Система образования эльконина давыдова. Развивающее обучение Эльконина-Давыдова: цель, психологические основы и особенности. Что думают родители

Ротавирусная инфекция - острое вирусное заболевание; характеризуется симптомами общей интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта, дегидратацией. Обусловливает около половины всех кишечных расстройств у детей первых 2 лет жизни.

Возбудителем заболевания являются ротавирусы, которые подразделяются на два антигенных варианта; устойчивы во внешней среде. Размножение и накопление ротавируса происходит преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Клиника

Инкубационный период длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1-2 дня). Заболевание начинается остро. Развернутая картина болезни формируется уже через 12-24 ч от начала заболевания. У детей вы-раженной лихорадки обычно не бывает. Характерен обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи и крови. Более тяжелое течение обычно обусловлено наслоением вторичной инфекции. У половины больных отмечается рвота. У подростков на фоне умеренно выраженной интоксикации и субфебрильной температуры появляются боль в эпигастральной области, рвота, понос. Лишь у отдельных больных рвота повторяется на 2-3-й день болезни. У всех больных наблюдается обильный водянистый стул с резким запахом; иногда мутновато-белесоватые испражнения могут напоминать испражнения холерного больного. Характерно громкое урчание в животе. Позывы к дефекации императивного характера, ложных позывов не бывает. У некоторых больных в испражнениях обнаруживают примесь слизи и крови, что всегда свидетельствует о сочетании ротавирусного заболевания с бактериальной инфекцией (шигеллез, эшерихиоз). У этих больных более выражены лихорадка и интоксикация. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание.

При пальпации живота отмечаются болезненность в эпигастральной и пупочной областях, грубое урчание в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены. Количество мочи в острый период болезни уменьшено, у отдельных больных обнаруживают альбуминурию, лейкоциты и эритроциты в моче; повышается содержание остаточного азота в сыворотке крови. В начале болезни может быть лейкоцитоз, который в периоде разгара сменяется лейкопенией; СОЭ не изменена.

Диагноз

При распознавании учитывают клинические симптомы и эпидемиологические предпосылки. Диагноз подтверждается обнаружением ротавирусов в испражнениях различными методами (электронная микроскопия, иммунофлюоресцентный метод и др.). Меньшее значение имеют серологические исследования (РСК и др.).

Лечение

Основой является прежде всего восстановление потерь жидкости и электролитов. При обезвоживании I-II степени растворы дают перорально. Рекомендуются жидкости (чай, морс, минеральная вода).

Профилактика

Больных изолируют на 10-15 дней. При легких формах больные могут оставаться дома под наблюдением врача, если обеспечиваются лечение и достаточная изоляция. Проводят текущую и заключительную дезинфекцию. Специфическая профилактика не разработана.

Будьте здоровы!

Данная информация носит ознакомительный характер. Помните, что самолечением заниматься нельзя! При возникновении первых признаков заболевания нужно обратиться к врачу!

Приглашаем специалистов для консультирования по данной теме. Выслать свою анкету можно на

Всем родителям знакома ситуация, когда у малыша по непонятным причинам болит животик, а потом начинается понос и рвота. Причин для возникновения такого состояния много - это бактериальные, вирусные возбудители, простейшие, элементарная пищевая несовместимость. Особое место среди них занимает ротавирусная инфекция.

Пик заболеваемости ее приходится на зимнее-весеннее время. Ежегодно кишечными инфекциями болеет более 475 миллионов детей в мире, на долю ротавирусной инфекции приходится 40%. Ротавирусы очень распространены в природе. Вызывают заболевания не только у людей, но и у животных. Особенности строения вируса объясняют его особую устойчивость во внешней среде, а также нечувствительность ко многим дезинфицирующим средствам. Вирус очень изменчив. Это приводит к тому, что за один сезон ребенок может переболеть несколько раз. Первый раз ребенок может заболеть в возрасте около 6 месяцев, когда истощается иммунитет, который он получил от матери. Иммуноглобулины, которые ребенок получает с грудным молоком, не способны защитить его от заболевания. В некоторой мере они будут уменьшать клинические проявления и способствовать быстрейшему выздоровлению.

Ротавирусная инфекция у детей начинается с ухудшения аппетита, рвоты, жидкого стула, болей в животе, повышение температуры. Многократная рвота и жидкий стул на фоне повышенной температуры приводят к быстрому обезвоживанию. Ребенок становится вялым, капризным, сонливым. Индивидуальные особенности ребенка, такие как дефицит веса, предшествующие тяжелые заболевания, например пневмония, — способствуют более тяжелому течению ротавирусной инфекции. Такие ситуации требуют срочной госпитализации в инфекционное отделение для проведения неотложной терапии. Чаще всего госпитализация необходима детям в возрасте до 2 лет. В этом возрасте из-за физиологических особенностей (быстро наступающие нарушения в водно-солевом обмене организма ребенка), а также несостоятельности иммунной системы, чаще возникают тяжелые осложнения.

Ротавирусная инфекция имеет свои особенности, что отличает ее от других кишечных инфекций - это развитие катарального синдрома. У детей может быть насморк или заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Причем катаральные проявления могут развиваться одновременно с рвотой и диареей или предшествовать им.

Доказано, что ротавирусная инфекция как в развитых, так и в развивающихся странах занимает долю примерно 40% от других кишечных инфекций. То есть, несмотря на проводимые санитарно-гигиенические мероприятия, уменьшения заболеваемости не отмечается. Это связано с особенностями вируса. Основной механизм передачи вируса - «руки - рот». Вирус начинает выделяться во внешнюю среду с началом клинических проявлений (в 1 грамме фекалий может находиться до 10 триллионов вирусных частиц), длительность выделения разная, примерно до 20 дней от начала заболевания (вирус все еще продолжает выделяться уже при сформированном стуле). Для заражения ротавирусной инфекцией необходимо, чтобы в организм попало всего лишь 10 - 100 вирусных частиц. Учитывая физиологические особенности детей от 6 месяцев до 2 лет (познание мира через рот, интенсивное прорезывание зубов), уберечь ребенка практически невозможно.

Необходимо отметить, что препаратов, которые бы уничтожали ротавирус, нет. Сорбенты захватывают какую-то часть вирусов и выводят из кишечника, известные противовирусные препараты также в какой-то мере уничтожают вирус, но этиологического лечения нет.

Наиболее разумным способом защитить ребенка от ротавирусной инфекции является вакцинация.

До 2013 года в России не было зарегистрировано ни одной вакцины против ротавируса. Дети могли вакцинироваться только за границей. Прививка против ротавирусной инфекции входит в Национальные Календари 17 стран. С 2013 года вакцина «РотаТек» разрешена для вакцинации в России. Примечательно, что вакцина пероральная. Начинать вакцинацию можно уже на 6-й неделе жизни ребенка, с проведением ревакцинации через 4 недели. Вакцинация имеет ограничение по возрасту - она должна быть закончена до достижения ребенком возраста 24 месяцев. Прививку можно совмещать с другими вакцинами. Даже однократное введение вакцины способствует уменьшению тяжести течения ротавирусной инфекции.

Ротавируcная инфекция у детей. Симптомы и лечение.

В летнее время могут активизироваться различные вирусные инфекции, в том числе и различного рода кишечные инфекции. Одними из них могут быть гастроэнтериты ротавирусного происхождения, в основном поражающие детей раннего возраста, с рождения до 2-3 лет, хотя эти инфекции могут возникать и у взрослых людей, ослабленных стрессами, жаркой погодой и другими неблагоприятными факторами.

Общие данные

По определению ротавирусной инфекцией или ротавирусным гастроэнтеритом называют острую вирусную инфекцию с фекально-оральным путем передачи инфекции, преимущественно возникающую в детском возрасте. Данный вид инфекции проявляется явлениями общего токсикоза с тяжелым состоянием, а также поражениями органов пищеварения – желудка и тонкого кишечника, что проявляется в повторяющихся рвотах и поносе, что приводит к симптомам дегидратации (или обезвоживания) организма.

Как и у всех других вирусных заболеваний, пик заболеваемости ротавирусной инфекции приходится обычно на прохладное время года, но летом ротавирус приобретает актуальность в связи с прохладной и дождливой погодой, а также некоторым снижением иммунитета из-за сильной жары и нарушения пищевой гигиены. Хотя в общем ряду кишечных инфекций летом он занимает не столь значительное место, как другие кишечные инфекции.

Ротавирусная инфекция в основном наиболее опасна для детей раннего возраста, не имеющих достаточной иммунной защиты от вирусов, и самым опасным возрастом для ротавируса является промежуток от 6 месяцев до 3-4 лет. В более раннем возрасте детей защищают антитела, полученные от матери через плаценту, поэтому, груднички гораздо более защищены от таких инфекций, чем искусственники – они получают еще дополнительные порции антител с грудным молоком. Если у них и возникает инфекция, она будет протекать у грудничков легче. Однако, как только ребенок взрослеет, риск заболевания возрастает.

Причина ротавирусной инфекции – вирусы особого семейства реовирида, относящиеся к группе ротавируса. Такое название вирус получил от латинского термина «рота» колесо. Ротавирусы бывают девяти основных типов, у людей встречаются несколько их этих видов, а некоторыми болеют только животные. Ротавирусы, которыми болеют домашние и дикие животные, не опасны для человека и наоборот. Ротавирус имеет высокую устойчивость к действию внешней среды – он длительно может сохраняться в прохладной воде, но поддаются действию средств дезинфекции.

Болезнь распространяется по всему миру, им болеют во всех странах и на всех континентах, причем большая часть случаев ротавируса регистрируется в странах с низкой санитарной культурой и уровнем развития медицины, в этих странах многие болеющие ротавирусом дети до двух лет погибают.

Чаще всего болеют дети до трех лет, хотя в семье заболевшего ребенка могут от него заразиться и взрослые – в основном это пожилые или ослабленные люди. Ротавирусная инфекция может быть и бессимптомной, такие случаи могут выявляться у детей раннего возраста, но благодаря этому дети приобретают иммунитет и не болеют в дальнейшем. Источником инфекции может быть только человек – носитель или болеющий ротавирусом.

Как можно заразиться ротавирусом?

Исходя из того, что вирусы широко распространены, поэтому, заразиться ротавирусом ребенку не сложно, его могут передавать взрослые и другие дети. По сути, ротавирус является болезнью грязных рук в классическом его понимании – он передается через грязные руки, через пищу и игрушки, но в дополнение к этому он может передаваться воздушно-капельным путем – через разговоры, поцелуи и чихание с кашлем. Ротавирус может передаваться и через пищу, а также летом наиболее актуален путь передачи инфекции через воду – речная вода, водопровод или воду из колодца. Вирус отлично плавает и перемещается, может выдерживать заморозку, он может длительно находиться в воде.

С первых же дней болезнь проявляется легким насморком и небольшой болью в горле, и поэтому зачастую болезнь ребенка принимают за простуду, а если при ротавирусе возникает еще и высокая температура, можно принять ротавирус за грипп. Однако, проявлениями простуды и гриппа ротавирус не ограничивается. Вирус начинает распространяться по всему желудочно-кишечному тракту, нарушая работу пищеварительных ферментов, кишечных желез и вызывая проявления кишечной инфекции (рвота, понос).
Основные клинические проявления ротавирусной инфекции

Период инкубации при ротавирусной инфекции обычно недолгий, в среднем это от одного до четырех суток. Болезнь начинается с острых проявлений – поднимается высокая температура, порой до 39-40 градусов, и лихорадочный период длится до двух суток. С первых же часов болезни проявляется рвота, причем неоднократная, сначала съеденной пищей, затем водой. Тошнота и рвота могут длиться до двух-трех дней.

К проявлениям рвоты присоединяются симптомы интоксикации – головные боли с ознобами и вялостью, заторможенность и сонливость. Через примерно сутки присоединяется частый жидкий стул, он может возникать до десяти и более раз в сутки. Боли в животе при диарее обычно не бывает или она выражена не резко и несильно. У малышей стул может быть кашицеобразным и при этом обесцвеченным, длиться жидкий стул может около пяти суток. Зачастую все эти проявления могут сопровождаться явлениями легкого насморка и кашля, незначительных болей в горле. Проходят они быстро.

Ротавирусная инфекция может разделяться на три степени тяжести, при самых тяжелых вариантах период инкубации коротки и длится не более 12-15 часов, и болезнь начинается остро и бурно, все типичные проявления формируются уже через сутки от момента начала болезни, лихорадка выраженная и сложно сбивается жаропонижающими препаратами.

При легкой форме болезни у детей и взрослых не бывает высокой температуры, но могут быть боли в области желудка и грудины, может быть тошнота с рвотой. В горле при этой форме болезни может быть краснота горла, а также слизистые выделения, могут увеличиваться шейные лимфоузлы. Но самые типичные проявления ротавируса все-таки остаются желудочно-кишечными.

Самым характерным при ротавирусе становится стул – он жидкий, водянистый, без слизи и крови, если же течение тяжелое, обычно это бывает из-за присоединения вторичной инфекции. У практически всех детей отмечаются рвоты, однократные или чаще многократные, повторяются в течение двух-трех дней.

Обильный стул в сочетании с рвотой и признаками токсикоза может вызывать самое опасное осложнение – обезвоживание организма (потеря жидкости телом). В большинстве случаев обезвоживание не тяжелое – первой или второй степени, лишь только в тяжелых случаях могут возникать тяжелые степени обезвоживания с развитием декомпенсированных нарушений самочувствия и состояния организма. В тяжелых ситуациях возникают явления острой почечной недостаточности и расстройства кровообращения. Признаки ротавируса обычно продолжаются в течение примерно двух-шести суток.

В острый период болезни количество мочи может уменьшаться, моча концентрированная, может выявляться белок в моче, эритроциты и лейкоциты, может повышаться уровень азота в сыворотке. Анализ крови может выявлять лейкоцитоз, который выражен за счет лимфоцитов, и потом сменяется лейкопенией, скорость оседания эритроцитов при этом не изменяется.

С чего начинать терапию?

Обычно ротавирусная инфекция проходит самостоятельно, госпитализировать ребенка необходимо будет в тяжелых случаях, при сильном обезвоживании, с которым невозможно справиться своими силами – если у ребенка сильный и многократный понос, неукротимая рвота. Родителям заболевшего ребенка нужно следить за состоянием малыша, чтобы не происходило обезвоживания. Необходимо давать ребенку пить много и часто, но при рвоте это делают мелкими глоточками по 5-10 мл, чтобы не провоцировать рвоты.

Важное значение при ротавирусе необходимо уделить диетическим подходам – кормят малыша по аппетиту, жидкой и легкой пищей, в основном это будут легкие кашки, диетические супы и овощные пюре, запеченные яблоки, сухой хлеб. Из рациона исключают молоко и молочные продукты, исключают сок, мясные бульоны и мясные продукты.

Кроме того, при ротавирусе необходимо обязательно вызывать врача и проводить медикаментозное лечение, если они будет необходимо, только под его контролем. Запрещено давать ребенку противорвотные и противодиарейные средства, они могут быть опасны для малыша, так как рвота и понос – защитные реакции организма, так он избавляется от токсинов и вирусов.

Методы профилактики

Ротавирус может переходить в форму носительства, его нужно избежать, чтобы не представлять опасности для окружающих. Так, каждый пятый взрослый может быть бессимптомным носителем ротавируса, заражая им своих детей. Поэтому, если в доме болеет ребенок, необходимо соблюдать все меры гигиены, применять противовирусные средства с превентивной целью и не контактировать с детьми из других семей (особенно это касается учителей, воспитателей и врачей).

При ротавирусе необходима изоляция больного ребенка на 10 суток, они могут находиться дома под контролем врача. В квартире проводят текущую дезинфекцию с применением привычных средств – кипятится посуда, предметы ухода, тщательно простирывается все белье ребенка. После выздоровления необходимо провести заключительную дезинфекцию – генеральную уборку в доме.

Ротавирус часто передается через воду, поэтому ее необходимо кипятить, а также необходимо регулярно мыть руки и содержать дом в чистоте.

Сегодня разработана вакцина от ротавируса – ротатек и ротарикс, но пока еще она в нашей стране не распространена. Ее применяют в основном у детей раннего возраста, в составе вакцины имеются пять основных штаммов вируса, чтобы сформировать полноценный иммунитет к самым распространённым штаммам ротавируса. Вакцина дается через рот, и не требует никаких сложностей в виде уколов. Возможно, в недавнем будущем эта вакцина будет включена в национальный календарь вакцинации и ее будут делать всем малышам.

Ротавирусная инфекция или «кишечный грипп» – опасное заболевание, поражающее отделы пищеварительного тракта. Симптоматика тяжёлая, происходит интоксикация организма, при отсутствии грамотного лечения появляются осложнения.

Коварство ротавирусной инфекции у детей – в схожести симптомов с другими кишечными заболеваниями. Возбудитель рода Rotavirus губительно действует на слизистые желудка и тонкого кишечника, отравляет организм, а в это время родители по незнанию лечат «диарею с температурой». Узнайте, как передаётся опасный вирус, что делать при выявлении симптомов «кишечного гриппа».

Причины возникновения и пути заражения

Заболевание развивается после проникновения в организм ротавируса. Острая кишечная инфекция чаще всего диагностируется у детей возрастом от года до пяти лет. У новорождённых патология встречается редко: вместе с грудным молоком кроха получает антитела.

После года риск инфицирования возрастает. Причины:

• ослабление иммунной защиты;
• введение прикорма, расширение списка блюд и продуктов для прикорма;
• употребление молочной продукции, в которой часто размножается ротавирус;
• более широкий круг общения малыша;
• поход в дошкольное учреждение, большое скопление деток в одном месте.

В первую неделю после заражения инфицированный ребёнок заражает окружающих, не подозревая об этом. По этой причине «кишечный грипп» часто провоцирует заболеваемость в группе, если малыш посещает детский сад.

Как передается ротавирусная инфекция? Пути передачи:

• фекально-оральный;
• реже – воздушно капельный.

«Кишечный грипп» – это болезнь грязных рук. Чаще всего вирус попадет в организм при несоблюдении правил личной гигиены, после употребления немытых овощей, фруктов.

Иногда возбудитель содержится в плохо обработанном мясе птицы, говядине, свинине и рыбе. Недостаточная тепловая обработки в сочетании с немытыми руками и ослабленным иммунитетом – негативные факторы для развития «желудочного гриппа».

Характерная симптоматика

Острая инфекция во многом схожа с диареей, гастроэнтеритом, но проявления ярко-выражены, отмечена тяжёлая интоксикация организма. Инкубационный период ротавирусной инфекции – от 1 до 5 дней. При своевременном лечении, соблюдении рекомендаций здоровье восстанавливается примерно через неделю.

Основные симптомы ротавирусной инфекции у детей:

• слабость, плохое самочувствие;
• тошнота, частые позывы к рвоте;
• температура повышается до 38–39,5 градусов;
• изменяется стул: масса жёлтая, жидкая, имеет неприятный запах;
• частота опорожнения кишечника за день достигает 10 и более раз (в тяжёлых случаях – до 30 раз);
• в животе ощущается острая боль;
• исчезает аппетит;
• наблюдается вздутие, частое «урчание» в животе;
• воспаляются веки, развивается конъюнктивит;
• появляется болезненность горла, нёбные дужки краснеют;
• ребёнок легко раздражается, плохо спит;

Важно! При тяжести случая в стуле заметны капельки крови. Организм быстро теряет жидкость: кожные покровы бледнеют, губы пересыхают, малыш слабеет на глазах, почти не реагирует на окружающих.

Полезные советы:

• при выявлении нескольких симптомов родители должны не гадать, что это за болезнь, а как можно скорее вызвать врача. Своевременная диагностика позволит начать терапию, не дожидаясь опасного обезвоживания организма;
• если малыш катастрофически часто ходит в туалет, отказывается кушать, его беспокоит рвота, острая боль в животе, высокая температура, вызывайте «скорую помощь». Лечение на стационаре предотвратит тяжёлые последствия;
• особо опасен «кишечный грипп» для деток возраста 1–2 года со слабым иммунитетом.

Диагностика

Ротавирусная инфекция у детей требует обязательной дифференциации с другими кишечными патологиями. Важно исключить пищевое отравление, сальмонеллёз, энтерит, начать борьбу с ротавирусом.

Детский гастроэнтеролог назначит анализы:

• ПЦР (полимеразно-цепная реакция).
• Экспресс-тест.
• РЛА (Реакции латекс-агглютинации).
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Для выявления вируса «кишечного гриппа» требуется кал и кровь на анализ. Диагностические мероприятия позволяют выявить нуклеиновые кислоты или антиген ротавируса, исключить другие кишечные инфекции.

Подборка эффективных методов лечения

Как лечить ротавирусную инфекциюу детей? Терапия проводится под руководством участкового педиатра с привлечением детского гастроэнтеролога. При тяжёлом течении, появлении примесей крови в каловых массах, не спадающей температуре обязательна госпитализация маленького пациента в инфекционное отделение.

Медикаментозная терапия

Специального лекарства против ротавируса не существует. Задача врачей и родителей – как можно скорее вывести возбудителя из организма, восстановить работу органов ЖКТ, нормализовать водно-солевой баланс. Действие препаратов направлено на устранение опасной симптоматики.

• против обезвоживания. Эффективен Регидрон;
• против рвоты, для моторики кишечника. Церуал, Мотилиум;
• снижение активности ротавируса. Цитовир 3, Виферон, Анаферон детский;
• против температуры. Детский Парацетамол, Ибупрофен, Эффералган, Панадол;
• для устранения патогенной микрофлоры. Противомикробные средства: Энтерофурил, Энтерол;
• ферменты для нормализации переваривания пищи. Мезим, Креон;
• таблетки от аллергии. Антигистаминные средства предотвращают аллергические реакции, которые часто развиваются при кишечных инфекциях, интоксикации организма. Подходит Цетрин, Эриус, Диазолин, Кларитин;
• энтеросорбенты для выведения токсинов. Отличный эффект дают: Смекта, Энтеросгель;
• пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Лактовит, Линекс, Нормобакт.

Покупайте препараты, назначенные педиатром и детским гастроэнтерологом. Всегда учитывайте возраст ребёнка, склонность к аллергическим реакциям (если таковая имеется).

Диета

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Без правильного питания невозможно восстановить деятельность ослабленного желудочно-кишечного тракта. Обязательное условие – обильное питьё. Давайте ребёнку слабоминерализованную или кипячёную воду, иначе обезвоживание вызовет тяжёлые последствия.

По адресу прочтите о том, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления и как с этим бороться.

• отказ от кисломолочных и молочных продуктов (в них часто активно размножается вирус);
• запрещена жареная, жирная, пересоленная, острая пища;
• жилистое мясо, грубая пища, крупные куски – не для нежного желудка и кишечника;
• блюда подавайте только варёные или паровые;
• подходит куриный бульон, каши на воде (рисовая, овсяная). Рекомендованы овощные супы, кисель, морс, несладкие сухарики, варёные овощи;
• питание дробное, порции очень маленькие;
• если ребёнок не хочет кушать, его тошнит, насильно не заставляйте, но обязательно соблюдайте питьевой режим. Помните: отказ от пищи и воды ни к чему хорошему не приводит;
• жидкость должна быть не очень сладкой, но слишком много кислоты также приносит вред. Из минеральных вод используйте Боржоми (посоветуйтесь с врачом).

Народные средства и рецепты

После консультации у гастроэнтеролога и педиатра дополните лечение травяными отварами и целебными настоями. Жидкость с полезными свойствами предупредит обезвоживание, насытит организм витаминами, уменьшит воспаление слизистой желудка и кишечника.

Проверенные рецепты:

• отвар из сушёной черники. Используйте только сушёные ягоды: свежие имеют послабляющее действие. Приготовьте компот: на литр кипятка возьмите 2 ст. л. черники, запарьте в термосе. Через час настой готов. Давайте ребёнку выпить 300 мл компота на протяжении дня;
• травяной отвар. Снизить воспаление, хорошо промыть кишечник поможет ромашка. Для приготовления отвара понадобится 2 ст. л. сухих цветов, 1 л кипятка. Соедините компоненты, закройте кастрюльку крышкой или банку, укутайте на 40 минут. Отфильтруйте, давайте отвар в течение дня небольшими порциями, по 100 г.

Возможные осложнения

При своевременном лечении, правильном питьевом режиме заболевание проходит без серьёзных последствий. Отсутствие терапии, применение только домашних средств или неподходящих препаратов провоцирует нарушение работы всего организма. В 2–3% случаев последствия бывают самые печальные.

Осложнения:

• обезвоживание, общая слабость при частой рвоте, острой диарее;
• отравление токсинами, поражение желудочно-кишечного тракта;
• если не сбивать температуру (39 градусов и выше), возможны судороги, ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы.

Меры профилактики

Ротавирус долго сохраняется в окружающей среде, часто «прячется» в продукции, которую употребляют дети. Обезопасить ребёнка достаточно сложно: в садике, школе не всегда можно уследить, что ребёнок случайно взял грязные пальцы в рот или забыл помыть руки после туалета. Минимизировать вероятность заражения поможет внимательное отношение к гигиене и здоровью деток разного возраста.

Обратите внимание на советы по профилактике ротавирусной инфекции:

• объясняйте малышу, почему нельзя есть грязные овощи, фрукты и ягоды. Покажите картинки, на которых изображены микробы, вирусы (с учётом возраста, чтобы малыш сильно не испугался). Расскажите, как легко вирус проникнет в организм, что будет дальше, если сын или дочка будут лениться мыть овощи/фрукты;
• укрепляйте иммунную систему, организуйте правильное питание, витаминотерапию, закаливание. Крепкий организм легче переносит вирусные инфекции;
• никогда не разрешайте деткам пить воду из-под крана. Бутилированная вода разрешена из ёмкостей с пометкой «для детей». В супермаркетах и аптеках широкий выбор воды, предназначенной специально для малышей/деток постарше;
• учите соблюдать правила личной гигиены, подавайте пример. Рассказ о микробах и наглядные картинки помогут и в этом случае;
• покупайте молочные продукты в торговых точках, откажитесь от приобретения молока, творога или ряженки на стихийных рынках. Продукция, не прошедшая сертификацию, нередко содержит кишечную палочку, другие возбудителей различных инфекций, среди них – ротавирус;
• если кто-то из родственников или друзей страдает от кишечных заболеваний, откажитесь от контактов с ним до полного выздоровления. Вирус легко передаётся от больного человека к здоровому.

«Кишечный грипп» часто поражает маленьких деток. Согласно статистике, пятая часть малышей переболела этим опасным заболеванием. При повторном контакте с инфицированным человеком риск заражения сохраняется, но симптоматика будет намного слабее.

Помните: чем крепче иммунитет, тем активнее организм сопротивляется «нашествию» опасного вируса. Чем тщательнее родители следят за гигиеной малыша, объясняют правила и последствия их нарушения, тем проще предотвратить развитие ротавирусной инфекции у детей.

Видео. Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции:

(РОТАВИРУС, ЖЕЛУДОЧНЫЙ ГРИПП)

Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Другие названия — РИ, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции — вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). Инкубационный период инфекции — 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Как правило, через 5-7 дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.

Как передается ротавирусная инфекция

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. Ротавирусы чувствуют себя спокойно и в святой воде. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом - например, при чихании.

Ротавирусная инфекция встречается как спорадически (отдельные случаи заболевания), так и в виде эпидемических вспышек. Характер заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер. В России до 93 % случаев заболевания происходит в холодный период года (с ноября по апрель включительно).

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни - более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул - в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название - «кишечный грипп». Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, темная моча, иногда с хлопьями крови).

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 градусов по Цельсию. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и «сбить» ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет «на глазах», со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача из детской поликлиники. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирусом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого баланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог — это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило — давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.

В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, cмектит диоктаэдрический, аттапулгит). В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами. Для этого 1 пакетик порошка регидрона растворяем в литре воды и даем ребенку пить по 50 мл каждые пол-часа пока вода не закончится. Если ребенок спит и пропускает питье раствора, будить не нужно, подождите, когда проснется, но объем воды более 50 мл не давайте (может вырвать).

Как сбить температуру при ротавирусной инфекции

Ротавирус погибает при температуре тела 38 градусов, поэтому ниже данного уровня температуру сбивать не следует. Для снижения более высокой температуры (а ее порог при ротавирусной инфекции может достигать 39 с лишним градусов) врачи обычно назначают свечи цефекон детям до 3 лет, парацетамол детям более старшего возраста (в соответствующей возрасту дозировке). Свечи от температуры удобны тем, что поставить их можно вне зависимости от того, спит ребенок или бодрствует. При стойком повышении температуры, когда температура не «сбивается», детям старше года назначают парацетамол с четвертушкой анальгина. Перерыв между таблетками или свечами от температуры, содержащими парацетамол должен быть не менее 2 часов, в случае других препаратов от температуры — от 4 часов и более (см в инструкции), но парацетамол при ротавирусной инфекции наиболее эффективен.

Хорошо помогают сбить температуру влажные обтирания слабым водочным раствором, но есть некоторые правила: обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания одевать на ноги тонкие носочки. Обтирать, если после приема препарата от температуры прошло более получаса, а температура не начала снижаться. Ребенка с высокой температурой не кутать.

При симптомах желудочно-кишечных расстройств с повышенной температурой врачи назначают Энтерофурил (2 раза в день, дозировка по возрасту, пить не менее 5 дней) для профилактики или лечения бактериальной кишечной инфекции. Этот препарат помогает предотвратить затяжное течение поноса. Можно заменить на Энтерол.

При болях в животе с подтвержденным диагнозом ротавирусная инфекция можно дать ребенку но-шпу: 1 мл раствора но-шпы из ампулы дать ребенку в ротик, запивать чаем.

С появлением аппетита для восстановления микрофлоры кишечника и лечения поноса ребенку назначают бактисубтил — 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды 5 дней.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания ротавирусом, чтобы не заразить их.

Осложнения ротавирусной инфекции

При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 градусов ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. В основном после выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика ротавирусной инфекции

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Ротавирусные вакцины в настоящее время доступны только в Европе и США.

Неспецифическая профилактика

заключается в соблюдении

санитарно-гигиенических норм: