محیط اجتماعی و پیامدهای آن. عوامل موثر بر محیط اجتماعی یک سازمان. شخصیت طبقاتی محیط اجتماعی

آنالوگ های دارو Cordaflex مطابق با ارائه شده است اصطلاحات پزشکی"مترادف" نامیده می شود - داروهایی که از نظر تأثیراتشان بر بدن قابل تعویض هستند و حاوی یک یا چند ماده فعال یکسان هستند. هنگام انتخاب مترادف ها، نه تنها هزینه آنها، بلکه کشور تولید کننده و شهرت سازنده را نیز در نظر بگیرید.

توضیحات دارو

کوردافلکس- مسدود کننده انتخابی کانال های آهسته کلسیم، مشتق 1.4-دی هیدروپیریدین. دارای اثرات ضد فشار خون و ضد آنژین است.

نیفدیپین جریان یون های کلسیم خارج سلولی را به قلب و سلول های ماهیچه صاف شریان های کرونری و محیطی کاهش می دهد. در دوزهای درمانی، جریان غشایی یون‌های کلسیم را که توسط تعدادی از آنها مختل شده است، عادی می‌کند. شرایط پاتولوژیکبه خصوص برای فشار خون شریانی. اسپاسم را کاهش می دهد و رگ های شریانی کرونری و محیطی را گشاد می کند، مقاومت کلی محیطی را کاهش می دهد، پس بار و نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد. در عین حال، خون رسانی به نواحی ایسکمیک میوکارد را بدون ایجاد سندرم "سرقت" بهبود می بخشد و همچنین تعداد وثیقه های فعال را افزایش می دهد.

نیفدیپین عملاً هیچ تأثیری بر گره های سینوسی دهلیزی و دهلیزی ندارد و اثر ضد آریتمی ندارد. بر تن وریدها تأثیر نمی گذارد. نیفدیپین جریان خون کلیوی را افزایش می دهد و باعث ناتریورز متوسط ​​می شود. در دوزهای بالا آزاد شدن یون کلسیم از ذخایر داخل سلولی را مهار می کند. تعداد کانال های کلسیمی کارآمد را بدون تأثیر بر زمان فعال شدن، غیرفعال شدن و بازیابی آنها کاهش می دهد.

لیست آنالوگ ها

توجه داشته باشید! این لیست حاوی مترادف هایی برای Cordaflex است که ترکیب مشابهی دارند، بنابراین می توانید با در نظر گرفتن شکل و دوز دارویی که توسط پزشک تجویز شده است، جایگزینی را انتخاب کنید. اولویت دادن به تولید کنندگان از ایالات متحده آمریکا، ژاپن، اروپای غربی، و همچنین شرکت های معروف از اروپای شرقی: KRKA، Gedeon Richter، Actavis، Aegis، Lek، Hexal، Teva، Zentiva.

فرم انتشار(بر اساس محبوبیت)	قیمت، مالش.
کوردافلکس
20 میلی گرم تب N30 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (مجارستان)	94.80
10 میلی گرم تب N100 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (مجارستان)	94
20 میلی گرم برگه شماره 30 (Egis Pharmaceutical Plant OJSC (مجارستان)	100
20 میلی گرم برگه شماره 60 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (مجارستان)	128.50
عدالت
بطری 0.01٪، 50 میلی لیتر	679
عدالت اس ال
ورو-نیفیدیپین
زانیفد
عقب ماندگی کلسیگارد
قرص 20 میلی گرم شماره 30 prolong.p/pl.o (Torrent Pharmaceuticals Ltd. (هند)	64.90
20 میلی گرم تب N100 (تورنت (هند)	158.40
کوردافن
Tab 10mg N50 (Polpharma Pharmaceutical Plant (لهستان)	12
Cordaflex RD
40 میلی گرم tab N30 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (مجارستان)	252.60
کوردیپین
HL 40 mg tab N20 (KRKA، Novo Mesto (اسلوونی)	171.10
کوردیپین XL
کوردیپین ریتارد
20 میلی گرم تب N30 (KRKA، Novo Mesto (اسلوونی)	86.60
کورینفر
10 میلی گرم برگه شماره 50 (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (کرواسی)	72.70
کورینفار عقب افتاده
20 میلی گرم شماره 30 tab prolong. p/pl.o (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (کرواسی)	112.80
20 میلی گرم برگه شماره 50 (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (کرواسی)	157.30
کورینفار UNO
قرص 40 میلی گرم p/o N20 (AVD.pharma GmbH و Co.KG (آلمان)	94.60
40 میلی گرم تب N50 (AVD.pharma GmbH و Co.KG (آلمان)	327
نیکاردیا
نیکاردیا SD ریتارد
نفادیل
نیفیبن
نیفهکسال
نیفیدکس
نیفدیکاپ
نیفدیکور
نیفدیپین
قرص p/o 10 میلی گرم ازن N50 (Ozone LLC (روسیه)	29.50
10mg شماره 50 زبانه Obolenskoye...4478 (Obolenskoye FP CJSC (روسیه)	38.70
نیفدیپین*
نیفدیپین-آکریخین
نیفدیپین-FPO
Nifecard
Nifecard HL
Tab 60mg N30 (Lek d.d. (اسلوونی)	335.90
نیفلات
نیفلات کیو
نیفلات آر
نیفسان
اسمو عدالت
30 میلی گرم برگه شماره 28 (Bayer Pharma AG (آلمان)	183.50
زبانه با کنترل 30 میلی گرم N28 (Bayer Healthcare AG (آلمان)	196.70
60 میلی گرم برگه شماره 28 (Bayer Pharma AG (آلمان)	311
60 میلی گرم برگه شماره 28 (Bayer Healthcare AG (آلمان)	325.20
سانفیدیپین
اسپنیف 10
فنیگیدین
10 میلی گرم شماره 50 تب Zdorovye Banka (Zdorovye FC LLC (اوکراین)	24.40
قرص فنیژیدین 0.01 گرم

بررسی ها

در زیر نتایج نظرسنجی بازدیدکنندگان سایت در مورد داروی کوردافلکس آورده شده است. آنها منعکس کننده احساسات شخصی پاسخ دهندگان هستند و نمی توانند به عنوان یک توصیه رسمی برای درمان با این دارو استفاده شوند. ما قویاً توصیه می کنیم که برای تعیین یک دوره درمانی شخصی با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید.

نتایج نظرسنجی بازدیدکنندگان

چهار بازدیدکننده اثربخشی را گزارش کردند

پاسخ شما در مورد عوارض »

دو بازدیدکننده برآورد هزینه را گزارش کردند

	شركت كنندگان		%
گران نیست	2		100.0%

پاسخ شما در مورد برآورد هزینه »

پنج بازدیدکننده تعداد دفعات مصرف در روز را گزارش کردند

چند بار باید کوردافلکس مصرف کنم؟
اکثر پاسخ دهندگان اغلب این دارو را 2 بار در روز مصرف می کنند. این گزارش نشان می دهد که سایر شرکت کنندگان در نظرسنجی چقدر این دارو را مصرف می کنند.

پاسخ شما در مورد دوز »

گزارش تاریخ شروع بازدیدکنندگان

هنوز اطلاعاتی ارائه نشده است

پاسخ شما در مورد تاریخ شروع »

دو بازدیدکننده زمان پذیرش را گزارش کردند

بهترین زمان مصرف کوردافلکس چه زمانی است: با معده خالی، قبل، بعد یا در حین غذا؟
کاربران سایت اغلب گزارش می دهند که این دارو را با غذا مصرف می کنند. با این حال، پزشک شما ممکن است زمان متفاوتی را برای شما توصیه کند. این گزارش نشان می دهد که بقیه بیماران مورد بررسی چه زمانی داروهای خود را مصرف می کنند.

پاسخ شما در مورد زمان پذیرایی »

29 بازدید کننده سن بیمار را گزارش کردند

پاسخ شما در مورد سن بیمار »

نظرات بازدیدکنندگان

هیچ بررسی وجود ندارد

دستورالعمل های رسمی برای استفاده

موارد منع مصرف وجود دارد! قبل از استفاده دستورالعمل ها را بخوانید

نیفدیپین

شماره ثبت:

نام تجاری:کوردافلکس
نام بین المللی بدون اختراع:کوردافلکس

فرم دوز:

دراژه
ترکیب
1 قرص حاوی 10 میلی گرم ماده فعال - نیفدیپین است.
مواد کمکی:قند شیر، نشاسته گندم، سلولز
میکرو کریستالی، تالک، ژلاتین، استئارات منیزیم، پوشش شکر.
شرح
دراژه به شکل منظم، رنگ زرد؛ در شکستگی هسته زرد رنگ است و ساختار ریزدانه دارد.

گروه دارویی:

مسدود کننده کانال های "کند" کلسیم.
کد ATX: C08CA05.

خواص دارویی

فارماکودینامیک
کوردافلکس یک مسدود کننده انتخابی "طناب های کلسیم آهسته" است، مشتقی از 1،4-دی هیدروپیریدین. دارای اثرات ضد آنژینال و ضد فشار خون است. جریان یون های کلسیم خارج سلولی به قلب و سلول های ماهیچه صاف شریان های کرونری و محیطی را کاهش می دهد.
اسپاسم را کاهش می دهد و عروق کرونر و محیطی (عمدتاً شریانی) را گشاد می کند، فشار خون، مقاومت کلی عروق محیطی را کاهش می دهد، پس بار و نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد. جریان خون کرونر را افزایش می دهد. اثرات منفی کرونو، درومو و اینوتروپیک با فعال سازی رفلکس سیستم سمپاتوآدرنال در پاسخ به اتساع عروق محیطی همپوشانی دارند. جریان خون کلیوی را افزایش می دهد، باعث ناتریورز متوسط ​​می شود. زمان شروع اثر بالینی 20 دقیقه، مدت اثر بالینی 4-6 ساعت است.
فارماکوکینتیک
کوردافلکس به سرعت و تقریباً به طور کامل (بیش از 90٪) جذب می شود دستگاه گوارش. پس از مصرف خوراکی، فراهمی زیستی آن 40-60٪ است. خوردن باعث افزایش فراهمی زیستی می شود. دارای اثر "اولین عبور" از طریق کبد است. حداکثر غلظت در پلاسمای خون پس از 1-3 ساعت مشاهده می شود و 65 نانوگرم در میلی لیتر است. به سد خونی مغزی و جفتی نفوذ می کند و از آن دفع می شود شیر مادر. ارتباط با پروتئین های پلاسمای خون - 90٪. به طور کامل در کبد متابولیزه می شود. از طریق کلیه ها به شکل متابولیت های غیر فعال (70-80 درصد دوز مصرفی) دفع می شود. نیمه عمر 2-4 ساعت است. هیچ اثر تجمعی وجود ندارد. نارسایی مزمن کلیه، همودیالیز و دیالیز صفاقی تأثیری بر فارماکوکینتیک ندارند. با استفاده طولانی مدت (برای 2-3 ماه)، تحمل به عمل دارو ایجاد می شود.

موارد مصرف

بیماری عروق کرونر قلب - آنژین صدری و استراحت (از جمله نوع)؛

فشار خون شریانی(به صورت تک درمانی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون).

موارد منع مصرف

حساسیت به نیفدیپین و سایر مشتقات دی هیدروپیریدین؛

مرحله حاد انفارکتوس میوکارد (4 هفته اول)؛

شوک قلبی، فروپاشی؛

افت فشار خون شریانی (فشار خون سیستولیک زیر 90 میلی متر جیوه)؛

سندرم سینوس بیمار؛

نارسایی قلبی (در مرحله جبران خسارت)؛

تنگی شدید آئورت؛

تنگی شدید میترال؛

تاکی کاردی؛

تنگی زیر آئورت هیپرتروفیک ایدیوپاتیک؛

بارداری، دوره شیردهی؛

سن زیر 18 سال (اثربخشی و ایمنی ثابت نشده است).

در بیماران با احتیاط مصرف شود:
با نارسایی مزمن قلبی، اختلال شدید کبد و/یا کلیه؛ حوادث شدید عروق مغزی، دیابت شیرین، فشار خون شریانی بدخیم، بیماران تحت همودیالیز (به دلیل خطر افت فشار خون شریانی).

دستورالعمل استفاده و دوز

بسته به شدت بیماری و پاسخ بیمار به درمان، رژیم دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود. مصرف دارو در حین یا بعد از غذا همراه با مقدار کمی آب توصیه می شود. دوز اولیه: 1 قرص (10 میلی گرم) 2-3 بار در روز. در صورت لزوم می توان دوز دارو را به 2 قرص (20 میلی گرم) 1-2 بار در روز افزایش داد. حداکثر دوز روزانه 40 میلی گرم است. در بیماران مسن یا بیمارانی که درمان ترکیبی (ضد آنژینال یا ضد فشار خون) دریافت می کنند و همچنین در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، در بیماران مبتلا به حوادث شدید عروق مغزی، دوز باید کاهش یابد.

اثرات جانبی

از بیرون سیستم قلبی عروقی: پرخونی صورت، احساس گرما، تاکی کاردی، ادم محیطی (مچ پا، پا، ساق پا)، کاهش بیش از حد فشار خون(BP)، سنکوپ، نارسایی قلبی در برخی از بیماران، به ویژه در ابتدای درمان، ممکن است حملات آنژین رخ دهد که نیاز به قطع دارو دارد.
از بیرون سیستم عصبی: سردرد، سرگیجه، افزایش خستگی، خواب آلودگی. با مصرف طولانی مدت خوراکی در دوزهای بالا - پارستزی اندام ها، لرزش.
از دستگاه گوارش، کبد:اختلالات سوء هاضمه (تهوع، اسهال یا یبوست)، با استفاده طولانی مدت - اختلال عملکرد کبد (کلستاز داخل کبدی، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبد).
از سیستم اسکلتی عضلانی:آرتریت، میالژی.
عکس العمل های آلرژیتیک:خارش پوست، کهیر، اگزانتما، هپاتیت خودایمنی.
از اندام های خونساز:کم خونی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، پورپورای ترومبوسیتوپنی.
از سیستم ادراری:افزایش دیورز روزانه، بدتر شدن عملکرد کلیه (در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه).
دیگر:"ریزش" خون به پوست صورت، تغییر می کند ادراک بصری، ژنیکوماستی (در بیماران مسن که پس از ترک به طور کامل از بین می رود)، هیپرگلیسمی، هیپرپلازی لثه.
مصرف بیش از حد
علائم:سردرد، برافروختگی پوست صورت، کاهش فشار خون، فرورفتگی گره سینوسی، برادی کاردی، آریتمی.
رفتار:شستشوی معده با نسخه کربن فعال، درمان علامتی با هدف تثبیت فعالیت سیستم قلبی عروقی. پادزهر کلسیم است.
با کاهش شدید فشار خون، تجویز داخل وریدی دوپامین یا دوبوتامین. در صورت بروز اختلالات هدایت، تجویز آتروپین، ایزوپرنالین یا نصب ضربان ساز مصنوعی نشان داده شده است. برای ایجاد نارسایی قلبی، تجویز داخل وریدی استروفانتین. کاتکولامین ها باید فقط در صورت نارسایی گردش خون تهدید کننده زندگی استفاده شوند (به دلیل کاهش اثربخشی آنها، دوز بالایی لازم است، که خطر افزایش تمایل به آریتمی در اثر مسمومیت را افزایش می دهد). کنترل گلوکز و الکترولیت‌های خون (یون‌های پتاسیم و کلسیم) توصیه می‌شود، زیرا ترشح انسولین مختل می‌شود.
همودیالیز بی اثر است.

تداخل با سایر داروها

شدت کاهش فشار خون با تجویز همزمان نیفدیهضشن با سایر داروهای ضد فشار خون، سایمتیدین، رانیتیدین، دیورتیک ها و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای افزایش می یابد.
در ترکیب با نیترات ها، تاکی کاردی و اثر کاهش فشار نیفدیش افزایش می یابد.
تجویز همزمان بتابلوکرها باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود، زیرا ممکن است باعث کاهش بیش از حد فشار خون و در برخی موارد تشدید علائم نارسایی قلبی شود.
کوردافلکس غلظت کینیدین را در پلاسمای خون کاهش می دهد. غلظت دیگوکسین و تئوفیلپین را در پلاسمای خون افزایش می دهد و بنابراین اثر بالینی و / یا محتوای دیگوکسین و تئوفیلین در پلاسمای خون باید کنترل شود.
ریفامپیسین اثر نیفدیپین را ضعیف می کند (به دلیل القای فعالیت آنزیم های کبدی، متابولیسم دومی را تسریع می کند).
دستورالعمل های ویژه
در طول دوره درمان، لازم است از فعالیت های بالقوه فعال خودداری شود گونه های خطرناکفعالیت های مورد نیاز افزایش تمرکزتوجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی و استفاده از اتانول.
مصرف دارو به تدریج قطع می شود (خطر ایجاد سندرم ترک).

فرم انتشار

دراژه 10 میلی گرم.
10 قرص در هر بلیستر ساخته شده از PVC و فویل آلومینیومی.
5 تاول 10 تایی هر قرص به همراه دستورالعمل استفاده در یک جعبه مقوایی قرار داده می شود.

شرایط نگهداری

فهرست ب: در مکانی خشک، دور از نور و دور از دسترس کودکان، در دمایی که بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد.

بهترین قبل از تاریخ

3 سال. پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نکنید.

شرایط تعطیلات

با نسخه.

سازنده:

Balkanfarma-Dupnitsa AD،
2600 Dupnitsa، بلغارستان، خ. "بزرگراه Samokovskoye" 3

اطلاعات موجود در صفحه توسط پزشک درمانگر E.I. Vasilyeva تأیید شد.

کوردافلکس متعلق به گروهی از داروهایی است که به عنوان مسدود کننده کانال های کلسیم آهسته عمل می کنند که در صورت استفاده دارای اثرات ضد آنژینال و ضد فشار خون هستند. اثر استفاده از این محصول به دلیل ترکیبات آن رخ می دهد. هدف اصلی این دارو گشاد کردن عروق خونی و کاهش فشار خون است.

شکل و ترکیب دارو

ترکیب فعال در این دارو است نیفدیپین. قرص ها حاوی پرکننده ها و همچنین مواد دیگری هستند که تشکیل یک قوام جامد را تضمین می کنند. تحت تأثیر آنزیم ها و شیره معده به راحتی حل می شود. اجزای اضافی در این دارو مواد زیر است:

شرکت سازنده Cordaflex را به صورت قرص فشار تولید می کند که دارای یک ویژگی است رنگ زرد. آنها در بطری های ساخته شده از شیشه تیره بسته بندی می شوند. آنها ممکن است حاوی 30 یا 60 قرص باشند. تمرکز ترکیب فعالدر یک قرص 10 میلی گرم است. بطری ها به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه های مقوایی بسته بندی می شوند.

موارد مصرف

دستورالعمل داروی Cordaflex به شما امکان می دهد تا در مورد نشانه های استفاده از این دارو بیاموزید. موارد اصلی شامل موارد زیر است:

کاربرد و دوز

داروخانه های زنجیره ای این دارو را در اشکال مختلف عرضه می کنند. این امکان انتخاب را فراهم می کند دوز درمانی بهینهدر هر مورد خاص. توجه داشته باشید که انتخاب دوز برای دوره درمان و استفاده پیشگیرانه توسط آنژیوپاتولوژیست انجام می شود.

اگر بیمار تشخیص داده شده باشد فشار خون شریانی متوسطسپس برای یک بیمار بالغ پزشک معمولا دوز 3 قرص از داروی کوردافلکس 10 را در طول روز تجویز می کند. آنها با فواصل مساوی بین دوز مصرف می شوند. اگر اثر درمانی مطلوب حاصل نشد، ممکن است پزشک تصمیم به افزایش دوز دارو بگیرد. سپس کوردافلکس ریتارد در دوز دو قرص تجویز می شود. بین دوزها 12 ساعت فاصله وجود دارد. حداکثر دوز دارو نباید از 120 میلی گرم در روز تجاوز کند که مربوط به سه قرص Cordaflex R.D.

اگر بیمار داشته باشد فشار خون شدید، از آنژین صدری یا سندرم رینود رنج می برد، سپس درمان بلافاصله با مصرف داروی کوردافلکس ریتارد که دو بار در روز تجویز می شود آغاز می شود. برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد و کلیه، این دارو با دوز بیش از 40 میلی گرم در روز تجویز می شود.

باید بدانید که هنگام درمان فشار خون بالا با کوردافلکس، به مرور زمان اعتیاد رخ می دهدبه او. بنابراین برای کاهش فشار خون باید دوزهای بالاتر تجویز شود. به این دلیل دوره طولانیدرمان با این دارو بسیار نادر است. این عمدتا برای درمان کوتاه مدت تجویز می شود. تصمیم نهاییاستفاده از دارو در تک درمانی یا گنجاندن آن در یک رژیم درمانی ترکیبی توسط پزشک معالج تصمیم گیری می شود.

کوردافلکس: موارد منع مصرف

قبل از شروع درمان با این دارو، بهتر است در مورد موارد منع مصرف اطلاعاتی کسب کنید. این اطلاعات به شما امکان می دهد از مشکلات جدی سلامتی در طول درمان جلوگیری کنید. می توانید با خواندن بررسی های مربوط به این دارو یا خواندن دستورالعمل های استفاده از آن، در مورد موارد منع مصرف مطلع شوید. این دارو حاوی موارد منع مصرف زیر برای درمان با این دارو است:

• مرحله حاد انفارکتوس میوکارد؛
• فشار خون شریانی شدید؛
• نارسایی شدید قلبی؛
• سه ماهه اول بارداری و دوره شیردهی؛
• کودکان و نوجوانان تا 18 سال.

کوردافلکس: عوارض جانبی

هر دارویی که در بازار دارویی عرضه می شود دارای خاصیت خاصی است اثرات جانبیمشکلات ناشی از استفاده از آن هنگام مصرف کوردافلکس علائم ناخوشایندی نیز در بیماران ایجاد می شود. با استفاده از بررسی ها می توانید با عوارض آن آشنا شوید. لیستی از علائم ناخوشایند که در طول درمان با Cordaflex رخ می دهد نیز در دستورالعمل های دارو نشان داده شده است. در هنگام استفاده از این دارو عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

کوردافلکس در دوران بارداری

در دوران بارداری، اگر داروهای بی خطر دیگری وجود نداشته باشد، این دارو تجویز می شود. در دوران شیردهی باید از مصرف این محصول خودداری کنید. درمان با کوردافلکس در دوران شیردهی فقط امکان پذیر است در صورت قطع غذا دادن به کودکقفسه سینه

قیمت

هر بیمار نه تنها تلاش می کند تا در اسرع وقت از شر بیماری خلاص شود، بلکه برای اطمینان از اینکه درمان بیماری هزینه کمی دارد نیز تلاش می کند. بیمار با دریافت نسخه داروی کوردافلکس به دنبال اطلاع از قیمت این دارو است. با مراجعه به داروخانه های الکترونیکی می توانید از هزینه دارو مطلع شوید. قیمت این دارو پایین است، بنابراین برای اکثر آنها کاملاً در دسترس است. میانگین هزینه Cordaflex 10 میلی گرم 75-95 روبل در هر بسته حاوی 10 قرص است. داروی Cordaflex 20 میلی گرم در بسته بندی سی قرص با قیمت 63-139 روبل ارائه می شود و برای یک جعبه 60 قرص از این دارو باید 168 روبل پرداخت کنید.

آنالوگ ها

هنگامی که پزشک کوردافلکس را تجویز می کند، بیمار تلاش می کند تا به سرعت داروی مناسب را پیدا کند. اما موقعیت هایی اغلب زمانی ایجاد می شود که با بازدید از چندین مؤسسه دارویی، او پیدا نمی کند درمان مناسب. در چنین مواردی، برای جلوگیری از تاخیر در درمان، پزشک یکی از آنالوگ ها را تجویز می کند. توجه داشته باشید که انتخاب یک جایگزینداروی اصلی فقط باید توسط پزشک معالج تجویز شود. این دارو دارای آنالوگ های بسیار زیادی است، بنابراین هیچ مشکلی برای خرید جایگزین وجود ندارد.

گروه آنالوگ های Cordaflex شامل داروهای زیر است:

• Calcigard Retard;
• زانیفد.

کوردافلکس و آنالوگ

بررسی ها

برای مبارزه با فشار خون بالا، پزشک داروی کوردافلکس را برای من تجویز کرد. پس از دوره درمان، وضعیت من به طور قابل توجهی بهبود یافت. به نظر من این دارو کاملاً مؤثر است. کاهش فشار به سرعت اتفاق می افتد، در حالی که دارو اثر خفیفی دارد و مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد نمی کند. نکته اصلی هنگام درمان با این دارو مصرف است دوز بهینهآنتی بیوتیک. توصیه نمی شود که در طول درمان از آن بیشتر شود. با فشار خون 170/100 نصف قرص میخورم و بعد از نیم ساعت به 70/110 میرسه. با این حال هیچ عارضه ای احساس نمی کنم. من از این درمان کاملا راضی هستم.

ایگور پاولوویچ

داروی کوردافلکس توسط پزشک معالجم به منظور مبارزه با فشار خون بالا برای من تجویز شده است. در مورد این دارو می خواهم بگویم که تأثیر قوی دارد و به خوبی کمک می کند. ماده فعال در ترکیب آن نیفدیپین است. در طول درمان، اثر درمانی ظرف نیم ساعت پس از تجویز رخ می دهد. برای داروهایی از این نوع، این نتیجه بسیار خوب است. کوردافلکس را می توان به عنوان آمبولانسی برای فشار خون بالا در نظر گرفت.

برای کاهش سریع فشار خون، باید از قرص کوردافلکس 10 استفاده کنید. من استفاده از این دارو را بدون تجویز پزشک توصیه نمی کنم. برای رفع فشار خون بالا، این دارو باید به طور مداوم مصرف شود. اگر فشار خون بالا دارید، باید یک قرص مصرف کنید.

آلنا اوگنیونا

مادربزرگ من از کوردافلکس برای کاهش فشار خون استفاده می کند. با بزرگتر شدن، بیماری های زیادی به او مبتلا شد. یکی از آنها فشار خون بالا است. چیزی که من در مورد کوردافلکس دوست دارم این است که حاوی نیفدیپین است. به لطف آن، تسکین سریع و ملایم فشار خون بالا تضمین می شود. این با مسدود کردن کانال های کلسیم به دست می آید. در نتیجه تون دیواره های عروقی کاهش می یابد.

نمی توانم بگویم که این دارو بد و بی اثر است. بهبود بهزیستی با فشار خون بالا خیلی سریع اتفاق می افتد. کافی است یک قرص کوردافلکس مصرف کنید و بعد از نیم ساعت تسکین می یابد - فشار کاهش می یابد. مادربزرگ من این دارو را با دوز 1 قرص 2 بار در روز مصرف کرد. این دوز به این دلیل است که اثر دارو 12 ساعت طول می کشد.

هنگام مصرف این دارو، مادربزرگ من عوارض جانبی جدی را تجربه کرد. او مصرف آن را متوقف کرد و به توصیه پزشک آن را با داروی دیگری جایگزین کرد. هنگام درمان با این دارو، نباید از دوز تجویز شده توسط پزشک تجاوز کنید، در غیر این صورت از علائم ناخوشایند اجتناب نمی شود. لازم است توصیه های پزشک معالج را دنبال کنید، سپس درمان موثرتر خواهد بود.

اینا ایوانونا

نتیجه

با افزایش سن، یک فرد به یک سری بیماری مبتلا می شود. یکی از شایع ترین آنها فشار خون بالا است. فشار خون بالا منجر به ناراحتی جدی در زندگی فرد می شود. بسیاری از افراد برای رهایی از این مشکل به پزشک مراجعه می کنند و داروی کوردافلکس را به صورت نسخه دریافت می کنند. او است وسیله موثر ، که باعث کاهش سریع فشار می شود. این دارو اثر ملایمی دارد، بنابراین فشار بدون عواقب ناخوشایند برای بیمار کاهش می یابد.

این دارو به شکل قرص است که ممکن است دوزهای متفاوتی از ترکیب فعال داشته باشد. این به پزشک اجازه می دهد تا دوز بهینه دارو را در هر مورد انتخاب کند. قبل از شروع درمان، ایده خوبی خواهد بود موارد منع مصرف را پیدا کنید. مورد دوم شامل حاملگی می شود. این دارو برای زنان حامله کودک تجویز نمی شود. همچنین، این دارو در دوران شیردهی تجویز نمی شود. برای زنان باردار، پزشک داروی دیگری را انتخاب می کند که با ملایمت بیشتری عمل می کند - فشار خون را بدون آسیب جدی به سلامت مادر و کودک کاهش می دهد.

دوز مطلوب این دارو است پراهمیتنه تنها در ارائه بازدهی بالارفتار. دوز مناسب اجازه می دهد علائم ناخوشایند را از بین ببریدبرای بیمار در طول درمان با نقض دوز، بیمار ممکن است عوارض جانبی کوردافلکس را تجربه کند. بررسی ها در مورد این دارو نشان می دهد که دارو فقط باید طبق تجویز پزشک استفاده شود. در بررسی ها، بیماران سابق توصیه نمی کنند که این دارو را بدون اجازه خود تجویز کنند، در غیر این صورت مشکلاتی ایجاد می شود. مشکلات جدیبا سلامتی

این دارو اثر نسبتاً قدرتمندی دارد، بنابراین فشار خون را به سرعت کاهش می دهد. Cordaflex آنالوگ های زیادی دارد. لطفا توجه داشته باشید که جایگزین دارو فقط باید توسط پزشک معالج تجویز شود. متخصص به خوبی از اثر درمانی آنالوگ ها آگاه است، بنابراین می تواند دوز مناسب را انتخاب کند. قیمت این دارو کاملا مقرون به صرفه است. هر بیمار می تواند این دارو را بدون ضرر جدی برای بودجه خانواده خود خریداری کند. اگر درمان با این دارو به درستی انجام شود، ممکن است به دلیل اقدام قویداروها باعث کاهش سریع فشار می شوند و ناراحتی ایجاد شده را از بین می برند.

گرگرفتگی یا لرز و بسیاری از تظاهرات دیگر این بیماری به هیچ وجه به عملکرد و خلق و خوی خوب کمک نمی کند.

اما فقط این نیست. علائم ذکر شده نشان دهنده یک دوره در بدن است فرآیندهای برگشت ناپذیر، که ممکن است برای سلامتی و زندگی بیمار خطر ایجاد کند. بنابراین، مصرف به موقع داروها برای تثبیت وضعیت فرد توصیه می شود. یکی از آنها کوردافلکس است.

کوردافلکس دارویی است که برای تشخیص های زیر توصیه می شود:

• افزایش یافته است (منشا ممکن است متفاوت باشد)؛
• درمان عواقب و پیشگیری؛
• سندرم رینود؛
• بیماری ایسکمیک

برای هر مورد جداگانه، پزشک معالج دوز جداگانه ای از دارو را انتخاب می کند و شدت مصرف کوردافلکس را به صورت جداگانه تعیین می کند.

ترکیب

ماده اصلی دارو که خواص مناسبی را برای دارو فراهم می کند نیفدیپین است.

در نسخه معمولی دارو، ماده فعال در مقدار 10 میلی گرم و در نسخه طولانی اثر دارو 20 میلی گرم است.

اجزای باقیمانده موجود در قرص ها هیچ اثر فردی بر بدن ندارند، بلکه فقط جذب جزء اصلی دارو را تسهیل می کنند.

ترکیبات جزئی شامل لاکتوز مونوهیدرات، دی اکسید تیتانیوم، سلولز میکروکریستالی، اکسید آهن زرد و چندین ماده دیگر است. مجموعه اجزای جزئی قرص های معمولی و طولانی مدت متفاوت است.

فرم انتشار و بسته بندی

Cordaflex در قالب قرص در دو نوع موجود است:

• قرص عمل استاندارد (10 میلی گرم). دوزها دارند شکل گردو از دو طرف با پوسته زرد مات پوشیده شده اند. آنها عملا هیچ بویی منتشر نمی کنند. قرص ها در بطری های شیشه ای تیره حاوی 100 دوز فروخته می شوند.
• قرص های طولانی رهش (20 میلی گرم).آنها شکلی کشیده دارند و با پوسته فیلم قهوه ای مایل به بنفش پوشیده شده اند. آنها در بطری های شیشه ای شفاف تیره حاوی 30 یا 60 دوز به فروش می رسند.

هر بطری، صرف نظر از حجم، در یک جعبه مقوایی با نام دارو روی سطح آن بسته بندی می شود.

دستورالعمل استفاده

قرص فشار خون کوردافلکس به صورت خوراکی با حجم مایع مورد نیاز مصرف می شود.داروی حاوی 10 میلی گرم ماده فعال قبل از غذا مصرف می شود.

همانطور که برای عامل طولانی مدت - در در این موردمصرف قرص ها با وعده های غذایی مرتبط نیست، زیرا قرص ها حاوی مقدار کافی نیفدیپین هستند تا حتی پس از صرف غذا نیز اثر مورد نظر را به دست آورند.

قرص فشار خون کوردافلکس

دستورالعمل استفاده همراه با قرص های کوردافلکس نیز به وضوح نشان می دهد که در چه فشاری باید از آنها استفاده کرد - در فشارهای بالا. اینجاست که نسخه های عمومی بیماران به پایان می رسد و دوز، مدت و شدت مصرف دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود.

بیماران بالغ مبتلا به 10 میلی گرم دارو 3 بار در روز تجویز می شوند.در صورت عدم وجود اثر مورد نظر، 1-2 بار در روز مجاز است حجم مصرف را به 20 میلی گرم (2 قرص) افزایش دهید. در این مورد، لازم است اطمینان حاصل شود که حداکثر حجم روزانه داروی مصرفی بیش از 40 میلی گرم نباشد.

همچنین رعایت فاصله 2 ساعته بین دوزها ضروری است.

در برخی موارد بالینیهنگامی که فشار خون بالا یا آنژین صدری پس از مصرف گزینه های دوز ذکر شده در بالا از بین نمی رود، مجاز است میزان مصرف دارو را به 80-120 میلی گرم در روز افزایش دهید.

که در وضعیت مشابهبیمار به کوردافلکس طولانی اثر منتقل می شود. در صورت نیاز به گذراندن دوره درمان با کوردافلکس، توصیه می شود 1 قرص اثر طولانی مدت 2 بار در روز مصرف شود.

برای تسریع اثر دارو (این برای بحران فشار خون بالا و حملات آنژین ضروری است)، قرص را جویده می‌شود، چند دقیقه در دهان نگه می‌دارد و فقط پس از آن بلعیده می‌شود.

فاصله بین دوزها باید 12 ساعت باشد. در صورتی که این مقدار دارو کافی نباشد، می توان دوز را تا 120 میلی گرم یا تا 6 قرص افزایش داد. در صورت نیاز به درمان نگهدارنده طولانی مدت، 1 تا 2 قرص دو بار در روز مصرف شود.

مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود.

باید دوز دارو را 2 برابر کاهش داد.

اگر بیمار از اختلال عملکرد کبدی شدید رنج می برد، حداکثر دوز دارو باید 40 میلی گرم در روز باشد.

برای جلوگیری از عوارض جانبی، نباید خوددرمانی کنید و دوز را خودتان بدون معاینه و مشورت با پزشک تعیین کنید.

موارد منع مصرف

کوردافلکس دارویی است که به دلیل وجود عوارض مختلف باید با احتیاط مصرف شود.

بنابراین، استفاده از دارو برای تشخیص ها و شرایط زیر بسیار نامطلوب است:

• انفارکتوس میوکارد در مرحله حاد؛
• شوک قلبی؛
• برخی از انواع تنگی؛
• فشار خون پایین مزمن؛
• تظاهرات شدید نارسایی قلبی؛
• گروه سنی بیماران زیر 18 سال؛
• دوره بارداری (سه ماهه اول)؛
• شیردهی؛
• عدم تحمل فردی به اجزای جداگانه دارو.

برای اینکه به سلامتی شما آسیب نرساند، پزشک باید Cordaflex را بر اساس نتایج معاینه و یک معاینه جامع تجویز کند.

همچنین شرایطی وجود دارد که در آنها کوردافلکس باید با احتیاط مصرف شود، زیرا این موارد منع مصرف مشروط برای استفاده از قرص ها هستند. از جمله:

• اختلال در عملکرد کبد یا کلیه؛
• ضعف گره سینوسی؛
• تاکی کاردی تلفظ شده؛
• نارسایی قلبی با منشا مزمن؛
• سن مسن;
• ناتوانی در تحمل لاکتوز؛
• اختلال در فرآیندهای گردش خون مغزی؛
• برخی شرایط دیگر

اثرات جانبی

عوارض جانبی این دارو بسیار گسترده است. این در مورد استدر مورد تظاهرات منفی، کم و بیش برجسته از سیستم های مختلفاندام های بدن:

• سردرد، افزایش خستگی، بی خوابی؛
• تورم، کاهش شدیدفشار خون، تاکی کاردی، غش، سرگیجه؛
• کهیر، خارش پوست؛
• سوزش سر دل، یبوست، حالت تهوع، اسهال، خشکی دهان؛
• افزایش ادرار؛
• آرتروز؛
• کم خونی؛
• برخی دیگر از واکنش های فردی بدن

در بیشتر موارد، به شرط رعایت رژیم دوز و دوز تجویز شده توسط پزشک، عوارض جانبی تقریباً هرگز رخ نمی دهد.

در صورت مشاهده عوارض جانبی، توصیه می شود بلافاصله از پزشک خود کمک بگیرید، که به شما کمک می کند تا یک آنالوگ با ترکیب ملایم انتخاب کنید یا مقدار محصول مصرف شده را کاهش دهید.

قیمت و محل خرید

هزینه تقریبی داروها در داروخانه های شهرهای روسیه 81-94 روبل است. قیمت تبلت ها به نوع و تعداد بسته بندی بستگی دارد.

آنالوگ ها

امروزه تعداد کافی آنالوگ Cordaflex تولید داخلی و خارجی در فروش وجود دارد. از جمله:

• عدالت;
• Cordaflex Retard;
• کوردافن;
• زانیفد;
• کوردیپین HL;
• برخی از گزینه های دارویی دیگر

برای جلوگیری از عوارض جانبی، انتخاب آنالوگ باید توسط پزشک انجام شود. در این صورت نه تنها هزینه دارو، بلکه ترکیب و خواص آن نیز مبنا قرار خواهد گرفت.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده را بیابید محصول دارویی کوردافلکس. نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از کوردافلکس در عمل ارائه شده است. درخواست بزرگنظرات خود را در مورد دارو به طور فعالتر اضافه کنید: اینکه آیا دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرده یا نه، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی بیان نشده است. آنالوگ های کوردافلکس در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان سندرم رینود، آنژین صدری و کاهش فشار خون در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

کوردافلکس- مسدود کننده انتخابی کانال های کلسیم آهسته، مشتقی از 1،4-دی هیدروپیریدین. دارای اثرات ضد فشار خون و ضد آنژین است.

نیفدیپین (ماده فعال داروی کوردافلکس) جریان یون های کلسیم خارج سلولی را به داخل قلب و سلول های ماهیچه صاف شریان های کرونری و محیطی کاهش می دهد. در دوزهای درمانی، جریان غشایی یون های کلسیم را عادی می کند، که در تعدادی از شرایط پاتولوژیک، عمدتاً در فشار خون شریانی، مختل می شود. اسپاسم را کاهش می دهد و رگ های شریانی کرونر و محیطی را گشاد می کند، مقاومت عروق محیطی را کاهش می دهد، بار اضافی و نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد. در عین حال، خون رسانی به نواحی ایسکمیک میوکارد را بدون ایجاد سندرم "سرقت" بهبود می بخشد و همچنین تعداد وثیقه های فعال را افزایش می دهد.

کوردافلکس عملاً هیچ تأثیری بر گره‌های سینوسی دهلیزی و AV ندارد و اثرات جانبی یا ضد آریتمی ندارد. بر تن وریدها تأثیر نمی گذارد. نیفدیپین جریان خون کلیوی را افزایش می دهد و باعث ناتریورز متوسط ​​می شود. در دوزهای بالا آزاد شدن یون کلسیم از ذخایر داخل سلولی را مهار می کند. تعداد کانال های کلسیمی کارآمد را بدون تأثیر بر زمان فعال شدن، غیرفعال شدن و بازیابی آنها کاهش می دهد.

پس از یک دوز واحد کوردافلکس، مدت اثر بیش از 24 ساعت است.

ترکیب

نیفدیپین + مواد کمکی.

فارماکوکینتیک

در صورت مصرف خوراکی، به سرعت و تقریباً به طور کامل (بیش از 90٪) از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی - 40-70٪. پس از تجویز خوراکی 1 قرص با اثر طولانی مدت 20 میلی گرم (کمتر)، غلظت درمانی نیفدیپین در پلاسمای خون پس از 1 ساعت به دست می آید و تا 6 ساعت در سطح ثابت باقی می ماند (فلات اثر طولانی مدت) و به تدریج کاهش می یابد. در 30-36 ساعت آینده اتصال به پروتئین های پلاسمای خون (آلبومین) 94-97٪ است. نیفدیپین غیر متصل در تمام اندام ها و بافت ها توزیع می شود. از طریق سد خونی مغزی (BBB) ​​(کمتر از 5٪)، از طریق سد جفتی نفوذ می کند و در شیر مادر دفع می شود. انباشته نمی شود. نیفدیپین با تشکیل 3 متابولیت که فعالیت دارویی ندارند به طور گسترده در کبد متابولیزه می شود. 60-80 درصد دوز مصرفی خوراکی از طریق ادرار به صورت متابولیت های غیرفعال دفع می شود و قسمت باقی مانده از طریق صفرا و مدفوع دفع می شود. در بیماران مسن، متابولیسم نیفدیپین در کبد کاهش می یابد.

نشانه ها

• فشار خون شریانی با ریشه های مختلف، از جمله بحران های فشار خون بالا (برای قرص های 10 میلی گرم).
• IHD: برای جلوگیری از حملات در طول اشکال گوناگونآنژین صدری (پایدار و پس از انفارکتوس)، از جمله. آنژیو اسپاستیک (آنژین پرینزمتال)؛
• سندرم رینود (برای قرص های طولانی مدت).

فرم های انتشار

قرص های روکش دار 10 میلی گرم.

قرص 20 میلی گرمی پوشش داده شده با رهش طولانی مدت (ریتارد).

قرص های پوشش داده شده با رهش کنترل شده 40 میلی گرم (Cordaflex RD).

دستورالعمل استفاده و رژیم دوز

بسته به شدت بیماری و پاسخ بیمار به درمان، رژیم دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود.

برای بزرگسالان کوردافلکس به شکل قرص های روکش دار 10 میلی گرم (1 قرص) 3 بار در روز تجویز می شود. در صورت لزوم می توان دوز دارو را به 20 میلی گرم (2 قرص) 1-2 بار در روز افزایش داد. حداکثر دوز روزانه 40 میلی گرم است. فاصله بین دوزهای دارو حداقل 2 ساعت است.

برای تسریع عملکرد دارو در شروع حمله آنژین یا بحران فشار خون، باید قرص را جویده، مدتی در دهان نگه دارید و سپس با مقدار کمی آب بلعید.

در صورت لزوم افزایش دوز به 80-120 میلی گرم در روز برای درمان آنژین صدری یا فشار خون شریانی، توصیه می شود بیمار را به مصرف دارو در قالب قرص های طولانی رهش منتقل کنید.

هنگام انجام یک دوره درمانی، توصیه می شود از کوردافلکس به شکل قرص های با رهش طولانی مدت استفاده کنید. دوز اولیه 20 میلی گرم (1 قرص) 2 بار در روز با فاصله 12 ساعت در صورت لزوم، دوز دارو به تدریج افزایش می یابد تا اثر بالینی مطلوب حاصل شود. برای درمان نگهدارنده طولانی مدت، به عنوان یک قاعده، کافی است 20-40 میلی گرم (1-2 قرص) 2 بار در روز مصرف شود. حداکثر دوز روزانه 120 میلی گرم است.

برای اختلال متوسط ​​​​عملکرد کبد یا کلیه، نیازی به تنظیم دوز نیست. در تخلف اعلام شدهعملکرد کبد، حداکثر دوز روزانه نباید از 40 میلی گرم تجاوز کند.

این دارو به شکل قرص حاوی 10 میلی گرم نیفدیپین به صورت خوراکی قبل از غذا، به شکل قرص های با رهش طولانی مدت - بدون توجه به وعده های غذایی، بدون جویدن، با مقدار کمی آب مصرف می شود.

Cordaflex RD

بسته به شدت وضعیت بیمار و اثربخشی درمان، دوز باید به صورت جداگانه انتخاب شود.

برای فشار خون شریانی، کوردافلکس RD 40 میلی گرم (1 قرص) 1 بار در روز تجویز می شود. در صورت لزوم، دوز را می توان تا 80 میلی گرم افزایش داد (2 قرص در 1-2 دوز). افزایش دوز بیش از 80 میلی گرم توصیه نمی شود.

برای بیماری ایسکمیک قلبی 40 میلی گرم (1 قرص) یک بار در روز تجویز می شود. در صورت لزوم، دوز را می توان تا 80 میلی گرم افزایش داد (2 قرص در 1 یا 2 دوز). دوزهای بیشتر از 80 میلی گرم ممکن است در موارد استثنایی تحت نظارت پزشکی تجویز شود. دوز روزانه نباید بیش از 120 میلی گرم باشد.

قرص ها باید همراه با غذا (مانند صبحانه) مصرف شوند، به طور کامل بلعیده شوند و شسته شوند مقدار کافیاب.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه یا کبد، دارو با احتیاط در دوزهای مشابه برای عملکرد طبیعی کلیه یا کبد توصیه می شود. تحمل ممکن است ایجاد شود. اگر کاهش قابل توجهی در عملکرد کبد وجود داشته باشد، دوز نباید از 40 میلی گرم در روز تجاوز کند.

عوارض جانبی

• پرخونی پوست صورت؛
• افت فشار خون شریانی شدید؛
• ادم محیطی؛
• تاکی کاردی؛
• افزایش حملات آنژین (قطع دارو لازم است)؛
• افزایش نارسایی قلبی؛
• غش کردن؛
• سردرد؛
• سرگیجه؛
• افزایش خستگی؛
• اختلالات خواب (خواب آلودگی یا بی خوابی)؛
• اختلال بینایی؛
• پارستزی در اندام ها؛
• لرزش؛
• اسهال؛
• یبوست؛
• حالت تهوع؛
• سوزش سردل؛
• دهان خشک؛
• نفخ شکم؛
• التهاب لثه؛
• بی اشتهایی؛
• ترومبوسیتوپنی، پورپورای ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، کم خونی؛
• افزایش دیورز روزانه؛
• بدتر شدن عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه؛
• میالژی؛
• ژنیکوماستی؛
• هیپرگلیسمی (بعد از قطع دارو به طور کامل ناپدید می شود)؛
• تغییر وزن بدن؛
• گالاکتوره؛
• کندوها؛
• اگزانتما;
• خارش پوست؛
• هپاتیت خود ایمنی؛
• احساس گرما؛
• ضعف؛
• تعریق؛
• تب؛
• لرز؛
• فتودرماتیت

موارد منع مصرف

• مرحله حاد انفارکتوس میوکارد؛
• شوک قلبی؛
• افت فشار خون شریانی شدید (فشار خون سیستولیک زیر 90 میلی متر جیوه)؛
• تنگی شدید آئورت یا میترال، تنگی زیر آئورت هیپرتروفیک ایدیوپاتیک؛
• نارسایی شدید قلبی؛
• سه ماهه اول بارداری؛
• دوره شیردهی (شیردهی)؛
• کودکان و نوجوانان تا 18 سال؛
• حساسیت به نیفدیپین و سایر اجزای دارو.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

کوردافلکس برای استفاده در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد.

استفاده از کوردافلکس در زنان باردار فقط در مواردی نشان داده می شود که عادی سازی فشار خون با استفاده از سایر داروهای ضد فشار خون غیرممکن باشد.

از آنجایی که نیفدیپین در شیر مادر ترشح می شود، باید از مصرف کوردافلکس در دوران شیردهی خودداری یا قطع شود. شیر دادندر طول درمان با دارو

در بیماران مسن استفاده شود

در بیماران مسن، فارماکوکینتیک نیفدیپین تغییر می کند و بنابراین دوز اولیه دارو 2 برابر کاهش می یابد و ممکن است برای حفظ اثر درمانی دوزهای کمتری لازم باشد.

در کودکان استفاده کنید

به دلیل کمبود اطلاعات بالینی کافی، مصرف این دارو در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال توصیه نمی شود.

دستورالعمل های ویژه

اثر ضد فشار خون کوردافلکس با هیپوولمی افزایش می یابد. کاهش فشار شریان ریوی و هیپوولمی پس از دیالیز نیز ممکن است اثرات دارو را افزایش دهد، بنابراین کاهش دوز توصیه می شود.

که در در موارد نادردر ابتدای دوره درمان با کوردافلکس یا زمانی که دوز آن افزایش می یابد، درد قفسه سینه (آنژین به دلیل ایسکمی متناقض) ممکن است بلافاصله پس از مصرف دارو رخ دهد. وقتی پیدا شد علیتبین مصرف دارو و آنژین صدری، درمان باید قطع شود.

در صورت فشار خون شریانی یا بیماری عروق کرونر، قطع ناگهانی نیفدیپین می تواند باعث بحران فشار خون بالا یا ایسکمی میوکارد (پدیده بازگشت) شود.

اگر در طول درمان بیمار نیاز به مداخله جراحی تحت بیهوشی عمومیلازم است در مورد انجام درمان کوردافلکس به متخصص بیهوشی اطلاع داده شود.

بیماران مسن بیشتر احتمال دارد که به دلیل اتساع حاد عروق محیطی کاهش جریان خون مغزی داشته باشند.

در طول دوره درمان با کوردافلکس، مصرف نوشیدنی های الکلی به دلیل خطر کاهش بیش از حد فشار خون توصیه نمی شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

رانندگی در طول دوره اولیه استفاده از کوردافلکس که به طور جداگانه تعیین می شود مجاز نیست. وسیله نقلیهو درگیر شدن در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به واکنش های روانی حرکتی سریع دارند. در روند درمان بیشتر، میزان محدودیت ها بسته به پاسخ فردی بیمار به دارو تعیین می شود.

تداخلات دارویی

از نقطه نظر افزایش اثر ضد فشار خون و ضد آنژین، ترکیب کوردافلکس با بتابلوکرها، دیورتیک‌ها، مهارکننده‌های ACE و نیترات‌ها منطقی است. تمام ترکیبات فوق در اکثر موقعیت های بالینی ایمن و مؤثر هستند، زیرا منجر به جمع یا تشدید اثرات می شوند، اما در برخی موارد خطر کاهش شدید فشار خون و افزایش علائم نارسایی قلبی وجود دارد.

ترکیب کوردافلکس با کلونیدین، متیل دوپا، اکتادین، پرازوسین بر اساس اندیکاسیون ممکن است، اما می تواند باعث افت فشار خون شدید ارتواستاتیک شود.

افزایش اثر کاهش فشار خون نیز با درمان ترکیبی با سایمتیدین، رانیتیدین و ضد افسردگی های سه حلقه ای مشاهده می شود.

نیفدیپین غلظت دیگوکسین و تئوفیلین را در پلاسمای خون افزایش می دهد و بنابراین اثر بالینی و / یا محتوای دیگوکسین و تئوفیلین در پلاسمای خون باید کنترل شود.

پروکائین، کینیدین و سایر داروهایی که باعث طولانی شدن QT می شوند، اثر اینوتروپیک منفی را افزایش داده و خطر طولانی شدن QT را افزایش می دهند. تحت تأثیر نیفدیپین، غلظت کینیدین در سرم خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد که ظاهراً به دلیل کاهش فراهمی زیستی آن و همچنین القای آنزیم هایی است که کینیدین را غیرفعال می کنند. با قطع مصرف نیفدیپین، افزایش گذرا در غلظت کینیدین (تقریباً 2 برابر) مشاهده می شود که در روزهای 3-4 به حداکثر سطح می رسد. هنگام استفاده از چنین ترکیباتی باید احتیاط کرد، به ویژه در بیمارانی که عملکرد بطن چپ دارند.

نیفدیپین می تواند جایگزین داروهایی شود که مشخصه آن ها است درجه بالااتصال (از جمله داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم - مشتقات کومارین و اینداندیون، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs))، در نتیجه ممکن است غلظت آنها در پلاسمای خون افزایش یابد.

در صورت تجویز همزمان با ریفامپیسین، فنی توئین و آماده سازی کلسیم، اثر نیفدیپین ضعیف می شود.

نیفدیپین از دفع وین کریستین از بدن جلوگیری می کند و ممکن است باعث افزایش آن شود عوارض جانبیوین کریستین، در صورت لزوم، دوز وین کریستین را کاهش دهید.

دیلتیازم متابولیسم نیفدیپین را در بدن مهار می کند، در صورت لزوم دوز نیفدیپین را کاهش دهید.

آب گریپ فروت، اریترومایسین و ضد قارچ های آزول (فلوکونازول، اینتراکونازول، کتوکونازول) ممکن است متابولیسم نیفدیپین را مهار کرده و در نتیجه اثرات آن را افزایش دهند.

الکل اثر کاهش فشار خون نیفدیپین را افزایش می دهد.

به طور مشابه، استفاده همزمان کوردافلکس و سایمتیدین باعث افزایش غلظت نیفدیپین در پلاسمای خون و افزایش اثرات آن می شود. با این حال، استفاده همزمان با رانیتیدین منجر به افزایش قابل توجهی در غلظت نیفدیپین در پلاسمای خون نمی شود.

از آنجایی که نیفدیپین توسط ایزوآنزیم CYP3A4 متابولیزه می شود، هر مهار کننده یا القا کننده این آنزیم ممکن است بر متابولیسم نیفدیپین تأثیر بگذارد. سیکلوسپورین همچنین یک سوبسترای CYP3A4 است. بنابراین، هنگامی که سیکلوسپورین و نیفدیپین با هم استفاده می شوند، هر کدام ممکن است مدت اثر دیگری را افزایش دهند.

آنالوگ های داروی Cordaflex

آنالوگ های ساختاری بر اساس ماده شیمیایی فعال:

• عدالت;
• عقب ماندگی کلسیگارد;
• کوردافن;
• Cordaflex RD;
• کوردیپین;
• کوردیپین عقب مانده؛
• کورینفر;
• کورینفار عقب ماندگی;
• Corinfar UNO;
• نیکاردیا
• نیکاردیا SD عقب ماندگی;
• نفادیل;
• Nifebene;
• نیفهگزال;
• نیفیدکس؛
• نیفدیکاپ;
• نیفدیکور;
• نیفدیپین؛
• Nifecard;
• نیفلات;
• نیفسان;
• اسمو عدالت;
• سانفیدیپین؛
• اسپنیف 10;
• فنیگیدین.

اگر هیچ آنالوگ دارو برای ماده فعال وجود ندارد، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و به آنالوگ های موجود برای اثر درمانی نگاه کنید.

نام بین المللی

نیفدیپین

وابستگی گروهی

BMKK

فرم دوز

دراژه، قطره خوراکی، کپسول، محلول انفوزیون، قرص، قرص روکش دار، قرص با رهش طولانی، قرص پوشش دار طولانی رهش، قرص تاخیری سریع، قرص با رهش کنترل شده

اثر فارماکولوژیک

BMCC انتخابی، مشتقی از 1،4-دی هیدروپیریدین. دارای اثر گشادکننده عروق، ضد آنژین و کاهش فشار خون است. جریان Ca2+ را در کاردیومیوسیت ها و سلول های ماهیچه صاف شریان های کرونری و محیطی کاهش می دهد. در دوزهای بالا آزادسازی Ca2+ از ذخایر داخل سلولی را سرکوب می کند. تعداد کانال های فعال را بدون تأثیر بر زمان فعال سازی، غیرفعال شدن و بازیابی آنها کاهش می دهد.

فرآیندهای تحریک و انقباض را در میوکارد با واسطه تروپومیوزین و تروپونین و در عضلات صاف عروق با واسطه کالمودولین از هم جدا می کند. در دوزهای درمانی، جریان گذرنده Ca2+ را که در تعدادی از شرایط پاتولوژیک، عمدتاً در فشار خون شریانی، مختل می شود، عادی می کند. بر تن وریدها تأثیر نمی گذارد. جریان خون کرونر را تقویت می کند، خون رسانی به نواحی ایسکمیک میوکارد را بدون ایجاد پدیده "سرقت" بهبود می بخشد و عملکرد وثیقه ها را فعال می کند. با گشاد کردن شریان های محیطی، مقاومت عروق محیطی، تون میوکارد، پس بارگذاری، نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد و مدت آرامش دیاستولیک LV را افزایش می دهد. عملاً هیچ تأثیری بر گره های SA و AV ندارد و فعالیت ضد آریتمی ندارد. جریان خون کلیوی را افزایش می دهد، باعث ناتریورز متوسط ​​می شود. اثرات منفی کرونو، درومو و اینوتروپیک با فعال شدن رفلکس سیستم سمپاتوآدرنال و افزایش ضربان قلب در پاسخ به اتساع عروق محیطی همپوشانی دارند.

زمان شروع اثر: 20 دقیقه برای تجویز خوراکی، 5 دقیقه برای تجویز زیرزبانی محتویات کپسول. مدت اثر: 4-6 ساعت - برای قرص ها و کپسول ها، 12-24 ساعت - برای اشکال طولانی مدت.

نشانه ها

آنژین صدری (تنش، پایدار بدون وازواسپاسم، وازواسپاستیک پایدار، وازواسپاستیک ناپایدار با بی اثر بودن بتا بلوکرها و نیترات ها). فشار خون شریانی (از جمله رنواسکولار)، تسکین بحران فشار خون بالا؛ بیماری و سندرم رینود؛ اسپاسم عروق کرونر (در طول مداخلات تشخیصی یا درمانی - آنژیوپلاستی عروق کرونر از راه پوست، کانالیزاسیون عروقی یا پیوند عروق کرونر). تشخیص افتراقی بین تنگی عملکردی و ارگانیک عروق کرونر. فشار خون بالا در گردش خون "کمتر".

موارد منع مصرف

حساسیت، افت فشار خون شدید (فشار خون سیستولیک زیر 90 میلی متر جیوه)، بارداری، شیردهی با احتیاط. تنگی شدید روزنه آئورت یا دریچه میترال، HOCM، برادی کاردی یا تاکی کاردی شدید، SSSU، CHF، افت فشار خون شریانی خفیف یا متوسط، حوادث شدید عروق مغزی، انفارکتوس میوکارد همراه با نارسایی LV، انسداد گوارشی (در صورت نارسایی مجدد لیوراز) نارسایی کلیه (به ویژه در بیماران تحت همودیالیز - ریسک بالاکاهش بیش از حد و غیر قابل پیش بینی فشار خون)، کهولت سن، دوران کودکیتا سن 18 سال (اثربخشی و ایمنی استفاده مطالعه نشده است).

اثرات جانبی

از سیستم قلبی عروقی: تاکی کاردی، آریتمی، ادم محیطی (مچ پا، پا، ساق پا)، تظاهرات اتساع بیش از حد عروق (کاهش بدون علامت فشار خون، "فلاشیدن" خون به پوست صورت، برافروختگی پوست صورت، احساس گرما) کاهش بیش از حد فشار خون (به ندرت)، غش، ایجاد یا بدتر شدن نارسایی قلبی (معمولاً بدتر شدن نارسایی موجود). در برخی از بیماران (به ویژه با ضایعات انسدادی شدید عروق کرونر)، در ابتدای درمان یا زمانی که دوز افزایش می یابد، ممکن است حملات آنژین صدری از جمله ایجاد انفارکتوس میوکارد رخ دهد (نیاز به قطع دارو است).

از سیستم عصبی: سردرد، سرگیجه، افزایش خستگی، آستنی، خواب آلودگی. با مصرف طولانی مدت در دوزهای بالا - پارستزی اندام ها، لرزش، اختلالات خارج هرمی (پارکینسونی) (آتاکسی، صورت ماسک مانند، راه رفتن به هم زدن، سفتی دست ها یا پاها، لرزش دست ها و انگشتان، مشکل در بلع)، افسردگی.

از بیرون دستگاه گوارش: خشکی دهان، افزایش اشتها، سوء هاضمه (تهوع، اسهال یا یبوست)؛ به ندرت - هیپرپلازی لثه (خونریزی، درد، تورم)، با استفاده طولانی مدت - اختلال عملکرد کبد (کلستاز داخل کبدی، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی").

از سیستم اسکلتی عضلانی: به ندرت - آرترالژی، تورم مفاصل، میالژی.

از اندام های خونساز: کم خونی، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، پورپورای ترومبوسیتوپنیک، آگرانولوسیتوز بدون علامت.

از سیستم ادراری: افزایش دیورز روزانه، بدتر شدن عملکرد کلیه (در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه).

واکنش های آلرژیک: به ندرت - خارش، کهیر، اگزانتما، هپاتیت خود ایمنی.

واکنش های موضعی: سوزش در محل تزریق داخل وریدی.

موارد دیگر: به ندرت - اختلال بینایی (از جمله از دست دادن گذرا بینایی در برابر پس‌زمینه Cmax در پلاسما)، ژنیکوماستی (در بیماران مسن، که پس از قطع دارو کاملاً ناپدید می‌شود)، گالاکتوره، هیپرگلیسمی، ادم ریوی (سختی تنفس، سرفه، خس‌خس سینه)، افزایش وزن بدن.

کاربرد و دوز

خوراکی، زیر زبانی، داخل وریدی، داخل کرونری. حداکثر دوز روزانه نیفدیپین کوتاه اثر 40 میلی گرم است. برای استفاده مداوم، توصیه می شود از اشکال طولانی مدت نیفدیپین استفاده کنید، حداکثر دوز واحد 30 میلی گرم، دوز روزانه 180 میلی گرم است.

زیر زبانی: برای بحران فشار خون - 10 میلی گرم هر 30 دقیقه (در مجموع دوز تا 40 میلی گرم) تحت نظارت دقیق فشار خون و ضربان قلب. پس از تجویز، توصیه می شود که بیمار به مدت 30-60 دقیقه در وضعیت "دراز کشیده" بماند.

خوراکی، حین یا بعد از غذا، با مقدار کمی آب، 10 میلی گرم 2 تا 4 بار در روز. اگر اثر به اندازه کافی مشخص نباشد، می توان دوز دارو را (با توجه به تغییر به اشکال طولانی مدت) به 80-120 میلی گرم در روز (بسته به دارو) به مدت 7-14 روز افزایش داد.

برای آنژین وازواسپاستیک، اشکال طولانی مدت با دوز 80 میلی گرم در روز تجویز می شود. برای سایر پیدایش آنژین ناپایدار - فقط در ترکیب با بتا بلوکرها، با دوز 80 میلی گرم در روز.

برای قرص های طولانی رهش - 30-60 میلی گرم یک بار در روز.

در بیماران مسن یا بیمارانی که درمان ترکیبی (ضد آنژینال یا ضد فشار خون) دریافت می کنند، معمولاً دوزهای کمتری تجویز می شود.

در صورت اختلال در عملکرد کبد، در بیماران مبتلا به حوادث شدید عروق مغزی، دوز باید کاهش یابد.

قطره وریدی، برای تسکین بحران فشار خون یا حمله آنژین: سرعت انفوزیون باید 0.6-1.2 میلی گرم در ساعت باشد. حداکثر دوز روزانه 30 میلی گرم، دوره درمان 2-3 روز است. برای ادامه درمان، توصیه می شود به اشکال خوراکی طولانی اثر روی آورید.

داخل کرونری: برای اسپاسم عروق کرونر - 0.1-0.2 میلی گرم. در بیماران مبتلا به تنگی شدید تنه اصلی شریان کرونر، درمان باید با دوز 0.05-0.1 میلی گرم و با احتیاط شدید شروع شود. دوز کل 1.2 میلی گرم نباید بیش از 3 ساعت تجاوز کند. مدت اثر 5-15 دقیقه است. تزریق داخل کرونری در طی روش های تهاجمی از طریق یک کاتتر کرونر که مستقیماً در شریان کرونر قرار دارد انجام می شود. مقدمه باید به طور مساوی، آهسته و در طول 90-120 ثانیه انجام شود. در صورت انسداد 2 رگ، نمی توانید به سومین رگ باز تزریق کنید، زیرا معمولاً یک اثر اینوتروپیک منفی کوچک در این مورد می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

دستورالعمل های ویژه

در طول دوره درمان، لازم است از مصرف اتانول خودداری شود.

علیرغم عدم وجود سندرم ترک در BMCC، کاهش تدریجی دوز قبل از قطع درمان توصیه می شود.

تجویز همزمان بتابلوکرها باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود، زیرا ممکن است باعث کاهش بیش از حد فشار خون و در برخی موارد تشدید نارسایی قلبی شود. تجویز همزمان درمان IV با مسدود کننده های بتا آدرنرژیک و تجویز داخل کرونری نیفدیپین توصیه نمی شود.

در طول درمان ممکن است نتایج مثبتهنگام انجام واکنش مستقیم کومبس و آزمایشات آزمایشگاهی برای آنتی بادی های ضد هسته ای.

منظم بودن درمان مهم است، صرف نظر از اینکه چه احساسی دارید، زیرا ممکن است بیمار علائم فشار خون شریانی را احساس نکند.

معیارهای تشخیصی برای تجویز دارو برای آنژین وازواسپاستیک عبارتند از: تصویر بالینی کلاسیک، همراه با افزایش بخش S-T; وقوع آنژین صدری ناشی از ارگونوین یا اسپاسم عروق کرونر؛ تشخیص اسپاسم کرونری در طی آنژیوگرافی یا تشخیص یک جزء آنژیو اسپاستیک بدون تأیید (به عنوان مثال، با آستانه ولتاژ متفاوت یا با آنژین ناپایدار، زمانی که داده های ECG نشان دهنده اسپاسم عروقی گذرا است).

باید در نظر داشت که آنژین صدری ممکن است در ابتدای درمان رخ دهد، به ویژه پس از قطع ناگهانی اخیر بتابلوکرها (توصیه می شود دومی به تدریج قطع شود).

به دلیل افزایش احتمالی اثر اینوتروپیک، هنگام تجویز همزمان دیسوپیرامید و فلکائین آمید باید احتیاط کرد.

اگر در طول درمان، بیمار نیاز به مداخله جراحی تحت بیهوشی عمومی داشته باشد، لازم است متخصص بیهوشی را در مورد ماهیت درمانی که انجام می شود، اطلاع دهید.

در بیماران مسن باید احتیاط کرد به دلیل به احتمال زیاداختلال عملکرد کلیه مرتبط با سن

در طول دوره درمان، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، باید مراقب باشید.

اثر متقابل

غلظت کینیدین را در پلاسما کاهش می دهد.

غلظت دیگوکسین را در پلاسما افزایش می دهد، بنابراین اثر بالینی و غلظت دیگوکسین در پلاسما باید کنترل شود.

القاء کننده آنزیم های میکروزومی کبد (ریفامپیسین و غیره) غلظت نیفدیپین را کاهش می دهند.

شدت کاهش فشار خون توسط سایر داروهای ضد فشار خون، نیترات ها، سایمتیدین افزایش می یابد (سرکوب متابولیسم؛ رانیتیدین و فاموتیدین تأثیری ندارند. تأثیر قابل توجهیبر متابولیسم BMCC)، بی حس کننده های استنشاقی، دیورتیک ها و ضد افسردگی های سه حلقه ای.

در ترکیب با نیترات ها، تاکی کاردی افزایش می یابد.

اثر کاهش فشار خون توسط سمپاتومیمتیک ها، NSAID ها (سرکوب سنتز Pg در کلیه ها و Na+ و احتباس مایعات در بدن)، استروژن ها (احتباس مایعات در بدن) کاهش می یابد.

آماده سازی های Ca2+ می توانند اثر BMCC را کاهش دهند.

می تواند داروهایی را که با درجه بالایی از اتصال با پروتئین ها مشخص می شوند (از جمله داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم - مشتقات کومارین و اینداندیون، ضد تشنج ها، NSAID ها، کینین، سالیسیلات ها، سولفین پیرازون) جابجا کند، در نتیجه غلظت آنها در پلاسما ممکن است افزایش یابد.

متابولیسم پرازوسین و سایر آلفا بلوکرها را سرکوب می کند، در نتیجه ممکن است اثر کاهش فشار خون افزایش یابد.

آماده سازی Li+ می تواند اثرات سمی (تهوع، استفراغ، اسهال، آتاکسی، لرزش، وزوز گوش) را افزایش دهد.

پروکائین آمید، کینیدین و سایر داروهایی که باعث افزایش طول می شوند فاصله QT، اثر اینوتروپیک منفی را افزایش می دهد و ممکن است خطر طولانی شدن قابل توجه فاصله QT را افزایش دهد.

محلول تزریقی نیفدیپین از اتانول به عنوان حلال استفاده می کند که باید هنگام ترکیب با داروهایی که با آن ناسازگار هستند مورد توجه قرار گیرد.

تجویز داخل کرونری نیفدیپین به طور همزمان با سایر داروها غیرقابل قبول است.

نظرات دارو Cordaflex: 0

نظر خود را بنویسید

آیا از کوردافلکس به عنوان آنالوگ استفاده می کنید یا برعکس آنالوگ های آن؟