Условието за успоредност на права и равнина в пространството. Open Library - отворена библиотека с образователна информация. Параметрични уравнения на права
Злополука или внезапно заболяване често се случва в условия, когато няма необходимите лекарства, превръзки, помощници, обездвижване на транспортни средства или добро осветление. IN подобни случаинеобходимо е да се извърши набор от достъпни и подходящи мерки, насочени към спасяване на живота на жертвата.
При оказване на първа помощ трябва да се спазват следните принципи:
1. Всички действия трябва да бъдат целесъобразни, обмислени, решителни, бързи и спокойни.2. На първо място е необходимо да се вземат мерки за спиране на въздействието на увреждащите моменти (извадете от водата, извадете от горящото помещение, изгасете горящо облекло и др.).
3. Бързо и правилно преценете състоянието на пострадалия. Това е особено важно, ако пострадалият (болният) е в безсъзнание. При прегледа на пострадалия се установява дали е жив или мъртъв, видът и тежестта на нараняването, наличието на кръвоизлив.
4. След преглед на жертвата определете метода и последователността на оказване на първа помощ медицински грижи.
5. Разберете какво оборудване е необходимо за оказване на първа помощ, въз основа на конкретни условия и възможности.
6. След оказване на първа помощ пострадалият се подготвя за транспортиране.
7. Организирайте транспортирането на пострадалия до лечебно заведение.
8. Наблюдавайте пострадалия преди да го изпратите в лечебно заведение.
9. Първата помощ трябва да се оказва не само на мястото на инцидента, но и по пътя към медицинското заведение.
Идентифициране на признаци на живот и признаци на смърт
В случай на тежко нараняване, поражение токов удар, удавяне, задушаване, отравяне, редица заболявания могат да причинят загуба на съзнание, т.е. състояние, когато жертвата лежи неподвижно, не отговаря на въпроси и не реагира на обкръжението си. Възниква в резултат на нарушение на централната нервна система (ЦНС), главно на мозъка.Мозъчната дисфункция е възможна, когато:
1) директно мозъчно увреждане (натъртване, сътресение, мозъчно раздробяване, мозъчен кръвоизлив, електрическо нараняване), отравяне, включително алкохол и наркотици;2) нарушение на кръвоснабдяването на мозъка (загуба на кръв, припадък, сърдечен арест или тежко нарушение на неговата дейност);
3) спиране на доставката на кислород към тялото (задушаване, удавяне, притискане гръден коштежест);
4) неспособност на кръвта да се насити с кислород (отравяне, метаболитни нарушения, например диабет, треска);
5) хипотермия или прегряване (замръзване, топлинен удар, хипертермия при редица заболявания).
Човекът, който оказва помощ, трябва ясно и бързо да прави разлика между загуба на съзнание и смърт.
Ако се открият минимални признаци на живот, трябва незабавно да започне реанимация (реанимация).
Признаци на живот са:
1) наличие на сърдечен ритъм. Сърдечният ритъм се определя с ръка или ухо на гърдите в областта на лявото зърно;2) наличие на пулс в артериите. Пулсът се определя на шията (обща каротидна артерия), в областта на китката (радиална артерия), в слабините (феморална артерия) - Фиг. 1;
3) наличие на дишане. Дишането се определя от движението на гръдния кош и корема, овлажняването на огледало, приложено към носа и устата на жертвата, движението на парче памучна вата или превръзка, донесено до носните отвори (фиг. 2);
4) наличие на реакция на зеницата към светлина. При осветяване на окото с лъч светлина (например фенерче) се наблюдава свиване на зеницата - положителна реакция на зеницата. На дневна светлина тази реакция се проверява, като покриете окото с ръка за известно време, след което бързо преместите ръката си настрани, което ще доведе до забележимо свиване на зеницата (фиг. 3).
Най-информативен при диагностицирането на спиране на кръвообращението е липсата на пулсация на големи съдове (каротидни, бедрени) и наличието на широки зеници, които не реагират на светлина.
Наличието на признаци на живот сигнализира за необходимостта от незабавни мерки за реанимация.
Трябва да се помни, че липсата на сърдечен ритъм, пулс, дишане и реакция на зеницата на светлина не означава, че жертвата е мъртва.
Подобен набор от симптоми може да се наблюдава при клинична смърт(виж отдолу).
Предоставянето на помощ е безсмислено, ако има очевидни признаци на смърт:
1) помътняване и изсушаване на роговицата на окото;2) наличието на симптом "котешко око": при компресиране на окото зеницата се деформира и прилича на котешко око (фиг. 4);
3) студенина на тялото и появата на трупни петна. Тези синьо-виолетови петна се появяват по кожата. При положение на трупа по гръб те се появяват в областта на лопатките, кръста, седалището, а при положение по корем - по лицето, шията, гърдите и корема;
4) смъртно вкочаняване. Този безспорен белег за смърт настъпва 2-4 часа след смъртта.
Ориз. 1. Точки за определяне на пулса на артериите и мястото, където се чуват сърдечни тонове (маркирани с кръст)
Ориз. 2. Идентифициране на признаци на живот с помощта на огледало и топка памук. Обяснение в текста
Ориз. 3. Определяне на реакцията на зеницата към светлина:
а — зеница преди излагане на лъч светлина; b - след експозиция
Ориз. 4. Ясни знацина смъртта:
а - окото на жив човек, б - помътняване на роговицата при мъртъв човек; c - симптом на "котешко око".
След като оценят състоянието на жертвата (болната), те започват да оказват първа помощ, чийто характер зависи от вида на нараняването, степента на увреждане и състоянието на жертвата. Последователността на действията при различни наранявания и заболявания е описана в съответните глави.
При оказване на първа помощ е важно да не причинявате допълнително нараняване на жертвата.
За да спрете кървенето, нанесете превръзка върху раната, в случай на термични и химически изгаряния е необходимо да свалите дрехите на жертвата.
Правила за сваляне на дрехи от жертва
Ако горните крайници са повредени, дрехите първо се отстраняват от здравата ръка. След това, като държите наранената ръка, внимателно издърпайте ръкава, свалете дрехите от нея. Ако пострадалият лежи по гръб и е невъзможно да седне, тогава дрехите от горната половина на тялото и ръцете се свалят в следната последователност.Внимателно издърпайте гърба на ризата (роклята, палтото) до врата и я прехвърлете през главата към гърдите, след което я извадете от ръкава здрава ръка. Накрая ранената ръка се освобождава чрез издърпване на дрехите от нея за ръкава. Дрехите се отстраняват от долната част на тялото в подобна последователност. В някои случаи при силно кървене и тежки изгаряния дрехите се изрязват.
Трябва да се помни, че при рани, фрактури, изгаряния, внезапни движения, преместване, обръщане на наранени крайници рязко увеличават болката, влошават общото състояние на жертвата, до спиране на сърцето и дишането. Ето защо трябва внимателно да повдигнете наранения крайник или жертвата, като поддържате повредените части на тялото отдолу.
Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.
Всеки човек трябва да знае как да се окаже първа помощна тези, които имат нужда. Не говорим за пълно медицинско разбиране на определени трудности, свързани с различни видовезаболявания.
Но за най-честите видове симптоми на заболявания, наранявания, изгаряния и други наранявания, просто трябва да можете да окажете първа помощ.
Оказване на първа помощ
Представяме на вашето внимание бързо ръководствоот региона. С прости инструкции и графични изображенияЩе ви бъде лесно да си спомните как да помогнете на човек, който е на границата между живота и смъртта.
Разбира се, след едно четене ще ви бъде трудно да запомните всички нюанси. В края на краищата, първата помощ има своите специфики.
Въпреки това, като препрочитате тази публикация поне веднъж за определен период от време, можете уверено да кажете, че ще бъдете обучен спасител във всички случаи, описани по-долу.
Ако не четете тази статия в образователни цели, а за да се възползвате от съвет при конкретни обстоятелства, използвайте съдържанието, за да преминете бързо към желания артикул.
Първа помощ
Първата помощ е единственото нещо, което можете да направите, за да помогнете на някой в нужда. Ние, както във всички учебници, даваме стандартни случаи като примери.
Един образован човек просто трябва да знае тези правила.
кървене
Общи въпроси за кървене
Ако човек изглежда блед, усеща тръпки и се чувства замаян, какво е това?
Това означава, че той е потопен в състояние на шок. Незабавно се обадете на линейка.
Възможно ли е да се получи някаква инфекция чрез контакт с кръвта на пациента?
Ако е възможно, по-добре е да избягвате подобни контакти. Препоръчително е да използвате медицински ръкавици, найлонови торбички или да помолите жертвата, ако е възможно, сам да натисне раната.
Трябва ли да измия раната?
Можете да го перете за малки порязвания и ожулвания. В случай на тежко кървене това не трябва да се прави, тъй като отмиването на засъхналата кръв само ще увеличи кървенето.
Какво да направите, ако в раната има чужд предмет?
Не го изваждайте от раната, тъй като това ще влоши ситуацията. Вместо това поставете стегната превръзка около предмета.
Фрактури
Изкълчвания и навяхвания
Как да определите изкълчвания или изкълчвания? Първо, пациентът изпитва болка. Второ, има подуване (натъртване) около ставата или по дължината на мускула. Ако ставата е наранена, ще бъде трудно да се движи.
Осигурете почивка и убедете пациента да не движи наранената част. Освен това не се опитвайте да го изправите сами.
Поставете пакет с лед, увит в кърпа, върху нараненото място за не повече от 20 минути.
Ако е необходимо, дайте на жертвата обезболяващо лекарство.
Отидете в спешното отделение, за да ви направят рентгенова снимка. Ако пациентът изобщо не може да ходи или болката е твърде силна, потърсете медицинска помощ.
Първа помощ при изгаряния
Първо охладете изгореното място под студена течаща вода за поне 10 минути.
Винаги викайте медицинска помощ, ако дете е наранено от изгаряне. Освен това, ако изгореното място е покрито с мехури или вътрешните тъкани се виждат с просто око.
Не докосвайте нищо, което е залепнало за изгореното място. Никога не смазвайте изгаряне с масло, тъй като то задържа топлината и това само ще навреди.
Не използвайте лед за охлаждане на изгорено място; това може да увреди кожата.
Запушване на дихателните пътища
Сърдечен удар
Как да открием инфаркт? На първо място, това е придружено от натискаща болка зад гръдната кост. Усеща се точков дискомфорт в ръцете, шията, челюстта, гърба или стомаха.
Дишането става често и на прекъсвания, а сърдечният ритъм – ускорен и неравномерен. Освен това има слаб и ускорен пулс на крайниците, студена и обилна пот, гадене, понякога повръщане.
Незабавно се обадете на линейка, тъй като минутите се броят. Ако е възможно, измерете артериално налягане, пулс и пулс.
Ако пациентът няма алергии, дайте му аспирин. Таблетката трябва да се дъвче. Въпреки това, преди да направите това, уверете се, че пациентът няма лекарства, предписани от лекуващия лекар.
Осигурете на пациента възможно най-удобната позиция. Важно е да го успокоите и успокоите, докато чакате лекаря, тъй като подобни атаки понякога са придружени от чувство на паника.
Удар
Доста лесно е да се идентифицират симптомите на инсулт. Внезапна слабост или изтръпване на крайник, затруднен говор и разбиране, замаяност, загуба на координация, силно главоболие или припадък - всичко това показва възможен инсулт.
Поставете пациента върху високи възглавници, пъхнете ги под раменете, лопатките и главата и извикайте линейка.
Осигурете въздушен поток в помещението свеж въздухчрез отваряне на прозореца. Разкопчайте яката на ризата си, разхлабете стегнатия колан и свалете всички ограничаващи дрехи. След това измерете кръвното си налягане.
Ако има признаци на повръщане, обърнете главата на пациента настрани. Опитайте се да говорите спокойно и да го успокоите, докато чакате лекаря.
Топлинен удар
Топлинният удар се определя от следните признаци: няма изпотяване, телесната температура понякога се повишава до 40 ° C, горещата кожа изглежда бледа, кръвното налягане намалява и пулсът става слаб. Може да има спазми, повръщане, диария и загуба на съзнание.
Преместете пациента на възможно най-хладното място, осигурете чист въздух и потърсете медицинска помощ.
Отстранете излишното и разхлабете тесните дрехи. Увийте тялото си с влажна, хладна кърпа. Ако това не е възможно, поставете кърпи, напоени със студена вода върху главата, врата и областта на слабините.
Препоръчително е пациентът да пие хладка минерална или обикновена, леко подсолена вода.
Ако е необходимо, продължете да охлаждате тялото, като поставите лед или студени предмети, увити в плат, върху китките, лактите, слабините, врата и подмишниците.
Хипотермия
По правило при хипотермия човек е блед и студен на допир. Може да не трепери, но дишането му е бавно и телесната му температура е под 35 градуса по Целзий.
Обадете се линейкаи преместете пациента в топла стая, като го покриете с одеяло. Дайте му да изпие топла напитка, но без кофеин и алкохол. Най-хубавото е чаят. Предлагайте висококалорични храни.
Ако забележите признаци на измръзване, като загуба на чувствителност, побеляване на кожата или изтръпване, не търкайте засегнатите области със сняг, масло или вазелин.
Това може сериозно да нарани кожата. Просто увийте тези области на няколко слоя.
Травма на главата
При наранявания на главата първо трябва да се спре кървенето. След това натиснете плътно стерилна салфетка върху раната и я задръжте с пръсти, докато кървенето спре напълно. След това върху главата се прилага студ.
Обадете се на линейка и наблюдавайте наличието на пулс, дишане и реакция на зениците към светлина. Ако тези признаци на живот не са налице, незабавно започнете кардиопулмонална реанимация ().
След възстановяване на дишането и сърдечната дейност поставете пострадалия в стабилно странично положение. Покрийте го и го дръжте на топло.
Удавяне
Какво да направите, ако видите удавен човек? Първо се уверете, че не сте в опасност и след това го извадете от водата.
Поставете го по корем върху коляното си и оставете водата да излезе естествено. респираторен тракт.
Почистете устата си от чужди тела (слуз, повръщано и др.) и незабавно се обадете на линейка.
Определете наличието на пулс в каротидната артерия, реакцията на зениците към светлина и спонтанно дишане. Ако ги няма, започнете кардиопулмонална реанимация.
Ако се появят признаци на живот, обърнете човека на една страна, покрийте го и го дръжте на топло.
При съмнение за счупване на гръбначния стълб удавникът трябва да се извади от водата на дъска или щит.
Ако няма пулс в каротидната артерия, е неприемливо да губите време за отстраняване на вода от белите дробове и стомаха.
Започнете веднага. Те трябва да се извършват дори ако жертвата е била под вода повече от 20 минути.
Ухапвания
Ухапванията от насекоми и змии са различни, както и първата помощ при тях.
Ухапвания от насекоми
Внимателно огледайте мястото на ухапване. Ако намерите жило, внимателно го издърпайте. След това нанесете лед или студен компрес върху мястото.
Ако човек развие алергия или анафилактична реакция, обадете се на линейка.
Ухапвания от змии
Ако човек бъде ухапан от отровна змия, незабавно се обадете на линейка. След това прегледайте мястото на ухапване. Можете да поставите лед върху него.
Ако е възможно, дръжте засегнатата част от тялото под сърцето. Опитайте се да успокоите човека. Не го оставяйте да ходи, освен ако не е абсолютно необходимо.
В никакъв случай не режете мястото на ухапване и не се опитвайте сами да изсмучете отровата.
В случай на отравяне със змийска отрова, следните знаци: гадене, повръщане, изтръпване на тялото, шок, кома или парализа.
Трябва да знаете, че при всяко движение на тялото отровата започва да прониква много по-активно в тъканите на тялото. Ето защо, докато пристигнат лекарите, пациентът силно се препоръчва да почива възможно най-дълго.
Загуба на съзнание
Каква е първата помощ при загуба на съзнание? Преди всичко не се паникьосвайте.
Обърнете пациента на една страна, за да не се задави при евентуално повръщане. След това трябва да наклоните главата му назад, така че езикът да се движи напред и да не блокира дихателните пътища.
Извикай линейка. Слушайте дали жертвата диша. Ако не, започнете CPR.
Кардиопулмонална реанимация
Изкуствено дишане
Запознайте се с последователността, в която трябва да се извършва изкуствена вентилация на белите дробове.
- С кръгови движения на пръстите си, увити в марля или носна кърпа, отстранете слуз, кръв и чужди предмети от устата на жертвата.
- Наклонете главата си назад: повдигнете брадичката си, като същевременно поддържате шийния отдел на гръбначния стълб. Трябва да знаете, че ако подозирате фрактура на шийните прешлени, не трябва да хвърляте главата си назад.
- Стиснете носа на пациента с палец и показалец. Тогава направете дълбок дъхи издишайте плавно в устата на жертвата. Оставете 2-3 секунди за пасивно издишване на въздуха. Поемете нов дъх. Повтаряйте процедурата на всеки 5-6 секунди.
Ако забележите, че пациентът започва да диша, продължете да издухвате въздух заедно с вдишването му. Продължете това, докато се възстанови дълбокото спонтанно дишане.
Сърдечен масаж
Определете местоположението на мечовидния процес, както е показано на фигурата. Определете точката на компресия два напречни пръста над мечовидния процес, строго в центъра вертикална ос. Поставете петата на дланта си върху точката на компресия.
Точка на компресия Нанесете компресия строго вертикално по линията, свързваща гръдната кост с гръбначния стълб. Изпълнете процедурата с тежестта на горната половина на тялото си, като я правите плавно, без резки движения.
Дълбочината на компресия на гръдния кош трябва да бъде поне 3-4 см. Прилагайте около 80-100 компресии в минута.
Редувайте 2 „вдишвания“ на изкуствена белодробна вентилация (ALV) с 15 натискания.
При бебета масажът се извършва с помощта на палмарните повърхности на втория и третия пръст. За тийнейджъри - с дланта на едната ръка.
При възрастните акцентът се поставя върху основата на дланите, като палецът е насочен към главата или краката на жертвата. Пръстите трябва да са повдигнати и да не докосват гърдите.
Наблюдавайте за признаци на живот, докато извършвате CPR. Това ще определи успеха на мерките за реанимация.
Първа помощ- Това е изключително важно нещо в живота ни. Никой не знае в какъв неочакван момент тези умения могат да ви бъдат полезни.
Ако тази статия е била полезна за вас, запазете я за себе си. в социалните мрежи. Използвайте бутоните по-долу, за да направите това.
Кой знае, може би някой, който прочете този текст днес, ще спаси живота на човек утре.
Обичате ли и сте страстен за личностното развитие? Абонирайте се за сайта уебсайтпо всеки удобен начин. При нас винаги е интересно!
Хареса ли ти публикацията? Натиснете произволен бутон:
КОНЦЕПЦИЯ ЗА ПЪРВА ПОМОЩ.
Първата помощ е набор от мерки, насочени към възстановяване или запазване на живота и здравето на жертвата, извършвани от немедицински работници (взаимопомощ) или от самите жертви (самопомощ). Един от най-важните разпоредбиоказването на първа помощ е нейната спешност: колкото по-бързо се предоставя, толкова по-голяма е надеждата за благоприятен изход. Следователно такава помощ може и трябва да бъде предоставена своевременно от тези, които са близки до жертвата.
Бързо и правилно предоставената първа помощ, мерките за предотвратяване на възможни усложнения, своевременното доставяне до медицинска институция с осигуряването на най-благоприятните условия за транспортиране запазват не само здравето и работоспособността на жертвата, но често и живота. Неправилната или некомпетентна първа помощ може да причини допълнителни усложнения, които да попречат на възстановяването на жертвата или дори да доведат до увреждане, в някои случаи до смърт на жертвата.
Първата помощ на жертвата трябва да се предоставя бързо, винаги под ръководството на един човек, тъй като противоречиви съвети от други, суета, спорове и объркване водят до загуба на ценно време. Едновременно с началото на първа помощ е необходимо да се обадите на екип за линейка.
Трябва също да помним, че познаването на правилата за първа помощ може да бъде полезно за човек в обикновени житейски ситуации.
Основните условия за успех при оказване на първа помощ на пострадалите са спокойствие, находчивост, бързина на действие, знания и умения на лицето, което оказва помощ или се самопомощ. Тези качества се култивират и могат да се развият в процеса на специално обучение, което трябва да се провежда заедно с професионално обучение, тъй като познаването на тези правила за първа помощ не е достатъчно. Всеки служител на предприятието трябва да може да оказва помощ толкова компетентно, колкото може да изпълнява професионалните си задължения, следователно изискванията за способност за оказване на първа помощ и професионални умения трябва да бъдат еднакви.
Инцидент може да се случи по всяко време, навсякъде, на всеки, при различни обстоятелства. Това може да е нараняване вътре в колата при автомобилна катастрофа или сблъсък превозно средствовърху пешеходец (върху дете, жена на средна възраст, старец), или порязване с остър предмет, или удар по главата по време на пиянска свада, или падане от високо, или животно. ухапване, токов удар или висока температура.
Правно основаниеПървата медицинска помощ се определя от член 125 от Наказателния кодекс на Руската федерация „Оставяне в опасност“ и Федералния закон „За защита на населението и териториите от извънредни ситуации на природни и техногенен характер" Те задължават гражданите на Руската федерация да учат и постоянно да подобряват своите знания и практически умения в областта на оказването на първа помощ. Специално вниманиеЗаконът обръща внимание на подходящото обучение на персонала в опасни видове производство и транспорт, както и оборудването на комплекти за първа помощ, пунктове за първа помощ и линейки със съвременни средства за предоставяне на медицинска помощ.
Оставяне в опасност (член 125 от Наказателния кодекс)
Оставянето в опасност се състои в умишлено оставяне без помощ на лице, което се намира в опасно за живота или здравето състояние и е лишено от възможността да вземе мерки за самосъхранение поради детство, старост, болест или поради безпомощното си състояние - в случаите когато виновният е имал възможност да помогне на това лице и е бил длъжен да се грижи за него или сам го е поставил в опасно за живота или здравето състояние. в този случай наказателна отговорност възниква за самия факт на оставяне в опасност, независимо от произтичащите от това последици.
Оказването на първа помощ е Ваше ПРАВО, а не задължение!
Изключение правят медицинските работници, спасителите, пожарникарите и полицията.
Може да се помогне на човек в безсъзнание
Ако човекът е в съзнание, трябва да попитате (- Мога ли да ви помогна?). Ако откаже, не можете да помогнете. Ако детето е под 14 години без роднини, можете да го предоставите, в противен случай поискайте съгласие от роднини.
Ако жертвата представлява опасност, по-добре е да не оказвате помощ.
Не е необходимо да получавате съгласие за опити за самоубийство
Не можете да превишавате квалификацията си: не можете да давате никакви лекарства (с изключение на нитроглицерин, аналгин), не можете да извършвате никакви медицински манипулации (намаляване на луксации и др.)
Има статия за "Оставени в опасност". Предполага отговорност на ГРАЖДАНИН, който не е съобщил за инцидента и е минал покрай жертвата
В съответствие с чл.23 Федерален закон„Относно сигурността трафик" от 10 декември 1995 г. N 196-FZ предвижда обучение на участници в движението, служители на органите на вътрешните работи на Руската федерация и други специализирани звена, както и населението в методите за оказване на първа медицинска помощ на лица, ранени в злополука , Медицинската помощ на такива лица се състои в предоставянето им на първа медицинска помощ на мястото на инцидента, докато пътуват до лечебно заведение и в медицинско заведение при преместване на пациент.
В съответствие със закона „За безопасността на движението по пътищата“ и заповедта на Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Руската федерация от 20 август 1996 г. N325 „За одобряване на комплект за първа помощ (автомобил)“ е издаден комплект за първа помощ. въведени за задължително ползване за водачите на превозни средства, които винаги трябва да съдържат елементите, изброени в приложението към определената заповед, лекарства и медицински продукти, както и правилата за оказване на първа само- и взаимопомощ.
КРАТКИ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧНИ СВЕДЕНИЯ ЗА ЧОВЕШКОТО ТЯЛО
Познаването на основите на човешката анатомия и физиология е необходимо за правилно приеманерешения и избор на по-нататъшни действия за оказване на първа помощ на жертвите.
Човешки организъм- жива материя, която има набор от осн жизненоважни свойства: клетъчна организация, метаболизъм, движение, раздразнителност, растеж и развитие, размножаване, изменчивост и наследственост, приспособимост към условията на живот. Организъм като жива системаизградена на принципа на определена подчиненост на всички системи, които осигуряват нейната жизнена дейност. Основните системи за поддържане на живота на човека са: нервна, кръвоносна, дихателна, мускулно-скелетна, храносмилателна и отделителна.
Основен структурна единицавсеки жив организъм е клетка. Клетките заедно с т.нар междуклетъчно веществообразуват тъкани, които изграждат органи. Основата на човешкия скелет е мускулно-скелетна система. Състои се от костен скелет, хрущял и прикрепени към него напречнонабраздени мускули. Самият скелет изпълнява функцията на опора, движение и защита на най-важните човешки органи. Ето защо при наранявания и увреждане на защитните кости трябва да се има предвид възможността за увреждане на органите, които покриват.
Човешка мускулно-скелетна система
Костите на скелета на възрастен са разделени на четири вида: тръбести (главно кости на крайниците), гъбести (калканеус, прешлени), плоски (тазови кости, лопатка) и смесени (кости на черепа, ключица).
Устройство на човешкия скелет
Всички кости са покрити с надкостница, която е пластина от съединителна тъкан, проникнала от нервни окончания и плътно слята с костта.
Костите са свързани помежду си чрез стави, които могат да бъдат неподвижни, заседнали или подвижни. Към неподвижните спадат прешлените, костите на китката и предмишницата. Неактивните стави включват срамните стави, сакрокопцигеалните стави и др. Подвижните стави се наричат стави.
Всички движения, свързани с ходене и извършване на различни операции, се извършват с помощта на мускули, които са прикрепени към костите директно или чрез сухожилия. Мускулите са основният резерв от течности; те съдържат около половината от цялата вода в тялото.
Човешки мускули
Нервна системае най-важният в човешкото тяло, тъй като регулира функционирането на почти всички останали системи на тялото. Основен анатомични структуриНервната система се състои от главния и гръбначния мозък, както и нервите, излизащи от тях.
Нервната система е системата на човешкото тяло, която консумира най-много кислород. Съставлявайки само 2% от телесното тегло, той отнема 20% от общия кислород, консумиран от тялото. В рамките на 5-7 секунди след спиране на кръвообращението в мозъка човек губи съзнание; ако кръвотокът не се възстанови в рамките на няколко минути, настъпва смърт нервни клетки, за които се знае, че не подлежат на реставрация.
Кръвоносна системазадвижва кръвта и лимфата, което прави възможно пренасянето не само на кислород, но и биологично активни вещества, които участват в регулирането на работата различни органии системи. Централният орган в тази система е сърцето. Съкращенията на сърцето се случват ритмично и синхронно - дясното и лявото предсърдие, след това дясната и лявата камера. По този начин определен постоянна разликакръвно налягане. Обикновено дясната и лявата част на сърцето преминават еднакво количество кръв за единица време. Щом този баланс се наруши, възниква животозастрашаваща ситуация.
Човешки дихателни и кръвоносни органи
Сърцето работи като помпа, така че клапите между предсърдията и вентрикулите от всяка страна на сърцето предотвратяват връщането на кръвта обратно.
Кръвоносните съдове са разделени на артерии, които отвеждат кръвта от сърцето; вените, през които тече към сърцето; капиляри (много тънки съдове, свързващи артерии и вени). Артериите имат плътни еластични стени; кръвта в артериите се движи под много високо налягане. Стените на вените са много по-тънки и меки, а кръвното налягане в тях е ниско. Артериите, капилярите и вените образуват два кръга на кръвообращението: голям и малък. Големият кръг започва с най-големия артериален съд - аортата, която се простира от лявата камера на сърцето. От аортата богатата на кислород кръв се доставя през артериите до органи и тъкани, в които артериите се превръщат в капиляри. В капилярите, след като са се отказали от кислород и са наситени с въглероден диоксид, кръвта става венозна и преминава във вените. Артериалната кръв е алена, венозната е тъмновишнева. Вените се събират в горна и долна празна вена. Това завършва големия кръг на кръвообращението. От кухата вена кръвта навлиза в лявото предсърдие, след което през дясната камера се изхвърля в белодробния ствол, който започва белодробното кръвообращение. Чрез белодробните артерии, простиращи се от белодробния ствол, венозната кръв навлиза в белите дробове. Отделяйки въглероден диоксид и насищайки се с кислород, кръвта става артериална и тече през белодробните вени в лявото предсърдие.
Лимфна системае мрежа от тънкостенни съдове (по-тънки от кръвоносните съдове) с клапи. Те са предназначени за отстраняване на излишната течност, различни веществаи дори чужди тела (бактерии, прах, продукти на клетъчна смърт и др.).
Движението на кръвта през съдовете е придружено от колебания в напрежението на съдовите стени, особено на артериите, в резултат на сърдечни контракции. Тези колебания се наричат пулс. В онези места, където големи артерии лежат близо до повърхността на кожата, се усещат пулсови импулси. Обикновено пулсът може да се усети на предмишницата над основата на палеца от страната на дланта над ставата на китката. Най-удобно е да усетите пулса не с един пръст, а с два. Средна сърдечна честота при възрастни спокойно състояние- 60-80 удара в минута.
Количеството кръв при всеки възрастен е около 5 литра. Кръвта се състои от течна част - плазма и различни клетки (червени - еритроцити, бели - левкоцити, тромбоцити - кръвни плочици, които заедно с други вещества, съдържащи се в кръвта, участват в нейното съсирване). Коагулацията е много важен процес, който предпазва тялото от загуба на кръв. При незначително външно кървене продължителността на съсирването на кръвта е не повече от 5 минути. По време на кръводаряване човек може да загуби 500 ml кръв без последствия за здравето, но в същото време бързата загуба на 1 литър кръв може да доведе до нарушаване на функционирането на вътрешните органи, понякога дори до смърт на човек. Кръвната група зависи от съдържанието на вещества в нея, които могат селективно да слепват червените кръвни клетки и да доведат до тяхното унищожаване. Следователно по време на кръвопреливане кръвта на донора трябва да съвпада с кръвта на жертвата. Всеки трябва да знае своята кръвна група и Rh фактор.
Дихателната системаосигуряват постоянен газообмен между тялото и околната среда (обмен на кислород и въглероден двуокис). Това се постига чрез преминаването на въздуха през дихателните пътища в белите дробове и освобождаването му обратно (външно дишане), прехода на кислород в кръвта, а от кръвта - отделянето на въглероден диоксид и преноса на кислород към органите и тъканите от червени кръвни клетки. Кислородът, след като бъде използван от тъканите, участва в различни процеси, които водят до генериране на енергия.
Въздухът преминава в белите дробове през дихателни пътища, които започват в носната кухина, където въздухът влиза през ноздрите. В носната кухина въздухът се овлажнява, затопля и освобождава от прах и микроби, които се установяват по стените на носните проходи. След като премине през носната кухина, въздухът навлиза в назофаринкса и след това във фаринкса. От фаринкса водят началото си две тръби - ларинкса и хранопровода. През ларинкса преминава само въздух. Ларинксът преминава в трахеята, а тя от своя страна в двата главни бронха, които следват в десния и левия бял дроб. Вентилацията на белите дробове се осъществява в резултат на съкращения и отпускания на диафрагмата (мускулът, разположен между гръдната кухина и коремната кухина), както и на междуребрените мускули. Дихателният процес протича непрекъснато, дори краткотрайното спиране на доставката на кислород в кръвта води до смърт на човека.
Белите дробове също участват в поддържането на стабилно ниво на кръвообращението в тялото. Белият дроб е единственият орган в човешкото тяло (фиг. 4), през който за единица време преминава същото количество кръв, както през всички останали органи и тъкани. Това е най-големият филтър в човешкото тяло, кръвта, преминаваща през белите дробове, се почиства от голямо разнообразие от вредни примеси.
Строителни материалитялото са хранителните вещества, съдържащи се в храната. Храносмилането е процес на физическа и химична обработка на храната в тялото. Храносмилателната системасе състои от стомашно-чревния тракт (уста, фаринкс, хранопровод, стомах, дванадесетопръстник, тънки и дебели черва) и различни храносмилателни жлези.
Човешки храносмилателни органи
Мнозинство хранителни вещества, влизайки в тялото с хранителни продукти, не може да се използва директно от него. В устната кухина храната се раздробява, смесва се със слюнката и се поглъща в хранопровода, през който навлиза в стомаха. Храната остава в него в продължение на няколко часа, през които се получава разграждането на хранителните вещества поради действието стомашен сок. След това влиза съдържанието на стомаха дванадесетопръстника, където се смесва с жлъчката, чревния и панкреатичния сок. Хранителните вещества и водата се абсорбират в червата. Остатъците от несмляна храна идват от тънките червав дебели, в които тези остатъци се натрупват с цел по-нататъшно отстраняване от тялото. Дебелите черва завършват с ректума, през който се извеждат остатъците от несмляна храна.
Черният дроб и панкреасът произвеждат вещества, необходими за функционирането на човешкото тяло: протеини, жлъчка и ензими, необходими за нормалното храносмилане.
Бъбреците са централен органв отделителната система. Бъбреците имат най-голям кръвен поток в тялото. Кръвоносната система на бъбреците е представена от много съдове капилярен тип, при който първичната урина се филтрира от кръвта. Повече от 90% от течността в първичната урина се абсорбира обратно в бъбреците, образува се вторична урина, с която се отделя от тялото голям бройвредни вещества.
Човешки отделителни органи
Други отделителни органи са кожата и белите дробове. Чрез кожата човешкото тяло се освобождава от излишната вода и някои вредни вещества. В допълнение към въглеродния диоксид през белите дробове се отделя вода (около 0,5 литра на ден), както и различни чужди частици, които случайно попадат в дихателните пътища.
МИНИМУМ СПАСИТЕЛНИ УМЕНИЯ. УНИВЕРСАЛНА СХЕМА ЗА ПЪРВА ПОМОЩ
ППроцедурата за извършване на действия за спасяване на живота и запазване на здравето на жертвата трябва да бъде следната:
1. Използване на лични предпазни средства от спасителя (при необходимост, в зависимост от ситуацията). Осигурете безопасността на себе си и на жертвите: изгонете кучето, разделете сбиването, извикайте полиция, пожарникари, загасете пламъка, маркирайте мястото на инцидента на пътното платно.
2. Освободете жертвата от излагане на опасни или вредни производствени фактори (електрически ток, химически вещества, вода, механично въздействие и др.), като използвате стандартни или импровизирани средства и техники, които са безопасни за вас.
3. Оценете състоянието на жертвата, определете естеството и степента на щетите.
4. Обадете се на медицински работници и подгответе пострадалия за транспортиране до лечебно заведение.
5. Поставете жертвата в безопасно положение, внимателно разкрийте увредените зони и части на тялото и вземете решение за спешни мерки.
6. Извършете необходимите мерки за спасяване на жертвата по реда на спешност - възстановяване на дишането, спиране на кървенето, обездвижване на мястото на фрактурата, прилагане на превръзки и др.
7. Не оставяйте пострадалия без надзор, поддържайте основните жизнени функции на тялото му до пристигането на медицински работници. „Болката може да се говори“ - можете да попитате жертвата за всичко, да пеете песни и т.н., да се опитате да го предпазите от изпадане в безсъзнание, да го принудите да търси сили да се бори за живота и да запази самоконтрол.
8. Преди това жертвата беше обърната в безопасна позиция „отстрани“ или „изчакваща“ позиция - много често срещана практика, която в много ситуации позволява да се избегне влошаване на състоянието на човек в безсъзнание
Но последните проучвания за безопасност показват, че трябва да се избягва всяко "усукване" на гръбначния стълб между раменете и долната част на гърба. Известно е, че гръбначният мозък е много наситен и най-малко защитен в областта на шийните прешлени, следователно при усукване именно в тази област има реална заплаха„осигурете“ на жертвата парализа на четирите крайника.
Следователно първо се предпазват шията и гръбначният стълб. Нов начинспасителните действия са по-лесни и не изискват специално усилие, е на разположение на всяко лице, оказващо първа помощ, независимо от неговите външни и физически характеристики, телосложение и т.н., това е граждански обрат на първа помощ
Доставчикът на първа помощ трябва да знае:
Признаци (симптоми) на нарушения на жизненоважни системи на тялото;
Основни принципи, методи, техники за първа помощ във връзка с характеристиките конкретно лицев зависимост от ситуацията;
Основните методи за транспортиране на жертви и др.
Лицето, което предоставя помощ, трябва да може да:
Оценете състоянието на жертвата, диагностицирайте вида и характеристиките на нараняването (нараняването), определете вида на необходимата първа помощ и последователността от подходящи мерки. Важно е да се спазва постулата на Хипократ - „не вреди“. Следователно е необходимо ясно да се овладее не само правилната последователност от действия, но и това, което абсолютно не може да се направи в дадено състояние;
Правилно провеждайте целия комплекс от спешни реанимационни грижи, наблюдавайте ефективността и, ако е необходимо, коригирайте мерките за реанимация, като вземете предвид състоянието на жертвата;
Спрете кървенето чрез налагане на турникет;
Оказване на помощ в случай на токов удар (вкл екстремни условиявърху опори на електропроводи и др.), при удавяне, топлинен удар, слънчев удар, остро отравяне, загуба на съзнание;
Използвайте наличните средства при оказване на първа помощ, при носене, товарене, транспортиране на жертвата;
Определете необходимостта от повикване на линейка или медицински работник, евакуирайте жертвата с преминаване (неподходящ) транспорт, използвайте комплект за първа помощ.
Поставете превръзка в случай на нараняване (рана, изгаряне, измръзване, натъртване);
Имобилизирайте увредената част на тялото в случай на фрактура на кост, тежко натъртване, термично нараняване;
Осигурете помощ с топлина и слънчев удар, удавяне, остро отравяне, повръщане, безсъзнание;
Използвайте комплект за първа помощ.
АЛГОРИТЪМ НА ДЕЙСТВИЕ НА СВИДЕТЕЛ, КОЙТО НЕ Е ВИДЯЛ МОМЕНТА НА ЗАГУБА НА СЪЗНАНИЕ ПРИ ЖЕРТВАТА
| Действие: · идентифициране на ранни признаци на биологична смърт: изсъхване на роговицата; Определете пулса в каротидната артерия | |||
| Има реакция към болезнени въздействия (които са неизбежни при провеждане на признаци на живот) | Няма отговор на болката | Няма отговор на болката | |
| Няма пулс на каротидната артерия, има признаци на биологична смърт | Но има пулс на каротидната артерия | Няма каротиден пулс и никакви признаци на биологична смърт | |
| Заключение: жив, в съзнание | Заключение: настъпила е биологична смърт | Заключение: жив, но в кома | Заключение: състояние на клинична смърт |
| Действие: Извинете се за причинената болка. | Действие: не започвайте реанимация | Действие: обърнете го върху протегнатата ръка върху корема и нанесете студено върху главата | Действие: нанесете прекордиален удар и проверете пулса в каротидната артерия. Ако жертвата не е дошла в съзнание, започнете реанимационни мерки. |
| Обадете се на линейка (за предпочитане успоредно с определяне на състоянието на жертвата). Причината за краткотрайна загуба на съзнание може да бъде нарушение на сърдечния ритъм, вътрешно кървене и усложнения на много заболявания. |
ЗАГУБА НА СЪЗНАНИЕ. ПРИПАДЪК.
Причини припадък(внезапна краткотрайна загуба на съзнание) може да доведе до различни наранявания, тежки емоционален стрес, възбуда, страх, уплаха, топлина, задушаване, болезнено дразнене. Същността на припадъка е внезапна липса на кръвоснабдяване на мозъка. Предвестници на припадък включват обща слабост, замаяност, потъмняване или трептене в очите, шум в ушите, замъгляване, изтръпване на ръцете и краката.
IN начална фазаприпадъкът се проявява с прозяване, бледност на лицето, студена пот на челото и учестено дишане. Пулсът става чести, но слаб. Тогава човекът, изгубил съзнание, внезапно пада. Състоянието на безсъзнание може да продължи от няколко секунди до няколко минути, но не повече от 3-4 минути.
Пациентът трябва да бъде положен по гръб или седнал, спускайки главата си до нивото на коленете или малко по-ниско, разкопчайте яката, осигурете достъп на чист въздух, донесете памучен тампон, напоен с амоняк, към носа му, напръскайте лицето му със студена вода, ако тези средства не са налични, разтрийте слепоочията му, китките, натиснете върху основата на носа отгоре Горна устна. Човек не може да бъде оставен без контрол, докато съзнанието му не се проясни напълно. След като дойде в съзнание, на пострадалия може да се даде да пие горещ силен чай или кафе. След припадък продължава обща слабост, гадене и неприятно усещане в стомаха.
Пациентът трябва да бъде прегледан от лекар.
Нарушеното съзнание е често срещано. При оценката им е необходимо да се определи дали има промяна в нивото на съзнание (зашеметяване, кома) и (или) съдържанието на съзнанието (объркване). Объркването означава загуба на яснота на мисълта и невнимание: ступорът е състояние, при което трябва да се приложат силни стимули, за да се получи отговор; комата е състояние на нечувствителност към външни стимули. Тези състояния са много сериозни, така че е необходимо да се открият причините за тях.
Най-често коматозните състояния се наблюдават при остри нарушения на мозъчното кръвообращение (например при тежко сътресение), захарен диабет, хроничен нефрит, нарастваща чернодробна недостатъчност и тежко отравяне.
Не по-малко опасно е нараняването на черепа, който защитава най-важния орган на централната нервна система - мозъка. Мозъчната травма е придружена от нарушено съзнание и увреждане на жизнените функции. важни функции. Увреждането на костите на черепа и увреждането на мозъчната тъкан се нарича травматично увреждане на мозъка. важно диагностичен знакувреждане на мозъка е размерът на зениците и тяхната реакция на светлина. Обикновено при ярка светлина зениците се свиват, а на тъмно се разширяват. С увреждане на мозъка ще видим различни размеризеници, обикновено от страната на нараняването зеницата е по-широка, не се стеснява на светлина. Равномерно свити зеници, които не се разширяват на тъмно, са характерни за наркотична интоксикация. Ако зениците са разширени и не реагират на светлина, това е признак на клинична смърт.
Кома може да настъпи внезапно в средата на относително благополучие. Острото развитие е характерно за церебралната кома по време на инсулт. Въпреки това, в много случаи постепенно се развива кома, която усложнява хода на заболяването. В тези случаи комата, дълбока загуба на съзнание, се предшества от предкомен стадий. На фона на нарастващото обостряне на симптомите на основното заболяване се появяват признаци на увреждане на централната нервна система под формата на ступор, летаргия, безразличие, объркване с периодични изчиствания. Въпреки това, през този период пациентите запазват способността си да реагират на силни дразнения, със закъснение, едносрично, но все още отговарят на високо зададен въпрос; те запазват рефлексите на зеницата и преглъщането. Познаването на симптомите на прекоматозно състояние е особено важно, тъй като често навременното предоставяне на помощ през този период на заболяването предотвратява развитието на кома и спасява живота на пациента.
Коматозното състояние се характеризира с нарушение на дихателния ритъм. Голямо шумно дишане
Безопасна позиция в случай на нарушено съзнание. Позиция, при която опасността от запушване на дихателните пътища е минимална. Човек в безсъзнание трябва да бъде позициониран така, че да се избегне запушване на дихателните пътища, което може да е резултат от прибиране на езика или повръщане, което може да причини задушаване. Преди да поставите жертва в кома (в дълбоко безсъзнание) в безопасно положение, уверете се, че няма признаци на нараняване на врата или шийния отдел на гръбначния стълб. Преместването на пациент с такова нараняване може да доведе до парализа или смърт поради компресия или разкъсване на гръбначния мозък.
Пострадалият трябва внимателно да се обърне по корем и в никакъв случай да не се оставя да лежи по гръб. Трябва да премахнете слузта и повръщането от устата и носа си с помощта на салфетка, носна кърпа или гумен балон. Необходимо е да приложите нещо студено към главата и когато пулсът изчезне, трябва да започнете реанимационни действия.
КЛИНИЧНА СМЪРТ
Клиничната смърт е сложно понятие. Клиничната смърт е обратимо състояние и самият факт на спиране на дишането или кръвообращението не е доказателство за смъртта.
Клиничната смърт е терминално състояние, при което липсват видими признаци на живот (сърдечна дейност, дишане), функциите на централната нервна система отслабват, но метаболитните процеси в тъканите са запазени. Продължава няколко минути, отстъпва на биологична смърт, при която възстановяването на жизнените функции е невъзможно. Определянето на състоянието на клинична смърт трябва да отнеме не повече от 10-15 секунди
Продължителността на клиничната смърт се определя от периода, през който висши отделимозък (подкортекс и особено кора) са в състояние да поддържат жизнеспособност при условия на аноксия. (Аноксия е липсата на кислород в тялото, в отделни тъкани). Периодът на клинична смърт продължава само 5-6 минути. Това е времето, през което висшите части на мозъка запазват жизнеспособността си по време на аноксия.
Продължителността на клиничната смърт се увеличава при условия на хипотермия, токов удар и удавяне. В клиничната практика това може да се постигне чрез физическа стимулация (хипотермия на главата).
Например преди няколко години имаше репортаж във вестник за момче от Норвегия, което се пързаляло по леда на река и паднало в ледена дупка. Той беше изваден изпод леда 40 минути по-късно. И лекарите успяха да възстановят напълно всичките му жизнени функции, не бяха отбелязани никакви последствия в мозъка му. При нормални условиясмъртта от механична асфиксия поради затваряне на дихателните пътища с течност, тоест от удавяне, настъпва в рамките на 5-6 минути. Хипотермия, която се развива при излагане на студена вода, позволява на мозъчните клетки да поддържат своята жизнеспособност за много дълго време, почти 10 пъти по-дълго, отколкото при нормални температури.
Ако реанимационните мерки не се извършат или са неуспешни, настъпва биологична или истинска смърт, което представлява необратимо спиране физиологични процесив клетките и тъканите.
При преглед на жертвата:
1. Ако трябва да се успокоите, поемете няколко дълбоки вдишвания.
Определете пулса си само с върховете на два пръста. Поставете ги отдясно или отляво на адамовата ябълка, без да натискате.
Плъзнете пръстите си назад отстрани на адамовата ябълка, така че да се поберат във вертикалната бразда между нея и мускула, разположен отстрани на нея.
Ако не почувствате пулс веднага, натиснете върховете на пръстите си малко по-близо и малко по-далеч от адамовата ябълка, докато усетите ударите му.
Можете да опитате да определите пулса на радиалната артерия по традиционния начин -
3. Признаците на дишане са трудни за откриване при плитко дишане, така че няма смисъл да отделяте време за определяне на присъствието му. Вдишване на механична вентилация, ако има такава спонтанно дишанеза възрастен не представлява и най-малка вреда.
4. Ако няма съзнание. Няма реакция на зениците към светлина. Няма пулс в каротидната артерия. Това са признаци на клинична смърт. Трябва незабавно да започнете сърдечно-белодробна реанимация в рамките на първа помощ. Тези мерки включват предимно изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.
Наличието на признаци на биологична смърт трябва да се провери преди започване на реанимационните мерки (по правило те се появяват 20-30 минути след спиране на кръвообращението, ако не са извършени реанимационни мерки), ако точно времеспирането на сърдечната дейност не е известно, както и по време на реанимация на всеки 15-20 минути:
1. Един от най ранни признациПолучената смърт е помътняване и изсушаване на роговицата.
2. Ефект " котешко око"- очната ябълка, поради липса на пълнене с кръв, става мека, т.е. При натиск вече не възстановява формата си.
3. След 2 - 4 часа в зависимост от температурата заобикаляща средазапочва rigor mortis.
4. При охлаждане на тялото се появяват синкави "трупни" петна, които са резултат от притока на кръв в долните части на тялото.
Изкуствена белодробна вентилация (ALV).
Най-достъпният и често срещан метод в доболничната реанимация е простият метод на изкуствено дишане "уста в уста" или "уста в нос". Въздухът, вдухван от лицето, което оказва помощ, е доста подходящ за съживяване, тъй като съдържа 16% кислород (в сравнение с 21% в атмосферния въздух), а също така съдържа до 4% въглероден диоксид. Този газ, навлизайки в белите дробове на пострадалия, възбужда дихателния му център в центъра нервна системаи стимулира възстановяването на спонтанното (самостоятелно) дишане
Схема на механична вентилация:
1. Проверете за механични препятствия в горните дихателни пътища и въздухонепроницаемост. Ако във фаринкса или ларинкса има чужди тела или повърнати вещества, първо е необходимо те да бъдат отстранени (с пръст и др.) и да се възстанови проходимостта на дихателните пътища. При почистване на устата и гърлото главата на жертвата се обръща настрани
2. Поставете пострадалия по гръб, разкопчайте дрехите, колана, връзките - всичко, което пречи на нормалното дишане и кръвообращение.
3. Главата на пациента трябва да бъде наклонена назад, доколкото е възможно. При това положение на главата, поради изместването на корена на езика и епиглотиса напред, ларинксът се отваря и се осигурява свободен достъп на въздух през него в трахеята.
Поставете едната си ръка под врата на жертвата, а другата длан поставете върху челото му. След това изправете врата, като го фиксирате в това положение с ръка, лежаща на челото. След като освободиха ръката изпод врата, те я преместиха към брадичката на жертвата, помагайки да се фиксира хвърлената назад глава и с палеца на тази ръка отварят устата му. Долната челюст на жертвата се изтегля напред, а горната за брадичката, като по този начин се елиминира прибирането на езика. Когато извършвате тази процедура, трябва да бъдете изключително внимателни, тъй като внезапното и прекомерно накланяне на главата може да доведе до увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб.
Дори при конвулсивно притискане на дъвкателните мускули НЕ МОЖЕТЕ да отворите устата си с нож, отвертка и др., защото... има много висок риск от счупване на зъбите на жертвата. Вдишаният въздух ще премине и през стиснати зъби.
4. Застанете от дясната страна. С лявата си ръка дръжте главата на жертвата в наклонено положение и в същото време покрийте носните проходи с пръсти. С дясната си ръка трябва да натиснете долната си челюст напред и нагоре. Следната манипулация е много важна:
Палецът и средният пръст държат челюстта за зигоматичните дъги;
Използвайте показалеца си, за да го отворите леко устната кухина;
съвети безименен пръста малкият пръст (4-ти и 5-ти пръст) контролират пулса в каротидната артерия. Препоръчително е да покриете устата на пациента с марля, превръзка или да използвате специални маски от комплектите за първа помощ.
5. Поемете дълбоко въздух, притиснете плътно устните си към устата на жертвата и издишайте силно. Изкуственото вдъхновение е добре контролирано. Отначало въздухът се вдухва лесно, но с изпълването и разтягането на белите дробове съпротивлението се увеличава. 
Подобно на метода "уста в уста", дишането "уста в нос" се извършва, докато устата на пациента се покрива с длан или долната устна се притиска към горната устна с пръст. Проблемът е, че ако е невъзможно да се вдиша "уста в уста", това означава, че жертвата има счупена челюст или други наранявания в долната част на лицето, така че е много вероятно дори ако главата е отхвърлена назад, дихателните пътища няма да бъдат изчистени, следователно този метод на механична вентилация не е ефективен, той може да бъде изключен от усилията за реанимация.
С ефективно изкуствено дишане
ПЛАН НА УРОК №1
дата по календарно-тематичния план за учебната 2014/2015г.
Групи: MSR-21
Брой часове: 2
Предмет тренировъчна сесия: Въведение. Видове медицински грижи и принципи на тяхното предоставяне
Вид тренировъчна сесия: урок за научаване на нови неща учебен материал
Вид тренировъчна сесия: лекция, разговор, разказ
Цели на обучението, развитието и образованието: въвеждам с видовете медицинска помощ, основните принципи на нейното предоставяне, методите за транспортиране на пострадалите.
Формиране: знания по дадена тема. Въпроси: вижте текста на лекцията
Цели и задачи на SNMP.
Медицинска евакуация и методи за транспортиране на пострадалите.
Лична безопасност. Оглед на местопроизшествието и пострадалия
развитие: самостоятелно мислене, въображение, памет, внимание,ученическа реч (обогатяване речников запасдуми и професионални термини)
Възпитание: чувства и личностни качества (мирогледни, морални, естетически, трудови).
В резултат на усвояването на учебния материал студентите трябва: имат представа за видовете предоставяне на LUTS; познават целите и задачите на спешната медицинска помощ, методите за транспортиране на жертвите.
Логистична поддръжка на тренировъчната сесия: сситуационни задачи, тестове, оборудване на кабинета
Междупредметни и вътрешнопредметни връзки: организация на здравеопазването
Актуализирайте следните понятия и дефиниции: линейка и спешна медицинска помощ
НАПРЕДЪК НА КЛАСА
1. Организационно-възпитателен момент: проверка на присъствието на часовете, външен вид, защитно оборудване, облекло, запознаване с плана на урока - 5 минути .
2. Студентска анкета - 10 минути .
3. Запознаване с темата, въпроси, поставяне на образователни цели и задачи - 5 минути:
4. Представяне на нов материал (разговор) - 50 минути
5. Фиксиране на материала - 5 минути :
6. Размисъл – 10 минути.
7. Домашна работа - 5 минути . Общо: 90 минути.
Домашна работа: стр. 4-9; допълнително - Уебсайт: www.website
Литература:
ОСНОВЕН
1. П. В. Глибочко, В. Н. Николаенко и др. „Първа медицинска помощ, учебник” Москва, издателски център „Академия”, 2013 г.
2. В. М. Буянов. "Първа медицинска помощ", Москва: "Медицина", 1986 г
ДОПЪЛНИТЕЛЕН3. I.V.Yaromich “Бърза помощ и спешна медицинска помощ”, Минск: “Висше училище”, 2010 г.
4. А. Л. Юрихин. "Десмургия" Москва: "Медицина", 1984 г
5. L.I. Kolb, S.I. Lenovich „Медицинска сестра в хирургията“, Минск: „Висше училище“, 2007 г.
ТЕКСТ НА ЛЕКЦИЯТА
Тема 1.Видове медицински грижи и принципи на тяхното предоставяне
Значението на първа помощ и правилата за нейното предоставяне
Задачата на първата медицинска помощ е да спаси живота на жертвата, да намали страданието му, да предотврати развитието на възможни усложнения и да облекчи тежестта на нараняване или заболяване чрез извършване на най-простите мерки.
Първата медицинска помощ може да бъде предоставена на мястото на нараняване от самия пострадал (самопомощ), от негов другар (взаимопомощ) или от санитарни екипи. Мерките за първа помощ са:
Временно спиране на кървенето
Нанасяне на стерилна превръзка върху повърхността на раната и изгарянето
Изкуствено дишане и компресия на гръдния кош
Приложение на антидоти, приложение на антибиотици, приложение на болкоуспокояващи (при шок)
Гасене на запалени дрехи
Транспортна имобилизация
Топлина, подслон от топлина и студ
Поставяне на противогаз, извеждане на засегнатото лице от замърсената зона
Частична дезинфекция.
Оказването на първа помощ възможно най-рано е от решаващо значение за по-нататъшния ход и изхода на нараняването, а понякога дори и за спасяването на живот. При тежко кървене, токов удар, удавяне, спиране на сърдечната дейност и дишането и редица други случаи трябва да се окаже първа помощ незабавно.
При оказване на първа помощ се използват стандартни и импровизирани средства. Стандартните средства за оказване на първа помощ са превързочни материали - бинтове, медицински превързочни чували, големи и малки стерилни превръзки и салфетки, памучна вата и др. За спиране на кървенето се използват хемостатични турникети - лентови и тръбни, а за обездвижване специални шини - шперплат, стълба , мрежа и др. При оказване на първа помощ се използват някои лекарства - 5% алкохолен разтвор на йод в ампули или в бутилка, 1-2% алкохолен разтвор на брилянтно зелено в бутилка, валидол в таблетки, тинктура от валериана, амоняк в ампули, натриев бикарбонат (сода за хляб) на таблетки или прах, вазелин и др. За лична профилактика на наранявания от радиоактивни, токсични вещества и бактериални агенти на засегнатите места се използва индивидуална аптечка (AI-2).
Видове медицинска помощ, основни принципи на нейното предоставяне.
В съответствие с настоящата класификация има следните видовемедицинска помощ:
1. Първа помощ (неквалифициран). Оказва се, че на мястото на инцидента няма медицински персонал, по реда на оказване на самопомощ. На този етап не говорим за поставяне на диагноза. Необходимо е незабавно отстраняване на животозастрашаващи състояния. Вижте списъка с PMP дейности по-горе. Всякакъв вид първа помощ, винаги и във всички случаи се състои от три точкиче спасителят трябва да реши:
Прекратяване на увреждащия фактор;
Реални помощни дейности;
Транспортирайте пострадалия до най-близкото здравно заведение.
2. Доболнична медицинска помощ (първа квалифицирана медицинска помощ). Оказва се, че медицинският персонал със среден медицинско образование(медицинска сестра, фелдшер, акушерка, рехабилитационна медицинска сестра! и така нататък.). По правило здравните работници трябва да разполагат с оборудване с подходящо медицинско оборудване, което е включено в комплектите за първа помощ. Подобна помощ се оказва в лечебно заведение, но не са изключени случаи на оказване на помощ в домашни условия, в поле, гора, на езеро и др.
Целта на предоставянето на такава помощ:
Коригиране на недостатъци в предоставянето на помощ на предишния етап (PMP);
Поддържане на живота на жертвата и предотвратяване на възможни усложнения;
Подготовка на пациента за транспортиране.
Диагнозата все още не е поставена.
По този начин първите 2 вида помощ са доста близки.
3. Първа помощ; Оказва се, че той е лекар от всякакъв профил. Не е задължително да има квалификация хирург, травматолог и др. Този етап от медицинската помощ решава следните задачи:
Отстраняване на причини, застрашаващи живота на пострадалия;
Подпомага функцията на жизненоважни органи;
Предотвратяване на усложнения;
Подготовка за по-нататъшна евакуация.
4.Квалифицирана медицинска помощ; Оказва се, че вече е медицински специалист общ профил(хирург, реаниматор, травматолог). В съответствие със структурата на здравеопазването това е етапът на централната областна болница.
5. Специализирана медицинска помощ; Оказва се, че той е лекар - тесен специалист (неврохирург, уролог, комбустиолог, офталмолог, УНГ лекар).В съответствие със структурата на здравеопазването това е етапът на районна (градска) болница. Вярно, специализирана помощ е възможна и на ниво централна районна болница, като екипът от хирурзи е подсилен от „тесен“ специалист, пристигнал по тяхно повикване от областната болница.
Принципи на предоставяне на ПЗК:
Своевременност;
Ефективност;
Приемственост;
Последователността на лечението и превантивните мерки на всички етапи от медицинската евакуация.
Цели и задачи на SNMP.
Спешната (спешна) медицинска помощ е форма на медицинска помощ в случай на внезапно възникване на пациент.
заболявания, наранявания, отравяния, други спешни състояния, внезапно влошаване на здравето на пациент с хронични заболявания,застрашаващи живота му, при които е необходима спешна (спешна) медицинска намеса (Закон на Република Беларус „Заздравеопазване”, чл.16).
В Беларус има държавна система за организиране на спешна медицинска помощ, която включва:
доболничен етап:
В градовете спешни пунктове с трафопостове и филиали, травматологични центрове;
В селските административни райони спешните отделения на Централна районна болница и постовете за спешна медицинска помощ,
В районите - спешни отделения в областни болници;
болничен етап:
Спешни болници,
Отделения за спешна хоспитализация от общоболничната мрежа
Структура на услугата EMS
IN населени местас население над 100 хиляди души се създават SNMP станции.
Подстанции SNMP се създават в градски райони и в административно-териториални единици с население от 50-100 хиляди души.
Отделението по спешна медицинска помощ е структурно подразделение правителствена организациядоставчици на здравни услуги, предоставящи LUTS.
Постът на SNMP е организиран като част от станцията (подстанцията, отдела) на SNMP като негов структурно подразделениепо решение
ръководител на държавна здравна организация.
Принципи на организация на НУМС
1. наличност,
2. ефективност в работата,
3. навременност,
4. пълнота,
5. високо качество на предоставената помощ,
6. осигуряване на безпрепятствена хоспитализация,
7. максимална приемственост в работата.
Задачи на службата за спешна медицинска помощ:
1. своевременно предоставяне на LUTS на пациентите,
2. осигуряване на непрекъснатост на диагностично-лечебния процес приетап на предоставяне на LUTS във взаимодействие с амбулаторно
държавни организации на поликлиники и болнициздравеопазване,
3. осигуряване постоянна готовностслужбите за спешна медицинска помощ да работят, когатов случай на извънредни ситуации,
4. организационна и методическа работа за подобряване на обслужването LUTS.
Услугата NUMS работи:
1. в 24-часов режим на работа,
2. в режим на повишена тревога,
3. в авариен режим
Медицинска евакуация и методи за транспортиране на пострадалите.
На мястото на инцидента, на първо място, е необходимо да спрете кървенето на жертвата, да нанесете превръзки върху раните и да фиксирате костни фрактури с шини. Едва след това може да бъде пренесен, натоварен и транспортиран до медицинско заведение, възможно най-бързо и внимателно.
Неумелото извличане и прехвърляне на жертвите може да доведе до сериозни усложнения - повишено кървене, изместване на костни фрагменти и болезнен шок. За да не се случи това, двама-трима души трябва да извадят пострадалия от колата, да го вдигнат и поставят на носилка.
При липса на стандартни носилки, те могат лесно да бъдат направени от дъски, стълбове, шперплат, одеяла и палта.
Например, можете да свържете два стълба с дървени дистанционери с ремъци и да поставите одеяло, палто или друг материал отгоре.
Това устройство може да се използва след изваждане на пострадалия от автомобила, ако сте сами на мястото на инцидента и аварийна ситуация - пожар, заплаха от експлозия, кървене, спиране на дишането и сърдечен арест при пострадалия - не позволява да чакаш помощ. Използването на носилка осигурява свободно преминаване на дихателните пътища, относителна неподвижност на гръбначния стълб и дори лека тяга, което е особено важно при увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб.
За да прехвърлите жертвата върху носилка, е необходимо: двама души да застанат от страната, където няма рана, изгаряне или фрактура, единият да постави ръцете си под главата и гърба на жертвата, вторият под краката и таза и по команда се повдигат едновременно, така че гръбначният стълб да остане прав. Ако повдигат трима души, тогава единият поддържа главата и гърдите, вторият поддържа гърба и таза, а третият поддържа краката. В това положение внимателно повдигнете, носете и спуснете пострадалия върху носилка, като се стараете да не му причинявате болка.
1. Общи правилапренасяне и вдигане на пострадали
Правила за носене на жертви на носилки:
- Носят се на равна повърхност първо с краката, а ако пострадалият е в безсъзнание, с главата напред, така е по-удобно да го наблюдавате и осигурява притока на кръв към мозъка.
- Трябва да се движите внимателно, с кратки стъпки. За да се предотврати люлеенето на носилката, носачите не трябва да следват темпото.
- При стръмни изкачвания и спускания уверете се, че носилката е в хоризонтално положение, като за целта повдигайте задния й край при изкачване, а предния край при спускане. В този случай дръжките на носилката могат да се поставят на раменете на носачите.
- Пренасянето на пострадали на носилки на големи разстояния е много по-лесно, ако се използват ремъци /колани, въжета/, които намаляват натоварването на ръцете. От каишката е направена примка във формата на осмица и регулирана спрямо височината на портиера.
Дължината на примката трябва да е равна на обхвата на ръцете ви, протегнати встрани. Примката се поставя на раменете така, че да се пресича на гърба, а примките, висящи отстрани, са на нивото на спуснатите ръце; тези примки се завиват в дръжките на носилката.
Методи за отстраняване на жертвите от източника на бедствие:
- Извличане на палто, шлифер, брезент. Жертвата се полага внимателно върху разстлано палто, през ръкавите се прекарва колан или въже и се закрепва около тялото. Жертвата се влачи.
-Носене на ръка.Човекът, който оказва помощ, застава до жертвата, коленичи, с едната ръка го хваща под задните части, а с другата под лопатките. Жертвата прегръща врата на спасителя. След това портиерът се изправя и носи жертвата.
-Носене на гръб.Портиерът поставя жертвата на високо място, застава между краката с гръб към него и коленичи. Хващайки бедрата на жертвата с две ръце, той се надига с него. Пострадалият се държи чрез прегръщане на спасителя за врата (този метод се използва при пренасяне на по-големи разстояния).
- Носене на рамо. Ако жертвата е в безсъзнание, портиерът го повдига на дясното си рамо с корема надолу. Главата на жертвата е на гърба на портиера.
- Носене за двама. Един от носачите взема жертвата под мишниците, вторият стои между краката му и с гръб към него, като вдига краката му точно под коленете. При рани със счупени крайници този метод не е приложим.
- Носене с ключалка. Най-удобният начин за носене на жертвата. За да образуват „заключване“, всеки от двамата помощници хваща дясната си ръка лява ръкана ръката, а с лявата ръка - дясната ръка на партньора ви, също на ръката. Оформя се стол, в който се носи пострадалият, като се държат спасителите за раменете или врата с две или една ръка.
- Носене с помощта на прът.Стълбът може да бъде направен от тръба, дървен прът с дължина поне 2,5 - 3 метра, като краищата на чаршафа се завързват на възел и се пъхнат под пръта, втори чаршаф или одеяло се увива около задните части на жертвата и неговите краищата са вързани зад стълба.
2. Пренасяне на ранения без носилка
Пренасянето на засегнатите лица без носилка може да се извършва от един или двама носачи с или без ремъци за носилка.
Коланът за носилка е платнен колан с дължина 360 см и ширина 6,5 см, с метална катарама в края. На разстояние 100 см от катарамата е пришит надпис от същия плат, позволяващ да прекарате края на колана през него и да прегънете каишката във формата на осмица (фиг. 1).
Колан за носилка и как да го използвате
Ориз. 1 а - колан за носилка; b - прилягане на каишка; c - каишката е поставена правилно.
За да работите с носилка, лентата се сгъва във фигура осем и се поставя така, че бримките й да са разположени отстрани на носилката, а кръстосването на колана да става на гърба на нивото на лопатките (фиг. 1, в).
Ако няма колан за носилка, лесно се прави: пръстен - от два, осем - от пет колана за кръста.
Носенето на засегнатото лице от един носач с помощта на колан за носилка може да се извърши по два начина.
Първи начин.Засегнатият се поставя на здрава страна. Под жертвата се поставя ремък за носилка, сгънат на пръстен, така че едната половина на ремъка да е под задните части, а другата, прекарана под мишниците, да е на гърба. Свободният край на лентата трябва да лежи на земята. Така отстрани на жертвата се образуват примки (фиг. 2, а).
Фиг.2. Носене на засегнатото лице на презрамка (първи метод).
а- каишката се поставя на засегнатото лице; б - носене на засегнатото лице на ремък, сгънат на осмица.
Недостатъците на този метод включват натиска, който каишката оказва върху гърба на жертвата. Следователно, за рани и увреждане на гърдите се използва не първият, а вторият метод за носене на каишка.
Втори начин. Портиерът поставя ремък, сгънат на осем, върху краката на жертвата, полага го на здравата му страна и, притискайки гърба му към него, поставя ремъка върху себе си, така че кръстът му да пада върху гърдите му. След това портиерът се издига, както при първия метод (фиг. 3). При такова носене гърдите на жертвата остават свободни, но портиерът трябва да поддържа ръцете си, жертвата трябва да се държи за раменете или колана на кръста на носача.
Ориз. 3. Носене на засегнатия на презрамка (втори метод).
Ако жертвата се носи на ремък от двама носачи, тогава те, като сгънат ремъка на носилката във фигура осем, го поставят върху себе си, така че кръстът на ремъка на ремъка да е между тях на нивото на тазобедрените стави, и цикълът минава през дясно за единия и през другия ляво рамо. Носачите се спускат зад жертвата, един срещу друг, единият на дясното, а другият на лявото коляно, повдигат жертвата и я поставят на затворените си колене, след това поставят ремъка под задните части на жертвата и се изправят на краката си (фиг. 4).
Фиг.4. Носене на презрамка от двама носачи.
Има редица начини за носене на засегнатото лице на ръце от един или двама носачи. Пренасяне на засегнатите лица на ръце от един носач.
Първи начин. Носачът поставя жертвата на високо място, между краката му и пада на едно коляно. Жертвата хваща носителя за раменете или се държи за колана му; носещият хваща засегнатото лице под бедрата с две ръце и се изправя (фиг. 5).
Ориз. 5. Носене без презрамки (първи метод).
Втори начин. След като падна на едно коляно отстрани на жертвата, портиерът го хваща с една ръка под гърба си, другата под задните части, а жертвата хваща портиера за раменете. След това портиерът се изправя.
Трети начин. За сравнително големи разстояния най-удобно е засегнатият да се носи на рамо (фиг. 6).
Ориз. 6. Носене без презрамки (трети метод).
По-трудно е един човек да носи ранения на ръце, отколкото на ремък. Следователно тези методи се използват само при пренасяне на къси разстояния. Носенето на засегнатия на ръце от двама носачи може да стане по няколко начина.
Първи начин. Носещите съединяват ръцете си, за да образуват „седалка“ („ключалка“). „Замъкът“ може да бъде направен чрез свързване на две ръце (една ръка на един портиер и една ръка на другия), три ръце (две ръце на един портиер и една ръка на другия) и четири ръце (фиг. 7, а, b и c).
a b c
Ориз. 7. Ръчен замък (a, b, c)
В първия случай носачите, като имат по една свободна ръка, могат да поддържат жертвата с тях. Във втория случай жертвата може да бъде подкрепена от един от носачите. В третия случай жертвата сама прегръща раменете на носачите. Пострадалият се поставя на „седалка“, както при носене на ремък (фиг. 8, а и б). Можете също да използвате сгънат колан за кръста като „седалка“.
Ориз. 8. Носене с ключалка от ръцете (а, б).
Втори начин. Единият от носачите се приближава към жертвата отзад и го хваща под мишниците със свити в лактите ръце; друг носител застава между краката на жертвата с гръб към него и стиска краката му с ръце. Първият носител не трябва да съединява ръцете си върху гърдите на засегнатия, за да не затруднява дишането му (фиг. 9).
Ориз. 9. Носене за двама без презрамки
Трети начин. Носителите, приближавайки се до жертвата, застават от едната (здравата) страна на него и коленичат на едно коляно. Портиерът, разположен в главата на засегнатия, поставя едната си ръка под гърба му, другата под кръста. Друг носач, разположен в краката на засегнатия, поставя едната си ръка под задните му части, а другата под краката. Двамата носачи, като се изправят на крака, повдигат пострадалия.Този метод е подходящ за пренасяне на кратки разстояния, както и за поставяне на пострадалия на носилка.Незаменим метод е пренасянето на ранените на носилка.
Санитарните носилки са предназначени за носене на пострадали хора в легнало положение. Те се състоят от две дървени или метални греди, две шарнирни стоманени подпори с крака и подвижен панел с табла. Подпорите на носилката заедно с краката също са подвижни; те са прикрепени към гредите с болтове и гайки; Пантите на дистанционерите са снабдени с пружинни ключалки и резета, така че носилката да не може спонтанно да се сгъне при носене или транспортиране на пострадалия върху нея.
Таблата е направена под формата на възглавница, която е напълнена със сено (слама, трева и др.). От двете страни на платното на носилката има пришити “ръкави”, които служат за поставяне на платното върху щангите. В долния и предния край на панела, отдясно и отляво, с помощта на болтове, придържащи краката, са закрепени два платнени колана с катарами, предназначени за завързване на навитата носилка. За да се намали провисването, отдолу в средната част на панела е пришита напречна платнена лента.
Дължина на носилка 221,5 см, ширина 55 см, тегло 9,5-10 кг. Всички носилки са направени същия размери са подходящи за всякакъв вид транспорт.
Носилката се разгръща по следния начин: двамата носачи разкопчават коланите си; след това, дърпайки дръжките, те отварят носилката и, опирайки коленете си в дистанционерите, ги изправят докрай. Всеки портиер проверява дали ключалките на дистанционерите са добре затворени (фиг. 11, а и б).
а б
Ориз. 11. Разгръщане на носилката.
Носилката се навива по следния начин: носачите едновременно отварят ключалките на ключалките и, като дърпат разпръсквачите към себе си, сгъват носилката наполовина и след това ги обръщат с краката си нагоре. Когато панелът провисне от страната, противоположна на краката, преместете решетките напълно, поставете носилката върху краката и, като сгънете панелите на три гънки, ги завържете с колани.За да улесните пренасянето на пострадалия на носилка, използвайте ремък. Всеки портиер поставя ремък във формата на осмица, така че бримките му да лежат по-близо до плата. Дръжките на носилката се провират през бримките. Предният портиер поставя ръцете си пред каишката, задната зад нея.
Ако носилките не са налични, те могат да бъдат направени от скрап материали. Засегнатите могат да се пренасят на кратко разстояние върху одеяло и др. (фиг. 12). Носилка, направена от импровизирани средства, е удобна за работа: два стълба, свързани с дървени подпори и преплетени с ремъци, тел или въже. От 1-2 чувала и 2 пръта бързо се прави носилка. За носене на пострадали с травми на гръбначния стълб е необходимо върху панела на носилката да се постави широка дъска, а върху нея - някаква мека постелка (палто, дъждобран, сено и др.).
Ориз. 12. Носене на одеяло.
Основната цел на пренасянето и евакуацията (транспортирането) на засегнатите е бързото им доставяне до места за медицинска помощ и лечение.
Методи за транспортиране на жертвите
2. В легнало положение със свити колене (b) или повдигнати крака се транспортират жертви с проникващи рани на коремната кухина (c), фрактури долните крайници, с вътрешен кръвоизлив или съмнение за него (в).
3. При счупване на тазовите кости, горната трета на бедрената кост и съмнение за тези счупвания, пострадалият трябва да се транспортира в легнало положение в поза „жаба“. За да направите това, краката му са леко свити в коленните и тазобедрените стави и раздалечени. Поставете възглавница от дрехи или одеяло под коленете си.
4. В случай на наранявания на гръбначния стълб, съмнение за увреждане на гръбначния мозък или фрактури на таза, транспортирането на пострадалите трябва да се извършва само на твърда носилка или вакуумен матрак. Ако не са налични, тогава може да се използва импровизирана носилка, направена от крило на врата, широка дъска или дървена дъска.
5. В полуседнало или седнало положение (f, g) транспортират пострадали с рани на шията, проникващи рани на гърдите, фрактури на горни крайници и затруднено дишане поради удавяне.
6. Пострадалите с ЧМТ и възможно повръщане се транспортират в положение „настрани” (д).
Транспортиране на пострадали с фрактури
Транспортирането на жертви с фрактури е възможно само след прилагане на транспортна шина (стандартна или направена от импровизирани средства), която ограничава подвижността на увредения крайник. Това ще намали външния вид синдром на болкаи ще намали вероятността от развитие на травматичен шок.
В случай на открита фрактура, преди да пристъпите директно към налагането на шина, трябва да спрете кървенето (хемостатичен турникет, превръзка под налягане), да обработите краищата на раната с алкохол, брилянтно зелено или йодна тинктура и да я нанесете асептична превръзка . За да поставите превръзка, използвайте стерилна превръзка или превръзка, която можете да закупите във всяка аптека. Ако е невъзможно да ги закупите, можете да използвате парче чист (за предпочитане изгладен с гореща ютия от двете страни) бял памучен или ленен плат.
Преди да поставите шина, крайникът трябва да се увие с парче плат, дрехи, марля или слой памук. След прилагането му, транспортирането на жертви на фрактури се извършва в съответствие с общите правила. Методът за доставка до лечебно заведение се избира от лекаря, който оказва първа помощ, в зависимост от наличните възможности.
Щадящ начин за транспортиране на засегнатите е транспортирането им по вътрешни водни пътища, както и с железопътен транспорт, особенно в пътнически вагони. Единственият недостатък на такива методи за транспортиране, особено на кратки разстояния (до 100 км), е многократното претоварване на ранените (необходимостта да се транспортират жертвите до местата за товарене и след това да се претоварят на превозни средства на местата за разтоварване) .
Лична безопасност. Оглед на местопроизшествието и пострадалия
Способността за бързо и ефективно оказване на първа помощ се цени високо при нормални обстоятелства. Но в извънредни ситуации, когато не можете да очаквате помощта на специалисти, значението на тази способност нараства неизмеримо. Въпреки липсата или пълната липса на лекарства и медицински инструменти, можете да окажете първа помощ на себе си или на други оцелели. Колкото и да са ограничени вашите възможности, съчетаването дори на минимални знания и умения с импровизирано оборудване може да спаси човешки живот.
Както винаги в спешен случай, трябва да прецените нуждата от първа помощ, да зададете приоритети и след това да създадете план за действие и да го приложите. Независимо от обстоятелствата трябва да се спазват следните правила.
Бъди спокоен. Без значение колко сериозно е нараняването или опасната ситуация, паниката само ще отслаби способността ви да мислите и ще намали ефективността на вашите действия. Освен това ще загубите време и кризисна ситуациявремето може да реши в полза на живота или смъртта.
Избягвайте ненужните рискове. Това не е малодушие. Не можеш да помогнеш на никого, ако сам се нараниш. Преди да действате, помислете внимателно и спокойно, но по възможност бързо.
Опитайте се да успокоите и успокоите жертвите.
Разберете дали има други оцелели, които все още са активни и биха могли да ви помогнат да се справите със ситуацията. По-специално, вижте дали сред оцелелите има медици или хора, по-опитни от вас.
Използвайте сетивата си колкото е възможно повече, когато оценявате последствията от злополука. Питам. Виж. Слушам. Подуши го. След това помислете и действайте. Помолете човека да опише своите симптоми, да ви каже какво мисли, че се е случило и какво чувства, че не е наред.
Условия на успоредност и перпендикулярност
Условия за успоредност и перпендикулярност на равнините.
Уравнение на права в пространството, минаваща през две точки.
Уравнението на права линия, минаваща през две точки M 1 (x 1, y 1, z 1) и M 2 (x 2, y 2, z 2), има формата
Общи уравненияправо в космоса.
Уравнението на правата линия може да се разглежда като уравнението на пресечната линия на две равнини.
Нека в пространството са дадени две равнини: × + D 1 = 0 и × + D 2 = 0, нормалните вектори имат координати: (A 1, B 1, C 1), (A 2, B 2, C 2); (x, y, z).
Тогава общите уравнения на линията в векторна форма:
Общи уравнения на линията в координатна форма:
Ъгъл между равнините.
Ъгълът между две равнини в пространството j е свързан с ъгъла между нормалите към тези равнини j 1 чрез връзката: j = j 1 или j = 180 0 - j 1, ᴛ.ᴇ.
cosj = ±cosj 1 .
Да определим ъгъла j 1. Известно е, че равнините могат да се определят чрез отношенията:
(A 1, B 1, C 1), (A 2, B 2, C 2).
Ъгълът между равнините се намира по формулата:
Изборът на знака на косинуса зависи от това кой ъгъл между равнините трябва да се намери - остър или съседен на него тъп.
Въз основа на получената по-горе формула за намиране на ъгъла между равнините могат да се намерят условията за успоредност и перпендикулярност на равнините.
За да са перпендикулярни равнините е изключително важно и достатъчно косинусът на ъгъла между равнините да е равен на нула. Това условие е изпълнено, ако:
Равнините са успоредни, нормалните вектори са колинеарни: ïï Това условие е изпълнено, ако: .
Ъгълът между прави линии в пространството.
Нека в пространството са дадени две линии. Техните параметрични уравнения са:
Ъгълът между линиите j и ъгълът между насочващите вектори j на тези линии са свързани с връзката: j = j 1 или j = 180 0 - j 1. Ъгълът между насочващите вектори се намира от скаларното произведение. По този начин:
прави линии в пространството.
Изключително важно и достатъчно е две прави да са успоредни, съответните им координати да са пропорционални.
Изключително важно е две прави да са перпендикулярни и е достатъчно косинусът на ъгъла между тях да е равен на нула.
Ъгълът между права и равнина.
Определение.Ъгълът между права и равнинаОбичайно е да се нарича всеки ъгъл между права линия и нейната проекция върху тази равнина.
Нека равнината е дадена с уравнение, а правата с . От геометрични съображения (вижте фигурата) става ясно, че желаният ъгъл е a = 90 0 - j, където a е ъгълът между векторите и. Този ъгъл може да се намери с помощта на формулата:
В координатна форма:
За да бъдат правата и равнината успоредни, изключително важно и достатъчно е нормалният вектор към равнината и насочващият вектор на правата да са перпендикулярни. За това е изключително важно тяхното скаларно произведение да е равно на нула.
За да бъдат правата и равнината перпендикулярни е изключително важно и достатъчно нормалният вектор към равнината и насочващият вектор на правата да са колинеарни. Това условие е изпълнено, ако векторното произведение на тези вектори е равно на нула.
