Влияние ультрафиолета. Свойства ультрафиолетового излучения. Медицинские показания лечения ультрафиолетом

В последнее время многие молодые мамы сознательно идут на роды с помощью кесарева сечения. Им кажется, что они менее болезненны, быстрее. Но мало кто задумывается о том, как повлияет операция на новорожденного.

У меня две дочки. Первые роды были естественными, вторые – кесарево. К сожалению, дочка сидела на попе всю беременность. Подробнее о родах я писала, говорили мы и о грудном вскармливании . Теперь хочу рассказать, с какими трудностями пришлось столкнуться после вторых родов.

Ребенок и наркоз

Кесарево сечение – полостная операция, а значит, маме делают наркоз, который влияет и на ребенка. Говорят, что эпидуральная анестезия более безопасна, я, кстати, выбирала именно ее. И, тем не менее, это наркоз.

Считается, что использование при анестезии миорелаксантов и анальгетиков влечет изменения жизненных процессов новорожденных, угнетение дыхания и центральной нервной системы. Именно поэтому детки после кесарева первое время очень вялые. Трудно сказать, так ли это на самом деле, но моя дочка постоянно плакала.

Физиологические особенности детей после кесарева сечения

Естественно, патология матери, которая привела к принятию решения о проведении таких родов, может повлечь патологию у малыша. У меня так и вышло. Из-за неправильного положения в утробе, у нее выявилась кривошея.

Первый месяц дочка спала на ортопедической подушке, носила шину, ей делали массаж, к счастью, все прошло быстро.

Считается, что такие дети чаще страдают синдромом гиперактивности . Все может быть, но моим обеим дочкам ставили такой диагноз. Сейчас у младшей дочки его сняли. Зато в этом плане проблемы со старшей дочкой, хотя были естественные роды.
Резкий перепад давления между чревом матери и окружающей среды может повлечь микрокровоизлияния в мозг. Это да, заметила, что у деток, появившихся на свет в результате кесарева, чаще обнаруживают внутричерепное давление.

К сожалению, у дочки тоже было. Но своевременное лечение помогло. Раньше у нее часто болела голова, она обхватывала ее руками, плакала. Сейчас редко такое случается.

Также считается, что эти дети обычно плохо набирают вес. Я знаю, как минимум пять детей после кесарева сечения. И ни у кого не было проблем с набором веса, у нас тоже. Хотя набирала вес младшая дочка хуже старшей, но в принципе, в пределах нормы.

Иммунная система у них гораздо слабее, они болеют чаще. С этим согласна полностью. Не знаю, почему так происходит, но так оно и есть. Все знакомые дети болеют гораздо чаще. И я заметила, что в одинаковых условиях младшая дочка более подвержена различным заболеваниям.

У кесарят чаще возникают аллергические реакции на продукты питания. И это тоже, как ни странно, совпадает. В месяцев шесть я никак не могла начать прикорм, все продукты отвергались сразу же. Сейчас дочке 1,5 и уже практически не возникает аллергических реакций.

Психологические особенности детей после кесарево сечения

Пока трудно проверить то, что говорят врачи по поводу психологии детей, рожденных с помощью кесарево. Но некоторые моменты уже заметны.

Считается, что они страдают дефицитом внимания. Моя младшая дочка больше тянется ко мне или папе, не может находиться одна в комнате.

Психологи считают, что эти детки приобретают определенные черты характера: боязнь перемен; рассеянность; вспыльчивость и тревожность; апатичность; замкнутость; чрезмерная обидчивость; пониженная самооценка.

Хочется верить, что при правильном воспитании такие черты не появятся у моей дочки.

Они либо агрессивнее остальных, либо чрезмерно пассивны. Трудно сказать, но мне кажется, в этом плане у дочки все в порядке. Да, она порой дерется, но кто не дерется совсем? Да и я была бы рада, если бы она порой была более спокойна.

Такие дети трудно вступают в контакт с новыми людьми. Это абсолютная правда, дочка не пойдет к чужим людям на руки, с осторожностью относится к тем, кого давно не видела или видит в первый раз.

Колики

Мне так хочется выделить эту тему. Когда родилась старшая дочка, я даже не представляла, что это такое. Но уже в первые дни после рождения второй дочки я поняла, что будет все не так просто.

Каждый день вечером она начинала кричать, загибать ножки…. Понятно было, что это колики. Я сидела на жесткой диете, оказалось, это реакция на антибиотики, которые колют всем мамам после операции. В результате у ребенка нарушается микрофлора кишечника, возникают колики, проблемы со стулом.

Бороться было очень трудно. Давали плантекс, укропную воду. Делали массаж и клали на живот горячие пеленки. И все равно, около 30-40 минут она кричала, не переставая. Закончилось это примерно в 4 месяца.

И я считаю, что чаще всего колики возникают у деток после кесарева сечения. У многих знакомых была такая проблема именно после операции.

Трудно точно сказать, как такой метод родоразрешения повлияет на развитие ребенка. Ведь вышеперечисленные осложнения могут быть у любого естественнорожденного малыша. Споры на эту тему всегда будут актуальными. Тем более что каждый ребенок индивидуален.

Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в ,

Роды - это серьезное испытание, как для мамы, так и для малыша. Нередко жизнь вносит существенные поправки в задуманный будущей мамой сценарий родов, и малыш появляется на свет путем операции кесарева сечения. И если еще совсем недавно считалось, что кесарево сечение более безопасный для ребенка путь рождения в сравнении с естественными родами, то сегодня появляется все больше фактов, свидетельствующих об обратном. О том, как помочь малышу как можно легче перенести выпавшие на него испытания мы и поговорим в этой статье.

Малыш после кесарево сечения

Ребёнок после кесаревоПроблема заключается в том, что период адаптации малышей, появившихся на свет путем кесарева сечения, протекает сложнее. Главным образом это обусловлено тем, что в ходе операции на состояние новорожденного в той или иной степени оказывает влияние множество факторов. К примеру, когда речь идет об срочном, незапланированном кесаревом сечении, помимо наркоза и самого оперативного вмешательства, на состояние ребенка оказывает существенное влияние и та неблагоприятная акушерская и/или заболевания мамы, ставшие причиной операции, а также условия внутриутробного существования, предшествующие оперативному родоразрешению.

Но даже если операция проводилась в плановом порядке, адаптация ребенка, извлеченного операцией кесарева сечения, протекает более напряженно, чем у ребенка, родившегося естественным путем. Это связано с отсутствием воздействия на плод физиологически необходимого биомеханизма родов и стрессовой реакции плода на роды.

Как показывают многочисленные исследования для новорожденных, родившихся с помощью операции кесарева сечения в сравнении с новорожденными, родившимися через естественные родовые пути, характерны большая частота задержки первого вдоха, заглатывания околоплодных вод и наркотической депрессии. Новорожденные, извлеченные путем операции кесарева сечения, имеют более низкую оценку по шкале Апгар и, соответственно, чаще нуждаются в первичных реанимационных мероприятиях. Поэтому внимание к кесарятам со стороны медицинского персонала намного больше, чем к малышам, родившимся «традиционным» путем.

До недавнего времени практически во всех наших роддомах существовала практика забирать малышей после кесарева сечения в детское отделение для наблюдения за их состоянием. Ребенок мог находиться в разлуке с мамой сутки и более. При этом его кормили смесью, а маме приносили посмотреть 1, в лучшем случае 2 раза в день. Мама при этом находилась в отделении интенсивной терапии, так как ее состояние после операции также требует тщательного мониторинга. Оправдано ли такое грубое вмешательство в жизнь и здоровье этой пары? Есть ли компромисс между необходимостью тщательного наблюдения за течением послеоперационного периода и сохранением единства мамы и дитя?

На сегодняшний день существуют убедительные доказательства того, что разделение мамы и дитя после родов оказывает необратимые негативные последствия, как на физическое, так и психическое здоровье обоих. Об этом очень убедительно, основываясь на данных доказательной медицины, написал в своей книге известный французский акушер-гинеколог Мишель Оден «Кесарево сечение: Безопасный выход или угроза будущему?». Главный вывод этой книги: Для ребенка кесарево сечение — это не оптимальный способ рождения на свет, а вмешательство в природный процесс, которое должно применяться только по жизненным показаниям. И это означает, что условия, в которые попадает, ребенок сразу же после операции, должны максимальным образом соответствовать потребностям новорожденного ребенка.

Каковы же эти потребности новорожденного?

• Любовь.
• Тепло.
• Грудное молоко.
• Чистота.

Как удовлетворить потребности малыша после кесарево сечения

Что же нужно сделать в случае кесарева сечения, чтобы обеспечить удовлетворить эти потребности малыша? На самом деле не так уж и много. Если операция проводится с использованием эпидуральной анестезии, то контакт «кожа к коже» между мамой и ребенком может быть инициирован уже в операционной. Кроме того, необходимо поощрять присутствие отца во время родов. Во многих родильных домах нашей страны партнерские роды уже стали обычной практикой. Присутствие отца во время операции кесарева сечения тоже не исключение. Сразу же после извлечения ребенка, в контакт кожа к коже его выкладывают папе, который уже готов к встрече с малышом в соседней с операционной комнате. Таким образом, контакт «кожа к коже» в течение первых 2-х часов после операции осуществляется между ребенком и отцом.

Трудно описать словами то эмоциональное состояние, которое сопровождает молодых пап во время этой первой встречи с крохой. Многие из них плачут, от избытка чувств! Но эти скупые мужские слезы - это слезы счастья и радости от осознания того, что они могут что-то сделать для своих деток. В данной ситуации папа на самом деле становится незаменимым для своего детеныша! Принято считать, что отцы, когда им поручают детей, не столько нянчат их, сколько сторожат. Они, как бы, на вторых ролях, помогают маме, пока она возится с ребенком. Но это не совсем так. Изучение поведения отцов показывает, что, когда им дают возможность активно участвовать в уходе за новорожденными, они становятся такими же заботливыми няньками, как и матери. Они могут быть немного менее расторопны, чем матери, но способны на глубокую привязанность к малышам. Поэтому помощь и поддержка отца как никогда будет важна для матери именно в первые несколько дней после операции.

От родильного стационара требуется только одно - создать условия совместного пребывания матери и ребенка сразу после кесарева сечения и обеспечить свободное посещение отцов.

Разделение матери и ребенка в первые несколько суток после операции (как правило, 2-3 суток), как мы уже сказали, могут иметь катастрофические последствия на состояние здоровья матери, лактацию и здоровье ребенка. Мать не имеет возможности прикладывать ребенка к груди с той частотой, как ему надо, что приводит к дефициту молока. Ребенок, разделенный с матерью, докармливается при этом смесью, со всеми вытекающими последствиями. К тому же его изредка носят к матери на «свидания». К слову сказать, носят, как правило, на руках по холодным коридорам, подвергая его дополнительному риску переохлаждения. Отсутствие телесного контакта с матерью приводит к нарушению колонизации ребенка микрофлорой и увеличивает риск возникновения инфекционных заболеваний. Этот перечень нежелательных последствий может быть очень длинным.

К сожалению, у нас в стране это положение (совместное пребывание после кесарева сечения с первых же часов и свободное посещение отцов) не находит быстрого понимания среди руководителей родильных стационаров и медицинского персонала. Хотя логичность и простота такого подхода очевидна. И в тех родильных отделениях, где совместное пребывание матери и ребенка после кесарева сечения с первых же часов после операции уже организовано и к уходу привлекается отец, теперь уже и не представляют себе, как можно было раньше работать по-другому.

Но что же является главным сдерживающим моментом? Представление о том, что после операции в силу своего состояния женщина не может ухаживать за ребенком, она нуждается в интенсивной терапии и ей необходим покой.

Однако, на сегодняшний день, в большинстве случаев после кесарева сечения:

• Уже через 1,5-2 часа родильнице разрешатся поворачиваться в постели независимо от вида анестезии.
• Через 6 часов родильнице разрешается сидеть на постели, вставать и ходить по палате.
• Инфузионная терапия ограничивается до 800-1200мл.
• В первый день после операции родильница становится полностью мобильна, способна к самообслуживанию и уходу за новорожденным.
• Перевод в послеродовую палату возможен уже через 10-12 часов.
• 24-часовое совместное пребывание матери и ребенка очень важно с точки зрения становления лактации. Дело в том, что между физиологией родов и физиологией грудного вскармливания есть очевидная связь, и это подтверждается множеством примеров. Поэтому механизм «запуска» лактации у женщин после кесарева сечения не может быть таким же, как после физиологических родов. В большинстве случаев после вагинальных родов важно как можно меньше вторгаться в процесс начала кормления: гораздо важнее дать матери побыть наедине с малышом в обстановке полного покоя и уединения. После кесарева сечения, маме и ребенку, по вполне понятным причинам, нужна помощь и уединиться не представляется возможность. Поэтому сбои в лактации случаются гораздо чаще.

Грудное вскармливание после кесарево сечения

Есть основания полагать, что кесарево сечение без родовой деятельности повышает вероятность возникновения трудностей с грудным вскармливанием. Объяснение этому довольно простое: когда время рождения запланировано врачом, ни маме, ни ребенку не дают возможности выделить гормоны, которые отвечают как за роды, так и за лактацию. В одном исследовании, посвященном этому вопросу, оценивалась связь между временем начала кормления грудью и количеством суточного отделения молока у женщин после повторного кесарева сечения. Было обнаружено, что по сравнению женщинами, оперированными во время родов, у рожавших плановым кесаревым наблюдалась как задержка в начале лактации, так и меньший объем вырабатываемого молока.

Если говорить о первом прикладывании ребенка к груди, сегодня, когда широко распространена эпидуральная и спинальная анестезия, многие женщины могут покормить малыша грудью прямо на операционном столе. Если же операция проводилась под кратковременным и неглубоким общим наркозом, то многие дети могут быть приложены к груди сразу же после того, как мама отходит от наркоза.

Отсутствие же телесного контакта и прикладывания ребенка к груди в ближайшее время после операции приводит к снижению активности сосания груди, пассивности ребенка и частому отказу от груди. Поэтому, в первые дни после операции большинство женщин нуждается в помощи. Женщине необходим помощник, чтобы принести ребенка, поправить подушки, правильно приложить ребенка к груди, удобно устроиться, повернуться, чтобы дать другую грудь. И на эту помощь она вправе рассчитывать.

К сожалению, в наши дни не приходится ожидать скорого и повсеместного внедрения вышеописанных практик без изменения менталитета медицинского персонала. Это требует времени. В то же время, информированность будущих родителей о том, что такие практики возможны, и они будут максимально соответствовать потребностям, как мамы, так и малыша, играет очень важную роль в их практическом воплощении. Так что, как говорится, все в ваших руках!

Многие будущие мамы считают, что кесарево сечение – идеальный способ родоразрешения: нет изнурительных схваток, опасность родовой травмы для малыша и мамы сведена к минимуму, все проходит быстро и легко. Увы, это далеко не так. Последствия полостной операции для женского организма хорошо известны: риск кровотечения и образование спаек, инфекционные заболевания и сложности с последующей беременностью и родами. Здесь же мы рассмотрим, как кесарево сечение влияет на ребенка и как развиваются дети после кесарева.

Опасно ли кесарево сечение для ребенка?

Споры о том, что предпочтительнее для ребенка – естественные роды или кесарево сечение – не утихают. Сторонники оперативного родоразрешения приводят многочисленные примеры серьезных травм малыша во время естественных родов.

Однако нельзя утверждать, что травмы ребенка при кесаревом сечении отсутствуют. Случается, что дети, рожденные путем кесарева сечения, получают повреждения позвоночника, головного и спинного мозга, переломы и вывихи, порезы и даже ампутацию пальчиков рук. Правда, такие случаи крайне редки и зависят от квалификации врача. Кроме того, при травмах малыша сразу же проводят необходимое лечение или хирургическое вмешательство. Поэтому, если , стоит заранее выбрать роддом, врачи которого имеют большой опыт оперативных родов и готовы к любым ситуациям.

Влияние кесарева сечения на ребенка

В процессе естественных родов малыш появляется на свет, продвигаясь по родовым путям матери. Легкие ребенка на этом этапе сжимаются, из них удаляются околоплодные воды, поэтому после рождения кроха может вдохнуть полной грудью. Дети, рожденные кесаревым сечением, этот этап не проходят, поэтому их легкие полны амниотической жидкости. Конечно же, после рождения жидкость удалят, однако новорожденный ребенок после кесарева гораздо больше подвержен заболеваниям дыхательных путей, чем его сверстник, пришедший в мир естественным образом. Особенно тяжело недоношенным детям после кесарева сечения: их дыхательная система сформирована не полностью.

Если маме была проведена экстренная операция, то, скорее всего, использовался общий наркоз, а это значит, что анестетические вещества достались и малышу. Такие дети после кесарева сечения вялые, плохо сосут, могут испытывать тошноту. Кроме того, резкий перепад давления между утробой мамы и внешним миром может привести к микрокровоизлияниям.

Одним из последствий кесарева сечения для ребенка является плохая адаптация. Дело в том, что в процессе естественных родов малыш получает положительный стресс, в его организме вырабатывается целый букет гормонов, которые помогают крохе приспособиться к окружающему миру в первые часы жизни. Малыш-«кесаренок» подобного стресса не испытывает, ему труднее адаптироваться к новым условиям. Правда, если операцию делают уже рожающей маме, то подобной проблемы может и не возникнуть.

Кроме того, особенностями детей после кесарева сечения являются гиперактивность и синдром дефицита внимания, пониженный гемоглобин.

Уход за ребенком после кесарева сечения

Многие мамочки, прочитав о последствиях кесарева сечения для ребенка, наверняка ужаснулись. Однако не все так страшно: «кесарята», как правило, прекрасно справляются со всеми трудностями, а развитие ребенка после кесарева уже через полгода ничем не отличается от развития сверстников, появившихся на свет естественным образом. Исключением могут быть только малыши, испытывавшие острую гипоксию или .

Конечно, таким деткам нужно больше внимания и заботы. Новорожденному ребенку после кесарева необходимо постоянно находиться рядом с мамой. Делайте крохе массаж, кормите по требованию, играйте с ним.

Не стоит бояться оперативного родоразрешения: очень часто кесарево сечение для ребенка и его мамы – единственная возможность сохранить здоровье и даже жизнь.

Кесарево сечение – это полостная операция, при которой новорожденный извлекается на свет через разрез брюшной стенки и матки. Некоторые женщины считают оперативные роды абсолютно безопасными для дальнейшего развития малыша и, чтобы избежать болезненных естественных родов, даже просят выполнить кесарево сечение «по собственному желанию». Другие же, напротив, полагают, что кесарево сечение для ребенка – это клеймо на всю оставшуюся жизнь, и родившийся ребенок после кесарева сечения непременно будет иметь задержку в развитии. Рассмотрим самые распространенные стереотипы о развитии детей-«кесарят» и разберемся, насколько они соответствуют действительности.

Миф №1. Дети-«кесарята» отстают в физическом развитии.

Безусловно, оперативное вмешательство всегда имеет свои риски. В связи с отсутствием нормального сдавливания грудной клетки первый вдох у малыша наступает позднее, часто происходит попадание околоплодных вод в дыхательные пути, а под действием препаратов для наркоза угнетается нервная система малыша. Все это приводит к нарушениям работы дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Во время и после операции организм ребенка испытывает гипоксию (дефицит кислорода), которая неблагоприятно сказывается на ранней адаптации к новым условиям, что действительно может иметь отдаленные последствия в виде задержки физического развития.

Дети-«кесарята» относятся к группе риска по отставанию в прибавках роста и веса. Но будет ли малыш отставать в физическом развитии или нет, зависит от многих факторов – в частности, от того, являлось ли кесарево сечение плановым или экстренным.

Экстренная операция выполняется без предварительной специальной подготовки, когда в ходе естественных родов возникли осложнения. Несомненно, что риск в этом случае во много раз превышает риск при плановом хирургическом вмешательстве.

Угроза отставания в физическом развитии «кесарят» зависит не только от способа родов, но и от того, как протекала беременность, есть ли у женщины какие-то хронические болезни. При тяжелом течении беременности, особенно на фоне таких заболеваний мамы, как сахарный диабет, хронический пиелонефрит, гипертония, риск задержки физического развития малыша очень высок даже при родах естественным путем. В то же время, если женщина здорова, но кесарево сечение выполнено по причине клинически узкого таза (несоответствие размеров таза мамы размерам плода, что делает невозможным нормальное течение естественных родов), и если операция прошла успешно, вполне вероятно, что ребенок будет иметь нормальные показатели веса и роста.

Следует упомянуть о физиологическом уменьшении массы тела, которое наблюдается у всех деток сразу после появления на свет. В норме в первые дни жизни младенец теряет до 4–10% своего веса при рождении, восстановить потерянное ему удается в среднем на 7–10-й день жизни. А вот «кесарята» обычно теряют больший вес (8–10%), и восстановление первоначальной массы у них происходит чуть позднее (на 10–14-й день). Но в дальнейшем при правильном уходе прибавки роста и веса приходят в норму.

Таким образом, «кесарята» не всегда отстают в физическом развитии. К тому же компенсаторные возможности развивающегося человеческого организма огромны, поэтому малыш вполне может развиваться нормально и расти здоровым, а иногда даже опережать сверстников по своим физическим показателям.

Миф №2. «Кесарята» плачут чаще, чем дети, родившиеся естественным путем.

Кесарево сечение для ребенка вследствие кислородного голодания (малыш испытывает его во время и после операции) оказывает неблагоприятное воздействие на нервную систему крохи.

В ходе родов естественным путем ребенок, проходя по родовым путям мамы, испытывает мощнейший стресс. Эта реакция сопровождается выбросом огромного количества гормонов, активизацией нервно-физиологических процессов в головном мозге и оказывает положительное влияние на раннюю адаптацию новорожденного к новым условиям существования и на дальнейшее развитие его нервной системы.

Дети после кесарева сечения не испытывают этого столь положительного для организма стресса. Напротив, под действием наркотических препаратов и анестетиков (которые используются для проведения наркоза и обезболивания в ходе операции) нервная система новорожденного находится в угнетенном состоянии.

Но кесарево сечение для ребенка – лишь фактор риска нарушений развития нервной системы, а не непременное условие для этого. Поэтому, чуть позднее восстановив свою активность, дальнейшая работа нервной системы вполне может нормализоваться, и малыш будет плакать не больше, чем дети, рожденные естественным путем.

Миф №3. «Кесарята» – это всегда гиперактивные дети.

Под гиперактивностью понимается комплекс неврологических и поведенческих расстройств, проявляющихся нарушением концентрации внимания и повышенной активностью ребенка. Действительно, кесарево для ребенка – это один из факторов риска развития гиперактивности, которая является симптомом нарушенного созревания нервной системы и последствием патологических воздействий, о которых было написано выше.

При современном грамотном лечении под наблюдением врача-невропатолога и правильном уходе за ребенком с гиперактивностью вполне можно справиться. Но все же стоит отметить, что развитие этого синдрома не является обязательным и часто встречающимся состоянием для малышей, родившихся оперативным путем.

Миф №4. После кесарева сечения у мамы не будет грудного молока, и ребенок станет хуже развиваться.

Известно, что первые капли грудного молока (молозиво) обладают особой питательной и энергетической ценностью по сравнению с составом грудного молока в дальнейшем. При нормальном течении родов естественным путем малыша сразу после рождения прикладывают к маминой груди, и он получает эти бесценные капли. Кроме того, при этом происходит заселение кишечника ребенка полезной микрофлорой. Также раннее прикладывание к груди способствует дальнейшему становлению лактации.

Научный факт
Было проведено интересное исследование, в котором выполнялась электроэнцефалограмма (ЭЭГ) детям, родившимся естественным и оперативным путем. На ЭЭГ регистрируется электрическая активность головного мозга, по которой можно судить о работе нервной системы. В ходе проведенной работы выяснилось, что у «кесарят» восстановление нормального состояния головного мозга происходит лишь на 9–10-й день жизни, в то время как у малышей, родившихся естественным путем, нормальные показатели ЭЭГ регистрируются с первых дней жизни.

Нередко детей после кесарева сечения не прикладывают к груди мамы в первые часы жизни. Это связано с тяжестью состояния женщины после операции, а в некоторых случаях – с тяжелым состоянием малыша. Иногда в результате испытанного роженицей стресса во время кесарева сечения и отсутствия раннего прикладывания к груди лактация нарушается. Но грудное молоко содержит незаменимые вещества и микроэлементы, необходимые для нормального роста и развития ребенка. Статистически доказано, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют лучшие показатели нервно-психического развития по сравнению с теми, кто получает искусственное питание.

Еще одним важным аспектом является то, что, как правило, женщине после операции назначают антибиотики. Если препарат можно применять при грудном вскармливании, то маме разрешают кормить малыша грудью. Если антибиотик несовместим с грудным вскармливанием, новорожденного кроху придется временно перевести на кормление смесью.

Получается, что опасения относительно проблем с кормлением грудью после кесарева сечения в определенной степени справедливы. Но многим мамам, перенесшим эту операцию, удается сохранить нормальную лактацию и успешно кормить грудью своего малыша. Кроме того, в случае проведения кесарева сечения под региональной анестезией (когда обезболивается только нижняя половина тела и женщина во время операции находится в сознании) новорожденный сразу после родов прикладывается к груди, что в дальнейшем позволяет избежать многих проблем с лактацией и, соответственно, последующим развитием малыша.

Миф №5. «Кесарятам» нужны специальные программы развития.

Действительно, дети, рожденные кесаревым сечением, находятся на особом учете у педиатра и требуют более пристального внимания медиков. Патронажные и профилактические осмотры педиатра, невролога, а при необходимости и других специалистов проводятся более часто. Нужно это для того, чтобы как можно раньше выявить задержку или отклонение в развитии малыша. Однако в большинстве своем «кесарята» развиваются нормально, и в этом случае никаких специальных программ для ускорения их развития не требуется.

Если отмечается задержка нервно-психического или физического развития (как правило, это происходит при наличии нескольких отягчающих факторов, а не только вследствие оперативного родоразрешения), назначается лечение этих отклонений.

Кесарево сечение, как и любое оперативное вмешательство, является риском как для мамы, так и для ребенка, поэтому оно не производится по одному только желанию женщины. Если по тем или иным причинам малыш появился на свет в результате оперативных родов, не стоит отчаиваться и заведомо ожидать проблем с его развитием. При правильном уходе, внимательном наблюдении и своевременной диагностике возникших отклонений ребенок будет нормально расти и развиваться, а возможно, в чем-то и опережать своих сверстников.

Благоприятные воздействия УФ лучей на организм

Лучи солнца обеспечивают тепло и свет, которые улучшают общее самочувствие и стимулируют кровообращение. Небольшое количество ультрафиолета необходимо организму для выработки витамина D. Витамин D играет важную роль в усвоении кальция и фосфора из пищи, а также в развитии скелета, функционировании иммунной системы и в формировании клеток крови. Без сомнения, небольшое количество солнечного света полезно для нас. Воздействия солнечного света в течение 5 - 15 минут на кожу рук, лица и кистей два - три раза в неделю в течение летних месяцев достаточно для поддержания нормального уровня витамина D. Ближе к экватору, где UV излучение интенсивнее, достаточно еще более короткого промежутка.

Следовательно, для большинства людей дефицит витамина D маловероятен. Возможные исключения – это те, кто значительно ограничил свое пребывание на солнце: не покидающие своего дома престарелые люди или люди с сильно пигментированной кожей, которые проживают в странах с низким уровнем UV излучения. Витамин D естественного происхождения очень редок в нашей пище, он присутствует главным образом в рыбьем жире и масле из печени трески.

Ультрафиолетовое излучение успешно используется при лечении множества заболеваний, включая рахит, псориаз, экзему и др. Это терапевтическое воздействие не исключает отрицательные побочные эффекты UV излучения, но оно проводится под медицинским наблюдением, чтобы гарантировать, что польза превышает риск.

Несмотря на значительную роль в медицине, негативные эффекты UV излучения обычно значительно перевешивают положительные. В дополнение к хорошо известным непосредственным эффектам избытка ультрафиолетового облучения, таким как ожоги или аллергические реакции, долгосрочные эффекты представляют опасность здоровью на протяжении всей жизни. Чрезмерный загар способствует поражению кожи, глаз и, вероятно, иммунной системы. Многие люди забывают о том, что UV радиация накапливается в течение всей жизни. Ваше отношение к загару сейчас определяет возможность развития у вас рака кожи или катаракты в дальнейшей жизни! Риск развития рака кожи напрямую связан с продолжительностью и частотой загара.

Воздействие у льтрафиолета на кожу

Здорового загара не существует! Клетки кожи производят пигмент темного цвета только с целью защиты от последующего излучения. Загар обеспечивает некоторую защиту против ультрафиолета. Темный загар на белой коже эквивалентен фактору защиты SPF между 2 и 4. Однако, это не является защитой от отдаленных последствий, таких как рак кожи. Загар может быть привлекательным в косметическом плане, но фактически это означает только то, что ваша кожа была повреждена и попыталась защитить себя.

Есть два различных механизма образования загара: быстрый загар, когда под воздействием ультрафиолета темнеет уже существующий в клетках пигмент. Этот загар начинает исчезать через несколько часов после прекращения воздействия. Долговременный загар возникает в течение приблизительно трех дней, когда новый меланин будет произведен и распределен между клетками кожи. Этот загар может сохраняться в течение нескольких недель.

Солнечный ожог- Высокие дозы ультрафиолета губительны для большинства клеток эпидермиса, а уцелевшие клетки оказываются повреждены. В лучшем случае солнечный ожог вызывает покраснение кожи, называемое эритемой. Она появляется вскоре после инсоляции и достигает максимальной интенсивности между 8 и 24 часами. В этом случае последствия исчезают в течение нескольких дней. Однако сильный загар может оставлять на коже болезненные пузыри и пятна белого цвета, новая кожа на месте которых лишена защиты и более чувствительна к повреждению ультрафиолетом.

Фотосенсибилизация - Небольшой процент населения обладают особенностью очень остро реагировать на ультрафиолетовое излучение. Даже минимальной дозы ультрафиолетового излучения достаточно для запуска у них аллергических реакций, приводящих к быстрому и сильному солнечному ожогу. Фотосенсибилизация часто связывается с использованием некоторых медикаментов, включая некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства, транквилизаторы, пероральные противодиабетические средства, антибиотики и антидепрессанты. Если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, внимательно ознакомьтесь с аннотацией или проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о возможных реакциях фотосенсибилизации. Некоторые пищевые и косметические продукты, такие как парфюмерия или мыла могут также содержать увеличивающие чувствительность к ультрафиолету компоненты.

Фотостарение- Воздействие солнца способствует старению вашей кожи путем сочетания нескольких факторов. UVB стимулирует быстрое увеличение количества клеток в верхнем слое кожи. Поскольку все больше клеток произведено, эпидермис утолщается.

UVA, проникающий в более глубокие слои кожи, повреждает структуры соединительной ткани и кожа постепенно теряет эластичность. Морщины, дряблость кожи - часто встречающийся результат этой потери. Явление, которое мы часто можем заметить у пожилых людей - локальное избыточное производство меланина, приводящее к темным участкам или печеночным пятнам. Кроме того, лучи солнца высушивают вашу кожу, делая ее шершавой и грубой.

Немеланомные раковые заболевания кожи- В отличие от меланомы, базальноклеточная и чешуйчатая карцинома обычно не приводят к летальному исходу, но их хирургическое удаление может быть болезненным и привести к образованию рубцов.

Немеланомные раковые образования чаще всего располагаются на открытых солнцу частях тела, таких как уши, лицо, шея и предплечья. Обнаружено, что они более часто встречаются у рабочих, работающих вне помещений, чем у находящихся внутри помещений. Это дает основание полагать, что длительное накопление воздействия UV играет главную роль в развитии немеланомных раковых образований кожи.

Меланома- Злокачественная меланома - самый редкий, но и наиболее опасный тип рака кожи. Это одно из наиболее часто встречающихся раковых образований у людей в возрасте 20-35 лет, особенно в Австралии и Новой Зеландии. Все формы рака кожи имеют тенденцию к увеличению за прошлые двадцать лет, однако, самая высокая во всем мире остается за меланомой.

Меланома может возникнуть под видом новой родинки или как изменения цвета, формы, размера или изменения ощущений в уже существующих пятнах, веснушках или родинках. Меланомы обычно имеют неровный контур и неоднородную окраску. Зуд – еще один частый признак, но он также может встречаться при нормальных родинках. Если заболевание распознано и лечение проведено своевременно, прогноз для жизни благоприятный. При отсутствии лечения опухоль может быстро разрастаться и раковые клетки могут распространиться к другим частям тела.

Воздействие ультрафиолетового излучения на глаза

Глаза занимают менее 2 процентов от поверхности тела, однако представляют собой единственную систему органов, допускающую возможность проникновения видимого света вглубь организма. В течение эволюции множество механизмов развилось, чтобы защитить этот очень чувствительный орган от вредных воздействий солнечных лучей:

Глаз расположен в анатомических углублениях головы, защищен бровными дугами, бровями и ресницами. Однако эта анатомическая адаптация лишь частично защищает от ультрафиолетовых лучей в чрезвычайных условиях, таких как использование солярия или при сильном отражения света от снега, воды и песка.

Сужение зрачка, закрытие век и прищуривание минимизирует проникновение лучей солнца в глаз.

Однако эти механизмы активизированы ярким видимым светом, а не ультрафиолетовыми лучами, но в облачный день ультрафиолетовое излучение также может быть высоким. Поэтому, эффективность этих естественных механизмов защиты против воздействия ультрафиолета ограничена.

Фотокератит и фотоконъюнктивит- Фотокератит - воспаление роговой оболочки, в то время как фотоконъюнктивит относится к воспалению конъюнктивы, мембраны, которая ограничивает сферу глаза и покрывает внутреннюю поверхность век. Воспалительные реакции глазного яблока и век могут быть наравне с солнечным ожогом кожи очень чувствительны и обычно появляются в течение нескольких часов после воздействия. Фотокератит и фотоконъюнктивит могут быть очень болезненными, однако, они обратимы и, по всей видимости, не приводят к продолжительному повреждению глаз или нарушению зрения.

Крайняя форма фотокератита – «снежная слепота». Это иногда происходит у лыжников и альпинистов, которые испытывают воздействие очень высоких доз ультрафиолетовых лучей из-за высотных условий и очень сильного отражения. Свежий снег может отражать до 80 процентов ультрафиолетовых лучей. Эти сверхвысокие дозы ультрафиолета действуют губительно на клетки глаза и могут привести к слепоте. «Снежная слепота» очень болезненна. Чаще всего новые клетки растут быстро и зрение восстанавливается в течение нескольких дней. В отдельных случаях солнечная слепота может привести к осложнениям, таким как хроническое раздражение или слезотечение.

Птеригиум - Это разрастание конъюнктивы на поверхности глаза – часто встречающийся косметический недостаток, предположительно связанный с длительным воздействием ультрафиолета. Птеригиум может распространяться к центру роговой оболочки и таким образом уменьшать зрение. Данное явление также может воспаляться. Несмотря на то, что заболевание может быть устранено хирургическим путем, оно имеет тенденциюрецидивировать.

Катаракта- ведущая причина слепоты в мире. Белки хрусталика накапливают пигменты, которые покрывают линзу и в конечном итоге приводят к слепоте. Несмотря на то, что с возрастом катаракта появляется в различной степени у большинства людей, судя по всему, вероятность ее возникновения возрастает под воздействием ультрафиолета.

Раковые поражения глаз- По последним научным данным полагают, что различные формы рака глаза могут быть связаны воздействием ультрафиолетового излучения в течение жизни.

Меланома – частое раковое поражение глаз и иногда требующее хирургического удаления. Базальноклеточная карцинома наиболее часто располагается в области век.

Влияние УФ излучения на иммунную систему

Воздействие солнечного света может предшествовать герпетическим высыпаниям. По всей вероятности радиация UVB уменьшает эффективность иммунной системы и она больше не может держать под контролем вирус простого герпеса. В результате происходит высвобождение инфекции. В одном исследовании, проведенном в Соединенных Штатах, изучался эффект влияния солнцезащитного крема на выраженность высыпаний герпеса. Из 38 пациентов страдающих инфекцией простого герпеса у 27 развились высыпания после воздействия UV излучения. При использовании солнцезащитного крема напротив, ни у одного из пациентов высыпаний не возникло. Поэтому, кроме защиты от солнца, солнцезащитный крем может быть эффективным в предотвращении рецидива высыпаний герпеса, вызванных солнечным светом.

Исследования последних лет все больше доказывают, что воздействие ультрафиолетового излучения внешней среды может изменить активность и распределение некоторых клеток, ответственных за иммунный ответ в организме человека. Как следствие избыток UV излучения может увеличить риск инфекции или уменьшать способность организма обороняться против рака кожи. Там, где уровень ультрафиолетового излучения высок, (главным образом в развивающихся странах) это может снизить эффективность прививок.

Также высказаны предположения о том, что ультрафиолетовое излучение способно вызвать рак двумя разными способами: путем непосредственного повреждения ДНК и ослабляя иммунную систему. До настоящего времени было проведено не так много исследований, чтобы описать потенциальное влияние иммуномодуляции на развитие рака.