کمک های اولیه برای غریق نقطه به نقطه. ارائه کمک های اولیه برای غرق شدن، ویژگی های وضعیت، اقدامات اساسی. معاینه پزشکی قانونی پس از غرق شدن

  • نجات یک نفر روی آب
  • در صورت غرق شدن مرطوب
  • ویدئو
یک وضعیت تهدید کننده زندگی، که با شروع خفگی زمانی که مایع وارد ریه ها با تورم بعدی می شود مشخص می شود، غرق شدن نامیده می شود. در غیاب اقدامات به موقع احیا، ممکن است یک فرد به طور ناگهانی در اثر نارسایی حاد تنفسی بمیرد. این نباید مجاز باشد، بنابراین برای همه مفید است که به یاد داشته باشند که چه اقدامات پیش پزشکی از سوی امدادگر شامل کمک اضطراری در صورت غرق شدن است. فورا اقدام کنید

کمک های اولیه برای غرق شدن چیست؟

قبل از شروع اقدامات احیا، مهم است که بفهمیم در طول غرق شدن چه فرآیندهایی در بدن رخ می دهد. اگر آب شیرین به مقدار زیاد وارد ریه ها شود، انقباض چرخه ای بطن های قلب مختل می شود، ادم گسترده ایجاد می شود و عملکرد گردش خون سیستمیک متوقف می شود. هنگامی که آب نمک وارد بدن می شود، خون به طور پاتولوژیک غلیظ می شود که منجر به کشیدگی و پارگی آلوئول ها، تورم ریه ها، اختلال در تبادل گاز و متعاقب آن پارگی میوکارد با عاقبت کشنده برای بیمار می شود.

در هر دو مورد، در صورت عدم کمک های اولیه، قربانی ممکن است بمیرد. این را نمی توان مجاز دانست. کمک های اولیه برای غرق شدگی شامل مجموعه خاصی از اقدامات احیا با هدف اجباری عبور آب به منظور حفظ عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی است. ارائه کمک به فرد غرق شده حداکثر تا 6 دقیقه از لحظه از دست دادن هوشیاری بسیار مهم است. در غیر این صورت، ادم مغزی گسترده ایجاد می شود و قربانی می میرد. به لطف رعایت الگوریتم اقدامات، آمار غرق شدگان کاهش یافت.

قوانین کمک های اولیه برای غرق شدن

اولین قدم کشیدن قربانی به خشکی و به دنبال آن کمک های اولیه برای غرق شدن است. دانستن قوانین اساسی و ساده ای که به نجات جان یک فرد کمک می کند مهم است:

  1. اولین قدم این است که به وضوح نبض و علائم تنفس قربانی را مشخص کنید.
  2. حتماً با آمبولانس تماس بگیرید و قبل از رسیدن، تمام اقدامات لازم را برای حفظ علائم حیاتی بدن انجام دهید.
  3. لازم است فرد را روی یک سطح افقی روی پشت قرار دهید، سر او را با دقت قرار دهید و یک بالشتک زیر گردن او قرار دهید.
  4. بقایای لباس خیس را از قربانی خارج کنید و سعی کنید تبادل حرارتی مختل شده را بازیابی کنید (در صورت امکان، بیمار را گرم کنید).
  5. بینی و دهان یک فرد بیهوش را تمیز کنید، حتما زبان را دراز کنید، در نتیجه از تشدید حمله خفگی جلوگیری کنید.
  6. یکی از روش های تنفس مصنوعی - "دهان به دهان" و "دهان به بینی" را اجرا کنید (اگر می توانید فک قربانی غرق شده را باز کنید).
  7. انجام اقدامات احیا در صورت غرق شدن با صلاحیت مهم است، در غیر این صورت فقط ممکن است به فرد آسیب برساند و وضعیت وی بدتر شود.

نجات یک نفر روی آب

نجات یک فرد در دو مرحله متوالی انجام می شود: بیرون آوردن سریع از آب و کمک به فرد غرق شده در حال حاضر در ساحل. در حالت اول، لازم است که قربانی را در اسرع وقت از حوض بیرون بکشید و از غرق شدن خود جلوگیری کنید. بنابراین، رعایت فعالیت های زیر بسیار مهم است:

  1. هنگام غرق شدن، باید از پشت به سمت فرد شنا کنید و او را بگیرید تا به طور انعکاسی به ناجی خود نچسبد. در غیر این صورت ممکن است دو نفر همزمان بمیرند.
  2. بهتر است موها را بگیرید و بکشید. این راحت ترین روش است که برای قربانی خیلی دردناک نیست، اما برای نجات دهنده به منظور حرکت سریع از طریق آب به سمت ساحل عملی است. علاوه بر این، می توانید به راحتی بازوی خود را درست بالای آرنج بگیرید.
  3. اگر قربانی غرق شده همچنان به عنوان یک رفلکس به ناجی خود چنگ می زند، نباید او را کنار بزنید یا مقاومت کنید. لازم است تا آنجا که ممکن است هوا را به ریه ها وارد کرده و عمیقا شیرجه بزند، سپس انگشتان خود را بازتابی باز می کند و شانس نجات خود را افزایش می دهد.
  4. اگر بیمار قبلاً زیر آب رفته است، باید شیرجه بزنید، موها یا دست های او را بگیرید و سپس او را به سطح آب ببرید. سر باید بالا باشد تا از ورود بیشتر آب اضافی به ریه ها و گردش خون سیستمیک جلوگیری شود.
  5. فقط لازم است شخص غریق را از طریق آب به سمت بالا بکشید تا حتی آب بیشتری ننوشد. بنابراین، معلوم می شود که به طور قابل توجهی شانس نجات فرد بدبخت در حال حاضر در ساحل مخزن افزایش می یابد.
  6. قبل از ارائه کمک های اولیه به فرد غرق شده، لازم است ویژگی های مخزن - آب شیرین یا نمک - ارزیابی شود. این برای اجرای اقدامات بعدی امدادگر بسیار مهم است.
  7. بیمار را بر روی شکم خود قرار دهید و بسته به نوع خاص غرق شدن (مرطوب یا خشک) کمک های اولیه را ارائه دهید.

کمک های اولیه برای غرق شدن خشک

به این نوع غرق شدن، خفگی، رنگ پریده نیز گفته می شود. اسپاسم پیشرونده گلوت از ورود آب به مجاری تنفسی جلوگیری می کند. تمام فرآیندهای پاتولوژیک بدن بیشتر با شروع شوک و حملات خفگی همراه است، در صورت عدم انجام اولین اقدامات احیا، آنها می توانند به قیمت جان قربانی باشند. به طور کلی، نتیجه بالینی مطلوب تر از خستگی مرطوب است. دنباله اقدامات امدادگر به شرح زیر است (فقط 6 دقیقه باقی مانده است):

  1. کمک های اولیه برای غرق شدن با رها کردن زبان برای جلوگیری از خفگی فرد شروع می شود.
  2. سپس حفره های بینی و دهان را تمیز کنید (ماسه، گل و لای ممکن است در این حفره ها جمع شود).
  3. بیمار را رو به پایین بچرخانید تا آب از ریه ها خارج شود و حتما نبض و علائم عملکرد تنفسی را بررسی کنید.
  4. به پشت دراز بکشید و سر خود را به عقب پرتاب کنید، برای مثال یک رول لباس تا شده را زیر گردن خود قرار دهید.
  5. احیای تنفسی را انجام دهید و برای انجام این کار، تنفس مصنوعی «از دهان تا بینی» یا «از دهان تا دهان» انجام دهید.

لازم است در مورد تکنیک انجام تنفس مصنوعی دهان به دهان همزمان با فشرده سازی قفسه سینه با جزئیات بیشتری صحبت شود. بنابراین، فرد را به پشت بخوابانید، او را از لباس های خیس و منقبض رها کنید، سر او را به عقب خم کنید (چانه باید بالا بیاید) و بینی او را نیشگون بگیرید. دو ضربه به دهان انجام دهید، سپس یک کف دست را روی دیگری روی سینه قرار دهید. اندام خود را صاف نگه دارید، سینه خود را تا 15 بار در 10 ثانیه فشار دهید. سپس مجدداً هوا را از طریق دهان دمید. در هر دقیقه، 72 دستکاری انجام دهید - 12 بازدم، 60 فشار.

اگر فرد به هوش آمد و سرفه کرد، سریع سر خود را به پهلو بچرخانید. در غیر این صورت، ممکن است دوباره در اثر آب خروج از ریه‌هایش خفه شود. هنگام انجام چنین اقدامات پیچیده ای برای نجات جان یک فرد غرق شده، مشارکت دو نفر ضروری است. کمک های اولیه برای غرق شدن، با نظارت دقیق بر نبض، باید تا زمانی که فرد به هوش بیاید یا علائم غیرقابل انکار مرگ ظاهر شود، مانند ایست قلبی کامل، علائم جسد روی پوست و علائم سختی، ارائه شود.


در صورت غرق شدن مرطوب

در این مورد ما در مورد غرق شدن واقعی صحبت می کنیم (که خفگی "آبی" نیز نامیده می شود)، زمانی که حتی با کمک های اولیه شانس نجات کم است. علائم اصلی سیانوز پوست، ایست قلبی رفلکس (در حین غرق شدن سنکوپال)، عرق سرد، وجود کف سفید یا صورتی از دهان، مرگ بالینی، عدم وجود نبض و علائم تنفس است. باید به ترتیب زیر عمل کنید:

  1. با گرفتن بازو، مو، سر یا سایر قسمت های بدن قربانی را به ساحل بکشید.
  2. سپس آن را روی شکم خود بگذارید و دهان و حفره بینی خود را از تجمع ماسه و گل و لای کاملاً تمیز کنید.
  3. بیمار را بلند کنید و با فشار دادن روی ریشه زبان، رفلکس گگ را فشار دهید.
  4. تا زمانی که مایع باقیمانده از ریه ها، معده و گردش خون سیستمیک پاک شود، استفراغ ایجاد کنید. علاوه بر این، می توانید به پشت مرد غرق شده دست بزنید.
  5. سپس او را به پهلو بچرخانید، زانوهایش را خم کنید و پس از تجربه هیپوکسی سلول های مغزی اجازه دهید سرفه کند. پوست به تدریج رنگ طبیعی پیدا می کند.
  6. اگر رفلکس گگ ظاهر نشد، مرد غرق شده را به پشت بچرخانید، اقدامات احیا را با استفاده از تنفس مصنوعی و فشرده سازی قفسه سینه در چندین رویکرد انجام دهید.


اقدامات احتیاطی هنگام ارائه مراقبت های پزشکی

اگر می خواهید جان شخص دیگری را نجات دهید، مهم است که ناخودآگاه زندگی خود را خراب نکنید. پس باید به سوی غریق شنا کرد تا ناجی خود را در ترس غرق نکند. هنگام حرکت به سمت ساحل، باید با یک دست عمل کنید، زیرا اندام دیگر بیمار را بیهوش یا در حالت شوک نگه می دارد. سایر اقدامات احتیاطی امدادگر مرتبط با موضوع: کمک های اولیه برای غرق شدن در زیر ذکر شده است:
  1. برداشتن سریع لباس های خیس و فشرده ضروری است، در غیر این صورت تصویر بالینی به طور قابل توجهی پیچیده تر می شود، در حالی که شانس زنده ماندن بیمار کاهش می یابد.
  2. خاتمه کمک های اولیه در سه مورد امکان پذیر است: در صورت رسیدن آمبولانس، زمانی که غرق شده به هوش می آید و سرفه می کند، اگر علائم مرگ آشکار است.
  3. از ظاهر شدن کف از حفره دهان تعجب نکنید. هنگام غرق شدن در آب دریا، سفید (کرکی) است، در حالی که در غرق شدگان در آب شیرین با خون مخلوط می شود.
  4. اگر کودکی مجروح شود، امدادگر باید او را با روی ران پای خود به پایین بچرخاند.
  5. اگر بیمار بتواند فک خود را باز کند، می توان با استفاده از تکنیک دهان و بینی، تنفس مصنوعی انجام داد.
  6. هنگام فشرده کردن قفسه سینه (فشار)، دست های هر دو دست باید روی قفسه سینه در نقطه ای قرار گیرد که دو انگشت بالاتر از انتهای تحتانی جناغ باشد.
  7. در طی اقدامات احیا، بازوها باید صاف بمانند و وزن بدن به آنها منتقل شود. فشار دادن روی جناغ فقط با قسمت نرم کف دست مجاز است.

ویدئو

تصادف به حادثه ای گفته می شود که در آن مایع وارد دستگاه تنفسی انسان می شود که متعاقباً می تواند منجر به کمبود اکسیژن شود. ارائه کمک های اولیه به یک فرد غرق شده کلید نجات یک زندگی است.

انواع

انواع مختلفی از غرق شدگی وجود دارد که بر اساس ویژگی های علائم تقسیم می شوند:

  1. درست یا اولیه با ورود مایع به معده و ریه ها مشخص می شود. به نوبه خود، واقعی با غرق شدن در آب شیرین و آب دریا نشان داده می شود. در حالت اول رقیق شدن و افزایش حجم خون و در نتیجه از بین رفتن مواد خونی وجود دارد. غرق شدن در آب دریا با افزایش غلظت یون های فلزی در خون همراه است که به دلیل نمک زیاد در آب دریا ایجاد می شود. ریه ها دچار تغییر شکل قابل توجهی و تخریب یکپارچگی بافت می شوند که باعث تورم اندام های تنفسی مذکور می شود. آبی که به مقدار زیاد وارد خون می شود باعث ایجاد رنگ آبی در پوست می شود. همچنین غرق شدن واقعی همراه با ترشحات صورتی کف آلود است که از حفره های دهان و بینی خارج می شود. در این مورد، تنفس با صداهای حباب دار مشخص می شود.
  2. خفگی. این نوع به دلیل عدم ورود آب به سیستم تنفسی ایجاد می شود، زیرا اسپاسم گلوت رخ می دهد. در این حالت، بزرگترین خطر حالت شوک و خفگی متعاقب آن است.
  3. سنکوپ اگر فردی به طور تصادفی در آب یخ بیفتد رخ می دهد. چنین غرق شدگی با توقف عملکرد اندام قلب و فرآیند تنفس خطرناک است.
  4. ثانوی. این نتیجه یک حمله قلبی یا حمله صرعی است که به طور ناگهانی در هنگام غرق شدن رخ داده است. آب پس از وقوع مرگ بالینی وارد ریه ها می شود.

علائم

برخلاف تصور رایج، تشخیص غرق شدن بسیار دشوار است، زیرا از نظر ظاهری شناور بودن او روی آب کاملاً عادی به نظر می رسد. با این حال، این رفتار "آرام" به دلیل ناتوانی در تماس با کمک است که دلیل آن اختلال در تنفس است. یک فرد در حال غرق شدن تنها زمان کافی در بالای آب برای کشیدن یک نفس حیاتی دارد. با این حال، تعدادی از علائم متمایز وجود دارد که تشخیص غرق شدن را ممکن می کند:

  • سر در جهت خلفی قرار دارد، در حالی که دهان باز می ماند. همچنین، سر را می توان به طور کامل با آب پوشاند، و دهان را می توان در نزدیکی سطح آب قرار داد.
  • چشمان بسته یا پنهان در زیر مو؛
  • ظاهر "شیشه ای" می شود.
  • افراد غرق شده مکرر نفس می کشند که با تمایل به گرفتن هوای بیشتر مشخص می شود.
  • تلاش های ناموفق برای شنا یا تغییر وضعیت بدن.

کمک های اولیه

توالی اقدامات هنگام نجات غریق به طور معمول به سه مرحله اصلی تقسیم می شود:

1. اعمال در آب

ارائه کمک های اولیه به قربانی با کشیدن او به زمین آغاز می شود. این فرآیند خاص است زیرا این است که وضعیت بیشتر فرد غرق شده را تعیین می کند. بنابراین، برای تحویل ایمن قربانی به ساحل، لازم است:

  1. از پشت به فرد غریق نزدیک شوید و سپس او را به گونه ای بگیرید که برای شما ایمن باشد تا فرد غریق نتواند به لباس یا قسمتی از بدنش چنگ بزند. قابل قبول ترین و جهانی ترین گزینه "بکسل کردن" قربانی توسط مو است. البته این روش در صورتی موجه است که موها دارای طول کافی باشند. به این ترتیب می توانید به سرعت و به راحتی به ساحل برسید.
  2. اگر فرد غرق شده همچنان موفق شد بچسبد، باید با او در آب شیرجه بزنید. در آب، قربانی به طور غریزی دست های خود را باز می کند.

2. اقدامات در زمین

پس از اینکه فرد غریق با موفقیت به ساحل آورده شد، مرحله دوم کمک های اولیه آغاز می شود که توالی اقدامات به شرح زیر خلاصه می شود:

  1. دستگاه تنفسی فوقانی از اشیاء و مواد خارجی آزاد می شود که می تواند با گل، دندان مصنوعی و استفراغ نشان داده شود.
  2. قربانی در حالی که شکمش روی زانو قرار می گیرد، در حالی که صورتش باید پایین بیاید. بنابراین، مایع اضافی خارج می شود.
  3. دو انگشت در دهان قربانی وارد شده و روی ریشه زبان فشار داده می شود. به لطف این اقدامات، یک رفلکس تهوع تحریک می شود که همراه با آن آب اضافی خارج می شود و روند تنفس نیز بازسازی می شود. بعد سرفه می آید.
  4. اگر رفلکس گگ وجود نداشته باشد، قربانی به پشت می‌چرخد و کارش تمام می‌شود.

یادآوری این نکته ضروری است که در صورت غرق شدن خفگی، اقدامات احیا باید بلافاصله انجام شود و از مرحله القای استفراغ صرف نظر شود.

3. اقدامات پس از اقدامات کمک های اولیه

پس از شروع موفقیت آمیز فرآیند تنفس، یک سری اقدامات به همان اندازه مهم باید با هدف بازیابی بیشتر وضعیت قربانی انجام شود:

  • آن را به پهلو بخوابانید؛
  • با یک حوله خشک بپوشانید؛
  • با آمبولانس تماس بگیر؛
  • به طور مداوم وضعیت فرد نجات یافته را کنترل کنید. در صورت ایست تنفسی دیگر، اقدامات احیا باید از سر گرفته شود.

اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند، هنگام شنا کردن در آبهای عمیق، رعایت قوانین زیر مفید است:

  1. از ورود به آب در حالت مستی خودداری کنید.
  2. در مکان های ناآشنا یا مشکوک شیرجه نزنید.
  3. از کشتی های آبی و همچنین از مسیر آنها دور شوید.
  4. هنگام استفاده از تشک های بادی، دایره ها و سایر وسایل آبی، باید از شناهای عمیق و طولانی خودداری کنید.
  5. کودکان باید تحت نظارت دائمی بزرگسالان باشند و نزدیک به ساحل نگهداری شوند.

نیروهای امدادی ویژه در حال نجات غرق شدگان هستند. با این حال، چنین خدماتی همیشه در مناطق حمام عمومی در دسترس نیستند. در این صورت تنها فردی که شناگر خوبی باشد، بلد باشد در شرایط اضطراری چگونه عمل کند و از نظر جسمی سالم و آموزش دیده باشد می تواند غریق را نجات دهد. زندگی غریق به واکنش سریع و توالی اقدامات او بستگی دارد.

اگر شناگر خیلی خوبی نیستید و تجربه نجات غرق شدگان را ندارید، بهتر است ریسک نکنید و برای کمک به فردی که دچار مشکل است شنا نکنید، زیرا این کار برای زندگی شما بی فایده و خطرناک است. به طور خلاصه، پیامد اعمال شما غرق شدن دیگری خواهد بود.

اما این بدان معنا نیست که شما و هر کس دیگری که شناگر خوبی نیست، نباید بدانید. شاهدان غرق شدن در ساحل باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرند. مشارکت دادن دیگران در کمک کردن؛ ابزار مفیدی برای نجات پیدا کنید. شنا کردن در کنار شخصی که برای ذخیره کردن عجله داشت، برای پشتیبان. برای ارائه کمک های اولیه به غریق آماده شوید.

توانایی ارائه احیا یک تجربه بسیار ارزشمند در یک موقعیت تراژیک است.

چگونه یک فرد غرق شده را نجات دهیم


انواع غرق شدگی

برای اینکه اقدامات احیا بتواند فرد نجات یافته را به زندگی بازگرداند، باید دانست که غرق شدگی چه انواعی دارد و چه انواعی دارد. اقداماتی برای کمک به فرد در حال غرق شدن، و موثر خواهد بود.

پزشکی سه نوع غرق شدن را تشخیص می دهد:

  1. خفگی سفید یا غرق شدن خیالی با وقفه انعکاسی در تنفس و عملکرد قلب به دلیل ترس شدید فرد غرق شده از خفگی مشخص می شود. در این حالت اسپاسم گلوت مانع از جریان آب به داخل ریه می شود. به طور معمول، با خفگی سفید، کمی آب وارد دستگاه تنفسی می شود. حتی اگر حدود 20 دقیقه از فاجعه گذشته باشد، می توان فرد نجات یافته را به زندگی بازگرداند. این کم خطرترین غرق شدن است.
  2. خفگی آبی یا غرق شدن آشکار در نتیجه ورود آب به آلوئول های ریه رخ می دهد. قربانی صورت و گوش هایش آبی است و لب ها و نوک انگشتانش آبی مایل به بنفش است. آب نه تنها به ریه ها، بلکه به معده نیز وارد می شود. نجات چنین فرد غرق شده ای تنها در عرض 4-6 دقیقه از لحظه غرق شدن امکان پذیر است. بعداً فرآیندهای برگشت ناپذیر گرسنگی اکسیژن و مرگ مغزی در بدن رخ می دهد.
  3. هنگامی که فرآیندهای عصبی تحت تأثیر مسمومیت الکلی یا کاهش شدید دمای بدن (آب سرد) سرکوب می شوند، ایست قلبی و تنفسی در عرض 5-10 دقیقه رخ می دهد.

با این حال، در زندگی واقعی، مواردی از احیای افراد نجات یافته وجود دارد که بیش از نیم ساعت زیر آب بوده اند. بنابراین همواره لازم است در صورت بروز هر نوع غرق شدن، اقدامات احیا به مدت طولانی ادامه یابد.

کمک های اولیه برای غرق شدن

اگر نجات یافته هوشیار باشد

اقداماتی برای کمک به فرد در حال غرق شدنبا تنفس مستقل او و وجود نبض، شامل گرم شدن و اقداماتی است که گردش خون و جریان اکسیژن را افزایش می دهد. قربانی باید لباس های خیس را در بیاورد، او را روی یک تخت سفت بخواباند و پاهایش را بالا بیاورد تا جریان خون به سر (مغز) افزایش یابد. بدن را مالش دهید، با یک پتو بپوشانید، چای گرم بنوشید. و حتماً با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا ممکن است فرد نجات یافته متعاقباً دچار عوارض سیستم قلبی عروقی، تنفسی یا عصبی شود.

در صورت خفگی سفید

هنگامی که فرد نجات یافته بیهوش است، احیای قلبی ریوی باید فوراً شروع شود، زیرا ممکن است بر اثر هیپوکسی بمیرد. ابتدا باید دهان و بینی قربانی را از گل و لای، ماسه و جلبک با انگشتی که در یک پارچه نرم پیچیده شده پاک کنید.

معمولاً با خفگی سفید، آب کمی در ریه‌ها وجود دارد، اما باید با قرار دادن فرد نجات‌یافته روی زانو، شکم پایین، و با سر پایین، اجازه دهید راه‌های هوایی خارج شود. به پشت، دنده ها فشار وارد کنید یا به آرامی بین تیغه های شانه ضربه بزنید. پس از آزاد شدن از آب، آن را روی یک سطح سخت قرار دهید: ماسه، زمین، کف. یک رول حوله زیر گردن خود قرار دهید به طوری که سر خود را با چانه به سمت بالا خم کنید و اگر دهانتان بسته نیست، تنفس مصنوعی دهان به دهان را شروع کنید.

گونه های قربانی را بگیرید تا دهانش بسته نشود. در عین حال بینی او را با انگشتان خود نیشگون بگیرید. نفس عمیق بکشید و هوا را به داخل دهان قربانی بازدم کنید. چند ثانیه صبر کنید. اگر قفسه سینه او پس از استنشاق هوا بالا می‌آید، پس این تزریق‌ها را 12-14 بار در دقیقه (هر 4-5 ثانیه یک بار) ادامه می‌دهید تا زمانی که فرد نجات‌یافته شروع به نفس کشیدن کند. در صورت عدم وجود نبض، باید همزمان ماساژ قلبی غیر مستقیم انجام دهید.

با خفگی عمیق تر - آبی

اگر فرد غرق شده نفس نمی کشد و نبض در گردن احساس نمی شود، راه های هوایی پر از آب است، صورت، لب ها و نوک انگشتان به دلیل هیپوکسی شدید آبی می شوند، کمک های اولیه باید به شدت و برای مدت طولانی انجام شود. فرم تنفس مصنوعی دهان به دهان همراه با ماساژ قلبی.

اگر دهان باز نشود، تنفس مصنوعی از دهان تا بینی، همزمان با ماساژ قلب، پس از پاکسازی مجاری تنفسی از جلبک، گل و لای و آب انجام می شود.

ماساژ غیرمستقیم قلب به شرح زیر انجام می شود: قرار دادن کف دست دو سانتی متر بالاتر از قاعده جناغ، پوشاندن آن با دست دیگر و فشار ریتمیک بر روی بدن قربانی با سرعت 1 فشار در ثانیه. اگر امدادگر به تنهایی عمل کند، باید هر دمیدن هوا را به طور متناوب به داخل دهان یا بینی قربانی با 4 تا 5 فشار بر روی ناحیه جناغ سینه انجام دهد. شدت فشار بر روی جناغ جناغی باید با سن فرد غرق شده مطابقت داشته باشد: بزرگسالان - 60 بار در دقیقه با نیروی انحراف 4-5 سانتی متر، کودکان زیر 8 سال - 100 فشار با انحراف قفسه سینه 3- 4 سانتی متر، و نوزادان - 120 فشرده سازی، 1. 5-2 سانتی متر انحراف جناغ. بیش از حد نیروی ماساژ قلبی می تواند منجر به شکستگی دنده های مصدوم و تشدید وضعیت او شود.

احیای موثرتر توسط دو امدادگر

به تنهایی، تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی همزمان به دلیل خستگی دستگاه احیاگر همیشه مؤثر نیست. بنابراین، زمانی که این اقدامات انجام می شود، برای فرد غرق شده بهتر است
دو نفر همزمان یکی هر 4-5 ثانیه هوا را به دهان یا بینی قربانی می دمد که در طی آن دومی به طور ریتمیک 4-5 بار روی جناغ سینه فشار می آورد (یک فشار در ثانیه).

عملیات احیا باید برای مدت طولانی انجام شود تا زمانی که کمک های پزشکی اورژانسی برسد، یا تا زمانی که فرد احیا شده شروع به تنفس و نبض کند، یا تا زمانی که علائم سختی ظاهر شود.

اگر در هنگام کمک های اولیه قربانی استفراغ کرد، باید او را به پهلو بچرخانید، دهانش را تمیز کنید، سپس او را به پشت بگذارید و اقدامات احیا را ادامه دهید.

هنگامی که فرد نجات یافته شروع به نفس کشیدن خود به خود می کند و نبض ظاهر می شود، باید به نزدیکترین بیمارستان منتقل شود، زیرا عوارض ناشی از حالت ناخودآگاه طولانی مدت، گرسنگی اکسیژن مغز و اندام های داخلی ممکن است.

بصری درک کنید اقداماتی برای کمک به فرد در حال غرق شدناین ویدئو به شما کمک می کند: "امدادگران نحوه ارائه کمک های اولیه به یک فرد غرق شده را نشان دادند."

بازدیدکنندگان محترم سایت با دانستن و اقداماتی برای کمک به فرد در حال غرق شدن ، می توانید از خود و عزیزانتان محافظت کنید و همچنین آنها و سایر افرادی را که در آب مشکل دارند نجات دهید.

برای شما آرزوی سلامتی و سعادت دارم!
باشد که تعطیلات تابستانی شما بدون ابر و ایمن باشد!

اگر انسان توانایی نفس کشیدن را از دست بدهد چقدر زنده می ماند؟ سلول های مغز در شرایط هیپوکسیک بیش از 5-6 دقیقه زنده می مانند. اگرچه هنگام غرق شدن در آب سرد، این زمان ممکن است افزایش یابد. در هر صورت، قبل از رسیدن تیم پزشکی باید به قربانی کمک شود. در این شرایط، دقیقه مهم است. به همین دلیل دانستن نحوه ارائه کمک بسیار مهم است.

با این حال، همه افراد آماده پاسخگویی به این سؤال نیستند، چه رسد به اینکه در عمل نشان دهند که چگونه در صورت غرق شدن به درستی عمل کنند. و این خیلی ناراحت کننده است. به دلایلی، بسیاری از مردم بر این باورند که فقط کارکنان خدمات تخصصی باید چنین مهارت هایی داشته باشند، اما یک فرد معمولی دور از پزشکی نیازی به دانستن این موضوع ندارد. اما زندگی گاهی افراد را در شرایط سختی قرار می دهد. دیدن مرگ یکی از عزیزان و نداندن چگونه به او کمک کند بسیار ترسناک است.

غرق شدن چیست؟

این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که با ناتوانی در تنفس در نتیجه سقوط یک فرد در آب یا مایع دیگر مشخص می شود. این اغلب باعث پر شدن مجاری تنفسی با آب می شود، اگرچه این امر به شدت ضروری نیست. مرگ ناشی از نارسایی تنفسی حتی اگر ریه ها خشک بمانند نیز ممکن است رخ دهد. به هر حال، انواع مختلف غرق شدن بر اساس این معیار متمایز می شود.

طبقه بندی بر اساس مکانیسم منجر به مرگ

انواع غرق شدگی و ویژگی های آن:

  1. غرق شدن واقعی به این دلیل نامیده می شود که در این صورت آب (یا مایع دیگر) وارد ریه ها می شود. فرآیندهای پاتولوژیک زیربنای غرق شدگی واقعی بسته به اینکه غرق شدن در آب شیرین یا نمک رخ داده باشد متفاوت است. در حالت اول، آب به سرعت از آلوئول ها به بستر عروقی نفوذ می کند، خون را رقیق می کند و گلبول های قرمز را از بین می برد. برعکس، آب نمک باعث آزاد شدن پلاسما از عروق می شود که با ضخیم شدن خون و همچنین ایجاد ادم ریوی همراه است.
  2. غرق شدن خفگی. در این حالت ، آب وارد ریه ها نمی شود ، زیرا گلوت بسته می شود و از راه های هوایی از نفوذ مایع به آنها محافظت می کند. با این حال، تنفس همچنان غیرممکن می شود، زیرا با اسپاسم حنجره، هوا نیز اجازه عبور از آن را ندارد. یک نفر بر اثر خفگی می میرد.
  3. غرق شدن سنکوپال علت اصلی مرگ، ایست قلبی رفلکس است. ریه ها "خشک" می مانند. وضعیت مشابه هنگام غرق شدن در آب بسیار سرد امکان پذیر است.

طبقه بندی بر اساس رنگ پوست قربانی

انواع غرق شدگی بر اساس رنگ پوست:

  1. خفگی سفید همانطور که از نام آن پیداست، با رنگ پریدگی مشخص پوست مشخص می شود. زمانی اتفاق می‌افتد که مجاری تنفسی پر از مایع نباشد. این نوع بیشتر برای مکانیسم سنکوپ غرق شدن، زمانی که مرگ در نتیجه توقف فعالیت قلبی رخ می دهد، معمول است.
  2. خفگی آبی زمانی رخ می دهد که قربانی حرکات تنفسی انجام می دهد و در نتیجه ریه ها پر از آب می شوند. پوست به دلیل هیپوکسی شدید مایل به آبی می شود. مرگ به دلیل نارسایی تنفسی رخ می دهد. ایست قلبی پس از قطع تنفس رخ می دهد.

ظاهر قربانی

انواع مختلف غرق شدگی در تظاهرات بالینی تفاوت های خاصی دارند.

اگر قربانی در زمان غوطه ور شدن در آب هوشیار بود، سناریوی توسعه وقایع چیزی شبیه به این است. مردی سعی می کند با قورت دادن آب فرار کند. تنفس غیرممکن می شود، بدن هیپوکسی را تجربه می کند، در نتیجه یک رنگ آبی مشخص پوست ظاهر می شود. اتساع وریدهای گردن اغلب مشاهده می شود. کف صورتی از دهان خارج می شود. اگر فردی در مرحله عذاب از آب خارج شود، تنفس و فعالیت قلبی ممکن است همچنان ادامه داشته باشد.

اگر قبل از غرق شدن، افسردگی عملکردهای سیستم عصبی مرکزی (مستی، مسمومیت، مسمومیت) وجود داشته باشد، اغلب اسپاسم حنجره رخ می دهد. ریه ها از آب پر نمی شوند، اما مرگ نیز در نتیجه خفگی رخ می دهد. پوست رنگ مایل به آبی پیدا می کند.


غرق شدن سنکوپال به دلیل ترس شدید یا شوک سرما رخ می دهد. توقف فعالیت قلبی در ابتدا در پاتوژنز قرار می گیرد. پوست رنگ پریده است، هیچ ترشح مایع و کف از بینی و دهان قربانی وجود ندارد، که برای سایر انواع غرق شدگی معمول است. خفگی سفید برای احیا بسیار مطلوب است.

اصول اولیه نجات غریق

انواع غرق شدگی متفاوت است و نیاز به رویکردهای متفاوتی برای ارائه کمک دارد، اما اصول کلی در همه موارد یکسان است.

تمامی فعالیت ها شامل 2 مرحله است:

  1. بیرون آوردن قربانی از آب
  2. ارائه کمک در ساحل

چگونه یک فرد غرق شده را نجات دهیم؟

مهم نیست که انواع غرق شدن چقدر متفاوت است، کمک های اولیه برای غرق شدن باید با اطمینان از ایمنی خود نجات دهنده آغاز شود. یک فرد غرق شده (اگر هنوز هوشیار باشد) می تواند بسیار نامناسب رفتار کند. به همین دلیل است که هنگام بیرون کشیدن قربانی از آب، باید مراقب باشید. در غیر این صورت، نجات دهنده در معرض خطر قرار گرفتن خود در نقش یک فرد غرق شده است.

اگر فرد به اندازه کافی به ساحل نزدیک است، می توانید سعی کنید با چوب به او برسید، از طناب یا وسایل دیگر برای بیرون کشیدن او استفاده کنید.


اگر قربانی خیلی دور باشد، باید به سمت او شنا کنید. نکته اصلی در این وضعیت این است که خطر را فراموش نکنید، زیرا قربانی می تواند ناجی خود را غرق کند. بنابراین، باید سریع و بدون تشریفات عمل کنید. بهتر است تا فرد غرق شده از پشت شنا کنید و یک دستش را دور گردن او بپیچید، می توانید موهای او را بگیرید (این حتی ایمن تر است) و سپس او را در سریع ترین زمان ممکن به زمین بکشید.

به یاد داشته باشید: اگر شناگر خوبی نیستید نیازی نیست وارد آب شوید!

انواع غرق شدگی کمک های اولیه برای غرق شدن. اقدامات در ساحل

غرق شدگی انواع مختلفی دارد که در بالا به علائم آن پرداخته شده است. این دانش باید هنگام ارائه کمک به قربانی در نظر گرفته شود.

  • همه چیز بسیار ساده است اگر فردی که از آب خارج می شود هوشیار باشد. اقدامات اصلی با هدف گرم کردن و آرام کردن او خواهد بود.
  • اگر فردی بیهوش است، اولین کاری که باید انجام دهد این است که آب را از مجرای تنفسی خارج کند. در صورت خفگی سفید، این ضروری نیست (مکانیسم این نوع غرق شدن در بالا مورد بحث قرار گرفت)، می توانید بلافاصله احیا را شروع کنید.
  • برای غرق شدن نوع آبی، ابتدا دهان و بینی را از جلبک، ماسه و ... پاک می کنیم سپس روی ریشه زبان فشار می دهیم و بدین وسیله وجود رفلکس گگ را مشخص می کنیم. حفظ دومی به این معنی است که قربانی زنده است، بنابراین وظیفه اصلی حذف آب از ریه ها و معده خواهد بود. برای انجام این کار، قربانی را روی شکم می‌چرخانیم، سرش را به پهلو می‌چرخانیم، چندین بار استفراغ می‌کنیم و روی سینه‌اش فشار می‌دهیم. سپس این مراحل را هر 5-10 دقیقه تکرار می کنیم تا آب از دهان و بینی خارج نشود. نظارت بر تنفس و نبض و آمادگی برای انجام احیا ضروری است.

  • اگر رفلکس گگ وجود نداشته باشد، لازم است فورا وجود عملکردهای حیاتی را بررسی کنید. به احتمال زیاد وجود نخواهد داشت. بنابراین، شما نباید زمان زیادی را صرف خارج کردن آب از ریه کنید (بیش از 1-2 دقیقه)، بلکه در اسرع وقت عملیات احیا را شروع کنید.

انواع غرق شدگی. ویژگی های احیا برای غرق شدگی

در بالا رویکردهای مختلفی برای کمک به قربانی وجود داشت. انواع مختلفی از غرق شدن وجود دارد. با این حال، احیای قلبی ریوی همیشه طبق یک برنامه خاص انجام می شود که تحت تأثیر عواملی که منجر به مرگ بالینی شده است، نیست.

پکیج احیا شامل چه مواردی می شود؟

  • بازیابی راه هوایی
  • تنفس مصنوعی.
  • ماساژ غیر مستقیم قلب

مهم نیست که انواع غرق شدن چقدر متفاوت است، کمک های اولیه همیشه با پاک کردن دهان و بینی از شن، جلبک، استفراغ و غیره شروع می شود و سپس آب از ریه ها خارج می شود. برای این منظور باید قربانی را به صورت رو به پایین برگردانید و شکم را روی زانو گذاشت. بنابراین سر پایین تر از بدن خواهد بود. اکنون می توانید روی قفسه سینه فشار دهید و جریان مایع از ریه ها را تحریک کنید. اگر به یک کودک کوچک کمک می شود، می توانید او را روی شانه خود بیاندازید، سرش را پایین بیاندازید یا حتی پاهایش را بگیرید و او را برگردانید و در نتیجه شرایط مساعدتری برای جریان آب از ریه ها ایجاد کنید.



در ادامه به سراغ اجرای مانور سه گانه صفر می رویم. قربانی باید روی سطح سختی قرار گیرد، سرش به عقب پرتاب شود، فک پایین او با انگشتانش به جلو هل داده شود و با فشار دادن چانه دهانش باز شود. اکنون می توانید تنفس مصنوعی را شروع کنید. با فشار دادن لب های خود به دهان قربانی، بازدم را بیرون می دهیم. ملاک اثربخشی بالا آمدن قفسه سینه خواهد بود. پس از دو بار بازدم، ماساژ غیر مستقیم قلب را شروع می کنیم. پایه دست راست را روی یک سوم پایین جناغ قرار می دهیم و دست چپ را بالای سمت راست قرار می دهیم. ما شروع به فشرده سازی قفسه سینه می کنیم و مطمئن می شویم که بازوها صاف می مانند و در آرنج خم نمی شوند. طبق آخرین توصیه ها (2015)، نسبت بازدم به فشرده سازی باید 2:30 باشد، صرف نظر از اینکه یک یا دو امدادگر احیا را انجام دهند.

در نتیجه

هرگز قوانین رفتار در آب را فراموش نکنید. جلوگیری از یک تراژدی آسان تر از تلاش برای اصلاح آن است. به یاد داشته باشید: زندگی فقط یک بار داده می شود. مواظبش باش و با مرگ بازی نکن.

انواع غرق شدگی

هنگامی که قربانی به ساحل کشیده می شود، لازم است به سرعت ارزیابی شود که با چه نوع غرق شدگی مواجه شده است، زیرا الگوریتم کمک های اولیه به این بستگی دارد.

الگوریتم کمک های اولیه

پس از اینکه قربانی به ساحل کشیده شد، دستگاه تنفسی فوقانی باید به سرعت از اشیاء خارجی (گل، دندان مصنوعی، استفراغ) پاک شود.

از آنجایی که در هنگام غرق شدن خیس یا آبی، مایعات زیادی در مجرای تنفسی قربانی وجود دارد، امدادگر باید او را روی زانو و با شکم به سمت پایین قرار دهد تا آب تخلیه شود، دو انگشت خود را در داخل بدن قربانی قرار دهد. دهان و روی ریشه زبان فشار دهید. این کار نه تنها برای القای استفراغ انجام می شود، که به پاکسازی مجاری هوایی و معده از آبی که هنوز جذب نشده است کمک می کند، بلکه به شروع فرآیند تنفس نیز کمک می کند.

اگر همه چیز درست شد و امدادگر باعث شد استفراغ ظاهر شود (ویژگی متمایز آنها وجود تکه های غذای هضم نشده است) ، این بدان معنی است که کمک های اولیه به موقع رسیده است ، به درستی انجام شده است و فرد زنده می ماند. با این حال، باید به او کمک کنید تا آب را از مجرای تنفسی و معده خارج کند، بدون اینکه فشار روی ریشه زبان را متوقف کنید و بارها و بارها باعث رفلکس تهوع شوید - تا زمانی که در طول روند استفراغ ترشح آب متوقف شود. در این مرحله سرفه ظاهر می شود.

اگر چندین تلاش متوالی برای ایجاد استفراغ ناموفق باشد، اگر حداقل تنگی نفس یا سرفه ظاهر نشود، به این معنی است که مایع آزاد در مجاری تنفسی و معده وجود ندارد، جذب شده است. در این صورت باید بلافاصله قربانی را به پشت بچرخانید و عملیات احیا را شروع کنید.


ارائه کمک های اولیه برای غرق شدگی خشک از این جهت متفاوت است که در این مورد احیاء باید بلافاصله پس از پاک شدن دستگاه تنفسی فوقانی شروع شود و از مرحله القای استفراغ صرف نظر شود. در این مورد، 5-6 دقیقه زمان برای شروع فرآیند تنفسی در قربانی وجود دارد.

اقدامات پس از کمک های اولیه

پس از شروع تنفس خود به خود، قربانی را به پهلو خوابانده و با یک حوله یا پتو می پوشانند تا گرم بماند. تماس با آمبولانس ضروری است. تا زمان رسیدن پزشک، قربانی باید دائماً تحت نظر باشد، اگر تنفس متوقف شود، اقدامات احیا باید از سر گرفته شود.

امدادگر باید بر کمک پزشکی به قربانی پافشاری کند، حتی اگر بتواند به طور مستقل حرکت کند و از آن امتناع کند. واقعیت این است که عواقب وحشتناک غرق شدگی مانند تورم مغز یا ریه ها، قطع ناگهانی تنفس و غیره می تواند چندین ساعت و حتی چندین روز پس از حادثه رخ دهد. این خطر تنها زمانی برطرف شده است که 5 روز پس از حادثه، هیچ مشکل جدی سلامتی ایجاد نشده باشد.

انواع

انواع مختلفی از غرق شدگی وجود دارد که بر اساس ویژگی های علائم تقسیم می شوند:

  1. درست یا اولیه با ورود مایع به معده و ریه ها مشخص می شود. به نوبه خود، واقعی با غرق شدن در آب شیرین و آب دریا نشان داده می شود. در حالت اول رقیق شدن و افزایش حجم خون و در نتیجه از بین رفتن مواد خونی وجود دارد. غرق شدن در آب دریا با افزایش غلظت یون های فلزی در خون همراه است که به دلیل نمک زیاد در آب دریا ایجاد می شود. ریه ها دچار تغییر شکل قابل توجهی و تخریب یکپارچگی بافت می شوند که باعث تورم اندام های تنفسی مذکور می شود. آبی که به مقدار زیاد وارد خون می شود باعث ایجاد رنگ آبی در پوست می شود. همچنین غرق شدن واقعی همراه با ترشحات صورتی کف آلود است که از حفره های دهان و بینی خارج می شود. در این مورد، تنفس با صداهای حباب دار مشخص می شود.
  2. خفگی. این نوع به دلیل عدم ورود آب به سیستم تنفسی ایجاد می شود، زیرا اسپاسم گلوت رخ می دهد. در این حالت، بزرگترین خطر حالت شوک و خفگی متعاقب آن است.
  3. سنکوپ اگر فردی به طور تصادفی در آب یخ بیفتد رخ می دهد. چنین غرق شدگی با توقف عملکرد اندام قلب و فرآیند تنفس خطرناک است.
  4. ثانوی. این نتیجه یک حمله قلبی یا حمله صرعی است که به طور ناگهانی در هنگام غرق شدن رخ داده است. آب پس از وقوع مرگ بالینی وارد ریه ها می شود.

علائم

برخلاف تصور رایج، تشخیص غرق شدن بسیار دشوار است، زیرا از نظر ظاهری شناور بودن او روی آب کاملاً عادی به نظر می رسد. با این حال، این رفتار "آرام" به دلیل ناتوانی در تماس با کمک است که دلیل آن اختلال در تنفس است. یک فرد در حال غرق شدن تنها زمان کافی در بالای آب برای کشیدن یک نفس حیاتی دارد. با این حال، تعدادی از علائم متمایز وجود دارد که تشخیص غرق شدن را ممکن می کند:

  • سر در جهت خلفی قرار دارد، در حالی که دهان باز می ماند. همچنین، سر را می توان به طور کامل با آب پوشاند، و دهان را می توان در نزدیکی سطح آب قرار داد.
  • چشمان بسته یا پنهان در زیر مو؛
  • ظاهر "شیشه ای" می شود.
  • افراد غرق شده مکرر نفس می کشند که با تمایل به گرفتن هوای بیشتر مشخص می شود.
  • تلاش های ناموفق برای شنا یا تغییر وضعیت بدن.

کمک های اولیه

توالی اقدامات هنگام نجات غریق به طور معمول به سه مرحله اصلی تقسیم می شود:

1. اعمال در آب

ارائه کمک های اولیه به قربانی با کشیدن او به زمین آغاز می شود. این فرآیند خاص است زیرا این است که وضعیت بیشتر فرد غرق شده را تعیین می کند. بنابراین، برای تحویل ایمن قربانی به ساحل، لازم است:

  1. از پشت به فرد غریق نزدیک شوید و سپس او را به گونه ای بگیرید که برای شما ایمن باشد تا فرد غریق نتواند به لباس یا قسمتی از بدنش چنگ بزند. قابل قبول ترین و جهانی ترین گزینه "بکسل کردن" قربانی توسط مو است. البته این روش در صورتی موجه است که موها دارای طول کافی باشند. به این ترتیب می توانید به سرعت و به راحتی به ساحل برسید.
  2. اگر فرد غرق شده همچنان موفق شد بچسبد، باید با او در آب شیرجه بزنید. در آب، قربانی به طور غریزی دست های خود را باز می کند.

2. اقدامات در زمین

پس از اینکه فرد غریق با موفقیت به ساحل آورده شد، مرحله دوم کمک های اولیه آغاز می شود که توالی اقدامات به شرح زیر خلاصه می شود:

  1. دستگاه تنفسی فوقانی از اشیاء و مواد خارجی آزاد می شود که می تواند با گل، دندان مصنوعی و استفراغ نشان داده شود.
  2. قربانی در حالی که شکمش روی زانو قرار می گیرد، در حالی که صورتش باید پایین بیاید. بنابراین، مایع اضافی خارج می شود.
  3. دو انگشت در دهان قربانی وارد شده و روی ریشه زبان فشار داده می شود. به لطف این اقدامات، یک رفلکس تهوع تحریک می شود که همراه با آن آب اضافی خارج می شود و روند تنفس نیز بازسازی می شود. بعد سرفه می آید.
  4. اگر رفلکس تهوع وجود نداشته باشد، قربانی به پشت خود می چرخد ​​و ماساژ مصنوعی قلب انجام می شود.

یادآوری این نکته ضروری است که در صورت غرق شدن خفگی، اقدامات احیا باید بلافاصله انجام شود و از مرحله القای استفراغ صرف نظر شود.

3. اقدامات پس از اقدامات کمک های اولیه

پس از شروع موفقیت آمیز فرآیند تنفس، یک سری اقدامات به همان اندازه مهم باید با هدف بازیابی بیشتر وضعیت قربانی انجام شود:

  • آن را به پهلو بخوابانید؛
  • با یک حوله خشک بپوشانید؛
  • با آمبولانس تماس بگیر؛
  • به طور مداوم وضعیت فرد نجات یافته را کنترل کنید. در صورت ایست تنفسی دیگر، اقدامات احیا باید از سر گرفته شود.

اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند، هنگام شنا کردن در آبهای عمیق، رعایت قوانین زیر مفید است:

  1. از ورود به آب در حالت مستی خودداری کنید.
  2. در مکان های ناآشنا یا مشکوک شیرجه نزنید.
  3. از کشتی های آبی و همچنین از مسیر آنها دور شوید.
  4. هنگام استفاده از تشک های بادی، دایره ها و سایر وسایل آبی، باید از شناهای عمیق و طولانی خودداری کنید.
  5. کودکان باید تحت نظارت دائمی بزرگسالان باشند و نزدیک به ساحل نگهداری شوند.