Was ist elektromagnetische Strahlung und was sind ihre Quellen? Der Einfluss elektromagnetischer Strahlung auf den Menschen. Quellen, Eigenschaften elektromagnetischer Strahlung. Antioxidativer Strahlenschutz und Zellwiederherstellung

Hypoglykämisches Mittel (senkt den Blutzuckerspiegel).

Hersteller:

Frankreich, Spanien, Auspacken und Qualitätskontrolle – Russische Föderation „Nanolek“.

Erhältlich in Form runder Tabletten mit dünner Beschichtung ( weiße Farbe), bikonvex. Beim Schneiden ist eine homogene weiße Masse sichtbar.

Wirkstoff:

  • Metforminhydrochlorid (500/850/1000 mg).

Zusätzliche Stoffe:

  • Povidon;
  • Magnesiumstearat;
  • Hypromellose (Filmüberzug).

Kartonverpackungen, Tabletten in Blastern.

Glucophage. Hinweise zur Verwendung

Im Falle der Unwirksamkeit der Anwendung in medizinische Zwecke verschiedene spezielle Diäten und physische Aktivität bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.

Vorbeugung von Diabetes bei Prädiabetes (vom Endokrinologen verschriebene Dosis).

Glucophage. Zweck

Erwachsene Patienten

Kinder

Wie eine Aussicht separate Therapie oder komplexe Behandlung(Glucophage plus Insulin) für Kinder ab 10 Jahren.

Glucophage. Kontraindikationen für die Verwendung des Produkts

  • Verfügbarkeit Überempfindlichkeit auf einen Wirkstoff oder mehrere weitere Bestandteile des Arzneimittels.
  • Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels im Körper, begleitet von große Schwäche, unaufhörlicher Durst, häufiges Wasserlassen (einschließlich Präkoma und Koma bei Diabetikern, das Vorliegen einer Ketoazidose als Folge davon). Laborforschung).
  • Symptome einer funktionellen Nierenfunktionsstörung oder eines Nierenversagens.
  • Anzeichen primärer Symptome einer Nierenfunktionsstörung.
  • Schwerwiegende Abnahme der Wassermenge im Körper (Anzeichen – Durchfall, Erbrechen usw.).
  • Begleitende Infektionen.
  • Schwer Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Myokardinfarkt in der akuten Anfangsphase.
  • Würzig und chronische Form Krankheiten (als Risikofaktor für Hypoxie).
  • Atemstillstand.
  • Schwere Laktatazidose bei Diabetikern, auch in der Anamnese, wenn im Vergleich zur vom Körper ausgeschiedenen Menge eine große Menge Milchsäure ins Blut gelangt.
  • Der Zeitraum des chirurgischen Eingriffs (einschließlich Operationen bei mechanischen Verletzungen).
  • Leberversagen oder funktionelle Leberstörungen.
  • Ethanolvergiftung.
  • Alkoholismus.
  • Für Frauen – während der Schwangerschaft.
  • Symptome einer Laktatazidose (Anzeichen: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen).
  • Erheblicher Insulinmangel im Körper.
  • Einige Tage vor jeder Röntgenuntersuchung und einige Tage danach.
  • Vorbehaltlich einer strengen kalorienarmen Diät (die Kalorienaufnahme beträgt weniger als tausend kcal pro Tag).

Notiz. Bei der Einnahme des Arzneimittels ist besondere Vorsicht geboten:

  • reife Patienten ab 60 Jahren;
  • Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten;
  • mit Leberversagen (Kreatin-Clearance-Raten von 45 bis 59 Milliliter pro Minute).
  • Frauen, die stillen.

Glucophage. Dosierung

Tabletten zur oralen Verabreichung (oral).

Erwachsene

Es wird als Monotherapie oder Kombinationstherapie (mit der Verschreibung anderer blutzuckersenkender Mittel) angewendet.

Dosierung:

Die Anfangsdosis beträgt 500 mg des Arzneimittels, in einigen Fällen 850 mg (morgens, mittags und abends bei vollem Magen).

Zukünftig wird die Dosis erhöht (nach Bedarf und nur nach Rücksprache mit einem Arzt).

Um die therapeutische Wirkung des Arzneimittels aufrechtzuerhalten, ist normalerweise eine Tagesdosis von 1500 bis 2000 mg erforderlich. Die Dosierung darf 3000 mg oder mehr nicht überschreiten!

Die tägliche Menge muss in das Drei- oder sogar Vierfache aufgeteilt werden, was zur Risikoprävention notwendig ist Nebenwirkungen.

Notiz. Um negative Auswirkungen zu vermeiden, ist es notwendig, die Tagesdosis im Laufe einer Woche langsam zu erhöhen. Für diejenigen Patienten, die zuvor Medikamente mit dem Wirkstoff Metformin in einer Menge von 2000 bis 3000 mg eingenommen haben, sollten Glucophage-Tabletten in einer Dosierung von 1000 mg pro Tag eingenommen werden.

Wenn Sie beabsichtigen, die Einnahme anderer Arzneimittel, die die hypoglykämischen Parameter beeinflussen, abzubrechen, sollten Sie mit der Einnahme von Glucophage-Tabletten in der empfohlenen Mindestmenge als Monotherapie beginnen.

Glucophage und Insulin

Ist zusätzlich Insulin erforderlich, wird dieses nur in der vom Arzt festgelegten Dosierung eingesetzt.

Um einen bestimmten Blutzuckerspiegel zu erreichen, ist eine Therapie mit Metmorphin und Insulin notwendig. Der übliche Algorithmus ist eine 500-mg-Tablette (selten 850 mg) zwei- bis dreimal täglich.

Dosierung für Kinder und Jugendliche

Ab zehn Jahren und älter – wie unabhängige Droge und im Rahmen einer komplexen Behandlung (zusammen mit Insulin).

Die optimale anfängliche (einmalige) Tagesdosis beträgt eine Tablette (500 oder 850 mg), die zu den Mahlzeiten eingenommen wird. Das Medikament darf innerhalb einer halben Stunde nach den Mahlzeiten eingenommen werden.

Basierend auf einer bestimmten Menge an Glukose im Blut wird die Dosis des Arzneimittels langsam angepasst (mindestens ein bis zwei Wochen). Die Dosis für Kinder darf nicht erhöht werden (mehr als 2000 mg). Die Einnahme des Arzneimittels sollte in drei, mindestens zwei Dosen aufgeteilt werden.

Glucophage für reife und ältere Patienten

Es ist notwendig, die Funktionsindikatoren der Nieren zu berücksichtigen (Bestimmung des Kreatininspiegels - zwei- bis viermal im Jahr).

Glucophage sollte kontinuierlich eingenommen werden. Alle Gründe für die Beendigung der Anwendung sollten mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Überdosis

Forschung. Die 43-fach höhere Metforminmenge als die empfohlene Dosis war nicht die Ursache einer Hypoglykämie, sondern beinhaltete einen Mechanismus für die Entstehung einer anderen Krankheit (Laktatazidose), was klinisch bestätigt wurde.

Hilfe bei Überdosierung:

  • Weigerung, Glucophage einzunehmen.
  • Überwachung des Patienten im Krankenhausumfeld.
  • Labortests und Verschreibung einer symptomatischen Therapie für den Patienten.
  • Führen Sie bei Bedarf eine Hämodialyse durch effektive Methodik Reinigung des Körpers.

Aufmerksamkeit! Brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht plötzlich ab und lassen Sie die nächste Pille nicht aus.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Kompatibilität mit medizinischer Forschung

Kombinationen, die auf keinen Fall erlaubt sind

Röntgenkontrastmittel (jodhaltig). Eine radiologische Untersuchung kann bei einem Patienten mit Symptomen eines Diabetes mellitus zum Auslöser für die Entstehung einer Laktatazidose werden.

Beenden Sie die Einnahme von Glucophage drei Tage vor der Studie und nehmen Sie es weitere drei Tage danach nicht ein (insgesamt einschließlich des Studientages – eine Woche). Bei unbefriedigenden Ergebnissen der Nierenfunktion wird dieser Zeitraum verlängert, bis sich das Organ wieder vollständig normalisiert hat.

Es wäre sinnvoll, auf die Einnahme des Arzneimittels zu verzichten, wenn es im Körper vorhanden ist. große Menge Ethanol (scharf) Alkoholvergiftung). Diese Kombination führt zur Bildung von Bedingungen für die Manifestation von Symptomen einer Laktatazidose. Eine kalorienarme Diät oder Mangelernährung, insbesondere bei Leberversagen, erhöht dieses Risiko deutlich.

Abschluss. Wenn der Patient das Medikament einnimmt, muss er vollständig auf den Konsum jeglicher Art von Alkohol verzichten, einschließlich Medikamenten, die Ethanol enthalten.

Kombinationen, bei denen Vorsicht geboten ist

Danazol. Die gleichzeitige Anwendung von Glucophage und Danazol ist unerwünscht. Danazol ist aufgrund seiner hyperglykämischen Wirkung gefährlich. Wenn es wegen ihm unmöglich ist Aus verschiedenen Gründen verweigern, ist eine sorgfältige Anpassung der Glucophage-Dosis und eine ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich.

Chlorpromazin in einer hohen Tagesdosis (mehr als 100 mg), was die Glukosekonzentration im Blut erhöht und die Möglichkeit einer Insulinausschüttung verringert. Eine Dosisanpassung ist erforderlich.

Neuroleptika. Die Behandlung von Patienten mit Antipsychotika muss mit einem Arzt abgestimmt werden. Die Glucophage-Dosis muss je nach Blutzuckerspiegel angepasst werden.

GCS (Glukokortikosteroide) wirken sich negativ auf die Glukosetoleranz aus – der Glukosespiegel im Blut steigt an, was zur Entstehung einer Ketose führen kann. In solchen Fällen sollte Glucophage entsprechend der spezifischen Glukosemenge im Blut eingenommen werden.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Schleifendiuretika mit Glucophage besteht das Risiko einer Laktatazidose. Wenn CC 60 ml/min und weniger beträgt, wird Glucophage nicht verschrieben.

Adrenerge Agonisten. Bei der Einnahme von Beta-2-Agonisten steigt auch der Glukosespiegel im Körper an, was manchmal die Verschreibung zusätzlicher Insulindosen durch den Patienten erforderlich macht.

ACE-Hemmer und alle blutdrucksenkenden Medikamente erfordern eine Dosisanpassung von Metformin.

Sulfonylharnstoffe, Insulin, Acarbose und Salicylate können bei gleichzeitiger Einnahme mit Glucophage eine Hypoglykämie verursachen.

Schwangerschaft und Stillzeit. Zielfunktionen

Glucophage sollte während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden.

Bei einem schweren Diabetes mellitus handelt es sich um eine mögliche angeborene Fehlbildung des Fötus. In der Zukunft - perinatale Mortalität. Wenn eine Frau eine Schwangerschaft plant oder sich in einem frühen Stadium der Schwangerschaft befindet, sollte sie die Einnahme von Glucophage abbrechen. Stattdessen wird eine Insulintherapie verordnet, um den erforderlichen Glukosespiegel aufrechtzuerhalten.

Nebenwirkungen

Stoffwechsel

Ein kleiner Prozentsatz der Entwicklung einer Laktatazidose. Die Langzeitanwendung von Glucophage kann zu einer verminderten Aufnahme von Vitamin B12 führen. Das Problem sollte bei Patienten mit Symptomen einer Megaloblastenanämie berücksichtigt werden.

Nervensystem

Beeinträchtigter Geschmackssinn.

Verdauungssystem

Die Symptome sind umfangreich:

  • Anfälle von Übelkeit und Erbrechen.
  • Durchfall.
  • Magenschmerzen.
  • Appetitverlust.

Aufmerksamkeit! Solche Anzeichen sind nur in den ersten Tagen und Wochen der Einnahme des Arzneimittels typisch. Anschließend verschwinden die Nebenwirkungen von selbst.

Hauterscheinungen

Anzeichen von Erythem, leichter Juckreiz, manchmal Hautausschlag.

Leber und Gallenwege

Selten werden Fälle von Leberfunktionsstörungen beobachtet, noch seltener sind Manifestationen einer Hepatitis. Es ist notwendig, Metformin abzusetzen, wodurch die Nebenwirkung vollständig beseitigt werden kann.

Lagerbedingungen des Arzneimittels

An einem dunklen Ort bei Temperaturen bis 24°C lagern.

Von Kindern fernhalten.

Haltbarkeit - von drei bis fünf Jahren.

Für Patienten. Grundlegende Informationen zur Laktose

Laktatazidose ist keine häufige Erkrankung. Es sollten jedoch alle Anstrengungen unternommen werden Notwendige Maßnahmen um das Risiko seiner Manifestation auszuschließen, da die Pathologie durch schwere Komplikationen gekennzeichnet ist und hohe Rate Mortalität.

Eine Laktatazidose trat üblicherweise bei Patienten auf, die Metamorphin einnahmen und aufgrund von Diabetes mellitus ein schweres Nierenversagen hatten.

Weitere Risikofaktoren sind:

  • Symptome eines dekompensierten Diabetes mellitus.
  • Manifestationen der Ketose.
  • Lange Zeit der Unterernährung.
  • Akute Phasen des Alkoholismus.
  • Anzeichen einer Hypoxie.

Wichtig. Sie müssen auf die Schilder achten Erstphase Laktatazidose. Dies ist ein charakteristisches Symptom, das sich in Muskelkrämpfen, Dyspepsie, Bauchschmerzen und allgemeiner Asthenie äußert. Die Krankheit wird auch durch azidotische Atemnot und Unterkühlung als Anzeichen für ein Koma angezeigt. Jegliche Symptome einer metabolischen Azidose sind ein Grund, das Medikament sofort abzusetzen und dringend ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Glucophage bei chirurgischen Eingriffen

Wenn bei einem Patienten eine Operation geplant ist, sollte Metformin mindestens drei Tage vor dem Operationstermin abgesetzt werden. Die Wiederaufnahme der Einnahme des Arzneimittels erfolgt erst nach einer Untersuchung der Nierenfunktion, deren Arbeit sich als zufriedenstellend erwies. In diesem Fall kann Glucophage am vierten Tag nach der Operation eingenommen werden.

Nierenfunktionstest

Metformin wird über die Nieren ausgeschieden, daher ist der Beginn der Behandlung immer mit Laboruntersuchungen (Kreatininspiegel) verbunden. Für diejenigen, deren Nierenfunktion nicht beeinträchtigt ist, reicht es aus medizinische Forschung einmal im Jahr. Bei Risikopersonen sowie älteren Patienten muss die Bestimmung von CC (Kreatininmenge) bis zu viermal im Jahr erfolgen.

Wenn älteren Menschen Diuretika und blutdrucksenkende Medikamente verschrieben werden, kann es zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion kommen, was automatisch eine sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich macht.

Glucophage in der Pädiatrie

Kindern wird das Medikament nur verschrieben, wenn die Diagnose bei allgemeinmedizinischen Untersuchungen bestätigt wird.

Durchgeführt klinische Forschungen muss auch die Sicherheit für das Kind bestätigen (Wachstum und Pubertät). Bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen ist eine regelmäßige ärztliche Überwachung zwingend erforderlich.

Vorsichtsmaßnahmen

Kontrolle der Nahrungsaufnahme, bei der Kohlenhydrate aufgenommen werden sollten ausreichende Menge und gleichmäßig.

Bei Übergewicht Sie können die kalorienarme Diät fortsetzen, jedoch nur im Bereich von 1000 – 1500 kcal Tageswert.

Wichtig. Regelmäßige Laboruntersuchungen zur Überwachung sollten für jeden, der das Medikament Glucophage einnimmt, zur Pflichtregel werden.

Glucophage und Autofahren

Die Einnahme des Arzneimittels ist in der Regel nicht mit Problemen bei der Behandlung verbunden Fahrzeuge oder Arbeitsmechanismen. Eine komplexe Behandlung kann jedoch zu einem Risikofaktor für eine Hypoglykämie werden. In diesem Fall müssen Sie einen Arzt konsultieren.

In diesem Artikel finden Sie eine Gebrauchsanweisung medizinisches Produkt Glucophage. Es werden Bewertungen von Website-Besuchern – Verbrauchern dieses Arzneimittels – sowie die Meinungen von Fachärzten zur Verwendung von Glucophage in ihrer Praxis vorgestellt. Große Bitte Fügen Sie aktiver Ihre Bewertungen zum Medikament hinzu: Ob das Medikament geholfen hat oder nicht, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Glucophagen-Analoga in Gegenwart vorhandener Strukturanaloga. Zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung und Wechselwirkung der Droge mit Alkohol.

Glucophage- ein orales blutzuckersenkendes Medikament aus der Gruppe der Biguanide.

Glucophage reduziert Hyperglykämie, ohne zur Entwicklung einer Hypoglykämie zu führen. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoff-Derivaten stimuliert es die Insulinsekretion nicht und hat bei gesunden Personen keine blutzuckersenkende Wirkung.

Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren gegenüber Insulin und die Verwertung von Glukose durch Zellen. Reduziert die Glukoseproduktion in der Leber durch Hemmung der Gluconeogenese und Glykogenolyse. Verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm.

Metformin ( aktive Substanz Das Medikament Glucophage stimuliert die Glykogensynthese, indem es auf die Glykogensynthetase einwirkt. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern.

Darüber hinaus wirkt es sich positiv auf den Fettstoffwechsel aus: Es reduziert den Gehalt an Gesamtcholesterin, LDL und TG.

Während der Einnahme von Glucophage bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab.

Verbindung

Metforminhydrochlorid + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach oraler Einnahme des Arzneimittels wird Glucophage vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme wird die Aufnahme von Metformin verringert und verzögert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 50-60 %. Metformin verteilt sich schnell im Körpergewebe. Bindet sich praktisch nicht an Plasmaproteine. Es wird in sehr geringem Umfang metabolisiert und über die Nieren ausgeschieden.

Hinweise

Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere bei adipösen Patienten, mit wirkungsloser Diättherapie und Bewegung:

  • bei Erwachsenen als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder mit Insulin;
  • bei Kindern ab 10 Jahren als Monotherapie oder in Kombination.

Freigabeformulare

Filmtabletten 500 mg, 850 mg und 1000 mg.

Retardtabletten 500 mg und 750 mg (lang).

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Das Medikament wird oral eingenommen.

Pillen

Erwachsene

Monotherapie und Kombinationstherapie mit anderen oralen Antidiabetika

Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg oder 850 mg 2-3-mal täglich nach oder während der Mahlzeiten. Abhängig von der Glukosekonzentration im Blut ist eine weitere schrittweise Erhöhung der Dosis möglich.

Die Erhaltungsdosis des Arzneimittels beträgt normalerweise 1500–2000 mg pro Tag. Zum Abnehmen Nebenwirkungen Aus dem Magen-Darm-Trakt sollte die Tagesdosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden. Die Höchstdosis beträgt 3000 mg pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Eine langsame Erhöhung der Dosis kann die gastrointestinale Verträglichkeit verbessern.

Patienten, die Metformin in Dosen von 2-3 g pro Tag erhalten, können auf die Einnahme von Glucophage 1000 mg umgestellt werden. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 3000 mg pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Wenn Sie einen Wechsel von der Einnahme eines anderen blutzuckersenkenden Arzneimittels planen: Sie müssen die Einnahme des anderen Arzneimittels abbrechen und mit der Einnahme von Glucophage in der oben angegebenen Dosis beginnen.

Kombination mit Insulin

Um eine bessere Blutzuckerkontrolle zu erreichen, können Metformin und Insulin in einer Kombinationstherapie eingesetzt werden. Die übliche Anfangsdosis von Glucophage beträgt 500 mg oder 850 mg zwei- bis dreimal täglich, während die Insulindosis basierend auf der Glukosekonzentration im Blut angepasst wird.

Kinder und Jugendliche

Bei Kindern ab 10 Jahren kann Glucophage entweder als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin angewendet werden. Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg oder 850 mg einmal täglich nach oder während der Mahlzeiten. Nach 10–15 Tagen sollte die Dosis entsprechend der Blutzuckerkonzentration angepasst werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg, aufgeteilt in 2-3 Dosen.

Ältere Patienten

Aufgrund einer möglichen Verschlechterung der Nierenfunktion sollte die Metformin-Dosis unter regelmäßiger Überwachung der Nierenfunktionsindikatoren angepasst werden (Serumkreatinin mindestens 2-4 mal pro Jahr bestimmen).

Glucophage sollte täglich und ohne Unterbrechung eingenommen werden. Wenn die Behandlung abgebrochen wird, muss der Patient den Arzt informieren.

Lange Tabletten

Das Medikament wird oral eingenommen. Die Tabletten werden unzerkaut im Ganzen mit etwas Wasser geschluckt.

Retardtabletten 500 mg

Das Medikament wird während des Abendessens (1 Mal pro Tag) oder während des Frühstücks und Abendessens (2 Mal pro Tag) eingenommen. Die Tabletten sollten nur zu den Mahlzeiten eingenommen werden.

Die Dosis des Arzneimittels wird anhand des Glukosegehalts im Blutplasma bestimmt.

Das Medikament Glucophage Long wird in einer Anfangsdosis von 500 mg (1 Tablette) einmal täglich während des Abendessens verschrieben.

Bei der Umstellung von Glucophage (Tabletten mit regelmäßiger Freisetzung des Wirkstoffs) sollte die Anfangsdosis von Glucophage Long der Tagesdosis von Glucophage entsprechen.

Dosistitration: Abhängig vom Glukosespiegel im Blutplasma wird die Dosis alle 10-15 Tage langsam um 500 mg bis zur maximalen Tagesdosis erhöht.

Die maximale Tagesdosis von Glucophage Long beträgt 2 g (4 Tabletten) einmal täglich während des Abendessens.

Wenn die Glukosekontrolle mit der maximalen Tagesdosis, die einmal täglich eingenommen wird, nicht erreicht wird, können Sie erwägen, diese Dosis wie folgt in mehrere Einzeldosen pro Tag aufzuteilen: 2 Tabletten zum Frühstück und 2 Tabletten zum Abendessen.

Bei der Anwendung des Arzneimittels Glucophage Long zusammen mit Insulin beträgt die übliche Anfangsdosis des Arzneimittels 500 mg (1 Tablette) einmal täglich, und die Insulindosis wird auf der Grundlage der Ergebnisse der Messung des Glukosespiegels im Blutplasma ausgewählt.

Glucophage Long sollte täglich ohne Unterbrechung eingenommen werden. Wenn die Behandlung abgebrochen wird, muss der Patient den Arzt informieren.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, sollte die nächste Dosis eingenommen werden gewöhnliche Zeit. Sie können die Dosis des Arzneimittels nicht verdoppeln.

Retardtabletten 750 mg

Das Medikament wird während oder nach dem Abendessen (einmal täglich) eingenommen.

Monotherapie und Kombinationstherapie in Kombination mit anderen blutzuckersenkenden Mitteln

Die Anfangsdosis beträgt in der Regel einmal täglich 1 Tablette.

Nach 10–15 Behandlungstagen muss die Dosis basierend auf den Ergebnissen der Messung der Blutzuckerkonzentration angepasst werden. Eine langsame Erhöhung der Dosis trägt dazu bei, gastrointestinale Nebenwirkungen zu reduzieren.

Die empfohlene Dosis des Arzneimittels beträgt 1,5 g (2 Tabletten) einmal täglich. Wenn bei Einnahme der empfohlenen Dosis keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreicht werden kann, ist es möglich, die Dosis auf das Maximum zu erhöhen – 2,25 g (3 Tabletten) einmal täglich.

Wenn bei der Einnahme von 3 Tabletten à 750 mg einmal täglich keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreicht wird, ist eine Umstellung auf Metformin mit regelmäßiger Freisetzung des Wirkstoffs bei einer maximalen Tagesdosis von 3 g möglich.

Bei Patienten, die bereits mit Metformin-Tabletten behandelt werden, sollte die Anfangsdosis von Glucophage Long der Tagesdosis von Tabletten mit normaler Wirkstofffreisetzung entsprechen. Patienten, die Metformin in Form von Tabletten mit normaler Wirkstofffreisetzung in einer Dosis von mehr als 2 g einnehmen, wird die Umstellung auf Glucophage Long nicht empfohlen.

Wenn Sie einen Wechsel von einem anderen blutzuckersenkenden Mittel planen: Sie müssen die Einnahme des anderen Arzneimittels abbrechen und mit der Einnahme von Glucophage Long in der oben angegebenen Dosis beginnen.

Kombination mit Insulin

Um eine bessere Kontrolle der Blutzuckerkonzentration zu erreichen, können Metformin und Insulin in einer Kombinationstherapie eingesetzt werden. Die übliche Anfangsdosis von Glucophage Long beträgt 1 Tablette mit 750 mg einmal täglich zum Abendessen, und die Insulindosis wird auf der Grundlage der Ergebnisse der Messung des Blutzuckerspiegels ausgewählt.

Spezielle Patientengruppen

Bei älteren Patienten und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Dosis auf der Grundlage einer Beurteilung der Nierenfunktion angepasst, die regelmäßig mindestens zweimal im Jahr durchgeführt werden muss.

Das Medikament Glucophage Long sollte aufgrund fehlender Daten zur Anwendung nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden.

Nebenwirkung

  • Laktatazidose;
  • Bei längerer Einnahme kann die Aufnahme von Vitamin B12 vermindert sein;
  • Geschmacksstörung;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Magenschmerzen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Erythem;
  • Ausschlag;
  • abnormale Leberfunktionstests;
  • Hepatitis.

Nach Absetzen von Metformin verschwinden die Nebenwirkungen vollständig.

Kontraindikationen

  • diabetische Ketoazidose;
  • diabetisches Präkoma;
  • diabetisches Koma;
  • Nierenfunktionsstörung (KD)<60 мл/мин);
  • Nierenversagen;
  • akute Zustände, bei denen das Risiko einer Nierenfunktionsstörung besteht: Dehydration (mit Durchfall, Erbrechen), schwere Infektionskrankheiten, Zustände, Schock;
  • klinisch ausgeprägte Manifestationen akuter und chronischer Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können (einschließlich Atemversagen, Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt);
  • umfangreiche chirurgische Eingriffe und Verletzungen (wenn eine Insulintherapie angezeigt ist);
  • Leberversagen;
  • Leberfunktionsstörung;
  • chronischer Alkoholismus, akute Ethanolvergiftung;
  • Laktatazidose (einschließlich Anamnese);
  • ein Zeitraum von mindestens 48 Stunden vor und innerhalb von 48 Stunden nach Radioisotopen- oder Röntgenuntersuchungen unter Einführung eines jodhaltigen Kontrastmittels;
  • nach einer kalorienarmen Diät (<1000 ккал в сутки);
  • Schwangerschaft;
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist kontraindiziert.

Ein dekompensierter Diabetes mellitus während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für Geburtsfehler und perinatale Mortalität verbunden. Begrenzte Beweise deuten darauf hin, dass die Anwendung von Metformin bei schwangeren Frauen das Risiko von Geburtsfehlern bei Kindern nicht erhöht.

Bei der Planung einer Schwangerschaft sowie im Falle einer Schwangerschaft während der Einnahme von Metformin sollte das Medikament abgesetzt und eine Insulintherapie verordnet werden. Es ist notwendig, den Glukosespiegel im Blutplasma auf einem Niveau zu halten, das dem Normalwert am nächsten kommt, um das Risiko fetaler Missbildungen zu verringern.

Metformin geht in die Muttermilch über. Bei gestillten Neugeborenen wurden während der Einnahme von Metformin keine Nebenwirkungen beobachtet. Aufgrund begrenzter Daten wird die Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit jedoch nicht empfohlen. Die Entscheidung, mit dem Stillen aufzuhören, sollte unter Berücksichtigung der Vorteile des Stillens und des potenziellen Risikos von Nebenwirkungen beim Baby getroffen werden.

Anwendung bei Kindern

Vor Beginn der Behandlung mit Metformin muss die Diagnose eines Diabetes mellitus Typ 2 gesichert sein.

In einjährigen klinischen Studien wurde gezeigt, dass Metformin keinen Einfluss auf Wachstum und Pubertät hat. Aufgrund des Mangels an Langzeitdaten wird jedoch eine sorgfältige Überwachung der Folgewirkungen von Metformin auf diese Parameter bei Kindern, insbesondere während der Pubertät, empfohlen. Bei Kindern im Alter von 10 bis 12 Jahren ist die sorgfältigste Überwachung erforderlich.

Veröffentlichte Daten, Post-Marketing-Daten und Daten aus kontrollierten klinischen Studien in begrenzten pädiatrischen Populationen im Alter von 10 bis 16 Jahren weisen darauf hin, dass Nebenwirkungen bei Kindern in Art und Schwere denen bei erwachsenen Patienten ähneln.

spezielle Anweisungen

Laktatazidose

Laktatazidose ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation (hohe Sterblichkeitsrate, wenn sie nicht umgehend behandelt wird), die aufgrund der Akkumulation von Metformin auftreten kann. Fälle von Laktatazidose traten bei der Einnahme von Metformin vor allem bei Diabetikern mit schwerer Niereninsuffizienz auf.

Andere damit verbundene Risikofaktoren sollten berücksichtigt werden, wie z. B. dekompensierter Diabetes mellitus, Ketose, längeres Fasten, Alkoholismus, Leberversagen und alle mit schwerer Hypoxie verbundenen Erkrankungen. Dies kann dazu beitragen, das Auftreten einer Laktatazidose zu verringern.

Das Risiko einer Laktatazidose sollte berücksichtigt werden, wenn unspezifische Anzeichen auftreten, wie z. B. Muskelkrämpfe mit dyspeptischen Symptomen, Bauchschmerzen und schwere Asthenie. Die Laktatazidose ist gekennzeichnet durch azidotische Kurzatmigkeit, Bauchschmerzen und Unterkühlung, gefolgt vom Koma.

Diagnostische Laborparameter sind ein Abfall des Blut-pH-Wertes (unter 7,25), ein Laktatgehalt im Blutplasma über 5 mmol/l, eine erhöhte Anionenlücke und ein Laktat/Pyruvat-Verhältnis. Bei Verdacht auf eine metabolische Azidose brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels ab und konsultieren Sie sofort einen Arzt.

Chirurgische Operationen

Die Anwendung von Glucophage sollte 48 Stunden vor einer geplanten Operation abgebrochen werden und kann frühestens 48 Stunden danach fortgesetzt werden, sofern bei der Untersuchung festgestellt wurde, dass die Nierenfunktion normal ist.

Nierenfunktion

Da Metformin über die Nieren ausgeschieden wird, muss vor Beginn der Behandlung und danach regelmäßig die CC bestimmt werden: mindestens einmal im Jahr bei Patienten mit normaler Nierenfunktion und 2-4 Mal im Jahr bei älteren Patienten sowie bei Patienten mit unterer CC-Grenze der Norm.

Besondere Vorsicht ist geboten bei möglicher Beeinträchtigung der Nierenfunktion bei älteren Patienten bei gleichzeitiger Anwendung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Diuretika oder NSAR.

Weitere Vorsichtsmaßnahmen

Den Patienten wird empfohlen, weiterhin eine Diät mit gleichmäßiger Kohlenhydrataufnahme über den Tag verteilt einzuhalten. Übergewichtigen Patienten wird empfohlen, sich weiterhin kalorienarm zu ernähren (mindestens jedoch 1000 kcal pro Tag).

Metformin in Monotherapie verursacht keine Hypoglykämie, es wird jedoch empfohlen, bei der Anwendung in Kombination mit Insulin oder anderen blutzuckersenkenden Mitteln (einschließlich Sulfonylharnstoff-Derivaten, Repaglinid) Vorsicht walten zu lassen.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Maschinen zu bedienen

Eine Monotherapie mit Glucophage verursacht keine Hypoglykämie und beeinträchtigt daher nicht die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und Maschinen. Patienten sollten jedoch vor dem Risiko einer Hypoglykämie gewarnt werden, wenn Metformin in Kombination mit anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln (einschließlich Sulfonylharnstoffen, Insulin, Repaglinid) angewendet wird.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Kontraindizierte Kombinationen

Jodhaltige Röntgenkontrastmittel: Vor dem Hintergrund einer funktionellen Niereninsuffizienz bei Patienten mit Diabetes kann die radiologische Untersuchung mit jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln zur Entstehung einer Laktatazidose führen. Die Behandlung mit Glucophage sollte je nach Nierenfunktion 48 Stunden vor oder während einer Röntgenuntersuchung mit jodhaltigen Kontrastmitteln abgebrochen und frühestens 48 Stunden danach wieder aufgenommen werden, sofern bei der Untersuchung eine normale Nierenfunktion festgestellt wurde.

Alkohol: Bei einer akuten Alkoholvergiftung steigt das Risiko einer Laktatazidose, insbesondere bei:

  • Unterernährung, kalorienarme Ernährung;
  • Leberversagen.

Während der Einnahme des Arzneimittels sollten Sie den Konsum von Alkohol und ethanolhaltigen Medikamenten vermeiden.

Kombinationen, die Vorsicht erfordern

Die gleichzeitige Anwendung von Danazol wird nicht empfohlen, um dessen hyperglykämische Wirkung zu vermeiden. Wenn eine Behandlung mit Danazol erforderlich ist und diese beendet wird, ist eine Dosisanpassung von Glucophage unter Kontrolle der Blutzuckerkonzentration erforderlich.

Wenn Chlorpromazin in hohen Dosen (100 mg pro Tag) eingenommen wird, erhöht es die Glukosekonzentration im Blut und verringert so die Insulinausschüttung. Bei der Behandlung mit Antipsychotika und nach deren Absetzen ist eine Dosisanpassung des Arzneimittels unter Kontrolle der Blutzuckerkonzentration erforderlich.

Glukokortikosteroide (GCS) zur systemischen und lokalen Anwendung verringern die Glukosetoleranz, erhöhen die Blutzuckerkonzentration und verursachen manchmal Ketose. Bei der Behandlung von GCS und nach dessen Beendigung ist eine Dosisanpassung von Glucophage unter Kontrolle der Blutzuckerkonzentrationen erforderlich.

Die gleichzeitige Anwendung von Schleifendiuretika kann aufgrund eines möglichen funktionellen Nierenversagens zur Entwicklung einer Laktatazidose führen. Glucophage sollte nicht verschrieben werden, wenn CC weniger als 60 ml/min beträgt.

Injizierbare beta2-adrenerge Agonisten erhöhen die Blutzuckerkonzentration aufgrund der Stimulation von beta2-adrenergen Rezeptoren. In diesem Fall ist eine Überwachung der Blutzuckerkonzentration erforderlich. Bei Bedarf wird empfohlen, Insulin zu verschreiben.

Bei gleichzeitiger Anwendung der oben genannten Arzneimittel kann eine häufigere Überwachung des Blutzuckers erforderlich sein, insbesondere zu Beginn der Behandlung. Bei Bedarf kann die Metformin-Dosis während der Behandlung und nach deren Beendigung angepasst werden.

ACE-Hemmer und andere blutdrucksenkende Medikamente können die Blutzuckerkonzentration senken. Bei Bedarf sollte die Metformin-Dosis angepasst werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels Glucophage mit Sulfonylharnstoffderivaten, Insulin, Acarbose und Salicylaten kann es zu einer Hypoglykämie kommen.

Nifedipin erhöht die Aufnahme von Metformin.

Analoga des Medikaments Glucophage

Strukturelle Analoga des Wirkstoffs:

  • Bagomet;
  • Glykon;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage Long;
  • Langerin;
  • Metadien;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfogamma 850;
  • Metformin;
  • Metforminhydrochlorid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sophamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Wenn es für den Wirkstoff keine Analoga des Arzneimittels gibt, können Sie den untenstehenden Links zu den Krankheiten folgen, bei denen das entsprechende Arzneimittel hilft, und sich die verfügbaren Analoga für die therapeutische Wirkung ansehen.

Ein orales blutzuckersenkendes Medikament aus der Gruppe der Biguanide.

Medikament: GLUKOPHAGE
Wirkstoff: Metformin
ATX-Code: A10BA02
KFG: Orales blutzuckersenkendes Medikament
Reg. Nummer: P-Nr. 014600/01
Anmeldedatum: 13.08.08
Eigentümer-Reg. Kredit: NYCOMED AUSTRIA GmbH (Österreich)


DOSIERFORM, ZUSAMMENSETZUNG UND VERPACKUNG

Filmtabletten weiß, Film; rund, bikonvex; Auf dem Querschnitt befindet sich eine homogene weiße Masse.

Hilfsstoffe: Povidon, Magnesiumstearat.

Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose.





Filmtabletten weiß, Film; rund, bikonvex; Auf dem Querschnitt befindet sich eine homogene weiße Masse. bikonvex.

Hilfsstoffe: Povidon, Magnesiumstearat.

Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose

15 Stk. - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.
20 Stk. - Blisterpackungen (3) - Kartonpackungen.
20 Stk. - Blisterpackungen (5) - Kartonpackungen.

Filmtabletten weiß, Film; oval, bikonvex, mit beidseitiger Kerbe und einseitiger Gravur „1000“; Auf dem Querschnitt befindet sich eine homogene weiße Masse.

Hilfsstoffe: Povidon, Magnesiumstearat.

Zusammensetzung der Filmhülle: Opadry pur (Hypromellose, Macrogol 400, Macrogol 8000).

10 Stück. - Blisterpackungen (3) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Blisterpackungen (5) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Blisterpackungen (6) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Blisterpackungen (12) - Kartonpackungen.
15 Stk. - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.
15 Stk. - Blisterpackungen (3) - Kartonpackungen.
15 Stk. - Blisterpackungen (4) - Kartonpackungen.


Die Beschreibung des Arzneimittels basiert auf der offiziell genehmigten Gebrauchsanweisung.

PHARMACHOLOGISCHE WIRKUNG

Ein orales blutzuckersenkendes Medikament aus der Gruppe der Biguanide.

Glucophage reduziert Hyperglykämie, ohne zur Entwicklung einer Hypoglykämie zu führen. Stimuliert nicht die Insulinsekretion und hat bei gesunden Personen keine hypoglykämische Wirkung.

Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren gegenüber Insulin und stimuliert die Aufnahme von Glukose durch Muskelzellen. Hemmt die Gluconeogenese in der Leber. Verzögert die Aufnahme von Kohlenhydraten im Darm. Hat eine positive Wirkung auf den Fettstoffwechsel: senkt den Gesamtcholesterin-, Triglycerid- und LDL-Spiegel.


Pharmakokinetik

Saugen

Nach oraler Einnahme des Arzneimittels wird Metformin vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme wird die Aufnahme von Metformin verringert und verzögert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 50-60 %. Cmax im Plasma beträgt etwa 2 µg/ml oder 15 µmol und wird nach 2,5 Stunden erreicht.

Verteilung

Metformin verteilt sich schnell im Körpergewebe. Bindet sich praktisch nicht an Plasmaproteine.

Stoffwechsel

Es wird in sehr geringem Umfang metabolisiert und über die Nieren ausgeschieden.

Entfernung

Die Clearance von Metformin bei gesunden Personen beträgt 440 ml/min (viermal mehr als CC), was auf eine aktive tubuläre Sekretion hinweist.

T 1/2 beträgt etwa 6,5 ​​Stunden.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Bei Patienten mit Nierenversagen erhöht sich T1/2 und es besteht die Gefahr einer Anreicherung von Metformin im Körper.


INDIKATIONEN

Diabetes mellitus Typ 2 bei Erwachsenen;

In Kombination mit Insulin bei Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere bei schwerer Adipositas mit sekundärer Insulinresistenz;

Diabetes mellitus Typ 2 bei Kindern über 10 Jahren (Monotherapie, in Kombination mit Insulin).


DOSIERREGELUNG

Monotherapie und Kombinationstherapie mit anderen oralen Antidiabetika

Bei Erwachsenen beträgt die Anfangsdosis 500 mg 2-3-mal täglich nach oder während der Mahlzeiten. Abhängig vom Blutzuckerspiegel kann die Dosis schrittweise weiter erhöht werden.

Die tägliche Erhaltungsdosis beträgt 1500–2000 mg/Tag. Um Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt zu reduzieren, sollte die Dosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 3000 mg/Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Eine langsame Erhöhung der Dosis kann die gastrointestinale Verträglichkeit des Arzneimittels verbessern.

Patienten, die Metformin in Dosen von 2000–3000 mg/Tag einnehmen, können auf die Einnahme von Glucophage 1000 mg umgestellt werden. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 3000 mg/Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Wenn Sie planen, von einem anderen blutzuckersenkenden Mittel auf die Glucophage-Therapie umzusteigen, sollten Sie die Einnahme des anderen Arzneimittels abbrechen und mit der Einnahme von Glucophage in der oben angegebenen Dosis beginnen.

Kombinationen mit Insulin

Um eine bessere Blutzuckerkontrolle zu erreichen, können Metformin und Insulin in einer Kombinationstherapie eingesetzt werden.

Die Anfangsdosis von Glucophage beträgt bei einer Dosis von 500 mg und 850 mg 1 Tablette. 2-3 mal/Tag; Das Medikament Glucophage in einer Dosis von 1000 mg ist 1 Tablette. 1 Mal/Tag Die Insulindosis wird anhand der Ergebnisse der Blutzuckermessung ausgewählt.

Glucophage kann sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit Insulin eingesetzt werden. Die Anfangsdosis beträgt 500 mg 2-3 mal täglich nach oder während der Mahlzeiten. Nach 10–15 Tagen sollte die Dosis basierend auf den Ergebnissen der Blutzuckermessung angepasst werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg, aufgeteilt in 2-3 Dosen.

U ältere Patienten Aufgrund einer möglichen Verschlechterung der Nierenfunktion sollte die Metformin-Dosis unter regelmäßiger Überwachung der Nierenfunktionsindikatoren angepasst werden (Überwachung des Serumkreatininspiegels mindestens 2–4 Mal pro Jahr). Es wird nicht empfohlen, das Medikament zu verwenden Patienten über 60 Jahre schwere körperliche Arbeit verrichten.


NEBENWIRKUNG

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wurde wie folgt bewertet: sehr häufig (?1/10), häufig (?1/100,<1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Von der Seite des Zentralnervensystems: oft - Geschmacksstörung.

Aus dem Verdauungssystem: sehr oft - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit. Am häufigsten treten die Symptome während der ersten Behandlungsphase auf und klingen in den meisten Fällen spontan ab.

Allergische Reaktionen: sehr selten - Erythem, Juckreiz, Hautausschlag.

Von der Seite des Stoffwechsels: sehr häufig - Laktatazidose (erfordert das Absetzen des Arzneimittels); bei Langzeitanwendung - Hypovitaminose von Vitamin B 12 (beeinträchtigte Absorption). Diese Wirkungen sind nach Absetzen von Metformin schnell reversibel und in der Regel klinisch unbedeutend (<0.01%). Снижение уровня витамина В 12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

Aus dem hepato-biliären System: Einzelfälle - beeinträchtigte Leberfunktionsindikatoren, Hepatitis. Nach Absetzen von Metformin verschwinden die Nebenwirkungen vollständig.

Veröffentlichte Daten, Post-Marketing-Daten und kontrollierte Daten aus klinischen Studien in begrenzten pädiatrischen Populationen im Alter von 10 bis 16 Jahren weisen darauf hin, dass Nebenwirkungen in Art und Schwere denen ähneln, die bei erwachsenen Patienten beobachtet werden.


KONTRAINDIKATIONEN

Diabetische Ketoazidose;

Diabetisches Präkoma;

Diabetisches Koma;

Nierenfunktionsstörung (KD)<60 мл/мин);

Akute Erkrankungen, bei denen das Risiko einer Nierenfunktionsstörung besteht: Dehydration (mit Erbrechen, Durchfall), Fieber, schwere Infektionskrankheiten, Hypoxiezustände (Schock, Sepsis, Niereninfektionen, bronchopulmonale Erkrankungen);

Klinisch ausgeprägte Manifestationen akuter und chronischer Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können (Atemversagen, Herzversagen, akuter Myokardinfarkt);

Schwere chirurgische Eingriffe und Verletzungen und (wenn eine Insulintherapie angezeigt ist);

Leberfunktionsstörung;

Chronischer Alkoholismus und akute Ethanolvergiftung;

Laktatazidose (einschließlich Anamnese);

Ein Zeitraum von mindestens 2 Tagen vor und innerhalb von 2 Tagen nach Radioisotopen- oder Röntgenuntersuchungen mit Einführung jodhaltiger Kontrastmittel;

Nach einer kalorienarmen Diät (<1000 ккал/сут);

Schwangerschaft;

Stillzeit (Stillen);

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.


SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT

Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert.

Wenn eine Schwangerschaft geplant ist oder eintritt, sollte Glucophage abgesetzt und eine Insulintherapie verordnet werden. Die Patientin sollte darauf hingewiesen werden, dass sie den Arzt benachrichtigen muss, wenn eine Schwangerschaft eintritt. Mutter und Kind sollten überwacht werden.

Es ist nicht bekannt, ob Metformin in die Muttermilch übergeht. Wenn die Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit erforderlich ist, sollte das Stillen beendet werden.


SPEZIELLE ANWEISUNGEN

Der Patient sollte über die Notwendigkeit gewarnt werden, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen und einen Arzt aufzusuchen, wenn Erbrechen, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, allgemeine Schwäche und schweres Unwohlsein auftreten. Diese Symptome können ein Zeichen einer beginnenden Laktatazidose sein.

Glucophage sollte 48 Stunden vor und für einen Zeitraum von 48 Stunden nach einer Röntgenuntersuchung (einschließlich Urographie, intravenöse Angiographie) unter Verwendung von Röntgenkontrastmitteln abgesetzt werden.

Da Metformin über den Urin ausgeschieden wird, sollte der Serumkreatininspiegel vor Beginn der Behandlung mit dem Arzneimittel und danach regelmäßig bestimmt werden.

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, beispielsweise während der Anfangsphase der Therapie mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Diuretika und NSAIDs.

Der Patient sollte über die Notwendigkeit aufgeklärt werden, einen Arzt aufzusuchen, wenn Symptome einer bronchopulmonalen Infektion oder einer Infektionskrankheit der Urogenitalorgane auftreten.

Während der Einnahme des Medikaments Glucophage sollten Sie auf Alkohol verzichten.

Einsatz in der Pädiatrie

U Kinder über 10 Jahre Glucophage kann sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit Insulin eingesetzt werden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Maschinen zu bedienen

Eine Monotherapie mit Glucophage verursacht keine Hypoglykämie und beeinträchtigt daher nicht die Fähigkeit, ein Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen. Patienten sollten jedoch auf das Risiko einer Hypoglykämie achten, wenn sie Metformin in Kombination mit anderen blutzuckersenkenden Mitteln (einschließlich Sulfonylharnstoffen, Insulin, Repaglinid) anwenden.


ÜBERDOSIS

Symptome: Bei der Anwendung von Glucophage in einer Dosis von 85 g wurde keine Hypoglykämie beobachtet, es wurde jedoch die Entwicklung einer Laktatazidose festgestellt. Frühe Symptome einer Laktatazidose sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, erhöhte Körpertemperatur, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen und später möglicherweise verstärkte Atmung, Schwindel, Bewusstseinsstörungen und die Entwicklung eines Komas.

Behandlung: sofortiges Absetzen von Glucophage, dringende Krankenhauseinweisung, Bestimmung der Laktatkonzentration im Blut; Führen Sie ggf. eine symptomatische Therapie durch. Die Hämodialyse eignet sich am effektivsten zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper.


WECHSELWIRKUNGEN MIT ANDEREN MEDIKAMENTEN

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels Glucophage mit Danazol kann sich eine hyperglykämische Wirkung entwickeln. Wenn eine Behandlung mit Danazol erforderlich ist und nach Beendigung der Anwendung eine Dosisanpassung von Glucophage unter Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich ist.

Bei gleichzeitiger Einnahme des Arzneimittels Glucophage mit alkohol- und ethanolhaltigen Arzneimitteln steigt das Risiko einer Laktatazidose bei akuter Alkoholvergiftung, insbesondere beim Fasten oder nach einer kalorienarmen Diät sowie bei Leberversagen.

Kombinationen, die besondere Vorsicht erfordern

Chlorpromazin in hohen Dosen (100 mg/Tag) reduziert die Insulinausschüttung und erhöht den Blutzuckerspiegel. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antipsychotika und nach Beendigung der Anwendung ist eine Dosisanpassung von Glucophage unter Kontrolle des glykämischen Spiegels erforderlich.

GCS (zur systemischen und lokalen Anwendung) verringern die Glukosetoleranz und erhöhen den Blutzuckerspiegel, was in einigen Fällen zur Ketose führen kann. Wenn die Anwendung einer solchen Kombination erforderlich ist und nach Absetzen von GCS eine Dosisanpassung von Glucophage unter Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich ist.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Schleifendiuretika und Glucophage besteht aufgrund des möglichen Auftretens eines funktionellen Nierenversagens das Risiko der Entwicklung einer Laktatazidose. Bei CC sollte Glucophage nicht verschrieben werden<60 мл/мин.

Radiologische Untersuchungen mit jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln können bei Patienten mit Diabetes mellitus vor dem Hintergrund eines funktionellen Nierenversagens zur Entwicklung einer Laktatazidose führen. Die Anwendung von Glucophage sollte 48 Stunden vor einer Röntgenuntersuchung mit Röntgenkontrastmitteln abgebrochen und frühestens 2 Tage nach einer Röntgenuntersuchung wieder aufgenommen werden.

Reduzieren Injektionen von Beta-2-Sympathomimetika die hypoglykämische Wirkung von Glucophage aufgrund der Stimulation? 2-adrenerge Rezeptoren. In diesem Fall sollte der Blutzuckerspiegel überwacht und gegebenenfalls Insulin verschrieben werden.

ACE-Hemmer und andere blutdrucksenkende Medikamente können den Blutzuckerspiegel senken. Bei Bedarf sollte die Metformin-Dosis angepasst werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Glucophage mit Sulfonylharnstoff-Derivaten, Insulin, Acarbose und Salicylaten kann die blutzuckersenkende Wirkung verstärkt werden.


BEDINGUNGEN FÜR DEN URLAUB IN APOTHEKEN

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

BEDINGUNGEN UND DAUER DER LAGERUNG

Das Arzneimittel sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C gelagert werden. Die Haltbarkeitsdauer für Tabletten 500 mg und 850 mg beträgt 5 Jahre. Die Haltbarkeitsdauer für 1000-mg-Tabletten beträgt 3 Jahre.

Glucophage – eine neue Beschreibung des Arzneimittels, Sie können Kontraindikationen, Anwendungshinweise und Dosierung des Arzneimittels Glucophage lesen. Bewertungen zu Glucophage -


Medikament: GLUKOPHAGE
Wirkstoff des Arzneimittels: Metformin
ATX-Kodierung: A10BA02
EFG: Orales hypoglykämisches Medikament
Registrierungsnummer: P-Nr. 014600/01
Anmeldedatum: 13.08.08
Eigentümer-Reg. Ausweis: NYCOMED AUSTRIA GmbH (Österreich)

Weiße Filmtabletten; rund, bikonvex; Auf dem Querschnitt befindet sich eine homogene weiße Masse.

1 Registerkarte.
Metforminhydrochlorid
500 mg

Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose.





Weiße Filmtabletten; rund, bikonvex; Auf dem Querschnitt befindet sich eine homogene weiße Masse. bikonvex.

1 Registerkarte.
Metforminhydrochlorid
850 mg

Hilfsstoffe: Povidon, Magnesiumstearat.

Zusammensetzung der Filmhülle: Hypromellose

15 Stk. - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.
20 Stk. - Blisterpackungen (3) - Kartonpackungen.
20 Stk. - Blisterpackungen (5) - Kartonpackungen.

Weiße Filmtabletten; oval, bikonvex, mit beidseitiger Kerbe und einseitiger Gravur „1000“; Auf dem Querschnitt befindet sich eine homogene weiße Masse.

1 Registerkarte.
Metforminhydrochlorid
1000 mg

Hilfsstoffe: Povidon, Magnesiumstearat.

Zusammensetzung der Filmhülle: reines Opadry (Hypromellose, Macrogol 400, Macrogol 8000).

10 Stück. - Blisterpackungen (3) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Blisterpackungen (5) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Blisterpackungen (6) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Blisterpackungen (12) - Kartonpackungen.
15 Stk. - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.
15 Stk. - Blisterpackungen (3) - Kartonpackungen.
15 Stk. - Blisterpackungen (4) - Kartonpackungen.

Die Beschreibung des Arzneimittels basiert auf der offiziell genehmigten Gebrauchsanweisung.

Pharmakologische Wirkung Glucophage

Ein orales blutzuckersenkendes Medikament aus der Gruppe der Biguanide.

Glucophage reduziert Hyperglykämie, ohne zur Entwicklung einer Hypoglykämie zu führen. Stimuliert nicht die Insulinsekretion und hat bei gesunden Personen keine hypoglykämische Wirkung.

Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren gegenüber Insulin und stimuliert die Aufnahme von Glukose durch Muskelzellen. Hemmt die Gluconeogenese in der Leber. Verzögert die Aufnahme von Kohlenhydraten im Darm. Hat eine positive Wirkung auf den Fettstoffwechsel: senkt den Gesamtcholesterin-, Triglycerid- und LDL-Spiegel.

Pharmakokinetik des Arzneimittels.

Saugen

Nach oraler Einnahme des Arzneimittels wird Metformin vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme wird die Aufnahme von Metformin verringert und verzögert. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 50-60 %. Cmax im Plasma beträgt etwa 2 µg/ml oder 15 µmol und wird nach 2,5 Stunden erreicht.

Verteilung

Metformin verteilt sich schnell im Körpergewebe. Bindet sich praktisch nicht an Plasmaproteine.

Stoffwechsel

Es wird in sehr geringem Umfang metabolisiert und über die Nieren ausgeschieden.

Entfernung

Die Clearance von Metformin bei gesunden Personen beträgt 440 ml/min (viermal mehr als CC), was auf eine aktive tubuläre Sekretion hinweist.

T1/2 dauert etwa 6,5 ​​Stunden.

Pharmakokinetik des Arzneimittels.

in besonderen klinischen Fällen

Bei Patienten mit Nierenversagen erhöht sich T1/2 und es besteht das Risiko einer Metformin-Akkumulation im Körper.

Anwendungshinweise:

Diabetes mellitus Typ 2 bei Erwachsenen;

In Kombination mit Insulin bei Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere bei schwerer Adipositas mit sekundärer Insulinresistenz;

Diabetes mellitus Typ 2 bei Kindern über 10 Jahren (Monotherapie, in Kombination mit Insulin).

Dosierung und Art der Verabreichung des Arzneimittels.

Monotherapie und Kombinationstherapie mit anderen oralen Antidiabetika

Bei Erwachsenen beträgt die Anfangsdosis 500 mg 2-3-mal täglich nach oder während der Mahlzeiten. Abhängig vom Blutzuckerspiegel kann die Dosis schrittweise weiter erhöht werden.

Die tägliche Erhaltungsdosis beträgt 1500–2000 mg/Tag. Um Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt zu reduzieren, sollte die Dosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 3000 mg/Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Eine langsame Erhöhung der Dosis kann die gastrointestinale Verträglichkeit des Arzneimittels verbessern.

Patienten, die Metformin in Dosen von 2000–3000 mg/Tag einnehmen, können auf die Einnahme von Glucophage 1000 mg umgestellt werden. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 3000 mg/Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Wenn Sie planen, von einem anderen blutzuckersenkenden Mittel auf die Glucophage-Therapie umzusteigen, sollten Sie die Einnahme des anderen Arzneimittels abbrechen und mit der Einnahme von Glucophage in der oben angegebenen Dosis beginnen.

Kombinationen mit Insulin

Um eine bessere Blutzuckerkontrolle zu erreichen, können Metformin und Insulin in einer Kombinationstherapie eingesetzt werden.

Die Anfangsdosis von Glucophage beträgt bei einer Dosis von 500 mg und 850 mg 1 Tablette. 2-3 mal/Tag; Das Medikament Glucophage in einer Dosis von 1000 mg ist 1 Tablette. 1 Mal/Tag Die Insulindosis wird anhand der Ergebnisse der Blutzuckermessung ausgewählt.

Bei Kindern über 10 Jahren kann Glucophage sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit Insulin angewendet werden. Die Anfangsdosis beträgt 500 mg 2-3 mal täglich nach oder während der Mahlzeiten. Nach 10–15 Tagen sollte die Dosis basierend auf den Ergebnissen der Blutzuckermessung angepasst werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg, aufgeteilt in 2-3 Dosen.

Bei älteren Patienten sollte aufgrund einer möglichen Verschlechterung der Nierenfunktion die Metformin-Dosis unter regelmäßiger Überwachung der Nierenfunktionsindikatoren angepasst werden (Überwachung des Serumkreatininspiegels mindestens 2–4 Mal pro Jahr). Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel bei Patienten über 60 Jahren anzuwenden, die schwere körperliche Arbeit verrichten.

Nebenwirkungen von Glucophage:

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wurde wie folgt bewertet: sehr häufig (1/10), häufig (1/100,<1/10), нечасто (1/1000, <1/100), редко (1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Von der Seite des Zentralnervensystems: häufig - Geschmacksstörung.

Aus dem Verdauungssystem: sehr häufig - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit. Am häufigsten treten die Symptome während der ersten Behandlungsphase auf und klingen in den meisten Fällen spontan ab.

Allergische Reaktionen: sehr selten – Erythem, Juckreiz, Hautausschlag.

Von der Seite des Stoffwechsels: sehr häufig - Laktatazidose (erfordert das Absetzen des Arzneimittels); bei Langzeitanwendung - Hypovitaminose von Vitamin B12 (beeinträchtigte Absorption). Diese Wirkungen sind nach Absetzen von Metformin schnell reversibel und in der Regel klinisch unbedeutend (<0.01%). Снижение уровня витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

Aus dem hepato-biliären System: Einzelfälle - beeinträchtigte Leberfunktionsindikatoren, Hepatitis. Nach Absetzen von Metformin verschwinden die Nebenwirkungen vollständig.

Veröffentlichte Daten, Post-Marketing-Daten und kontrollierte Daten aus klinischen Studien in begrenzten pädiatrischen Populationen im Alter von 10 bis 16 Jahren weisen darauf hin, dass Nebenwirkungen in Art und Schwere denen ähneln, die bei erwachsenen Patienten beobachtet werden.

Kontraindikationen für das Medikament:

Diabetische Ketoazidose;

Diabetisches Präkoma;

Diabetisches Koma;

Nierenfunktionsstörung (KD)<60 мл/мин);

Akute Erkrankungen, bei denen das Risiko einer Nierenfunktionsstörung besteht: Dehydration (mit Erbrechen, Durchfall), Fieber, schwere Infektionskrankheiten, Hypoxiezustände (Schock, Sepsis, Niereninfektionen, bronchopulmonale Erkrankungen);

Klinisch ausgeprägte Manifestationen akuter und chronischer Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können (Atemversagen, Herzversagen, akuter Myokardinfarkt);

Schwere chirurgische Eingriffe und Verletzungen und (wenn eine Insulintherapie angezeigt ist);

Leberfunktionsstörung;

Chronischer Alkoholismus und akute Ethanolvergiftung;

Laktatazidose (einschließlich Anamnese);

Ein Zeitraum von mindestens 2 Tagen vor und innerhalb von 2 Tagen nach Radioisotopen- oder Röntgenuntersuchungen mit Einführung jodhaltiger Kontrastmittel;

Nach einer kalorienarmen Diät (<1000 ккал/сут);

Schwangerschaft;

Stillzeit (Stillen);

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert.

Wenn eine Schwangerschaft geplant ist oder eintritt, sollte Glucophage abgesetzt und eine Insulintherapie verordnet werden. Die Patientin sollte darauf hingewiesen werden, dass sie den Arzt benachrichtigen muss, wenn eine Schwangerschaft eintritt. Mutter und Kind sollten überwacht werden.

Es ist nicht bekannt, ob Metformin in die Muttermilch übergeht. Wenn die Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit erforderlich ist, sollte das Stillen beendet werden.

Besondere Hinweise zur Anwendung von Glucophage.

Der Patient sollte über die Notwendigkeit gewarnt werden, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen und einen Arzt aufzusuchen, wenn Erbrechen, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, allgemeine Schwäche und schweres Unwohlsein auftreten. Diese Symptome können ein Zeichen einer beginnenden Laktatazidose sein.

Glucophage sollte 48 Stunden vor und für einen Zeitraum von 48 Stunden nach einer Röntgenuntersuchung (einschließlich Urographie, intravenöse Angiographie) unter Verwendung von Röntgenkontrastmitteln abgesetzt werden.

Da Metformin über den Urin ausgeschieden wird, sollte der Serumkreatininspiegel vor Beginn der Behandlung mit dem Arzneimittel und danach regelmäßig bestimmt werden.

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, beispielsweise während der Anfangsphase der Therapie mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Diuretika und NSAIDs.

Der Patient sollte über die Notwendigkeit aufgeklärt werden, einen Arzt aufzusuchen, wenn Symptome einer bronchopulmonalen Infektion oder einer Infektionskrankheit der Urogenitalorgane auftreten.

Während der Einnahme des Medikaments Glucophage sollten Sie auf Alkohol verzichten.

Einsatz in der Pädiatrie

Bei Kindern über 10 Jahren kann Glucophage sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit Insulin angewendet werden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Maschinen zu bedienen

Eine Monotherapie mit Glucophage verursacht keine Hypoglykämie und beeinträchtigt daher nicht die Fähigkeit, ein Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen. Patienten sollten jedoch auf das Risiko einer Hypoglykämie achten, wenn sie Metformin in Kombination mit anderen blutzuckersenkenden Mitteln (einschließlich Sulfonylharnstoffen, Insulin, Repaglinid) anwenden.

Drogenüberdosis:

Symptome: Bei der Anwendung von Glucophage in einer Dosis von 85 g wurde keine Hypoglykämie beobachtet, es wurde jedoch die Entwicklung einer Laktatazidose festgestellt. Frühe Symptome einer Laktatazidose sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, erhöhte Körpertemperatur, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen und später möglicherweise verstärkte Atmung, Schwindel, Bewusstseinsstörungen und die Entwicklung eines Komas.

Behandlung: sofortiges Absetzen von Glucophage, dringende Krankenhauseinweisung, Bestimmung der Laktatkonzentration im Blut; Führen Sie ggf. eine symptomatische Therapie durch. Die Hämodialyse eignet sich am effektivsten zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper.

Wechselwirkung von Glucophage mit anderen Arzneimitteln.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels Glucophage mit Danazol kann sich eine hyperglykämische Wirkung entwickeln. Wenn eine Behandlung mit Danazol erforderlich ist und nach Beendigung der Anwendung eine Dosisanpassung von Glucophage unter Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich ist.

Bei gleichzeitiger Einnahme des Arzneimittels Glucophage mit alkohol- und ethanolhaltigen Arzneimitteln steigt das Risiko einer Laktatazidose bei akuter Alkoholvergiftung, insbesondere beim Fasten oder nach einer kalorienarmen Diät sowie bei Leberversagen.

Kombinationen, die besondere Vorsicht erfordern

Chlorpromazin in hohen Dosen (100 mg/Tag) reduziert die Insulinausschüttung und erhöht den Blutzuckerspiegel. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antipsychotika und nach Beendigung der Anwendung ist eine Dosisanpassung von Glucophage unter Kontrolle des glykämischen Spiegels erforderlich.

GCS (zur systemischen und lokalen Anwendung) verringern die Glukosetoleranz und erhöhen den Blutzuckerspiegel, was in einigen Fällen zur Ketose führen kann. Wenn die Anwendung einer solchen Kombination erforderlich ist und nach Absetzen von GCS eine Dosisanpassung von Glucophage unter Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich ist.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Schleifendiuretika und Glucophage besteht aufgrund des möglichen Auftretens eines funktionellen Nierenversagens das Risiko der Entwicklung einer Laktatazidose. Bei CC sollte Glucophage nicht verschrieben werden<60 мл/мин.

Radiologische Untersuchungen mit jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln können bei Patienten mit Diabetes mellitus vor dem Hintergrund eines funktionellen Nierenversagens zur Entwicklung einer Laktatazidose führen. Die Anwendung von Glucophage sollte 48 Stunden vor einer Röntgenuntersuchung mit Röntgenkontrastmitteln abgebrochen und frühestens 2 Tage nach einer Röntgenuntersuchung wieder aufgenommen werden.

Bei Verabreichung durch Injektion reduzieren Beta2-Sympathomimetika die hypoglykämische Wirkung von Glucophage aufgrund der Stimulation von Beta2-adrenergen Rezeptoren. In diesem Fall sollte der Blutzuckerspiegel überwacht und gegebenenfalls Insulin verschrieben werden.

ACE-Hemmer und andere blutdrucksenkende Medikamente können den Blutzuckerspiegel senken. Bei Bedarf sollte die Metformin-Dosis angepasst werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Glucophage mit Sulfonylharnstoff-Derivaten, Insulin, Acarbose und Salicylaten kann die blutzuckersenkende Wirkung verstärkt werden.

Verkaufsbedingungen in Apotheken.

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Lagerbedingungen für das Medikament Glucophage.

Das Arzneimittel sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C gelagert werden. Die Haltbarkeitsdauer für Tabletten 500 mg und 850 mg beträgt 5 Jahre. Die Haltbarkeitsdauer für 1000-mg-Tabletten beträgt 3 Jahre.

Glucophage und Glucophage Long: Erfahren Sie alles, was Sie brauchen. Erfahren Sie, wie Sie diese Pillen zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und zum Abnehmen einnehmen können. Sie werden auch (immer noch inoffiziell) eingesetzt, um den Alterungsprozess zu verlangsamen und altersbedingten Krankheiten, insbesondere solchen, die mit Fettleibigkeit einhergehen, vorzubeugen. Auf dieser Seite finden Sie Texte in klarer Sprache. Informieren Sie sich über Indikationen, Kontraindikationen, Dosierungen und Nebenwirkungen. Darüber hinaus werden zahlreiche echte Patientenbewertungen bereitgestellt.

Lesen Sie die Antworten auf die Fragen:


Glucophage und Glucophage Long: ausführlicher Artikel

Finden Sie heraus, wie sich Glucophage Long von herkömmlichen Tabletten unterscheidet. Vergleichen Sie Patientenbewertungen zu diesem Medikament und seinen preiswerten russischen Analoga.

Gebrauchsanweisung

pharmakologische WirkungEin Diabetes-Medikament, das den Blutzucker auf nüchternen Magen und auch nach den Mahlzeiten senkt. Blockiert teilweise die Glukoseproduktion in der Leber sowie die Aufnahme der aufgenommenen Kohlenhydrate im Darm. Erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin. Gleichzeitig wird der Blutzucker nicht übermäßig gesenkt und es kommt nicht zu einer Hypoglykämie, es sei denn, die empfohlene Dosierung wird überschritten. Hilft Menschen mit Übergewicht beim Abnehmen.
PharmakokinetikDer Wirkstoff wird über die Nieren und den Urin aus dem Körper ausgeschieden. Es wird von der Leber nicht verstoffwechselt, beeinträchtigt jedoch deren Funktion (siehe unten). Reichert sich nicht im Körper an, außer bei Menschen mit schwerer Niereninsuffizienz. Glucophage Long-Tabletten werden langsamer resorbiert, wirken aber länger als das reguläre Glucophage-Medikament.
Hinweise zur VerwendungFür Patienten mit Typ-2-Diabetes – zusätzlich zu Ernährung und körperlicher Aktivität. Mehr lesen. Die Medikamente Glucophage und Glucophage Long können nach Anweisung Ihres Arztes mit anderen Diabetes-Medikamenten und Insulininjektionen kombiniert werden. Viele Menschen nehmen sie zur Gewichtsreduktion, zur Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms bei Frauen und als Heilmittel gegen das Alter ein.

KontraindikationenPatienten mit diabetischer Ketoazidose, Koma aufgrund eines sehr hohen Blutzuckerspiegels. Eingeschränkte Nierenfunktion, glomeruläre Filtrationsrate (GFR) unter 45 ml/min. Leberversagen. Eine Fetthepatose (Fettleber) ist keine Kontraindikation. Akute Infektionskrankheiten. Dehydrierung. Schwere Herzinsuffizienz. Alkoholismus. Anstehende Operationen oder Röntgenuntersuchungen unter Gabe von jodhaltigem Kontrastmittel.
spezielle AnweisungenBei Nichtbeachtung von Kontraindikationen kann es zu einer Laktatazidose kommen. Dies ist eine tödliche Komplikation, bei der sich Säure im Blut ansammelt und der pH-Wert auf 7,25 oder weniger sinkt. Symptome: Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Atemnot, Bauchschmerzen, Koma. Wenn keine Kontraindikationen für die Einnahme von Glucophage vorliegen und Sie die maximale Tagesdosis nicht überschreiten, ist das Risiko einer Laktatazidose nahezu Null.

Während der Einnahme von Glucophage (Metformin) müssen Sie eine Diät einhalten.

Lesen Sie mehr über gesunde Ernährung:

DosierungDie maximale Tagesdosis von Glucophage beträgt 2550 mg (drei Tabletten à 850 mg), Glucophage Long beträgt 2000 mg. Der Empfang beginnt mit einer Mindestdosis von 1 Tablette zu 500 oder 850 mg pro Tag. Anschließend wird sie einmal pro Woche erhöht, wenn der Patient die Behandlung gut verträgt. Es wird empfohlen, Glucophage Long einmal täglich nachts einzunehmen. Regelmäßige Glucophage-Tabletten – 1-3-mal täglich zu den Mahlzeiten.
NebenwirkungenMöglicher Durchfall, Übelkeit, Appetitlosigkeit. Dies sind häufige, aber keine gefährlichen Nebenwirkungen. Sie verschwinden von selbst, nachdem sich der Körper an das Arzneimittel gewöhnt hat. Um sie zu lindern, beginnen Sie mit 500 mg pro Tag zu den Mahlzeiten und erhöhen Sie die Dosierung nicht überstürzt. Auch Hautjucken und Hautausschlag sind möglich. Bei einer Langzeitbehandlung kann es zu einem Vitamin-B12-Mangel im Körper kommen.



Schwangerschaft und StillzeitGlucophage-Tabletten mit normaler und verlängerter Wirkstofffreisetzung sind während der Schwangerschaft kontraindiziert. Sie helfen nicht bei Schwangerschaftsdiabetes. Frauen nehmen sie häufig zusammen mit PCOS ein, um ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen. Wenn Sie nicht sofort erfahren haben, dass Sie schwanger sind und weiterhin mit Metformin behandelt werden, ist das in Ordnung, es ist nicht gefährlich. Sie können auf Russisch lernen. Nehmen Sie Glucophage nicht während der Stillzeit ein, da der Wirkstoff in die Milch übergeht.
Wechselwirkung mit anderen MedikamentenStudieren Sie sie und nehmen Sie sie nicht zusammen mit Glucophage ein. Wenn Sie Insulin spritzen, achten Sie darauf, eine Unterzuckerung zu vermeiden. Die folgenden Arzneimittel können die Konzentration von Metformin im Blut erhöhen: Furosemid und andere Schleifendiuretika, Nifedipin, Amilorid, Digoxin, Ranitidin, Triamteren, Vancomycin. Diese Liste ist nicht vollständig, bitte besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
ÜberdosisEs wurden Fälle von Überdosierung beschrieben, bei denen die maximale Tagesdosis von Metformin um das 40-fache oder mehr überschritten wurde. Ein übermäßiger Blutzuckerabfall wurde nicht beobachtet, das Risiko einer Laktatazidose war jedoch hoch. Die Notfallversorgung erfolgt in einem Krankenhauskrankenhaus. Es wird eine symptomatische Behandlung sowie eine Dialyse durchgeführt, um das Arzneimittel schnell aus dem Körper zu entfernen.
Freisetzungsform, Haltbarkeit, ZusammensetzungGlucophage – Tabletten mit 500, 850 und 1000 mg. Glucophage Long – Retardtabletten mit 500 und 750 mg. Außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C lagern. Haltbarkeit - 3 oder 5 Jahre. Aktive Substanz - . Hilfsstoffe – Povidon oder Carmellose-Natrium, Hypromellose 2910, Hypromellose 2208, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat.

Nachfolgend finden Sie Antworten auf Fragen, die Diabetiker häufig zu diesem Arzneimittel stellen.

Was ist der Unterschied zwischen Glucophage und Metformin?

Glucophage ist der Handelsname des Arzneimittels und seines Wirkstoffs. Glucophage ist nicht die einzige Tablettenart, deren Wirkstoff Metformin ist. Sie können dieses Mittel gegen Diabetes und zur Gewichtsreduktion unter vielen verschiedenen Namen in der Apotheke kaufen. Zum Beispiel Siofor, Gliformin, Diaformin usw. Glucophage ist jedoch ein ursprünglich importiertes Medikament. Es ist nicht das billigste, gilt aber als das hochwertigste. Dieses Medikament hat einen sehr erschwinglichen Preis, selbst für Rentner, daher empfiehlt die Website nicht, mit seinen billigen Analoga zu experimentieren.

Was ist der Unterschied zwischen regulärem Glucophage und Glucophage Long? Welches Medikament ist besser?

Glucophage Long ist eine Tablette mit langsamer Wirkstofffreisetzung. Sie beginnen später zu wirken als normale Glucophage, ihre Wirkung hält jedoch länger an. Man kann nicht sagen, dass ein Medikament besser ist als ein anderes. Sie sind für unterschiedliche Zwecke konzipiert. Das Medikament mit verlängerter Wirkstofffreisetzung wird in der Regel nachts eingenommen, um am nächsten Morgen einen normalen Nüchternblutzuckerspiegel sicherzustellen. Allerdings ist dieses Mittel weniger geeignet als normales Glucophage, um den Zucker den ganzen Tag über zu kontrollieren. Personen, deren Einnahme von Metformin-Tabletten starken Durchfall verursacht, wird empfohlen, mit der niedrigsten Dosis zu beginnen und diese nicht überstürzt zu erhöhen. Wenn dies nicht hilft, müssen Sie auf die tägliche Einnahme des Medikaments Glucophage Long umsteigen.

Welchen Nutzen und Schaden haben diese Pillen für den Körper?

Welche Diät sollten Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels einhalten?

Dies ist die einzig wahre Lösung für Patienten mit Fettleibigkeit, Prädiabetes und Typ-2-Diabetes. Studieren Sie sie und streichen Sie sie vollständig aus Ihrer Ernährung. Essen Sie lecker und gesund, das können Sie gebrauchen. Eine kohlenhydratarme Ernährung ist die primäre Behandlung von Typ-2-Diabetes. Es muss mit dem Medikament Glucophage und bei Bedarf auch mit niedrig dosierten Insulinspritzen ergänzt werden. Eine kohlenhydratarme Ernährung hilft manchen Menschen beim Abnehmen, anderen nicht. Dies ist jedoch das beste Werkzeug, das uns zur Verfügung steht. Die Ergebnisse einer kalorien- und fettarmen Ernährung sind noch schlimmer. Durch die Umstellung auf eine kohlenhydratarme Ernährung normalisieren Sie Ihren Blutzucker, auch wenn Sie kein nennenswertes Gewicht verlieren.

Lesen Sie mehr über die Produkte:

Erhöht oder senkt Glucophage den Blutdruck?

Glucophage erhöht definitiv nicht den Blutdruck. Es verstärkt leicht die Wirkung von Bluthochdruckpillen – Diuretika, Betablockern, ACE-Hemmern und anderen.

Bei Diabetikern, die mit den Methoden der Klinik behandelt werden, sinkt der Blutdruck rasch auf den Normalwert. Denn so funktioniert es. Es entfernt überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper, beseitigt Schwellungen und eine erhöhte Belastung der Blutgefäße. Glucophage und Medikamente gegen Bluthochdruck verstärken sich gegenseitig leicht. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie die Einnahme von Blutdruckmedikamenten vollständig abbrechen müssen. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie das verärgern wird :).

Ist dieses Medikament mit Alkohol verträglich?

Glucophage ist in moderaten Dosen mit Alkoholkonsum vereinbar. Die Einnahme dieses Arzneimittels erfordert keinen völlig nüchternen Lebensstil. Wenn keine Kontraindikationen für die Einnahme von Metformin vorliegen, ist es Ihnen nicht verboten, wenig Alkohol zu trinken. Studieren Sie den Artikel „“, er enthält viele nützliche Informationen. Sie haben oben gelesen, dass Metformin eine gefährliche, aber sehr seltene Nebenwirkung hat – Laktatazidose. In normalen Situationen ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Komplikation auftritt, nahezu Null. Bei schwerer Alkoholvergiftung nimmt sie jedoch zu. Daher sollten Sie sich während der Einnahme von Metformin nicht betrinken. Menschen, die keine Mäßigung wahren können, sollten vollständig auf Alkohol verzichten.

Was tun, wenn Glucophage nicht hilft? Was ist das stärkste Medikament?

Wenn Glucophage Ihnen nach 6-8-wöchiger Anwendung nicht dabei hilft, mindestens ein paar kg Übergewicht zu verlieren, führen Sie Blutuntersuchungen auf Schilddrüsenhormone durch und konsultieren Sie dann einen Endokrinologen. Wenn eine Hypothyreose (Mangel an Schilddrüsenhormonen) festgestellt wird, müssen Sie mit der Einnahme von Hormontabletten behandelt werden, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat.

Bei einigen Patienten mit Typ-2-Diabetes senkt Glucophage den Blutzucker überhaupt nicht. Dies bedeutet, dass die Bauchspeicheldrüse völlig erschöpft ist, die Produktion des eigenen Insulins aufgehört hat und sich die Krankheit in einen schweren Typ-1-Diabetes verwandelt hat. Wir müssen dringend mit der Insulininjektion beginnen. Es ist auch bekannt, dass Metformin-Tabletten dünnen Diabetikern nicht helfen können. Solche Patienten brauchen es sofort, ohne auf Medikamente zu achten.

Denken Sie daran, dass das Ziel der Diabetes-Behandlung darin besteht, den Zuckergehalt konstant auf 4,0–5,5 mmol/l zu halten. Bei den meisten Diabetikern senkt Glucophage den Zuckerspiegel, aber immer noch nicht genug, um ihn auf den Normalwert zu bringen. Es gilt festzustellen, zu welcher Tageszeit die Bauchspeicheldrüse der Belastung nicht gewachsen ist, und ihr dann mit niedrig dosierten Insulininjektionen nachzuhelfen. Seien Sie nicht faul, neben der Einnahme von Medikamenten und der Einhaltung einer Diät auch Insulin zu verwenden. Andernfalls kommt es auch bei Zuckerwerten von 6,0-7,0 und mehr zu Diabetes-Komplikationen.

Rezensionen

Bewertungen von Personen, die Glucophage zur Gewichtsreduktion und zur Behandlung von Typ-2-Diabetes einnehmen, bestätigen die hohe Wirksamkeit dieser Tabletten. Sie helfen besser als preiswerte, in Russland hergestellte Analoga. Die besten Ergebnisse erzielen Patienten, die sich während der Einnahme der Pillen daran halten. Patienten mit Typ-2-Diabetes schaffen es, ihren Zuckerspiegel auf den Normalwert zu senken und ihn wie gesunde Menschen dauerhaft normal zu halten. Viele Menschen rühmen sich in ihren Bewertungen auch damit, dass sie es geschafft haben, 15-20 kg Übergewicht zu verlieren. Eine Garantie für eine erfolgreiche Gewichtsabnahme kann allerdings nicht im Voraus gegeben werden. Die Website garantiert Diabetikern, dass sie ihre Krankheit in den Griff bekommen, auch wenn sie kein nennenswertes Gewicht verlieren können.


Manche Menschen sind enttäuscht, dass Glucophage keinen schnellen Gewichtsverlust bewirkt. Tatsächlich macht sich die Wirkung der Einnahme frühestens nach zwei Wochen bemerkbar, insbesondere wenn Sie die Behandlung mit einer niedrigen Dosis beginnen. Je reibungsloser Sie abnehmen, desto höher ist die Chance, dass Sie das erreichte Ergebnis lange halten können. Das Medikament Glucophage Long verursacht im Vergleich zu allen anderen Metformin-Medikamenten seltener Durchfall und andere Nebenwirkungen. Es hilft Menschen, die abnehmen wollen. Zur Kontrolle des Blutzuckers bei Diabetikern nach den Mahlzeiten während des Tages ist dieses Medikament jedoch wenig geeignet.


Negative Bewertungen zu Glucophage-Tabletten hinterlassen Patienten mit Typ-2-Diabetes, die nichts von einer kohlenhydratarmen Diät wissen oder nicht darauf umsteigen möchten. , mit Kohlenhydraten überladen, erhöhen den Blutzucker und führen dazu, dass Sie sich schlechter fühlen. Metformin-Medikamente und selbst Insulininjektionen können ihre schädlichen Wirkungen nicht kompensieren. Diabetiker, die sich standardmäßig kalorienarm ernähren, haben durchweg schlechte Behandlungsergebnisse. Es sollte nicht davon ausgegangen werden, dass dies auf die schwache Wirkung des Arzneimittels zurückzuführen ist.

Lesen Sie auch

Früchte gegen Diabetes

Veröffentlicht: Medikamente gegen Diabetes

53 Kommentare zu „Glucophage und Glucophage Long“

  1. Julia
  2. Juri Stepanowitsch
  3. Oksana
  4. Natalia
  5. Rimma
  6. GALINA
  7. Irina
  8. Natalia
  9. Natalia
  10. Irina
  11. Swetlana
  12. Victoria
  13. Irina
  14. Irina
  15. Natalia