Die Sprache geht auf die Diagnose ein. Korrektur gelöschter Dysarthrie in einem Logopädiezentrum. Farbe variiert
Das Auftreten eines Gefäßmusters (Sterne oder Spinnweben) ist ein häufiges Phänomen, das asymptomatisch ist, aber vor allem beim schönen Geschlecht ästhetische Beschwerden mit sich bringt. Das Kapillarnetz an den Beinen ist das Ergebnis einer Durchblutungsstörung kleinkalibriger Gefäße, die unter anderem auf eine Insuffizienz des Herz-Kreislauf-Systems zurückzuführen ist. Was führt zum Platzen der Kapillargefäße an den Beinen? Dies wird in diesem Artikel besprochen.
Teleangiektasien (Kapillarnetz) sind eine behandlungsbedürftige Erkrankung.
Normalerweise befinden sich Kapillaren im Unterhautfettgewebe und sind mit bloßem Auge nur schwer zu erkennen. Durch die pathologische Wirkung werden kleine Gefäße durch die Haut sichtbar und wandern in die oberen Schichten der Dermis, wodurch ein kompliziertes Muster entsteht.
Gefäßgewebe kommt bei Männern und Frauen gleichermaßen vor und zeichnet sich durch einen violetten Farbton kleiner Kapillaren aus.
In den meisten Fällen bedeutet Pathologie eine chronische Verletzung der venösen Blutversorgung.
Der Prozess ist lokalisiert in verschiedene Orte, und deshalb finden sich Teleangiektasien zusätzlich zu den unteren Extremitäten an Brust, Bauch, Rücken und sogar im Gesicht (Nasenflügel, Wangen).
Die Netzwerke kleiner Gefäße platzen und bilden an Ort und Stelle ein bläuliches Hämatom. Dies geschieht aus mehreren Gründen.
Welche Arten von Kapillarnetzwerken gibt es?
Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten:
- nach Herkunft: arteriell, kapillar und venös. In den meisten Fällen liegen Venen- oder Besenreiser vor. Im Gesicht aufgrund einer dünnen Schicht der Epidermis und eng beieinander liegender Gefäße - Kapillarnetze;
- Von morphologische Merkmale(Form und Größe): baumartig, spinnenartig, einspitzig, linealisch;
- nach Lage in den Beinen: Knie, Knöchel, Hüfte.
Nach Schweregrad:
- klein, meist kaum wahrnehmbar violetter Farbton;
- vergrößert, geschwollen, bläuliche Farbe;
- groß, länglich, violettblau.
Es kann zu Schwellungen oder Hämatomen kommen.
Ursachen
Die Hauptursachen der Erkrankung der unteren Extremitäten sind eine chronische Insuffizienz der oberflächlichen und tiefen Venen und genetische Veranlagung zu Venenerkrankungen.
Darüber hinaus gibt es noch weitere Gründe:
- hormonelles Ungleichgewicht – Östrogenprävalenz;
- Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung, die die Epidermisschicht verdünnt;
- Sauerstoffmangel aufgrund von Erkrankungen des Lungengewebes und Atemwege;
- hypoxischer Zustand;
- Alter;
- Schwangerschaft und Stillzeit;
- häufiger Kontakt mit kalter Luft, zum Beispiel beim Gehen bei frostigem Wetter in dünnen Nylonstrumpfhosen oder Hosen ohne Isolierung;
- Hormontherapie.
Erschwerende Faktoren sind: ungesunde Ernährung, Alkoholmissbrauch, Rauchen, körperliche Inaktivität oder beruflicher Faktor – stehende oder sitzende Tätigkeit.
Durch allergische Reaktionen, Immunschwäche, Vitaminmangel, gynäkologische Probleme und Krebs werden Gefäße geschädigt.
Im Laufe der Zeit platzen subkutane Formationen aufgrund einer geschwächten Gefäßwand. Dies geschieht aus folgenden Gründen:
- eine verringerte Anzahl von Blutzellen – Blutplättchen, die für das Blutgerinnungssystem verantwortlich sind, die Qualität der Blutplättchen leidet, was zu einer Verdünnung der Kapillare führt;
- Krankheiten, deren Anzeichen eine Thrombozytopenie (Lebererkrankung) ist;
- Koagulopathie;
- endokrine Störungen;
- mechanischer Schaden(Schlag);
- übermäßige Belastungen;
- Dermatitis;
- Stress;
- Anämie;
- Autoimmunerkrankungen;
- Nebenwirkungen aufgrund einer medikamentösen Langzeittherapie.
Es kann ein oder mehrere Netze geben, sie können mehr oder weniger ausgeprägt sein und unterschiedliche Farben haben. Sie sollten jedoch bei jeder Manifestation der Krankheit Hilfe suchen.
Symptome
Bevor die Venolen erscheinen, treten Anzeichen einer sich entwickelnden Krankheit auf:
- Patienten klagen über Schwäche und erhöhte Ermüdung der Beine;
- Es treten Schmerzen auf, die sich durch Druck auf den Fuß verstärken.
- Schwellungen und lokale Hyperämie können nicht ausgeschlossen werden;
- Juckreiz tritt an der vermuteten Entstehungsstelle auf;
- Tagsüber kommt es zu Beschwerden in den unteren Extremitäten;
- erhöhte Häufigkeit von Anfällen;
- Gefühl, „Gänsehaut“ zu bekommen;
- selten Taubheitsgefühl der Beine.
Die auftretenden Äste verursachen keine Beschwerden, einige Patienten bemerken jedoch ein verstärktes Trockenheitsgefühl der Dermis und Juckreiz.
Wenn Blutgefäße platzen und sich ein Bluterguss bildet, sind mäßige Schmerzen beim Abtasten, Muskelverspannungen und eine lokale Hyperthermie möglich. Die Haut nimmt eine bläuliche Färbung an, in deren Mitte sich ein Gefäßast befindet.
Wann und welchen Arzt sollten Sie kontaktieren?
Auch Probleme der tiefen und oberflächlichen Venen der Extremitäten werden behandelt. Phlebologie – getrennte Arten Medizin, die die Struktur im Detail untersucht Kreislauf und alle Arten pathologischer Phänomene der Venen.
Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn:
- mehrere Kapillarherde traten auf;
- es gab Schmerzen an der Stelle des Tumors;
- das Wohlbefinden des Patienten hat sich verschlechtert;
- Schweregefühl und Krämpfe der unteren Extremitäten stören mich täglich;
- zunehmende Schmerzen in den Beinen.
Es ist zulässig, sich mit dem Problem an eine Kosmetikerin zu wenden, da es sich bei dem Problem möglicherweise um einen physiologischen Defekt handelt. Zum Beispiel eine zunehmende Ausdünnung der Epidermis, wodurch die oberflächlichen Venengeflechte durch die Haut sichtbar werden.
Wenden Sie sich an eine Kosmetikerin, wenn der Prozess im Gesicht lokalisiert ist.
Diagnose
Zur Erkennung der Erkrankung werden Hardware-Diagnosemethoden und Tests eingesetzt, um die Ursache zu ermitteln.
Zu den Hardwaremethoden gehören:
- Ultraschall der Läsion;
- Venen – wird bei verschlimmerter Krankengeschichte und ausgeprägten Symptomen eingesetzt;
- Dopplerographie – ermöglicht die Erkennung von Störungen des Kreislaufsystems und der Blutversorgung;
- – eine High-Tech-Methode, die den Zustand der Gefäßwand und des Lumens der Kapillaren bestimmt;
- Kapillaroskopie.
Tests zur Feststellung der Krankheitsursache:
- Pinch-Methode– am häufigsten verwendet, wenn der Prozess im oberen Teil des Körpers lokalisiert ist;
- Tourniquet-Methode, vorgeschlagen von Trojanow;
- Hammermethode, auch anwendbar im oberen Teil des Körpers des Patienten (Brust, Rücken).
Anhand der Art der Formationen an der Stelle der mechanischen Einwirkung werden Ursache und Form der Pathologie beurteilt. Ein positives Ergebnis gilt als Grundlage für eine detaillierte Diagnose.
Auch zu diagnostischen Zwecken untersucht chemische Zusammensetzung Blut und seine Gerinnungsfähigkeit (Hämostasesystem).
Behandlungsmethoden
Was tun, wenn am Bein ein Blutgefäß platzt? Suchen Sie natürlich qualifizierte Hilfe auf und behandeln Sie die Krankheit. Kapillarverzweigungen sind gefährlich und haben unerwünschte Folgen.
Ärzte sind davon überzeugt, dass es sich um Besenreiser handelt Erstphase Krampfadern Venen Die Krankheit ist gefährlich und schwerwiegend, die Folgen sind unvorhersehbar und äußerst schwerwiegend negativer Charakter.
Als gefährlichste Komplikationen gelten Gangrän der Gliedmaßen oder septische Blutvergiftung.
Die Krankheit kann auf zwei Arten behandelt werden: medikamentös und operativ.
Drogen Therapie
- Gele und Salben zur äußerlichen Anwendung: Troxevasin, Heparinsalbe;
- Tabletten zur Stärkung der Wände: Ascorutin, Phlebodia, Venarus;
- entzündungshemmende Medikamente: Detralex;
- Vitaminkomplexe;
- Immunmodulatoren;
- Phleboprotektoren;
- cholesterinsenkende Medikamente;
- blutstillende Arzneimittel.
Weit verbreitet traditionelle Methoden. Beispielsweise wird die entzündete Stelle gerieben Apfelessig, Jojobaöl und Weintraubenpüree.
Das Anlegen von Kompressen ist unter strikter Einhaltung der Proportionen erlaubt.
Operativer Eingriff
In den meisten Fällen kann die Krankheit konservativ beseitigt werden, manchmal jedoch auch radikale Wege:
- Mikrosklerotherapie;
- Ozontherapie;
- Lasertherapie;
- Photokoagulation;
- Ligatur und Entfernung beschädigter Kapillaren.
Den Patienten wird empfohlen, eine Diät einzuhalten, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und Kompressionskleidung zu tragen. Die Behandlungsmethode wird ausgewählt medizinisches Personal und hängt von der Schwere des Prozesses, der Art der Pathologie und den klinischen Manifestationen ab.
Verhütung
Damit die Krankheit nicht zu ernsthaften Problemen führt, sollten Sie ihr vorbeugen können. Ärzte empfehlen Folgendes einfache Regeln Um der Bildung von Besenreisern und Schäden an den Kapillargefäßen vorzubeugen:
- den Körper verhärten;
- bevorzugen Sie eine kontrastierende Dusche;
- Überwachen Sie Ihre Ernährung;
- bequeme Schuhe tragen;
- kleiden Sie sich dem Wetter entsprechend;
- Machen Sie Gymnastik, um die Blutgefäße zu stärken.
- nimm Vitamine;
- messen Blutdruck;
- Besuchen Sie einen manuellen Therapeuten.
Einfache Tipps helfen, Krankheiten vorzubeugen und die Wände zu stärken Blutgefäße.
Interessantes Video: So werden Sie geplatzte Kapillaren los
Eine Abweichung der Zunge ist ihre Abweichung nach rechts oder links Mittellinie. Wenn gesunde Person Bitten Sie ihn, die Zunge herauszustrecken, das wird ihm leicht gelingen und sie wird sich genau in der Mitte der Mundhöhle befinden. Wenn der Nervus hypoglossus irgendwie nicht richtig funktioniert, kann es zu einer Abweichung des Sprechorgans kommen. Es sind Funktionsstörungen des Nervensystems, die zu Funktionsstörungen der Zungenmuskulatur und manchmal auch des Gesichts führen. Am häufigsten treten solche Veränderungen aufgrund von Erkrankungen des Gehirns auf, beispielsweise aufgrund eines Schlaganfalls.
Was ist ein Schlaganfall?
Beim Schlaganfall handelt es sich um eine zerebrale Durchblutungsstörung, die mit neurologischen Symptomen einhergeht, die nicht innerhalb von mehreren Monaten verschwinden. Dabei handelt es sich um eine sehr schwere Krankheit, die in einem Viertel der Fälle zum Tod führt. Der gleiche Anteil der Patienten erleidet im ersten Stadium eine Behinderung. Und manche Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, kehren nach und nach in ihr normales Leben zurück. Dies nimmt allerdings viel Zeit in Anspruch, denn in den meisten Fällen müssen die Patienten Bewegung und Sprechen neu erlernen. Patienten sind oft bettlägerig und nicht in der Lage, sich selbst zu versorgen. Eine Zungenabweichung während eines Schlaganfalls ist nur eines der Symptome, die auftreten können. In der Regel wirkt sich eine Blutung im Gehirn stark auf den neurotischen Zustand des Patienten aus und führt neben einer Abweichung des Sprachorgans auch zu einer Atrophie der Gesichtsmuskulatur, der Unfähigkeit, die Gliedmaßen auf einer Seite zu bewegen, und manchmal zu einer vollständigen Lähmung des Es kann zu Verletzungen des Körpers oder seiner einzelnen Teile kommen. Eine Abweichung der Zunge beim Schlaganfall führt zu einer schweren Sprachbeeinträchtigung. Ist eine vollständige Rehabilitation und Beseitigung der Krankheit möglich und wie geht das?
Was könnten die Gründe für das Auftreten von Sprachabweichungen sein?
Warum weicht die Zunge nach links ab? Die Gründe dafür liegen in der Neurowissenschaft. Eine Abweichung kann aufgrund einer Fehlfunktion des Nervus hypoglossus auftreten. In diesem Fall werden die Muskeln des Sprechorgans auf der linken Seite deutlich schwächer als auf der rechten Seite. Daher verschiebt sich die Zunge stärker, wenn sie aus der Mundhöhle herausgedrückt wird Schwache Seite. Ebenso erfolgt die Abweichung der Zunge nach rechts. Abweichungen können auch aufgrund von Unebenheiten im Gesicht auftreten, wenn die Gesichtsmuskeln auf einer Seite viel stärker sind. In solchen Fällen bewegt sich die Zunge beim Herausstrecken ebenfalls zur Seite. In einigen Fällen geschieht dies völlig unbemerkt, und manchmal ist die Pathologie sehr deutlich sichtbar. Die Sprache selbst funktioniert jedoch normal und seine Muskeln auf beiden Seiten sind gleich stark.
Diagnose einer Zungenabweichung
Das Vorliegen einer Sprachabweichung zu diagnostizieren ist nicht immer einfach. In den meisten Fällen reicht es jedoch aus, wenn der Patient es einfach vorlegt. Anhand der Abweichungen kann der Arzt schließen, welche Seite der Muskulatur schwächer ist. Kommt es beispielsweise zu einer Abweichung der Zunge nach rechts, liegen die Gründe darin, dass dieser Gesichtsbereich weniger stark ausgeprägt ist. Abweichungen sind jedoch nicht immer mit Erkrankungen des Gehirns verbunden. Manchmal lassen sich solche Abweichungen durch eine einseitige unzureichende Entwicklung der Gesichtsmuskulatur erklären. Um festzustellen, worum es genau geht, wird der Patient in der Regel gebeten, die Zunge schnell in beide Richtungen zu bewegen. In diesem Fall wird klar, mit welcher Kraft diese Manipulationen durchgeführt werden. Helfen solche Maßnahmen nicht, sollte der Patient aufgefordert werden, mit der Zunge auf beide Wangen zu drücken innen Einer nach dem anderen. Beispielsweise diagnostiziert ein Spezialist die rechte Seite. Er prüft den Druck mit der Hand auf der Außenseite der rechten Wange und versucht, der Kraft der Zunge entgegenzuwirken. In diesem Fall kann der Spezialist die Funktion der Muskulatur beurteilen und erkennen, ob eine Abweichung der Zunge nach rechts vorliegt.
Behandlung von Zungenabweichungen
Es ist zu beachten, dass es sich bei der Abweichung nicht um eine eigenständige Krankheit handelt, sondern lediglich um ein Symptom, das sich als Folge anderer Krankheiten manifestiert. Daher hängt die Beseitigung einer solchen Manifestation ausschließlich von der Behandlung der Krankheit ab, die sie verursacht hat. Wenn die Ursache ein Schlaganfall ist, was am häufigsten vorkommt, müssen Störungen der Blutversorgung des Gehirns beseitigt werden. Sobald dieses Problem werden beseitigt, die Nerven werden wieder normal und folglich verschwinden auch die mit der Neurologie verbundenen Symptome. Wenn das Problem in den Gesichtsmuskeln liegt, müssen Sie einen Arzt konsultieren und verwenden spezielle Übungen Entwickeln Sie die Muskeln, die auf der anderen Seite zurückbleiben.
Abweichung der Zunge des Kindes
Ein Schlaganfall oder eine Verzerrung der Gesichtsmuskulatur ist für ein Kind ein beispielloses Phänomen, aber auch Kinder leiden unter einer Zungenabweichung. Die Ursache dieses Symptoms ist in der Regel eine Dysarthrie oder eine ausgelöschte Dysarthrie. Diese Krankheit wird durch eine Störung des Signals vom Gehirn zu den Muskeln des Artikulationsapparates verursacht. In diesem Fall kann ein falsches Nervensignal sowohl die Gesichtsmuskulatur als auch die Zunge des Kindes beeinträchtigen. Mit konfrontiert ähnliches Phänomen nicht viele Kinder. Es wurden jedoch weiterhin Fälle registriert. Die meisten Menschen, die unter solchen Störungen leiden, sehen ruhig aus gesunde Kinder, und nur ein Arzt kann feststellen, dass ein Kind an Dysarthrie leidet.
Symptome einer Dysarthrie bei einem Kind
Kommt es zu Störungen in der Übertragung von Nervensignalen, wird das Gesicht des Kindes inaktiv und drückt keine Emotionen mehr durch die Mimik aus. Die Lippen des Patienten sind oft gespitzt, die Mundwinkel sind nach unten gezogen, ähnlicher Ausdruck Das Gesicht des Kindes bleibt nahezu dauerhaft erhalten. In schweren Fällen der Erkrankung kann das Kind den Mund nicht schließen und die Zunge nicht im Mund halten. Außerdem kommt es bei Dysarthrie häufig zu Zungenabweichungen. Wenn Sie das Baby bitten, das Sprechorgan zu strecken, werden Sie feststellen, dass es für das Kind schwierig ist, es in der Mittellinie zu halten. Die Zunge zittert leicht und weicht zur Seite ab.
Der Unterschied zwischen Dysarthrie und gelöschter Dysarthrie
In der Regel kommt es bei der Dysarthrie zu einer ausgeprägten Unbeweglichkeit des Gesichts, die sich sehr gut am Gesicht des Kindes bemerkbar macht. Es können auch andere Anzeichen festgestellt werden, wie z. B. mangelnde Koordination der Handbewegungen und Orientierungslosigkeit im Raum. Im Allgemeinen beschäftigen sich Kinder mit Dysarthrie nicht gerne mit Zeichnen, Modellieren mit Ton oder anderen Aktivitäten, die den Einsatz feinmotorischer Fähigkeiten erfordern. Allerdings gibt es immer häufiger Kinder, die mit jeder Art von Aktivität gut zurechtkommen und gerne zeichnen und kreativ sind. Gleichzeitig haben sie eine aktive Mimik, sie lächeln und lachen viel und unterscheiden sich nicht von einem gewöhnlichen gesunden Kind. Das Einzige, was auf das Vorliegen einer Dysarthrie hindeutet, ist eine Abweichung der Sprache. Kinder, die an dieser Krankheit leiden, haben in der Regel eine ziemlich dicke Zunge. Wenn Sie ein Kind bitten, es aus dem Mund zu strecken, stellen Sie möglicherweise fest, dass die Sprache zittert und zur Seite abweicht. Die Manifestation solcher Symptome wird in der Medizin als gelöschte Dysarthrie bezeichnet. Beiden Krankheiten gemeinsam ist die undeutliche Sprache. Das Kind kann einige Geräusche lispeln und verschlucken. Gleichzeitig ist es ziemlich schwierig zu verstehen, was ein Kind sagt. Die Sprache ist äußerst unverständlich und unartikuliert.
Wie wirkt sich Dysarthrie auf die Psyche des Kindes aus?
Grundsätzlich haben alle Kinder, die an leichter oder schwerer Dysarthrie leiden, eine instabile Psyche. Sie zeichnen sich durch häufige Stimmungsschwankungen aus, die von einem Extrem ins andere schwanken. Ein Kind kann einerseits übermäßig verletzlich sein, ständig wegen Kleinigkeiten weinen, andererseits kann es aggressiv werden, unhöflich gegenüber Erwachsenen sein und mit Gleichaltrigen in Konflikt geraten. Solche Kinder sind selten gute Schüler, in der Regel sind sie unaufmerksam und vertiefen sich nicht in das Wesentliche des Unterrichts.
Wie kann man die Zungenabweichung bei einem Kind beseitigen?
Um die Zungenabweichung bei einem Kind zu beseitigen, ist eine umfassende Behandlung erforderlich. Viele Eltern glauben, dass es bei Beseitigung der Dysarthrie nur ausreicht, einen Logopäden aufzusuchen, der dem Kind hilft, Wörter richtig auszusprechen. Allerdings ist die Diagnose in in diesem Fall Die Diagnose wird von einem Neurologen gestellt und dieser sollte auch eine Behandlung verschreiben. In der Regel werden dem Kind nicht nur Kurse bei einem Logopäden und das Training der korrekten Aussprache von Lauten, sondern auch eine Massage des Nackens, des Kragenbereichs und des Kinns verordnet. Auch die Gesichtsmassage mit den Händen und die Sondenmassage der Zunge werden häufig in der Therapie eingesetzt. In diesem Fall ist es einfach unmöglich, mit Medikamenten Ergebnisse zu erzielen; eine regelmäßige Exposition gegenüber der Quelle ist erforderlich Nervenimpuls. Die Behandlung der Zungenabweichung sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern umfasst in erster Linie die Behandlung der Krankheit, die dazu führt, dass die Zunge von der Mittellinie abweicht. Ohne umfassende Maßnahmen ist es unmöglich, dieses Problem zu beseitigen. Ärzte empfehlen häufig eine Kombination einer auf die Krankheit selbst gerichteten Therapie mit einer symptomatischen Behandlung, die hauptsächlich Massagen und Training umfasst. Durch diese Maßnahmen können Sie Ihre Zunge und Gesichtsmuskulatur schnell wieder in den Normalzustand versetzen. normale Vorraussetzungen. Der Zungenabweichung bei einem Kind muss besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden, da das Vorliegen einer Krankheit oft nur anhand dieses Zeichens festgestellt werden kann. Die Hauptsache ist eine rechtzeitige Behandlung, denn in ansonsten Es können Komplikationen auftreten. Am häufigsten sind die Entwicklung einer undeutlichen Sprache, Schwierigkeiten bei der Aussprache von Wörtern und die Unfähigkeit, einige Wörter auszusprechen (Sprachverlust).
Nicht selten werden Kinder mit Sprachstörungen wie der gelöschten Dysarthrie, die in letzter Zeit unter anderem deutlich zugenommen hat, in schulische Logopädiezentren aufgenommen. Sprachstörungen. Manchmal wird diese Sprachstörung als Teil einer allgemeinen sprachlichen Unterentwicklung beobachtet, manchmal auch als phonetisch-phonemische Unterentwicklung. Derzeit gilt diese Sprachpathologie als eine der Formen der Dysarthrie – ein komplexes Syndrom zentraler organischer Genese, das sich in neurologischen, psychologischen und Sprachproblemen manifestiert.
Dysarthrie – (nach O.V. Pravdina) ist eine Verletzung der Aussprache und der prosodischen (Tempo, Rhythmus, Ausdruckskraft der Intonation) Aspekte der Sprache aufgrund einer Verletzung der Innervation der Sprachorgane, die auftritt, wenn das Zentralnervensystem und seine peripheren Teile gestört sind beschädigt sind (siehe Tabelle 1).
Innervation von Sprachorganen
Tabelle 1
Die moderne Logopädie unterscheidet mehrere Schweregrade der Dysarthrie (siehe Tabelle 2)
Schweregrade der Dysarthrie
Tabelle 2
| I. Licht (St. Petersburg) oder „gelöscht“ (Moskau) | II. Mäßig | III. Schwer | IV. Anarthria |
| Lediglich der Ausspracheaspekt der Sprache ist beeinträchtigt (Pfeifen, die sich normalerweise im Alter von vier Jahren bilden sollten, bilden sich erst nach längerer Zeit aus). Die Sprechgeschwindigkeit kann leicht beschleunigt sein | Grobe Verstöße Aussprache Seite Reden und Stimmen | Es gibt keine artikulierte Rede. | |
| Pfeiflaute haben bei guter Zungenform einen zischenden Klang oder eine seitliche Aussprache | |||
| Äußerlich ähnlich der funktionellen Dyslalie | Im Allgemeinen ist Sprache für andere verständlich | Generell ist die Rede für andere schwer verständlich |
Die gelöschte Dysarthrie ist eine komplexe Sprachstörung, die durch ein kombinatorisches Muster mehrerer Störungen im Prozess der motorischen Umsetzung der Sprachaktivität gekennzeichnet ist. Das Leitsymptom in der Struktur Sprachfehler Bei ausgelöschter Dysarthrie kommt es zu phonetischen Störungen, die oft mit einer Unterentwicklung der lexikalisch-grammatischen Struktur der Sprache einhergehen. Verstöße gegen die phonetische Seite der Sprache sind schwer zu korrigieren und wirken sich negativ auf die Bildung phonemischer, lexikalischer und grammatikalischer Komponenten des Sprachfunktionssystems aus, was zu sekundären Abweichungen in deren Entwicklung führt.
Es gibt verschiedene Arten von Dysarthrie: subkortikal, extrapyramidal, pseudobulbär, zerebellär (ataktisch). Allerdings gibt es nur bei der pseudobulbären Dysarthrie eine milde („gelöschte“) Form. Kombinierte Varianten der pseudobulbären Dysarthrie : spastisch-steif (eine extreme Manifestation spastischer Störungen), spastisch-paretisch (offener Mund, Speichelfluss, Lethargie und erhöhter Tonus im Mund), spastisch (klassische Variante: Tonus ist in allen Muskelgruppen gleich).
Eine Charakterisierung geben pseudobulbäre (spastische) Dysarthrie, Zu beachten sind die Symptome von „3G“:
- Hypertonie (allgemein, Fein- und Sprachmotorik);
- Hypertrophie;
- Hyperreflexie,
die durch eine beidseitige Schädigung des Reizleitungsnervensystems verursacht wird.
Bei der Untersuchung eines Kindes mit dieser Art von Dysarthrie beobachten wir:
Nasalität, undeutliche Sprache;
Fehlende Synergien (koordinierte, reibungslose Bewegungen in der Grobmotorik) ;
Tremor (erhöhter Tonus sowohl der Zunge als auch der Zungenränder);
Hypermetrie (vorübergehende wellenförmige Bewegungen des Zungenrückens);
Abweichungen (Abweichungen der Zunge zur Seite) sind Ausdruck einer Verletzung der gegenseitigen Koordination;
Synkenesie (begleitende Bewegungen der Zunge mit dem Unterkiefer);
Hypersolivierung;
Nosalisierung (Tonus der hinteren Rachenwand);
Dysphagie (Schluckbeschwerden beim Essen);
Intensität des Würgereflexes;
Grobe Verletzung der Lautaussprache (gestörter „Flug“ des Vokals, Nasenlaut oder verschwommene Sprachlaute);
Pseudo-Chandiness (Fleiß der Aussprache);
Verlangsamung der Sprechgeschwindigkeit (bis hin zur Bradyllalia).
Symptome leichte (ausgelöschte) Form der pseudobulbären Dysarthrie hat eine neurologische Natur, die sich in Zittern, Hypermetrie und Hypersolivation äußert. Aber es gibt keine groben Verstöße gegen die Aussprache von Sprache, Prosodie oder Stimme. Die Sprechgeschwindigkeit kann bis zur Tachylalie beschleunigt sein. Manchmal kommt es vor Klappern (Poltern, Battarismus) - verwirrtes Sprechen mit gelegentlichem Zögern vor dem Hintergrund eines beschleunigten Tempos.
Forschung Artikulationsmotorik zeigten, dass Kinder mit einer ausgelöschten Form der Dysarthrie eine Funktionsstörung der Muskeln haben, die vom unteren Ast des Trigeminusnervs, des Gesichtsnervs, des Hypoglossusnervs und des Glossopharynxnervs innerviert werden. Funktionsstörungen des Trigeminusnervs (V-Paar) äußern sich in einer Einengung des Bewegungsspielraums des Unterkiefers. In diesem Fall werden Ungenauigkeiten, eingeschränkte Bewegungen, Synkinese der Lippen und der Zunge festgestellt. Eine Funktionsstörung des Gesichtsnervs (VII-Paar) bei Kindern mit einer gelöschten Form der Dysarthrie äußert sich in Glätte, Asymmetrie der Nasolabialfalten, unzureichendem Volumen der Gesichtsbewegungen und Lippenbewegungen beim Grinsen. Störungen in der Innervation des Nervus hypoglossus (XII. Paar) äußern sich in der Unfähigkeit, eine statische Haltung beizubehalten, Zittern der Zungenspitze, Schwierigkeiten beim Anheben der Zunge, Hyper- oder Hypotonie der Muskulatur. Eine Funktionsstörung des Nervus glossopharyngeus (IX. Paar) äußert sich in unzureichender Anhebung des weichen Gaumens (Uvula), nasalem Sprachton, Speichelfluss, eingeschränkter Bewegungsfreiheit des Mittelteils und der Zungenwurzel. Sehr oft wird in der Anamnese von Kindern mit einer ausgelöschten Form der Dysarthrie die sogenannte hypertensiv Neugeborenen-Syndrom.
Aufgrund des unbehandelten erhöhten Hirndrucks kommt es beim Kind in der Folge zu Verhaltensweisen, für die die Frontalzone der Großhirnrinde verantwortlich ist. Es ist die Frontalzone der Großhirnrinde, die die Programme der Willensemotionen, des Pflichtgefühls, der Verantwortung und einer kritischen Haltung gegenüber den eigenen Aktivitäten, einschließlich der Sprache, innerviert. Laut E. E. Shevtsova (Neuropsychologin, außerordentliche Professorin der Abteilung für Logopädie der Moskauer Staatlichen Humanitären Universität, benannt nach M. A. Sholokhov) bleiben diese Probleme ein Leben lang bestehen. Und die aktuelle Generation infantiler 20- bis 30-jähriger Jugendlicher ist ein klarer Beweis dafür. Bei solchen Männern (Frauen haben ein stärkeres Nervensystem – aufgrund hoher Kompensationsmechanismen) leiden Willensprozesse: Es kommt zu Enthemmung, Nachlässigkeit im Verhalten, verminderter Motivation und Interessenlosigkeit. Im Jugendalter bilden diese Kinder Gruppen, weil... sind mangels klarer eigener Ziele dem negativen Einfluss anderer ausgesetzt. Dies kann zu Alkoholismus und sogar Drogenabhängigkeit führen.
Zu den Ursachen ausgelöschter Formen der Dysarthrie gehören:
- Schädigung des Fötus in den frühen Stadien der Schwangerschaft: Hypoxie (Sauerstoffmangel im Mutterleib), Infektionen während der Schwangerschaft. Hypoxie während pränatale Periode verursacht durch Hyper(hypo)tonie, Anämie, Oligohydramnion, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems der Mutter, Fehlbildungen des fetalen Herz-Kreislauf-Systems (das mit dem Zytomegalievirus assoziiert ist), Verwicklung der fetalen Nabelschnur, die zu einer Kompression führt Nervenstränge Im Nackenbereich, der die Innervationsfunktionen der Sprechmotorik, der Gesichts-, Zungen- und Rachenmuskulatur etc. reguliert, sowie der Blutversorgung des Gehirns kommt es ebenfalls zu Störungen;
- längere Wehen, die zu Sauerstoffmangel des Fötus führen: Zuerst Hypoxie, dann führt dies nach der Geburt zu Asphyxie (Erstickung). Während dieser Zeit stirbt eine große Anzahl von Nervenzellen ab (in 10–15 Stunden sterben von 6 Milliarden Neuronen Millionen). Dadurch werden Fähigkeiten und Fertigkeiten langsamer ausgebildet und später reifen höhere geistige Funktionen heran: Gedächtnis, Denken, Aufmerksamkeit, Sprache und viele andere. usw.;
- lange wasserfreie Zeit (von 2 bis 4 oder mehr Stunden);
- der Einfluss wehenbeschleunigender Medikamente, die gebärenden Frauen während längerer Wehen verabreicht werden: Hierbei handelt es sich um ein künstliches Hormon Acidocyl, das in jüngster Zeit bei gebärenden Frauen aufgrund einer verminderten Funktion der Hypophyse nur unzureichend produziert wird (der Einfluss). Mobiltelefone, Computer, andere elektromagnetische Strahlung Hochfrequenz). Oftmals dauert die Wehenphase zu schnell, so dass der Fötus keine Zeit hat, sich zu gruppieren, und es zu einer Kompression der Schläfen-, Scheitel- und anderen Bereiche des Kopfes kommt. Außerdem verursacht dieses künstlich verabreichte Hormon in der Folge eine Störung der Laktation bei der Mutter;
- Kaiserschnitt, der aufgrund eines großen Druckunterschieds auch viele Komplikationen mit sich bringt (der Fötus erfährt auf dem Weg keine Hindernisse, die Fähigkeit, Schwierigkeiten zu überwinden, wird nicht im genetischen Gedächtnis gespeichert, was anschließend zur Infantilität führt);
- erhöht Hirndruck, hypertensives Syndrom bei Neugeborenen.
Obwohl gelöschte Dysarthrie bei einem Kind einen milderen Schweregrad dysarthrischer Manifestationen aufweist, ist diese Sprachstörung berechtigt genaue Aufmerksamkeit Logopädenlehrer sowie mühsame Arbeit zu ihrer Überwindung, da diese Störung den Prozess erschwert Schulung. Heute gilt es als erwiesen, dass Kinder mit einer ausgelöschten Form der Dysarthrie neben spezifischen oralen Sprachstörungen auch Abweichungen in der Entwicklung einer Reihe höherer Formen aufweisen geistige Funktionen und Prozesse, die für die Entwicklung der schriftlichen Sprache verantwortlich sind.
Allgemeine Indikationen für Dysarthrie :
Reduzierte Spastik (Bereitstellung eines Hintergrunds für die Arbeit);
Drogen Therapie (von einem Arzt bereitgestellt);
Logopädische Massage (vor und nach dem Unterricht);
Wiederherstellung der gegenseitigen Koordination (bei Abweichungen mit der paretischen Seite umgehen – „Pferd“ – Ansaugen der Zunge entlang der Mittellinie), damit die Geräusche nicht seitlich sind;
Inszenierungsgeräusche (pfeift parallel zum Ton R)
Das Rehabilitationstrainingsprogramm für gelöschte Dysarthrie umfasst :
1. Bildung einer Einstellung zur Korrektur der Ausspracheseite der Sprache.
2. Verringerung des Manifestationsgrades einer spastischen Parese in den Muskeln von Sprachhistorikern:
Kampf gegen Sabbern;
Normalisierung des Muskeltonus durch Massagetechniken, passive und aktive Artikulationsgymnastik.
3. Entwicklung der Beweglichkeit der Muskulatur des Artikulationsapparates:
Klärung der Muster willkürlicher Mund-, Gesichts- und Artikulationsbewegungen;
Entwicklung der Amplitude willkürlicher Mund-, Gesichts- und Artikulationsbewegungen;
Entwicklung der Geschwindigkeit des Wechsels willkürlicher Mund-, Gesichts- und Artikulationsbewegungen;
Entwicklung der Leistungsfähigkeit der Muskulatur des Artikulationsapparates.
4. Normalisierung der Sprachatmung:
Entwicklung der Tiefe der physiologischen Einatmung, der Dauer der physiologischen Ausatmung durch statische Übungen, dynamische Gymnastik;
Entwicklung der Dauer der Sprachinspiration;
Entwicklung der Dauer der Sprachausatmung;
Entwicklung der Leistungsfähigkeit der Atemmuskulatur.
5. Normalisierung der phonetischen Färbung von Lauten:
Klärung der Artikulation verzerrter Laute;
Konsolidierung einer klaren Umsetzung der Geräusche aller Gruppen, Isolierung in Sprachstrom.
6. Wiederherstellung der melodisch-intonatorischen Seite der Sprache:
Entwicklung des Spektrums von Ton-Tonhöhen-Übergängen;
Normalisierung von Sprechtempo und Sprechrhythmus;
Erkennung und Wiedergabe rhythmischer und melodischer Fragmente;
Bildung eines Intonationsmusters einer Phrase nach einem Modell, nach einer Aufgabe, selbstständig;
7. Entwicklung der Kontrolle über den Ausspracheaspekt der Sprache.
Richtig ausgewählt medikamentöse Behandlung. Aufgrund der hohen Auslastung der Neuropathologen wird der Auslöschung jedoch häufig bei der Untersuchung nicht die gebührende Aufmerksamkeit geschenkt neurologische Symptome, weshalb die Behandlung möglicherweise nicht wirksam genug ist. In diesem Zusammenhang ist es für den Logopäden hilfreich, die Überweisung des Kindes an einen Neurologen zu formalisieren (siehe unten). Diese Richtung ist eine Beschreibung neurologischer Symptome, die für Sprachstörungen charakteristisch sind, die mit einer Schädigung des Zentralnervensystems einhergehen. Diese Richtung wird sowohl für einen Logopäden als auch für einen Neurologen bei ihrer Arbeit praktisch sein, da spezifische Symptome der Artikulationsmotorik untersucht und beschrieben werden.
Überweisung an einen Neurologen
Um eine zusätzliche Untersuchung durchzuführen und körperliche Verfahren und medikamentöse Behandlung zu verschreiben, gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 311 vom 6. August 1999 über die Genehmigung der klinischen Leitlinie „Modelle für die Diagnose und Behandlung von psychischen und Verhaltensstörungen“, vollständiger Name des Kindes ________________________
Alter___________________________________________________
Die Anamnese ergab _____________________________________________
Merkmale des Artikulationsapparates:
Muskelparetizität:
Lippen (schlaff)____________________ Mundwinkel (gesenkt)_________________
Zunge (dünn, unten im Mund, schlaff, Zungenspitze inaktiv, Muskelschwäche nimmt bei körperlicher Betätigung zu)________________________________________________________________
Muskelspastik:
Mimik (ausdruckslos)_____________________________________________
Gesichtsmuskeln (fühlt sich hart an, angespannt)___________________________
Lippen (in einem halben Lächeln – die Oberlippe wird gegen das Zahnfleisch gedrückt, kann keine „Röhre“ bilden)___________________________________________________________
Zunge (dick, ohne ausgeprägte Spitze, inaktiv)_________________
Zunge (Zittern und leichte Bläue der Zungenspitze, durchrollende Wellen, kann bei der „Spatel“-Übung nicht außerhalb des Mundes gehalten werden) _______________________________________
Abweichungen
Abweichung der Zunge von der Mittellinie __________________
Hypersalivation (vermehrter Speichelfluss)
Kann beim Sprechen keinen Speichel schlucken______________
Reduzierte Lautstärke und Genauigkeit
Artikulationsbewegungen (Schwierigkeiten bei der Ausführung, Wechsel von einer Bewegung zur anderen, „Tasten“ nach der gewünschten Artikulationshaltung)
____________________________________________________
Qualität der Bewegung
Verschwommene, unklare Bewegungen, schwache Muskelspannung, Herzrhythmusstörungen, eingeschränkter Bewegungsumfang, schnelle Muskelermüdung ( unterstreichen Sie, was benötigt wird)
Gute Aussprache
(Vorhandensein von Verzerrungen, Verwirrungen -
Geben Sie an, welche)__________________________________________
Aussprache von Wörtern mit komplexer Silbenstruktur__________
Langfristige Automatisierung von Lauten, die längere Zeit nicht in die Sprache eingeführt werden_____
Prosodie (intonationsausdrucksstarke Sprachfärbung)
Ausatmung (abgeschwächt)_________________________________________________________________
Tempo (beschleunigt)______________________________________________________________
Einatmen (Sprache beim Einatmen)_________________________________________________________
Grafische Fähigkeiten (Schwierigkeiten bei der Beherrschung: schlechte Handschrift, langsames Tempo, „Spiegelschrift“, Buchstabenersetzungen)________________________________________________________________________________
Aufmerksamkeit (beeinträchtigt: erhöhte Ablenkbarkeit, kann sich nicht konzentrieren)______________
Gedächtnis (Schwierigkeiten, sich Material (einen ganzen Satz, ein Gedicht) zu merken, schnelles Vergessen)__________________________________________________________________________
Basierend auf den oben beschriebenen Beweisen lautet die erwartete Schlussfolgerung der Rede _______________________________________________________________________
Krankheitscode __________________ gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 311 vom 08.06.1999.
„__“______________20__
Logopädenlehrer (Name der Einrichtung, vollständiger Name, Unterschrift, Siegel der Einrichtung)._____________
Neurogenes Leiden der Zunge
Das neurogene Leiden der Zunge wird in motorisches und trophisches Leiden unterteilt; Hierzu zählen auch Sensibilitätsstörungen.
Bei den motorischen Neurosen der Zunge handelt es sich überwiegend um Läsionen des Nervus hypoglossus (N. hypogloesus). Eine Erkrankung der zentralen Bahnen des Nervus hypoglossus führt zu einer einseitigen Lähmung der Muskelmuskulatur, bei der der Schluckvorgang nicht beeinträchtigt ist. Kernläsionen führen vor allem zu beidseitigen Lähmungen, die zu einer vollständigen Störung des Schluckakts führen, wenn der akzessorische Kern des Nervus hypoglossus nicht erhalten bleibt.
Bei der Diagnose dieser Läsionen ist es notwendig, eine spezielle neurologische Untersuchung durchzuführen und die Beteiligung anderer Hirnnerven festzustellen. Pyramidenwege. Die Diagnose traumatischer Verletzungen des Nervus hypoglossus ist relativ einfach.
Eine bilaterale Schädigung der Hypoglossuskerne wird häufig bei einer bilateralen Bulbarparese beobachtet. Zunächst kommt es zu Bewegungsstörungen, dann zu Zungenatrophie und Lingualdielalie (Sprechschäden), gefolgt von Schluck- und Lippenbewegungsstörungen. Ein ähnlicher Symptomkomplex kann bei Tabes dorsalis auftreten.
Ähnliche, aber instabile Symptome einer motorischen Parese der Zunge können als Folge einer Enzephalitis während der Erscheinungen einer pseudobulbären Lähmung auftreten. Wir beobachteten einen Fall einer Lähmung des Nervus hypoglossus schussbedingten Ursprungs.
Eine einseitige Schädigung des Nervus hypoglossus führt zu einer Zungenabweichung die gegenüberliegende Seite in Ruheposition in der Mundhöhle. Beim Vorstehen weicht die Zunge meist in die gesunde Richtung ab.
Zungenkrämpfe können bei Epilepsie, Tetanus, Tollwut, Hemiplegie und motorischer Semiparalyse auftreten.
Bei Klarinettisten wurde ein professioneller Zungenkrampf beschrieben, ähnlich dem Fingerkrampf bei Schreibern.
Bei Tabes und kortikalen Läsionen im Bewegungszentrum kann es aufgrund einer Zungenataxie zu erheblichen Sprachstörungen kommen.
Trophische Neurosen der Zunge finden manchmal ihren Ausdruck in angiospastischen Phänomenen, in den Phänomenen der fokalen Abschuppung der Papillen.
Sensibilitätsstörungen der Zunge stellen die häufigsten neurotischen Läsionen dar; Sie gehen normalerweise mit ähnlichen Läsionen in anderen Teilen des Trigeminusnervs einher. Die Schmerzempfindlichkeit der Schleimhaut variiert an verschiedenen Stellen; Dies muss berücksichtigt werden, wenn Vergleichsstudie einzelne Bereiche und berücksichtigen die Relativität der Indikatoren und Topographie der Schmerzempfindlichkeit im Bereich der physiologischen Hypalgesie und Analgesie. Außer den Lippen und der Zungenspitze, Schmerzstellen sehr spärlich in der Mundhöhle verteilt (siehe Tabelle).
Eine Narkose kann eine Folge verschiedener Erkrankungen sein. Häufiger wird eine Anästhesie der halben Zunge beobachtet - mit Läsionen anatomischer Natur (zerebral und Bulbar, Schädigung des Plexus tympanicus, Läsionen bei Ohrenerkrankungen) und funktioneller Natur (Hysterie). Klinisch verläuft diese Art der Anästhesie nicht immer ganz eindeutig, da die Empfindlichkeit der Zunge in Bereichen, die von anderen Nerven innerviert werden, teilweise erhalten bleibt; der Hauptteil des Zungenrückens und der Zungenspitze wird vom Nervus lingualis innerviert, der zum III. Ast des Nervus trigeminus gehört; Darüber hinaus sorgen auch der Nervus laryngeus superior (n. Iaryngeus superior) und die lingualen Äste des Nervus glossopharyngeus (n. glossopnaryngeus) für eine sensible Innervation der Zunge.
Hyperästhesie der Zunge stellen eine sehr wichtige dar in der Praxis Gruppe von Zungenempfindlichkeitsstörungen. Zu dieser Gruppe gehören Neuralgie und Glossodynie.
Neuralgie der Zunge stellt eine Krankheit dar, die durch eine Schädigung des Zungennervs verursacht wird und eine Manifestation einer Trigeminusneuralgie ist. hauptsächlich zusammen mit Neuralgie des Nervus mandibularis. Der Schmerz ist typischer paroxysmaler Natur; sie entstehen spontan oder unter Einfluss von Minderjährigen äußere Reizungen körperlich (Essen, Sprechen) und manchmal geistig.
Aufgrund der Tatsache, dass Patienten mit einer Neuralgie des Nervus lingualis ihre Zunge schonen und versuchen, sie wenig zu benutzen, erscheint die Zunge bei äußerer Betrachtung oft mit einem grauen oder braunen Belag überzogen. Das Vorhandensein von Plaque ist natürlich kein objektives Zeichen einer Neuralgie, sondern sollte als Symptom betrachtet werden, das auf das Vorhandensein von Gründen hinweist, die die Selbstreinigung der Zunge beeinträchtigen. Bei Beschwerden über neuralgische Schmerzen, die in der Zunge isoliert sind und den Nervus mandibularis nicht geschädigt haben, ist es notwendig, nach objektiven Anzeichen einer Schädigung in der Zunge selbst oder an der Stelle des Nervus lingualis zu suchen.
Therapie- Neuralgie - Röntgenbestrahlung, Galvanisierung, Diathermie der Halsknoten, Novocain-Blockade und Injektion von Alkohol in den Lingualnerv oder Resektion des Lingualnervs. Die letzten beiden Operationen sind unerwünscht, da sie zu einem Sensibilitätsverlust des Zungenrückens führen und die Injektion von Alkohol darüber hinaus oft mit einem Sensibilitätsverlust in dem vom Nervus alveolaris inferior innervierten Bereich einhergeht.
Zur Injektion in den Zungennerv wird manchmal 80-prozentiger Alkohol verwendet, der in einer Menge von 0,5 ml verabreicht wird. Große Mengen sollte aus Angst vor einer Schädigung des Nervus mandibularis nicht verabreicht werden. Novocain wird in einer 0,25 %igen Lösung in einer Menge von 3-5 ml injiziert.
Die Injektionstechnik ist die gleiche wie bei der Unterkieferanästhesie, mit dem Unterschied, dass die Nadel nicht bis zum Foramen mandibulae geführt werden sollte. Dazu wird die Nadelspitze vom Knochen aus 0,25–0,5 cm zur Mittellinie hin abgelenkt. Bequemer und genauer ist es, hinter die unteren Backenzähne an der Übergangsstelle der Schleimhaut von der Seitenfläche der Zunge zum Mundboden zu injizieren, was der Stelle entspricht, an der der Nerv in die Zunge eintritt. Die Injektion erfolgt je nach beobachtetem Effekt einmal oder mehrmals. Um Alkohol in den Nervus lingualis zu injizieren, kann dieser zuvor freigelegt werden, um unter Augenkontrolle eine Alkoholisierung durchzuführen. Die Freilegung des Nervs liefert genauere Ergebnisse. Es wird auch zur Resektion oder Verdrehung durchgeführt. Die Technik zur Freilegung des Lingualnervs ist wie folgt. Der Nervus lingualis wird von der Seite der Mundhöhle freigelegt. Der Nerv dringt zwischen dem aufsteigenden Ast des Unterkiefers und dem vorderen Rachenbogen in die Zunge ein und liegt unter der Mundschleimhaut an den großen Backenzähnen am Übergang der Schleimhaut von der Seitenfläche der Zunge zum Mundboden. Zu diesem Zeitpunkt kann der Lingualnerv durch den Schleimhautschnitt freigelegt werden.
Glossodynie. Eine Krankheit, die durch eine Zunahme und Veränderung der Empfindlichkeit der Zunge gekennzeichnet ist, sich jedoch in ihren Erscheinungsformen deutlich von einer Neuralgie der Zunge (Neuralgie des Zungennervs) unterscheidet, wird Glossalgie oder in der Terminologie einiger Autoren „Glossalgie“ genannt. . Glossodynie sollte Zungenjucken (Pruritus linguae) und andere ähnliche Erkrankungen umfassen.
Die Ätiologie der Glossodynie oder Glossalgie ist unterschiedlich und mit einer Reihe von Ursachen verbunden allgemeine Änderungen im Zustand des Körpers, wie zum Beispiel Magenerkrankungen mit gestörter Sekretion, Blutkrankheiten (Anämie), Helminthenbefall, verminderte Funktion der Keimdrüsen, Wechseljahre, Hysterie. Lokal vorhandene Schmerzen können durch eine Reizung der Halsschlagader aktiviert werden. Die Karotisstigmatisierung (Intensivierung) von Schmerzen kann mit weitreichenden Auswirkungen einhergehen, d. h. mit dem Vorhandensein separater Schmerzreflexe, die von verschiedenen Körperregionen hervorgerufen werden. Oft gibt es eine Therapie, die darauf abzielt, die Manifestationen einer der oben aufgeführten Krankheiten zu beseitigen oder zu reduzieren positive Resultate und bezüglich Glossodynie.
Klinische Manifestationen der Krankheit äußern sich hauptsächlich in subjektiven Störungen. Die Patienten klagen über ein Brennen oder Kribbeln auf der Zunge. Die Lokalisierung dieses Gefühls ist ungewiss, obwohl Patienten oft auf die Zungenspitze und -wurzel zeigen. Manchmal definieren Patienten ihre Empfindungen als Juckreiz oder ein Gefühl der Unbeholfenheit in der Zunge, Schwere, Unbeholfenheit und Ermüdung der Zunge. Das Auftreten dieser Empfindungen ist unabhängig; Manchmal assoziieren Patienten es mit allgemeiner Müdigkeit, langer Redezeit, dem Verzehr von Fleisch oder scharfen Speisen Nährstoffe. IN allgemeines Gefühl Diese sind selten akut und schmerzhaft. Dauer unangenehmes Gefühl unterschiedlich: Minuten, Stunden, Tage; Je länger es anhält, desto weniger ausgeprägt ist es. Manchmal verschwinden diese Empfindungen für längere Zeit, treten mehrere Monate lang nicht auf und treten dann wieder auf.
Die meisten dieser Patienten leiden unter Angst vor Krebs (Krebsphobie). Sie suchen nach Krebserscheinungen, untersuchen selbst ihre Zunge und finden, ohne die Anatomie zu kennen, Anzeichen, die angeblich die Diagnose Krebs bestätigen: einen Tumor, insbesondere an der Zungenwurzel. Es kommt auch häufig zu intragenen Erkrankungen, bei denen der Arzt die Lymphfollikel der Zunge mit Geschwüren verwechselt, was dem Patienten versichert wird. Auf die eine oder andere Weise muss man bedenken, dass Menschen, die an Glossodynie leiden, oft eine traumatisierte Psyche haben, die eine sorgfältige ärztliche Betreuung und besondere Sorgfalt bei der Feststellung ihres Zustands erfordert. Sichtbare objektive Veränderungen bei Glossodynie oder Glossalgie fehlen normalerweise. Manchmal wird eine Hyperplasie des Lymphapparates der Zunge festgestellt, manchmal das Phänomen einer atrophischen Glossitis. Bei den meisten Patienten gibt es jedoch erhebliche Abweichungen davon normal aussehend Sprache kann nicht erkannt werden. Die Art und Weise, die Zunge zu zeigen, ist in vielen Fällen sehr typisch. Manche Patienten untersuchen so oft eine Seite der Zunge, auf der sie das Vorhandensein einer Läsion vermuten, dass sie der Zunge beibringen, sich beim Vorstehen nur in eine Richtung zu drehen. Dieses „einseitige Zurschaustellen“ der Zunge ist sehr typisch für Patienten mit Glossalgie und lässt die seelischen Erfahrungen des Patienten erahnen. Bei der Differenzialdiagnose sollte man an eine Arthrose des Kiefergelenks denken.
Die Behandlung der Glossalgie erfordert in erster Linie einen allgemeinen Eingriff, abhängig von den vermuteten Erkrankungen anderer Systeme. Bei Frauen in der prämenopausalen Phase oder mit Symptomen einer Dysmenorrhoe gute Ergebnisse gewonnen durch die Verabreichung von Eierstockmedikamenten (Ovarin, Folliculin, Sinestrol). Vagotonika mit Symptomen eines erhöhten Säuregehalts Magensäure Manchmal ist es sinnvoll, Atropinpräparate zu verschreiben. Im Gegenteil, bei Beschwerden über Mundtrockenheit haben kleine Dosen Pilocarpin oral (1 %ige Lösung 4 bis 8 Tropfen zwei- bis dreimal täglich) eine positive symptomatische Wirkung. In einigen Fällen konnten wir auf diese Weise eine Verbesserung erzielen. Nach unseren Beobachtungen ist es sinnvoll, Leberpräparate innerlich zu verschreiben, wenn die Symptome einer Anämie nicht erkannt werden. Auch die Psyche des Patienten soll zum Gegenstand therapeutischer Interventionen werden. In einer Reihe von Fällen, nach unseren Beobachtungen, guter Effekt gibt Diathermie der Halsknoten.
Eine lokale Therapie der Zunge ist nicht erforderlich. Neutrale Interventionen, die keinen irritierenden Charakter haben, können nur zu psychotherapeutischen Zwecken verordnet werden. Besondere Aufmerksamkeit sollten an die Umwelt abgegeben werden, vor allem an Zähne (natürliche und künstliche). Bei der Beurteilung der möglichen Auswirkungen von Zähnen und Zahnersatz auf die Zunge ist zu berücksichtigen, dass es sich bei der Glossodynie um ein Organ handelt, dessen Empfindlichkeit gegenüber Reizungen, insbesondere mechanischen, verstärkt und manchmal pervertiert ist. Daher ist es zunächst notwendig, alle möglichen Ursachen mechanischer Reizungen in der Mundhöhle zu beseitigen. Trotz fehlender Anweisungen des Patienten sollten abgenutzte Füllungen erneuert, schlecht platzierte Füllungen ersetzt und fehlende Füllungen wiederhergestellt werden. Die Oberfläche der Füllungen sollte nicht die geringste Rauheit aufweisen. Keine einzige verrottende Wurzel, kein einziger Hohlraum, kein einziger scharfer Vorsprung sollte in der Mundhöhle zurückbleiben. Es müssen die gleichen strengen Anforderungen gestellt werden! zu prothetischen Strukturen. Alte Prothesen mit porösem Gummi sollten sofort entfernt werden. Schlecht sitzende Kronen mit hinter dem Hals zurückbleibenden Kanten, mit abgenutzten Kauflächen, sogenannte Sattelbrücken, Brücken mit „Stäbchen“ usw. – all das muss in einer bestimmten Reihenfolge entfernt werden.
Besonderes Augenmerk sollte auf das Vorhandensein verschiedener Metalle im Mund gelegt werden (Metallfüllung – Goldkrone). Aufgrund des Potenzialunterschieds zwischen unterschiedlichen Metallen ist dies möglich elektrische Phänomene Reizung der überempfindlichen Schleimhaut der Zunge. Auch schlecht verchromte Metallprothesen sollten als mögliche Reizquelle in Betracht gezogen werden. Es gibt keinen Grund, die Prognose der Glossodynie als ungünstig einzustufen, da diese Krankheit nicht durch schwerwiegende Störungen kompliziert wird. Allerdings ist es manchmal schwierig, dieses Leiden zu heilen, da die allgemeinen Störungen, die Glossodynie verursachen, nicht immer beseitigt werden können.
Geschmacksstörung. Zu den Neurosen der Zunge zählen verschiedene Geschmacksstörungen. Störungen Geschmackserlebnisse kann unterschiedlicher Natur sein: Ageusie – Geschmacksverlust, Hypogeusie – verminderter Geschmack, Parageusie – Geschmacksverfälschung. Geschmacksveränderungen, die durch Fäulnisprozesse bei Stomatitis entstehen, sind nicht mit neurogenen Störungen des Geschmackssinns zu verwechseln. In diesen Fällen liegt keine Geschmacksstörung vor, sondern die Entstehung von Geschmacksstörungen schlechten Geschmack, Maskierung oder Verzerrung der üblichen Geschmacksempfindungen beim Essen.
Läsionen des Nervus lingualis verursachen Störungen des Geschmackssinns im vorderen Teil der Zunge, während Läsionen des Nervus glossopharyngeus Störungen am Zungengrund verursachen. Ageusie tritt bei Läsionen des Trigeminusnervs (Ganglion gasseriana, Nervus lingualis, Chorda tympani) und bei zentralen Läsionen (Tabes, progressive Lähmung) auf. Während eines epileptischen Anfalls wird ein vorübergehendes Verschwinden oder eine Abnahme des Geschmackssinns beobachtet: während einer Aura, nach einem Anfall, Parageusie – manchmal während einer Hysterie.
Die Struktur eines Sprachfehlers ist eine Verletzung der Lautausspracheseite der Sprache. Für Dysarthrie charakteristisch: Störungen der Artikulationsmotorik in Form von Tonusveränderungen der Artikulationsmuskulatur, Einschränkung des Volumens ihrer willkürlichen Bewegungen, Koordinationsstörungen, verschiedene Arten von Synkinese, Zittern, Hyperkinese der Zunge und Lippen; Atembeschwerden; Stimmstörungen. Die Sprache bei Dysarthrie ist verschwommen und unklar.
Spastik- erhöhter Tonus der Zungen-, Lippen-, Gesichts- und Halsmuskulatur. Bei einer Spastik sind die Muskeln angespannt. Die Zunge ist „klumpig“ zurückgezogen, ihr Rücken ist spastisch gebogen, nach oben angehoben, die Zungenspitze ist nicht ausgeprägt. Der angespannte Zungenrücken, der zum harten Gaumen hin angehoben ist, trägt dazu bei, Konsonantengeräusche abzuschwächen.
(Palatalisierung). Manchmal „brennt“ die spastische Zunge, wenn sie nach vorne ausgestreckt ist. Eine Erhöhung des Muskeltonus im Musculus orbicularis oris führt zu einer spastischen Anspannung der Lippen und einem festen Schließen des Mundes (in diesem Fall ist das freiwillige Schließen des Mundes schwierig). In einigen Fällen in einem spastischen Zustand Oberlippe Der Mund kann leicht geöffnet sein. In diesem Fall wird eine Zunahme des Speichelflusses (Hypersalivation) beobachtet. Aktive Bewegungen mit Spastik der Artikulationsmuskulatur sind eingeschränkt.
Hypotanie- verminderter Muskeltonus.
Bei Hypotonie ist die Zunge dünn und in der Mundhöhle ausgebreitet; Die Lippen sind schlaff und können nicht fest schließen. Der Mund ist normalerweise halb geöffnet und es kann zu einem ausgeprägten Speichelfluss kommen. Eine Hypotonie der Muskeln des weichen Gaumens verhindert ein ausreichendes Vorrücken des Gaumensegels
nach oben und drückt es gegen die Rückwand des Rachens; Durch die Nase tritt ein Luftstrom aus. Die Stimme nimmt einen nasalen Ton an (Nasalisierung).
Dystonie- Veränderung des Muskeltonus. In Ruhe kann ein niedriger Muskeltonus beobachtet werden; beim Sprechversuch und im Moment des Sprechens steigt der Tonus stark an. Dystonie verzerrt die Artikulation. Eine Besonderheit der Lautaussprache bei Dystonie ist die Unbeständigkeit von Verzerrungen, Ersetzungen und Auslassungen von Lauten.
Bei Kindern mit neurologischer Pathologie wird häufig eine gemischte und variable Art von Tonusstörungen in der Artikulationsmuskulatur (sowie in der Skelettmuskulatur) festgestellt. Beispielsweise kann eine Spastik der Zungenmuskulatur und eine Hypotonie der Gesichts- und Schamlippenmuskulatur beobachtet werden.
Beeinträchtigte Beweglichkeit der Artikulationsmuskulatur.
Eine eingeschränkte Beweglichkeit der Muskeln des Artikulationsapparates ist die Hauptmanifestation einer Parese dieser Muskeln.
Eine unzureichende Beweglichkeit der Artikulationsmuskeln der Zunge und der Lippen führt zu einer Verletzung der Lautaussprache. Wenn die Lippenmuskulatur geschädigt ist, leidet die Aussprache sowohl der Vokale als auch der Konsonanten. Die Artikulation insgesamt ist beeinträchtigt. Besonders stark beeinträchtigt ist die Lautaussprache dann, wenn die Zungenmuskulatur stark eingeschränkt ist.
Der Grad der Beeinträchtigung der Beweglichkeit der Artikulationsmuskulatur kann unterschiedlich sein – von völliger Unmöglichkeit bis hin zu einer leichten Abnahme des Volumens und der Amplitude der Artikulationsbewegungen von Zunge und Lippen. Zunächst werden die subtilsten und differenziertesten Bewegungen (Zunge nach oben heben) gestört.
Spezifische Störungen der Lautaussprache:
- die anhaltende Natur von Störungen der gesunden Aussprache und die besondere Schwierigkeit, sie zu überwinden;
- spezifische Schwierigkeiten bei der Automatisierung von Klängen (Länge der Automatisierungszeit). Bei vorzeitigem Abschluss des Logopädieunterrichts erworben Sprechfähigkeiten fallen oft auseinander;
- die Aussprache nicht nur von Konsonanten, sondern auch von Vokalen ist beeinträchtigt (durchschnittliche oder reduzierte Vokale);
- das Vorherrschen der interdentalen und lateralen Aussprache von Pfeifgeräuschen mit z, c und zischenden Geräuschen sh zh ch shch;
- Betäubung stimmhafter Konsonanten (stimmhafte Laute werden mit unzureichender Beteiligung der Stimme ausgesprochen;
- Abmildern harter Konsonanten (Palatalisierung);
- Störungen der Lautaussprache sind im Sprachfluss besonders ausgeprägt. Mit zunehmender Sprechbelastung ist eine allgemeine undeutliche Sprache zu beobachten, die teilweise zunimmt.
Je nach Art der Verletzung werden alle Lautaussprachefehler bei Dysarthrie in zwei Kategorien eingeteilt: anthropophon (Lautverzerrungen) und phonologisch (Ersetzungen, Verwechslungen). Bei der dysarthrischen Störung ist die Klangverzerrung die typischste Verletzung der Lautstruktur der Sprache.
Atemstörungen werden durch eine unzureichende zentrale Regulierung der Atmung verursacht. Der Atemrhythmus ist gestört: Im Moment wird er häufiger. Es liegt eine Verletzung der Koordination von Ein- und Ausatmung vor (flache Einatmung und verkürzte schwache Ausatmung). Die Ausatmung erfolgt trotz halbgeöffnetem Mund oft durch die Nase. Atemwegsstörungen sind bei der hyperkinetischen Form der Dysarthrie besonders ausgeprägt.
Stimmstörungen werden durch Veränderungen des Muskeltonus und eingeschränkte Beweglichkeit der Muskeln des Kehlkopfes, des weichen Gaumens, der Stimmlippen, der Zunge und der Lippen verursacht. Die häufigsten Symptome sind eine unzureichende Stimmstärke (leise, schwach, schwächer) und Abweichungen in der Stimmfarbe (dumpf, nasal, verengt, heiser, intermittierend, angespannt, heiser).
Verstöße gegen die Prosodie (melodische Intonation und temporhythmische Eigenschaften der Sprache).
Störungen der melodischen Intonation gehören oft zu den hartnäckigsten Anzeichen einer Dysarthrie. Sie sind dabei in einem größeren Ausmaß beeinflussen die Verständlichkeit und emotionale Ausdruckskraft der Sprache. Der Ausdruck ist schwach oder es fehlen Stimmmodulationen (das Kind kann die Tonhöhe nicht willkürlich ändern). Die Stimme wird monoton, schlecht oder unmoduliert. Verstöße gegen das Sprechtempo äußern sich in seiner Verlangsamung, seltener in seiner Beschleunigung. Manchmal kommt es zu einer Verletzung des Sprechrhythmus (Singen – „abgehackte“ Sprache, wenn in Worten eine zusätzliche Anzahl von Betonungen vorhanden ist).
Mangel an kinästhetischen Empfindungen Artikulationsapparat.
Kinder mit Dysarthrie haben ein schwaches kinästhetisches Empfinden artikulatorischer Haltungen und Bewegungen.
Bei Dysarthrie kommt es zu autonomen Störungen.
Eine häufige autonome Störung ist Hypersalivation. Erhöhter Speichelfluss geht mit eingeschränkten Bewegungen der Zungenmuskulatur, beeinträchtigtem willkürlichem Schlucken und Schnitten in der Schamlippenmuskulatur einher. Diese Störung wird durch die Schwäche der kinästhetischen Empfindungen im Artikulationsapparat und eine verminderte Selbstkontrolle verschlimmert. Tritt ein autonome Störung wie Rötung oder Blässe der Haut, vermehrtes Schwitzen während der Rede.
Bei Kindern mit Dysarthrie ist das Essen oft schwierig und in schweren Fällen kommt es nicht zum Kauen fester Nahrung oder zum Abbeißen eines Stücks. Häufig werden Würgen und Würgen beim Schlucken beobachtet. Schwierigkeiten beim Trinken aus einer Tasse. Es besteht ein Mangel an Koordination zwischen Atmung und Schlucken.
Dysarthrische Störungen können mit einer Synkinese einhergehen.
Synkinese- unwillkürliche Begleitbewegungen bei der Ausführung willkürlicher Artikulationsbewegungen ( zusätzliche Bewegungen Unterkiefer und Unterlippe nach oben beim Versuch, die Zungenspitze anzuheben)
Orale Synkinese – Öffnen des Mundes während einer willkürlichen Bewegung oder beim Versuch, diese auszuführen.
Erhöhter Rachenreflex (Würgereflex).
Verlust der motorischen Koordination (Ataxie)
Ataxiaäußert sich in dysmetrischen, asynergischen Störungen und in einem dürftigen Sprechrhythmus.
Dysmetrie- Dies ist ein Missverhältnis und eine Ungenauigkeit der willkürlichen Artikulationsbewegungen. Es wird am häufigsten als Hypermetrie ausgedrückt, wenn die richtige Bewegung wird durch eine schwungvollere, übertriebene, langsamere Bewegung als nötig realisiert (übermäßige Steigerung der motorischen Amplitude). Außerdem liegt eine Verletzung der Koordination zwischen Atmung, Stimmbildung und Artikulation vor (Asynergie).
Ataxie wird bei ataktischer Dysarthrie festgestellt.
Das Vorhandensein heftiger Bewegungen (Hyperkinese und Zittern) in den Artikulationsmuskeln.
Hyperkinese- unwillkürliche, nicht rhythmische, heftige Bewegungen der Zungenmuskulatur.
Tremor- Zittern der Zungenspitze (am stärksten ausgeprägt, wenn zielgerichtete Bewegungen). Tritt bei ataktischer Dysarthrie auf.
Derzeit ist das Problem Dysarthrie Kindheit wird in klinischen, neurolinguistischen, psychologischen und pädagogischen Bereichen intensiv weiterentwickelt. Am ausführlichsten wird es bei Kindern mit Zerebralparese beschrieben (M. B. Eidinova, E. N. Pravdina-Vinarskaya, 1959; K. A. Semenova, 1968; E. M. Mastyukova, 1969, 1971, 1979, 1983; I. I. Panchenko, 1979; L. A. Danilova, 1975). , usw.). IN ausländische Literatur es wird durch die Werke von G. Böhme, 1966, repräsentiert; M. Climent, T. E. Twitchell, 1959; R. D. Neilson, N. O. Dwer, 1984.
1.
Badalyan L.O. Kinderneurologie. - M.: Medizin, 1984. - 575 S.
2.
Logopädie / Ed. L.S. Volkova, R.I. Lalaeva, E.M. Mastkova., M.: Bildung, 1989. - 527 S.
3.
Mastyukova E. M., Ippolitova M. V. Sprachbehinderung bei Kindern mit Zerebralparese. - M.: Bildung, 1985. - 192 S.
4.
Sprachtherapie. Methodisches Erbe / Ed. L.S. Volkova: In 5 Büchern. BuchICH. Teil 2. Nashörner. Dysarthrie. - M.: Vlados, 2003. - 303 S.
5.
Atlas Nervensystem menschliche Struktur und Unordnung/ Ed. V.M. Astapova, Yu.V. Mikadze - M.: PER SE, 2011. - 79er.
