Обучение чтению детей с аутизмом. Рекомендации для родителей "обучение глобальному чтению детей с аутизмом". Контрольный список по обучению чтению

В деле арских медсоцэкспертов 26 эпизодов - за право получать пенсию люди платили дань в 60 - 150 тыс. рублей

Настоящий конвейер по продаже статуса инвалида за взятки организовали, по версии следствия, две сотрудницы бюро медико-социальной экспертизы в Арске. Корреспондент «БИЗНЕС Online» побывал сегодня на заседании Советского райсуда и выяснил, что для обвиняемых не было разницы, имеет ли человек право считаться инвалидом на самом деле. Ранее аналогичную аферу вскрыли в Черемшане.

В Советском райсуде Казани рассматривается дело в отношении экс-работниц главного бюро медико-социальной экспертизы РТ Оксаны Большаковой и Раисы Гаски, которые за взятки оформляли инвалидность

26 ЭПИЗОДОВ С УЩЕРБОМ В 2,5 МЛН. РУБЛЕЙ

Сегодня в Советском районном суде продолжилось рассмотрение дела в отношении Оксаны Большовой - экс-сотрудницы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РТ», и Раисы Гаска - экс-руководительницы бюро №12 этой структуры, подведомственной минтруду РФ. Их обвиняют в посредничестве в передаче взяток должностным лицам соцэкспертизы в обмен на оформление группы инвалидности. Инвалидностью обвиняемые торговали за 60 - 150 тыс. рублей, заработав таким способом около 2,5 млн. рублей. Уголовное дело было возбуждено 26 октября 2015 года. Большовой предъявили обвинения по 3 фактам п. «б» ч. 3 ст. 291.1 УК РФ («Посредничество во взяточничестве»), 11 фактам ч. 2 ст. 191.1 УК РФ и 3 фактам ч. 2 ст. 159 УК ФР («Мошенничество»). Гаска предъявлены обвинения по 9 фактам ч. 3 ст. 159 УК РФ («Мошенничество, совершенное лицом с использованием своего служебного положения»).

По версии следствия, расчет обвиняемых строился на том, что бумажная волокита и огромное количество анализов остановят желающих получить положенную группу инвалидности официальным путем и они прибегнут к услугам посредников для получения постоянной группы инвалидности. В числе клиентов предприимчивых сотрудниц медико-социальной экспертизы встречались и те, кто пытался получить пенсию без оснований. Для двух категорий страждущих на горизонте появлялась медицинский регистратор главного бюро медико-социальной экспертизы по РТ Большова. По показаниям свидетелей, она предлагала свои услуги по решению вопроса, заявляя, что у нее есть влиятельные знакомые в медицинской среде, которым нужно заплатить.

Оксана Большова: «Весь Арск на ушах стоит от этого дела. У нас ведь маленькая деревня, в одном конце свиснешь, в другом - услышишь. И так из дома выйти невозможно»

«БОЛЬШОВА ПОСТОЯННО МНЕ ЗВОНИЛА, ТРЕБОВАЛА ДЕНЕГ»

Появившись в суде с опозданием, Большова рассказала, что пришла в зал заседаний прямиком из службы скорой помощи, поскольку у нее поднялось давление, а в июне ей сделали операцию на сердце. «Тысячу раз я уже пожалела о содеянном, - заметила подсудимая, прячась от камер столичного НТВ в коридоре суда. - Весь Арск на ушах стоит от этого дела. У нас ведь маленькая деревня, в одном конце свиснешь, в другом - услышишь. И так из дома выйти невозможно». Видимо, поэтому женщина решила активно сотрудничать со следствием.

Когда судья спросил у бывшего медицинского регистратора, почему, даже находясь под следствием, она не возмещает ущерба потерпевшим, подсудимая ответила, что все деньги отдавала Раисе Гаска. Однако у судьи вопросов к Гаска не возникло, а она сидела тихо, стараясь внимание к себе не привлекать, закрывая лицо папкой с документами.

Как выяснилось, возбуждение уголовного дела инициировала жительница Арского района Динара Сухамбердиева , которая в прошлом году написала заявление в правоохранительные органы с указанием того, что Большова требует незаконного вознаграждения в размере 100 тыс. рублей за продление третьей группы инвалидности. В изложении Сухамбердиевой, эти деньги были нужны для передачи должностным лицам.

«Когда я собиралась проходить ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия - прим. ред. ) и в одном из магазинов города копировала документы, ко мне подошла Оксана и предложила свои услуги в посредничестве, дабы результат был положительным», - рассказала Сухамбердиева. - Затем я прошла комиссию, на которой мне сказали: «Пока езжай домой, документы на рассмотрении». Большова постоянно мне звонила, требовала денег». В итоге свидетельница сдалась и деньги передала. Но осенью 2015 года пожаловалась главе местного ВТЭКа и написала заявление в полицию.

Проверка показала, что Большова передавала конверт с деньгами Раисе Гаска, которая долгое время работала руководителем бюро №12 главного бюро медико-социальной экспертизы по РТ. Во время обысков у Гаски были изъяты черновые записи с указанием фамилий граждан и датами освидетельствований, большое количество медицинских документов граждан, бланков направлений на МСЭ. У Большовой обнаружили несколько конвертов с фамилией граждан, идентичных тому конверту, который передала Сухамбердиева. У женщин изъято большое количество мобильных телефонов.

У судьи вопросов к Раисе Гаске не возникло, а она сидела тихо, стараясь внимание к себе не привлекать, закрывая лицо зеленой папкой с документами

«ЕСЛИ ШТИФТ СНИМЕШЬ, ТОГДА ГРУППУ ДАДИМ»

Отметим, что взятки за присвоение инвалидности окупались максимум за полгода. Пенсия для инвалидов 3-й группы составляет около 10 тыс. рублей, в год набегает 120 тыс. рублей, плюс всевозможные льготы, начиная от оплаты за услуги ЖКХ, заканчивая 50-процентной скидкой на прописанные врачом лекарства.

Впрочем, есть и категория жертв, которые давали взятку от безысходности. «Мне так и так был положена группа инвалидности, но получается, что с помощью Оксаны я ее купил за 60 тысяч рублей», - признался в разговоре с «БИЗНЕС Online» житель Арска Данис (фамилию потерпевший назвать отказался). Он в 2012 году попал в ДТП, в ногу мужчине вставили штифт, полтора года он просидел дома с двумя несовершеннолетними детьми на содержании. Когда он пошел за получением инвалидности, Большова заявила, что собранные документы не подойдут. Однако, сказала она, если заплатить 60 тыс. рублей, вопрос можно решить. Разыскав нужную сумму, Данис получил третью группу инвалидности на год. Но во время следствия обман раскрылся, Гаска вернула ему сумму взятки. В этом году Данис обратился за продлением инвалидности, но, по его словам, ему отказали в помощи от государства без осмотра с формулировкой «Если штифт снимешь, тогда группу дадим, а без штифта ты ходить не сможешь».

В отличие от Большовой Гаска активно «погашает» причиненные неудобства потерпевшим. Кроме Даниса она вернула 100-тысячную сумму взятки Сухамбердиевой, ключевой свидетельнице, и доплатила сверху 50 тыс. за моральный вред. Однако повезло далеко не всем. Одному обманутому из 150 тыс. рублей выплатили только 110 тыс., а домохозяйке Зульфие Галеевой , которая воспитывает троих детей, 150 тыс. за третью группу так пока и не вернули.

Суд продолжит опрос свидетелей, в том числе и из числа руководителей двух обвиняемых, в конце августа.

МОШЕННИЧЕСТВО С ПЕНСИЯМИ ИНВАЛИДОВ В ЧЕРЕМШАНСКОМ РАЙОНЕ

Это не первое уголовное , возбужденное в отношении сотрудников главного бюро медико-социальной экспертизы Татарстана. В мае 2016 года следственный комитет РФ по РТ объявил о завершении расследования в отношении 5 обвиняемых с 42 эпизодами мошенничества. Злоумышленники, двое из которых были сотрудниками ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан (Татарстан)» при министерстве труда и соцзащиты РФ, брали у жителей Черемшанского района с ограниченными возможностями от 30 до 100 тыс. рублей и в ответ обещали оформленную пенсию по инвалидности.

Прокуратура Татарстана 30 апреля утвердила обвинительное заключение, после чего начался суд. «25 из 42 эпизодов дела - это мошенничество, в котором обвиняются 3 гражданских лица, - рассказала „БИЗНЕС Online“ следователь следственного комитета РФ по РТ Евгения Романова . - Они собирали с граждан с ограниченными возможностями деньги в обмен на пенсию по инвалидности. Обещали им все документы оформить самостоятельно, в итоге больные люди остались и без денег, и без пенсии». Второй категории потерпевших повезло больше - деньги обвиняемые с них взяли и пенсию все-таки оформили.

- Александр Владимирович, реально ли подделать справку об установлении инвалидности?

Практически невозможно. Это сложное оформление, она печатается на спецбумаге с шестью степенями защиты. Однако два года назад в Петербурге обнаружили серию подделок, обработанных в фоторедакторе. Эти справки уже были вшиты в дела и лежали в Пенсионном фонде, люди получали выплаты по ним. Обман вскрылся только при проверке документов. Как такое могло произойти? В пенсионном фонде тоже существует определенная кадровая чехарда. Далеко не каждый молодой специалист может сходу определить подлинность справки. Хотя я это делаю уже на ощупь. Самое интересное, что представившие поддельные документы действительно являлись инвалидами, несколько раз проходили медосвидетельствование. А потом кто-то им видимо пообещал, что инвалидность будет установлена бессрочно и оформил такую «липу».

Куда легче подделать направление от поликлиники на прохождение медико-социальной экспертизы. И куда сложнее обнаружить эту подделку. Человек приходит на освидетельствование, направление есть, жалобы похожие. А ведь существует масса патологий, которых глазом не увидишь. Этой зимой мы как раз расследовали такой случай. Усомнился в подлинности направления руководитель филиала районного бюро — его смутил бланк. Обычно бланки от поликлиник поступают рукописные, а тут все на компьютере распечатано. Руководитель обратился в главное бюро, мы — в поликлинику. Там сообщили, что направления не выдавали. Кстати, руководителя бюро за этот случай лишили премии, так как подделка обнаружилась после установления инвалидности — пациенту успели присвоить вторую группу.

- А чем в итоге обернулся этот обман для пациента?

Мы проинформировали Пенсионный фонд, органы социальной защиты, что он не имеет право ни на какие льготы. Инвалидность сняли. Произошло все достаточно быстро: человек еще не успел получить пенсию и наказывать его было не за что. Однако сейчас вступил в силу новый приказ Министерства труда и социальной защиты. В соответствии с ним, мы должны сообщать о любой попытке обмана правоохранителям, даже если человек не успел нанести ущерб бюджету РФ. В приказе сказано: «Если в ходе и по результатам проведения МСЭ возникло обоснованное сомнение, что гражданином представлены подложные документы и заведомо ложные сведения, руководитель бюро направляет соответствующие материалы в органы прокуратуры». Это, конечно, сложное для выполнения требование. Не всегда можно взять на себя смелость обвинить человека в обмане.

Для себя мы нашли один удобный метод борьбы с липовыми направлениями. Сейчас 90% из них доставляются самими медучреждениями. Во-первых, тем самым подтверждается подлинность документа — никто кроме медработников к нему не прикасался, ничего не вписывал и не вклеивал. Во-вторых, пациенту не нужно лишний раз обращаться в бюро для записи на освидетельствование.

- Но ведь мошенничать могут и в самих медицинских учреждениях.

Да, последний подобный случай уже рассмотрели в суде неделю назад. Судебное следствие установило, что врач петербургской поликлиники брал взятки и использовал должностной подлог. Действиям пациентов, дававших взятки, а также других докторов еще должны дать правовую оценку.

Бывает, что мошенничество обнаруживается неожиданным образом. Например, поступает на освидетельствование пациентка с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы. Через пару месяцев — еще один пациент с последствиями закрытой ЧМТ. Травмы получили на одной АЗС, при одних и тех же обстоятельствах, оба обращались к нейрохирургам одной больницы, получили одинаковую помощь. Мы заинтересовались совпадением, и обратились с этим вопросом к администрации больницы. После нашего обращения пациентов с той АЗС к нам больше не поступало.

Вообще поддельный выписной эпикриз из стационара выявить достаточно сложно. А ведь именно на его основании человек получает настоящее направление из поликлиники, которое не вызовет сомнений. Но такие подделки обычно изготавливают мошенники, а не работники больниц.

Недавно мы писали о том, как житель Перми на договорах страхования ипотечных рисков, получив инвалидность. Прибегают ли петербуржцы к таким аферам?

Одна ипотечная история у нас длилась лет пять, но ее сложно назвать аферой. На освидетельствование пришел петербуржец после операции. В характеристике с места работы сообщалось, что он связан с вредными и опасными условиями труда. Мы ему устанавливаем инвалидность. И именно из-за того, что продолжать работать в таких условиях он не может. После этого к нам поступает обращение от страховщиков. Оказывается, что у мужчины три ипотечных кредита более чем на 15 млн рублей, которые он застраховал в разных компаниях. Погашать их после установления инвалидности нужно страховщикам. При этом в компаниях, где он страховал свои кредиты, он числится не как рядовой работник вредного производства, а как директор общества с ограниченной ответственностью. Я не исключаю, что человек может одновременно являться и работников вредного производства, и индивидуальным предпринимателем, соучредителем ООО и даже его гендиректором. Но если бы он представился нам как директор, который сидит в кресле и занимается административно-хозяйственной деятельностью, мы бы его инвалидом не признали. А если бы представился банкам и страховым компаниям рядовым работником, то не получил бы таких кредитов.

В итоге пациент проходил у нас экспертизу трижды. Мы отменили свое первоначальное решение из-за того, что он предоставил недостоверные данные. Мужчина оспаривал решение, обращался в федеральное бюро, а потом вообще уехал в другой регион, чтобы пройти экспертизу там. Со страховых компаний ему не удалось ничего получить.

- Страховые компании часто обращаются в бюро МСЭ, не доверяя застрахованным?

Да, и иногда перегибают палку. Например, страховые компании часто просят нас прислать акты медико-социальной экспертизы, хотя человек уже предоставил им справку о присвоении инвалидности. В итоге мы сами обращаемся к пациенту, просим его явиться в бюро, заполнить заявление на получение копий актов и направить страховой. Возникает вопрос — нет ли здесь злоупотребления со стороны страховщиков? Протоколы освидетельствования не входят в перечень документов, который застрахованный должен предоставить компании.

- А как вы относитесь к предложению открыть страховым компаниям ?

Прежде чем говорить об открытом доступе к медицинским данным, давайте внесем в правила страхования тот исчерпывающий перечень документов, которые должен предоставить застрахованный. Сейчас он должен предоставить 5 документов, а затем запрашивают еще 50. В итоге из-за сбора и анализа документов страховые выплаты задерживаются на три-пять месяцев. И это в лучшем случае. В моей практике была задержка выплаты свыше трех лет. Этот человек сейчас судится со страховой компанией и думаю, что выиграет.

На самом деле, чаще свидетельства и справки инвалидности подделывают не ради обмана страховщиков или пенсионных фондов, а ради получения небольших «бонусов», например в виде права на парковку. Наклеив на автомобиль значок «инвалид» и изготовив откровенную «липовую» справку, которую в случае проверки можно предъявить сотруднику ГИБДД, петербуржцы получают возможность парковаться бесплатно и даже осуществлять парковку под знаком «Стоянка запрещена». По моему мнению, ответственных за парковку и сотрудников ГИБДД стоить ознакомить с подлинными бланками справок, чтобы они могли пресекать подобный обман.

Катерина Резникова

Доктор Питер

Работа по обучению письму и чтению детей, страдающими ранним детским аутизмом, очень сложная и длительна. Замена вербальных абстрактных образов зрительными значительно облегчает обучение аутичного ребенка, поэтому на всех этапах используются реальные предметы, картинки, напечатанные слова.

Обучение чтению детей с РАС проводится по трем направлениям:

  1. аналитико-синтетическое (побуквенное) чтение;
  2. послоговое чтение;
  3. глобальное чтение.

Занятие можно выстраивать по принципу чередования всех трех направлений.

Глобальное чтение

Обучение глобальному чтению позволяет развивать импрессивную речь и мышление ребенка до овладения произношением. Кроме того, глобальное чтение развивает зрительное внимание и память. Суть глобального чтения заключается в том, что ребенок может научиться узнавать написанные слова целиком, не вычленяя отдельных букв. При обучении глобальному чтению необходимо соблюдать постепенность и последовательность. Слова, чтению которых мы хотим научить ребенка, должны обозначать известные ему предметы, действия, явления. Вводить данный тип чтения можно не раньше, чем ученик сможет соотносить предмет и его изображение, подбирать парные предметы или картинки.

ВИДЫ РАБОТ:

1. Чтение автоматизированных энграмм (имя ребенка, имена его близких, клички домашних животных). Удобно использовать семейный фотоальбом как дидактический материал, снабдив его соответствующими печатными надписями. На отдельных карточках надписи дублируются. Ребенок учится подбирать одинаковые слова, затем подписи к фотографиям или рисункам в альбоме закрываются. От ученика требуется по памяти «узнать» необходимую надпись на карточке и положить ее к рисунку Закрытое слово открывается и сличается с выбранной подписью.

2. Чтение слов . Подбираются картинки по всем основным лексическим темам (игрушки, посуда, мебель, транспорт, домашние и дикие животные, птицы, насекомые, овощи, фрукты, одежда, продукты, цветы) и снабжаются подписями.

Хорошо начать с темы «Игрушки». Сначала берем две таблички с различными по написанию словами, например «кукла» и «мяч». Нельзя брать слова, похожие по написанию, например «мишка», «машина». Таблички к игрушкам или к картинкам мы начинаем подкладывать сами, говоря, что на них написано. Затем предлагаем ребенку положить табличку к нужной картинке или игрушке самостоятельно.

После запоминания двух табличек начинаем постепенно добавлять следующие. Порядок введения новых лексических тем произволен, так как в основном мы ориентируемся на интерес ребенка.

3. Понимание письменных инструкций . Составляются предложения, в которых используются разные существительные и один и тот же глагол.

Тематика предложений может быть следующей:

  1. схема тела («Покажи нос», «Покажи глаза», «Покажи руки» и т. д. - здесь удобно работать перед зеркалом);
  2. план комнаты («Подойди к двери», «Подойди к окну», «Подойди к шкафу» и т. д.). Предъявляя карточки, обращаем внимание ребенка на различное написание вторых слов в предложениях.

4. Чтение предложений . Составляются предложения к серии сюжетных картинок, на которых одно действующее лицо выполняет разные действия:

  1. Кошка сидит.
  2. Кошка спит.
  3. Кошка бежит.

Можно использовать таблички для обучения аутистов чтению также при изучении цветов, при определении величины, количества.

Послоговое чтение

Для того чтобы составить достаточное количество слоговых таблиц, нужно знать основные типы слогов:

  • открытые: согласный + гласный (па, мо);
  • закрытые: гласный + согласный (ап, ом).

В таблице может быть взята одна согласная буква в сочетании с различными гласными (ла, ло, лу…) или одна гласная с разными согласными (ан, ак, аб…).

ВИДЫ РАБОТ:

1. Чтение слоговых таблиц из открытых слогов . Таблицы изготавливаются по принципу лото с парными картинками. Ребенок выбирает слог на маленькой карточке и кладет его на соответствующий слог на большой карте. Педагог при этом четко произносит написанное, следя за тем, чтобы взгляд ребенка в момент проговаривания зафиксировался на губах взрослого.

2. Чтение слоговых таблиц, составленных из слогов закрытого типа . Подбираются пластмассовые гласные и согласные буквы, которые накладываются поверх написанных букв. Гласные произносятся протяжно, а соответствующие им пластмассовые буквы передвигаются к согласным, т. е. «ходят к ним в гости».

3. Чтение слоговых таблиц, где буквы написаны на значительном расстоянии (10-15 см) друг от друга. Между буквами плавно растягивается толстая нитка или резинка (резинка обычно больше нравится детям, но если ее «щелканье» пугает ребенка, лучше взять нитку).

Л-А Н-О

Кончик резинки, завязанный в узел, ребенок прижимает пальчиком или ладошкой к согласной букве, а другой рукой тянет свободный конец резинки к гласной букве. Педагог озвучивает слог: пока резинка тянется, длительно произносится согласный звук, когда резинка щелкает, присоединяется гласный (например: «ннн-о», «ллл-а»).

Аналитико-синтетическое чтение

В первую очередь формируем навык звукобуквенного анализа начала слова. Становление этого навыка требует большого количества упражнений, поэтому нужно изготовить достаточное число дидактических пособий, чтобы занятия не были однообразными для ребенка.

ВИДЫ РАБОТ:

1. На большой карте с четкими картинками (можно использовать различные лото) ребенок раскладывает маленькие карточки с начальными буквами названий картинок . Сначала мы оказываем ему значительную помощь: буквы четко называем, держа карточку так, чтобы ребенок видел движения губ; другой рукой показываем картинку на большой карте. Продолжая произносить звук, приближаем букву к ребенку (чтобы он отслеживал взглядом движение буквы, можно использовать кусочек лакомства, как и при работе с парными картинками), затем отдаем карточку с буквой ученику (лакомство он съедает в момент передачи). Используя подсказку педагога в виде указательного жеста, ребенок кладет букву на соответствующую картинку. Со временем он должен научиться самостоятельно раскладывать все буквы на нужные картинки.

Возможен обратный вариант игры: на большой карте напечатаны начальные буквы из слов, обозначающих картинки на маленьких карточках.

2. Изготавливаются маленькие карточки с печатными буквами (примерно 2х2 см). В уголке они прошиваются скрепкосшивателем двумя-тремя скрепками. Ребенок с помощью магнита «ловит рыбку», т. е. буквы, а мы четко проговариваем их. Это упражнение помогает дольше фиксировать взор ребенка на букве и позволяет расширить спектр его произвольных действий.

3. Подбираем картинки на определенные звуки . На альбомных листах крупно печатаем выбранные для изучения буквы. Две буквы устанавливаем по разным углам стола. Ребенок раскладывает предлагаемые ему картинки, названия которых начинаются на соответствующие буквам звуки. Первоначально можно поддерживать руки ребенка и помогать ему отыскивать нужный «домик». Лучше подбирать пары букв, обозначающие как можно более контрастные звуки.

4. При обучении аутистов чтению, обязательно должно быть пособие, которое ребенок может взять в любое время и рассматривать его так, как ему хочется . Таким пособием Может стать альбом-азбука, в который мы постепенно зарисовываем картинки на определенный звук. Рисовать лучше так, чтобы ребенок видел процесс заполнения страниц, при этом обговаривая и обсуждая с ним рисунки. Так как альбом может быстро истрепаться, на рисунки не нужно тратить много времени, а в случае необходимости восстанавливать испорченные страницы.

Когда ребенок научится слышать начало слова, можно начинать работу по формированию звукобуквенного анализа конца слова.

ВИДЫ РАБОТ:
1. На большой карте нарисованы картинки, названия которых заканчиваются на определенный звук. Рядом с картинкой находится «окошечко» с крупно написанной последней буквой слова. Мы выделяем голосом конец слова, ребенок кладет пластмассовую букву на напечатанную в «окошечке» .

Замечания: для упражнения нельзя использовать парные звонкие согласные (Б, В, Г, 3, Д, Ж), так как они оглушаются на конце и звук не совпадает с буквой; нельзя использовать йотированные гласные буквы (Я, Е, Ё, Ю поскольку их звучание также не соответствует буквенному обозначению.

2. Под картинку кладется соответствующее слово. Мы четко проговариваем его, выделяя последний звук. Ребенок находит среди нескольких пластмассовых букв нужную и кладет на последнюю букву в слове .

Комплексные упражнения

Очень полезны упражнения по обучению аутистов чтению, сочетающие в себе элементы глобального и побуквенного чтения. Изготавливаются карточки (удобный формат - половина альбомного листа) с картинками и соответствующими им словами. Слова печатаются шрифтом, по размеру совпадающим с высотой пластмассовых букв. Ребенок смотрит на слово под картинкой и накладывает сверху такие же пластмассовые буквы. Педагог четко прочитывает слово. Затем собранное из букв слово сдвигается с карточки на стол, напечатанное на бумаге название картинки закрывается, а ребенку предлагается определить, под какой картинкой такое же слово, как и у него на столе. Сначала ребенок делает выбор из двух карточек, потом из 3-4. Когда выбор сделан, слово под картинкой открывается и сравнивается с образцом на столе.

Глобальное, послоговое и побуквенное чтение

Работа по обучению письму и чтению детей, страдающими ранним детским аутизмом, очень сложная и длительна. Замена вербальных абстрактных образов зрительными значительно облегчает обучение аутичного ребенка, поэтому на всех этапах используются реальные предметы, картинки, напечатанные слова.

Обучение чтению детей с РАС проводится по трем направлениям:

  • аналитико-синтетическое (побуквенное) чтение;
  • послоговое чтение;
  • глобальное чтение.
  • Занятие можно выстраивать по принципу чередования всех трех направлений.

    Обучение глобальному чтению позволяет развивать импрессивную речь и мышление ребенка до овладения произношением. Кроме того, глобальное чтение развивает зрительное внимание и память. Суть глобального чтения заключается в том, что ребенок может научиться узнавать написанные слова целиком, не вычленяя отдельных букв. При обучении глобальному чтению необходимо соблюдать постепенность и последовательность. Слова, чтению которых мы хотим научить ребенка, должны обозначать известные ему предметы, действия, явления. Вводить данный тип чтения можно не раньше, чем ученик сможет соотносить предмет и его изображение, подбирать парные предметы или картинки.

    1. Чтение автоматизированных энграмм (имя ребенка, имена его близких, клички домашних животных). Удобно использовать семейный фотоальбом как дидактический материал, снабдив его соответствующими печатными надписями. На отдельных карточках надписи дублируются. Ребенок учится подбирать одинаковые слова, затем подписи к фотографиям или рисункам в альбоме закрываются. От ученика требуется по памяти «узнать» необходимую надпись на карточке и положить ее к рисунку Закрытое слово открывается и сличается с выбранной подписью.

    2. Чтение слов . Подбираются картинки по всем основным лексическим темам (игрушки, посуда, мебель, транспорт, домашние и дикие животные, птицы, насекомые, овощи, фрукты, одежда, продукты, цветы) и снабжаются подписями.

    Хорошо начать с темы «Игрушки». Сначала берем две таблички с различными по написанию словами, например «кукла» и «мяч». Нельзя брать слова, похожие по написанию, например «мишка», «машина». Таблички к игрушкам или к картинкам мы начинаем подкладывать сами, говоря, что на них написано. Затем предлагаем ребенку положить табличку к нужной картинке или игрушке самостоятельно.

    После запоминания двух табличек начинаем постепенно добавлять следующие. Порядок введения новых лексических тем произволен, так как в основном мы ориентируемся на интерес ребенка.

    3. Понимание письменных инструкций . Составляются предложения, в которых используются разные существительные и один и тот же глагол.

    Тематика предложений может быть следующей:

    1. схема тела («Покажи нос», «Покажи глаза», «Покажи руки» и т. д. — здесь удобно работать перед зеркалом);
    2. план комнаты («Подойди к двери», «Подойди к окну», «Подойди к шкафу» и т. д.). Предъявляя карточки, обращаем внимание ребенка на различное написание вторых слов в предложениях.
    3. 4. Чтение предложений . Составляются предложения к серии сюжетных картинок, на которых одно действующее лицо выполняет разные действия:

      Можно использовать таблички для обучения аутистов чтению также при изучении цветов, при определении величины, количества.

      Для того чтобы составить достаточное количество слоговых таблиц, нужно знать основные типы слогов:

    4. открытые: согласный + гласный (па, мо);
    5. закрытые: гласный + согласный (ап, ом).
    6. В таблице может быть взята одна согласная буква в сочетании с различными гласными (ла, ло, лу…) или одна гласная с разными согласными (ан, ак, аб…).

      1. Чтение слоговых таблиц из открытых слогов . Таблицы изготавливаются по принципу лото с парными картинками. Ребенок выбирает слог на маленькой карточке и кладет его на соответствующий слог на большой карте. Педагог при этом четко произносит написанное, следя за тем, чтобы взгляд ребенка в момент проговаривания зафиксировался на губах взрослого.

      2. Чтение слоговых таблиц, составленных из слогов закрытого типа . Подбираются пластмассовые гласные и согласные буквы, которые накладываются поверх написанных букв. Гласные произносятся протяжно, а соответствующие им пластмассовые буквы передвигаются к согласным, т. е. «ходят к ним в гости».

      3. Чтение слоговых таблиц, где буквы написаны на значительном расстоянии (10—15 см) друг от друга. Между буквами плавно растягивается толстая нитка или резинка (резинка обычно больше нравится детям, но если ее «щелканье» пугает ребенка, лучше взять нитку).

      Кончик резинки, завязанный в узел, ребенок прижимает пальчиком или ладошкой к согласной букве, а другой рукой тянет свободный конец резинки к гласной букве. Педагог озвучивает слог: пока резинка тянется, длительно произносится согласный звук, когда резинка щелкает, присоединяется гласный (например: «ннн-о», «ллл-а»).

      Аналитико-синтетическое чтение

      В первую очередь формируем навык звукобуквенного анализа начала слова. Становление этого навыка требует большого количества упражнений, поэтому нужно изготовить достаточное число дидактических пособий, чтобы занятия не были однообразными для ребенка.

      1. На большой карте с четкими картинками (можно использовать различные лото) ребенок раскладывает маленькие карточки с начальными буквами названий картинок . Сначала мы оказываем ему значительную помощь: буквы четко называем, держа карточку так, чтобы ребенок видел движения губ; другой рукой показываем картинку на большой карте. Продолжая произносить звук, приближаем букву к ребенку (чтобы он отслеживал взглядом движение буквы, можно использовать кусочек лакомства, как и при работе с парными картинками), затем отдаем карточку с буквой ученику (лакомство он съедает в момент передачи). Используя подсказку педагога в виде указательного жеста, ребенок кладет букву на соответствующую картинку. Со временем он должен научиться самостоятельно раскладывать все буквы на нужные картинки.

      Возможен обратный вариант игры: на большой карте напечатаны начальные буквы из слов, обозначающих картинки на маленьких карточках.

      2. Изготавливаются маленькие карточки с печатными буквами (примерно 2х2 см). В уголке они прошиваются скрепкосшивателем двумя-тремя скрепками. Ребенок с помощью магнита «ловит рыбку», т. е. буквы, а мы четко проговариваем их. Это упражнение помогает дольше фиксировать взор ребенка на букве и позволяет расширить спектр его произвольных действий.

      3. Подбираем картинки на определенные звуки . На альбомных листах крупно печатаем выбранные для изучения буквы. Две буквы устанавливаем по разным углам стола. Ребенок раскладывает предлагаемые ему картинки, названия которых начинаются на соответствующие буквам звуки. Первоначально можно поддерживать руки ребенка и помогать ему отыскивать нужный «домик». Лучше подбирать пары букв, обозначающие как можно более контрастные звуки.

      4. При обучении аутистов чтению, обязательно должно быть пособие, которое ребенок может взять в любое время и рассматривать его так, как ему хочется . Таким пособием Может стать альбом-азбука, в который мы постепенно зарисовываем картинки на определенный звук. Рисовать лучше так, чтобы ребенок видел процесс заполнения страниц, при этом обговаривая и обсуждая с ним рисунки. Так как альбом может быстро истрепаться, на рисунки не нужно тратить много времени, а в случае необходимости восстанавливать испорченные страницы.

      Когда ребенок научится слышать начало слова, можно начинать работу по формированию звукобуквенного анализа конца слова.

      1. На большой карте нарисованы картинки, названия которых заканчиваются на определенный звук. Рядом с картинкой находится «окошечко» с крупно написанной последней буквой слова. Мы выделяем голосом конец слова, ребенок кладет пластмассовую букву на напечатанную в «окошечке» .

      Замечания: для упражнения нельзя использовать парные звонкие согласные (Б, В, Г, 3, Д, Ж), так как они оглушаются на конце и звук не совпадает с буквой; нельзя использовать йотированные гласные буквы (Я, Е, Ё, Ю поскольку их звучание также не соответствует буквенному обозначению.

      2. Под картинку кладется соответствующее слово. Мы четко проговариваем его, выделяя последний звук. Ребенок находит среди нескольких пластмассовых букв нужную и кладет на последнюю букву в слове .

      Комплексные упражнения

      Очень полезны упражнения по обучению аутистов чтению, сочетающие в себе элементы глобального и побуквенного чтения. Изготавливаются карточки (удобный формат — половина альбомного листа) с картинками и соответствующими им словами. Слова печатаются шрифтом, по размеру совпадающим с высотой пластмассовых букв. Ребенок смотрит на слово под картинкой и накладывает сверху такие же пластмассовые буквы. Педагог четко прочитывает слово. Затем собранное из букв слово сдвигается с карточки на стол, напечатанное на бумаге название картинки закрывается, а ребенку предлагается определить, под какой картинкой такое же слово, как и у него на столе. Сначала ребенок делает выбор из двух карточек, потом из 3—4. Когда выбор сделан, слово под картинкой открывается и сравнивается с образцом на столе.

      www.autismschool.by

      Прямой эфир с Лианой Димитрошкиной. О ценах, скидках, возможностях программы «MAu-Therapy»

      Аутизм и прививки. Есть ли связь?

      Не загоняйте стресс ребенка в глубину (часть 2)

      Цветы, духи и сковородки

      Не загоняйте стресс ребенка в глубину

      Нет никакого смысла жить на чемоданах!

      Несказка про обычную семью и необычного мальчика. 💕

      Спасительное чтение для ау-ребенка и его мамы

      Обучаем аутичных деток. 6 правил, которые вам помогут

      Три чудовищных лжи об аутизме

      pobedimautism.ru

      ОБУЧЕНИЕ ЧТЕНИЮ ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ.

      2.СЛОГОВАЯ ТАБЛИЦА В КАРТОЧКАХ

      Закрепляем представления о буквах и звуках;

      Знакомимся с гласными и согласными звуками и буквами;

      Знакомимся с печатными и прописными заглавными и строчными буквами;

      Учимся (или закрепляем умение) находить нужную букву в начале, середине и на конце слова.

      1 этап — Учим и запоминаем буквы;

      3 этап – Читаем и понимаем смысл прочитанного слова;

      4 этап — Читаем и воспринимаем прочитанные слова как часть какого-то смыслового целого: словосочетания, предложения, текста.

      Чтение. СБОРНИК ТЕКСТОВ И УПРАЖНЕНИЙ ПО РАЗВИТИЮ НАВЫКОВ ТЕХНИКИ ЧТЕНИЯ. 1 класс.

      Данное пособие можно использовать для обучения чтению детей дошкольного и младшего школьного возраста. Каждый урок состоит из группы упражнений, составленных на фонетике и лексике одного небольшого рассказа. Задача сборника — развитие техники чтения, но без насилия над ребенком, а на основе развития интереса к чтению. Основная цель пособия — совершенствование навыка чтения, т.к. слабая техника чтения неизменно сказывается на понимании прочитанного. Данное пособие может быть рекомендовано учителям школ, родителям, внимательно следящим за развитием своих детей, а также репетиторам.

      СМЫСЛОВОЕ ЧТЕНИЕ. (Развитие техники чтения)

      Тула: Бураков-Пресс 2011

      Пособие по развитию техники чтения. Выполняя разнообразные задания, ребенок научится понимать смысл текста, сумеет составить из слов предложение, а из предложений — текст. Он без труда сможет найти в тексте ответ на поставленный вопрос, закончить предложение или отгадать загадку. Для детей 5-8 лет, родителей, педагогов, логопедов.

      1.Соколова Е.В., Нянковская Н.Н.

      Слова и предложения. Развивающая тетрадь для детей 5-7 лет

      Академия Развития, 2007

      Данное пособие поможет в обучении чтению вашего ребенка. Материал в пособии подобран по темам: Лес, Деревня, Квартира, Город, Зоопарк, Семья, Природа. Обучение чтению — это трудный и длительный процесс. Очень важно учить ребенка слоговому принципу чтения для плавного перехода к чтению целыми словами.

      2. Светлана Игнатьева

      Сам себе читаю. Сборник с развивающими упражнениями

      Большинство родителей понимают стиль обучения и потребности своего ребенка лучше, чем кто бы то ни было. Вам может помочь наблюдение за другими детьми в семье или не аутичными детьми друзей, которые проходят различные этапы развития в ожидаемое время. Это помогает лучше определить, что еще не умеет делать ваш ребенок с аутизмом, что у него получается хорошо, и где именно существуют пробелы в развитии. Очень важно определить, на каком этапе развития находятся способности овладения чтением у вашего ребенка. Ниже приводится проверочный список до и во время обучения чтению: отметьте на этом списке те пункты, которые ваш ребенок может неоднократно выполнять в обыденных ситуациях. Первый пробел, который вы обнаружите – это тот навык, которым вы должны заняться.

      СПИСКИ НЕОБХОДИМЫХ НАВЫКОВ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ ЧТЕНИЮ.

      Расскажу о применении метода в работе с мальчиком Димои?, которыи? начал посещать занятия в возрасте 5-ти лет и 7-ми месяцев. Его речь на тот момент была фразовая, аграмматичная, в сложных словах встречались перестановки слогов. Для преодоления этих проблем было решено учить Диму читать. На момент обучения Дима умел составлять свое имя из букв. Других букв он не знал, но интересовался ими.

      Сначала я стала учить мальчика различать написанные слоги. Для этого были изготовлены таблицы со слогами по принципу лото с парными карточками. Дима после инструкции, например: «положи МА», должен был положить карточку со слогом на свое место на таблице. При этом логопед должна была четко произнести слог, написанныи? на карточке (рис. 1).

      На следующем этапе началось обучение узнаванию слогов, т.е. соотнесению написанного и произнесенного слогов. Логопед давала задание: «даи? МА».

      Через некоторое время Дима начал безошибочно находить заданныи? слог в ряде разных слогов. После того как Дима смог различать и узнавать слоги, предстояло научить его их читать. Мальчик повторял название слога вслед за логопе- дом и после этого по просьбе «прочитаи? слог» называл его сам. Почти сразу ему стало интересно прочитывать по два слога сразу. Так, из первых выученных слогов МА, ПА, ША, БА, ДА, Я, ему удалось прочитать следующие слова: МАМА; МАША; ПАША; ЯША; ЯМА; ПАПА; БАБА; ДАША; ПАША; ДАМА

      Признаки и методы лечения аутизма у взрослых

      Аутизм у взрослых представляет собой серьезное психическое расстройство, которое обусловлено функциональными нарушениями головного мозга. Вторым наименованием заболевания является синдром Каннера. Причины его возникновения до сих пор до конца не выяснены. Недуг проявляется полным или частичным отсутствием способности человека к полноценному взаимодействию с окружающим миром. Такие люди испытывают трудности в общении и социальной адаптации, не умеют нестандартно мыслить и имеют весьма ограниченный круг интересов. Медики к понятию аутизма относятся как к феномену, характер проявления которого зависит от степени сложности патологии и ее формы. На смену детскому аутизму приходит взрослый, при котором проявления практически не изменяются с течением времени.

      Диагностировать заболевание аутизм удается еще в раннем детстве. Наличие выраженных симптомов можно определить у ребенка до годовалого возраста. О том что у малыша аутизм, свидетельствуют такие признаки, как недостаточная активность, неулыбчивость, слабое реагирование на собственное имя, отсутствие эмоциональности.

      Симптоматика при наличии данной патологии проявляется с самого начала жизни, а к трехлетнему возрасту в этом не остается никаких сомнений. По мере взросления признаки заболевания становятся более явными. Это можно объяснить тем, что детское поведение обуславливается индивидуальностью его личности, а вот отклонения взрослых бросаются в глаза.

      Люди, у которых обнаружен аутизм, стараются не покидать свой мирок, они не стремятся заводить новые знакомства, плохо идут на контакт и признают только хорошо знакомых людей и родственников, с которыми им приходится общаться изо дня в день. Возникновение сложности у аутистов к социальной адаптации можно объяснить двумя причинами:

    7. подсознательным стремлением к одиночеству;
    8. трудностями при образовании социальных взаимоотношений и связей.
    9. Аутисты не проявляют интереса к окружающему миру и каким-либо событиям, даже если они затрагивают их собственные интересы. Беспокоиться они могут лишь в случае эмоциональной встряски или кардинальном изменении привычного хода событий.

      Согласно статистическим данным, относительно самостоятельными людьми могут стать около 10% больных, страдающих данным заболеванием. Все остальные пациенты нуждаются в периодической помощи близких родственников и опеке.

      Как и любое другое заболевание, аутизм имеет свою симптоматику. Среди основных признаков данной патологии выделяют:

    10. трудности социальной адаптации;
    11. коммуникативные проблемы;
    12. склонность к ритуальности в поведении;
    13. узкость интересов;
    14. замкнутость.
    15. Также аутистов отличают следующие характеристики:

    16. плохая способность к концентрации;
    17. светобоязнь;
    18. реакция на громкий звук;
    19. нарушение моторики;
    20. трудности с восприятием информации и обучаемостью.
    21. Аутисты с любой формой заболевания всю жизнь проводят в стороне от общества. Налаживание социальных контактов им дается с трудом, кроме того, при данном диагнозе больные не испытывают в этом необходимости.

      В медицинской терминологии существует понятие»аутисты поневоле». К данной категории людей относятся больные, страдающие слабоумием или инвалиды с врожденными речевыми и слуховыми нарушениями. Будучи отвергнутыми обществом, они склонны уходить в себя, однако больные испытывают при этом дискомфорт.

      Аутизм также относят к врожденной патологии. Для истинных больных общение с другими людьми не представляет интереса. Феномен данного заболевания объясняется склонностью аутистов к асоциальной жизни. В детском возрасте они довольно поздно начинают разговаривать. При этом причина кроется не в слабом умственном развитии или каких-либо физических отклонениях, а в отсутствии мотивации для общения. С течением времени большинство аутистов осваивают коммуникативные навыки, но пользуются ими неохотно и не относят их к предметам первой необходимости. Больные во взрослом возрасте не отличаются многословностью, а их речь лишена эмоциональной окраски.

      У аутистов отмечается повышенная потребность в стабильности и постоянстве. Их действия имеют выраженное сходство с ритуальностью. Это проявляется в соблюдении определенного дневного распорядка, пристрастии к одним и тем же привычкам и систематизацией вещей и предметов личного обихода. В медицинской терминологии существует определение»диета для аутистов». На любое нарушение жизненного уклада больные реагируют агрессивно. На этой почве у них даже могут развиться панические состояния. Аутисты крайне негативно относятся к переменам. Именно этим можно объяснить ограниченность их интересов.

      Склонность к повторению одних и тех же действий иногда приводит к идеализации результата, совершенство которого определяется уровнем умственных способностей больного. Большинство взрослых аутистов страдают отклонениями и имеют низкий уровень IQ. При таком раскладе они не станут виртуозами в шахматной игре. В лучшем случае их главным развлечением останется детский конструктор.

      Согласно статистике, признаки аутизма проявляются с одинаковой периодичностью как у мужчин, так и у женщин.

      Легкая форма аутизма предполагает возможность максимальной адаптации в обществе. Повзрослев, такие больные имеют все шансы устроиться на работу, где требуется повторение однотипных действий без необходимости повышения квалификации.

      На данный момент выделяют несколько форм аутизма, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой:

    22. синдром Каннера;
    23. синдром Аспергера;
    24. синдром Ретта;
    25. атипичный аутизм комбинированной формы.
    26. Синдром Каннера — самая сложная форма аутизма, при которой у больного присутствуют практически все признаки данного заболевания. У такого человека даже во взрослом возрасте ослаблены речевые навыки. Иногда они могут и вовсе отсутствовать, особенно в случае атрофии речевого аппарата. Аутисты, у которых диагностирован синдром Каннера, имеют самую низкую степень социальной адаптивности. Структура нервной системы у таких людей не развита, а уровень интеллекта расценивается как средняя или тяжелая степень умственной отсталости. Больные при данном диагнозе не приспособлены к самостоятельной жизни. В усложненных случаях может потребоваться госпитализация в специализированное медучреждение с последующей изоляцией больного.

      Синдром Аспергера характеризуется более мягким протеканием. Несмотря на то что больные ощущают некоторые проблемы c социальной адаптивностью, при налаживании новых контактов и поддержании общения они свободно владеют речью. При этом у них достаточно развиты когнитивные способности. Внешние признаки заболевания достаточно хорошо выражены, среди них выделяют замкнутость характера и некоторую неуклюжесть. Несмотря на это люди с синдромом Аспергера могут быть вполне самостоятельными. Во взрослом возрасте они устраиваются на работу и даже участвуют в общественной жизни.

      Синдром Ретта по сравнению с другими формами наиболее опасен и представляет собой наследственное заболевание хронического характера, которое имеет способность передаваться по женской линии. Первые признаки аутизма появляются в детском возрасте. Их можно заметить не раньше, чем ребенку исполнится год. Терапевтическое вмешательство способно лишь немного улучшить клиническую картину заболевания. Люди с данным недугом живут примерно до 25 – 30 лет. Более взрослых женщин, страдающих синдромом Ретта, можно встретить редко.

      Если после проведения дифференциации форму аутизма определить не удалось, то речь идет об атипичном комбинированном недуге. Данное заболевание чаще всего протекает в облегченной форме.

      Лечение болезни под наименованием аутизм необходимо начинать в раннем детстве. При таком раскладе у маленьких пациентов есть все шансы дорасти до самостоятельности. Основополагающим фактором для разработки схемы лечения является первопричина, спровоцировавшая развитие патологии. Исследования этого заболевания проводятся до сих пор. Данный феномен полностью разгадать еще не удалось. На сегодняшний день предметом активного обсуждения является теория генной мутации. Этим вопросом вплотную занялись профессора медицины и ученые. В ходе исследований им удалось выявить гены, которые способны повлиять на развитие аутизма. Но причины самого процесса мутации до сих пор определить не удалось.

      Стоит отметить, что аутизм относится к категории неизлечимых заболеваний и специального лекарства, которое бы могло справиться с данными проявлениями, до сих пор не изобретено.

      Улучшить ситуацию возможно при помощи поведенческой терапии и сеансов логопеда. Периодические визиты к психотерапевту настоятельно рекомендуются совершать аутистам на протяжении всей жизни.

      С целью облегчения симптоматики больным проводится медикаментозная терапия. В большинстве случаев это психотропные препараты и средства с противосудорожным спектром действия. С их помощью реально временно откорректировать состояние пациента и минимизировать проявления.

      При помощи длительной комплексной терапии возможно предупредить возникновение приступов и значительно повысить качество жизни больного. Сегодня разрабатывается множество специальных программ и методик, направленных на реабилитацию взрослых аутистов.

      Явление аутизма у детей в последнее время все больше и больше вызывает дискуссии относительно причин возникновения, симптомов, путей решения проблемы. И, вообще, как рассматривать эту специфическую форму в коммуникации: как заболевание или как особенности поведения, учитывая, что проявиться аутизм может не только до трехлетнего возраста, как принято считать, но и позже. Попробуем в этом разобраться.

      Под аутизмом следует понимать особенности работы мозга, которые приводят к различного рода психическим расстройствам, что сопровождаются задержкой в развитии ребенка и его необычным отношением к социуму. Слово аутизм пришло к нам из латинского языка: autos - «сам», следовательно, аутист – это замкнутый в себе. При аутизме у ребенка можно наблюдать:

    27. отсутствие интереса к окружению;
    28. нежелание вступать в общение даже с родными и близкими;
    29. выраженные страхи;
    30. возникающие сложности в приобретении социально-бытовых навыков.
    31. важно Проанализировав указанные особенности в поведении, педиатры склонны считать, что аутизм - это заболевание, и чем раньше его диагностируют и начнут лечение, тем большему количеству аутистов помогут раскрыть и реализовать свои природные возможности.

      К сожалению, в последнее время все чаще и чаще слышится этот неизлечимый диагноз. Проводимые исследования констатируют, что данной болезни подвержены больше мальчики, чем девочки. На 4-5 мальчиков-аутистов приходится одна девочка. Но каждый человек имеет право на счастье, значит, и этим «особенным» детям нужно научиться жить с таким диагнозом всю жизнь. И помочь им можно. Нужно только не закрывать глаза на проблему, а искать пути ее решения.

      Причины аутизма у детей

      Причины аутизма у детей интегрированные: это сочетание генетических особенностей с внешними факторами.

    32. отвечающие за предрасположенность к аутизму;
    33. влияющие на развитие головного мозга;
    34. контролирующие степень выраженности симптомов.
    35. Сбои в одной генетической группе могут быть без последствий, но объединившись вместе, они приводят к аутизму. Причем иногда этот процесс происходит спонтанно, с учетом индивидуальных особенностей организма, а иногда это является наследственным проявлением.

      Существует мнение, что если в семье есть один ребенок-аутист, значит, и в перспективе у этих же родителей может получиться подобный малыш. А если понаблюдать за родственниками этих людей, то и у них наблюдаются незначительно выраженные проблемы с коммуникацией.

      К внешним факторам следует отнести вирусные инфекции, сложности в вынашивании ребенка, загрязнение воздуха.

      информация В публикациях встречается версия, что к развитию аутизма имеют прямое отношение последствия вакцинации. Однако официально эта гипотеза не поддерживается, потому что без прививок растить здорового ребенка сегодня не представляется возможным.

      Аутизм у детей диагностируют в возрасте до трех лет, когда наблюдаются свойственные этому заболеванию симптомы:

    • до двух лет ребенок не произнес ни одного слова;
    • до трех не начал говорить;
    • начинает говорить, а потом перестает и снова молчит;
    • иллюзия, что ребенок не слышит;
    • малыш раскачивается, ведет себя странно;
    • играет не всей игрушкой, а только ее частью;
    • не реагирует на внешние раздражители;
    • привязан к определенным вещам;
    • обеспокоен, когда меняется привычный режим или ритм жизни;
    • играется в одиночестве;
    • не ищет зрительно контакта.
    • Причем заметить что-то «ненормальное» в поведении ребенка можно уже на первом году жизни:

    • до шести месяцев малыш не улыбается и мимикой не выражает радость;
    • до девяти – не проявляет интерес к звукоподражанию;
    • до года не жестикулирует.

    важно Если вы, понаблюдав за поведением своего ребенка, нашли какие-то или даже многие из перечисленных симптомов, значит, нужно быть настороже. Возможно, действительно, вашему малышу нужна помощь. Однако не забывайте: не бывает «типичного аутиста». Проявления могут наблюдаться разные: от легких до тяжелых.

    С возрастом подключаются другие сложности: интеллект развивается, не соответствуя возрасту, или не развивается вообще. В подростковом возрасте дети впадают в частые депрессии, а те, у кого все-таки интеллект средний или нормальный, подвержены неоправданным беспокойствам. Даже могут развиться проявления эпилепсии.

    Окончательный диагноз – аутизм – поставить должен только врач-педиатр. И если ваш ребенок, к сожалению, попал под «особенную» категорию, начинайте действовать незамедлительно. Лечить аутизм сложно, но можно и нужно, даже зная, что эта болезнь неизлечимая.

    Критерии для постановки диагноза

    Заметив особенности в поведении своего ребенка, родителям следует незамедлительно обратиться к врачу.

    информация У педиатров есть выработанные нормативы, позволяющие понять, насколько у малыша проявляются симптомы аутизма.

    Ребёнок обязательно должен пройти обследование слуха. Возможно, отклонения в поведении связаны с другими заболеваниями. Необходимость вынести диагноз врачом-педиатром или терапевтом объясняется тем, что очень важно профессионально указать на определенные сложности и помочь получить медицинскую помощь. Аутизм у детей требует определенного лечения. И помочь найти его могут только специалисты.

    Сегодня сложно назвать одну единственную схему решения данной проблемы. Но однозначно все врачи склонны утверждать, что это должна быть комплексная терапия.

    М.М. Кабанов (директор Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, заслуженный деятель науки РСФСР, д-р мед. наук, профессор, руководитель реабилитационной психиатрической клиники) сформулировал основные принципы работы с детьми-аутистами:

  • Партнерские отношения семьи и врача. Последний должен относиться к семье, где есть больной ребенок, не как к работе, а как к части своей жизни. Активно и постоянно сотрудничать с этой семьей, чтобы ничего не упустить и дать возможность ускорить восстановление психического равновесия ребенка.
  • Комплексность, разносторонность и разноплановость в работе.
  • Интегрирование социальных и биологических методов.
  • Ступенчатый переход одного мероприятия к другому.
  • Цикличное возвращение к решению терапевтических, диагностических и реадаптационных задач, что поможет не только улучшить адаптацию аутичных детей в данный момент, но и будет способствовать более адекватному развитию психики в дальнейшем.
  • Именно реадаптации М.М. Кабанов отводит ведущую роль в лечении детского аутизма.

    Разные подходы в решении проблемы аутизма у детей

    важно Чем раньше начнется поведенческая терапия, тем быстрее придет вознаграждение: ребенок научиться обслуживать себя и общаться с людьми.

    В лечении аутизма огромная роль отводится именно родителям, потому что главная их задача помочь ребенку приобрести социальные навыки. Только последовательный постоянный процесс личного примера может научить ребенка-аутиста ухаживать за собой: почистить зубы, умыться, одеться, застегнуть пуговицы, зашнуровать ботинки, поесть, убрать посуду и подобное.

    Учитывая индивидуальные особенности аутиста, лечение может включать физическую или речевую терапию. Для лечения депрессии или обсессивно-компульсивного расстройства, возможно применение лекарств.

    Люди, страдающие аутизмом, очень разные, протекание болезни неоднозначно в каждом отдельном случае. Поэтому и методы лечения должны быть подобраны индивидуально. И очень важно, чтобы в процесс лечения были вовлечены не только родители и врачи, но и все, кто связан с воспитанием ребенка: бабушки-дедушки, дяди-тети, друзья-приятели. Каждый будет пробовать разные методы, подходящие для лечения, а все вместе дадут положительный результат.

    Лечение аутистов медикаментами

    Отдельно следует сказать о медикаментозных методах решения проблемы. Только врач должен при необходимости подобрать правильное средство от аутизма для детей. Это может быть использование малых транквилизаторов. При этом следует обратить внимание на индивидуальные особенности в пропорциях между возбудимостью и торможением у ребенка. Здесь лучше в симптоматических целях применять:

  • седуксен, элениум - если повышена возбудимость;
  • триоксазин, медазепам (рудотель) и другие препараты, имеющие малый затормаживающий или достаточно стимулирующий эффект - когда в клинике заболевания налицо преимущество процессов торможения.
  • Во время лечения аутизма для снижения расторможенности и психомоторного возбуждения нередко пытаются назначать аминазин, но у большинства больных наблюдается обратных эффект: он только усиливает их. Применять его возможно лишь при явной уверенности в снижении порога возбудимости. Иначе даже одноразовый его прием может привести к усилению расторможенности. Галоперидол в малых (транквилизирующих) дозах неплохо купирует ряд фобий и может уменьшать возбудимость и расторможенность.

    важно Любое медикаментозное вмешательство должно лечить аутизм, а не вызывать осложнения у ребёнка. Поэтому нужно быть очень аккуратным в подборе препаратов, чтобы не навредить своему малышу.

    В современном мире, к сожалению, нет способа победить аутизм. С этим диагнозом нужно жить и стараться быть счастливым. И только родные и близкие люди могут помочь этому осуществиться.

    Необходимо найти семью, в которой тоже есть ребенок-аутист, и наладить дружеские отношения с ней. Постоянное общение таких семей даст возможность легче справляться со сложностями, вызванными заболеванием, более того позволит видеть явную положительную динамику в лечении.

    Родителям стоит изучить эту проблему, искать нужную ребенку методику, которая поможет обучать, развивать, оказывать помощь и растить счастливого человека.