, сверстниками, учителями, и другие важные контакты особенно важны для самооценки. Многие мнения и верования, которых вы придерживаетесь сегодня, отражают посылы, которые вы получили от этих людей давным-давно.

Если ваши отношения с близкими здоровые и были таковыми всегда, вы получили в подарок от них в целом положительную обратную связь, и, скорее всего, ваша самооценка здоровая. Еслиже вы получали, в основном, отрицательную обратную связь - вас часто критиковали, дразнили или сравнивали с другими, то вы, скорее всего, сейчас боретесь с низкой самооценкой.

Тем не менее, ваши собственные мысли оказывают наибольшее влияние на чувство собственного достоинства. И эти мысли в ваших силах изменить. Если вы склонны сосредотачиваться на своих слабостях или недостатках, вы можете научиться по-новому сформулировать прежде негативные мысли, и вместо этого сосредоточиться на своих положительных качествах.

Диапазоны самооценки

Самооценка имеет тенденцию колебаться с течением времени, в зависимости от обстоятельств. В целом, однако, чувство собственного достоинства остается в диапазоне, который отражает то, как вы относитесь к себе. Рассмотрим, как распознать крайности, а также найти здоровый баланс где-то посередине.

Слишком высокая самооценка (эгоцентризм, самовлюбленность, нарциссизм, мания величия)

Если вы оцениваете себя более высоко, чем это делают другие, вы, возможно, страдаете завышенной самооценкой. Если у вас присутствует завышенное чувство собственного достоинства, вы часто чувствуете себя выше, лучше, умнее окружающих. Такие чувства могут привести к тому, чтобы вы станете высокомерным или будете потворствовать собственным слабостям, верить, что заслуживаете особые привилегии.

Низкая самооценка

Если у вас низкая или отрицательная самооценка, вы невысокого мнения о себе. Вы сосредоточиваетесь лишь на своих очевидных недостатках и ошибках, не замечая навыки, умения и способности. Вы считаете, что другие более способны, умны или успешны. Вы можете быть не в состоянии принимать комплименты или положительную обратную связь, втайне считаете себя недостойным чьей-либо любви и уважения.

Здоровое чувство собственного достоинства

Здоровая самооценка лежит между этими двумя крайностями. Это значит, у вас сбалансированное, точное представление о себе. Например, вы хорошего мнения о своих способностях, но признаете свои недостатки. Когда вы поймете собственную ценность, вы сможете должным образом принимать уважение других и не допустите, чтобы с вами обращались плохо.

• Активно выражаете и отстаиваете свои потребности и мнения, за что уважаемы другими.
• Способны построить здоровые и честные отношения.
• Реалистичны в своих ожиданиях и редко чрезмерно критично оцениваете себя и других.
• Более гибки в состоянии стресса и неудачи, легче переносите неприятности.
• Реже испытываете такие негативные чувства, как безнадежность, бесполезность, вина и стыд.
• Менее склонны к развитию психических заболеваний, таких как расстройства пищевого поведения, наркомания, депрессия и т. д.

Самооценка затрагивает практически все аспекты нашей жизни. Поддержание здорового, реалистичного взгляда на себя просто необходимо для успешной полноценной жизни.

- Самоуважение и гордость

Можно ли считать ГОРДОСТЬ положительным качеством. В законе Божьем гордыня обозначена смертным грехом. Гордыня – это чрезмерная гордость, но мера здесь несущественна.
Чем должен и может гордиться человек? Что такое ГОРДОСТЬ вообще? Все эти вопросы кажутся такими простыми, если на них отвечать с точки зрения индивидуального понимания или стереотипа, но мы с вами должны во всем разбираться объективно, то есть с точки зрения разума. Вспомним пару самоуверенность – самодовольство, в ней мы говорили, что
для личности не должно быть таких заслуг, которыми можно было бы козырять перед людьми и хвастаться. Ведь все изобретения личности создаются для людей, для всего общества, поэтому требовать к себе особого отношения из-за совершенных заслуг, делает наши заслуги не абсолютными. Ведь если мы требуем за успех награду, значит, успех достигался ради наград. Личность не должна допускать такое понимание окружающих своего смысла. Стремление к совершенству – это путь, которому нет конца. ГОРДОСТЬ – это, по словарям - чувство собственного достоинства, самоуважение, а также чувство удовлетворения своими успехами и чувство высокомерия. Мы должны здесь отделить понятие САМОУВАЖЕНИЕ, потому, что оно не содержит эгоизма, в отличие от всех остальных понятий. Человек уважает себя за достойные поступки, совершенные для людей и общего блага, а также за то, что у него есть достоинство, если, конечно оно является таковым. Достоинство содержит скромность, которая является безусловной его частью. Мы говорили, что скромность – это осознание своего равенства со всеми людьми, независимо от каких-либо различий. Зачем тогда нужна ГОРДОСТЬ? Если человек ГОРДИТСЯ тем, что он имеет определенную национальность и связанную с ней культуру и историю, то его ГОРДОСТЬ – заблуждение. Она порождает распри и войну, основанную на неприязни и раздражении к другим народам. Раз это так, значит в национальной ГОРДОСТИ нет смысла.
Если человек решил, что можно ГОРДИТЬСЯ своей верой, то это вновь породит несогласие с другими вероисповеданиями и соответственно неприязнь религиозную, которая является особым видом безумия. Если ГОРДОСТЬ считать просто САМОУВАЖЕНИЕМ, тогда в ней есть смысл, однако ГОРДОСТЬ – это нечто большее, то есть, потеряна мера и мозг может посчитать, что разумом можно тоже гордиться. А это не так. Разум нужно просто иметь и не терять его, тогда он будет оставаться идеальным мышлением и абсолютной категорией. Разум – это не часть достоинства, это всего лишь способ мышления, который был бы к лицу любому человеку. Если вдруг кто-то начнет гордиться тем, что у него есть разум, он сразу этим поступком уйдет снова в логику. Потому, что может кажется и логичным, что человек с идеальным мышлением достоин признания общества, однако мы согласимся, что это да – логично, но не разумно. Мы здесь будем говорить, что разум – это такой же способ мышления, как и логика, только без заблуждений. Вообще человеку нужна ГОРДОСТЬ для признания другими людьми, то есть, если мы ждем от кого-то признания, значит сами в себе не уверены. Мы ищем опоры и поддержки в чужих глазах? Тогда какое же это идеальное мышление? Когда мозг знает истину, ему не нужна ничья поддержка и ничье признание. То же можно сказать и о памяти будущих поколений. Люди устанавливают памятники своим героям и великим умам в своих городах, но приходят новые поколения и прославляют своих пророков, они рушат созданное ранее.
Благодарностью для человека разумного будет вовсе не признание разума, а оберегание его. Поэтому памятник не имеет смысла, ибо все предается забвению. Человек абсурден. Мы молимся на мертвых и боготворим их книги, потому что не можем написать красивее их, умнее их и великолепнее их. Мы держимся за их науку, которая вся лжива. Она не дает истины. Она дает лишь разрушения. Великие ученые заблуждались, когда считали прогрессом научно-технический прогресс. Из-за него мы получили деградацию личности. Самый разумный прогресс – это духовный прогресс или прогресс мышления. Поэтому их труды будут переосмыслены, многие забыты, как бессмысленные.
Память – это понятие не времени, а контекста. Сегодня наши страны уставлены каменными истуканами, которые мы навязываем в сознание будущим поколениям. Памятники рушить – это, конечно безумие, но нужно четко определять, кто есть кто, и на каком основании он украшает ту или иную площадь и вызывает благоговение у следующих поколений. Если мы будем обсуждать ГОРДОСТЬ человека в контексте общения с другими людьми, то нужно разобрать ситуацию. Родители указывают сыну с кем ему общаться. Они считают, что он должен выбирать людей, с которыми идти по жизни, а не водиться с кем попало. В их словах мы видим высокомерие, предвзятое отношение к людям, которое является основой их стереотипа. Они аргументируют свои требования тем, что их сын должен иметь ГОРДОСТЬ, то есть уважать себя и поэтому искать людей достойных себя. Здесь они перепутали все понятия, поэтому их сын может вырасти эгоистом. Личность – это тот, кто ведет за собой всех людей. Как мы будем помогать людям, если мы избегаем общения с ними. Если кто-то заблуждается и теряет достоинство, задача личности находить способы убеждения, чтобы направить этого человека на путь истины. Другое дело родители боятся, что их сын сам может сбиться с истинного пути, это уже будет недостаток их воспитания. А здесь гордиться уже нечем. То же самое можно сказать о ГОРДОСТИ девушки, которая считает ниже своего достоинства
Разговаривать с иным человеком, на том основании, что тот недостойно себя ведет. Если он ведет себя недостойно, нужно иметь острый ум и быть находчивой, это значит, не осуждая человека указать на его эгоистические качества и намерения и призвать к разуму. Нужно пробуждать в каждом человеке тот свет, который он скрывает за пеленой грубости и цинизма, а не ожесточать его характер и ум.

Мы здесь указали понятие самооценка, потому, что если у человека есть разум, то он способен сам разобраться и оценить себя и свои поступки. САМОУВАЖЕНИЕ должно появиться тогда, когда человек добьется результатов в контексте своей деятельности. Если результатов нет, значит уважать себя не за что, как нет и причин ждать уважения от других людей. Надменность, гордость и спесь именно и появляются после того, как человек бессилен, что-либо разумного сделать. Чувства недовольства и раздражения к другим людям, которые якобы вас не понимают, станут основой нашей спеси. И тогда нам останется лишь ГОРДИТЬСЯ своей исключительностью и презирать весь мир, катящийся в пропасть, равнодушно провожая его своим надменным взглядом. Человек до сих пор не знает за что он может себя уважать, потому что он путает еще и понятия уважение – страх и уважение – сочувствие. Если предприниматели решили уважать друг друга за красивые брюки и роскошный автомобиль, то кого уважать милиционеру с их точки зрения? Тех людей, которые за красивые брюки готовы не только уничтожить всех предпринимателей, но и вообще всех, кто под руку попадется. Ученые решили гордиться своими дипломами. Пусть теперь они возьмут и выяснят, какой из дипломов действительно отражает ум, а какой отражает кошелек родителей соискателей мест в науке и продажность их коллег. САМОУВАЖЕНИЕ человека – это разумность его поступков и устремлений, которые утверждают его в обществе как личность. Но научить другого человека уважать себя невозможно, не научив его уважать других людей. Здесь мы говорим, что самоуважение является категорией сознания, а гордость чувств, которые требуют показать всем свои заслуги и успехи. Если успехи действительно заслуживают всеобщего обозрения, то их увидят сразу, и они вызовут зависть. Поэтому разумный, уважающий себя человек спокойно указывает другим, как достичь взаимопонимания и согласия среди всех народов, он несет знания другим людям.

Чувство собственного достоинства – это внутреннее самоощущение человека, имеющее видимое проявление в поведенческой сфере, отражающееся высокой оценкой собственной социальной ценности и прав. Имеет близкую смысловую связь с самоуважением, самооценкой и концепцией собственного Я, находящихся на высоком уровне, но при этом не являющихся тождественными, поскольку в этих близких понятиях больший акцент сделан на восприятии человеком себя, тогда как достоинство всегда апеллирует к внешнему социуму.

Чувство собственного достоинства в отношениях (будь то интимные, детско-родительские или служебные) всегда предопределяет достойный уровень поведения человека, высокие требования к себе и участникам отношений. Подобные требования заключаются в спокойствии диалога и порядочности поступков, руководство моральными принципами и проявлении уважения даже в форме своего внешнего вида (путем поддержания опрятности). При кажущемся давлении требований и обязательств, человек исполненный достоинства может вести себя значительно свободнее, чем среднестатистический представитель, идя к собственным желаниям добродетельным путем и показывая прекрасные манеры и воспитание. Такие люди могут открыть любые двери, поскольку они хорошо знают и ценят свои сильные стороны, умеют обращаться со слабыми и способны презентовать себя окружающему миру так, чтобы эти качества ценились, без унижения других людей и попыток выделиться, очерняя их.

Знание норм поведения с вами является условием для того, что бы начать развитие чувства собственного достоинства, принимая или отвергая взаимодействие от людей, в зависимости от его соответствия вашим внутренним критериям возможного. Данная категория не является врожденной, а формируется или застывает под влиянием внешней среды, от оценки других (семья, воспитатели, культура), что может происходить в обучении (нормам, правилам и правам человека), осознанном или неосознанном внушении (когда хвалят или ругают ребенка, дают оценку его личности), при копировании поведенческих (родительское поведение, как пример или же примеры литературы и кино).

Что такое чувство собственного достоинства

Чувство достоинства является проявлением принятия себя в большей части и признании себя, как значимого человека, причем подобное самоотношение базируется на уверенной позиции и спокойствии, знании и реальной оценке собственных возможностей, а также понимании ценности любой человеческой личности. Подобное ощущение некоторые могут перепутать с гордостью или , где предпосылками к ощущению себя ценным и значимым является стремление к возвеличиванию, постоянное сравнение, что вызывает эмоциональные перепады и потерю уверенности.

Чувство собственного достоинства в отношениях позволяет ценить себя и ценить другого, выбирать что-то исходя из собственного миропредставления, а не под давлением манипуляций или соревновательных стратегий. Нет и стремления что-то совершить ради угождения другим или подтверждения собственной значимости, человек понимает свою значимость априори и подобное понимание никак не опирается на внешние источники. Это похоже на зрелые отношения, где забота о других будет осуществляться из собственных внутренних мотивов сострадания или любви, но не с целью заслужить хорошее отношение, где допускается разница и она поддерживается в обе стороны (т.е. человек не поступится жизненными условиями или своими правами ради сохранения хороших отношений, но и не посягнет на права другого).

Важным внутренним моментом является стремление оставаться собой и сохранять спокойную и твердую позицию, не опускаясь до пустых обвинений, выяснений отношений при помощи крика и угроз, обращение к интригам и сплетням, как способам воздействовать на окружающее. Из-за отсутствия соревновательного момента, спокойствия, уверенности и знания себя такого человека невозможно обидеть, ведь он четко представляет, кем он является, а кем нет (вы же не станете обижаться или спорить с тем, кто назовет вас антилопой и воспринимать это всерьез). Честность с собой, открытое признание слабостей сопровождает достойное поведение, тогда человек может подстраховаться заранее в нестабильных моментах, когда же поведение выглядит, будто все можно решить самостоятельно и справиться с любой проблемой, то это уже , которая порой хороша, но отражает не совсем адекватное восприятие себя.

Отражается подобное отношение к себе действенным проявлением любви себя и своих желаний, поскольку во многом направлено на обеспечение качественного уровня жизни. Потребность следить за внешностью (не только на важных мероприятиях, а даже в выходные, просиженные дома), заботиться о здоровье (не только покупкой лекарств, но и обеспечением качественного отдыха, насыщенного рациона и пр.), будет покупать только качественные товары (без желания сэкономить, поскольку знает, что достоин лучшего). То же самое касается выбора работы и друзей, спутников жизни и способов построения отношений. Человек, чувствующий себя достойно, не будет находиться в недостойном месте, заниматься низкими делами и общаться с пропащими людьми.

Как развить чувство собственного достоинства

Развитие чувства собственного достоинства происходит в детстве, под влиянием окружения и к началу взрослой жизни является сформированной категорией, однако не стабильной, поэтому данное самоощущение можно как потерять (если попасть на длительное время в фрустрирующие условия), так и развить.

Во взрослом возрасте формирование ощущения себя достойным происходит на основании самоотношения, а соответственно работать нужно начинать именно с этой позиции. Первоначально придется объективно оценить себя, познакомиться (возможно, для этого понадобятся отклики окружающих людей, считающих какие-то ваши недостатки достоинствами и наоборот). Нужен этот этап для четкого определения, кем вы являетесь, чтобы отстраниться от навязывания мнения окружающих и переключения этой оценки на внутренний контроль, вместо стихийного внешнего. Смелость признания и принятия себя вместе с недостатками дает мощную внутреннюю силу и вектор изменений. Важно, чтобы намерения изменений (если таковые вдруг затеваются после пересмотра своих качеств) проводилась в соответствии с внутренними ориентирами, а не удобством других людей. Подсчет своих побед и хороших качеств, изменений на пути в лучшую сторону стоит проводить наглядно (можно записывать, можно набирать по десять достижений и устраивать себе за это праздник или баловство) – подобные мероприятия повышают .

Придется бороться с желанием сравнить себя с другими, допустимо сравнение себя с собой (в начале пути или с тем, куда стремитесь). Чтобы было легче, на первое время можно отключить новостную ленту в соцсети с профилями пестрящими фотографиями успеха, а можно рассматривать каждое цепляющее сравнение, как опыт самопознания. Можно анализировать свои мысленные победы над кем-то на предмет того, что дает эта победа для внутреннего ощущения, как это можно применить. Также можно работать и со сравнениями в негативную сторону, выуживая из зависти свои желания и потребности, а возможно навязанные кем-то образы соответствия.

Прислушивайтесь к своим желаниям и старайтесь исполнять их, постоянное откладывание своих радостей ради других очень тормозит возникновение чувства собственного достоинства, поскольку каждый раз, пусть и по важным причинам, кто-то другой оказывается достоин счастья больше, чем вы. Хотите сейчас попить облепиховый чай в тишине – купить облепиху, заварите чай, закройте дверь в комнату с табличкой запрета входа. И мир не рухнет, даже если у вас маленький ребенок, дедлайн по сдаче проекта или подруга в истерике на кухне.

Многих с детства учили скромности, обесцениванию комплиментов и скрыванию имеющегося (хоть материального, хоть поездок, хоть достижений). Подобные стратегии поведения заставляют меньше ценить себя и сжиматься в размерах, пытаясь быть хуже, рассказывая об успехах только самым близким. Но собственное достоинство подразумевает принятие похвалы искренне и радостно, рассказ о своих достижениях, без обесценивания. От вашего самопреподнесения зависит отношение к вам и ценность для социума. Хотите хорошего отношения, чувствуете, что достойны его – говорите о себе хорошо. А можно начать от обратного и рассказами о своих позитивных качествах сформировать достойное отношение, что автоматически подтянет внутреннее чувство собственного достоинства.

А пока это чувство еще не может сопротивляться нарушителям со стороны, то ограничьте круг людей и сфер общения, где возможны нарушения человеческих прав, свобод и достоинств, где встречаются едкие и обесценивающие замечания, где нарушают ваши границы, нагружая сверх меры, что бы освободить собственное время. Мало культивировать подобное отношение в себе, нужно избавиться от факторов, способствующих уничтожению такого адекватного самовосприятия.